O corpo não é feito de, apenas, carne e osso. Por muito tempo condenado ao exílio, o corpo retorna à cena, não mais sob o enfoque estritamente biológico, sendo, pois, considerado como materialidade significante e discursiva. Tecido pela linguagem, o corpo passa a ser lido como texto, sujeito à interpretação. Com base nisso, nesta tese, (a)bordamos o corpo a partir de nossa inscrição no aporte teórico forjado por Pêcheux, a Análise do Discurso, e sua (im)possível relação com a Psicanálise freudo-lacaniana e com a Filosofia Trágica proposta por Nietzsche. Lançamos nosso olhar sobre o corpo doente das anoréxicas que, inscritas em blogs do gênero Pró-Ana, nos permitem visualizar o entrelaçamento entre corpo, sintoma e cultura. Ou melhor, o corpo que, ocupando lugar numa determinada sociedade – capitalista, em rede e do espetáculo – se mostra e é mostrado pela falha, pela falta, pelo equívoco, que acabam se desdobrando em resistência. Tendo como arquivo recortes discursivos oriundos do espaço virtual, tomamos o corpo como materialidade do sujeito e analisamos os processos de interpelação e de identificação pela ideologia, pelo inconsciente e também pela cultura. Mais do que descrever tais processos, buscamos interpretá-los, de modo a expor ao leitor a opacidade de enunciados que materializam formas de o sujeito ocupar lugar no tempo e no espaço a partir de sua inscrição em distintas formações discursivas, que (re)velam diferentes maneiras de conformação da subjetividade. De “Ana a santa” a “porca louca” ou “borboleta”, a anoréxica, na atualidade, faz ver a relação paradoxal e, portanto, contraditória que se estabelece quando de sua tomada de posição no que chamamos de não-lugar ou lugar de entremeio. Tendo presente o corpo que fal(t)a e (trans)borda, a partir dos desdobramentos entre o estatuto da discursividade e os registros imaginário, simbólico e real, propomos que o corpo seja compreendido como escritura, ou seja, como lugar de memória, como lugar de inscrição, lugar a partir do qual o sujeito resiste às formas de dominação, mesmo que por meio de um corpo feito de, apenas, “couro e osso”. / The body is not made only of flesh and bone. For a long time condemned to exile, the body returns to the scene, but no longer under a strictly biological approach, and is therefore considered as a significant and discursive materiality. Woven by language, the body starts being read as text, open to interpretation. Based on this, in this thesis, we approach the body from our inscription in the theoretical contribution forged by Pêcheux, Discourse Analysis, and its (im)possible relation with the Freudo-Lacanian Psychoanalysis and with the Tragic Philosophy proposed by Nietzsche. We launch our look at the sick body of the anorexic ones that, inscribed in Pro-Ana blogs, allow us to visualize the interlacing of body, symptom and culture. Or rather, the body that, occupying a place in a certain society - capitalist, in network and spectacle – shows and is shown by failure, by lack, by equivocation, that end up unfolding in resistance. Having as a file discursive cuts from the virtual space, we take the body as materiality of the subject and analyze the processes of interpellation and identification by ideology, by the unconscious and also by culture. Rather than describing such processes, we seek to interpret them in order to expose the reader to the opacity of statements that materialize forms of the subject occupying place in time and space from its inscription in different discursive formations that reveal different ways of subjectivity conformation. From “Ana the saint” to “crazy pig” or “butterfly”, the anorexic nowadays shows the paradoxical and therefore contradictory relation that is established when its position is set in what we call non-place or place of in-between. Bearing in mind the body that lacks and bursts, from the unfolding between the statute of discursiveness and the imaginary, symbolic and real registers, we propose that the body be understood as writing, that is, as a place of memory, as a place of inscription, a place from which the subject resists forms of domination, even if through a “bag of bones” body.

Na pesquisa desenvolvemos um percurso por Bertolt Brecht na especificidade do seu exílio. Objetivamos traçar relações entre sua posição de exilado e as camadas do pensamento brechtiano verificado por Fredric Jameson (2013), no livro Brecht e a questão de método. A constituição do exílio de Brecht é entendida como um deslocamento, dentro do estado de exceção, de uma situação de exílio para uma posição de exílio (DIDI-HUBERMAN, 2008) que, entre diferentes características, evidencia a própria exceção (AGAMBEN, 2004). Ao final do percurso, trabalhamos, a partir de autores da psicanálise e do pensamento utópico, com a hipótese de que Brecht fez de sua situação de exílio um sintoma. / In this research, a path was developed for Bertolt Brecht specifics of his exile. The main focus was to draw relations between his position as an exiled person and the layers of brechtian thoughts verified by Fredric Jameson (2013), in the book Brecht method. The nature of Brecht's exile is understood as a displacement, within a state of exception, of an exile situation to a position of exile (DIDI-HUBERMAN, 2008) in which, among different characteristics, Brecht puts in evidence himself his own exception (AGAMBEN, 2004). At the end, psychoanalyst authors and utopian thinkers were used, bearing in mind the hypothesis that Brecht made a symptom out of his exile situation. / En la pesquisa desarrollamos un recorrido por Bertolt Brecht en la especialidad del su exilio. Objetivamente trazar relaciones entre su posición de exilado y las capas del pensamiento brechtiano verificado por Fredric Jameson (2013), en el libro Brecht y el Método. La constitución del exilio de Brecht es entendida como un desplazamiento, dentro del estado de excepción, de una situación del exilio para una posición de exilio (DIDI-HUBERMAN, 2008) que, entre distintas características, evidencia la propia excepción (AGAMBEN, 2004). Al fin del recurrido producimos, a partir de autores de la psicoanálisis y del pensamiento utópico, con la hipótesis de que Brecht hizo de su situación de exilio un síntoma.

The concept of alexithymia refers to impairments in the ability to identify and communicate feelings. Alexithymia has repeatedly been linked to attachment impairments and different types of symptomatology, in particular, depression and somatic complaints. Very few studies have focused on children or adolescents when addressing this construct. Additionally, to date, there is no self-report questionnaire of alexithymia for such groups in the Spanish language. The main objectives of this study were therefore, (a) to translate and adapt the Alexithymia Questionnaire for Children to Spanish; (b) to assess the factor structure of the adapted questionnaire; and (c) to describe its reliability and validity, in a sample of N = 265 Peruvian adolescents aged 11-18 years. Internal consistency was acceptable for the DIF subscale ( α = .74), and low for the DDF and EOT subscales ( α = .55, and α = .47 respectively). A composite scale based on previous studies that merges DIF and DDF into one scale had an α = .75. Regarding the factor structure, a two–factor solution showed to have the best fit with the data (RMSEA = .05, SMRM = .04, CFI = .94). Convergent validity analyses indicated significant associations between alexithymia and attachment measurements (that ranged from r = - .15, p < .05, to r = .31, p < .05), somatic complaints (r = .38, p < .05, to r = .41, p < .05), and both internalizing and externalizing symptoms (r = .37, p < .05, to r = .46, p < .05). Future assessment and modifications are recommended for the EOT scale. / El concepto de alexitimia se refiere a las deficiencias en la capacidad de identificar y comu­ nicar sentimientos. Este constructo ha sido relacionado con deficiencias en apego y con dife­ rentes tipos de sintomatología, en particular, con depresión y quejas somáticas. Muy pocos estudios sobre alexitimia se han enfocado en niños o adolescentes. Además, hasta la fecha, no existe ningún cuestionario de auto-reporte de alexitimia para tales grupos en español. Por lo tanto, los principales objetivos de este estudio fueron, (a) traducir y adaptar el Cuestio­ nario de Alexitimia para Niños al español; (b) evaluar la estructura factorial del cuestionario adaptado; y (c) describir su confiabilidad y validez, en una muestra de n = 265 adolescentes peruanos de 11-18 años de edad. La consistencia interna fue aceptable para la subescala DIF ( α = .74), y baja para las subescalas DDF y EOT ( α = .55 y α = .47, respectivamente). Una escala compuesta basada en estudios previos que fusiona las subescalas DIF y DDF en una sola escala tuvo un α = .75. En cuanto a la estructura factorial, una solución de dos factores demostró tener el mejor ajuste con la data (RMSEA = .05, SMRM = .04, CFI = .94). Los análisis de validez convergente indicaron asociaciones significativas entre alexitimia y apego (con coeficientes desde r = -.15, p <.05, hasta r = .31, p <.05), quejas somáticas (r = .38, p <.05, hasta r = .41, p <.05), y síntomas internalizantes y externalizantes (r = .37, p <.05, hasta r =. 46, p <.05). Se recomienda la evaluación y/o modificación de la escala EOT. / O conceito de alexitimia se refere às deficiências na habilidade de identificar e comunicar sentimentos. A alexitimia tem sido frequentemente associada à deficiências de apego e dife­ rentes tipos de sintomatologia, em particular à depressão e queixas somáticas. Pouquíssimos estudos dão enfoque à crianças ou adolescentes ao tratar desse conceito. Além disso, até o momento não há questionários de autorrelato em espanhol sobre alexitimia para tais grupos. O objetivo principal deste estudo foi, portanto, (a) traduzir e adaptar o “Alexythymia Ques­ tionnaire for Children” para o espanhol; (b) avaliar a estrutura de fatores do questionário adaptado; e (c) descrever sua confiabilidade e validade numa amostra de N=265 adolescentes peruanos de 11 a 18 anos de idade. A consistência interna mostrou-se aceitável para a subscala DIF ( α = .74), e baixa nas subscalas DDF e EOT ( α = .55, e α = .47 respectivamente). Uma­ escala composta, baseada em estudos anteriores, combina DIF e DDF numa única escala e apresentou α = .75. Em termos da estrutura de fatores, uma solução de dois fatores foi a que            melhor se ajustou aos dados (RMSEA ==.05, SMRM = .04, CFI = .94). Análises de validade convergentes indicaram associações significantes entre alexitimia e medidas de apego (as quais variaram de r = -.15, p < .05, a r = .31, p < .05), queixas somáticas (r = .38, p < .05, a r = . 41, p < .05), e sintomas internalizantes e externalizantes (r = .37, p < .05, to r = . 46, p < .05). Avaliações futuras e modificações são recomendadas para a escala EOT.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / à consensual entre os teÃricos, a proposiÃÃo de que a psicanÃlise à uma sÃ, nÃo havendo diferenÃas entre a anÃlise de adultos e de crianÃas. Esses autores consideram, no entanto, que existem especificidades no tocante à infÃncia, decorrentes do desenvolvimento e da linguagem, cujas repercussÃes comparecem na clÃnica. Tendo em vista essas divergÃncias, questiona-se sobre a existÃncia de particularidades na psicanÃlise com crianÃas e o que elas envolvem. Trata-se de uma mera questÃo de tÃcnica? O que està para alÃm da tÃcnica e que une sob o termo psicanÃlise o tratamento de adultos e crianÃas? O que à comum Ãs duas formas de psicanalisar? Em sÃntese, o que fundamenta a clÃnica psicanalÃtica? Fundamentar remete à articulaÃÃo da teoria a um campo de experiÃncia e à nesse contexto que se insere essa pesquisa, uma vez que, ela se origina nos impasses da clÃnica e retorna à teoria numa tentativa de aprofundar a compreensÃo do trabalho analÃtico com a crianÃa. Nesse sentido, objetiva-se situar as diferenÃas que envolvem a clÃnica com crianÃas dentro da teoria psicanalÃtica, segundo as contribuiÃÃes de Freud e Lacan. Ao investigar a clÃnica psicanalÃtica nos seus fundamentos, pretende-se estabelecer princÃpios para pensar a psicanÃlise com crianÃas, questionando o discurso em favor das especificidades. Sintoma e fantasia sÃo utilizados como parÃmetros por reunirem as condiÃÃes necessÃrias para a presente investigaÃÃo, a saber: correspondem à essÃncia do que à desenvolvido num processo de anÃlise e apresentam-se independente da idade do paciente. Dessa forma, como introduÃÃo à pesquisa, aborda-se a constituiÃÃo da clÃnica psicanalÃtica com crianÃas, indicando as principais controvÃrsias acerca dessa prÃtica. As contribuiÃÃes de Lacan sÃo contempladas numa discussÃo centrada na proposiÃÃo do sujeito como um conceito que vem dirimir uma perspectiva desenvolvimentista da psicanÃlise com crianÃas, tendo em vista que o estatuto do sujeito em Lacan à Ãtico e nÃo Ãntico, referindo-se ao inconsciente. Nos capÃtulos seguintes, sintoma e fantasia inauguram outro momento da pesquisa, ao mesmo tempo em que mantÃm o diÃlogo com o anterior. Isso porque, ao situar esses dois conceitos como parÃmetros de trabalho, pretende-se compreender se a anÃlise realizada com crianÃas se distancia da proposta originalmente pensada para adultos. Nesse cenÃrio, considera-se que a presente investigaÃÃo se insere no campo da psicanÃlise com crianÃas, sem, no entanto, se restringir a ele. Acredita-se que a relevÃncia da pesquisa consista, justamente, em discutir o singular que a clÃnica com crianÃas comporta, suscitando questionamentos importantes à teoria, para, concomitantemente, localizar essas diferenÃas no campo da psicanÃlise.

Esta pesquisa teve início com uma pergunta sobre por que a educação tem sido um campo mais reconhecido pelos seus obstáculos do que pelos seus ensejos. O que tem feito da educação um fato de difícil acontecimento? Para responder a isso, recorremos a uma teorização da psicanálise que versa sobre o encontro do sujeito do desejo com a cultura, permitindo uma leitura de seus atravessamentos e implicações para a subjetividade e para a educação. A identificação moderna da pedagogia ao discurso da ciência forjou na instituição escolar um cenário marcado pela segregação e pela intolerância às diferenças, a despeito do discurso da inclusão apontar para o contrário disso. Diante dessa situação, os sujeitos têm respondido com sua desimplicação, desaparelhando a educação de suas condições de possibilidade. A análise de um dispositivo institucional de tratamento permitiu acompanhar uma modalidade de resposta clínica a este contexto, que visa a recuperar a responsabilidade e a implicação, elementos imprescindíveis às aprendizagens e ao encontro com o outro na situação do laço social. / This research begun by asking why education has been related more to its obstacles than to its opportunities. Why has education been seing as an event that happens with to such a difficult? To answer these questions, we used a psychoanalytic concept that tells us about the encounter of the subject of the desire with culture, which allow us to a reading of its crossings and implications for subjectivity and education. The identification of modern pedagogy to the discourse of science in the school has forged a scenario marked by segregation and intolerance for differences - despite the \'inclusion discourse\' to point the opposite. Given this situation, the subjects have been responding with their disengagement, dismating education of its conditions of possibility. The analysis of an institutional arrangement allowed us monitoring a modality of clinical response, which aims to restore responsibility and involvement, which are indispensable elements to the learnings and to the encounter with other in the social ties.

Na pesquisa desenvolvemos um percurso por Bertolt Brecht na especificidade do seu exílio. Objetivamos traçar relações entre sua posição de exilado e as camadas do pensamento brechtiano verificado por Fredric Jameson (2013), no livro Brecht e a questão de método. A constituição do exílio de Brecht é entendida como um deslocamento, dentro do estado de exceção, de uma situação de exílio para uma posição de exílio (DIDI-HUBERMAN, 2008) que, entre diferentes características, evidencia a própria exceção (AGAMBEN, 2004). Ao final do percurso, trabalhamos, a partir de autores da psicanálise e do pensamento utópico, com a hipótese de que Brecht fez de sua situação de exílio um sintoma. / In this research, a path was developed for Bertolt Brecht specifics of his exile. The main focus was to draw relations between his position as an exiled person and the layers of brechtian thoughts verified by Fredric Jameson (2013), in the book Brecht method. The nature of Brecht's exile is understood as a displacement, within a state of exception, of an exile situation to a position of exile (DIDI-HUBERMAN, 2008) in which, among different characteristics, Brecht puts in evidence himself his own exception (AGAMBEN, 2004). At the end, psychoanalyst authors and utopian thinkers were used, bearing in mind the hypothesis that Brecht made a symptom out of his exile situation. / En la pesquisa desarrollamos un recorrido por Bertolt Brecht en la especialidad del su exilio. Objetivamente trazar relaciones entre su posición de exilado y las capas del pensamiento brechtiano verificado por Fredric Jameson (2013), en el libro Brecht y el Método. La constitución del exilio de Brecht es entendida como un desplazamiento, dentro del estado de excepción, de una situación del exilio para una posición de exilio (DIDI-HUBERMAN, 2008) que, entre distintas características, evidencia la propia excepción (AGAMBEN, 2004). Al fin del recurrido producimos, a partir de autores de la psicoanálisis y del pensamiento utópico, con la hipótesis de que Brecht hizo de su situación de exilio un síntoma.

Submitted by Wagner Junior (wagner.junior@unioeste.br) on 2018-07-11T13:52:17Z No. of bitstreams: 2 Carla_da_Conceicao_Mores_Gastaldin_2018.pdf: 1244757 bytes, checksum: ef6cb529241acb954d6aa772b6276e2a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-11T13:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Carla_da_Conceicao_Mores_Gastaldin_2018.pdf: 1244757 bytes, checksum: ef6cb529241acb954d6aa772b6276e2a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 / The objects of study of this research are the discourse of the Administrative Technicians in Education (TAE's that entered the first contest of the university) and the official institutional discourse on the project of Latin American integration, in the context of UNILA. Research conceived the institution as a human creation, founded by a discourse and a desire that sustains it, which serve as a foundation for its existence. Already the discourse was understood as a chain of signifiers articulated and provisionally linked together, a configuration that can be constantly altered through the significant slip process. The objective of this work was to compare the official discourse of the university with the discourse of the APS, so that the concordances and contradictions between the discourses could be identified. The methodology used to treat the data was the discourse analysis under the psychoanalysis approach, from which it was possible to identify important signifiers in the history of the institution, which appeared interconnected to the theme of integration. The observance of the repetition of signifiers directed the work of analysis, through which it was possible to recognize several contradictions between the discourses analyzed, besides pointing out what is configured as an institutional symptom. The main symptoms evidenced from the discourse analysis were: the lack of planning, the delay in internal processes and institutional development, the lack of recognition of diplomas (issued by UNILA) abroad, evasion, difficulty in carrying out the works of the university campus and the difficulties of interpersonal relationship, as well as with society and with partner institutions. It was concluded that the difficulties encountered by the university reflect the obstacles historically faced in the realization of the ideal of Latin American integration, as well as the political dimensions of institutional history and the difficulties inherent in everything that has a human dimension and, therefore, a lack of it. / Os objetos de estudo desta pesquisa são o discurso dos Técnico-Administrativos em Educação (TAE's que ingressaram no primeiro concurso da universidade) e o discurso institucional oficial sobre o projeto de integração latino-americana, no contexto da UNILA. A pesquisa concebeu a instituição enquanto uma criação humana, fundada por um discurso e por um desejo que a sustenta, os quais servem de alicerce para a sua existência. Já o discurso foi entendido como uma cadeia de significantes articulados e provisoriamente ligados entre si, configuração que pode ser constantemente alterada através do processo de deslizamento significante. O trabalho teve como objetivo confrontar o discurso oficial da universidade com o discurso dos TAE’s, de forma que pudessem ser identificadas as concordâncias e contradições entre os discursos. A metodologia adotada para tratar os dados foi a análise do discurso sob enfoque da psicanálise, a partir da qual foi possível identificar significantes importantes na história da instituição, os quais apareceram interligados ao tema da integração. A observância da repetição de significantes direcionou o trabalho de análise, através do qual pôde-se reconhecer diversas contradições entre os discursos analisados, além de apontar aquilo que se configura como um sintoma institucional. Os principais sintomas evidenciados a partir da análise dos discursos foram: a ausência de planejamento, o atraso nos processos internos e no desenvolvimento institucional, a ausência de reconhecimento dos diplomas (emitidos pela UNILA) no exterior, a evasão, a dificuldade de concretização das obras do campus universitário e as dificuldades de relacionamento tanto interpessoal, quanto com a sociedade e com as instituições parceiras. Concluiu-se que as dificuldades encontradas pela universidade refletem os próprios obstáculos enfrentados historicamente na concretização do ideal de integração latino-americana, além das dimensões políticas da história institucional e das dificuldades inerentes a tudo aquilo que possui uma dimensão humana e, portanto, faltosa.

The present study is a cross-validation of the Validity-10 embedded symptom validity indicator from the Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI) for the detection of questionable response validity during evaluation for mild traumatic brain injury (TBI). The sample and data derived from a three-site Veterans Affairs (VA) parent study to validate the TBI Clinical Reminder, a routine set of questions asked of all recently returned veterans at VA facilities to screen for history of TBI. In the parent study, veterans recently returned from Iraq and Afghanistan underwent an evaluation for TBI with a physician and completed an assessment battery including neuropsychological tests of cognitive performance and indicators of symptom and performance validity, psychiatric assessment measures, a structured interview for post-traumatic stress disorder (PTSD), and various behavioral health questionnaires. The present study estimated the test operating characteristics of Validity-10, using NSI results gathered during the physician evaluation to compute Validity-10 scores, and using results on several other measures of symptom and performance validity from the assessment battery as criteria for questionable response validity. Only individuals who had positive screen results for TBI on the TBI Clinical Reminder prior to full evaluation were included in the present sample. Sensitivity of Validity-10 to questionable validity was moderately high (.60 - .70) to excellent (.90 - 1.00) at high levels of specificity (> .80). Effects of different base rates of and different criteria for questionable validity on the utility of Validity-10 were explored as well. Chi-square analyses to determine the effect of PTSD symptoms on the utility of Validity-10 demonstrated overall classification accuracy in general, and false positive rate in particular, were relatively poorer when used with individuals who reported significant PTSD symptoms. Overall, these findings support the use of Validity-10 (at cut score Validity-10 ≥ 19) to identify those veterans being evaluation for mild TBI in the VA system who should be referred for comprehensive secondary evaluation by a clinical neuropsychologist using multiple forms of symptom and performance validity testing. Further studies of the effects of PTSD symptoms on the accuracy of Validity-10 for this purpose are recommended.

Introduction The prevalence of work-related musculoskeletal disorders is very common. The main objective of the study was to identify any association between the severity of musculoskeletal symptoms and treatment choice by workers in automobile manufacturing plants. Methods A cross-sectional study of 1017 production workers in six automobile manufacturing plants was performed. The study included the structured interviews to determine symptoms, preexisting personal risk factors, treatment choices (health care provider or no treatment sought), job strain, and job satisfaction. Nordic style questionnaire for symptoms, Karasek’s Demand Control Model and three job satisfaction questions were used to assign symptom severity, job strain, and job satisfaction, respectively. The case definition was that the person sought treatment from plant clinic or personal health care provider. The independent variables were symptom severity (2 levels), job strain (2 levels), job satisfaction (3 levels). The logistic analysis was used for data analysis. Results The Whole Body symptoms severity score was taken as the highest symptoms severity for any body region. Those with High symptoms were more likely to seek treatment than those with Low symptoms, OR=2.3 (1.23-4.27, 95%CI). There was no effect associated with job strain and job satisfaction. Those with osteoarthritis, neurological disorders and hypertension sought more treatment, OR= 3.32 (1.55-7.11, 95%CI), OR=30.5 (5.37-173, 95%CI) and OR=2.97 (1.19-7.44, 95%CI). Sex was significant, where women were more likely to seek treatment than men, OR=2.3 (1.33-3.07, 95%CI). There were no significant findings for BMI, diabetes, rheumatologic disorder, thyroid problems, and smoking. Conclusion The study found an association between the severity of the symptoms for a musculoskeletal disorder and the decision to seek treatment from a health care provider (either plant clinic or private provider). Participants with osteoarthritis, neurological disease and hypertension were also more likely to seek treatment more than those without the conditions. Women were more likely to seek treatment than men.

Introduktion: Extrapyramidala systemet är ett nätverk i det centrala nervsystemet(CNS) som har en viktig roll i att samordna kroppsrörelser. De komponenter somtillhör det extrapyramidala systemet är basala ganglier, cerebellum och flera olikaledningsbanor och bland dessa har basala ganglier störst betydelse. Extrapyramidalasymtom, även kallade EPS, är ett samlingsbegrepp för motoriska biverkningar,exempelvis muskelkramper, muskelstelhet och skakningar, som uppkommer omextrapyramidala systemet i hjärnan utsätts för störningar. Vissa läkemedelsgrupper,såsom äldre antipsykotiska och antidepressiva läkemedel, är kända för att orsaka EPSgenom sin påverkan på det extrapyramidala systemet. Det finns även andra läkemedelsom också kan orsaka EPS, vilket inte är lika välkänt. Ett exempel på detta ärciprofloxacin, ett ofta förskrivet antibiotikum. Trots att extrapyramidala symtom kanupplevas besvärliga för patienter och trots att ciprofloxacin är ett mycket välanväntläkemedel, finns det inte mycket publicerad/beskriven information om risken attdrabbas av EPS vid användning av ciprofloxacin. Därför är det värdefullt att ta reda påom ciprofloxacin kan ge EPS och hur detta läkemedel kan påverka nervsystemet. Syfte: Syftet med denna studie är att ta reda på eventuellt samband mellan intag avciprofloxacin och EPS. Syftet är även att undersöka möjliga mekanismer bakom dessasymtom. Metod: Detta är en litteraturstudie som baseras på fallstudier inhämtade fråndatabasen PubMed samt inkomna biverkningsrapporter i Läkemedelsverkets databas,Biverkningsrapportering och Signaldetektion (BiSi), och den amerikanskaläkemedelsmyndighetens (The Food and Drug Administration) databas, FDA AdverseEvent Reporting System (FAERS). Resultat/Diskussion/Slutsats: Denna studie visar att det, trots att frekvensen avEPS är låg, är troligt att användning av ciprofloxacin kan utlösa EPS, framförallttremor, muskelkramper och muskuloskeletal stelhet. Detta resultat kan dock, på grundav det begränsade materialet, inte generaliseras till att omfatta alla patienter. Det äroklart om ciprofloxacin, även hos en frisk person, kan orsaka EPS och om andrafysiologiska faktorer såsom lever- eller njurfunktion hos patienten har betydelse förframkallande av EPS eftersom nedsatt lever- eller njurfunktion ökar toxiciteten avläkemedlet. Det går heller inte att utesluta påverkan av läkemedelsinteraktion medsamtidigt intagna läkemedel. För att kunna ge ett svar med högre tillförlitlighetangående frågeställningen: eventuellt samband mellan intag av ciprofloxacin ochextrapyramidala symtom, krävs det vidare forskning, exempelvis genom att studerasamtliga biverkningsrapporter som innehåller information om patientens profil,dosering av ciprofloxacin och samtidig medicinering. Möjliga mekanismer bakomuppkomsten av EPS vid användning av ciprofloxacin anses vara att ciprofloxacinfungerar som en GABA-A-antagonist i basala ganglier och den förändrade GABA-ergahämningen, på grund av antagonismen, stör den normala rörelsereglerande funktionenhos de basala ganglierna. Avslutningsvis, baserat på resultatet av denna studie kan detvara av värde att iaktta försiktighet vid förskrivning av ciprofloxacin till patienter somhar nedsatt njur- eller leverfunktion och till patienter som har samtidig medicinering,särskilt med läkemedel som är kända för benägenhet att orsaka EPS såsomantipsykotiska och antidepressiva läkemedel.