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1001

Avaliação da mudança de padrão histológico, idade e gênero em pacientes com neoplasia pulmonar submetidos a tratamento cirúrgico nos últimos 25 anos

Tsukazan, Maria Teresa Ruiz January 2013 (has links)
Objetivo: O câncer de pulmão é a primeira causa de morte relacionada ao câncer quando considerados ambos os sexos. Os grandes esforços para a redução do tabagismo e para a introdução do filtro de cigarro mudaram a epidemiologia do câncer de pulmão. Em países desenvolvidos, a ascensão do adenocarcinoma e o declínio do epidermoide são de notório conhecimento. Outra característica é o aumento da incidência da doença entre mulheres. Um entendimento melhor da atual epidemiologia do câncer de pulmão é necessário para o desenvolvimento de estratégias de saúde pública de prevenção, diagnóstico e tratamento. Métodos: Análise retrospectiva de todos os pacientes com CPNPC tratados com ressecção pulmonar entre 1986 e 2010 em um hospital universitário do Sul do Brasil. As análises foram divididas em três períodos: 1986-1990, 1991-2000 e 2001-2010. O mesmo grupo de patologistas realizou o diagnóstico, e os estágios foram atualizados para a nova classificação da IASLC, 7ª edição. Todas as análises foram realizadas utilizando o programa SAS, versão 13. Resultados: Foram estudados 817 pacientes submetidos à ressecção pulmonar por CPNPC entre 1986 e 2010. Setenta por cento eram homens, média de idade de 61,4 anos, 44,2% carcinoma epidermoide e 40% adenocarcinoma, 26,7% estágio IIIA. A proporção de mulheres apresentou um aumento de 22% no primeiro período para 36% na última década. A idade média no momento da cirurgia era de 52,7 anos para mulheres e 57,3 para homens no primeiro período, e 60,1 para mulheres e 63,9 para homens no último período (p<0.001). A proporção de carcinoma epidermoide modificou de 49,1% inicialmente para 38,7% no último período (p=0.017). Em comparação, a prevalência do adenocarcinoma cresceu de 35,4% para 39,6% e, mais recentemente, para 41,2%. Em relação ao número total de pessoas acometidas pela doença, mulheres com adenocarcinoma representavam 9,4% no primeiro período, 12,5% no segundo e 16,8% no último período. Pacientes com estágio IIIA representavam 27,9% na última década. O tipo de cirurgia predominante foi a lobectomia. A pneumonectomia foi o procedimento cirúrgico em 21,9%, 18,8% e 16,8% dos casos em cada período, em ordem crescente, respectivamente (p<0.03). Conclusão: Neste estudo de pacientes no Sul do Brasil, a análise de gênero demonstrou que a taxa de câncer de pulmão entre as mulheres está aumentando nas últimas três décadas, mas ainda não chegou a ultrapassar a taxa masculina. A proporção de adenocarcinoma em mulheres aumentou. O significativo declínio da quantidade proporcional de pneumonectomia provavelmente reflete a mudança da indicação e técnica cirúrgica. A idade média de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico aumentou tanto para homens quanto para mulheres, mas não alcançou a média de países desenvolvidos de 71 anos. A mudança da proporção do tipo histológico e de mulheres está de acordo com os dados de países desenvolvidos. / Objective: Lung cancer is the leading cause of cancer-related death worldwide when considering both genders. The great effort to reduce smoking and to introduce the usage of cigarette filter has changed lung cancer epidemiology. In developed countries, the increasing incidence of adenocarcinoma and the decrease of squamous cell carcinoma are well known. Other characteristic reported is the rising number of women with the disease. Better understanding of current lung cancer epidemiology is necessary for the appropriate design of public health strategies for prevention, diagnosis and treatment. Methods: Retrospective analysis of all patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with lung resection between 1986 and 2010 in a university hospital of Southern Brazil. Analysis was divided in three periods: 1986-1990, 1991-2000 and 2001-2010. The same pathology group performed histological diagnosis and all staging was updated according to the new IASLC, 7th edition. All analyses were performed using the SAS program, version 13. Results: We studied 817 patients who underwent lung resection for NSCLC from 1986 to 2010. Seventy percent were males, average age 61.4 years old, 44.2% squamous cell carcinoma and 40% adenocarcinoma, 26.7% stage IIIA. The female proportion increased from 22% in the first period to 36% in the last decade. Mean age at surgery treatment was 52.7 years old for women and 57.3 years old for men in the first period, and 60.1 for women and 63.9 for men in the last period (p<0.001). The proportion of squamous cell changed from 49.1% initially to 38.7% in the last period (p=0.017). In comparison, the adenocarcinoma prevalence increased from 35.4% to 39.6% and, most recently, to 41.21%. Of the total NSCLC patients, females with adenocarcinoma represented 9.4% in the first period, 12.5% in the second and 16.8% in last period. Patients with stage IIIA represented 27.9% in the last decade. Lobectomy was the predominant type of surgery. Pneumonectomy was the surgical procedure in 21.9%, 18.8% and 16.8% of the cases in each period, respectively (p<0.03). Conclusions: In this cohort of patients in Southern Brazil, gender analysis shows that rates of lung cancer in females are rising over the last three decades, but have not surpassed men rates. The proportion of adenocarcinoma in females has increased. The significant decrease of pneumonectomy rates probably reflects changes on surgical management techniques and indication. The mean age of patients undergoing surgical treatment has increased for both men and women, but has not reached the average age reported in developed countries, 71 years old. The histological and gender findings for lung cancer are in accordance with the data of developed countries.
1002

Prevalência e fatores de risco para a infecção pelo HIV em população de indivíduos testados em centros de aconselhamentos do sul do Brasil

Barcellos, Nêmora Tregnago January 2001 (has links)
Resumo não disponível.
1003

Estudo da tendência das lesões dentárias traumáticas em crianças de 5 a 59 meses de idade. Diadema - São Paulo / Trends in the prevalence of traumatic dental injuries in Brazilian preschool children

Gabriela Azevedo de Vasconcelos Cunha Bonini 11 September 2008 (has links)
As Lesões Dentárias Traumáticas (LDTs) tem apresentado com uma expressiva prevalência em diversos países. Estudos epidemiológicos de traumatismo dentário são importantes para determinar a prevalência da doença e estabelecer estratégias de promoção de saúde. Na literatura não se encontra nenhum estudo na dentição decídua comparando a prevalência em diferentes momentos em uma determinada população. O objetivo desse estudo foi: 1) Determinar a prevalência e distribuição das LDTs em pré-escolares no município de Diadema no ano de 2006 e investigar a associação das LDTs com maloclusões e fatores sócioeconômicos; 2) estudar a tendência da prevalência de LDTs em crianças pré-escolares no Município de Diadema-SP baseado em três estudos transversais conduzidos em 2002, 2004 e 2006. Estes três estudos foram realizados por meio de três levantamentos epidemiológicos em crianças de 5 59 meses de idade utilizando à mesma metodologia. Cirurgiões dentistas treinados examinaram respectivamente 915, 1138 e 1265 crianças nos anos de 2002, 2004 e 2006. As amostras foram selecionadas durante as Campanhas Nacionais de Vacinação Infantil. As LDTs foram diagnosticadas de acordo com a Classificação de Ellis modificada (1952), adicionando-se a esse critério a alteração de cor na coroa do dente. No levantamento de 2006 as crianças foram avaliadas quanto às maloclusões (mordida aberta anterior, selamento labial inadequado e sobressaliência acentuada). Uma entrevista foi realizada com a mãe ou responsável pela criança para a coleta das informações sócio-econômicas utilizando-se o Índice de Jarman (1983). Utilizou-se na análise estatística o teste Qui-Quadrado, regressão logística univariada e multivariada e o teste Qui-quadrado para tendência. Os resultados do estudo de 2006 mostraram uma prevalência de 13,9%. O incisivo central superior foi o dente mais afetado sem diferença entre os lados direito e esquerdo. Não se encontrou diferença estatisticamente significante entre meninas e meninos. O trauma mais comum foi fraturas de esmalte (10,8%); seguida de alteração de cor (2,3%); fratura de esmalte e dentina (1,4%); ausência do dente (0,7%) e fístula (0,2%). Crianças com mordida aberta anterior, trespasse horizontal acentuado e selamento labial inadequado tiveram maior número de trauma quando comparadas com crianças com oclusão normal (p<0,05). Fatores sócioeconômicos não mostraram associação estatisticamente significante com a ocorrência de LDTs. Em relação ao estudo de tendência: as prevalências de LDTs obtidas foram 9,4% em 2002, 12,9% em 2004 e 13,9% em 2006. A análise da tendência mostrou um aumento na prevalência das LDTs estatisticamente significante entre os estudos de 2002 e 2006 (p=0,002). Pode-se observar que houve um aumento significativo da prevalência entre 2002 e 2004 (p = 0,012), porém entre 2004 e 2006 o aumento não foi estatisticamente significante (p = 0,500). Quando cada um dos estudos foi avaliado individualmente, confirmou-se o aumento estatisticamente significante na porcentagem de crianças com LDTs de acordo com o aumento da faixa etária (p<0,001). / Traumatic dental injuries (TDI) present high prevalence in many countries. Epidemiological studies on TDI are important to determine the disease prevalence and to establish oral health promotion strategies. No study in the literature shows trend in TDI in primary dentition. The aim of this study was: 1) To determine the prevalence and distribution of TDI in the primary teeth of preschool children living in Diadema, Brazil, and to investigate its association with malocclusions and socio-economic factors; and 2) to assess trend in the prevalence of TDI in preschool children in Diadema, Brazil, during 2002 and 2006. Three cross-sectional surveys were conducted in 2002, 2004 and 2006, using the same protocol. All surveys were on children aged 5-59 months. Participants were selected from all children attending during The National Day of Children Vaccination. TDI were classified according to the modified classification proposed by Ellis (1970). In addition to these criteria the presence of tooth discoloration was also recorded. The presence of malocclusions (anterior open bite, overjet and short upper lip seemed) was assessed based on the criterion of lack of vertical overlap of the incisors in the occlusal position. An interview was carried out with mothers or guardians. The data collected included the Jarman Index (1983). Statistical analysis included Chi-square, Logistic Regression and Chi-square for trend. The prevalence of TDI in 2006 was 13.9%. The maxillary central incisor was the most affected teeth, without differences between the right and the left side. No significant difference between boys and girls. The most common crown fracture was in enamel only (10.8%), followed by tooth discoloration (2.3%), crown fracture of enamel and dentin(1.4%), missing teeth (0.7%) and fistulous tract without signs of caries (0.2%). Children with anterior open bite, overjet and short upper lip seemed to have more TDI compared to those with normal occlusions (p<0.05). Socio-economic factors were not statistically significantly associated with the occurrence of TDI. Concerning the trend analysis, prevalence were: 9.4% in 2002, 12.9% in 2004, and 13.9% in 2006; there was an increase in the prevalence of TDI between 2002 and 2006; and 2002 and 2004 (p = 0.012), however between 2004 and 2006 the increase was not significant (p=0.5). When each study was evaluated separetly, the increase in TDI with the increase of age of the children was confirmed to be significant (p<0.001).
1004

Risco de anomalia congênita por misoprostol através do modelo de cox com truncamento à esquerda

Zordan, Marília Canabarro January 2009 (has links)
Introdução: O uso de medicamentos no período entre a concepção e a confirmação da gravidez é um aspecto importante da epidemiologia reprodutiva, particularmente quando é usado com a finalidade de forçar a menstruação. No Brasil, o misoprostol tornou-se rapidamente popular pelo seu poder abortivo, porém sua taxa de eficácia não está claramente definida. Na maioria dos estudos com gestantes a entrada no estudo ocorre em tempos (idades gestacionais) diferentes. Assim, o tempo entre a concepção e o evento de interesse usualmente é truncado à esquerda e não considerar formalmente este aspecto na análise pode produzir vieses. Neste estudo é investigada a associação entre anomalia congênita e o uso do misoprostol, comparando três métodos de análise. Métodos: Coorte de 4251 mulheres com 20 anos de idade ou mais, arroladas entre a 21ª e a 28ª semana de gestação e acompanhadas até o parto, procedentes de serviços de pré-natal do SUS localizadas em seis capitais brasileiras. Foram comparadas a razão de azares produzida pela regressão de Cox com e sem truncamento à esquerda, e a razão de chances estimada pela regressão logística Resultados: O uso de misoprostol foi identificado como fator de risco para anomalia congênita pelo modelo logístico (RC=2,9; IC95%: 1,12–7,44) e pelos modelos de Cox sem truncamento à esquerda (HR=3,3; IC95%:1,28-8,43) e com truncamento à esquerda (HR=4,8; IC95%:1,69-13,79), porém os preditores dos modelos multivariados são diferentes. Conclusão: A escolha do método de análise influencia os modelos finais e a magnitude da associação estimada. A característica de temporalidade incluída no modelo de Cox com truncamento à esquerda agrega informações importantes, principalmente, por se tratar de um desfecho que altera suas probabilidades de acontecimento com o desenvolver da gestação. / Introduction: The use of drugs in the period between conception and confirmation of pregnancy is an important aspect of reproductive epidemiology, particularly when used with the purpose of forcing menstruation. In Brazil, misoprostol quickly became popular for its abortive power, but its rate of effectiveness is not clearly defined. Most studies with pregnant women reports that they entering in the study in time (gestational age) different. Thus, the time between conception and the event of interest is usually truncated to the left and not formally consider this aspect in the analysis can produce bias. In this study we investigated the association between congenital anomalies and the use of misoprostol, comparing three methods of analysis. Methods: Cohort study of 4251 women aged 20 or older, enrolled between 21 and 28 weeks of gestation and followed until delivery, coming from services prenatal SUS located in six Brazilian capitals. We compared the hazard ratio produced by Cox regression with and without truncation to the left, and odds ratios estimated by logistic regression Results: The use of misoprostol was identified as a risk factor for congenital anomalies by the logistic model (OR=2.9, 95%:1.12-7.44) and the Cox models without truncation to the left (HR=3.3, 95%:1.28-8.43) and left truncation (HR=4.8, 95%:1.69-13.79), but the predictors of the multivariate models are different. Conclusion: The choice of method of analysis influences the final models and the magnitude of the association estimated. A feature of temporality included in the Cox model with left truncation adds important information, especially since it is an outcome that changes your odds of developing the event of pregnancy.
1005

Impacto da cirurgia bariátrica na saúde bucal dos pacientes com obesidade mórbida : estudo de coorte

Cardozo, Débora Deus January 2010 (has links)
Introdução: A prevalência de obesidade cresce rapidamente na população brasileira. Para obesidade mórbida, o único tratamento efetivo é a cirurgia bariátrica, que proporciona redução do peso, das comorbidades associadas e aumento da qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar o impacto da cirurgia bariátrica na saúde bucal dos pacientes com obesidade mórbida através de uma coorte prospectiva. A hipótese é que a cirurgia bariátrica poderia causar piora da saúde bucal. Método: Todos os pacientes que realizaram cirurgia bariátrica no Hospital Nossa Senhora da Conceição entre outubro de 2009 e janeiro de 2011 foram convidados a participar do estudo. Medidas: foram realizados exames bucais (cárie, pelo índice ICDAS; índices de placa e sangramento gengival; fluxo salivar em repouso e estimulado; uso de próteses) e entrevistas (dados sócio-demográficos, hábitos bucais, sensação subjetiva de boca seca, doenças sistêmicas e medicamentos em uso) em duas etapas, uma linha de base um dia antes da cirurgia e um exame de acompanhamento seis meses após a cirurgia. Foi realizada análise descritiva das variáveis, qui-quadrado, teste exato de Fischer, teste t de student para amostras pareadas e teste de Mann-Whitney. 9Continua) Resultados: Trinta e nove pacientes concluíram as duas etapas do estudo. Houve redução estatisticamente significativa na prevalência de hipertensão arterial (p<0,01), diabetes (p<0,01), número de medicamentos utilizados diariamente (p<0,01), sensação subjetiva de boca seca (p<0,01) e aumento do fluxo salivar estimulado (p<0,01). Conclusão: Os resultados mostram melhora na saúde bucal dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, já que a sensação de boca seca diminuiu e o fluxo salivar aumentou. Estes 6 resultados rejeitam a hipótese do estudo e podem ser reflexo da melhora na saúde sistêmica destas pessoas e da redução significativa do número de medicamentos utilizados por elas diariamente. / Background: The prevalence of obesity is increasing in the Brazilian population. For morbid obesity, the only effective treatment is bariatric surgery, resulting in weight reduction, less comorbidities and icreased quality of life. The aim of this study was to assess the impact of bariatric surgery in oral health parameters of morbid obese patients by a prospective cohort study. The hypothesis is that bariatric surgery causes oral health deterioration. Methods: All patients who underwent bariatric surgery at the Nossa Senhora da Conceição Hospital between October 2009 an January 2011 were invited to participate. Thirty-nine patients completed the two stages of the study, a baseline one day before surgery and a follow-up after six months. Measurements: Oral examinations were performed (caries by means of the ICDAS index, plaque index, gingival index, rest and stimulated saliva flow and use of prostheses) and followed by a questionnaire (socio-demographic data, oral health behavior, xerostomia, systemic diseases and medicines intake) in two distinct moments, a baseline 1 day before surgery and a follow-up examination six months after surgery. Analysis was carried out by means of, chi-square, Fischer’s exact test, paired samples Student’s t test and Mann-Whitney test. Results: There was a statistically significant reduction in the prevalence of hypertension (p<0,01), diabetes (p<0,01), number of medications taken daily (p<0,01), subjective sensation of dry mouth (p<0,01) and increased stimulated salivary flow (p<0,01). Conclusions: The results show improvement in oral health of patients undergoing bariatric surgery, as the sensation of dry mouth decreased and salivary flow increased. These results reject the hypothesis of the study and may reflect the improvement in the systemic health of morbid obese people and the significant reduction in the number of drugs used by them.
1006

Cicatrizes de acne em adolescentes masculinos de 18 anos : um estudo de base populacional de prevalência de fatores associados

Lauermann, Fernanda Tcatch 19 July 2015 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-12-05T12:21:14Z No. of bitstreams: 2 fernanda lauermann1 (1).pdf: 392185 bytes, checksum: 4fac0ee2e4935d3526bbdf42f7a635bf (MD5) fernanda lauermann1 (2).pdf: 37349 bytes, checksum: de3f0dae8ca328b17261c84547e4e07a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-05T12:21:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 fernanda lauermann1 (1).pdf: 392185 bytes, checksum: 4fac0ee2e4935d3526bbdf42f7a635bf (MD5) fernanda lauermann1 (2).pdf: 37349 bytes, checksum: de3f0dae8ca328b17261c84547e4e07a (MD5) Previous issue date: 2015-07-19 / Background: Acne vulgaris is a pilosebaceous follicle disorder that affects more than 85% of adolescents in some degree, and frequently causes psychological distress that persists into adulthood due to scarring. There is lack of information about post acne scarring pathogenesis, and its treatment remains a challenge. Objectives:Background: Acne vulgaris is a pilosebaceous follicle disorder that affects more than 85% of adolescents in some degree, and frequently causes psychological distress that persists into adulthood due to scarring. There is lack of information about post acne scarring pathogenesis, and its treatment remains a challenge. Objectives: To describe the characteristics and distribution patterns of acne scarring and associated factors in young males, from a representative sample of the population in a city of southern Brazil. Methods: A cross-­‐sectional study was undertaken during the presentation for the military service, which is compulsory for all males when they turn eighteen years old. A questionnaire was applied with topics on diet, smoking habit, ethnicity, family structure, socio-­‐economic level and specific questions about active acne and its scars. Dermatologists conducted the clinical examination. Results: A total of 2.201 male adolescents were enrolled in the study. The overall prevalence of acne scarring was 22%. The malar region was the most frequently affected: more than eighty percent of participants had scars at this site, followed by the frontal (31.5%), back trunk (17%), anterior chest (8.2%) and mentonian region (6.4%). Correlation between the intensity of clinical acne and the presence of scars was found, but no association was observed when variables such as education level, smoking, ethnicity, obesity and socio-­‐economic status were accounted for. Conclusions: This is the first study to investigate a correlation between acne scarring and factors such as socio-­‐economic status and education level. Nevertheless, larger, population-­‐based studies are needed to settle this question. The direct relation 16 between acne severity and scarring indicate that prompt and effective treatment is the best form of scarring reduction. To describe the characteristics and distribution patterns of acne scarring and associated factors in young males, from a representative sample of the population in a city of southern Brazil. Methods: A cross-­‐sectional study was undertaken during the presentation for the military service, which is compulsory for all males when they turn eighteen years old. A questionnaire was applied with topics on diet, smoking habit, ethnicity, family structure, socio-­‐economic level and specific questions about active acne and its scars. Dermatologists conducted the clinical examination. Results: A total of 2.201 male adolescents were enrolled in the study. The overall prevalence of acne scarring was 22%. The malar region was the most frequently affected: more than eighty percent of participants had scars at this site, followed by the frontal (31.5%), back trunk (17%), anterior chest (8.2%) and mentonian region (6.4%). Correlation between the intensity of clinical acne and the presence of scars was found, but no association was observed when variables such as education level, smoking, ethnicity, obesity and socio-­‐economic status were accounted for. Conclusions: This is the first study to investigate a correlation between acne scarring and factors such as socio-­‐economic status and education level. Nevertheless, larger, population-­‐based studies are needed to settle this question. The direct relation 16 between acne severity and scarring indicate that prompt and effective treatment is the best form of scarring reduction. / A acne vulgar é uma desordem da unidade pilossebácea com prevalência de 85-90% em adolescentes (1,2). Um fator que adiciona impacto e importância a patologia é a predominância nesta faixa etária, uma fase da vida que por si só já carrega muitas preocupações com autoestima e imagem. Na grande maioria dos casos a doença cessa aos 23-25 anos de idade, mas em até 14% dos indivíduos o quadro pode persistir (3), e essaobservação contraria a afirmação de que a acne é exclusivamenteuma afecção autolimitada própria da adolescência. Em tais casos, a tendência atual é considerar o distúrbio como uma doença crônica (4). Mesmo nos casos em que há melhora ou resolução do quadro, o impacto emocional pode persistir devido às cicatrizes da acne, que ocorrem precocemente, e afetam 95% dos pacientes com a patologia. Até o momento, a prevalência e fatores associados dessas sequelas não foram extensivamente estudados. Layton et al (5)relacionaram a gravidade das cicatrizes com a severidade e demora no início do tratamento da acne. Entre suas formas de apresentação, tanto a acne pápulo-pustulosa quanto a nódulo-cística podem causar cicatrizes. O impacto emocional da acne e suas cicatrizes é bem documentado, sendo causa frequente de distúrbios psicológicos. A doença já foi apontada como importante fator de risco para suicídio, e estudos sugerem que o impacto emocional é comparável ao de doenças sistêmicas como diabetes, asma, artrite e epilepsia (6,7). O tratamento das cicatrizes de acne é desafiador. Há inúmeros trabalhos sobre diferentes técnicas, invasivas ou não e com variáveis custos. A dificuldade também reside na comparação entre as várias opções de tratamento pois há falta de consenso na nomenclatura e classificação das lesões, e da mesma forma estudos com boa qualidade metodológica são escassos(8). O presente estudo objetiva trazer novas evidências sobre fatores associados a acne e cicatrizes, tendo como vantagem a avaliação dos 4 participantes por profissionais experientes em dermatologia. A maioria dos trabalhos utiliza apenas questionários auto-referidos, o que já foi demonstrado ter baixa sensibilidade e especificidade para definição de casos (9).
1007

Práticas alimentares inadequadas na infância e possíveis repercussões

Pretto, Alessandra Doumid Borges 05 February 2015 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-12-15T13:29:52Z No. of bitstreams: 1 Alessandra Doumid Borges Pretto.pdf: 2412679 bytes, checksum: 4830b631446457557d7903bc87f2a076 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-15T13:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra Doumid Borges Pretto.pdf: 2412679 bytes, checksum: 4830b631446457557d7903bc87f2a076 (MD5) Previous issue date: 2015-02-05 / Introduction: Early weaning and the introduction of complementary foods before six months old can cause various health problems. In addition, low birth weight; inadequate nutrition in childhood, rich in easily absorbed carbohydrate, high fat and low fiber content; along with a sedentary lifestyle, help the emergence of overweight/ obesity, high blood pressure, diabetes mellitus and increase the probability of developing metabolic syndrome. Inadequate feeding practices in childhood can also cause bone diseases, once the amount of bone mass gained in the early stages of life is an important determinant of its peak and future risk for osteoporosis and fractures. Objective: To study the feeding practices in infancy and to relate them to the presence of overweight, risk for metabolic syndrome and prevalence of forming predictors of bone mass. Methods: A prospective Cohort study with hospital screening of all births (2741) was conducted from Pelotas of September/ 2002 to May/2003 a 30.0% random sample was monitored at (one, three and six months and eight years old). During the visit at eight years old, was applied a questionnaire containing questions related to food, physical activity, family history of chronic diseases and were measured weight, height and waist circumference. Results: Of the 616 children studied at eight years of age, 51.3% were male, 20.6% were overweight and 17.0% were obese, 71.3% were sedentary or had low physical activity, 24.0% of children had elevated waist circumference. There was a high prevalence of family history of hypertension (81.5%), low intake of fruits, vegetables, dairy, meat, cereals and tubers. Vitamin D administration during the first six months of life was followed by only 14.1% of premature and 16.1% of children with low birth weight. Conclusion: The evaluated children had elevated waist circumference, high prevalence of family history of chronic diseases, low intake of nutrients including calcium, deficient intake of vitamin D in the first semester of life, few regular physical activity and high prevalence of overweight and obesity, which can affect bone formation and increase the risk to develop metabolic syndrome. / Introdução: O desmame precoce e a introdução de alimentos complementares antes dos seis meses podem acarretar diversos problemas de saúde. Além disto, o baixo peso ao nascer; a alimentação inadequada na infância, rica em carboidratos de fácil absorção, alto teor lipídico e pobre em fibras; juntamente com o sedentarismo propiciam o surgimento de sobrepeso/obesidade, aumento da pressão arterial, diabetes mellitus e o aumento da probabilidade de desenvolver síndrome metabólica. Práticas inadequadas de alimentação na infância, também podem desencadear doenças ósseas, uma vez que a quantidade de massa óssea adquirida nas fases iniciais da vida constitui um importante determinante do pico desta e do risco futuro de osteoporose e fraturas. Objetivo: Estudar as práticas de alimentação na infância e relacioná-las à presença de excesso de peso, risco para síndrome metabólica e prevalência de preditores de formação da massa óssea. Métodos: Estudo de Coorte prospectivo com triagem hospitalar de todos os nascimentos (2741) ocorridos em Pelotas de Setembro/2002 a Maio/2003 e acompanhamento de uma amostra aleatória de 30,0% em um, três e seis meses e oito anos de idade. Na visita aos oito anos de idade, aplicou-se um questionário contendo questões relacionadas à alimentação, atividade física e história familiar de doenças crônicas. Além disto, foram aferidos peso, altura e circunferência da cintura. Resultados: Das 616 crianças estudadas aos oito anos de idade, 51,3% eram meninos, 20,6% tinham sobrepeso e 17,0% eram obesos, 71,3% eram sedentárias ou pouco ativas e 24,0% das crianças apresentavam circunferência da cintura aumentada. Evidenciou-se alta prevalência de história familiar de hipertensão (81,5%), baixo consumo de frutas, verduras, laticínios, carne, cereais e tubérculos. A administração de vitamina D durante os primeiros seis meses de vida foi seguido por apenas 14,1% dos prematuros e 16,1% das crianças com baixo peso ao nascer. Conclusão: As crianças avaliadas possuem circunferência da cintura elevada, alta prevalência de história familiar de doenças crônicas, baixa ingestão de nutrientes incluindo cálcio, deficiente ingestão de vitamina D no primeiro semestre de vida, pouca atividade física regular e alta prevalência de sobrepeso e obesidade, o que pode afetar a formação massa óssea e aumentar o risco para desenvolver síndrome metabólica.
1008

A saúde dos médicos de uma instituição de ensino superior no sul do Brasil: as multidimensões da Síndrome de Bournout

CASTELO, Lorizeti Maria Chicoski 22 December 2016 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-11-06T11:36:04Z No. of bitstreams: 1 LORIZETI.pdf: 1754425 bytes, checksum: 888ed96d7e7baafc92ae5bf60e194ea1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-06T11:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LORIZETI.pdf: 1754425 bytes, checksum: 888ed96d7e7baafc92ae5bf60e194ea1 (MD5) Previous issue date: 2016-12-22 / The main goal of this research was to verify the sociodemographic characteristics, the characteristics of labor, psychosocial characteristics and the prevalence of the Burnout Syndrome (Maslach Burnout Inventory - MBI) on doctors from a southern teaching institution of Brazil. The sample was composed by 295 doctors, where the most part were women (57,3%), with children (78,5), with a partner (77,2) and with more than 10 years of profession (78,5). It was observed that 6,4% of those doctors presented a diagnosis of Burnout Syndrome and the identified predictors are: age, male, no children, less than 20 years of profession, more than 3 jobs insertion, workload of more than 61 hours per week, not conciliate family life and work and not having patient recognition. Although, on this research the rate of people with the Syndrome is low, it is necessary to seek more knowledge about the occupational stress experienced by the doctors and the consequences that can generate to the quality of care. / O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência da Síndrome de Burnout (Maslach Burnout Inventory – MBI), em médicos de uma instituição pública de ensino no sul do Brasil e suas associações com as características sociodemogáficas, laborais e psicossociais. A amostra foi composta por 219 médicos, tendo predomínio de mulheres (57,3%), com filhos (78,5%), com companheiro (77,2%) e com mais de 10 anos de formado (78,5%). Observou-se que 6,4% dos médicos apresentaram a Síndrome de Burnout, porém a associação foi significativa apenas com a variável conciliação entre família e trabalho naqueles médicos que não conseguem conciliar nem um pouco a família com o trabalho (50%, p<0,001) e com a variável reconhecimento do trabalho pelo cliente, nos médicos que não têm o seu trabalho reconhecido pelo cliente (23%, p<0,001). Embora neste estudo a prevalência da síndrome tenha sido baixa, é necessário que se busque mais conhecimento sobre o estresse ocupacional vivenciado pela classe médica e as consequências que podem produzir na qualidade do cuidado assistencial.
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Comportamento alimentar e o estado nutricional: um estudo de escolar na cidade de Pelotas

AMARAL, Paulinia Leal do 12 December 2016 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-07-10T23:32:52Z No. of bitstreams: 1 Paulínia Leal do Amaral.pdf: 1327420 bytes, checksum: a2cd821e74e8165a4b4418e633c71901 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T23:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulínia Leal do Amaral.pdf: 1327420 bytes, checksum: a2cd821e74e8165a4b4418e633c71901 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / . / Comportamento alimentar pode ser definido como as atitudes relacionadas a práticas alimentares que incluem aspectos individuais e coletivos, sofrendo influência de aspectos biopsicossociais e há evidência de que pode estar relacionado ao estado nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o comportamento alimentar e o estado nutricional das crianças da rede municipal de ensino da cidade de Pelotas. Para avaliar o comportamento alimentar, foi utilizado o Child Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Este instrumento é composto por 35 questões que se detém em avaliar oito comportamentos diante dos alimentos. Estes se agrupam em dois estilos alimentares: os comportamentos que refletem “interesse pela comida” (subescalas resposta à comida, prazer em comer, sobreingestão emocional e desejo de beber) e outros quatro comportamentos de “desinteresse pela comida” (resposta à saciedade, ingestão lenta, seletividade e subingestão emocional). Foram avaliadas 596 escolares com oito anos no ano da coleta de dados. Dentre os resultados encontrados, quase metade da amostra apresentou excesso de peso (20,5% sobrepeso e 24% obesas). Foi observada associação entre comportamento alimentar e estado nutricional (IMC), as crianças sobrepeso e obesas apresentaram menores médias em três subescalas do estilo de evitamento: “saciedade”, “ingestão lenta” e ”subingestão emocional”. Já no estilo de atração, as maiores médias foram observadas entre as crianças obesas: “resposta à comida”, “prazer em comer” e “sobreingestão emocional”. Também foram observadas diferenças significativas ao verificar a relação entre o comportamento alimentar com sexo e nível econômico. Os achados do presente estudo indicam forte relação entre comportamento alimentar e estado nutricional, fornecendo subsídios para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção em escolares.
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Análise do perfil metabólico e epidemiológico de portadores de carcinoma epidermoide de cavidade oral / Analysis of the metabolic and epidemiological profile of patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity

Smarra, Luis Fabiano Soares 11 May 2018 (has links)
O carcinoma epidermoide de cavidade oral (CECO) é um dos tumores mais comuns em câncer de cabeça e pescoço, com aproximadamente 300.000 novos casos e 145.000 mortes em todo o mundo. Apesar da intensa pesquisa e dos avanços recentes no diagnóstico e terapia, a taxa de sobrevivência dos pacientes ainda é baixa. Os estudos da metabolômica levaram a uma melhor compreensão do metabolismo do câncer, no seu desenvolvimento e progressão. Essas descobertas possibilitaram a identificação de biomarcadores metabólicos que podem auxiliar na identificação de doenças e tratamentos. O presente estudo buscou três objetivos: (1) Identificar e quantificar os metabólitos plasmáticos em portadores de CECO e em controles, utilizando técnicas de ressonância magnética nuclear (RMN); (2) Comparar a concentração plasmática de metabólitos de pacientes com CECO com a de seus controles estratificados por variáveis clínicas, patológicas, sociodemográficas e características de estilo de vida; (3) Avaliar se as concentrações de metabólitos estão relacionadas com a presença da doença (CECO), ajustadas pelas variáveis epidemiológicas e características de estilo de vida. Para a análise dos metabólitos, amostras de plasma sanguíneo de 47 casos e de 49 controles foram identificadas, quantificadas e comparadas com variáveis clínicas, patológicas, sociodemográficas e características de estilo de vida por meio de análises estatísticas. Os resultados mostram que todos os indivíduos portadores de CECO estiveram expostos em algum momento da vida aos fatores de risco (álcool, tabaco e má higiene bucal). Além disso, as variáveis mostraram interferir na concentração dos metabólitos, estes que apresentaram-se alterados, principalmente os que possuem relação com as vias metabólicas de obtenção de energia, sugerindo que o metabolismo de pacientes com CECO difere dos indivíduos sem a doença (controles) / Squamous cell carcinoma of the oral cavity (SCCOC) is one of the most common tumors in head and neck cancer, with approximately 300,000 new cases and 145,000 deaths worldwide each year. Despite intense research and recent advances in diagnosis and therapy, the patient\'s survival rate is still low. Metabolism studies have led to a better understanding of the metabolism of cancer in its development and progression. Theses findings allowed the identification of metabolic biomarkers that may aid to identificate diseases and treatments. This current study aimed at three objectives: (1) To identify and quantify plasma metabolites in SCCOC patients and controls using nuclear magnetic resonance (NMR) techniques; (2) To compare plasma concentration of metabolites of patients with SCCOC and its stratified controls by clinical, pathological, sociodemographics, and lifestyle characteristics; (3) To evaluate whether the metabolic concentrations are related to the presence of SCCOC, adjusted by epidemiological variables and lifestyle characteristics. In order to analyze the metabolites, blood plasma samples from 47 cases and 49 controls were identified, quantified and compared with clinical, pathological, sociodemographic, and lifestyle variables by means of statistical analysis. The results show that all subjects with SCCOC were exposed eventually to risk factors (alcohol consumption, smoking and bad oral hygiene). Furthermore, the variables showed to interfere in the concentration of metabolites, which have been altered, especially those that are related to metabolic pathways of obtaining energy, suggesting that the metabolism of patients with SCCOC differs from the individuals without the disease (controls)

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