Introdução: A tuberculose, nos dias atuais, tem diagnóstico efetuado de modo preciso, em bases etiológicas, através da microbiologia; pode ser prevenido, o tratamento é específico e altamente efetivo em condições ideais. Todavia, diversos problemas ocorrem na condução rotineira dos casos, o que implica em sérios prejuízos para a população, podendo-se observar elevadas taxas de morbimortalidade pela doença, em especial nos países menos desenvolvidos. Objetivos: Estudar uma série de pacientes que tiveram o diagnóstico de tuberculose pulmonar, e que foram tratados em uma Unidade Sanitária especializada de Porto Alegre (RS), relacionando os desfechos (cura/não cura) com variáveis diversas: situação bacteriológica inicial dos casos (bacilíferos e não-bacilíferos), dados demográficos, coinfecção pelo HIV, e alcoolismo. Métodos: Foi arrolada uma série de pacientes consecutivos com o diagnóstico de tuberculose pulmonar (microbiológicamente comprovada ou não), os quais foram tratados basicamente com Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida – RHZ, de junho de 2005 a junho de 2007. Casos tuberculose extrapulmonar, de mudança de diagnóstico, transferência, e com dados incompletos, foram excluídos. Os desfechos considerados foram “cura” e “não cura” (esta por abandono ou óbito). Os dados foram coletados nos Prontuários e Fichas (SINAN-TB). Os programas EXCEL e SPSS foram usados para tabulação e tratamento estatístico dos dados. Resultados: De 292 casos de tuberculose, em geral, 117 (40,0%) tinham formas extrapulmonares da doença, e 175 (60,0%) eram casos de tuberculose pulmonar, 131 (74,8%) dos quais microbiologicamente confirmados (123 por bacterioscopia, 8 por cultura do escarro), e 44 (25,2%) sem confirmação. Dos 175 pacientes, 60,0% eram homens, 69,0% brancos, 84,0% com idade entre 20 e 59 anos, e 61,1% com escolaridade de 1º e 2º graus; 16,6% eram alcoolistas, e de 166 que foram testados, 42,7% eram HIV+. “Cura” ocorreu em 133 (76,0%) pacientes, 95 (71,4%) dos quais haviam tido confirmação bacteriológica. “Não cura” verificou-se em 42 (24,0%) pacientes, 37 deles por abandono do tratamento (33 dos quais, sendo de casos microbiologicamente confirmados – 21,1% de 131). Conclusões: O número de casos de tuberculose pulmonar excedeu o de outras formas da doença. O desfecho CURA ocorreu em 76,0% dos 175 pacientes com tuberculose pulmonar; a NÃO CURA associou-se significativamente com a presença de HIV+ (X2=30 P 0,001) e com os níveis mais baixos de escolaridade (X2 = 21,18 P < 0, 001). Condição bacteriológica inicial (X2=1,63 P=0,44), sexo (X2 = 0,67 P = 0,71), faixas etárias (X2 = 7,5 P = 0, 27) e hábito alcoólico (X2 = 1,6 P = 0,43) não se revelaram significativamente relacionados com os desfechos. / Introduction: Tuberculosis, today, has a right diagnosis in microbiologic grounds; it may be prevented , and its treatment is specific and effective in ideal conditions. However, several troubles may occur in daily conduction of the clinical cases, resulting in serious consequences to the population, as raised morbidity and mortality taxes, mainly in under developed countries. Objectives: To study a series of patients with diagnosis of pulmonary tuberculosis, who were treated in a Sanitary Unity, reference for the disease, in Porto Alegre (RS-Brazil), aiming to relate outcomes “cure” and “no cure” to variables as initial bacteriological situation (presence of the tubercle bacillus or not), demographic data, association to HIV and alcoholic habits. Methods: A series of consecutive patients with diagnosis of pulmonary tuberculosis (microbiologically proved or not), who were treated basically with Riphampicin, Isoniazid and Pyrazinamide from june/2005 to june/2007, were enrolled. Cases of extra-pulmonary tuberculosis change of diagnosis, transference, and those with non complete data, were excluded. The outcomes were “cure” and “no cure” (by desertion or death). Data were collected from the charts (SINAN-TB). The programs EXCEL and SPSS were used for classification and statistical treatment of the data. Results: Of 292 cases of tuberculosis, 117 (40.0%) had extra pulmonary forms of the disease, and 175 (60,0%) were cases of pulmonary tuberculosis, 131 (74,8%) of them microbiologically confirmed (123 by bacterioscopy, 8 by culture of sputum), and 44 (25,2%) were not confirmed. There were 60.0% of males, 69.0% white, 84.0% with 20-59 years, and 61.1% with primary or secondary school completed. Of all 175 patients, 16.6% had alcoholic habits, and of 166 patients that were tested, 42.7% were HIV+. “Cure” occurred in 133 (76.0%) patients, 95 of them with bacteriological confirmation. “Non cure” occurred in 42 patientes (24.0%), 37 of them by desertion of the treatment (33 of which were cases microbiologically confirmed – 21.1% of 131). Conclusions: The number of pulmonary tuberculosis cases exceeded the non pulmonary forms of the disease. “Cure” occurred 76.0 of 175 patients with pulmonary tuberculosis.IIt was observed significant association between the outcome “non cure” of pulmonary tuberculosis patients with HIV presence (X2=30 P 0,001) and with lower school levels (X2 = 21,18 P < 0, 001). Initial bacteriological condition (X2=1,63/P=0,44), sex (X2 = 0,67/P = 0,71), age (X2 = 7,5 /P = 0, 27) and alcoholic habits (X2 = 1,6 P = 0,43) were not significantly related to outcomes.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-28T19:46:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_ROBERTA_MARCO_PARCIAL.pdf: 357218 bytes, checksum: ccd065d6d86c0db5b61fa4f1315c12bc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T19:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ROBERTA_MARCO_PARCIAL.pdf: 357218 bytes, checksum: ccd065d6d86c0db5b61fa4f1315c12bc (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: coagulase-negative Staphylococcus is recognized as the main pathogen involved in sepsis on neonatal period, and Staphylococcus epidermidis the most frequent. Objective: To describe the epidemiology of newborns affected by primary bloodstream infection caused by coagulase-negative Staphylococcus in neonatal intensive care units. Methods: Cross-sectional, retrospective study performed in the neonatal intensive care unit (NICU) of the Moinhos de Vento Hospital and S?o Lucas Hospital from January 2011 to December 2013. The data were collected prospectively by Hospital Infection Control Service both institutions and held records consulted by researchers when necessary. Results: All primary bloodstream infections caused by coagulase-negative Staphylococcus (n = 99) were included. It more frequent in boys, patients with gestational age <32 weeks and those who used parenteral nutrition, peripherally inserted central catheter and mechanical ventilation. The five weight groups are heterogeneous. It was found that 49.5% of infections are caused by Staphylococcus epidermidis. Bloating, down saturation, apnea and the need for increased supply of oxygen were the most frequent symptoms in infants less than 30 weeks of gestational age and birth weight less than 1003 grams; underactive, vomiting and fever occurred in babies with appropriate weight and gestational age. The antimicrobial treatment regimen was used over monotherapy with vancomycin, vancomycin and amikacin followed by association. The most common outcome in this population was hospital discharge. Conclusion: As in other studies, Staphylococcus epidermidis was the most common organism identified in this population. The use of invasive devices must be questioned daily with the aim of early withdrawal. The medical-care team of the NICU should be engaged in preventing these infections in order to ensure safety and quality of care / treatment of newborns. / Introdu??o: O Staphylococcus coagulase-negativo ? reconhecido como o principal pat?geno envolvido em sepse no per?odo neonatal, sendo o Staphylococcus epidermidis o mais frequente. Objetivo: descrever a epidemiologia dos rec?m-nascidos acometidos por infec??o prim?ria de corrente sangu?nea causada por Staphylococcus coagulase-negativo em unidades de terapia intensiva neonatal. M?todos: estudo transversal, retrospectivo, realizado nas unidades de terapia intensiva neonatal da Associa??o Hospitalar Moinhos de Vento e Hospital S?o Lucas da PUCRS no per?odo de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Os dados foram coletados prospectivamente pelos Servi?os de Controle de Infec??o Hospitalar de ambas as institui??es e realizada consulta de prontu?rios pelos pesquisadores quando necess?rio. Resultados: Foram inclu?das todas as infec??es prim?rias de corrente sangu?nea causadas por Staphylococcus coagulase-negativo (n=99). O sexo masculino foi mais frequente, bem como pacientes com idade gestacional <32 semanas e que utilizavam nutri??o parenteral total (NPT), cateter central de inser??o perif?rica (PICC) e ventila??o mec?nica (VM). As cinco faixas de peso s?o heterog?neas. Verificou-se que 49,5% das infec??es foram ocasionadas pelo Staphylococcus epidermidis. Distens?o abdominal, queda de satura??o, apneia e necessidade de aumento da oferta de oxig?nio foram os sintomas mais frequentes em beb?s com menos de 30 semanas de idade gestacional e peso ao nascer menor que 1003 gramas; hipoatividade, v?mitos e febre acometeram beb?s com peso e idade gestacional maior. O esquema de tratamento antimicrobiano mais utilizado foi a monoterapia com Vancomicina, seguido da associa??o de Vancomicina e Amicacina. O desfecho mais frequente nesta popula??o foi a alta hospitalar. Conclus?o: Assim como em outros estudos, o Staphylococcus epidermidis foi o mais frequente microrganismo identificado na popula??o estudada. O uso de dispositivos invasivos deve ser questionado diariamente com o objetivo de retirada precoce. A equipe m?dico-assistencial das unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) deve estar engajada na preven??o dessas infec??es a fim de garantir uma seguran?a e qualidade no atendimento/tratamento dos rec?m-nascidos.

Resumo não disponível

Resumo Acidentes e violências são responsáveis por elevadas taxas de mortalidade e morbidade causadas pelas lesões deles decorrentes. Entre essas lesões, os traumas da coluna vertebral, especificamente, e aquelas com comprometimento da medula espinal apresentam-se como um grande problema de Saúde Pública, uma vez que a maior parte dos lesados é composta de jovens e no auge da sua produtividade, tanto profissional quanto pessoalmente, além de as lesões serem responsáveis por seqüelas, geralmente, irreversíveis. Raros foram os estudos encontrados, que demonstrem a distribuição epidemiológica dessas lesões no Brasil. O trabalho objetiva conhecer o perfil das internações por traumas de coluna segundo características dos pacientes, lesões, causas externas que as produziram, bem como aspectos relativos às suas internações. O material de trabalho refere-se às internações SUS (dados do Banco do SIH/SUS) para traumas de coluna (S12, S14, S17, S19, S22, S24, S28, S29, S32, S34, S38, S39, T02.0, T02.1, T04.1, T04.2, T09.3 e T09.4 da CID-10*) As internações por traumas de coluna correspondem a cerca de 0,2% do total de internações no país e cerca de 2,7% do total de internações por lesões decorrentes de causas externas. Essa proporção, bem como a taxa de internação por traumas de coluna, foi crescente no período analisado na pesquisa. O grupo do sexo masculino, na faixa de 20 a 29 anos, é o mais comumente afetado, embora, em casos específicos, como o das internações decorrentes de quedas, observe-se aumento da proporção de idosos e também da população feminina. O nível lombo-sacral agrega cerca de 60% do total de internações por trauma de coluna, seguido pelo nível cervical (cerca de 28%). Os traumas de nível cervical apresentam a maior proporção de traumas com comprometimento medular, com cerca de 45,8% do total de traumas no ano de 2005. Segundo o tipo de causa externa que ocasionou a lesão, cerca de 40% das internações são decorrentes de lesões causadas por quedas. Os acidentes de trânsito correspondem a cerca de 30% e as tentativas de homicídio, 7% do total de internações por traumas de coluna. O tempo médio de permanência dos pacientes vítimas de traumas de coluna variou de 8,2 a 9,2 dias nos anos analisados, com significativas diferenças segundo o nível da lesão e comprometimento medular. Quando comparados aos custos das internações por causas externas, de modo geral, as internações por trauma de coluna apresentaram valores maiores, variando também segundo o grau de comprometimento medular e nível da lesão. A análise epidemiológica das internações por traumas de coluna esclareceu aspectos interessantes referentes às principais causas externas envolvidas, qualidade das informações disponíveis, custos e gastos para o sistema de saúde, bem como um panorama do perfil das vítimas, permitindo o planejamento de ações específicas para promoção da saúde e cuidados dessa população. * Classificação Internacional de doenças 10ª Revisão, 1995 / Abstract Accidents and violence are responsible for high taxes of mortality and morbidity by the consequences of trauma. In this injuries the vertebral column traumas, specifically and with spinal injury are an important problem for Public Health, because the most of the victims are young persons in the top of her productive life. The most of injuries are responsible for irreversible consequences. Just a little number of epidemiologycals studies where found in Brazil. This research objective is describe the traumas´s hospitalizations by victims characteristics and external causes what was the basic cause for the hospitalization. The material reference are SUS hospitalizations (SIH/SUS) for column traumas (S12, S14, S17, S19, S22, S24, S28, S29, S32, S34, S38, S39, T02.0, T02.1, T04.1, T04.2, T09.3 e T09.4 da CID-10*). The column traumas are almost 0,2% by the total of Brazil´s hospitalizations and 2,7% by the injuries hospitalizations by external causes. This number was in elevation between the years f this research. The male group by 20-29 years old was most commun affected. The hospitalizations by consequence off falls show an elevation in elders group and female group. In the sacral level there is 60% by the total of hospitalizations follow by cervical level (28%). In the cervical level we can see the most causes of spinal injury with almost 45,8% by the total. Studying the external causes almost 40% by the hospitalizations in all years, are by traumas in consequence by falls. The traffic accidents are 30% and violence 7% by the total of hospitalizations. The middle time by the hospitalizations was between 8,2 to 9,2 days with important differences when analized in the level of injury. About costs, when compare with external causes general, the column traumas show higher values. This epidemiological analize could show interesting aspects about external causes with column traumas as consequence, information quality, costs, and victims by this kind of trauma, with important dates for actions for health promotion and care of this population. * CID 10ª Review, 1995

Realizou-se este estudo com o objetivo de descrever a evolução da morbidade por transtornos mentais de maior freqüência para o município de Alfenas, Minas Gerais, por meio dos dados fornecidos pelo sistema de informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS, para a série histórica de 1995 a 2007. Para isto montou-se um roteiro de coleta de dados sobre morbidade hospitalar por Transtornos Mentais, Morbidade Hospitalar Geral e ainda Morbidade Hospitalar por Gravidez, Parto e Puerpério (GPP), uma vez que a descrição das internações por transtornos mentais foi feita avaliando-se esta causa considerando-a dentro do total de causas de internações, como também avaliando-se o peso que esta representava para o município nos anos estudados, excluindo a principal causa de morbidade hospitalar, como é o caso das internações por GPP. Os resultados desta investigação possibilitaram mostrar que o perfil das internações por Transtornos Mentais no município de Alfenas diminuiu ao longo da série histórica, uma vez que a proporção de internações apresentou redução de aproximadamente 80%. Quanto ao tempo de permanência, em dias, pode - se observar que há maior prevalência nos homens em detrimento as mulheres. Em relação ao custo da internação percebeu-se que este apresentou aumento tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino e o grupo de diagnósticos de transtornos psiquiátricos que mais demandaram recursos financeiros foram aqueles relacionados aos transtornos esquizofrênicos. Os transtornos mentais mais freqüentes são aqueles relacionados ao diagnóstico de Esquizofrenia, Álcool e Outras Substâncias Psicoativas e Transtornos Afetivos, sendo que os diagnósticos relacionados à esquizofrenia, no ano de 2005, correspondiam a aproximadamente 70% de todas as internações por transtornos mentais no município. Conclui-se com este trabalho que há uma necessidade de maiores estudos neste campo, vista a relevância que os transtornos psiquiátricos representam não só ao município como também ao país. Questões como a mudança no perfil da morbidade psiquiátrica, passando as internações com diagnósticos relacionados à esquizofrenia representarem maior peso, devem ser avaliadas na medida em que se explique qual a razão desde acontecimento nos últimos anos. / This study was made with the objective to describe the evolution of morbidity by mental disorders with more frequency in the municipal district of Alfenas in Minas Gerais State by data provided by the informatics system of The Unified Health System (DATASUS) from 1995 to 2007. For this, it was created a guide for the data collection about hospital morbidity by Mental Disturbs, General Hospital Morbidity and Hospital Morbidity by Pregnancy, Labour and Puerperium (PLP). Therefore, the description of the hospitalization by mental disorders was made evaluating its cause and considering it in the total of causes hospitalizations and also, evaluating the work that it represented for the area during the study, excluding the main cause for the Hospital Morbidity, as it is for the cases of hospitalizations by PLP. The results of this investigation made possible to show that the aspects of hospitalizations by Mental Disorders in Alfenas, diminished during the period since that the proportion of hospitalizations presented a reduction of approximately 80%. As for the period of permanence, in days, it is noticed that there is a higher prevalence of men in disadvantage to women. In relation to the cost of the hospitalizations, there was a considered rise for both genders and the group of diagnosis of psychiatric disturbs which demanded more financial sources were the ones related to schizophrenic disturbs. The most common mental disturbs are the ones related to the diagnosis of Schizophrenia, Alcohol and Other Psychoactive Substances and Emotional Disturbs. The diagnosis related to schizophrenia in 2005 corresponded approximately 70% of all hospitalizations by mental disturbs in the district. In conclusion, there is a necessity of more studies in this field because of the relevance that the psychiatric disturbs present, not only for the district but also for the country. The changes in the psychiatric morbidity aspects with the hospitalization diagnosis related to schizophrenia being higher, the reason of the occurrences in the last years must be evaluated and explained.

Submitted by Leonardo Lima (leonardoperlim@gmail.com) on 2017-04-17T17:39:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Beatriz Frank tavares.pdf: 465821 bytes, checksum: 8182f74df1251843b819819abd8dafd2 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T13:49:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Beatriz Frank tavares.pdf: 465821 bytes, checksum: 8182f74df1251843b819819abd8dafd2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T13:50:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Beatriz Frank tavares.pdf: 465821 bytes, checksum: 8182f74df1251843b819819abd8dafd2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T13:51:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Beatriz Frank tavares.pdf: 465821 bytes, checksum: 8182f74df1251843b819819abd8dafd2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 1999-06-01 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introdução: Um estudo transversal foi realizado em 1998 para avaliar a prevalência do uso de drogas entre adolescentes escolares em Pelotas, cidade da região sul do Brasil. Metodologia: Um questionário anônimo, auto-aplicado em sala de aula, foi respondido por uma amostra proporcional de estudantes, com idade entre 10 e 19 anos, matriculados no primeiro grau (a partir da 5a série) e no segundo grau, em todas as escolas públicas e particulares da zona urbana do município que tinham segundo grau. Realizou-se até três revisitas para aplicação aos alunos ausentes. O questionário continha questões sobre o uso de 13 classes de substâncias psicoativas, questões sócio-demográficas e desempenho escolar. Resultados: foram entrevistados 2410 estudantes e o índice de perdas foi de 8%. As substâncias mais consumidas, alguma vez na vida, foram álcool (86,8%), tabaco (41,0%), maconha (13,9%), solventes (11,6%), ansiolíticos (8,0%), anfetamínicos (4,3%) e cocaína (3,2%). Todas estas apresentaram aumento de consumo com a idade, exceto os solventes, que foram mais usados pelos mais jovens (10 a 15 anos) e uso pesado de álcool, que não aumentou com a idade. Os meninos usaram mais do que as meninas, maconha, solventes e cocaína, enquanto elas usaram mais ansiolíticos e anfetamínicos. Uso na vida de álcool e tabaco ocorreram em proporções semelhantes entre meninos e meninas, mas uso no mês, uso freqüente, uso pesado e intoxicações por álcool foram mais prevalentes entre os meninos. Após controle para fatores de confusão, permaneceu positiva a associação entre uso de drogas (exceto álcool e tabaco) e turno escolar noturno, maior número de faltas à escola no mês anterior e maior número de reprovações escolares. Conclusões: a prevalência de experimentação de drogas em adolescentes escolares é alta, indicando a importância da detecção precoce de grupos de risco e do desenvolvimento de políticas de prevenção do abuso e dependência dessas substâncias. / Introduction: A cross-sectional study was conducted in 1998 in Pelotas - RS, Southern Brazil, to assess the prevalence of drug use among school adolescents. Methods: An anonymous, self-administered questionnaire was answered by a proportional sample of 2410 students with ages ranging from 10 to 19 years old, registered in primary schools (from 5th grade on) and secondary schools, in all public and private schools of the urban area of the city which comprised secondary teaching. Up to three revisits were made in order to reach absent students. The questionnaire contained questions about the use of 13 classes of psychoactive substances, socio-demographic questions and questions about academic performance. Results: the attrition rate was 8%. The substances most taken in lifetime were alcohol (86,8%), tobacco (41,0%), marijuana (13,9%), inhalants (11,6%), anxiolytics (8,0%), amphetamines (4,3%) and cocaine (3,2%). An increase of consumption with age showed for all these substances but solvents, which was used most by the youngest (10 to 15 years old). Heavy drinking of alcohol didn't increase with age as well. Marijuana, inhalants and cocaine were more used by boys than by girls, while girls used more anxiolytics and amphetamines than boys. Lifetime use of alcohol and tobacco occurred in similar proportions for both boys and girls, but last 30-days use, frequent use, heavy drinking and alcohol intoxication were more prevalent among boys. After controlling for confounders, association between drug use (except alcohol and tobacco) and night classes, higher number of absences to classes in the previous month and higher rate of school failure remained positive. Conclusions: The prevalence of drug experimentation among school adolescents is high, indicating the importance of early detection of risk groups and of developing policies for preventing the abuse and addiction to drugs.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-29T15:44:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Má oclusão moderada e severa aos cinco anos de idade e tempo de gestação análise de uma coorte de nascimentos.pdf: 1229744 bytes, checksum: 3d661ba3aa66b0b12cab2d37023b07e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-29T15:44:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Má oclusão moderada e severa aos cinco anos de idade e tempo de gestação análise de uma coorte de nascimentos.pdf: 1229744 bytes, checksum: 3d661ba3aa66b0b12cab2d37023b07e4 (MD5) Previous issue date: 2014-05-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A etiologia das más oclusões é multifatorial, resultante de fatores genéticos e ambientais. Crianças de nascimento pré-termo podem apresentar características biológicas e comportamentais, que podem favorecer o desenvolvimento de má oclusão. Diante do aumento na prevalência de nascimentos pré-termo e sua associação com complicações médicas, de tratamento pós-natal e aos distúrbios de crescimento e desenvolvimento, este estudo teve como objetivo analisar a associação entre nascimento pré-termo e a presença de má oclusão aos 5 anos de idade e testar a hipótese de que crianças de nascimento pré-termo apresentam maior prevalência de má oclusão moderada e severa do que as crianças nascidas a termo, mas seu efeito sobre a má oclusão pode ser modificado segundo comportamento ao longo do curso da vida. A amostra constou de 1129 crianças que participaram do exame de saúde bucal aninhado a uma coorte de nascimentos na cidade de Pelotas iniciada em 2004. Todos os exames foram acompanhados de um questionário aplicado às mães, com questões sobre a criança, a mãe e as condições socioeconômicas da família. Para estimar os problemas oclusais presentes aos 5 anos de idade, foram utilizados os critérios diagnósticos da OMS. Os dados foram analisados utilizando o programa STATA 12.0. Foi realizada a análise descritiva, e a associação entre má oclusão e os potenciais fatores de risco foi testada utilizando os testes de associação qui-quadrado e qui-quadrado de tendência linear quando pertinente. Para investigar a associação independente das exposições na ocorrência de má oclusão foi realizada análise de regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). A prevalência de má oclusão moderada/severa foi de 24,1% em crianças nascidas a termo e de 42,2% em pré-termos (p<0,001). Na análise ajustada, foram fatores de risco para má oclusão: menor escolaridade materna, nascimento pré-termo, circunferência da cabeça ao nascer menor ou igual ao percentil 10, menor tempo de aleitamento materno e uso de chupetas. O teste de interação mostrou que tanto o tempo de amamentação quanto o hábito de sucção de chupeta até os 4 anos modificaram o efeito do tempo de gestação sobre a prevalência de má oclusão moderada ou severa. Os resultados deste estudo confirmam a hipótese inicial de que crianças de nascimento pré-termo apresentam maior prevalência de má oclusão, independentemente dos fatores de risco e proteção conhecidos. / The etiology of malocclusion is multifactorial, resulting from genetic and environmental factors. Children of preterm birth may present biological and behavioral characteristics that may favor the development of malocclusion. Faced with the increased prevalence of preterm births and its association with medical complications, postnatal treatment and disorders of growth and development, this study aimed analyze the association between preterm birth and the presence of malocclusion to 5 years old and test the hypothesis that children of preterm birth present a higher prevalence of moderate and severe malocclusion than children fullterm birth, but its effect on malocclusion can be modified second behavior during the course of life. The sample included 1129 children who participated in the examination of oral health nested in a birth cohort in Pelotas started in 2004. All examinations were accompanied by a questionnaire applied to the mothers, with questions about the children, the mother and family socioeconomic conditions. To estimate the occlusal problems present at 5 years of age, the WHO diagnostic criteria were used. Data were analyzed using the program STATA 12.0. Descriptive analysis was performed and the association between malocclusion and potential risk factors was tested using tests of association chi-square and chi-square test of linear trend when appropriate. To investigate the independent association of exposures in the occurrence of malocclusion, Poisson regression analysis was performed, estimating the Prevalence Ratio (PR) and respective confidence intervals (95% CI). The prevalence of moderate / severe malocclusion was 24.1% in full-term children and 42.2% in preterm infants (p <0.001). In the adjusted analysis, were risk factors for malocclusion: lower maternal education, preterm birth, head circumference at birth less than or equal to the percentile 10, shorter breastfeeding and pacifier use. The interaction test showed that both the breastfeeding duration of as the habit of pacifier sucking until 4 years modified the effect of gestation time on the prevalence of moderate or severe malocclusion. The results of this study confirm the initial hypothesis that children of preterm birth have a higher prevalence of malocclusion, independent of risk and protective factors known.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-13T12:15:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ACURÁCIA DE UM PROTOCOLO PARCIAL DE RASTREAMENTO DE.pdf: 1694737 bytes, checksum: 26ff18541cce0ae8e8a1464228368a0f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T12:15:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ACURÁCIA DE UM PROTOCOLO PARCIAL DE RASTREAMENTO DE.pdf: 1694737 bytes, checksum: 26ff18541cce0ae8e8a1464228368a0f (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Sem bolsa / O objetivo do presente estudo foi verificar a acurácia de um protocolo parcial de rastreamento de cárie dentária em escolares. O estudo foi realizado com crianças do 2º ao 7º ano do ensino fundamental. Três Cirurgiões-dentistas (CDs) previamente treinados examinaram as crianças por meio de um Protocolo Parcial de Rastreamento de cárie dentária, avaliando a presença de cárie nos primeiros molares permanentes. O examinador padrão-ouro do estudo examinou os participantes utilizando protocolo de exame de boca inteira. Os Critérios do Índice CPOD (OMS) foram utilizados. Para avaliar a acurácia do Protocolo Parcial foi realizado cálculo de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), considerando a prevalência (CPOD=1) de cárie dentária. A reprodutibilidade entre os cirurgiões-dentistas foi avaliada pelo Índice Kappa Ponderado (CPOD categórico) e Kappa Simples (CPOD dicotômico). Duzentos e duas crianças, com média de idade de 9,5 anos, foram rastreadas para cárie dentária. A prevalência de cárie dentária foi de 20,2% para o protocolo de boca inteira, mantendo-se em valores próximos aos obtidos pelo protocolo parcial com os demais profissionais. A soma dos valores de especificidade e sensibilidade ficou acima de 179% para todos os CDs. Os VPP foram menores (entre 75,0 e 66,7), que os VPN (acima de 97). A reprodutibilidade dos examinadores em relação ao padrão ouro foi alta quando utilizado o CPOD categórico e dicotômico. Os resultados deste estudo demonstram que o protocolo de exame parcial utilizado para rastrear a presença de lesões cariosas nos primeiros molares permanentes possui boa acurácia, podendo ser utilizado em estudos de prevalência de cárie em escolares. / The aim of this study was to verify the accuracy of a partial protocol examination to screening dental caries in schoolchildren. Three dentists have passed by theoretical and practical training to be the examiners of the study. A total of 202 individuals were screened by professionals using a partial protocol examination, assessing the presence of dental caries only in the first permanent molars. Results were compared with a full mouth examination performed by a gold standard examiner. DMFT index was used as examination criteria. Prevalence of dental caries was similar using the partial protocol for all dentists. Excellent results were also obtained for sensitivity and specificity values. Positive predictive values were lower (75.0 to 66.7) than negative predictive values (all above 97). In comparison with gold standard, inter-examiner reproducibility was acceptable for all dentists. It was possible to confirm the accuracy of partial protocol examination to screening dental caries and to assess caries prevalence in schoolchildren.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Embora as ações de vigilância e controle da leishmaniose visceral (LV) preconizadas pelo Ministério da Saúde venham sendo realizadas nas mais variadas áreas endêmicas do país, seus resultados não tem sido satisfatórios. Para conter a expansão da doença, tendo em vista o seu aumento em centros urbanos, a estratégia de controle da leishmaniose visceral utilizada no Brasil atualmente merece reavaliação. Neste estudo, foram analisados os dados das ações do Programa de Controle da Leishmaniose Visceral (PCL) desenvolvidas no período de 2006 a 2008 em 38 dos 113 bairros que compõe o município de Teresina, no Estado do Piauí. As ações do PCL (borrifação domiciliar com inseticidas e eliminação de cães sororreagentes) foram avaliadas trimestralmente, sendo a variável dependente o número de casos de LV ocorridos um ano após a execução das ações. Foram incluídas nas análises o ano de implementação destas ações e variáveis sócio-econômicas. A regressão de Poisson foi realizada para verificar o grau de associação entre a ocorrência do agravo em relação às diferentes combinações de medidas de controle implementadas pelo PCL sob intensidades de prevalência canina maiores ou menores que 10%. Após a regressão multivariada, constatou-se que, quando não se estratifica pelo nível de prevalência de infecção canina, os resultados apontam para uma não efetividade das ações de controle. Todavia, quando se estratifica pela prevalência canina, observa-se que, em locais onde ela é baixa, o controle do reservatório canino, executado de maneira independente das outras ações de controle, esteve associado com uma redução de 37% nas taxas de ocorrência de LV um ano após a implementação da ação (Razão de taxas de incidência = 0,63, p=0.05). A borrifação com inseticida executada de maneira independente das demais ações de controle, bem como a execução conjunta do controle do vetor alado e do reservatório canino, em ambos os cenários de prevalência canina, não apresentaram associação significativa com a incidência da doença nos anos posteriores a sua implementação. Estes achados constituem material relevante para discussão da efetividade das ações de controle da Leishmaniose Visceral. / Although visceral leishmaniasis (VL) surveillance and control activities as recommended by the Brazilian Ministry of Health have been implemented in different endemic areas of the country, their results have not been satisfactory. To contain the spread of the disease, particularly considering its recent increase in transmission in urban centers, the strategy currently in use in Brazil for controlling VL deserves reassessment. This study analyzed data concerning the control actions of the Program for the Control of Visceral Leishmaniasis (PCL) developed between the years 2006 to 2008 in 38 of the 113 districts that make up the city of Teresina, Piauí State, Brazil. The PCL control actions (household insecticide spraying and culling of infected dogs) were evaluated at each three months and the outcome variable was the number of cases of VL occurring one year after. In te analysis were included also the year in which the PCL actions were performed and socio-economic variables. of their implementation. Poisson regression models were performed to verify the degree of association between the occurrence of VL and different combinations of control measures implemented by PCL in different canine prevalence scenarios (higher or lower than 10%). Results from multivariate analysis suggest non-effectiveness of control measures when not stratifying by canine prevalence. However, when stratifying by canine prevalence it is observed that in places where the prevalence is low (<10%), culling infected dogs was associated with a decrease of 37% in the incidence of VL (Incidence rate ratio = 0.63, p=0.05). Indoor household spraying with insecticides in both canine prevalence scenarios and culling dogs in higher prevalence settings were not significantly associated with the occurrence of VL cases. These findings constitute relevant material to the discussion of the effectiveness of control measures of Visceral Leishmaniasis.

Submitted by (lucia.rodrigues@ufrpe.br) on 2017-02-07T15:33:57Z No. of bitstreams: 1 Acidalia Claudino Machado.pdf: 1261012 bytes, checksum: b14728c52e587b92663812a40c6b23a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T15:33:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Acidalia Claudino Machado.pdf: 1261012 bytes, checksum: b14728c52e587b92663812a40c6b23a8 (MD5) Previous issue date: 2013-02-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The aim of the present study was to characterize the epidemiological situation and spatial distribution of Leptospira spp. infection of small ruminants in the Agreste and Sertão regions of the state of Pernambuco (Brazil). The search for antibodies was conducted with 902 animals (476 goats and 426 sheep), which were at least a year old, on 23 separate properties. The microscopic agglutination test (MAT) was applied, using 23 pathogenic serovars of Leptospira spp. as antigens. The cutoff point used was 1:100. A standardized investigative questionnaire was used to study the risk factors. This questionnaire contained objective questions for the breeder related to the general characteristics of the property, as well as reproduction and sanitary conditions on the property. Of the 902 samples analyzed, 213 (23.6% C.I. 20.9% - 26.5%) were positive, which included 27.3% (130/476 C.I 23.4% - 31.6%) of goats and 19.5% (83/426 C.I. 15.9% - 23.6%) of sheep. The most common serovars were Autumnalis (54.1%), Icterohaemorrhagiae (15.0%) and Copenhageni (10.8%) among goats and Autumnalis (32.4%), Icterohaemorrhagiae (14.0%) and Castellonis (9.8%) among sheep. The most widespread serovar was Autumnalis in goats and Icterohaemorrhagiae in sheep. There was at least one positive animal (from one or both species) on all of the properties. In total, 87.5% (14/16) of the properties were considered to contain foci associated with goats. This figure was 92.8% (13/14) for sheep. It was possible to identify areas of a greater density of foci, which were higher risk areas, such as the Sertão for goats and three of the micro-regions studied for sheep. In terms of the risk factors, significant differences were found for the gender of goats (OR=0.40; C.I. 0.18 – 0.88) and sheep (OR=0.38; C.I. 0.14 – 0.99), the breeding system used (OR=2.03; C.I. 1.07 – 3.84), the type of herd (OR=2.28; C.I. 1.39 – 3.72), an absence of rats in food (OR=0.55; C.I. 0.34 – 0.91) and restricted surface water (OR=0.60; C.I. 0.37 – 0.99) for sheep. Many factors can affect the occurrence of leptospirosis in herds of small ruminants in the Agreste and Sertão regions of Pernambuco. Health education and employee training programs related to prevention and control methods for leptospirosis and other infectious diseases could help to reduce the number of infections and consequently, the economic losses caused by this disease. / Objetivou-se com este estudo caracterizar a situação epidemiológica da infecção por Leptospira spp. em pequenos ruminantes nas mesoregiões Agreste e do Sertão do Estado de Pernambuco, Brasil. O inquérito soro-epidemiológico foi realizado em 902 animais (476 caprinos e 426 ovinos) com idade superior a um ano, em 23 propriedades. Utilizou-se a técnica de Soroaglutinação Microscópica (SAM), empregando-se 23 sorovares patogênicos de Leptospira spp. como antígenos; o ponto de corte utilizado foi 1:100. Para o estudo de fatores de risco aplicou-se um questionário investigativo padronizado, constituído por perguntas objetivas ao criador, referentes às características gerais da propriedade, ao manejo produtivo, reprodutivo e sanitário. Das 902 amostras analisadas, 213 (23,6%; I.C. 20,9% - 26,5%) foram positivas, sendo 27,3% (130/476; I.C. 23,4% - 31,6%) caprinos e 19,5% (83/426; I.C. 15,9% - 23,6%) ovinos. Os sorovares mais prevalentes em caprinos foram Autumnalis (54,1%), Icterohaemorrhagiae (15,0%) e Copenhageni (10,8%), enquanto nos ovinos foram Autumnalis (32,4%), Icterohaemorrhagiae (14,0%) e Castellonis (9,8%). Houve maior dispersão do sorovar Autumnalis em caprinos e do Icterohaemorrhagiae em ovinos. Em relação ao número de focos, observou-se que para a espécie caprina 87,5% (14/16) das propriedades foram consideradas focos, enquanto para ovinos foram 92,8% (13/14). Foi possível ainda identificar áreas de maior densidade de focos, apontadas como de maior risco, sendo para caprinos o Sertão e para ovinos as três microrregiões estudadas. Quanto aos fatores de risco, foram observadas diferenças significativas entre sexo para caprinos (OR=0,40; I.C. 0,18 – 0,88) e ovinos (OR=0,38; I.C. 0,14 – 0,99); sistema de criação (OR=2,03; I.C. 1,07 – 3,84), tipo de rebanho (OR=2,28; I.C. 1,39 – 3,72), ausência do acesso de ratos a ração (OR=0,55; I.C. 0,34 – 0,91) e restrição a águas de superfície (OR=0,60; I.C. 0,37 – 0,99) para a espécie ovina. São múltiplos os fatores que podem influenciar a ocorrência da leptospirose nos rebanhos de pequenos ruminantes do Agreste e do Sertão de Pernambuco. A implantação de programas de educação em saúde e o treinamento da mão de obra em métodos de prevenção e controle da leptospirose e outras doenças infecciosas podem ser úteis na redução dos casos de infecção e na minimização das perdas econômicas causadas por esta enfermidade.