Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-06-01T13:59:17Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2531242 bytes, checksum: db99c8605241e271eb1f426536bc0298 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T13:59:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2531242 bytes, checksum: db99c8605241e271eb1f426536bc0298 (MD5) Previous issue date: 2017-04-11 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Esta tese estuda três tópicos em economia da saúde usando dados do Brasil. O primeiro ensaio investiga o efeito do baixo peso ao nascer sobre a mortalidade infantil. Entender esta relação é importante para o desenho da política que tem como objetivo reduzir a taxa de mortalidade infantil. Porém, é muito pouco conhecido sobre este tópico em países em desenvolvimento e as estimações de países ricos poderiam pouca validade externa para as economias em desenvolvimento. A estratégia empírica para isolar o efeito do baixo peso de outros determinantes da mortalidade infantil usa variação entre irmãos gêmeos. Os resultados indicam que os bebes que nascem com baixo peso têm maiores taxas de mortalidade no primeiro ano de vida. Estes efeitos são maiores que aqueles de estudos para Estados Unidos e a Noruega. O segundo ensaio fornece as primeiras estimações das externalidades locais do desmatamento na saúde infantil. A queima de floresta libera uma grande variedade de contaminantes, alguns dos quais são conhecidos como perigosos para a saúde. Estimações convencionais dos custos do desmatamento raramente incorporam os efeitos na saúde da poluição gerada pelo desmatamento. Para identificação econométrica, usam-se as grandes e heterogêneas reduções no desmatamento ao longo da Amazônia brasileira gerada por uma política de conservação. Os resultados principais indicam que esta política levou a reduções na incidência do baixo peso ao nascer e a prematuridade. Estes resultados são maiores para meninos. Conjuntamente, estes resultados fornecem justificativas adicionais para controlar o desmatamento. Finalmente, o terceiro ensaio estima o efeito de um aumento na oferta de médicos sobre as hospitalizações em crianças. É uma posição amplamente difundida que gastar recursos em aumentar a disponibilidade de médicos é uma maneira eficaz de melhorar a saúde infantil. Porém, há muito pouca investigação cuidadosa documentando a importância quantitativa dos médicos na saúde das crianças. Este estudo aproveita um aumento drástico no número de médicos induzido pelo programa Mais Médicos para preencher esta lacuna. Os resultados indicam que a introdução desse programa está associado a reduções estatisticamente significantes nas hospitalizações sensíveis à atenção primaria somente em áreas pobres. As estimações indicam que a política levou a uma queda de 4.8 por cento neste tipo de hospitalizações em crianças. / This thesis studies three topics on health economics using Brazilian data. In the first essay, we study the effects of low birth weight on infant mortality. Understanding such a relationship is important for the development of policies aimed at reducing the incidence of infant mortality. However, it is little known about this topic in developing countries and estimates from rich economies may have limited external validity to the developing world. Our empirical strategy to isolate the effect of low birth weight from other determinants of infant mortality exploits within-twin variation. The results indicate that lower birth weight babies exhibit higher rates of mortality within one year of birth. The effects are much larger than those derived from the US and Norwegian context. The second essay provides the first estimates of the local externalities of deforestation in infant health. The burning of forest releases a wide range of contaminants, some of which are known to be hazardous for health. Traditional estimates of the costs of deforestation rarely incorporate the health effects of pollution generated by deforestation. For identification, we use the large and heterogeneous reductions in deforestation across sites in the Brazilian Amazon generated by a conservation policy. The findings suggest that deforestation control policy led to reductions in the incidence of low birth weight and prematurity. This is especially true for boys. Collectively, these results provide additional justification for controlling deforestation. Finally, the third essay estimates the effect of increased supply of physicians on child hospitalizations. It is a widely held position that spending resources on increasing the availability of physicians is an effective way to improve child health. However, there is very little rigorous investigation documenting the quantitative importance of physicians for child health. Our empirical strategy exploits a dramatic increase in the number of physicians generated by the Mais Medico program to fill this gap. The results suggest that program implementation is associated with statistically significant reductions in avoidable, ambulatory sensitive hospitalizations only in poor areas. Our estimates indicate that policy lead to a fall of 4.8 percent in avoidable child hospitalizations. Together, the three essays contribute to a better understanding about vi the causes of poor health in early life using data from Brazilian, a rapidly emerging economy.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1987-02-09T00:00:00Z / Conceitua ações integradas de saúde (AIS) como estratégia associando estes conceitos com questões do poder e de administração. Analisa os principais planos federais de saúde, que no discurso político apresenta proposta integracionista. Analisa e apresenta opiniões sobre propostas das AIS como viabilizadoras da reforma sanitária.

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-13T19:25:23Z No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha(marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-13T19:25:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha(marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-13T19:25:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-13T19:25:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) Previous issue date: 1990 / This monography approaches University HospitaIs Relevant Enviromental Factors in the implementation of Health and Education Policies of hurnan resources for health. Firstly, it identifies the evolution of policies, in Brazil, since the Vth National Health Conference (1975), until the constitution of the Unique System of Health (1988), stressing difficulties for the implementation of those policies on their leveI of action and budget. It surveys also the University Hospital attributions since its origin, in the 60's, to meet the nece- o ssities of medicaI schools, up to the present, in what concerns i ts social functions and i ts administration form when introduced in the Unique System of Health. Yet, characterizing the University HospitaIs as complex organizations it looks for elements in literature about Administration Science relating to: organization, envirommental analysis, andplanning and management strategy. Envirommental analysis distinguishes the study of Relevant Envirornmental Factors for a Better organizational performance in the adequate implementation of policies. With this base, it makes one study of case of the University Hospital of Santa Maria, using an analysis model that associates qualitative and quantitative methods. It uses the colaboration of one interdisciplinary group of the Federal Universit.y of Santa Maria, and data process program - Structural Analysis. It finds the envirommental factors of more relevance for the hospital system. It also uses technique of interviews to meet the specific objetive of identifying the perception of these factors by the hospital rnanagarent group. Finally, it presents analysis of the obtained data and concludes diagnosis and options for decisions and actions at short, medium and long terrns. / Este trabalho monográfico trata de Hospitais Universitários e Fatores Ambientais Relevantes na Implementação das Políticas de Saúde e Educação de Recursos Humanos para a saúde. Primeiramente, busca identificar a evolução das políticas, no Brasil, a partir da VªConferência Nacional de Saúde (1975) até a constitucionalização do Sistema Único de Saúde (1988), deixando evidente as dificuldades de implementação destas políticas no seu nível de orçamento e ação. Levanta, também, as características da instituição Hospital Universitário, desde de sua origem, na década de 60, para atender às necessidades das escolas médicas, até os questionamentos quanto às suas funções sociais nos nossos dias, assim como a forma de sua gestão ao inserir-se no Sistema Único de Saúde. Ainda, caracterizando os Hospitais Universitários como uma organização complexa, busca na literatura da Ciência Administrativa, referências sobre organização, análise ambiental e estratégia no planejamento e gerência. Na análise ambiental, salienta o estudo dos Fatores Ambientais Relevantes, para o melhor desempenho organizacional na implementação adequada das po~íticas. Com este embasamento, faz um estudo de caso do Hospital Universitário de Santa Maria, usando modelo de análise que associa métodos qualitativo e quantitativo com a participação de um grupo interdisciplinar da Universidade Federal de Santa Maria, e programa de processamento de dados - análise estrutural. Com este modelo, levanta os Fatores Ambientais de maior relevância no sistema da organização em estudo. Usa também a técnica da entrevista para atender o objetivo específico de identificar a percepção destes fatores, pelo grupo gerencial da organização hospitalar.

Submitted by Thalita Cristine Landeira Portela Faro (thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:35:17Z No. of bitstreams: 1 000076807.pdf: 8648169 bytes, checksum: dbbe8cf8f98d3f77ad4a5fe722ad72c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Thalita Cristine Landeira Portela Faro(thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:39:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000076807.pdf: 8648169 bytes, checksum: dbbe8cf8f98d3f77ad4a5fe722ad72c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Thalita Cristine Landeira Portela Faro(thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:40:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000076807.pdf: 8648169 bytes, checksum: dbbe8cf8f98d3f77ad4a5fe722ad72c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-17T14:40:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000076807.pdf: 8648169 bytes, checksum: dbbe8cf8f98d3f77ad4a5fe722ad72c5 (MD5) Previous issue date: 1994 / The present study analyses the position of the Medical Corporation on the process of fonnulation of the Sanitary Refonn policy in Brazil, through a case stuay of the medical associations of the state of Rio de Janeiro, from 1977 to 1989. From the approach of interests representation, the process of formulation of public policies is discussed and the particular characteristics of social policies are identified. It' s demonstrated that the Sanitary Reform, as a social policy, has had to cope with the dificulties inherent to the implementation of such policies on the post Welfare State. In this context, their effectiveness strongly depend on a social concertation, were are crucial the characteristics of the interests of the actors involved. The Sanitary Refonn finds the Medicai Corporation in a deep crisis of ideary, which direction was disputed among different political projects. The period studied demonstrates that the Corporation favoured private interests which were in conflict with the principIes and propositions of the Sanitary Reform and being so compromised its implementation. Nevertheless, these conflicts can not be explained through corporative or conservative positions usually attributed to physicians and found on various analyses of the Sanitary Reform.process. The study concludes that those conflicts actually refer to the characteristics of medical practise and its present social organization. As a central actor in the heath sector, the position of the Medical Corporation would indeed reveal the contradictions of the Sanitary Refonn itself. / o presente trabalho analisa a trajetória da Corporação Médica no processo de formulação da política da Reforma Sanitária brasileira, a partir de estudo de caso das entidades médicas do Estado do Rio de Janeiro, no período de 1977 a 1989. Partindo-se da análise da representação de interesses no processo de fonnulação de políticas públicas, identificam-se as características diferenciais das políticas sociais. Procura-se demonstrar que a Refonna Sanitária, enquanto política social, sofreria os conflitos inerentes à implantação dessas políticas no contexto pós Welfare, estando sua efetivação dependente de uma concertação dada no plano da dinâmica societária, onde são determinantes os interesses dos diferentes atores que dela participam. O processo de fonnulação da política da Refonna Sanitária brasileira alcança a Corporação Médica em uma crise de seu ideário, cuja orientação é disputada por distintos projetos. A análise do período demonstra a prevalência dos interesses privados nas demandas da Corporação e como esses interesses se conflitavam com a concepção e propostas da Refonna, comprometendo sua efetivação. Os limites de adesão da Corporação à política da Refonna contudo, não são atribuídos ao corporativismo e conservadorismo médicos. Procura-se demontrar, diferentemente das análises correntes, que essses limites explicam-se pelas características intrínsecas à prática médica e à modalidade atualmente prevalente de organização da prática médica. Enquanto ator crucial ao interior do setor saúde, os conflitos enfrentados pela Corporação Médica revelariam as contradições da própria Refonna Sanitária.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-21T15:51:22Z No. of bitstreams: 1 000064501.pdf: 4691430 bytes, checksum: 3974b8e1d214f122b9b0cba0029e7922 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-21T15:51:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064501.pdf: 4691430 bytes, checksum: 3974b8e1d214f122b9b0cba0029e7922 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-21T15:51:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064501.pdf: 4691430 bytes, checksum: 3974b8e1d214f122b9b0cba0029e7922 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-21T15:52:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000064501.pdf: 4691430 bytes, checksum: 3974b8e1d214f122b9b0cba0029e7922 (MD5) Previous issue date: 1995-10-17 / In this dissertation, an attempt lS made to discuss the pharmaceutical decentralization policy concermng drugs production and distribution. A case study has been accomplished m Far-ManguinhosIFIOCRUZ, in which its organizational and administrative structure, as well as the strategies usedes to imblement the process of decentralization commended by 'Sistema Único de Saúde - SUS' are analysed. As theoretical reference, classic artic1es that put into context the national and global tharmaceutical sector reality have been used. The study develops through the healph sector policy evolution in Brazil with emphasis on the drugs policy adopted after the creation of the 'Central de Medicamentos - CEME' until the present time. At the conc1usion, some suggestions are made that might guide other discussions about pharmaceutical assistance in Brazil. / Nesta dissertação procura-se discutir a política de descentralização da assistência fanna-.;êutica no que diz respeito à produção e a distribuição de medicamentos. Para tanto, efetuou-se um estudo de caso em Far-Manguinhos / FIOCRUZ analisando sua estrutura organizacional e administrativa, assim como as estratégias utilizadas para implementar o processo de descentralização preconizado pelo SUS. Usou-se como referencial teórico artigos clásicos que contextualizam a realidade do setor farmacêutico nacional e mundial. O estudo se desdobra através da evolução política do setor da saúde no Brasil, com ênfase na política de medicamentos adotada a partir da criação da Central de Medicamentos - CEME, até a atualidade. Ao final são feitas algumas sugestões que poderão nortear outras discussões sobre assistência farmacêutica no Brasil.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-26T16:45:22Z No. of bitstreams: 1 000064389.pdf: 5773117 bytes, checksum: 346a94771901ee5e6102d05019dc6160 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-26T16:45:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064389.pdf: 5773117 bytes, checksum: 346a94771901ee5e6102d05019dc6160 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-26T16:45:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064389.pdf: 5773117 bytes, checksum: 346a94771901ee5e6102d05019dc6160 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-26T16:45:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000064389.pdf: 5773117 bytes, checksum: 346a94771901ee5e6102d05019dc6160 (MD5) Previous issue date: 1995-08-21 / The text shows through a case study the qualitative approach in a democratic view of the performance of the Municipal Health Council - Conselho Municipal de Saúde do Recife ICMS - Recife. It aims mainly at identifying the conditions under which representative consensus about the health needs of the population can be obtained. Starting from a conceptual understanding of the triad 'democracy, decentralization and participation', the text describes the processes that leads to the definition - in the constitution of 1988 - of the Sistema Único de Saúde - SUS (The Single Health System), and also to the formal institution of the Council in the municipality concerned. It highlights the possibility and pertinence of the application of the theory of the communicative action put forward by the German philosopher Jürgen Habermas at the point where it establishes the link between the identification of the health needs and the definition of organization models of sector practices through the municipal councils. From this point of view together with the resource of the hermeutic dialectic method, the dissertation investigates the material obtained in the bibliographical and documentary research, in the interviews and by the applied observation technique used in the meetings of the Council from August 1993 on. It reveals, for the present, its distance in relation to the concept of 'the ideal practical set up', and at the same time due to gains it justifies its valorization as an instrument for democratic construction and citizenship consolidation. / o texto mostra um estudo de caso, de caráter qualitativo, sobre o desempenho do Conselho Municipal de Saúde do Recife/CMS-Recife, numa perspectiva democrática de gestão. Visa, prioritariamente, a identificar as condições sob as quais se torna possível obter consensos que sejam representativos das necessidades de saúde da população por ele abrangida. A partir de um tratamento conceitual sobre a tríade 'democracia, descentralização e participação', descreve os processos que levam à definição - na carta constitucional de 1988 - do Sistema Único de SaúdeSUS, e à instituição formal do Conselho, no município estudado. Evidencia a possibilidade e pertinência da aplicação da teoria do agir comunicativo, do filósofo alemão Jürgen Habermas, no ponto em que estabelece a vinculação entre a identificação das necessidades de saúde e a definição de modelos de organização das práticas do setor, através dos conselhos municipais. Sob tal enfoque, com o recurso do método hermenêutico-dialético, investiga o material obtido nas pesquisas bibliográfica e documental, nas entrevistas e pela técnica da observação aplicada em reuniões realizadas pelo Conselho, em atividade a partir de agosto de 1993. Revela, para o momento atual, seu distanciamento em relação ao conceito de 'situação de fala ideal', ao mesmo tempo em que, face os avanços obtidos, justifica sua valorização como instrumento de construção democrática e consolidação da cidadania.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-03T11:44:29Z No. of bitstreams: 1 000064889.pdf: 3946788 bytes, checksum: a1787a98a7ebced090b28784716f1dc8 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-03T11:45:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064889.pdf: 3946788 bytes, checksum: a1787a98a7ebced090b28784716f1dc8 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-03T11:46:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064889.pdf: 3946788 bytes, checksum: a1787a98a7ebced090b28784716f1dc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-03T11:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000064889.pdf: 3946788 bytes, checksum: a1787a98a7ebced090b28784716f1dc8 (MD5) Previous issue date: 1996 / The present study is a reflection over the issue of mental health and the policies developed around this subject in Brazil, foccussing on the Mental Health Program developed in the city of Santos (SP), since 1989. The approach taken in Santos and suggested by the Panamerican Health Organization and by the World Health Organization is comprised of developing the person/society relationship, through the substituition of the hospital centered model by outpatient clinicaI procedures, working fronts, replacement projects and enhancement of the patient in the society. Thus, the issue of mental health is considered, above alI, as a political question, implicating the type of relantionship that society wants to settle with a part of its members. Therefore, it remains circunscribed to the discussion on the social relationships of power and to the build-up of the citizenship in the brazilian contexto / o presente estudo se propõe a refletir sobre a questão da saúde mental e das políticas desenvolvidas a seu respeito no Brasil, tomando como objeto de análise o Programa de Saúde Mental implantado no município de Santos (SP), a partir de 1989. A abordagem usada em Santos e preconizada pela Organização Panamericana de Saúde e pela Organização Mundial de Saúde consiste em trabalhar a relação pessoa/sociedade, através da substituição do modelo hospitalocêntrico por intervenções ambulatoriais, frentes de trabalho e projetos de reinserção e valorização do paciente na sociedade. Neste sentido, a questão de saúde mental é considerada, antes de tudo, como uma questão política, implicando o tipo de relação que a sociedade quer estabelecer com uma parte de seus membros. Assim, fica circunscrita à discussão das relações sociais de poder e da construção da cidadania no contexto brasileiro.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-01-25T12:52:39Z No. of bitstreams: 1 000025007.pdf: 7391939 bytes, checksum: 7a372aee5b03539884a819d1afb1d093 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-25T12:53:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000025007.pdf: 7391939 bytes, checksum: 7a372aee5b03539884a819d1afb1d093 (MD5) Previous issue date: 1980 / This work had origin in a greater preocuppation to contribute with something really significative for the Federal University of Maranhão. For tha~ we senttled parameters that would supply subsidies in the elaboration of the purposes. Initially we look for a definition for a theoretical methodological position that in a better manner could be adapted in the comprehension in behalf of a hegemonic class. In the second chapter we made a historical retrospective of the events (facts) that distinguished the Superior education un Brazil, having in attention the predominance of a predominant class, interfering in the organization (constitution) of the Brazilian University. It is not our purpose to exhaust all the variants that concerned direct or indirect the education but we believe we can provide some of the elements (principles) that in the future will act as basis for a greatest reflection about such significative p~ blems. In the third chapter, we procure analyse the Brazilian educational politics, selecting some topics which we consider more adapted to our study. This Choice (selection) was enough judicious, due to the existing volume to publication adjoining to a substantial contento In the fourth chapter, considering our purpose, we utili zed also as parameter the National Poli tic of heal th, directed as it has been us to this time, to attend a population that strengther it as predominant class in the same time selecting fallacious mechanism for the maintenance of its work-markt. In the fifth chapter we look for to reconstruct the appea ring of Courses in the area of health in the University of Maranhão, having as background the contradictions of a institution that tries to meet its identity but is restrained in national level, to a politic of Educational and health and in regional level, to the dispute for its hegemony, having in view the interests of groups and not of a community (society). In the last part, as a conclusion, we try to answer to the questions elaborated by ourselves in the first chapter after the analysis of all the developed contento.We don't forget also to rnark in each chapter, the conditions of the Social-politic-econornical contextin the nation, in each analysed period, furnishing a dialectical view of the events. / Este trabalho originou-se de uma preocupaçao maior de contribuir, com algo realmente significativo, para a Universidade Federal do Maranhão. Para tantô, estabelecemos parâmetros, que nos fornecessem subsídios na elaboração do objeto proposto. Inicialmente, procuramos definir uma postura teórica metodológica que melhor se adaptasse, na compreensão dos interesses de uma classe hegemônica. No segundo capítulo fizemos uma retrospectiva histórica dos acontecimentos que marcaram o Ensino Superior no Brasil, com o cuidado de deixar bem claro o predomínio de uma classe dominante, interferindo na constituição da Universidade brasileira. Não temos a pretensão de esgotar todas as variáveis que atingiram direta ou ind1retamente o ensino, mas acreditamos fornecer alguns elementos que, no futuro, servirão de base para uma maior reflexão em torno de problemas tão significativos. No terceiro capítulo, procuramos analisar a Política Edu cacional Brasileira, selecionando alguns tópicos por considerarmos mais adaptados ao nosso estudo. Esta escolha foi bastante criterio sa, pelo volume de publicação existente, aliada a um conteúdo subs tancioso. No quarto capítulo, haja vista o nosso objetivo, utiliza mos, também, como parâmetro, a política Nacional de Saúde, direcio nada como tem sido até hoje, a atender uma população que a fortale ça como classe dominante, ao mesmo tempo, selecionando mecanismos _falaciosos para a manutenção do seu mercado de trabalho. No quinto capítulo, procuramos reconstruir o surgimento dos Cursos da Área de Saúde, da Universidade do Maranhão, tomando como pano de fundo as contradições de uma instituição que busca en contrar sua identidade, mas é limitada, a nível Nacional, a uma Po lítica de Educação e Saúde e, a nível regional, a disputa pela hegemonia, tendo em vista os interesses de grupos e não de uma socie dade • Na última parte, a título de conclusão, procuramos responder as questões por nós levantadas no primeiro capítulo, após a análise de todo conteúdo desenvolvido.Não nos esquecemos, também, de caracterizar, em cada capítulo, as condições do contexto sócio-político-econômico do País, em cada período analisado, proporcionando-nos uma visão dialética dos acontecimentos em pauta .

Submitted by Nathanne_estagiaria Silva (nathanne.silva@fgv.br) on 2012-01-25T17:34:15Z No. of bitstreams: 1 000020981.pdf: 4494212 bytes, checksum: 87a787d1e4c91c1cc05426d213a03245 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-25T17:34:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000020981.pdf: 4494212 bytes, checksum: 87a787d1e4c91c1cc05426d213a03245 (MD5) Previous issue date: 1980 / Le sujet de cette memoire - les expectatives des maitres et des eleves de maitrise en Medicine - a ete etudie par l'analyse des 'cas' de la licence speciale de la Faculte de Medicine de l'Universite Federale de Rio de Janeiro. Le probleme a ete pose ã partir d'une revision bibliographique centree sur deux points: la licence speciale et la pratique medicale. / O tema desta dissertação, expectativas dos mestres e mestrandos em medicina foi analisado através do estudo da pós-graduação da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Situando o problema procedeu-se a uma revisão bi biográfica centrada em dois pontos: a pós-graduação e a prática medica. Para orientar o estudo da pós-graduação realizou-se uma resenha da educação de nível superior no Brasil, do desenvolvimento de ações em prol da ciência e tenologia no campo de investigação e da pesquisa. Frentes que se abrem, paralelamente, palmilhando caminhos separados e que paulatinamente se vão reunir no ambiente universitário, no momento da instalação dos cursos de pós-graduação, com ênfase voltada para a formação do docente-pesquisados. A pós-graduação da UFRJ, na área da Medicina, foi discutida de forma mais detida por motivos de interesse do trabalho.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-03-02T08:59:59Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3438151 bytes, checksum: 4ca50a3e118ac05ee81d24fb2b5a6bc5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-02T08:59:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3438151 bytes, checksum: 4ca50a3e118ac05ee81d24fb2b5a6bc5 (MD5) Previous issue date: 2014-03-12 / A participação social na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um processo histórico de luta da sociedade civil organizada, e que culminou com a instituição legal dos Conselhos de Saúde como instâncias formais de participação social e com as atribuições de atuar na formulação de estratégias e no controle da execução das políticas de saúde. Entretanto, inúmeras evidências científicas revelaram uma limitação de competências por parte dos Conselheiros de Saúde para exercer estas atribuições, gerando uma demanda crescente por capacitações contínuas por meio de metodologias ativas de Ensino-Aprendizagem (E-A). Não obstante, ainda há poucos estudos no Brasil que analisam os fatores condicionantes, limitações, e vantagens da adoção destas metodologias na construção das competências necessárias para participação social no âmbito das políticas públicas de saúde. O objetivo do presente estudo é avaliar o perfil técnico e representativo dos Conselheiros de Saúde e o potencial das metodologias ativas de Ensino e Aprendizagem na formação de competências necessárias a participação social no SUS. Trata-se um estudo qualitativo, do tipo pesquisa-ação, cujas técnicas de coleta de dados foram: análise documental, observação participante, entrevistas individuais e grupos focais. Os sujeitos de estudo foram os membros do Conselho Municipal de Saúde de Viçosa, Minas Gerais. Na primeira etapa do estudo, de caráter diagnóstico situacional, foi realizada observação não participante e participante, análise documental e entrevistas semi-estruturadas junto aos conselheiros. Na segunda etapa, efetuou-se o planejamento do Curso de Capacitação dos Conselheiros de saúde. Na etapa seguinte, de caráter interventivo, implementou-se a Capacitação dos Conselheiros de Saúde por meio da conjugação de diversas metodologias ativas de ensino e aprendizagem, a saber: exposições dialogadas, documentários, dramatização, árvore das soluções, panorama “sobe e desce”, nuvem de palavras e o mapa conceitual (MC), sendo eleito este última a técnica inovadora na qual focou-se a investigação. A avaliação da experiência de construção do Mapa Conceitual pelos conselheiros foi efetuada por meio de grupo focal. Empregou-se para análise dos dados subjetivos a técnica de análise de conteúdo. Os dados de objetivos foram analisados por meio de estatística descritiva adotando-se como ferramenta o software Epi Info, versão 3.5.2. Participaram do estudo 56, 28 titulares e 28 suplentes, conselheiros com mandato oficialmente vigente de agosto de 2010 a agosto de 2013. Os dados foram apresentados e analisados na forma de cinco artigos originais. O primeiro artigo analisa a noção de representação política que orienta a atuação nos Conselhos de Saúde, privilegiando a noção que orienta a prática dos próprios conselheiros. Nessa perspectiva, para além da análise da trajetória histórica acerca do conceito de representação política, propôs-se compreender como as formulações teóricas mais recentes conformam-se à atuação dos conselheiros de saúde, sujeitos dessa representação. O segundo artigo traz uma reflexão sobre a dimensão técnica da atuação conselhista. A partir do levantamento do leque de informações de natureza jurídica e técnico-administrativas detidas pelos Conselheiros de Saúde, analisam-se estas informações que possibilitam a formação de competências técnicas necessárias ao cumprimento das suas atribuições propositivas e fiscalizatórias. O terceiro e quarto artigos originais apresentam reflexões sobre o potencial do MC na formação de competências necessárias a participação social no âmbito do SUS. Ambos apresentam uma análise estrutural e processual dos MC(s) construídos pelos conselheiros durante o Curso de Capacitação de Conselheiros. Distintamente, o terceiro artigo privilegiou a análise em relação a forma de configuração, número e domínio semântico dos conceitos empregados, enquanto o quarto artigo focou-se na análise sobre o número de proposições e a coerência proposicional. Na análise da dimensão processual, em ambos os artigos, destacam-se aspectos relativos a experiência de aprendizagem via MC, sob a ótica dos próprios conselheiros de saúde. O quinto artigo apresenta uma análise do primeiro contato empírico da pesquisadora com conselhos gestores, que despertou o interesse em investigar o tema da participação social na gestão de políticas públicas. Parte do seu referencial teórico deste artigo a construção do projeto deste estudo. Esta primeira experiência ocorreu no contexto do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA), responsável por zelar pelo Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA) e permitiu observar que, não desconsiderando as peculiaridades inerentes a cada setor, nos CONSEA(s) prevalecem muitos dos problemas e desafios enfrentados no contexto dos Conselhos de Saúde. Os resultados relativos à etapa de diagnóstico prévio situacional revelaram uma desigualdade de informação entre conselheiros e a coexistência de diversas modalidades de representação políticas dificultando identificar mecanismos precisos de acountability e responsabilização. Os resultados relativos ao uso do MC na capacitação dos Conselheiros de Saúde revelaram que condições fundamentais ao aprendizado significativo, como: a) o uso de material potencialmente significativo; b) a disposição para aprendizagem; e c) a motivação do aprendiz pareceu restringida por fatores inerentes ao ambiente não-formal de ensino e aprendizagem do próprio Conselho de Saúde. Estes fatores estão representados pela sua composição eclética, ausência de normas e critérios de desempenho e participação, disponibilidade de tempo, trabalho voluntário e infra-estrutura precária. Tais limitações, entretanto, não impediram a observação dos benefícios do aprendizado por meio do Mapa Conceitual observado em outros estudos, dentre eles, o caráter dinâmico, autônomo, reflexivo, e colaborativo do aprendizado. Conclui-se que o MC de fato amplia a possibilidade de aprendizagem significativa, capaz de promover a consciência crítica e o empoderamento dos sujeitos sociais de forma a transformar a realidade, mas que a sua adoção não pode ocorrer por simples transposição destas estratégias de um contexto a outro, sendo recomendável ampliar estudos sobre vantagens, fragilidades e adequações pertinentes as suas aplicações no processo de educação permanente de conselheiros de saúde. / The social participation in management of the Unified Health System is resultant of an historical process of struggle by the organized civil society, and culminatting to a legal institution of the Health Councils as formal entities of social participation with the assignments of formulating strategies and controlling the execution of health policies. Nonetheless, numerous scientific evidences revealed a limitation of skills of the Health Counselors to perform these tasks, generating a increasing demand for continuous training through active methodologies of Teaching-Learning (T-L). Notwithstanding, in Brazil, there are still few studies to analyze the conditioning factors, the limitations and the advantages of the adoptions of such methodologies in the development of the necessary skills for social participation within public health policies. To evaluate the technical-representative profile of the Health Counselors and the potential of active methodologies of Teaching-Learning skills training necessary to social participation in the Unified Health System. This was a quantitative and qualitative study of action- research type, which techniques of data collecting were: analysis of documents, participative observation, individual interviews, and focal groups. The study subjects were members of the Municipal Health Council of Viçosa, Minas Gerais. At the first stage of the study, which had situational diagnostic character, both participative and non-participative observations were conducted, as well as documental analysis and semi-structured interviews with the counselors. In the second stage, we performed the planning of the Training Course of the Health Counselors. In the next stage, which had an interventive character, the training of the Health Counselors through the combination of multiples active methods of teaching and learning, namely: expositive dialogues, video documentaries, dramatization, tree of solutions, "rise-and-fall" panorama, word cloud, and concept maps (CM), the latter being the innovative technic upon which was focused the research. The evaluation of the Health Counselors experience of building Concept Maps was performed by the means of focal groups. For analysis of subjective data the technique of content analysis was used. The objective data was analyzed through descriptive statistics, adopting as the main tool the Epi Info, version 3.5.2. 56 Health Counselors, 28 full members and 28 alternate members, whose mandate occurred between August/2010 and August/2013, participated in the investigations. The data was analyzed and present by the means of five original papers. The first paper discusses the notion of political representation that guides the actions of the Health Councils, favoring the notion that guides the practice of the counselors themselves. From this perspective, in addition to analysis of the historical trajectory of the concept of political representation, it is proposed to understand how the most recent theoretical formulations conform to the performance of health counselors, subjects of this representation. The second article presents a reflection on the technical dimension of the councilist performance. From the survey of the range of informations of legal and technical-administrative matter held by the Health Counselors, we analyze such information which make possible the necessary training to fulfill their duties of purposiful and supervisory skills. The third and fourth papers present original thoughts on the potential of the CM in the skills training necessary for social participation within the Unified Health System. Both feature a structural and procedural analysis of CM(s) constructed by the counselors during the Training Course for Counselors. Distinctively, the third paper focuses on analyzing the fashion of configuration, number and semantic domain of concepts, while the fourth article focuses on the analysis of the number of propositions and propositional consistency. In the analysis of the procedural dimension, in both articles stand out aspects of the learning experience via CM, from the viewpoint of the health counselors. The fifth paper presents an empirical analysis of the first contact of the researcher with management councils, which sparked interest in investigating the issue of social participation in public policy management. The construction of the study design derives from the theoretical framework of the investigation. This first experience occurred in the context of the Council of Food and Nutrition Security (CONSEA), responsible for overseeing the Human Right to Adequate Food and allowed us to observe that, disregarding the peculiarities inherent in each sector, in CONSEA prevail many the problems and challenges faced in the context of the Health Councils. The outcome for the prior situational diagnostic revealed an inequality of information between counselors, as well as the coexistence of various types of political representation, which difficult the appliance of accurate mechanisms of accountability. The outcome for the usage of CM on the Health Counselors' skills training revealed that the usage of a) potentially meaninggul material; b) the willingness to learn; and c) the motivation of the learner seemed constrained by inherent factors in the non-formal education and learning environment of the Health Council itself. These factors are represented by its eclectic composition, lack of standards and criteria for performance and participation, time availability, volunteer work and poor infrastructure. However, such limitations did not prevent the observations of the benefits of learning through Concept Maps, as observed in other studies, among them, the dynamic character, autonomous, reflective, and collaborative learning. It is concluded that CM indeed enhances the possibility of meaningful learning, being able to promote critical awareness and empowerment of social actors in order to transform reality, but its adoption can not occur by simple transposition of these strategies from one context to another and it is recommended to expand studies on advantages, weaknesses and appropriate adaptations in its applications for continuing education of health counselors. / Sem agência de fomento