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A comunicação profissional-paciente em oncologia: uma compreensão psicanalíticaBianchini, Daniela Cristina Silva 24 April 2015 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-02-15T15:20:03Z
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Previous issue date: 2015-04-24 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Esta dissertação é composta por dois artigos empíricos escritos a partir da pesquisa realizada sobre a comunicação profissional–paciente em oncologia. O primeiro estudo refere-se à percepção da comunicação profissional-paciente sob o enfoque dos pacientes com câncer. Foram entrevistados 14 pacientes adultos que estavam realizando quimioterapia, em diferentes estágios da doença (sete metastáticos). Destes, oito eram homens. O segundo estudo apresenta a percepção dos profissionais que atendem pacientes com câncer no que tange o processo de comunicação. Foram entrevistados 14 profissionais de diferentes áreas que trabalham com pacientes com câncer, entre elas: medicina, psicologia, enfermagem, terapia ocupacional, odontologia, fisioterapia e nutrição. Ambos os estudos foram qualitativos exploratórios. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de dados sociodemográficos, clínicos e profissionais e um roteiro de entrevista semi-estruturada elaborado para cada grupo de entrevistados. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram analisados em três etapas: a) leitura inicial sem julgamentos (“naive”); b) análise estrutural e categorização do conteúdo; e c) interpretação crítica e discussão. Por fim, dois juízes independentes avaliaram os conteúdos da entrevista quanto às categorias emergentes. Obteve-se um índice Kappa de 0,834, para análise do estudo 1 e 0,842 para o estudo 2, representando alta concordância. Foram criadas três categorias, que foram utilizadas nos dois estudos: 1) Comunicação Técnica: provisão de informação sobre o diagnóstico, tratamento e/ou prognóstico, de forma técnica, orientada para a doença do paciente; 2) Comunicação Técnica com Suporte Emocional: provisão de informação orientada para a doença e também suporte emocional; 3) Comunicação Insuficiente: comunicação com falhas ou que carece de informações, deixando o paciente com dúvidas e/ou inseguro. No estudo 1, os resultados evidenciaram que a comunicação com suporte emocional contribuiu para uma maior satisfação e saúde psicológica do paciente durante o tratamento oncológico. Percepções mais negativas em relação à comunicação com os profissionais de saúde estavam vinculadas às falhas na troca de informações, sensação de distanciamento emocional e ausência de interesse por aspectos pessoais do paciente. No estudo 2, os resultados apontaram para a importância do trabalho interdisciplinar e, a partir disso, à maior facilidade em estabelecer uma comunicação efetiva que contemple as complexas demandas do paciente oncológico. Ademais, a empatia, a provisão de esperança e a escuta ativa foram apontadas como qualidades essenciais para a comunicação efetiva entre profissional-paciente em oncologia. Os achados de ambos os estudos podem ser úteis no planejamento de estratégias comunicacionais que favoreçam o aumento da satisfação e bem-estar do paciente com câncer. / This dissertation consists of two empirical articles written from the survey conducted about professional-patient communication in oncology. The first study is about the perception of professional-patient communication from the standpoint of cancer patients. Fourteen adult patients who were taken chemotherapy were interviewed. They were in different stages of the disease (seven metastatic) and eight were men. The second study presents the perceptions of professionals who treat cancer patients regarding the communication process. Fourteen different professionals who work with cancer patients were interviewed, including: medicine, psychology, nursing, occupational therapy, dentistry, physiotherapy and nutrition. Both studies were qualitative and exploratory. The instruments used were: a sociodemographic, clinic and professional data questionnaire and a semi-structured interview designed for each group of respondents. The interviews were audio-recorded and transcribed. The data were analyzed in three stages: a) initial reading without judgment (“naive”); b) structural analysis and categorization of content; and c) critical interpretation and discussion. Finally, two independent judges evaluated the interview content as emerging categories. The Kappa index were 0,834 in the first study and 0,842 in the second study, representing strong agreement. Three categories were created and used in both studies: 1) Technical Communication: information provision about diagnosis, treatment and/or prognosis in a technical way oriented for the disease; 2) Technical Communication with Emotional Support: information provision oriented to disease and emotional support; 3) Insufficient Communication: failed communication which leaves the patient with questions and/or unsafe. In study 1, results showed that communication with emotional support contributed improving satisfaction and psychological health during cancer treatment. Negative perceptions regarding communication with health professionals were linked with failures in the exchange of information, sense of emotional detachment and lack of interest on personal aspects. In study 2, results point the importance of interdisciplinary work and the establishment of an effective communication that incorporates the complex demands of cancer patients. Moreover, empathy, providing hope and active listening were identified as essential qualities for effective communication between professional-patient. The findings of both studies may be useful in planning communication strategies to encourage an increase of satisfaction and well-being of patients with cancer.
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A relação mãe e bebê no contexto das dificuldades alimentares / Look at the little plane! The relationship with mother and baby feeding difficultiesMüller, Patrícia Wolff 22 August 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-07-01 / Nenhuma / Esta Dissertação de Mestrado aborda a maternidade e a relação mãe e bebê no contexto das dificuldades alimentares da criança. Compõe-se de dois artigos, um teórico e um empírico. O artigo teórico é uma revisão sistemática da literatura sobre as dificuldades alimentares na infância. Para isso, foi efetuada uma busca nas bases de dados internacionais BVS, Ebsco Host (Academic Search e Medline), Psychinfo, Pubmed, Scielo, Science Direct, e Scopus com as palavras-chave feeding difficulties, feeding disorder e feeding problems, juntamente com as palavras child e infancy e seus equivalentes em inglês nos últimos cinco anos. Do total de 3.077 itens encontrados, apenas 24 preencheram os critérios de inclusão. Os resultados indicam que o comportamento materno possui influência nas dificuldades alimentares da criança, assim como o alimento pode ser usado como uma forma de controle e também de conforto. O estudo empírico trata de um estudo qualitativo, com delineamento de estudo de casos múltiplos, cujo objetivo foi investigar de que forma se dá a relação entre mãe e bebê com dificuldades alimentares, e compreender como a interação entre a dupla interfere nesse âmbito. Os participantes foram três duplas mãe e bebê com idade entre sete e oito meses de idade com dificuldades na área da alimentação. Cada caso foi analisado a partir da experiência de ser mãe, primeiras experiências com a alimentação, transição dos alimentos e as dificuldades alimentares do bebê e a relação entre mãe e bebê. Os resultados apontam que a introdução da alimentação complementar pode ser vista como uma interferência na interação entre mãe e bebê, por ter que abrir mão do aleitamento materno exclusivo e dar lugar a um terceiro, representado pela colher e pelo alimento sólido. / Whereas relations between mother and son are indispensable to the healthy development of a
child, it is necessary to reflect on them when they come into the scene baby feeding difficulties. Thus, the objective of this work is to understand how to configure the mother-son relationship with feeding difficulties. For that, we decided to conduct a qualitative research study design with multiple cases, and each case was examined individually, seeking their particularities, and then compared to the others, in order to investigate the convergences and divergences between them. Participated in three adult mothers and their babies between the ages of seven and eight months, with difficulties in the area of food. Were used as instruments: Clinical Data Sheet, Sociodemographic Data Sheet, Mental Mini Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.-Plus), Questionnaire Sympton Checklist - Evaluation of Psicofunctional Disorders of Early Childhood, Interview About the Experience of Motherhood and the Interaction Assessment Procedure (IAP). Each case was examined from the experience of being a mother, the first experiments with the food, the transition of food, baby food problems and the relationship between mother and baby. The results show that the introduction of complementary feeding can be seen as an interference in the interaction between mother and baby by having to give up exclusive breastfeeding and give rise to a third, represented by the spoon and food.
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Narrativas da dor: estórias de vida de mulheres com queixas somáticas recorrentesMoura, Adrissa January 2012 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-03-25T22:17:10Z
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Previous issue date: 2012 / Nenhuma / Esta dissertação de mestrado é composta por dois artigos, sendo um deles artigo teórico e o outro, artigo empírico. O artigo teórico aborda a importância da função materna na constituição do pré-consciente do indivíduo e sua influência na capacidade de simbolização e elaboração de traumas, refletindo sobre a relação destes aspectos com a recorrência de somatizações. Baseia-se na Escola Francesa de Psicossomática, liderada por Pierre Marty, abordando alguns de seus principais conceitos. O artigo empírico aborda as estórias de vida de mulheres que apresentam queixas somáticas de modo recorrente. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, com estudo decasos múltiplos, que tem como objetivo compreender a perspectiva das participantes em relação às suas estórias de vida e sintomatologia somática. Tem como referencial teórico a Escola Francesa de Psicossomática, com ênfase na abordagem de Pierre Marty e seus colaboradores, discutindo também as questões de vínculo parental e narratividade. Utiliza-se do Mini-Exame do Estado Mental, Escala de Alexitimia TAS-26, Parental Bonding Instrument e Entrevistas de Estória de Vida para desenvolver a investigação proposta. Os resultados obtidos apontam para semelhanças encontradas nos vínculos parentais, sobrecarga de responsabilidades, vivência de traumas, lutos e discurso empobrecido. Uma das participantes, apesar de ter respondido aos critérios de seleção, revelou-se com traços histriônicos, acenando para a possibilidade de uma crise conversiva ou de uma desorganização psicossomática temporária, o que acaba por enriquecer os questionamentos em torno do tema, que contemplam inclusive as possibilidades de equívoco da compreensão dos sintomas. / This dissertation is organized in two articles: a theoretical article and an empirical article. The theoretical article focus on the phenomenon of somatization and the importance of the maternal role in establishing the preconscious of the individual and his capacity of symbolization and trauma development, reflecting onthe connection among the recurrent somatic disorders. Its theoretical reference is theFrench School of Psychosomatics, emphasizing Pierre Marty’s approach and some of hisprincipal concepts. The empirical article focuses on women life stories who have recurrent somatics complaints. It is a qualitative exploratory research with multiple casestudies that aims to understand the participants perspective in relation to their life stories and somatic symptomatology. Its theoretical reference is the French School of Psychosomatics, emphasizing Pierre Marty’s approach, also discussing the issues of parental bonding and narrativity. The Mini Mental Test, the Toronto Alexithymia Scale – TAS 26, the Parental Bonding Instrument and the Life Stories Interviews are used to develop the researchinvestigation. The results found point to the similarities in the parental bonds, responsibilities overload, trauma experience, grief and impoverished speech. One of the participants, despite have responded to the selection criteria, revealed histrionic traits, waving to the possibility of a conversive crisis or a themporary psychosomatic disorganization which ultimately enrich the questions around the issue, including the possibilities of misunderstanding thecomprehension of the symptoms.
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Agravos à saúde mental de trabalhadores atendidos em um CERESTSachet, Patrícia 31 March 2011 (has links)
Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-03-26T19:11:09Z
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Previous issue date: 2011 / Banco Santander / Banespa / Com o intuito de aprofundar o conhecimento sobre os agravos à saúde mental dos trabalhadores, esta dissertação é composta por um artigo teórico e um artigo empírico. O primeiro deles versa sobre a Saúde Mental do Trabalhador e o segundo trata dos Agravos à saúde mental de trabalhadores atendidos em um Centro de Referencia de Saúde do Trabalhador - CEREST. O estudo teórico objetivou analisar como o tema Saúde Mental do Trabalhador tem sido abordado em publicações científicas, no Brasil, nos últimos anos. Para a realização deste, foi feito um levantamento de publicações na base de dados BVS-PSI, delimitando a busca por artigos nacionais e nos anos de 2006 a 2010. Entre os resultados, verificou-se que a maioria dos estudos utilizou o método de pesquisa qualitativa (21), seguidos pelo quantitativo (15), com menor freqüência de estudos teóricos (5) e mistos (2). Os resultados apontam ainda que a relação entre condições de trabalho e o adoecimento é o tema mais abordado nestas pesquisas, concluindo que são necessários mais estudos que possam estar contribuindo com a melhora e avanços nas condições de trabalho, visando uma melhor qualidade de vida no ambiente profissional e a redução dos casos de adoecimento. O segundo estudo trata-se de um artigo empírico com método quantitativo, realizado através de análise documental, que buscou investigar quais são os agravos à saúde relacionados ao trabalho de casos acolhidos em um CEREST Regional, localizado na cidade de Porto Alegre - RS; enfatizando sobretudo os agravos à saúde mental do trabalhador. Os resultados mostraram que as mulheres (65,5%) procuraram mais o serviço especializado em Saúde do Trabalhador do que os homens (34,3%). A média de idade dos atendidos foi de 42 anos e o tempo de trabalho com média de 8,5 anos. As duas ocupações que mais buscaram o serviço foram: auxiliar de produção (17,5%) e auxiliar de serviços gerais (13,6%). Com uma representatividade de 50,2%, as LER/DORT foram os agravos com maior número de diagnósticos nos documentos estudados. Com relação aos agravos mentais, o transtorno depressivo foi o que mais se evidenciou com 35 casos (6,6% do total). A partir disto, conclui-se que o trabalho exerce grande influência na vida das pessoas e os casos de adoecimentos relacionados a este são ainda pouco diagnosticados e subnotificados, sugere-se que mais estudos sejam realizados, visando melhorias nas condições de trabalho e a redução do número de agravos à saúde mental do trabalhador. / In order to deepen the knowledge about the harms to mental health of the workers, this dissertation is composed of a theoretical and an empirical paper. The first of them is about the Mental Health of the Worker and the second one deals with the harms to the Workers treated in a Reference Center of Health Worker - CEREST. The theoretical study aimed to analyze how the theme of Mental Health of the Worker has been approached in scientific publications in Brazil during the last years. For this to happen, a survey was made of publications in the database BVS-PSI, delimiting the search for national articles and from 2006 to 2010. According to the results it was possible to realize that most of the studies used the method of qualitative research (21), followed by quantitative (15), with lower frequency of theoretical studies (5) and mixed (2). The results point that the relation between work conditions and illness is the most commented subject in these researches, concluding that more research is needed to contribute to the improvement and progress in working conditions, seeking a better quality of life in the workplace and the reduction of illness cases. The second study, an empirical paper, with quantitative method, performed by the documental analysis, which investigated what are the health harms related to work in the cases hosted by a regional CEREST, located in the city of Porto Alegre - RS; given emphasis to the harms of the mental health of the worker. The results showed that women (65,5 %) looked for more specialized service in the Workers Health than men (34,3 %). The average age of the served people was 42 years and the working time 8,5 years. The two occupations most seeking treatment work were: production assistant (17,5 %) and general services assistant (13, 6%) with a representation of 50,2%, LER/DORT injuries were the highest number of diagnoses in the documents studied. About the mental disorders, the depressive was the most detectable, with 35 cases (6,6 % of total). From this it is possible to conclude that the work has great influence on peoples lives and cases of illness are under-diagnosed and underreported, it is suggested that more studies may be conducted, seeking improvements in working conditions and to reduce the number of injuries to the workers mental health.
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Função paterna e comportamentos das crianças na escola de educação infantilSaile, Aline Roberta 26 March 2012 (has links)
Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-03-26T19:39:43Z
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Previous issue date: 2012-02 / Milton Valente / Esta dissertação de Mestrado buscou compreender as relações das funções parentais, especialmente da função paterna, com os comportamentos recorrentes das crianças na escola de Educação Infantil, através de uma leitura psicanalítica. Estudou-se sobre a importância das funções parentais para a constituição psíquica, compreendendo as mudanças ocorridas na instituição família. Aprofundou-se a ideia de função paterna e sua relação com o comportamento na infância, buscando-se um entendimento das dificuldades resultantes de falhas nesta função. Com base nas referências teóricas abordadas foi realizado um estudo de abordagem qualitativa, com delineamento de Estudos de Casos Múltiplos. Participaram da pesquisa quatro crianças aos 4 anos de idade que frequentavam escola privada de Educação Infantil em cidade da região metropolitana de Porto Alegre, e que foram identificadas com comportamentos recorrentes no espaço escolar, bem como seus respectivos pais (pai e mãe) e a professora. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada com os pais e uma entrevista a partir do roteiro da Avaliação Psicanalítica de Crianças de Três Anos, com a presença dos pais e da criança. Também foi realizada uma entrevista semi-estruturada com as professoras das crianças envolvidas na pesquisa para complementar o estudo. A pesquisa mostrou que comportamentos de agitação, birras prolongadas, dificuldades de tolerar as frustrações e limites na escola de Educação Infantil poderiam estar associados com as dificuldades do exercício da função paterna na dinâmica familiar. Além disso, aprofundou-se a importância da escola, como representante no exercício das funções parentais, contemplando-a como um contexto de prevenção e intervenção para o desenvolvimento infantil. / This work aims to understand the relationships of parental functions, especially the father's role and its relationship to the recurring behavior of children in kindergarten, from a psychoanalytical point a view. The importance of parental functions for kid psychic constitution, including changes in the family institution were studied. The role of the father in the children’s behavior was investigated, seeking an understanding of the difficulties caused by fails in this function. Four 4-year-old children, who attended a particular kindergarten school from the metropolitan area of Porto Alegre, participated
in the research. Those children were indicated by the school since they presented a recurrent behavior identified by their teacher and parents. Data were collected through
semi-structured interviews with parents and an interview from a Psychoanalytic Assessment to Three-year-old Children, with the presence of parents and children. Furthermore, semi-structured interviews with children’s teachers were performed to complement the study. The research showed that agitation behaviors, prolonged tantrums, difficulties to tolerate the frustrations and limitations in early preschool are
associated with difficulties of the exercise of the paternal role in the family. Other risk symptoms for child development were also observed. Moreover, the findings showed how the teacher plays an important role in the exercise of parental functions, considering the school as an important context for prevention and intervention for child
development.
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O processo de inserção escolar precoce: a funcionalidade das relações coparentaisPasinato, Liana 21 March 2013 (has links)
Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-15T18:19:30Z
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Previous issue date: 2013-03-21 / Nenhuma / Na atualidade, a entrada dos filhos à escola de educação infantil implica em inúmeros desafios. Devido às características de duplo-trabalho de um número cada vez maior de genitores, e a escassez de rede social de apoio, esse período tem sido adiantado cronologicamente, uma vez que as crianças estão ingressando logo após o término da licença maternidade às escolas. Os genitores precisam então, fazer frente a uma sobreposição de duas etapas do ciclo evolutivo familiar, que são a transição da conjugalidade à parentalidade e a coparentalidade e o ingresso dos filhos à escola de educação infantil. Portanto, a articulação entre estas relações pode se expressar em dificuldades dos filhos neste momento. Neste sentido, o objetivo desta dissertação foi o de compreender como se dá a coparentalidade em casais que os filhos ingressaram à escola de educação infantil, logo após o término da licença maternidade. Essa dissertação é composta por dois artigos empíricos, o primeiro intitulado ?A transição para a coparentalidade: casais que os filhos ingressaram à escola ao término da licença-maternidade? e o segundo ?A coparentalidade em famílias com bebês com indicativos de dificuldades de inserção escolar precoce?. Foi realizado um estudo exploratório descritivo, com quatro famílias nucleares, residentes em Erechim/RS, com idades entre 26 e 40 anos, e que os filhos haviam ingressado na escola de educação infantil, logo após o término da licença maternidade. Os instrumentos utilizados foram: questionário de dados sociodemográficos, roteiro e entrevista semiestruturada sobre coparentalidade. Os resultados deste estudo mostraram importantes aspectos da dinâmica familiar destes casais durante o período de inserção escolar precoce dos filhos. Algumas mudanças da atualidade têm reflexos neste momento, como o fato da família ter dificuldades para encontrar uma rede de apoio, e a valorização dos ingressos financeiros das mulheres, por isso inserem precocemente os filhos à escola. Estas características se expressam no fato da coparentalidade estar sendo desempenhada de forma mais igualitária pelos casais deste estudo, uma vez que o duplo-trabalho e a inserção escolar precoce dos filhos impõem essa dinâmica. Entretanto, no processo de inserção escolar, ainda são as mães as principais participantes, apontando uma heterogeneidade nestas dinâmicas. Assim como as tarefas domésticas ainda não são divididas igualitariamente, estando estas associadas aos papéis de gênero. / Nowadays, the entry of children in preschool involves numerous challenges. Due to the characteristics of double-work of a growing number of genitors, and the shortage of social support network, this period has was reduced, since children are going to schools right after the end of maternity leave. The parents need to tackle this overlapping of two stages of family life cycle, which are the transition from conjugality to parenting, and coparenting and children entering the kindergarten. Given that the articulation of these relationships might be expressed in difficulties for the children at this time. In this regard, the aim of this dissertation was to comprehend how the coparenting sets up in couples where the children were enrolled to the childhood education, right after the end of maternity leave. This dissertation is composed of 6 two empirical articles, the first titled "The transition to coparenting: couples where their children were enrolled to the school at the end of maternity leave " and the second "The coparenting in families with babies who have indicatives of early school insertion difficulties". An exploratory and descriptive study was made, with four nuclear families, living in Erechim / RS, aged between 26 and 40 years, and where the children had entered the kindergarten soon after the end of maternity leave. The instruments used were: sociodemographic questionnaire, semistructured script and interview about coparenting. The results of this study show important aspects in the family dynamics of these couples during the early school insertion of its children. The findings show changes of the present time that have an impact in this moment, such as the difficulty for the family to find a support network, the valuation of financial income of women, and for this reason enroll children to school earlier. These characteristics are expressed in the fact of the coparenting is performed more equally by the couples of this study, since double-work and the inclusion of children prematurely in school impose that dynamic. However, in the process of school integration, mothers are still the main participants, pointing a heterogeneity in these dynamics. Just as household tasks are not equally divided, and are associated with gender roles.
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Apego materno fetal e vínculos parentais em gestantesBalle, Rosemeri Engel 30 July 2017 (has links)
Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-12-13T12:22:22Z
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Previous issue date: 2017-07-30 / Nenhuma / O Apego Materno Fetal (AMF) é o vínculo que a gestante desenvolve com o seu bebê durante a gestação e que tem repercussões na gestação, no nascimento e no relacionamento entre mãe-bebê. Com o objetivo de investigar esse construto, esta dissertação compõe-se de dois estudos, sendo um de revisão de literatura e o segundo de uma pesquisa empírica. A revisão de literatura teve como objetivo identificar e analisar estudos empíricos que avaliaram o Apego Materno Fetal (AMF) em gestantes, investigando também fatores sociodemográficos e psicossociais associados. Foram selecionados 23 artigos de oito países diferentes e envolvendo estudos transversais e longitudinais. De modo geral, os estudos revisados apontaram questões pessoais, como depressão, ansiedade, nível de maturidade e saúde mental, bem como aspectos socioeconômicos, como apoio social, que se associavam à qualidade do AMF. A revisão indicou ainda que o AMF também se relaciona com os cuidados na gestação e com as condições de nascimento, influenciando a vinculação com o bebê e o seu desenvolvimento. Por fim, alguns estudos incluídos também sugerem a associação do AMF com as memórias parentais da gestante. Já a pesquisa empírica teve como objetivo identificar os níveis de AMF em gestantes, relacionando-os com seus vínculos parentais, o tipo de assistência recebida do serviço de saúde durante o pré-natal e demais variáveis sociodemográficas. Tratou-se de um estudo de levantamento descritivo, correlacional e transversal, utilizando um questionário respondido on-line contendo a Escala de Apego Materno-Fetal, a subescala de cuidado do Parental Bonding Instrument e uma ficha de dados sociodemográficos. Participaram 364 gestantes de todo o país, com média de idade de 27,31 anos (DP = 6,03). A maioria das gestantes trabalhava (55,5%), eram casadas ou moravam com o companheiro (81,6%) e com renda mensal familiar predominante de um a dois salários mínimos (31,8%). A média do AMF na amostra foi de 71,43 (DP = 11,76). Verificou-se uma correlação positiva e moderada entre o AMF e a idade gestacional (r = 0,328; p < 0,001), e uma correlação negativa fraca com a idade da gestante (r= -0,219; p=≤0,05). As gestantes que utilizavam a rede pública de assistência para o pré-natal apresentaram maiores médias de AMF do que as que utilizavam exclusivamente a rede privada (t= 4,394; p≤ 0,05), e maiores níveis de AMF relacionaram-se com melhor percepção do cuidado parental. Na análise multivariada, as memórias das práticas de cuidado da mãe se mostraram preditoras do AMF em 5,10% (Beta= 0,226; p= 0,000) e a idade da gestante em 4,5% (Beta= -,219; p=0,000). Concluiu-se que é necessário conhecer o AMF das gestantes como forma de prevenção em saúde. / Maternal Fetal Attachment (AMF) is the bond that the pregnant woman develops with her baby during pregnancy it has repercussions on pregnancy, birth and the relationship between mother and baby. With the goal of investigating this construct, this dissertation is composed of two studies, one of literature review and the second an empirical research. The literature review aimed to identify and analyze empirical studies that evaluated maternal fetal attachment (FMA) in pregnant women, also investigating associated sociodemographic and psychosocial factors. Twenty-three articles from eight different countries were selected, involving cross-sectional and longitudinal studies. In general, the reviewed studies pointed to personal issues such as depression, anxiety, maturity level and mental health, as well as socioeconomic aspects such as social support, which were associated with the quality of MFA. The review also indicated that MFA is related to gestational care and birth conditions, influencing the relationship with the baby and its development. Finally, some included studies also suggest the association of the MFA with the parental memories of the pregnant woman. The empirical research aimed to identify the levels of MFA in pregnant women, relating them to their parental relationships, the type of care received from the health service during prenatal care and other sociodemographic variables. This was a descriptive, correlational and cross-sectional study, using an online questionnaire containing the Maternal-Fetal Attachment Scale, the Parental Bonding Instrument (care subscale) and a sociodemographic data sheet. A total of 364 Brazilian pregnant women participated,took part of the study, with a mean age of 27.31 years (SD = 6.03). Most of the pregnant women worked (55.5%), were married or lived with their partner (81.6%) and had a predominant monthly family income of one to two minimum wages (31.8%). The mean MPA in the sample was 71.43 (SD = 11.76). There was a positive and moderate correlation between MFA and gestational age (r = 0.328, p <0.001), and a weak negative correlation with the pregnant woman's age (r = -0.219; p = ≤0.05). Pregnant women using the public prenatal careof public healt system presented higher MFA means than those exclusively using the private one (t = 4.394, p ≤ 0.05), and higher MFA levels were associated with better perception of parental care. In the multivariate analysis, the memories of the mother's care practices were shown to be predictive of AMF in 5.10% (Beta = 0.226, p = 0.000) and the age of the pregnant woman in 4.5% (Beta = -, 219, p = 0.000). It was concluded that it is necessary to know the MFA of pregnant women as a form of prevention in health.
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A representação materna em crianças com mães depressivasMesquita, Paula Casagranda 17 June 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-06-17 / Nenhuma / Esta dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica buscou compreender a representação materna na perspectiva de crianças cujas mães apresentam problemas de saúde mental, no caso o Transtorno Depressivo. Para tal, foram investigados aspectos maternos relativos a manifestações clínicas das mães e também à compreensão de características intrapsíquicas ligadas à qualidade das relações objetais maternas. Ainda foram analisadas as manifestações clínicas infantis, bem como a identificação da expressividade emocional, dos processos defensivos, das estratégias de resolução de conflitos, indicativos de comportamento social e conflitos familiares. Esse estudo foi pautado pela abordagem qualitativa, adotando-se o procedimento de Estudos de Casos Múltiplos. Participaram desta pesquisa cinco duplas de mãe-criança. As crianças tinham uma faixa etária entre 7 e 11 anos. Para essa investigação foram utilizadas a entrevista semiestruturada, a ficha de dados sociodemográficos, o Inventário de Depressão de Beck (BDI), Bell Object Relations and Reality Testing Inventory (BORRTI-O), o Child Behavior Checklist(CBCL), o MacArthur Story Stem Battery (MSSB) e o Teste do Desenho da Família. Conforma a análise qualitativa, foi possível constatar que essas crianças apresentam a representação de uma mãe disciplinadora com dificuldades na expressão do afeto. As crianças também indicaram resultados clínicos em sintomas de internalização e sofrimento emocional. Ainda, desenvolveu-se um artigo de revisão conceitual e do instrumental com o objetivo de discutir as bases conceituais do constructo da representação parental, bem como analisar as possibilidades de avaliação das representações infantis, a partir das narrativas do MacArthur Story Stem Battery. Considera-se que esta dissertação pode contribuir para a ampliação das reflexões acerca da representação materna em crianças cujas mães apresentam problemas de saúde mental, abrindo espaço de aprimoramento e discussão sobre essa questão, na busca por estratégias de prevenção e intervenção em famílias que vivenciam esta problemática. / This Master’s Degree thesis in clinical psychology aims to comprehend the maternal representation from the child’s - whose mothers have mental issues (Depressive Disorder) - perspective. Therefore, maternal aspects related to clinical manifestations of the mothers and also to the comprehension of intrapsychic characteristics associated with the quality of the maternal object relationships have been investigated. Yet, the clinical manifestations of the children as well as the identification of the emotional expression, the defensive processes, the strategies in conflict management, social behavior signs and famil
y conflicts have been analyzed. This is a qualitative study - in a multiple-choice case-study procedure – in which five mothers and their children, aged between 7 and 11, participated. A semi-structured interview, Socio-demographics data analysis, Beck Depression Inventory (BDI), Bell Object Relations and Reality Testing Inventory (BORRTI-O), Child Behavior Checklist (CBCL), MacArthur Story Stem Battery (MSSB) and the family drawing test have been used for this investigation. According to the qualitative analysis, it was possible to verify that these children have a representation of a disciplinarian mother who has difficulties in expressing affection and clinical results such as internalization and emotional suffering. A conceptual and instrumental review article was developed aiming to discuss theconceptual basis of the construct of the parental representation and to analyze the possibilities to evaluate the child representations based on the narratives of MacArthur Story Stem Battery. This dissertation can contribute to enlarge the reflections on maternal representation in children whose mothers have mental health problems, providing a refinement and a discussion opportunity aiming prevention and intervention strategies in families who live this problem.
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A percepção sobre a doença em mulheres com câncer do colo do útero, mulheres com lesões precursoras e mulheres saudáveisAretz, Magnória 16 May 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-05 / Nenhuma / Esta dissertação é composta por dois artigos, o primeiro deles de revisão sistemática da literatura e o segundo um artigo empírico. No estudo 1, buscou-se realizar uma revisão sistemática da literatura internacional sobre percepção da doença e o câncer. Foram encontrados 11 artigos. Os resultados mostraram que os estudos são diversos e o foco das pesquisas é abrangente, relacionando a percepção sobre a doença e o câncer em diversas situações, especialmente na qualidade de vida. No estudo 2, o objetivo foi avaliar e comparar as percepções sobre o câncer do colo do útero em três grupos de mulheres: 1) mulheres com diagnóstico de câncer do colo do útero e em tratamento para a doença; 2) mulheres com lesões precursoras de câncer uterino ou contaminadas pelo HPV; e 3) mulheres sem a doença e sem lesão precursora. Participaram da pesquisa 150 mulheres adultas em atendimento ambulatorial de ginecologia e ambulatório de oncologia em dois hospitais de Porto Alegre (RS). Foram utilizadas como instrumentos a ficha de Dados Sociodemográficos e Clínicos, o Questionário de percepção sobre a doença Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) e Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People (IPQ-RH). Os resultados mostraram diferenças na percepção entre os grupos nas dimensões identidade (F=11,654, p<0,001), duração cíclica da doença (F=4,416, p<0,05) e causas da doença (F=15,941; p<0,001), o que mostra que as mulheres saudáveis apresentaram percepções positivas em relação à doença, diferente das mulheres com lesão e com câncer. As percepções entre os três grupos se assemelharam nas seguintes dimensões: duração da doença (aguda/crônica), consequência da doença, controle pessoal e do tratamento, coerência da doença e representações emocionais. / This dissertation consists of two articles, the first one being a systematic review of the literature and the second an empirical study. In study 1, it sought to conduct a systematic review of international literature regarding the perception of the disease and the cancer itself. 11 articles were found. The results showed that the studies are diverse and the focus of research is comprehensive, listing the perception about the disease and the cancer in various situations, especially in terms of quality of life. In study 2, the objective was to evaluate and compare the perceptions about cervical cancer found in three groups of women: 1) women diagnosed with cervical cancer and undergoing treatment for the disease; 2) women with uterine early stage cancer lesions or with HPV infections; and 3) women not having the disease nor the early stage cancer lesions. 150 adult women participated in the study at clinical gynecology and oncology outpatient clinics
in two hospitals in Porto Alegre (RS). as instruments, the Demographic and clinical data sheet, the Questionnaire of perception about the disease Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) and Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People (IPQ-RH) were used. The results showed differences in perception between the groups in the identity dimensions (F = p < 0.001 11.654,), cyclic duration of disease (F = 4.416, p < 0.05) and causes of disease (F = 15.941, p < 0.001), which shows that healthy women showed positive perceptions in relation to disease, different from women with cancer and lesions. Perceptions among the three groups resembled each other in the following dimensions: length of the disease (acute/chronic), as a result of illness, personal control and consistency of treatment, disease and emotional representations.
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Humanização em saúde: uma via de prazer e/ou sofrimento no trabalho dos técnicos de enfermagem? / Humanization in health: a pleasure route and/or suffering at work of nursing technical?Antonelli, Paula Emanuelli 06 April 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-04-06 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Humanização é valorizar os diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde, buscando autonomia e a participação coletiva para melhorar os serviços, conforme a Política Nacional de Humanização – PNH, criada em 2003, depois desta construção, muito tem se refletido e discutido sobre o tema. Sendo assim, esta dissertação partiu de um estudo que teve o objetivo de analisar o prazer e o sofrimento psíquico de técnicos de enfermagem mediante a percepção e aplicação da prática humanizada no seu trabalho. A pesquisa teve um delineamento qualitativo exploratório-descritivo e foi orientada teoricamente pela abordagem da Psicodinâmica do Trabalho. O estudo foi realizado na região sul do Brasil, e contou com a participação de seis técnicas de enfermagem, com idades entre 26 e 52 anos (M= 38; DP= 10,1), que trabalham em hospitais que realiza atendimento pelo SUS. As participantes foram selecionadas a partir do método Snowball. A coleta dos dados foi realizada através de entrevista semiestrutura e de análise de documentos públicos. Os dados gerados na pesquisa foram submetidos à análise de conteúdo e descrevem categorias. Os resultados obtidos nesta pesquisa foram organizados em dois artigos empíricos, que compõem esta dissertação. Na primeira seção é apresentado o artigo Humanização em Saúde: da prescrição política à realidade do trabalho do técnico de enfermagem. Os resultados mostraram que a humanização em saúde é percebida pelos técnicos de forma fragmentada, atrelada predominantemente ao atendimento ao paciente, o que pode ser consequência da falta de informação sobre o tema. Os técnicos de enfermagem referem que o amor à profissão e a empatia para com os pacientes são o que impulsiona na realização de um atendimento mais humano, em que a técnica serve de ponto de partida para o humano se sobressair. Diante desses resultados, conclui-se que a proposta da humanização em saúde, na prática, tem sido realizada parcialmente, sendo apenas direcionada ao cuidado ao paciente. Na segunda seção encontra-se o artigo Técnicos de Enfermagem: vivências de prazer e sofrimento na busca de um cuidado humanizado. Apesar de às vivencias de sofrimento se destacar, os técnicos de enfermagem relacionaram o prazer ao reconhecimento do trabalho pelo paciente e pela manifestação verbal de agradecimento. Quanto às vivências de sofrimento destacaram-se a sobrecarga de trabalho e a falta de tempo na prestação de um atendimento mais humanizado, a rivalidade entre colegas, além da falta de reconhecimento do trabalho pela organização e chefia. Como estratégia de enfrentamento foi identificada o uso do bom humor e a tentativa de desconectar do trabalho no ambiente familiar. Conclui-se que a humanização, na experiência do técnico de enfermagem tem gerado sofrimento no trabalho, uma vez que a organização do trabalho não possibilita ao trabalhador protagonizar suas intervenções. Através das discussões apresentadas nos artigos pôde-se considerar que a humanização em saúde, como tem sido aplicada e enfatizada pelas organizações de trabalho, tem intensificado o sofrimento, e consequentemente, os agravos à saúde, pois a humanização não se restringe a política, ela se efetiva frente ao confronto real do trabalho. / Humanization is to value the different subjects involved in health production process, seeking autonomy and collective participation in improving the services, according to the National Policy on Humanization - PNH, established in 2003, after this construction, much has been discussed and reflected on the theme. Thus, this work came from a study that aimed to analyze the pleasure and mental suffering of nursing technicians by perception and application of humanized practice in their work. The research was an exploratory-descriptive qualitative design and was theoretically driven approach psychodynamics of work. The study was conducted in southern Brazil, and included the participation of six nursing techniques, aged between 26 and 52 years (M = 38, SD = 10.1), working in hospitals that performs service by SUS. Participants were selected from Snowball method. Data collection was conducted through semiestrutura interview and public documents analysis. The data generated in the study were subjected to content analysis and describe categories. The results obtained in this study were divided into two empirical articles that make up this thesis. The first section presents the article Humanization in Health: policy prescription to the technical work of the nursing reality. The results showed that health humanization is perceived by technical piecemeal, predominantly linked to patient care, which may be a result of lack of information on the subject. The nursing technicians reported that the love of the profession and empathy towards the patients are what drives the realization of a more humane care, where technique is the starting point for human stand out. From these results, it is concluded that the proposal of health humanization in practice, has been partially performed and only directed to patient care. The second section is the article Nursing Technicians: experiences of pleasure and suffering in search of a humanized care. Despite the suffering experiences excel, nursing technicians related pleased to recognition of the work by patient and verbal expression of thanks. As for the suffering experience stood out the work overload and lack of time in providing a more humanized care, the rivalry between colleagues, and the lack of recognition of the work the organization and leadership. As a coping strategy was identified using the good humor and the attempt to disconnect from work in the family environment. It follows that the humanization, in the nursing technician experience has generated suffering at work, since the organization of work does not allow the worker star in their interventions. Through the discussions presented in the articles could be considered that health humanization, as has been applied and enhanced by labor organizations, has intensified the suffering, and consequently the health problems because humanization is not restricted to politics, she be effective against the real confrontation of work.
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