O estudo dos mecanismos de defesa do ego tem servido como indicativo do modo típico de um indivíduo lidar com os conflitos. Os mecanismos de defesa podem ser agrupados em três fatores alocados de forma hierárquica: fatores maduros, neuróticos e imaturos. Bond desenvolveu um questionário objetivo e auto-aplicável, o Defensive Style Questionnaire – DSQ, que visa identificar os derivados conscientes dos mecanismos de defesa. O objetivo desse estudo é o de descrever o processo de tradução do Defensive Style Questionnaire (DSQ-40) versão em português e avaliar a confiabiidade, validade de conteúdo de constructo dessa versão do instrumento. Métodos: A primeira versão da escala foi apresentada para cinco indivíduos, com graus diferentes de escolaridade, que efetuaram pequenos ajustes de linguagem. Posteriormente, a escala foi apresentada para três “experts”, que avaliaram a validade de conteúdo do instrumento. A versão final foi retraduzida e apresentada para o autor do instrumento original que aceitou essa versão do DSQ-40. Posteriormente foi avaliada a confiabilidade e validade da versão em português do Defensive Style Questionnaire (DSQ-40). A amostra constitui-se de 339 indivíduos. Uma subamostra (n=75) foi avaliada também pelo MMPI, e outra subamostra (n=66) foi também avaliada pelo DFS (Escala de Funcionamento Defensivo). Resultados: Houve necessidade de pequenos ajustes no vocabulário em oito questões e modificações na linguagem em quatro questões, resultando na versão final do instrumento. A média de correlação dos “experts” com cada defesa foi de 89%, e dos fatores maduros, imaturos e neuróticos foi de 100%. A análise fatorial do instrumento forneceu uma distribuição das defesas semelhante ao instrumento original. A avaliação teste-reteste demonstrou boa correlação intraclasse em todos os fatores. O uso de defesas imaturas e neuróticas foi maior entre os pacientes que os controles (p<0,05). Houve correlação entre o nível defensivo de acordo com o DFS (p=0,006) e MMPI (p=0,004) e as defesas imaturas. Conclusões: A adaptação do DSQ-40 por diferentes indivíduos com diferentes graus de escolaridade e pelo grupo de experts possibilitou o ajuste à realidade sociocultural brasileira. Os dados do presente estudo indicam que a versão em português do DSQ-40 possui características psicométricas que permite o seu uso na nossa cultura.

Made available in DSpace on 2016-12-09T13:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-12. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-09T13:55:20Z : No. of bitstreams: 1 000867947.pdf: 1292588 bytes, checksum: 47ef895e165a944d27f706ca2af29339 (MD5) / A cor que percebemos do dente é considerada um fenômeno complexo e um crescente número de estudos tem investigado formas de avaliação de cor com o intuito de tornar o procedimento mais preciso e objetivo. Este estudo avaliou a confiabilidade das medidas efetuadas em espectrofotômetro para análise de cor in vitro em esmalte e dentina bovinos. Realizou-se um ensaio laboratorial, duplo-cego. As variáveis dependentes avaliadas foram as coordenadas colorimétricas L*, a* e b*. Essas medidas foram realizadas por um único examinador, em dois momentos distintos. Foram utilizados 100 dentes bovinos por tipo de superfície (esmalte e dentina). Foram construídos gráficos de dispersão do tipo Bland-Altman. A reprodutibilidade intra-examinador das medidas foi estimada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e seu Intervalo de Confiança (IC95%). A reprodutibilidade intra-examinador mostrou valores de CCI classificados como Muito Bom (CCI ≥ 0,91) para as todas as coordenadas nos dois tipos de espécimes, com exceção da coordenada a* em esmalte bovino, que foi considerada Boa (0,71≤CCI>0,91). Foi possível observar que as leituras relacionadas à luminosidade mostraram menor concordância entre as medidas, seguida da coordenada b* e da a*. Para os parâmetros L* e b*, os limites de concordância foram mais amplos na análise em dentina. Conclui-se que a técnica utilizada para medição de cor em esmalte e dentina de dentes bovinos possuiu adequada confiabilidade, mas sugere-se que estudos nessa área busquem a padronização das amostras e realizem calibração para as leituras. / The tooth color is considered a complex phenomenon and a growing number of studies have investigated ways of evaluating color in order to make this procedure more precise and objective. This study evaluated the reliability of the spectrophotometer measurements for color analysis in vitro on bovine enamel and dentin. It was a laboratory double-blind trial and the dependent variables were the colorimetric coordinates L*, a* and b*. These measurements were performed by a single examiner at two different times. 100 bovine teeth were used for each type of surface (enamel and dentin). Bland-Altman plots were used to analyze agreement. Intra-examiner reproducibility of the measurements was estimated by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and its confidence interval (CI95%). Intra-examiner reliability showed ICC values classified as Very Good (ICC ≥ 0.91) for all coordinates in both types of specimens, with the exception of coordinated a* in enamel, which was considered Good (0,71 ≤CCI> 0.91). It was observed that the L* readings showed less agreement between measurements, followed by the coordinate b* and a*. For L* and b* parameters, limits of agreement were wider in dentin. We conclude that the technique used for measuring color in enamel and dentin of bovine teeth showed adequate reliability, but it is suggested that studies in this area should standardize the samples and perform calibration before the readings.

Orientador: Lívia Nordi Dovigo / Banca: Andrea Abi Rached Dantas / Banca: Hérica Adad Ricci / Banca: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: Mariana Montenegro Silva / Resumo: A cor que percebemos do dente é considerada um fenômeno complexo e um crescente número de estudos tem investigado formas de avaliação de cor com o intuito de tornar o procedimento mais preciso e objetivo. Este estudo avaliou a confiabilidade das medidas efetuadas em espectrofotômetro para análise de cor in vitro em esmalte e dentina bovinos. Realizou-se um ensaio laboratorial, duplo-cego. As variáveis dependentes avaliadas foram as coordenadas colorimétricas L*, a* e b*. Essas medidas foram realizadas por um único examinador, em dois momentos distintos. Foram utilizados 100 dentes bovinos por tipo de superfície (esmalte e dentina). Foram construídos gráficos de dispersão do tipo Bland-Altman. A reprodutibilidade intra-examinador das medidas foi estimada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e seu Intervalo de Confiança (IC95%). A reprodutibilidade intra-examinador mostrou valores de CCI classificados como "Muito Bom" (CCI ≥ 0,91) para as todas as coordenadas nos dois tipos de espécimes, com exceção da coordenada a* em esmalte bovino, que foi considerada "Boa" (0,71≤CCI>0,91). Foi possível observar que as leituras relacionadas à luminosidade mostraram menor concordância entre as medidas, seguida da coordenada b* e da a*. Para os parâmetros L* e b*, os limites de concordância foram mais amplos na análise em dentina. Conclui-se que a técnica utilizada para medição de cor em esmalte e dentina de dentes bovinos possuiu adequada confiabilidade, mas sugere-se que estudos nessa área busquem a padronização das amostras e realizem calibração para as leituras. / Abstract: The tooth color is considered a complex phenomenon and a growing number of studies have investigated ways of evaluating color in order to make this procedure more precise and objective. This study evaluated the reliability of the spectrophotometer measurements for color analysis in vitro on bovine enamel and dentin. It was a laboratory double-blind trial and the dependent variables were the colorimetric coordinates L*, a* and b*. These measurements were performed by a single examiner at two different times. 100 bovine teeth were used for each type of surface (enamel and dentin). Bland-Altman plots were used to analyze agreement. Intra-examiner reproducibility of the measurements was estimated by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and its confidence interval (CI95%). Intra-examiner reliability showed ICC values classified as "Very Good" (ICC ≥ 0.91) for all coordinates in both types of specimens, with the exception of coordinated a* in enamel, which was considered "Good" (0,71 ≤CCI> 0.91). It was observed that the L* readings showed less agreement between measurements, followed by the coordinate b* and a*. For L* and b* parameters, limits of agreement were wider in dentin. We conclude that the technique used for measuring color in enamel and dentin of bovine teeth showed adequate reliability, but it is suggested that studies in this area should standardize the samples and perform calibration before the readings. / Mestre

Introdução: A hipertrofia ventricular esquerda é importante preditor de eventos cardiovasculares. A ecocardiografia é o procedimento não-invasivo de menor custo para realização das medidas necessárias para a estimativa da massa ventricular esquerda (MVE). Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade da MVE avaliada localmente (em centros de aquisição – online) com aquela obtida em Centro de Leitura (offline) e, também, entre medidas realizadas por diferentes avaliadores no Centro de Leitura, no Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto. Método: Exames contendo 3 ciclos cardíacos, realizados em 124 indivíduos, nos 6 centros de aquisição, foram transmitidos ao Centro de Leitura (CL) via sistema DICOM. Medidas foram realizadas no modo bidimensional localmente e no CL. Uma amostra desses exames (n=68) foi também lida por um segundo leitor no CL. Resultados: Dos 124 exames, 5 foram considerados não mensuráveis (4%). Dos 119 restantes, 72 (61%) eram mulheres, a idade média de 50,2 ± 7,0 anos, sendo apenas 2 com diagnóstico de miocardiopatia. As imagens foram consideradas ótimas/boas pelos centros de aquisição em 115 (96,6%) dos exames e pelo CL em 110 (92,4%). Não foram observadas diferenças significativas entre as médias da MVE obtidas online e offline (1,29g, IC 95% -3,60 – 6,19), sendo o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) de 0,79 (IC 95% 0,72 – 0,85). Em relação à reprodutibilidade de medidas realizadas no CL por diferentes avaliadores, a diferença média da MVE foi de -10,50g (IC 95% -16,40 – -4,60) e o CCI foi de 0,86 (IC 95% 0,78 – 0,91). Conclusão: Não havendo diferença significativa entre as avaliações online e offline da MVE, e sendo o coeficiente de correlação intraclasse bastante bom e próximo ao observado na avaliação da variabilidade interobservador estimado no CL, é possível considerar como confiáveis as leituras offline. / Background: left ventricular hypertrophy is an important predictor of cardiovascular events. Echocardiography is the least expensive non-invasive procedure that allows for left ventricular mass (LVM) assessment. Objectives: to evaluate LVM reproducibility assessed locally (acquisition centers – online) compared to that assessed at a reading center (offline) and also between evaluations performed by different readers at the reading center, among participants on the Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. Method: an image loop corresponding to three cardiac cycles, performed on 124 subjects, at the six acquisition centers were recorded in the DICOM format and transmitted to the reading center. Measurements were performed over bidimensional mode images locally and at the reading center. A subsample (n=68) was also measured by a second reader at the reading center. Results: Among 124 echocardiograms, 5 (4%) were considered not measurable. Among the 119 remaining, 72 (61%) were women, mean age was 50.2 ± 7.0 years and 2 were diagnosed with myocardiopathy. Images were considered to be optimal/good quality by the acquisition center on 115 (96.6%) and by the reading center on 110 (92.4%). There was no significant difference between online and offline measurements (1.29g, CI 95% -3.60 – 6.19) and intraclass correlation coefficient (ICC) between them was 0.79 (CI 95% 0.72 – 0.85). Regarding images read by two readers at the reading center, mean LVM difference was -10.50g (CI 95% -16.40 – -4.60) and the ICC was 0.86 (CI 95% 0.78 – 0.91). Conclusion: Since there was no significant difference between online and offline LVM measurements and the ICC between them were close to that observed between different measurements performed at the reading center, offline measurements were considered reliable.

O estudo dos mecanismos de defesa do ego tem servido como indicativo do modo típico de um indivíduo lidar com os conflitos. Os mecanismos de defesa podem ser agrupados em três fatores alocados de forma hierárquica: fatores maduros, neuróticos e imaturos. Bond desenvolveu um questionário objetivo e auto-aplicável, o Defensive Style Questionnaire – DSQ, que visa identificar os derivados conscientes dos mecanismos de defesa. O objetivo desse estudo é o de descrever o processo de tradução do Defensive Style Questionnaire (DSQ-40) versão em português e avaliar a confiabiidade, validade de conteúdo de constructo dessa versão do instrumento. Métodos: A primeira versão da escala foi apresentada para cinco indivíduos, com graus diferentes de escolaridade, que efetuaram pequenos ajustes de linguagem. Posteriormente, a escala foi apresentada para três “experts”, que avaliaram a validade de conteúdo do instrumento. A versão final foi retraduzida e apresentada para o autor do instrumento original que aceitou essa versão do DSQ-40. Posteriormente foi avaliada a confiabilidade e validade da versão em português do Defensive Style Questionnaire (DSQ-40). A amostra constitui-se de 339 indivíduos. Uma subamostra (n=75) foi avaliada também pelo MMPI, e outra subamostra (n=66) foi também avaliada pelo DFS (Escala de Funcionamento Defensivo). Resultados: Houve necessidade de pequenos ajustes no vocabulário em oito questões e modificações na linguagem em quatro questões, resultando na versão final do instrumento. A média de correlação dos “experts” com cada defesa foi de 89%, e dos fatores maduros, imaturos e neuróticos foi de 100%. A análise fatorial do instrumento forneceu uma distribuição das defesas semelhante ao instrumento original. A avaliação teste-reteste demonstrou boa correlação intraclasse em todos os fatores. O uso de defesas imaturas e neuróticas foi maior entre os pacientes que os controles (p<0,05). Houve correlação entre o nível defensivo de acordo com o DFS (p=0,006) e MMPI (p=0,004) e as defesas imaturas. Conclusões: A adaptação do DSQ-40 por diferentes indivíduos com diferentes graus de escolaridade e pelo grupo de experts possibilitou o ajuste à realidade sociocultural brasileira. Os dados do presente estudo indicam que a versão em português do DSQ-40 possui características psicométricas que permite o seu uso na nossa cultura.

Orientador: Edineis de Brito Guirardello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T15:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_CarlaKlavados_M.pdf: 2891097 bytes, checksum: 7c63fc2d21f82331f58cce8ec7d2b283 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este estudo teve como propósito realizar a adaptação cultural e validação do instrumento Attentional Function Index para a cultura brasileira. O processo de adaptação cultural foi baseado em uma metodologia reconhecida internacionalmente, a qual envolve as etapas de: tradução do instrumento para o idioma alvo, tradução do instrumento de volta para o idioma de origem, avaliação das equivalências semântica, idiomática, conceitual e cultural por um grupo de juízes e realização do pré-teste. A versão final do instrumento adaptado foi denominada versão brasileira do Attentional Function Index e foi submetida a um processo de validação com determinação de sua confiabilidade e validade entre uma amostra de estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade pública no interior do estado de São Paulo. Para a confiabilidade analisou-se a homogeneidade por meio da consistência interna, e a estabilidade por meio do teste-reste, expressos pelo Coeficiente Alfa de Cronbach (a= 0,89) e pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI= 0,81), respectivamente. Para avaliação da validade de construto do tipo convergente, utilizou-se a versão em português do instrumento Profile of Mood States (POMS) e para avaliação da validade relacionada com critério, utilizou-se a Medida de Sobrecarga Mental, ambas expressas pelo Coeficiente de Correlação de Pearson. Obteve-se correlação significativa negativa de moderada magnitude (r= -0,64; p-valor <0,0001) para validade convergente e correlação negativa de fraca magnitude para validade relacionada com critério (r= -0,40; p-valor <0,0001). Os resultados evidenciaram que a adaptação cultural e o processo de validação foram satisfatórios, demonstrando a viabilidade da utilização da versão brasileira do Attentional Function Index na prática e no desenvolvimento de novas pesquisas. Palavras-chave: atenção; tradução; validade dos resultados. Linha de Pesquisa: Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem / Abstract: The purpose of this study was to fulfill the cross cultural adaptation and to validate the instrument Attentional Function Index into the Brazilian culture. The process of cultural adaptation was based on a standardized guideline internationally recognized, which involves the following steps: translation of the instrument into the target language; translation of the instrument into the original language; evaluation of semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalences, by a group of judges; and the pre-test of the instrument¿s final version. The final version of the suitable instrument was called the Brazilian version of the Attentional Function Index and was submitted to a validation process, with determination of its reliability and validity in a sample of graduation students in nursing of a public university in the inner part of the state of São Paulo. Reliability was analyzed through its internal consistency and the stability by means of test-retest, expressed by the Cronbach¿s alpha coefficient (a= 0.89) and intraclass correlation coefficient (ICC= 0.81), respectively. For evaluation of the construct validity, especially convergent validity, the portuguese version of the Profile of Mood States (POMS) was used, and for the evaluation of the criteria validity, a Measure of mental overload was used, both expressed by the Pearson correlation coefficient. One got a negative significant of moderate magnitude correlation (r= -0.64; p< 0.0001) for convergent validity and a weak magnitude negative correlation for criteria validity (r = -0.40; p<0.0001). Of this form, the results had pointed that the cross cultural adaptation and the validation process had been satisfactory, demonstrating the viability of the use of the Brazilian version of the Attentional Function Index in the practical one and the development of new research. Key-words: attention; translating; validity of results / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maurício Etchebehere / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T08:02:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcondes_FreddyBeretta_M.pdf: 34583892 bytes, checksum: 2793e847092565a4fd1459916551ede7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: existem diversos questionários de função traduzidos e adaptados à cultura brasileira para a avaliação da articulação do ombro. Entretanto, até o momento, nenhum destes questionários é específico para analisar a função em pacientes com lesões cápsulo-labrais, como a lesão de Bankart e lesões SLAP. Objetivo: traduzir e adaptar culturalmente os questionários Rowe para sujeitos com lesão de Bankart e Rowe modificado para atletas arremessadores, para que possam ser utilizados no Brasil. Métodos: o processo de tradução e adaptação cultural envolveu inicialmente as etapas de tradução, síntese, retro-tradução e revisão pelo Grupo de Tradução. Foi então criada uma versão pré-final do questionário que foram aplicados a 20 pacientes que sofreram luxação anterior do ombro (questionário Rowe) e a 20 atletas que fazem movimentos de arremesso com diagnóstico de lesões do tipo SLAP (Rowe modificado). Também foram aplicados a 12 profissionais da saúde, devido às questões dos questionários que são referentes ao exame clínico. Além disso, analisamos a Consistência Interna (CI) pelo alfa de Cronbach e a confiabilidade pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Resultados: foi observada pouca dificuldade no entendimento de algumas expressões dos questionários por parte dos pacientes, as quais foram substituídas por termos mais compreensíveis. Observamos valor de alfa de 0,88 para o questionário Rowe e 0,85 para o Rowe modificado. Também observamos valores de CCI de 0,85 (IC95%; 0,71-0,92) e 0,83 (IC95%; 0,62-0,93) na confiabilidade inter e intraobservadores, respectivamente, do questionário Rowe. Também analisamos o CCI de 0,77 (IC95%; 0,41-0,90) e 0,88 (IC95%, 0,66-0,95) na confiabilidade inter e intraobservadores, respectivamente, do questionário Rowe modificado. Conclusão: após um processo criterioso de tradução e adaptação cultural, foi possível obter a versão brasileira dos questionários Rowe e Rowe modificado, o que demonstra a confiabilidade de ambas às ferramentas de avaliação funcional para pacientes com instabilidade anterior (Rowe) e lesões do tipo SLAP em atletas arremessadores (Rowe modificado) / Abstract: Introduction: There are several functional questionnaires translated and adapted to Brazilian culture for the assessment of the shoulder joint. However, to date, none of these questionnaires was specific to analyze the function in patients with capsularlabral lesions, like Bankart lesion and SLAP lesions. Objective: translate and culturally adapt the Rowe score for subjects with Bankart lesion and the modified Rowe score for overhead throwing athletes, so these tools can be used in Brazil. Methods: the translation and cultural adaptation firstly involved the steps of translation, synthesis, back-translation and revision by the Translation Group. Then a pre-final version of the questionnaire was created and was applied to 20 patients who underwent anterior dislocation (Rowe score) and applied to 20 overhead throwing athletes who had diagnoses of SLAP lesion of the shoulder (modified Rowe score). It was also applied to 12 health professionals because of the questions that are related to the clinical examination. Furthermore, the internal consistency (IC) was analyzed by the Cronbach alpha and reliability by the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: it was observed little difficulty in understanding some expressions of the questionnaires by the patients, which were replaced by terms that were easily understood. An alpha value of 0,88 for Rowe and 0,85 for modified Rowe were observed. We also observed ICC values of 0,85 (CI95%; 0,71-0,92) and 0,83 (CI95%; 0,62-0,93) in interrater and test-retest reliability, respectively, of Rowe score. We analyzed the ICC value of 0,77 (CI95%; 0,41-0,90) and 0,88 (CI95%, 0,66-0,95) in interrater and test-retest reliability, respectively, in modified Rowe score. Conclusion: after a careful process of translation and cultural adaptation was achieved for the Brazilian version of the Rowe score and modified Rowe score, demonstrating the reliability of both functional assessment tools for patients with anterior instability (Rowe) and SLAP type injuries in athletes pitchers (modified Rowe) / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Introdução: A hipertrofia ventricular esquerda é importante preditor de eventos cardiovasculares. A ecocardiografia é o procedimento não-invasivo de menor custo para realização das medidas necessárias para a estimativa da massa ventricular esquerda (MVE). Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade da MVE avaliada localmente (em centros de aquisição – online) com aquela obtida em Centro de Leitura (offline) e, também, entre medidas realizadas por diferentes avaliadores no Centro de Leitura, no Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto. Método: Exames contendo 3 ciclos cardíacos, realizados em 124 indivíduos, nos 6 centros de aquisição, foram transmitidos ao Centro de Leitura (CL) via sistema DICOM. Medidas foram realizadas no modo bidimensional localmente e no CL. Uma amostra desses exames (n=68) foi também lida por um segundo leitor no CL. Resultados: Dos 124 exames, 5 foram considerados não mensuráveis (4%). Dos 119 restantes, 72 (61%) eram mulheres, a idade média de 50,2 ± 7,0 anos, sendo apenas 2 com diagnóstico de miocardiopatia. As imagens foram consideradas ótimas/boas pelos centros de aquisição em 115 (96,6%) dos exames e pelo CL em 110 (92,4%). Não foram observadas diferenças significativas entre as médias da MVE obtidas online e offline (1,29g, IC 95% -3,60 – 6,19), sendo o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) de 0,79 (IC 95% 0,72 – 0,85). Em relação à reprodutibilidade de medidas realizadas no CL por diferentes avaliadores, a diferença média da MVE foi de -10,50g (IC 95% -16,40 – -4,60) e o CCI foi de 0,86 (IC 95% 0,78 – 0,91). Conclusão: Não havendo diferença significativa entre as avaliações online e offline da MVE, e sendo o coeficiente de correlação intraclasse bastante bom e próximo ao observado na avaliação da variabilidade interobservador estimado no CL, é possível considerar como confiáveis as leituras offline. / Background: left ventricular hypertrophy is an important predictor of cardiovascular events. Echocardiography is the least expensive non-invasive procedure that allows for left ventricular mass (LVM) assessment. Objectives: to evaluate LVM reproducibility assessed locally (acquisition centers – online) compared to that assessed at a reading center (offline) and also between evaluations performed by different readers at the reading center, among participants on the Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. Method: an image loop corresponding to three cardiac cycles, performed on 124 subjects, at the six acquisition centers were recorded in the DICOM format and transmitted to the reading center. Measurements were performed over bidimensional mode images locally and at the reading center. A subsample (n=68) was also measured by a second reader at the reading center. Results: Among 124 echocardiograms, 5 (4%) were considered not measurable. Among the 119 remaining, 72 (61%) were women, mean age was 50.2 ± 7.0 years and 2 were diagnosed with myocardiopathy. Images were considered to be optimal/good quality by the acquisition center on 115 (96.6%) and by the reading center on 110 (92.4%). There was no significant difference between online and offline measurements (1.29g, CI 95% -3.60 – 6.19) and intraclass correlation coefficient (ICC) between them was 0.79 (CI 95% 0.72 – 0.85). Regarding images read by two readers at the reading center, mean LVM difference was -10.50g (CI 95% -16.40 – -4.60) and the ICC was 0.86 (CI 95% 0.78 – 0.91). Conclusion: Since there was no significant difference between online and offline LVM measurements and the ICC between them were close to that observed between different measurements performed at the reading center, offline measurements were considered reliable.

Orientador: Alessandro Lia Mondelli / Resumo: Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e sequelas neurológicas no mundo. O reconhecimento precoce e a pré-notificação hospitalar por serviços de atendimento pré-hospitalar têm sido relacionados com o aumento nas taxas de tratamento adequado. Sendo assim, a American Heart Association e a European Stroke Organisation recomendam o uso de escalas de avaliação pelas equipes do atendimento pré-hospitalar. Objetivo: Traduzir para o idioma português do Brasil, realizar a adaptação transcultural das escalas Cincinnati Prehospital Stroke Scale e Los Angeles Prehospital Stroke Screen e avaliar a confiabilidade e validade na população brasileira. Material e Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, transversal e prospectivo realizado em 2 etapas: a primeira constituída pelos processos de tradução e adaptação transcultural das escalas e a segunda pela aplicação das mesmas, que ocorreu entre julho de 2016 e dezembro de 2017. Resultados e Discussão: A Cincinnati Prehospital Stroke Scale ficou denominada de “Escala de Avaliação pré-hospitalar do AVC – Cincinnati”. Os resultados mostraram um Coeficiente de alpha de Cronbach foi de 0,39 e uma alta confiabilidade interobservador do instrumento final, evidenciada pelo alto valor do índice de Kappa, principalmente nos itens “queda do braço” e “fala” que obtiveram o valor máximo. A escala apresentou acurácia de 93% (IC 95% 87,76, – 98,24%), sensibilidade de 92,42% (IC 95%, 86,03 – 98,80% / VPP = 71,7... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Strokes are one of the leading causes of death and neurological disability in the world. Early recognition and prehospital notification may increase rates of thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA). Therefore, the American Heart Association and the European Stroke Organization recommend the use of assessment scales by prehospital care teams. Objective: To translate the Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) and the Los Angeles Prehospital Stroke Screen to Portuguese, make a cross-cultural adaptation to Brazilian culture, and validate and verify its reliability in a Brazilian population. Material and Methods: This was a cross-sectional and prospective methodological study carried out in two stages: the first one consisted of the translation and crosscultural adaptation of the original scale and the second involved the application of the final instrument, which occurred between July 2016 and December 2017. Results and discussion: The final version of the Cincinnati Prehospital Stroke Scale was called the “Escala de Avaliação pré-hospitalar do AVC – Cincinnati”. The results showed Cronbach's alpha was 0,39 and a high interobserver reliability of the final instrument, evidenced by the high value of the Kappa index, especially in the items "arm drop" and "speech," which exhibited the maximum values. The scale showed accuracy of 93% (95% CI 87.76 - 98.24%), sensitivity of 92.42% (CI 95% 86.03 - 98.80% / PPV = 71.76) and specificity of 4%... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by Priscila Nascimento (pnascimento@icict.fiocruz.br) on 2012-12-10T13:43:12Z No. of bitstreams: 1 marisol-simoes.pdf: 2202112 bytes, checksum: 3f9f53685909ddd3fdd381f8f3692f14 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-10T13:43:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marisol-simoes.pdf: 2202112 bytes, checksum: 3f9f53685909ddd3fdd381f8f3692f14 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A febre amarela é causada pelo vírus protótipo do gênero Flavivirus e é transmitida ao homem através da picada de mosquitos hematófagos infectados com o agente viral. A doença permanece endêmica em regiões das florestas tropicais da África e América do Sul, apesar da disponibilidade de vacinas eficazes contra o vírus da FA – 17D-204 e 17DD – consideradas seguras e altamente imunogênicas, capazes de induzir uma rápida resposta imune específica, com a formação de anticorpos neutralizantes que aparecem precocemente, são protetores e de longa duração. O teste de neutralização por redução de placas de lise (PRNT) é considerado o teste mais sensível e mais específico para a detecção e quantificação dos anticorpos neutralizantes, sendo o método de referência para a avaliação da resposta imune protetora após a vacinação. Este estudo avaliou a confiabilidade e a acurácia do micro PRNT50 (aplicado em placas de 96 poços) tomando como referência o PRNT 50 (aplicado em placas de 6 poços) e comparou o desempenho do micro PRNT50 com o micro PRNT90 (redução de 50% e 90% das placas de lise, respectivamente). Foram selecionados 200 soros de indivíduos brasileiros que participaram de um estudo clínico de dose-resposta da vacina 17DD produzida em Bio-Manguinhos. A repetibilidade foi aferida a partir de três repetições independentes do teste para cada um dos 200 soros por uma dupla operadora e o mesmo procedimento foi realizado pelas outras duas duplas operadoras, com a finalidade de determinar a reprodutibilidade do micro PRNT50 . Foram determinados o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e o Coeficiente de Correlação de Pearson. As medidas de acurácia determinadas neste estudo foram sensibilidade, especificidade, acurácia global, prevalência e valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN). A curva ROC também foi utilizada para determinar o melhor ponto de corte do micro PRNT50 . Na avaliação da repetibilidade, os CCIs das duplas operadoras variaram entre 0,62 e 0,76; e os coeficientes de correlação de Pearson apresentaram-se entre 0,62 e 0,78. Para a reprodutibilidade, o CCI obtido foi de 0,72 e os coeficientes de correlação de Pearson variaram entre 0,70 e 0,76. As melhores medidas de acurácia foram alcançadas considerando o ponto de corte para o micro PRNT50 de 2,9 Log 10 mUI/mL, o qual apresentou sensibilidade de 91,1%, especificidade de 72,9% e acurácia global de 78%. O melhor desempenho do micro PRNT50 com este ponto de corte foi ratificado pela análise da curva ROC. Considerando um cenário hipotético de surto de FA, a prevalência seria de 28%, com VPP de 56,7% e VPN de 95,5%. O micro PRNT50 apresentou níveis satisfatórios de confiabilidade e de acurácia, mas o micro PRNT90 mostrou desempenho superior com sensibilidade de 100%, especificidade de 94,7% e acurácia global de 95%. Modificações na metodologia do teste e alterações nos critérios de classificação nas leituras dos resultados obtidos serão importantes para melhorar a acurácia do micro PRNT. / Yellow fever is caused by the prototype virus of the genus Flavivirus and it is transmitted to humans through the bite of bloodsucking mosquitoes infected with the viral agent. The disease remains endemic in tropical forest regions from Africa and South America, despite the availability of effective vaccines against yellow fever virus - 17D-204 and 17DD - considered safe and highly immunogenic, capable of inducing a rapid specific immune response, with the formation of neutralizing antibodies that appear early, are protective and long lasting. The plaque reduction neutralization test (PRNT) is considered the most sensitive and most specific test for detection and quantification of neutralizing antibodies, and the reference method for assessing the protective immune response after vaccination. This study evaluated the reliability and accuracy of micro PRNT50 (applied in 96-well plates) with reference to the PRNT50 (applied in 6-well plates) and compared the performance of the micro PRNT50 with the micro PRNT90. Two-hundred serum samples from Brazilian individuals who participated in a clinical study of dose-response of 17DD vaccine produced in Bio-Manguinhos were selected. The repeatability was measured from three independent repetitions of the test for each of the 200 sera by a dual operator and the same procedure was performed by the other two dual operators, in order to determine the reproducibility of the micro PRNT50. The intraclass correlation coefficient (ICC) and Pearson correlation coefficient were determined. Accuracy measures determined in this study were sensitivity, specificity, overall accuracy, prevalence and positive predictive values (PPV) and negative (NPV). The ROC curve was also used to determine the best cut-off point of micro PRNT50 . In the assessment of repeatability, ICCs for dual operators ranged from 0.62 to 0.76, and Pearson correlation coefficients were between 0.62 and 0.78. For reproducibility, the ICC obtained was 0.72 and the Pearson correlation coefficients ranged between 0.70 and 0.76. The best measures of accuracy were achieved considering the cut-off point for the micro PRNT50 of 2.9 log10 mIU/mL, which had a sensitivity of 91.1%, specificity of 72.9% and overall accuracy of 78%. The best performance of micro PRNT50 with this cut-off point was ratified by the ROC curve analysis. Considering a hypothetical scenario of an outbreak of YF, the prevalence would be 28%, with PPV of 56.7% and NPV of 95.5%. The micro PRNT50 showed satisfactory levels of reliability and accuracy, however the micro PRNT90 showed higher performance with sensitivity of 100%, specificity of 94.7% and overall accuracy of 95%. Modifications in the test methodology and changes in the classification criteria in the readings of the results obtained will be important to improve the accuracy of micro PRNT.