El objetivo es conocer la percepción sobre la salud y la atención de salud que tienen usuarios y profesionales que asisten al sector estatal de la zona sur del conurbano bonaerense y del gran La Plata en la provincia de Buenos Aires. Se utilizaron métodos cualitativos y cuantitativos. Se realizaron 15 entrevistas a médico/as, enfermero/as, auxiliares de enfermería y cuidadores y 12 a adultos mayores y una encuesta a 444 adultos de 65 y más años residentes en los partidos de La Plata, Berazategui, Florencio Varela y Lanús. La muestra es probabilística, proporcional al tamaño de la población, estratificada, controlada por cuotas y ponderada. El error máximo de los resultados es de 4,6% y cuenta con un 95% de confianza. La mitad de estos entrevistados tienen entre 65 a 70 años. La mayoría cuenta con estudios primarios completos e incompletos y un porcentaje menor secundarios incompletos, atienden sus problemas de salud en instituciones estatales de su zona de residencia, se mantienen económicamente con pensión o jubilación y sólo un 20% de ellos recibe ayuda económica de sus familiares. Viven acompañados, sólo 14% viven solos. Un 41,5% declara tener enfermedad crónica pero sólo 18% declara problemas de salud graves y a pesar de que los profesionales de salud dicen que “no hacen nada” para atenderse, mayoritariamente manifiestan que van al médico para mantener su salud (79,8%). Algunos encuentran dificultades económicas para atenderse (30%) y la espera les resulta el principal inconveniente para su atención (40.4%). La mayoría declara que tiene cubierto sus problemas en donde se atienden aunque los profesionales entrevistados señalan como principal inconveniente la falta de lugares específicos, los turnos y ciertas barreras económicas. Se muestran muy satisfechos con el trato que reciben de los médicos (88%), algo menos en relación al personal auxiliar (74%) y administrativo (66%). Un 35,3% necesita ayuda para su movilidad funcional y un 13.4% depende en el manejo de su dinero.

Mestre -- Sao Paulo (Estado). Secretaria da Saude. Coordenadoria de Controle de Doencas. Programa de Pos-Graduacao em Ciencias, Sao Paulo, 2005.

Base teórica: Desnutrição é mundialmente prevalente em hospitais, e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes. Métodos de avaliação do estado nutricional estão disponíveis, mas são limitados quanto à viabilidade em contexto hospitalar. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta válida que, na falta de um padrão-ouro, é considerada padrão de referência para avaliação nutricional de pacientes hospitalizados. Entretanto, a validade da ASG limita-se à experiência do avaliador em lidar com a subjetividade do método, para a correta elaboração do diagnóstico. Objetivo: Desenvolver e verificar o desempenho de um novo instrumento de avaliação nutricional, com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI), a partir das questões da ASG, em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, composto por base secundária de dados, formada por adultos hospitalizados incluídos entre outubro de 2005 e junho de 2006. Os pacientes foram avaliados nas primeiras 72 horas após sua admissão hospitalar quanto a características clínicas e nutricionais, incluindo a aplicação da ASG, conforme prevista pelos seus autores de origem. Dividiu-se a amostra aleatoriamente, de maneira que dois terços dos pacientes compusessem a amostra de desenvolvimento do novo instrumento, e um terço a amostra de verificação do seu desempenho. O instrumento de avaliação nutricional proposto foi desenvolvido através da utilização dos modelos cumulativos da TRI. A capacidade do instrumento em diagnosticar corretamente o estado nutricional foi comparada a valores de exames laboratoriais, índice de massa corporal e ocorrência de desfechos clínicos, por meio de testes para igualdade de proporções. Resultados: De um total de 1503 pacientes avaliados, a média de idade foi de 55,5±16,1 (19-94) anos, 52,7% do sexo feminino. Primeiramente, mantiveram-se no modelo estatístico as questões da ASG qualitativas e mais informativas, excluindo-se as quantitativas e que apresentassem informações semelhantes. Pacientes com dados faltantes também foram excluídos, compondo uma amostra de 826 indivíduos para o desenvolvimento do novo instrumento de avaliação nutricional e 407 para a amostra de verificação do seu desempenho. A etapa de ajuste dos itens demonstrou pouca contribuição de questões relativas à diarreia, capacidade funcional e edemas para o diagnóstico nutricional. Ainda, itens relativos à perda de peso, ingestão alimentar e demanda metabólica apresentaram melhor desempenho dicotomizados. As questões mais informativas para a diferenciação do estado nutricional entre os pacientes foram, respectivamente, perda de gordura, perda muscular e perda de peso. Após ajuste dos itens, propôs-se o “Escore de Avaliação Nutricional” (Nutritional Assessment Score - NAS), com reduzido número de questões, e menos itens politômicos, em comparação à ASG. O NAS mostrou-se relacionado a variáveis clinicamente relevantes (óbito, infecção, longa permanência hospitalar, albumina sérica e índice de massa corporal), em ambas as amostras. Conclusão: Os resultados apontam para a validade do NAS em detectar, de maneira acurada, o estado nutricional de pacientes hospitalizados. Seu desenvolvimento sinaliza avanço na busca por um método de avaliação nutricional factível e com menos suscetibilidade a erros decorrentes de subjetividade, em comparação à ASG. / Background: Malnutrition is prevalent in hospitals worldwide, and contributes to an increase of morbidity and mortality in patients. Nutritional status evaluation methods are available, but are limited as to their feasibility in hospital environment. The Subjective Global Assessment (SGA) is a valid tool that, in the absence of a “gold” standard tool, is considered the “reference standard” for nutrition assessment in hospitalized patients. Nevertheless, the validity of SGA is limited to the expertise of the evaluator in dealing with the method’s subjectivity, for the correct elaboration of the diagnosis. Objective: To develop and verify the performance of a new nutrition assessment tool, based in the Item Response Theory (IRT), from the SGA questionnaire, in hospitalized adults. Methods: Retrospective cohort study, composed by secondary database, formed by hospitalized adults included between October 2005 and June 2006. Patients were evaluated in the first 72 hours of hospital admission as to their clinical and nutritional characteristics, including the use of SGA, in accordance to its original authors. The sample was divided at random in a way that two-thirds of the patients made up the sample for the development of the new tool, and the remaining one-third of the sample for the performance verification tool. The proposed nutritional assessment tool was developed using cumulative models of the IRT. The tool’s capacity in diagnosing correctly the nutritional status was compared to laboratorial data, body mass index and occurrence of clinical outcomes through proportion equality tests. Results: From a total of 1503 evaluated patients, the average age was 55,5±16,1 (19-94), and 52,7% were women. First of all, the qualitative and more informative questions in SGA were kept in the statistic model, excluding the quantitative questions and those which presented similar information. Patients with missing data were also excluded, leaving a sample of 826 individuals for the development of the new assessment tool, and 407 for the performance verification tool. In the item adjustment stage, questions related to diarrhea, functional capacity and edemas were of little contribution to the nutritional diagnosis. Moreover, items related to weight loss, food intake and metabolic demand showed better performance dichotomized. The most informative questions to perceive nutritional status amongst patients were, respectively, fat loss, muscle wasting and weight loss. After adjusting the items, the Nutritional Assessment Score – NAS was suggested, with a reduced number of questions and less polytomic items in comparison to SGA. The NAS was related with clinically relevant variables (death, infection, long length of stay, serum albumin and body mass index), in both samples. Conclusion: The results point to the validity of NAS in detecting, accurately, the nutritional status of hospitalized patients. Its development signals a breakthrough in the search for a nutritional assessment method feasible and less susceptible to errors due to subjectivity, in comparison to SGA.

Introdução: Adultos obesos com asma apresentam maior ocorrencia e intensidade de hiperinsuflação dinâmica (HD) e limitação do fluxo expiratório (LFE) em comparação aos asmáticos não obesos e a perda de peso parece melhorar a mecânica respiratória durante o exercício. Contudo, desconhece-se, até o momento, estudos que tenham avaliado o efeito da perda de peso na HD em asmáticos obesos. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de perda de peso na hiperinsuflação pulmonar dinâmica em asmáticos obesos. Métodos: Trata-se de um estudo secundário a um ensaio clinico randomizado no qual 42 pacientes com asma moderada ou grave foram previamente submetidos a um programa de perda de peso (dieta e psicologia associados ou não ao treinamento físico, 2vezes/semana, 60 minutos/sessão durante 3 meses). Posteriormente, foram divididos em 2 grupos de acordo com a % da perda de peso: (grupo >= 5%, n=19) e (grupo < 5%, n=23). Antes e após as intervenções, foram avaliados a HD e a LFE (exercício com carga constante) assim como os fatores de saúde relacionados a qualidade de vida (FSRQV), o controle da asma, a força e endurance muscular de quadríceps, a composição corporal e a função pulmonar. A comparação entre os dados categóricos foi realizada pelo teste qui-quadrado e entre os dados numéricos pela ANOVA de dois fatores com medidas repetidas. A associação entre a perda de peso e a melhora da HD foi analisada pelo teste de Correlação de Pearson. O nível de significância estatística foi ajustado para 5% (p <= 0,05). Resultados: O grupo >= 5% apresentou redução clinicamente significante da HD em relação ao grupo < 5% pós intervenção (-9,1 ± 14,5% vs. -12,5 ± 13,5%, respectivamente), que foi acompanhado por um retardo significante no tempo de inicio da HD e LFE. Além disso, o grupo >= 5% obteve melhora clinicamente significativa nos FSRQV e no controle da asma. Também foi observado uma correlação entre a redução da circunferência da cintura e o aumento da CI (r = -0,45, p = 0,05) no grupo >= 5%. Não foi encontrada diferença nos volumes pulmonares avaliados. Conclusão: A perda de peso moderada ( >= 5% do peso corporal), principalmente na presença da diminuição da circunferência da cintura, melhora a HD em adultos obesos com asma. Além disso, o grupo que perdeu mais peso também retardou o tempo de início da HD e da LFE durante a progressão do exercício, apresentando melhora nos FSRQV e controle clínico da asma / Rationale: Obese adults with asthma develop dynamic hyperinflation (DH) and expiratory flow limitation (EFL) more likely than no obese asthmatics and weight loss seems to improve the breathing mechanic during exercise. However, studies to evaluate the effect of weight loss on DH in obese asthmatics are unknown. Objective: To evaluate the effect of a weight loss program on dynamic pulmonary hyperinflation in obese asthmatics. Methods: This was a secondary study of a randomized clinical trial in which 42 subjects with moderate or severe asthma previously participated in a weight loss program (diet and psychology associated or not with physical training, 2x/ week, 60 min/ session for 3 months). Posteriorly, they were divided into 2 groups according to %weight loss: (group >= 5%, n = 19) and (group < 5%, n = 23). Before and after the intervention, DH and EFL (constant load exercise), health-related quality of life (HRQoL), asthma control, quadriceps muscle strength and endurance, body composition and lung function were assessed. The comparison between the categorical data was performed using the chi-square test and between the numerical data by two-way ANOVA with repeated measures. The association between weight loss and DH improvement was analyzed by the Pearson\'s correlation test. The level of statistical significance was adjusted to 5% (p <= 0.05). Results: Group >= 5% presented a clinically significant reduction of DH compared to group < 5% post intervention (-9.1±14.5% vs. - 12.5±13.5%, respectively), that was following by a significant delay at the onset time for both DH and EFL. Besides, group >= 5% obtained clinically significant improvement in the HRQoL and asthma control. Furthermore, was observed a correlation between reduction waist circumference and increased IC (r=-0.45, p=0.05) in the group >= 5%. No difference was found in the lung volumes evaluated. Conclusion: A moderate weight loss ( >= 5% body weight) mainly with the decrease in waist circumference can improved DH in obese adults with asthma. In addition the greater weight loss group also delayed the onset time of DH and EFL during the progression of the exercise and presented an improvement in the asthma clinical control and in the HRQoL

En el presente plan de negocios se propone la puesta en marcha de un centro fitness especializado en el adulto mayor cuyo público objetivo son personas entre 65 y 79 años autovalentes que pertenecen al nivel socioeconómico B y residen en los distritos de San Borja, Santiago de Surco y La Molina. El valor agregado del negocio radica en la entrega de un servicio integral que fortalece el aspecto físico, cognitivo y social de los adultos mayores de manera que se prolongue su funcionalidad e independencia. Para la elaboración de la presente tesis, se realizó una investigación sobre el mercado fitness y las necesidades y características del adulto mayor en Lima. Asimismo, se utilizaron herramientas de estudio tales como entrevistas a especialistas, adultos mayores y profesionales con alta experiencia en el sector con el objetivo de validar el modelo de negocio. Además, se realizó una investigación concluyente mediante la aplicación de encuestas con el fin de conocer la percepción de propuesta de valor por el público objetivo, obteniendo una disposición de 37% de aceptación. Asimismo, se desarrolla un plan de operaciones con el objetivo de garantizar la entrega del servicio prometido y se elabora un plan de acción frente a los riesgos identificados que pueden perjudicar la calidad del servicio y por ende la satisfacción del cliente. Sumado a ello, se desarrolla un plan de recursos humanos con el objetivo de fidelizar y capacitar al personal constantemente para que desempeñen correctamente sus funciones en el centro. Finalmente, para la evaluación financiera del centro, se requiere una inversión de S/.616,174; con la cual se obtendrá una rentabilidad de 39.78% en un periodo de recuperación de 3 años y 9 meses y luego de los 10 años se obtendrá un VPN de S/. 2,364,906. / Proyecto Profesional

El objetivo general de la presente investigación gira en torno a determinar el comportamiento de compra que caracteriza a los usuarios del servicio Universidad de la Experiencia (UNEX) a adquirir dichos servicios educativos en la Pontificia Universidad Católica del Perú (PUCP). UNEX es un programa educativo del departamento de Letras y Ciencias Humanas de la PUCP dirigido a adultos mayores cuya propuesta de valor gira en torno a ser un espacio de aprendizaje, socialización, generación de nuevas habilidades, de conocimiento personal para afrontar esta nueva etapa de su vida con éxito y, además, para establecer relaciones entre pares e intergeneracionales con los alumnos más jóvenes de la universidad. Por otro lado, UNEX es una oferta innovadora cuya aceptación ha sido satisfactoria en su trayectoria desde su creación, en el año 2000. Debido a ello, es importante estudiar qué características de este programa son aquellas que llaman más la atención de sus consumidores para determinar la razón de su elección sobre otras ofertas en el mercado. Esto se debe a que el público adulto mayor se está convirtiendo en un mercado potencialmente atractivo debido al fenómeno demográfico del envejecimiento poblacional y su consecuencia en el aumento de la población de este público. En resumen, lo dicho anteriormente introduce la idea que los adultos mayores representan un segmento de oportunidades de negocio bastante amplio. En el campo de la gestión, a nivel nacional, no existe un gran número de organizaciones dedicadas a promover este tipo de servicios pese a que de por sí el Perú forma parte de una diversidad de acuerdos que traten sobre la problemática del adulto mayor en la sociedad. De la misma forma, los programas universitarios similares a UNEX (ubicados en las provincias de Chiclayo y Tacna) han desaparecido debido a una falta de recursos para solventar su funcionamiento, mientras que el único a la par que se encuentra activo corresponde al de la Universidad Católica Santa María, en Arequipa. Cabe agregar que UNEX es pionero en ese rubro debido a que fue el primer programa universitario dirigido a la población adulto mayor, y por tal motivo es importante conocer sus raíces, su trayectoria y el valor agregado de sus atributos bajo la percepción de sus consumidores con la finalidad de colaborar con su crecimiento y desarrollo a fin de que pueda convertirse en el referente de este tipo de servicios en el país. Dada la importancia que adquieren los adultos mayores usuarios del programa UNEX, este estudio pretende ahondar más en las características que los distinguen de otros sub grupos que conforman este grupo etario. Es aquí donde se determina que el enfoque de marketing es aquel que se adoptará para llegar a dicho objetivo. Al respecto, se han tomado distintas perspectivas conceptuales en torno a este tema para delimitar mejor la construcción de una base sólida que respalde los resultados obtenidos en el trabajo de campo. El principal de ellos lo constituye el aporte de las teorías de Leon Schiffman, desde quien se toma la definición de “Adultos Mayores de la Nueva Era” con el propósito de brindar un marco de referencia para el desarrollo de nuevas estrategias de marketing orientadas a un segmento de la población adulto mayor cuyo estilo de vida es relativamente ajeno o disímil a los estereotipos que se tiene de las personas avanzadas en edad cronológica en nuestro entorno. Por este motivo, la presente tesis se ha desarrollado de acuerdo a pautas de investigación exploratoria de tipo cualitativa. La principal fuente de información son los alumnos y exalumnos del programa UNEX a quienes se les aplicó entrevistas a profundidad y que participaron de los grupos focales. Estos métodos fueron diseñados en función al marco teórico desarrollado en este trabajo de tal forma que los parámetros de los resultados puedan responder al proceso de toma de decisiones del consumidor planteado en la teoría. Esto permite a su vez responder a los objetivos e hipótesis, tanto generales como específicas definidos en esta investigación. Para finalizar, se procesó la información obtenida y los resultados se categorizaron de acuerdo a cada uno de los objetivos planteados, encontrando un grado de relación entre cada uno de ellos. Por último, se hicieron conclusiones basadas en los objetivos presentados y a su vez se sugirieron recomendaciones en torno a los resultados obtenidos de tal forma que se sustenten en los testimonios y apreciaciones recogidas por parte de los entrevistados. / Tesis

Orientador: Henrique Luiz Monteiro / Banca: Ana Carolina Basso Schmitt / Banca: Anderson Saranz Zago / Resumo: O objetivo do presente estudo foi investigar se a qualidade da dieta e o nível de atividade física habitual de adultos oriundos de UBS (Unidades Básicas de Saúde) da cidade de Bauru/SP, podem ter impacto nos fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica. A amostra foi composta por 495 indivíduos com idade média de 69,1 ± 8,22, atendidas em 5 UBS (Cardia, Gasparine, Nova esperança, Europa e Geisel), que abrangem as principais regiões do município. O estudo de corte transversal é parte de uma coorte iniciada no ano de 2010 que totalizava 963 indivíduos. Todos os avaliados tiveram peso, altura, circunferência da cintura, dobras cutâneas e pressão arterial aferidos pelos avaliadores devidamente treinados da pesquisa. Para análise da ingestão alimentar, foi utilizado o recordatório de 24 horas e posteriormente organizados em planilha eletrônica para o cálculo de macronutrientes e micronutrientes as tabelas de composição de alimentos (TACO) e United States Department of Agriculture (USDA). O nível de atividade física foi determinado pelo questionário de Baecke et al (1982), o nível sócio econômico e a escolaridade foram obtidos a partir do inquérito da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). A síndrome metabólica (SM) foi classificada de acordo com os critérios da Executive Summary of The Third Report of National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP III). Foi verificado que 35,7% (N=177) dos indivíduos avaliados possuem SM e a UBS com maior prevalê... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The propose of this present study was to investigate whether the quality of diet and the level of habitual physical activity of adults from the Basic Health Care Units (BHU) of the city of Bauru/SP may have an impact on the risk factors for the development of the metabolic syndrome . The sample consisted of 495 individuals with a mean age of 69.1 ± 8.22, attended in 5 BHU (Cardia, Gasparini, Nova Esperança, Europa and Geisel), covering the main regions of the municipality. The cross-sectional study is part of a cohort initiated in 2010 that totaled 963 individuals. The sample had weight, height, waist circumference, skinfolds and blood pressure measured by the trained surveyors. For food intake analysis, the 24-hour recall was used and the food composition tables (TACO) and the United States Department of Agriculture (USDA) were subsequently organized for the calculation of macronutrients and micronutrients. The level of physical activity was determined by the questionnaire of Baecke et al (1982), the socioeconomic level and schooling were obtained from the Brazilian Association of Research Companies (ABEP) survey. Metabolic syndrome (MS) was classified according to the criteria of the Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEPATP III). It was verified that 35.7% (N = 177) of the individuals evaluated had SM and the BHU with the highest prevalence was BHU Gasparine. Our findings indicate that more than half of the sample already has at least 1 risk factor to develop the syndrome. The most prevalent risk factor in the sample is altered waist circumference (88%), followed by blood pressure (79%). Thus, considering the risk population, it deserves specific attention on the part of the public system to minimize the prevalence of MS that is related to the occurrence of cardiovascular diseases (CVD)... (Complete abstract eletronic access below) / Mestre

Submitted by Evelyn Alves Spazzapan (evelyn_spazzapan@yahoo.com) on 2018-06-13T23:26:13Z No. of bitstreams: 1 dissertação final_EAS.pdf: 2748764 bytes, checksum: 2ccc52e844009b33f6db0beec4eafe21 (MD5) / Approved for entry into archive by Satie Tagara (satie@marilia.unesp.br) on 2018-06-14T14:13:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 spazzapan_ea_me_mar.pdf: 2748764 bytes, checksum: 2ccc52e844009b33f6db0beec4eafe21 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-14T14:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 spazzapan_ea_me_mar.pdf: 2748764 bytes, checksum: 2ccc52e844009b33f6db0beec4eafe21 (MD5) Previous issue date: 2018-05-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Mudanças vocais ocorrem nos diferentes ciclos da vida podendo ser refletidas em medidas acústicas. Objetivo: investigar características da produção vocal de falantes do português brasileiro (PB) nos diferentes ciclos da vida a partir de um conjunto de medidas acústicas. Método: Foram incluídas 526 gravações de falantes do PB com idades entre 5 e 93 anos. As vozes desses falantes foram julgadas com qualidade vocal adequada para a idade por meio do parâmetro G da escala GRBAS. As gravações foram divididas em 12 grupos etários (5 a 7 anos; 8 a 9; 10 a 11; 12; 13 a 15; 16 a 18; 19 a 29; 30 a 39; 40 a 49; 50 a 59; 60 a 69 e 70 a 93 anos). Foi realizada análise acústica, extraindo os parâmetros: Frequência Fundamental (F0), jitter, shimmer e Noise-to-Harmonic Ratio (NHR) por meio do software Multi Dimensional Voice Program. O teste Two-Way ANOVA foi utilizado para investigar possíveis diferenças entre os grupos etários seguido do teste post-hoc Sidak para cada sexo separadamente. Para comparação entre os sexos dentro de cada faixa etária foi realizado o teste t student para amostras independentes. Resultados: Houve diminuição gradativa da F0 da infância à terceira idade para as mulheres. Idosas (60-93 anos) apresentaram F0 mais baixa do que os grupos etários com idades até 19 a 29 anos (p<0,00). Nos homens houve diminuição de F0 até a idade de 13 a 15 anos (p<0,00) e, depois, a mesma manteve-se estável. Diferenças entre os sexos ocorreram a partir da idade de 12 anos, com valores de F0 mais altos para as mulheres do que homens (p<0,00). A medida de Jitter apresentou valores elevados em mulheres na infância em relação à população de idosas (p≤0,02). Houve ainda diminuição de jitter em idosas de 70 a 93 anos quando comparado com adolescentes (p<0,00). Jitter foi mais elevado na infância do que em adultos na população masculina (p≤0,02). Não houve diferenças entre adultos e idosos tanto para homens quanto para mulheres. Na comparação entre os sexos, mulheres apresentaram valores de Jitter maiores do que homens (p<0,00). A medida de Shimmer foi mais elevada na infância e na adolescência em mulheres do que em adultas e idosas (p≤0,01). Houve aumento de Shimmer em homens idosos de 70 a 93 anos em relação aos idosos de 60 a 69 anos (p<0,05), adolescentes de 16-18 anos e adultos (19-39 anos) (p<0,00). De forma geral, não houve diferenças entre sexos nesta medida. O parâmetro NHR se manteve estável nos diferentes ciclos da vida. Em relação ao sexo, homens apresentaram maior valor de NHR do que mulheres (p<0,04). Conclusão: Da infância a terceira idade ocorreram mudanças vocais que foram refletidas nas medidas acústicas de F0, jitter e shimmer. Em relação ao sexo, em todas as medidas investigadas, não foram observadas diferenças entre os resultados de homens e de mulheres na idade mais jovem. Já no grupo etário mais velho, essa diferença foi encontrada em todas as medidas. / Introduction: Vocal changes occur in life span and can be reflected in acoustic measurements. Objective: To investigate changes in acoustics measurements across life span in Brazilian Portuguese speakers. Methods: Voice samples of 526 Brazilian Portuguese speakers with age ranging from five to 93 years were analyzed. They had their voice judged with absence of dysphonia by three Speech-Language-Pathologists using the G parameter of the GRBAS scale. The recordings were distributed into 12 age groups (5-7 years, 8- 9; 10-11; 12; 13-15; 16-18; 19-29; 30-39; 40-49; 50-59; 60-69 and 70-93 years) for acoustic analysis. Fundamental frequency (F0), jitter, shimmer and Noise-to-Harmonic Ratio (NHR) were extracted using the computerized Multi Dimensional Voice Program (MDVP). The Two-Way ANOVA test was used to investigate differences for all age groups followed by Post hoc Sidak to evaluate measures in each gender separately. F0, jitter, shimmer and NHR for both genders in each age group was compared using t test. Results: F0 decreased from childhood to the elderly for females. Elderly female voices showed lower F0 than age groups up to 19-29 years (p<0.00). In males, F0 decreased until group aged from 13 to 15 years (p <0.00) and then it remained stable. Significant F0 differences between boys and girls began at the age of 12 years (p<0,00), with higher F0 for girls than boys. Jitter was higher in childhood than elderly for females (p≤0.02). A decrease in jitter was observed for 70 to 93 years females compared to adolescents (p <0.00). For males, jitter showed high values in childhood compared to adults (p≤0.02). There were no differences between adults and elderly in both genders. Females presented greater jitter than men (p <0.00). Shimmer measurement presented high values in childhood and adolescence compared to adults and elderly (p≤0,01) for females. For males it was observed an increase in the group of 70 to 93 years compared to elderly group of 60 to 69 years (p <0.05), adolescents and adults (19-39 years) (p<0,00). In general, there were no differences between genders for shimmer measures. The NHR measurement remained stable throughout the life span. Males had higher NHR values than women (p<0.04). Conclusion: Changes in acoustics measurements F0, jitter, shimmer and NHR occur throughout the life span. Concerning to gender, no differences were observed between male and females at younger age in all measures investigated. In the older age group, this difference was found in all measures. / CAPES: 1615527

Objetivo: Determinar el perfil clínico epidemiológico asociado a síndrome de dificultad respiratoria(SDR) en neonatos de la Unidad Cuidados Intermedios (UCIN) del Hospital San José en el período 2014 - 2015. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal en 189 neonatos con SDR hospitalizados en la Unidad de Cuidades Intermedios (UCIN) entre enero del 2014 a diciembre del 2015. Resultados: El número total de neonatos hospitalizados en la UCIN fue de 775 de los cuales 189 neonatos (24.3%) fueron por síndrome de dificultad respiratoria (SDR). El promedio de edad de la muestra estudiada fue de 1.4 dias de nacido, con un 65.6% neonatos de sexo masculino y 34.4% del sexo femenino. Del total de neonatos con síndrome de dificultad respiratoria, casi la mitad (47.1%) fueron taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), seguido de depresión respiratoria y neumonía neonatal. La edad materna y el sexo del neonato no tuvieron asociación significativa (P: 0.539 y P: 0.660 respectivamente). Las variables con Odds Ratio(OR) significativas fueron comorbilidades del neonato (OR: 9.602) , antecedentes maternos (OR: 2.846), peso/Edad Gestacional (OR: 2.807), número de partos y peso al nacer, éstas 2 últimas no estadística significativa con intervalo de confianza 95% ( IC95% 0.665 - 4.604 y 0.783 - 4.753 respectivamente). Conclusiones: La sepsis neonatal como comorbilidad aumenta en 9.6 veces el riesgo de padecer taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) y por tanto padezca de síndrome de dificultad respiratoria. Tanto la relacion peso/Edad gestacional adecuada como el antecedente materno de infección urinaria aumentan en 2.8 veces el riesgo de padecer TTRN, ésta como parte de SDR.

Amizades são relacionamentos que trazem felicidade e satisfação de vida, merecendo atenção através do estudo de seus processos e dimensões. O presente trabalho investigou a percepção da qualidade da amizade em adultos. O primeiro estudo objetivou adaptar e validar as escalas que compõem os Questionários McGill de Amizade para uso no Brasil, que avaliam funções da amizade, satisfação e sentimentos positivos e negativos. As escalas apresentaram estruturas fatoriais equivalentes às dos instrumentos originais, com exceção da sobre sentimentos positivos, reduzida em número de itens para melhor representação do construto. O segundo estudo investigou diferenças de gênero na percepção da qualidade da amizade, utilizando-se os Questionários McGill. As mulheres perceberam sua amizade como mais provedora das funções, atribuindo a ela mais sentimentos positivos, na comparação com homens. Para homens as amigas responderam mais às funções de segurança emocional e autovalidação do que amigos. Não foram encontradas diferenças significativas para sentimentos negativos. A validação das escalas mostrou-se adequada para uso com população adulta no Brasil. Os resultados para diferenças de gênero apontam para a interação entre sexo do participante e sexo da amizade, com os homens destacando suas amizades com mulheres quanto à segurança emocional e autovalidação.