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Guia prático para avaliação clínica de enfermagem de úlcera de membros inferioresSilva, Daiana Barbosa da 28 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-28 / Nenhuma / A úlcera de perna é considerada uma síndrome que se caracteriza pela perda irregular ou circunscrita do tegumento, que pode atingir o tecido subcutâneo e outros tecidos subjacentes, acomete as extremidades dos membros inferiores e pode ser desencadeada por diversos fatores. É identificada como ferida crônica, considerando o longo período de duração entre o tempo de abertura e a cicatrização da ferida, além de muita recorrência em um curto espaço de tempo. OBJETIVO: Verificar o método mais eficaz de avaliação sistematizada de úlceras de membros inferiores. MATERIAL E MÉTODO: Revisão sistemática da literatura nas bases de dados indexados Crochrane, Medline/Pubmed, Lilacs e MedCarib, utilizando os descritores úlcera, úlcera de perna, úlcera de pé, protocolos, cuidados de enfermagem e diagnóstico. A elaboração do protocolo seguiu os critérios do Manual Operacional de Diretrizes Clínicas/Protocolos Assistenciais da Gerência de Ensino e Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição (GEP-GHC, 2008) e da Metodología para la elaboración de guías de atención y protocolos (GÓMEZ, 2007). Para a análise dos resultados utilizou-se a estratégia de hierarquização dos níveis de evidência do sistema de classificação do Oxford Center for Evidence Based Medicine e a classificação do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (MECHANICK et al., 2010; DEL MAR; SALISBURY; GLASZIOU, 2010). RESULTADOS: Foram encontrados 74 artigos na Biblioteca Crochrane, 174 na base de dados Medline/Pubmed, 31 na Lilacs e 7 na MedCarib. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, além dos filtros de busca, restaram 179 artigos. Artigos em duplicidade ou sem disponibilidade de texto na integra foram excluídos, e também após a leitura de títulos e resumos, restando apenas 14. O guia prático de atendimento do enfermeiro na avaliação clínica de pacientes com úlceras de membros inferiores divide-se em transcendência e vulnerabilidade, magnitude, objetivo, diagnóstico: classificação de úlceras, tipos, avaliação da úlcera e perilesional. CONCLUSÃO: A elaboração do guia de prática clínica envolveu o detalhamento do processo de avaliação de úlceras de membros inferiores, buscando reunir as melhores práticas e evidências científicas encontradas na literatura. / A leg ulcer is considered a syndrome that is characterized by irregular or circumscribed loss of the integument, which may reach the subcutaneous tissue and other underlying tissues, commonly affects the lower extremities and can be triggered by many factors. Leg ulcers are identified as chronic wounds, considering the long duration of time between the opening and wound healing, plus plenty of recurrence in a short time. AIM: to determine the most effective method of systematic assessment of lower limb ulcers. MATERIAL AND METHODS: A systematic literature review on the basis of data indexed Crochrane, Medline/Pubmed, Lilacs and MedCarib, using the descriptors ulcers, leg ulcers, foot ulcer, protocols , nursing care and diagnosis. The preparation protocol followed the criteria of (GEP- GHC, 2008) Operating Manual of Clinical Guidelines/Protocols Relief of Management Education and Research Hospital Group Conception and Methodology of guides for it Elaboración of atencion y protocols (GOMEZ, 2007). For the analysis of the results was used for the ranking of levels of evidence classification of the Oxford Centre for Evidence Based Medicine and the Classification of the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system strategy. (MECHANICK et al., 2010; DEL MAR; SALISBURY, GLASZIOU, 2010). RESULTS: There were 74 Crochrane Library, 174 in Medline / Pubmed, Lilacs in articles 31 and 7 in MedCarib data. After applying the inclusion and exclusion criteria, in addition to the search filter, 179 articles remained. Articles in duplicate, without the availability of full text, were excluded, as well as after reading the titles and abstracts, leaving only 14 items. The practical guide to the care of the nurses in the clinical assessment of patients with leg ulcers divided into transcendence and vulnerability, magnitude, objective diagnosis: classification of ulcers types of ulcer assessment and perilesional. CONCLUSION: This clinical practice guide involved the detailing of the lower extremity ulcers rating process, seeking to bring together the best practices and scientific evidence in the literature.
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Educação permanente em saúde: práticas humanizadas no centro obstétrico de um hospital universitárioSilva, Ursula Gliesch 31 January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-01-31 / Nenhuma / A presente pesquisa tem como objetivo principal propor alternativas para o desenvolvimento de práticas humanizadas de cuidado no Centro Obstétrico de um Hospital Universitário, por meio da Educação Permanente em Saúde. Para o alcance desse propósito, fez-se necessário identificar quais as práticas humanizadas de cuidado que atualmente ocorrem no CO e, detectar os pontos facilitadores e os pontos dificultadores para disseminar as práticas humanizadas de cuidado no CO, por meio da Educação Permanente em Saúde. O caminho percorrido para a realização deste estudo foi o da pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa utilizando a técnica do Grupo Focal para a coleta de dados. A análise das informações possibilitou que fossem propostas quatro categorias: a) a percepção da equipe sobre práticas humanizadas, b) o trabalho despersonalizado e robotizado do cuidado, c) a fragmentação do cuidado e d) as relações de poder e a disposição da equipe para aprender. A pesquisa contribui no apontamento de caminhos para o desenvolvimento de ações educativas que possibilitem repensar o modelo atual, trabalhar coletivamente as dificuldades, resgatar as características de cada indivíduo envolvido no diálogo e no investimento das relações subjetivas decorrentes do encontro com o outro, sendo que estes fortalecem o foco das práticas humanizadas. / This study aimed to propose alternatives in order to improve humanized care practices in the Obstetric Center of an University Hospital, through the Permanent Health Education.The main and in order to achieve this, it was necessary to first identify which humanized practices care currently occur in the O C and to find out difficult points and facilitating points to disseminate humanized care practices. This study path was an exploratory-descriptive research with a qualitative approach, where afocus group technique fordatacollect was used. The data analysis allowed to emergefour categories: a)team perception about humanized practices, 2)depersonalized work and robotic care,3) the care fragmentation and the power relation, 4)and the disposal for health professionals to learn. The research shows us ways to develop educational programs that enable to health workers to rethink the current model, working collectively difficulties, recover every individual characteristics involved in care taking through dialogue and subjective relations investment arising from the encounter with the other and these strengthen the focus of humanized practices.
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Protocolo assistencial de enfermagem de prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicosJardim, Daniela Lopes 10 July 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-07-10 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / O tromboembolismo venoso é responsável por um grande número de complicações hospitalares, ocasionando aumento na média de permanência hospitalar dos pacientes. São duas as condições mais frequentes de tromboembolia venosa, a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar, sendo esta a causa de morte evitável mais comum no paciente hospitalizado. OBJETIVO: Elaborar um protocolo assistencial de enfermagem para a prevenção de tromboembolismo venoso profundo em pacientes cirúrgicos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo exploratório de revisão sistemática, com busca em banco de dados da Cochrane, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e da Scientific Electronic Library Online. Foram utilizados para a busca os descritores e MESH: Venous Thromboembolism, Risk Factores, Guideline, cirurgic patient, surgery, cardiologic surgery e vascular surgery. Para a sistematização das informações foi utilizado o método PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e desfechos) e para a análise dos dados o sistema de classificação de Nível de Evidência do Oxford Center for Evidence Based Medicine e a Classificação do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. RESULTADOS: Dos 9.727 artigos, foram selecionados 6.111 da Cochrane, 3.535 do MEDLINE, 55 LILACS e um artigo do Scielo. Após a leitura dos títulos e resumos, 123 artigos encontrados, sendo selecionados 27 artigos da Cochrane, 73 artigos do MEDLINE, um artigo do Scielo e 22 artigos do LILACS. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados para o estudo 25 artigos. CONCLUSÃO: a construção deste protocolo assegurará qualidade e padronização da avaliação e procedimentos de enfermagem na sistematização do tromboembolismo venoso. Sua efetivação se dará após sua validação e implantação. / Venous thromboembolism is accountable for a large number of hospital complications, while implicating an increased average hospital stay of patients. There are two most common conditions of venous thromboembolism: deep vein thrombosis, and pulmonary embolism, being such thromboembolisms the most common cause of preventable death in hospital patients. PURPOSE: Prepare a clinical protocol of nursing for the prevention of deep venous thromboembolism in surgical patients. MATERIALS AND METHODS: Exploratory study of systematic review, with search in databases as Cochrane, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e da Scientific Electronic Library Online. For the searching were used the MeSH descriptors Venous Thromboembolism, Risk Factors, Guideline, Surgical Patient, Surgery, Cardiac Surgery, and Vascular Surgery. For the systematization of the data was used the PICO-method (P-patient, I-intervention, C-comparation, O-outcomes), and, for the data analysis, the classification system of the Oxford Centre for Evidence-based Medicine/Levels of Evidence, and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. RESULTS: Among 9,727 articles, 6,111 were selected from Cochrane, 3,535 from MEDLINE, 55 from LILACS, and 1 from SciELO. After the reading of titles and summaries, 123 articles were taken into account, 27 being selected from Cochrane, 73 from MEDLINE, 1 from SciELO, and 22 from LILACS. Having applied the inclusion and exclusion criteria, 25 articles were selected for the study. CONCLUSION: The construction of this protocol will ensure quality and standardization of the assessment and nursing procedures in the systematization of venous thromboembolism. Its effectiveness will take place after its validation and implementation.
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Rastreamento do transtorno do espectro do autismo na consulta de enfermagem com a aplicação do m-chatMoura, Conceição de Maria Aguiar Barros 11 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-11 / UEMA - Universidade Estadual do Maranhão / OBJETIVO: capacitar os enfermeiros da atenção básica do município de Caxias, para utilizar o teste M-CHAT com os pais e ou cuidadores das crianças com idade de 18 a 24 meses. MÉTODO: estudo de intervenção descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída de 25 enfermeiros de 18 Estratégias de Saúde da Família (ESF), da zona urbana de Caxias – MA. Todos os enfermeiros receberam treinamento para a aplicação do teste M-CHAT. A intervenção foi desenvolvida no período de maio a novembro de 2015 nas ESF. RESULTADOS: o treinamento dos enfermeiros foi realizado em maio de 2015. O M-CHAT foi aplicado em 120 crianças das 18 ESF. Foram rastreadas 11 crianças, sendo 7 meninas e 4 meninos. A figura materna foi a mais prevalente entre os responsáveis durante a consulta de puericultura. CONCLUSÃO: os achados nos levam a concluir que o uso do M-CHAT ajudou no rastreamento de crianças na faixa etária entre 18 a 24 meses, aumentando as chances de um diagnóstico precoce para transtorno do espectro do autismo. / OBJECTIVE: To empower nurses of primary care in the city of Caxias, to use the M-CHAT test with parents or caregivers of children aged 18 to 24 months. METHOD: a descriptive intervention study with a quantitative approach. The sample consisted of 25 nurses from 18 Family Health Strategy (FHS), of the urban area of Caxias-MA. All the nurses have been trained to implement the M-CHAT test. The intervention was carried from 2015, May to November on the FHS. RESULTS: The training of nurses was held in 2015, May. The M-CHAT was applied in 120 children from 18 FHS. They screened 11 children, 7 girls and 4 boys. The mothers was benefitial more prevalent among those responsible for childcare consultation. CONCLUSION: These findings lead us to conclude that the use of the M-CHAT in the screening for children between the ages of 18 to 24 months, increasing the chances of an early diagnostics for disorder autism spectrum.
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Estratégias para a cobertura do rastreamento populacional do câncer de colo de útero e de mama em uma área rural da estratégia de Saúde da Família de Caxias - MaranhãoRoss, José de Ribamar 11 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-11 / Nenhuma / Objetivo: desenvolver estratégias para qualificar o rastreamento populacional do câncer de colo de útero e de mama, realizadas pela equipe de Saúde da Família do Caxirimbu, zona rural de Caxias – Maranhão. Método: Estudo observacional do tipo transversal com etapa intervencionista. A amostra por conveniência onde foram entrevistadas 211 mulheres na faixa etária 38 a 69 anos, no período de 01 de abril a 01 de setembro de 2015, conforme a distribuição das residências, censitariamente, nos distritos sanitários da zona rural do Caxirimbu e os critérios de seleção. Foi utilizada a técnica do georreferenciamento para se obter informações geográficas, com coordenadas de GPS. Os dados foram analisados por estatística descritiva, expressos por média, desvio padrão, utilizando-se o programa estatístico SPSS® versão 21.0. Resultados: Das 211 mulheres 94 % (n=198) já havia realizado o exame de citologia oncótica e 63% haviam realizado a mamografia de rastreamento. De acordo com a tabela acima verifica-se que 2,4% (n=5) informaram história de HPV e 82,5% (n=174) informaram não fazer uso de preservativo. Dos fatores de risco do câncer de mama, os que mais chamam atenção nesta amostra (Tabela 3) correspondem a idade maior que 55 anos 77,7% (n=164), o sedentarismo 60,7% (n=128), história de tabagismo 48,3% (n=102) e a altura inferior a 1,70m 99,1% (n=209). A fim de qualificar o rastreamento do câncer de colo de útero e mama implantou-se as intervenções: padronização de fichas, georreferenciamento, construção de aplicativo de celular, planilhas em Excel e mapas bem como a realização de treinamento da equipe de saúde local sobre essas ferramentas de organização. Conclusão: apesar da baixa escolaridade, a cobertura do exame do colo uterino atingiu a meta preconizada, o que não ocorreu com o exame de mamografia. As ferramentas produzidas para o serviço foram essenciais para organizar o modelo estratégico de rastreamento da unidade. / Objective: To develop strategies to improve population screening for cervical and breast cancer developed by the Health Strategy Caxirimbu Family, Caxias - Maranhão. Methods: An observational cross-sectional study with interventional step. The sample was random and in the interests 211 of women aged 38-69 years in the period from April 1 to September 01, 2015, as the distribution of residences, censitary, in the health districts of Caxirimbu and criteria selection. The georeferencing technique was used to obtain geographical information with GPS coordinates. Data were analyzed using descriptive statistics, expressed as mean, standard deviation, using the statistical program SPSS version 21.0. Results: 211 women were interviewed in the age group 38-69 years in the period from April 01 to September 01, 2015. Of the 211 women, at most 94% had conducted the examination of cytology and 63% had undergone mammography tracking. Among the risk factors associated with cervical cancer is observed that the prevalence of HPV is low (2.4%), 82.5% of women do not use condoms, 7.1% of sexually transmitted diseases. Among the risk factors for breast cancer, 77.7% were over 55 years old; 9.5% had menarche before 12 years of age; 4.7% were nulliparous; 6.6% had never breastfed, 1.4% had undergone hormonal replacement therapy> 5 years; 4.3 had menopause after age 55; 48.3% smoked; 22.3% had a BMI> 30; 60.7% sedentary; 12.8% used alcohol; 99.1% shorter than 1,70cm and 7.1% with a history of breast cancer in the family. Conclusion: despite the low level of education, coverage of cervical examination reached the recommended target, which did not occur with mammography. The tools produced for the service were essential to organize the strategic model tracking unit.
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A enfermagem e o processo de educação permanente em saúde no contexto hospitalarSantarem, Daniela 18 March 2016 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-05-09T16:52:07Z
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Previous issue date: 2016-03-18 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Esta dissertação apresenta o processo de pesquisa e de implantação da Educação Permanente em Saúde (EPS) junto à equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Militar no sul do Brasil. Objetivos: Desenvolver uma proposta institucional de Educação Permanente em Saúde junto à equipe de enfermagem da UTI do Hospital Militar de Canoas. Método: Realizou-se pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva à luz dos pressupostos da Educação Permanente em Saúde, e das contribuições teórico-metodológicas da pesquisa-ação. Foram realizadas 08 rodas de conversas com todos os trabalhadores da enfermagem da UTI. As técnicas de coleta das informações foram as “rodas de conversa”, mediadas pelos os objetivos da pesquisa e seus respectivos temas geradores. Resultados: Por meio da análise temática dos núcleos de sentido produzidos, quatro subcategorias se fizeram presentes, de forma recorrente em todo o processo, mas diferindo de ordem de prevalência ou importância: assistência e seus fluxos de trabalho, espaço/recursos físicos, materiais e equipamentos; relações/condições de trabalho e “treinamento”. Na análise de seus sentidos e como síntese das primeiras rodas e temas geradores, cujo objeto de reflexão girou em torno dos nós críticos do trabalho em si, emergiu a categoria: o trabalho vivo em ato: a produção do cuidado. A segunda categoria emergiu da análise sobre a relação das quatro subcategorias com o foco das discussões subsequentes, nas últimas duas rodas, qual seja: o diálogo e o olhar projetivo de superação dos nós críticos identificados. Seu adensamento teórico resultou em nomeá-la como: EPS: dimensão constitutiva do trabalho vivo. Ambas entrelaçadas, guardam em comum a indissociabilidade entre atenção, gestão, ato educativo no trabalho da saúde e o processo participativo desencadeado pela pesquisa. Considerações Finais: Observou-se que no processo dialógico proporcionado pelas rodas, a concepção de educação no trabalho como processo verticalizado e tecnificado foi cedendo espaço à visão emergente da educação permanente em saúde, onde adquirem centralidade as trocas de experiências e saberes entre os profissionais da área da saúde e o modelo de cuidado usuário-centrado. A implementação de uma política de educação permanente em saúde no hospital representa um desafio de ruptura e quebra de paradigmas. Reconhecer a centralidade do trabalho e do trabalhador em um modelo de saúde usuário centrado requer incorporar o senso do coletivo, aproximando os profissionais, os pacientes, as áreas técnicas e de apoio em linhas de cuidado que articule produção de conhecimento, processos gerenciais e de assistência aos contextos e relações de trabalho. / This master thesis presents the process of research and deployment of permanent education in health (PEH) by the nursing staff of Intensive Care Unit of a military Hospital in southern Brazil. Objectives: develop an institutional proposal for permanent health education with the nursing staff of the Intensive Care Unit of the Military Hospital in Canoes. Method: it was performed a qualitative, descriptive research in light of the assumptions of Permanent Health Education, and theoretical-methodological contributions of action research. Eight wheels of conversations were made with all workers in the ICU nursing. The information collection techniques were the "wheels of conversation", mediated by the research goals and their respective themes generators. Results: by means of thematic analysis of the nuclei of meaning produced, four subcategories were present, repeatedly throughout the process, but differing in order of prevalence or importance: assistance and their workflows, space/physical resources; materials and equipment; relationships/working conditions; and "training". In the analysis of its senses and how summary of first wheels and generators, whose reflection object turned around the critical nodes of the work itself, emerged the category the work alive in act: the production of care. The second category emerged from the analysis of the relationship of the four subcategories with the focus of the subsequent discussions in the last two wheels, which is: dialogue and looking for overcoming critical nodes projective identified. Its theoretical density resulted in name it as: EPS: a constitutive dimension of the work alive. Both interlaced, keep in common the insolvable association between attention, management, educative act at health work and the participative process initiate by the research. Final considerations: it was observed that the dialogic process provided by the wheels, the design of education at work as vertical and technological process was giving space to the emerging vision of permanent education in health, where purchasing centrality exchanges of experiences and knowledge among health workers and the user-centered care model. The implementation of a policy of permanent health education in the hospital represents a challenge of rupture and breaking paradigms. Recognizing the centrality of the work and the worker in a model of user-centered health requires incorporating the sense of collective, approaching the professionals, patients, the technical areas and lines of support care that articulate knowledge, managerial processes and assistance to contexts and working relationships.
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Critérios para banho de leito em unidade de terapia intensiva adulto: construção de um protocolo assistencialHaubert, Graziela Pereira Flores 22 January 2016 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-05-24T16:34:39Z
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Previous issue date: 2016-01-22 / Nenhuma / O banho de leito do paciente crítico adulto é uma atividade que necessita planejamento e organização em todas as suas etapas. OBJETIVO: elaborar um protocolo assistencial com critérios para o banho de leito em pacientes adultos graves. MÉTODO: revisão sistemática utilizando a estratégia de PICO para a definição do problema e para as estratégias de busca utilizaram-se os descritores e Medical Subject Headings (Nursing Care; Clinical Protocols; Intensive Care/Critical Care; Bath e Hygiene). Os artigos foram selecionados conforme critérios de inclusão e exclusão. Foi aplicado o teste de relevância nos estudos selecionados e classificações conforme as evidências preconizadas pela Oxford. O protocolo foi construído utilizando-se as propostas do Institute of Medicine. As ideias e autenticidade das informações foram mantidas conforme a legislação. RESULTADOS: A busca metodológica nas bases de dados utilizando-se os descritores e MESH resultou em 2.026 artigos. Destes 42 do PUBMED/MEDLINE, 2.026 do ProQuest Enfermagem, 4 do Web of Science, 35 do Scopus e um do banco de teses da CAPES. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e a análise criteriosa dos artigos selecionados, bem como a exclusão dos artigos repetidos nas bases, resultaram 21 artigos. CONCLUSÃO: A construção desse protocolo assegurará a qualidade e padronização da avaliação, critérios e procedimentos de enfermagem, na sistematização do banho de leito em pacientes internados em unidade de tratamento intensivo. Sua efetivação se dará após sua validação e implantação. / The bed bath of adult critical care patient is an activity that requires planning and organization in all its stages. OBJECTIVE: To develop a clinical protocol with criteria for the bed bath in critically ill adult patients. METHODS: A systematic review using the PICO strategy for defining the problem and search strategies used the descriptors and Medical Subject Headings (Nursing Care, Clinical Protocols; Intensive Care / Critical Care, Bath and Hygiene). The articles were selected according to inclusion and exclusion criteria. The relevant test was used in selected studies and ratings as evidence advocated by Oxford. The protocol was built using the proposals of the Institute of Medicine. The ideas and authenticity of the information were kept under the law. RESULTS: The methodological search in databases using the descriptors and MESH resulted in 2,026 articles. Of these 42 PUBMED / MEDLINE, 2,026 of ProQuest Nursing, 4 Web of Science, Scopus and 35 of the CAPES thesis database. After applying the inclusion and exclusion criteria and careful analysis of the selected articles, as well as excluding items repeated in bases resulted 21 articles. CONCLUSION: The construction of this Protocol will ensure the quality and standardization of evaluation criteria and nursing procedures, the systematization of bed bath in patients admitted to intensive care unit. Its effectiveness will take place after its validation and deployment.
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Proposta de implantação de um protocolo de classificação de risco em um hospital municipal de urgência e emergência no MaranhãoPereira, Thallita Karollaine de Queiroz 21 July 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-07-21 / UEMA – Universidade Estadual do Maranhão / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Atualmente os serviços de urgência e emergência se caracterizam como uma das principais portas de entrada do usuário aos serviços de saúde. Estes convivem diariamente com a superlotação que é agravada por problemas organizacionais, como o atendimento por ordem de chegada, sem estabelecimento de critérios clínicos ou padronizados. Diante desse cenário o Ministério da Saúde implantou a classificação de risco como uma medida para organização da demanda e humanização do atendimento, no intuito de minimizar o risco para os pacientes que esperam por atendimento médico. O enfermeiro tem sido apontado como o profissional mais capacitado para realizar a classificação de risco, sendo legalmente amparado por um protocolo para subsidiar a tomada de decisão. O objetivo deste estudo foi definir qual o melhor protocolo de classificação de risco, empregado no Brasil, para implantação no serviço de emergência do Hospital Thomas Martins. É um estudo do tipo intervenção, desenvolvido na emergência do Hospital Thomas Martins, localizado no munícipio de Santa Inês, Maranhão. A coleta de informações deu-se com a elaboração do diagnóstico situacional, avaliação e reorganização dos fluxos internos e externos, realizado por um grupo de trabalho constituído por oito profissionais do serviço, redesenho e mapeamento do fluxo de atendimento, análise documental de 170 boletins de atendimento e definição do protocolo de classificação de risco que melhor se adapte a necessidade local. Após a análise pelo grupo e coordenação foi escolhido o protocolo de classificação de risco do Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB). Também foi sugerido uma proposta para avaliação da gravidade dos pacientes na emergência, através do Escore de Alerta Precoce, bem como um treinamento para os enfermeiros do protocolo escolhido. / Nowadays the urgency and emergency services are characterized as one of the main user input ports to health services. They living with a overcrowding that is getting worse by organizational problems, such as first come first serviced service without establish clinical or standardized criteria. Based on this scenario, The Ministry of Public Health has implement the risk rating as a measure for the demand organization and humanization of service, in order to minimize the risk for the patients. The nurses have been pinpointed as the better workers to carry out checks the risk classification supported by laws, at the moment of their decisions. The goal of this dissertation is define the better protocol of the risk classification validated in Brazil in order to implement in the Thomas Martins Hospital. It is a study of the intervention type, developed in the emergence of Thomas Martins Hospital, located in Santa Ines Town, Maranhão. The collect information took place with the preparation of the situational diagnosis, evaluation and reorganization of internal and external flows, carried out by a working group made up of eight service professionals, redesign and flow mapping service, document analysis of 170 bulletins service and setting risk classification protocol that best suits local needs. After analysis by the group and coordination was chosen the risk classification protocol of Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB). In addition, a proposal to evaluate the severity of patients in the emergency was suggested by the Score of Early Warning and training for nurses on the chosen protocol.
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Protocolo clínico assistencial de enfermagem à saúde do idoso nas unidades básicas de saúde da família no município de Balsas – MaranhãoCarvalho, Ana Maria Marques de 20 July 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-07-20 / Nenhuma / Elaborar um protocolo clínico assistencial de enfermagem à saúde do idoso nas unidades básicas de saúde do município de Balsas/MA. Estudo exploratório de revisão sistemática, descritivo, com busca em banco de dados Cochrane Library, Cochrane Plus, disponível na Biblioteca Virtual em Saúde – Bireme; PubMed/MEDLINE (US National Library of Medicine National Institutes of Health); LILACS (Literatura Científica e Técnica da América Latina e Caribe); Banco de Teses e Dissertações da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior); ELSEVIER; Web of Science; ProQuest Enfermagem; a coleção de artigos científicos da SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram utilizados para a busca os descritores de saúde (DeCS) e Medical Subject Heading (MEsH) e suas combinações através dos boleanos: elderly/aging; guideline/protocol; evaluation/rating/appraisal; nursing; pratical nurse. A descrição das etapas para a elaboração do protocolo clínico segue as recomendações das diretrizes metodológicas sobre Guia para a Construção de Protocolos Assistenciais de Enfermagem. Para a sistematização das informações foi utilizado o método PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e desfecho) e para análise dos dados o sistema de classificação de nível de evidências do Oxford Centre for Evidence Based Medicine e da Classificação de recomendação do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A estratégia de busca de dados resultou em 2355 artigos. Para a seleção dos artigos, utilizada foi a leitura dos títulos, resumos, sendo selecionados 92 artigos para leitura na íntegra, dos quais, 37 artigos foram incluídos na amostra. O protocolo resultou das principais evidências apresentadas. A construção deste protocolo é um instrumento para auxiliar na tomada de decisão da prática assistencial na gerontologia. Sua efetivação se dará após sua validação e implantação. / To develop a care protocol of nursing to the health of the elderly in basic health units in the city of Balsas / MA. This is an exploratory study of systematic review, descriptive, search in the Cochrane Library database, Cochrane Plus, available on the Virtual Health Library - Bireme; PubMed / MEDLINE (US National Library of Medicine National Institutes of Health); LILACS (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean); Bank of Theses and Dissertations of CAPES (Higher Education Personnel Improvement Coordination); ELSEVIER; Web of Science; ProQuest Nursing; the collection of scientific articles of SciELO (Scientific Electronic Library Online). They were used to search the health descriptors (DeCS) and Medical Subject Heading (MeSH) and their combinations through Boolean: elderly / aging; guideline / protocol; evaluation / rating / appraisal; nursing; pratical nurse. The description of the steps for preparing the clinical protocol follows the recommendations of the methodological guidelines on Guide to Building Nursing Assistance Protocols. To systematize the information we used the PICO method (Patient, Intervention, Comparison and outcome) and for data analysis the level of evidence rating system of the Oxford Centre for Evidence Based Medicine and the Grading of Recommendations Assessment recommendation rating, Development and Evaluation (GRADE). Data search strategy resulted in 2,355 articles. For the selection of items, used was reading the titles, abstracts, and selected 92 articles to read in its entirety, of which 37 articles were included in the sample. The protocol resulted of the main evidence presented. The construction of this protocol is a tool to assist in the care practice decision making in gerontology. His execution will take place after its validation and deployment.
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Estratégias de humanização em uma unidade de terapia intensiva de um hospital privado do município de Caxias do Sul – RSSusin, Ângela Carissimi 26 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-26 / Nenhuma / A humanização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um assunto amplamente debatido e as experiências vivenciadas neste espaço evidenciam a falta de preparo por parte da equipe multidisciplinar ao tratar o familiar como uma unidade de cuidado e a escassez de práticas humanizadoras na assistência. Elaborar estratégias de humanização e revelar pela ótica dos familiares e da equipe multidisciplinar o conceito de humanização. Estudo observacional, descritivo e exploratório, com abordagem mista. As entrevistas foram realizadas em uma UTI adulto de um hospital privado da cidade de Caxias do Sul-RS, no período de janeiro a junho de 2016, partindo das seguintes questões norteadoras: “considerando a experiência vivenciada, o que significa humanizar em uma UTI?” e “quais são suas sugestões para tornar a UTI mais humanizada?”. As análises dos dados obtidos através destes questionamentos apontam para aspectos fundamentais na assistência ao paciente crítico. Considerando a concepção de humanização, ambos grupos relacionaram a empatia, acolhimento e respeito a individualidade do paciente como fundamentais para uma assistência humanizada. Quanto às sugestões, a equipe multidisciplinar elencou a comunicação, capacitação da equipe, condições de trabalho e o estreitamento da relação equipe/paciente/família. Destas sugestões duas foram citadas também pelos familiares dos pacientes internados: comunicação e capacitação da equipe para uniformidade dos processos. Algumas estratégias foram elaboradas por meio dos dados obtidos: a reorganização da sistemática de atendimento ao familiar na visita, a flexibilização e visita estendida após avaliação da equipe multidisciplinar, a hora da informação, implantação de um grupo de trabalho hospitalar e rodas de conversa para os funcionários. A humanização é algo intrínseco, dada a nossa condição de humanos, mas atualmente, os processos de trabalho das instituições de saúde ainda são focados somente para procedimentos, protocolos e centrados no modelo biomédico o que acarreta lacunas entre a humanização e a prática. / The humanization in Intensive Care Unit (ICU) is a widely debated issue and the experiences lived in this unit show the lack of preparation by the multidisciplinary team to treat the family as a unit of care and the shortage of humanizing practices in the assistance. To develop humanization strategies and reveal the perspective of the family and the multidisciplinary team the concept of humanization. Observational, descriptive and exploratory study, with mixed approach. The interviews were conducted in an adult ICU of a private hospital in the city of Caxias do Sul-RS, in the period of January to June 2016, based on the following guiding questions: "considering the lived experience, what does it mean humanize in an ICU?"and " what are your suggestions to make the ICU more humanized?". The analysis of the data obtained through these questions pointed to fundamental aspects of assistance for the critical patient. Considering the conception of humanization, both groups related the empathy, reception and respect to the individuality of the patient as essential for a humanized assistance. As for suggestions, the multidisciplinary team outlined the communication, team training, working conditions and the strengthening of the staff / patient / family relationship. From these suggestions, two were also mentioned by family members of the hospitalized patients: communication and staff training for uniformity of processes. Some strategies were prepared over the data obtained: the reorganization of the systematic of attendance to the relative in the visit, the flexibility and extended visit after evaluation of the multidisciplinary team, the time of the information, the implementation of a hospital working group and conversation circles for employees. The humanization is something intrinsic, given our condition as humans, but currently, the work processes of healthcare institutions are still focused only to procedures, protocols and focused on the biomedical model which causes gaps between the humanization and the practice.
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