Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:15:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319117.pdf: 6874823 bytes, checksum: 3c193dee932e74827d0e4d72e1b48d8a (MD5) Previous issue date: 2012 / O presente estudo analisou as experiências de prevenção ao uso de drogas cadastradas no Banco de Experiências Práticas (BEP), recurso educacional aplicado aos alunos da 4ª edição do Curso ?Prevenção ao uso indevido de drogas- Capacitação para Conselheiros e Lideranças Comunitárias?, o qual foi promovido pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD) do Ministério da Justiça (MJ) e realizado em 2011, na modalidade de ensino à distância, pela Secretaria de Educação à Distância (SEaD) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A pesquisa é de natureza descritivo-exploratória com abordagem quantiqualitativa e os resultados são discutidos no formato de dois artigos científicos. O primeiro, intitulado ?Prevenção ao uso de drogas: práticas desenvolvidas por conselheiros e líderes comunitários?, apresenta uma análise geral das 543 práticas cadastradas no BEP que foram classificadas inicialmente conforme os diferentes enfoques discutidos no curso, tais como: ações de tratamento, pesquisas, experiências já concluídas e preventivas que estivessem em andamento. Esta análise revela que a maioria das práticas já estava sendo desenvolvida há mais de um ano, grande parte na Região Sudeste, mais especificamente no Estado de São Paulo, sendo que a Bahia também se destaca pela quantidade de experiências em andamento. Geralmente participam destas menos de 50 pessoas e a atividade mais desenvolvida e conhecida por todos é a palestra. Os objetivos, na sua maioria, visam à prevenção do uso de drogas e os resultados das práticas são avaliados pelos seus autores como satisfatórios, evidenciando características positivas das ações. O segundo artigo, denominado ?Prevenção ao Uso de Drogas: uma análise de experiências práticas de conselheiros e líderes comunitários no Brasil?, analisa as abordagens evidenciadas nas práticas preventivas em andamento de acordo com a literatura pesquisada pertinente ao tema. Os temas ressaltados em maior quantidade abordam questões de: amedrontamento, oferecimento de alternativas, educação afetiva, estilo de vida saudável, princípio moral e aprendizagem social. Em menor número o conhecimento científico, redução da oferta, aumento do controle social e pressão positiva de grupo. 26 experiências apresentam dois modelos de abordagens, além de ações de prevenção do programa Amor-Exigente (AE) e do Programa Educacional de Resistência às Drogas, o PROERD. A maioria das ações evidencia uma perspectiva ampliada e positiva com relação à prevenção, ou de redução de danos (RD), avaliada, conforme literatura pesquisada, como mais adequada, sem fazer uso, necessariamente, dos elementos caracterizados como proibicionistas. As propostas de RD trabalham na perspectiva da redução de riscos e danos relacionados a qualquer tipo de consumo que seja potencialmente prejudicial. A postura considerada tradicional ou de guerra às drogas é focada no apelo moral e amedrontamento, com a exacerbação das advertências sobre os malefícios do consumo de drogas. O BEP incentivou os alunos a compartilharem suas ações, aplicadas das mais diversas formas, permitindo-nos uma visualização nacional dessas práticas preventivas que vêm sendo realizadas nos diferentes contextos sociais. Consideramos com este estudo a importância de uma maior socialização das experiências do BEP para a ampliação da rede de prevenção às drogas no país.<br> / Abstract : The present study analysed the experiences of prevention of drug use registered in the Bank of Practical Experiences (Banco de Experiências Práticas aka BEP), an educational resource applied to students at the 4th Course ?Prevention of drug use ? Capacity Development for Council Members and Community Leaderships?. Promoted by the National Secretary for Drug Policies (SENAD) of the Ministry of Justice (MJ), the course was delivered in 2011 on distance learning by the Secretary of Distance Learning (SeaD) of the Federal University of Santa Catarina (UFSC). This research has a descriptive-exploratory nature with quantiqualitative approach and the results are discussed in the form of two scientific articles. The first has the title ?Prevention to drug use: practices developed by council members and community leaderships? and presents a general analysis of 543 practices registered on BEP and classified according to different preventive approaches, such as treatment actions, researches, finished experiences and ongoing preventive ones. While discussing those prevention experiences according to the characteristics registered on BEP, we found out that most of the actions were being developed for more than a year, mostly on Brazil's Southeast Region, more specifically São Paulo State. Bahia State is also prominent in the amount of ongoing experience. Usually the practices involve less than 50 people and the most developed and known activity is the lecture. The aim is to prevent drug use and the results are evaluated by their authors as satisfactory, which makes evident the positive characteristics of the actions. The second article, with title ?Preventing Drug Use: an analysis of practical experiences of counselors and community leaders in Brazil?, analyses the approaches detected on the ongoing preventive practices, according to the theoretic references that can be found in literature. The following focuses revealed themselves as more present in quantity: intimidation, offering of alternatives, affective education, healthy life style, moral principle and social learning. In a lesser number we found the approaches of scientific knowledge, reduction of offer, increase on social control and positive group pressure. Twenty six experiments present two models of approaches and preventive actions of the program Demanding Love and the Educational Program of Drug Resistance. Most of the actions highlights a broader, positive perspective regarding prevention or harm reduction evaluated according to researched literature, as the most appropriate, without necessarily making use of the elements characterized as prohibitionists. The proposed harm reduction work with the perspective of risk reduction and damages related to any kind of consumption potentially harmful. Posture considered traditional or war on drugs is focused on moral appeal and intimidation with the exacerbation of warnings of the dangers of drug use. The BEP encouraged students to share their actions, applied in many different ways, allowing us to nationally display these preventive practices that have been held in different social contexts. The conclusion is that most actions show a positive and broadened perspective of prevention, or harm reduction, evaluated as more adequate, without making use of elements that are characterized as prohibitionists. We consider, with this study, the importance of a greater socialization of the experiences recorded by BEP to expand the network of drug prevention in the country.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320683.pdf: 3605142 bytes, checksum: fec1123ac772719e6e3a26e90ee615c9 (MD5) Previous issue date: 2013 / Investigou-se a associação entre experiências de discriminação, suas motivações e consumo de álcool em amostra representativa (n = 1.264) de estudantes universitários no Sul do Brasil. Estas associações foram ajustadas para fatores sociodemográficos em modelos de regressão logística ordinal, sendo também explorada a modificação do efeito da discriminação e suas motivações por transtornos mentais comuns, fase do curso e idade. A taxa de resposta foi de 81,0%, 65,8% dos estudantes relatou já ter sido discriminado e quase 80,0% afirmou consumir álcool. Pouco mais da metade dos estudantes relatou discriminação por dois ou mais motivos. Para o conjunto da amostra, não foi observada associação entre discriminação e suas motivações, com padrão de consumo de álcool. Entretanto, o odds de consumir álcool ou apresentar problemas relacionados ao uso desta substância foi 88-133% maior entre formandos que relataram discriminação e suas múltiplas motivações, quando comparados com calouros não discriminados. Estes resultados sugerem que os efeitos da discriminação sobre o padrão de consumo de álcool se manifestam em período crítico da trajetória na universidade, aqui representado pela conclusão do curso de graduação. <br> / Abstract : This study aimed to investigate the association between experiences of discrimination, their reasons and alcohol consumption in a representative sample (n = 1,264) of undergraduate students from Florianópolis, Southern Brazil. These associations were adjusted for socio-demographic factors in ordinal logistic regression models, through which effect modification by common mental disorders, course stage and age was also explored. The response rate was 81.0%, 65.8% of the students reported that they had been discriminated against and almost 80.0% reported consuming alcohol. Just over half of the students reported discrimination for two or more reasons. For the entire sample, there was no association between discrimination, their reasons, and the pattern of alcohol consumption. However, the odds of consuming alcohol or showing alcohol-related problems was 88-133% greater among those who reported discrimination and multiple reasons for being discriminated against, compared with freshmen who were not discriminated against. These results suggest that the effects of discrimination on the pattern of alcohol consumption manifest themselves at a critical period of the university life, represented here by the completion of undergraduate studies.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:56:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321219.pdf: 1263678 bytes, checksum: e5786f5e12f97efd0c982c44710bcca5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta pesquisa explorou, utilizando uma abordagem etnográfica e uma perspectiva fenomenológico-hermenêutica, significados da Comunidade Terapêutica (CT) para residentes de seis Comunidades Terapêuticas no Estado de Santa Catarina. Buscou uma reflexão crítica sobre a complexidade do funcionamento e das ações destes serviços, no contexto da Rede de Atenção Psicossocial do SUS, e compreender como os residentes interpretam este modelo de tratamento de usuários de substâncias. As teorias, modelos e métodos da CT, assim como os costumes, os ritos, as normas e formas de organização e interação entre seus membros também constituíram objeto de análise. Ao se constituir o conhecimento a partir da singularidade dos sujeitos a pesquisa dialogou com a lógica das Reformas Sanitária e Psiquiátrica. A abordagem etnográfica contribuiu para localizar discursos e compreender a atribuição de significados bem como as formas como os profissionais estão respondendo às necessidades destes usuários. Foram empregadas técnicas de observação participante, histórias de vida, análise documental e coleta de narrativas por meio de entrevistas semi-estruturadas. Os registros observacionais e discursivos foram trabalhados para se obter uma apreensão mais ampla da realidade. Foi empregada a amostra intencionalsendo entrevistadas quarenta pessoas, sendo vinte e nove residentes (pessoas que se encontravam em tratamento), oito profissionais que trabalham nas CTs (coordenadores e diretores), um representante do Conselho Estadual de Entorpecentes e dois egressos. A análise dos dados sugere que as CTs pesquisadas dispõem de proposta assistencial provida de sustentação teórica, técnica e ética e que a articulação das mesmas com a Rede de Atenção Psicossocial do SUS ainda é modesta. De acordo com os entrevistados e com base na análise geral dos dados, pode-se afirmar que as CTs pesquisadas têm investido em ações de promoção, prevenção, tratamento, assistência e reinserção social. A ação estratégica que subsidia a terapêutica está voltada para a preparação para a vida, para a construção de redes sociais de apoio e para o estímulo à alteridade, no contexto de um modelo de atendimento menos hierarquizado e mais democrático. O tratamento é construído com a participação dos residentes e realizado em ambientes com maior liberdade, se comparados à internação convencional em hospital psiquiátrico. O isolamento é tido como fator de proteção e de continência para situações de crise. A identidade familiar é vista como contributiva para a desconstrução de um circuito estigmatizante do usuário. Para residentes e egressos a qualidade do acolhimento é fator para que se sintam seguros, com melhor auto-estima, valorizados e estimulados a protagonizar seu próprio processo de mudanças. De maneira geral, constatou-se que as CTs pesquisadas trabalham sob orientações humanistas e têm contemplado aspectos éticos e morais no tratamento, favorecendo a inclusão social, autonomia, emancipação e integração sociocultural de seus residentes. Estas CTs utilizam uma abordagem centrada no sujeito e não na doença preocupando-se com a dimensão subjetiva e com a integridade da própria comunidade de companheiros, o que contribui para o enfrentamento de recaídas. Estas CTs investem em estratégias de desistitucionalização, no despertar de valores sociais e na ampliação da consciência sanitária, servindo como interlocutoras na relação entre residentes, familiares e sociedade. Seu funcionamento pouco burocratizado fornece apoio psicológico, social, clínico, educacional, vocacional, espiritual, atenção de longa duração, apoio financeiro e de moradia, mediando a re(construção) de projetos de vida, com tratamentos centrados mais no apoio psicossocial que no medicamentoso. Embora consideradas Instituições Totais, estas CTs apresentam certas peculiaridades que as distinguem dos demais serviços da Rede de Atenção Psicossocial. Por isso, com base na visão das instituições visitadas, pode-se afirmar que sob certos aspectos estas CTs caminham na mão das Reformas Sanitária e Psiquiátrica, mas por outro lado a CT causa estranhamento devido ao isolamento, ao tratamento moral, à organização disciplinar e a sinais de proselitismo e conversão dogmática, dentre outros. <br> / Abstract : This research explored, through an ethnographic approach and a phenomenological-hermeneutic perspective, the meanings of the Therapeutic Community (TC) to the residents of six Therapeutic Communities, in the State of Santa Catarina. It tried to produce a critical reflection on the operation complexity and the actions of these services in the context of the Network for Psychosocial Care of the SUS, and understand how the residents interpret this treatment model for substances users. The TC theories, models and methods, as well as customs, rituals, norms and forms of organization and interaction among its members also formed the analysis subject. Knowledge was constituted from the uniqueness of the research subjects along with the logic of Psychiatric and Sanitary Reforms. The ethnographic approach contributed to locate discourses, understand the attribution of meanings and how the professionals are responding to these users' needs. It was possible to employ, in the technical research of participant observation, life histories, document analysis and collection of narratives through semi-structured interviews. The observational and discursive records were developed in order to obtain a broader apprehension of the reality. In this investigation, it was used the purposive sample and forty people were interviewed. Twenty-nine residents participated within this universe (people who were on treatment), eight professionals working in the TCs (coordinators and directors), a representative of the State Board of Narcotics and two graduates. Data analysis suggests that the researched TCs have assistance proposal with theoretical, technical and ethical support, and their articulations with the Psychosocial Care Network of the SUS is still modest. According to the respondents and based on general data analysis, it is possible to state that the researched TCs contributed to the health of their users, investing in actions of promotion, prevention, treatment, care and social reintegration. The strategic action that subsidizes the therapeutic one is focused on the preparation for life, for building social networks of support and stimulating otherness, in the context of a less hierarchical and more democratic care model. The treatment is developed with the residents? participation, and it is conducted in an environment with more freedom, in comparison to the conventional hospitalization held in a psychiatric hospital. The isolation is considered as a protective factor that serves to the continence of crisis situations. It is possible to emphasize the family importance, and the family identity is seen as contributory to the deconstruction of a user?s stigmatizing circuit. Residents and patients discharged indicate the reception quality as a factor to make them feel secure, with better self-esteem, valued and encouraged to star their own process of changes. In general, it was found that the researched TCs work under humanists? guidance and fulfilled ethical and moral aspects of the treatment, promoting social inclusion, autonomy, emancipation and socio-cultural integration of its residents. These TCs use a subject-centered approach instead of concentrate in the disease. They are concerned with the subjective dimension and at the same time with the integrity of the community of peers, which helps to cope with episodes of relapse. These TCs invest in strategies of deinstitutionalization, in the wake of social values and the expansion of sanitary consciousness, serving as interlocutors in the relationship among residents, relatives and society. Their little bureaucratic functioning provides psychological, social, medical, educational, vocational, spiritual, chronic care, financial support and housing, mediating for the reconstruction of life projects with treatments more focused on the psychosocial support than the medicines. Although they are still considered Total Institutions, these TCs have certain peculiarities that distinguish them from other services of the Psychosocial Care Network. Therefore, based on the vision of the visited institutions, it is possible to say that the TC is on its way for Psychiatric and Sanitary Reforms. However, they also cause certain strangeness due to isolation, moral treatment, disciplinary organization, signs of proselytism and dogmatic conversion, among others.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:33:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318770.pdf: 826928 bytes, checksum: 24521ce8c573a5fab6e60eba6e283924 (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo teve como objetivo avaliar a satisfação e a mudança percebida pelos usuários dos Centros de Atenção Psicossocial, especializado em Álcool e outras Drogas (CAPSad) em um município do sul do Brasil. A pesquisa se caracterizou por ser exploratória e descritiva, de corte transversal. A amostra foi composta por 50 usuários de drogas em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial especializados em álcool e outras drogas. A coleta de dados foi realizada através da técnica de entrevistas individuais, nas quais foram respondidos os três instrumentos propostos: o questionário de levantamento do perfil dos usuários, a Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários em Serviços de Saúde Mental (SATIS-BR), forma abreviada e a Escala de Mudança Percebida, versão paciente. Utilizou-se a análise de conteúdo para trabalhar os dados qualitativos. Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais nas análises dos dados quantitativos, com o uso do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 17. 0. Os resultados revelaram que o perfil dos frequentados dos CAPSad constituiu-se, majoritariamente, por homens (n = 42). A média de idade identificada foi de 41,06 anos (DP = 10,8). O estado civil mais prevalente na amostra foi o solteiro (n = 24). A maioria dos entrevistados vive com seus familiares (n = 21), possui o ensino fundamental incompleto (n = 14) e possui, como principal fonte de renda, o auxílio-doença (n = 18). Vinte entrevistados relataram ter feito uso de drogas nos últimos trinta dias. A procura pelo tratamento no CAPSad se deu através de encaminhamentos feitos via serviços de saúde ou por solicitação médica para 16 pessoas. A passagem por outros serviços de tratamento e a existência de um profissional de referência foram descritas por 39 usuários, cada qual. A avaliação da satisfação10obteve escore médio para a escala geral de 4,40 (DP = 0,46), significando que a maioria dos entrevistados está satisfeita com o serviço. Já o escore global da escala de Mudança Percebida teve uma média de 2,65 (DP = 0,25). Estes dados indicam que, no geral, a maioria dos participantes da pesquisa considera estar melhor do que antes do tratamento. Os resultados indicaram ainda uma relação significativa entre ter feito uso de drogas, nos últimos trinta dias, e perceber mudança, indicando que pessoas que não fizeram uso, nesse período, percebem mais mudanças com o tratamento. Além disso, verificou-se que as pessoas que relataram ter procurado o tratamento em função do uso problemático da cocaína apresentaram menores índices nos escores da Escala de Mudança Percebida se comparadas aos demais. Os usuários que não fizeram tratamento medicamentoso apresentaram maior percepção de mudança com o tratamento do que aqueles que fizeram. Os achados revelaram, igualmente, que ter um profissional de referência no serviço influenciou tanto na percepção da mudança quanto na satisfação com o serviço. <br> / Abstract : The present study aimed to evaluate the satisfaction and perceived change by users of Psychosocial Care Centers, specializing in Alcohol and Other Drugs (CAPSad) in a city in southern Brazil. The research was characterized as exploratory and descriptive, cross-sectional. The sample was composed of 50 drug users in treatment in two Psychosocial Care Centers specialize in alcohol and other drugs. Data collection was performed using the technique of individual interviews, which were completed in the three proposed instruments: a questionnaire survey of user profiles, the Scale for Assessment of User Satisfaction in Mental Health Services (SATIS-BR) shorthand and Perceived Change Scale, patient version. We used content analysis to work the qualitative data. Descriptive statistics and inferential analyzes on quantitative data, using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17. 0. The results revealed that the profile of the CAPSad frequented consisted mostly by men (n = 42). The average age of 41.06 years was identified (SD = 10.8). Marital status was more prevalent in the single sample (n = 24). Most respondents live with their families (n = 21), has the elementary school (n = 14) and has, as its main source of income, sickness (n = 18). Twenty respondents reported having used drugs in the last thirty days. The demand for treatment in CAPSad was through referrals made via health services or medical request for 16 people. The passage by other treatment services and the existence of a professional reference were described by 39 users, each. The assessment of satisfaction mean score obtained for the general scale of 4.40 (SD = 0.46), meaning that the majority of respondents are satisfied with the service. Since the overall scale score Change Perceived averaged 2.65 (SD = 0.25). These data indicate that, overall, the majority of respondents consider themselves to be better than before treatment. The12results also indicated a significant relationship between having used drugs in the last thirty days, and realize change, indicating that people who did not use this period, perceive more changes with treatment. Furthermore, it was found that people who reported having sought treatment due to the problematic use of cocaine had lower indexes Scale scores Change Perceived as compared to others. Users who do not have drug treatment had a higher perception of change with treatment than those who did. The findings revealed also that having a professional reference service in both influenced the perception of change as satisfaction with the service.

O presente estudo tem como objetivo identificar o padrão de uso de álcool e a relação com os aspectos da religiosidade em estudantes de enfermagem de uma Faculdade do Interior Paulista. O desenho metodológico trata-se de um estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário contendo informações sociodemográficas (sexo, idade, estado civil, religião) e os aspectos da prática religiosa. Foi aplicado o Teste de identificação dos problemas relacionados com o uso do álcool (AUDIT) e a Escala de Espiritualidade/Religiosidade (SSRS). A amostra foi composta por 78,2% dos estudantes de primeiro a quarto ano do curso de enfermagem matriculados no ano de 2008, caracterizados por 92,6% mulheres; com média de idade de 20,9 anos; 96,7% solteiros; 64,8% católicos; 60,7% frequentam reuniões religiosas uma vez/semana; 87,7% dos familiares praticam alguma religião; e 73,8% dos estudantes não consideraram religiosidade sinônimo de espiritualidade. Quanto ao padrão de consumo de álcool, 83,6% dos estudantes já fizeram uso de bebida alcoólica na vida, na classificação do AUDIT identificou-se que 79,5% eram abstêmios ou usuários de baixo risco, 20,5% faziam uso problemático do álcool, 45,9% bebiam na frequência de duas a quatro vezes por mês, 38,5% consumiam a quantidade quatro ou cinco doses e 36,9% se embriagavam menos uma vez por mês. A confiabilidade da escala SSRS apresentou um bom resultado com Alfa de Cronbach 0,83. A média da pontuação na escala SSRS foi de 14,94 pontos, sendo que 75,4% não consideram ser importante passar algum tempo do dia com pensamentos particulares e meditações religiosas; 72,1% discordam sobre a importância das orações ou pensamentos religiosos individuais sendo tão importantes quanto os que teriam durante cerimônias religiosas e cultos e 49,2% afirmam que suas vidas são baseadas em sua religião. Não houve associação entre a pontuação do AUDIT e as demais variáveis, no entanto identificou-se que quanto menor a soma na escala SSRS maior foi a pontuação no AUDIT. A religiosidade para essa amostra não foi identificada como fator de proteção para o uso de álcool entre os estudantes, 7 observou-se apenas que entre os estudantes afiliados às religiões, como a Católica, Espírita e Evangélica, houve diferenças no padrão de uso da substância investigada. Assim, o uso do álcool e a religiosidade/espiritualidade entre estudantes são temas complexos que precisam ser explorados e abordados nos currículos dos cursos de enfermagem, além de serem utilizados em estratégias preventivas no âmbito universitário. / The present paper aims to identify the pattern of alcohol use and related aspects of religiosity among nursing students from an inner paulista College. It is an exploratory descriptive study with a quantitative approach. To collect data it was used a questionnaire containing sociodemographic information (sex, age, marital status, religion) and religious practices. The Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) and the Scale of Spirituality/Religiousness (SSRS) were employed. The sample comprised 78.2% of students from first to fourth year of the nursing course enrolled in 2008: 92.6% women; mean age 20.9 years old; 96.7% single; 64.8% Roman Catholic; 60.7% attend religious meetings weekly; 87.7% of the family members practice some religion; 73.8% of the students did not consider religiosity synonymous with spirituality. Patterns of alcohol consumption: 83.6% of students have already made use of alcoholic beverages; according to AUDIT 79.5% were abstainers or low risk users; 20.5% presented hazardous alcohol use; 45.9% drank two to four times per month; 38.5% consumed four or five doses and 36.9% got drunk at least once a month. The SSRS scale reliability was good with 0.83 Cronbach\'s Alpha. The average score on the SSRS scale was 14.94 points; 75.4% did not consider it important to spend time with religious thoughts or meditations; 72.1% disagree on the importance of prays or religious thoughts (as it would happen during religious ceremonies and worships) and 49.2% say their lives are based on their religion. There was no association between AUDIT scores and other variables; however, the smaller the sums of the SSRS scale, the higher the AUDIT scores. Religiosity in this sample was not identified as a protective factor against alcohol use among students; it was observed that among the students, followers of different religions, especially Roman Catholic, Evangelical and Spirit Doctrine, there are differences regarding the alcohol use. Thus, alcohol use and religiousness/spirituality among students are complex issues that need to be explored and addressed in the curricula of nursing schools besides being used in preventive strategies in university scope.

Existem evidências da relação entre espiritualidade e saúde, e também de que o exercício da dimensão espiritual tem potencial para estimular mudanças positivas entre usuários de álcool ou de outras drogas em processo de reabilitação. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre espiritualidade e os níveis motivacionais (Modelo Transteórico) entre indivíduos que fazem uso nocivo ou são dependentes de substâncias psicoativas, em tratamento ou membros do grupo de mútua-ajuda e avaliar o desempenho da versão traduzida e adaptada da Spirituality Self Rating Scale (SSRS). O desenho metodológico do estudo é do tipo transversal. Um questionário foi elaborado contendo informações sociodemográficas e escalas de motivação e espiritualidade - URICA e SSRS, respectivamente. A amostra foi constituída de 138 (69%) indivíduos do sexo masculino. Participaram usuários vinculados a um grupo de AA, um serviço de CAPS-ad e três Comunidades Terapêuticas (evangélica, católica e sem vinculação religiosa). Dentre os resultados, foi encontrado que os entrevistados apresentaram idade média de 39 anos, católicos 71(51,4%), praticantes 83(60,1%). A maioria respondeu que a substância psicoativa consumida pela última vez foi o álcool 65(47,1%) e que 49(35,5%) usam ou usaram substâncias psicoativas por mais de 10 anos, todos ou quase todos os dias 90(60,2%). A escala SSRS apresentou bom índice de confiabilidade, com alfa de chronbach global de 0,8333, variando de 0,7028 a 0,8878. Não houve relação estatística significante entre espiritualidade e aspectos da vida religiosa dos indivíduos. A maioria 84(60,8%) considera espiritualidade diferente de religiosidade. Os estágios motivacionais que apresentaram relação com espiritualidade foram a pré-contemplação, a ação e a manutenção, mediante a análise de regressão linear múltipla. Os resultados nos fazem refletir que o exercício da dimensão espiritual em cada um dos estágios pode ser pensada no sentido de estimular o indivíduo a obter sucesso no processo de mudança de comportamento em relação ao uso de substância e na reabilitação em diversos contextos. A escala SSRS pode ser recomendada para uso, apesar de suas limitações. Concluímos que existe a necessidade de sucessivas avaliações dos processos que envolvem os aspectos da espiritualidade no contexto do tratamento e motivação na mudança de comportamentos em relação ao abuso e dependência de substâncias psicoativas. / There are evidences of the relationship between spirituality and health and also that the exercise of spiritual dimension has potential to stimulate positive changes among users of alcohol or other drugs, in the rehabilitation process. This study aimed to evaluate the relationship between spirituality and motivational levels (Transtheorical Model) among individuals who make harmful use or are dependent on psychoactive substances, in treatment or members of a group of mutual-help, and evaluate the performance of translated and adapted version of Spirituality Self Rating Scale (SSRS). The methodological design of the study is made on transversal type. A questionnaire was drawn up, containing sociodemographic information and motivation and spirituality scales - URICA and SSRS, respectively. The sample consisted of 138 (69%) males. Participating users were linked to a group of AA, a service of CAPS-ad and three Therapeutic Communities (evangelical, catholic and without religious ties). Amidst the results, it was found that the respondents had an average age of 39 years, catholics 71 (51.4%) and practitioners 83 (60.1%). The majority answered that the consumed psycoative substance for the last time was alcohol 65 (47.1%) and 49 (35.5%) use or used psychoactive substances for over 10 years, all or almost all day 90 (60,2%). The SSRS scale showed good index of reliability, with overall alpha of chronbach 0.8333, ranging from 0.7028 to 0.8878. There was no statistically significant relationship between spirituality and religious aspects. Most 84 (60.8%) considers spirituality different from religiosity. The motivational stages that showed association with spirituality were pre-contemplation, action and maintenance, through linear multiple regression analysis. The results make us reflect that the exercise of spiritual dimension in each stage can be considered to stimulate the individual to succeed in the process of behavior changing, in relation to the use of substance and rehabilitation in various contexts. The scale SSRS can be recommended for use, despite its limitations. We conclude that there is a need of successive assessments of the processes involving the aspects of spirituality, in context of treatment and motivation in the behavior changing, in relation to abuse and dependence of psychoactive substances

O estudo teve por objetivo avaliar as características de usuários de substâncias psicoativas internados por ordem judicial. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, baseado em dados secundários, realizado na Defensoria Pública do Estado de São Paulo, unidade Araraquara. A amostra foi composta por 217 processos judiciais de indivíduos internados por mandato judicial em função do uso de substâncias psicoativas. Utilizou-se um questionário estruturado, contendo perguntas fechadas, obtidas no formulário de informações da internação compulsória na Defensoria Pública. As informações referem-se a informações sociodemográficas, substância psicoativa utilizada, à internação e sobre o tratamento, bem como aspectos concernentes a própria internação. A amostra caracterizou-se predominantemente por indivíduos do sexo masculino, com faixa etária de 21 a 40 anos, solteiros e desempregados. Em relação ao uso de substâncias psicoativas, 78 (35,9%) usavam álcool e/ou maconha e 139 (64%) faziam uso de cocaína (inalada ou fumada). A amostra diferenciou-se em relação à faixa etária, estado civil e ocupação. Usuários de álcool e/ou maconha se caracterizaram por serem adultos, separados/divorciados e exercerem trabalho informal. Os usuários de cocaína/crack são jovens, solteiros e desempregados. Observa-se associações estatisticamente significativas entre uso de droga, solicitante da internação e a presença de agressividade. A presença de situações de agressividade foi predominante entre usuários de cocaína/crack, quando comparado aos usuários de álcool/ maconha. Os resultados podem auxiliar no entendimento do perfil do usuário de substâncias psicoativas internado compulsoriamente, trazendo luz a questões que relacionam-se ao processo de internação e ao fenômeno do uso de drogas, bem como podem levantar discussões sobre estratégias de cuidado atualmente oferecidas aos usuários de substâncias psicoativas em processo de judicialização / The study has as objective evaluate psychoactive substances users\' characteristics hospitalised by court order. This is a cross-sectional retrospective study, based on secondary data, held in the Public Defender\'s Office of the State of São Paulo, Araraquara\'s unit. A sample composed by 217 court lawsuits of hospitalized individuals by court orders due to abuse of psychoactive substances. A structured questionnaire was used, containing closed questions, obtained from the data of compulsory hospitalization in the Public Defender\'s Office. The data refers to sociodemographic information, drug used, hospitalization and treatment. The sample was predominantly male, aged between 21 and 40 years old, single and unemployed. Regarding the use of psychoactive substances, 78 (35.9%) used alcohol and / or marijuana and 139 (64%) used cocaine (inhaled or smoked). The sample was differentiated in relation to age, marital status and occupation. Alcohol and / or marijuana users were characterized as adults, separated / divorced, and engaged in informal work. Cocaine / crack users are young, single and unemployed. Statistically significant associations between drug use, hospitalization requestor and the presence of aggressiveness are observed. The presence of aggressive situations was predominant among cocaine / crack users when compared to alcohol / marijuana users. The results can help to understand the profile of compulsory hospitalized drug user\'s, bringing light to issues that relate to the hospitalization process and the phenomenon of drug use, as well as to raise discussions about care strategies currently offered to users of psychoactive substances in court orders

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339524.pdf: 1581361 bytes, checksum: 48c3fd1ea867c76998f31a1908f38e58 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os problemas relacionados ao uso do álcool configuram-se como um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. É a substância psicoativa que causa maior dependência e está relacionada a situações de violência, agravos na saúde, dificuldades nas relações sociais e familiares e complicações na vida laboral. Sendo assim, requerem estratégias de cuidado e atenção que atendam a complexidade envolvida neste processo. No Brasil, os Centros de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPSad) representam o principal dispositivo para a atenção à saúde de usuários com problemas relacionados ao uso álcool e outras drogas, cuja proposta de trabalho é de base territorial e prevê a participação da família e da comunidade, já que os vínculos e as relações sociais constituem fator preponderante no processo do cuidado. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo compreender qual a relação entre rede social significativa e atenção à saúde de usuários de CAPSad com problemas relacionados ao uso de álcool. Participaram do estudo oito usuários de um CAPSad do sul do país com problemas relacionados ao uso do álcool e cinco membros da rede social significativa dos usuários que foram indicados por eles para participarem do estudo, totalizando treze participantes. Como instrumentos foram utilizados entrevista semiestruturada e a construção do mapa de rede dos usuários. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e geraram sete categorias. Os resultados demonstraram que os usuários têm a história de vida marcada por perdas e conflitos em função do uso do álcool, evidenciando quebra de vínculos e vivências conflituosas com membros da família. De um modo geral, a vida laboral dos usuários está comprometida, e suas relações com amigos e colegas de trabalhos são reduzidas ou ausentes. Os participantes afirmaram sentirem-se acolhidos no CAPSad. Os usuários demonstraram forte vínculo com os profissionais e o encontro com estes e outros usuários desvelou-se como fundamental para o processo de atenção e cuidado. Em relação ao Projeto Terapêutico Singular, os usuários demonstraram pouco ou falta de conhecimento sobre o mesmo. Identificou-se certo distanciamento e/ou pouca participação da família nas atividades do CAPSad. Tanto usuários como familiares concordaram que o acompanhamento no CAPSad trouxe benefícios para a vida dos usuários. As avaliações do serviço foram predominantemente positivas. As redes sociais significativas dos usuários eram constituídas principalmente por familiares, profissionais e colegas do CAPSad. Percebeu-se que aqueles usuários que contavam com uma rede social ativa e com vínculos fortes, tinham melhores condições de vida e seu processo de atenção à saúde era favorecido. Por outro lado, aqueles usuários que indicaram ter uma rede bastante restrita em vínculos e em funções, demonstraram condições vulneráveis de vida e limitações no processo de atenção à saúde.<br> / Abstract : Problems related to alcohol use are regarded as one of the today's major public health problems. It is the psychoactive substance causing greater dependence and is related to violence, diseases, difficulties in social and family relationships and complications in working life. Therefore, strategies for care and attention are required to comply with the complexity involved in this process. In Brazil, the Psychosocial Attention Centres for alcohol and other drugs (CAPSad) represent the main device for users with problems related to the use of alcohol and other drugs. CAPSad's proposed work is territorially based and demands the participation of family and community, since ties and social relations are a major factor in the care process. This study aimed to understand the relation between significant social network and health care for CAPSad users with problems related to alcohol use. The study included eight members of the Brazilian's southern CAPSad and five members of the significant social network users who have been nominated by them to participate in the study, a total of thirteen participants. Data were collected using semi-structured interviews along with the construction of users' network map. The data were subjected to content analysis and generated seven categories. The results showed that users have life stories marked by losses and conflicts due to the use of alcohol, that accentuated break ties and conflicts with family members. In general, the working life of users is compromised, and their relationships with friends and co-workers are reduced or absent. Participants said they felt welcomed in CAPSad. Users showed strong bond with professionals and meeting these and other users was unveiled as fundamental to the process of attention and care. Regarding the Singular Therapeutic Project, users have shown little or no knowledge about it. It identified certain distance and / or little family participation in CAPSad activities. Both users and family agreed that the monitoring in CAPSad brought benefits to the lives of users. The service evaluations were predominantly positive. Users' significant social network consisted mainly of family members, professionals and colleagues in CAPSad. It was found that those users who had an active social network and strong ties had better living conditions and their health care process was favoured. On the other hand, those users who have indicated a very limited network connections, have shown vulnerable living conditions and limitations in the health care process.

O presente estudo teve por objetivo avaliar o uso de cocaína, crack e múltiplas drogas e os aspectos biológicos, psicológicos, sociais e qualidade de vida de usuários. Trata-se de um estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa, desenvolvido no CAPSad de Ribeirão Preto, SP, por meio de uma amostra clínica composta por 140 clientes do serviço, sendo 54 (38,6%) usuários de crack, 45 (32,1%) de múltiplas drogas e 41 (29,3%) de cocaína. Instrumento: Informações sociodemográficas, Severity Alcohol Dependence Data (SADD), Escala de Severidade da Dependência de Drogas (SDS), World Health Organization Quality of Life - versão abreviada (WHOQOL-bref), e o Addiction Severity Índex (ASI6). Para análise de dados, empregou-se oTeste Exato de Fisher a fim de avaliar a associação entre as variáveis; para a correlação, utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson e de Spearman; nas comparações, foi empregada a Análise de Variância (ANOVA) e, para avaliar a influência dos dados sociodemográficos e a qualidade de vida, utilizou-se o modelo de análise de regressão linear múltipla. A amostra caracterizou-se predominantemente por indivíduos do sexo masculino, religião católica, baixo nível de escolaridade e ocupação em atividades informais. Apenas a faixa etária, a raça e o estado civil diferenciaram-se entre os grupos avaliados. No entanto, somente o estado civil influenciou a percepção da qualidade de vida entre usuários de drogas. Níveis severos tanto da síndrome de dependência do álcool quanto de droga foram evidentes entre os grupos avaliados. Os grupos de cocaína e de crack não se diferenciaram entre si, porém se diferenciaram do grupo de usuários de múltiplas drogas na maioria das avaliações, evidenciando maiores escores nas escalas avaliadas (SADD, SDS e ASI6). No que se refere às correlações entre as áreas do ASI6 e do WHOQOL-bref, estas foram negativas, fracas e significativas na maioria de seus domínios, sinalizando que a gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas interfere na percepção da qualidade de vida. Desse modo, aumentando os problemas gerados pelo consumo de álcool (ASI6), maiores são também os prejuízos avaliados pelos domínios físico, psicológico, social e ambiente (WHOQOL-bref). O mesmo ocorreu com a área psiquiátrica (ASI6), que apresentou maior nível de gravidade quando relacionada aos domínios físico e social (WHOQOL-bref). As áreas médica e legal (ASI6) correlacionaram-se com os domínios físico e psicológico (WHOQOL-bref). Finalmente, a área suporte social e familiar (ASI6) correlacionou-se negativamente com os domínios social e ambiente (WHOQOL-bref).Vale mencionar que os resultados podem auxiliar no atendimento dos usuários de drogas por trazerem valiosas contribuições no que se refere à influência do uso dessas substâncias nos aspectos biológicos, psicológicos, sociais e, principalmente, na percepção da qualidade de vida. Assim, podem nortear a implementação de estratégias importantes no tratamento em dependência química. / The aim in this study was to assess the use of cocaine, crack and multiple drugs and the biological, psychological, social aspects and users\' quality of life. A cross-sectional study with a quantitative approach was undertaken at the CAPSad in Ribeirão Preto, SP, Brazil, involving a clinical sample of 140 clients at that service, 54 (38.6%) of whom used crack, 45 (32.1%) multiple drugs and 41 (29.3%) cocaine. Instrument: Sociodemographic information, Severity Alcohol Dependence Data (SADD), Severity of Dependence Scale (SDS), World Health Organization Quality of Life - short version (WHOQOL-bref), and the Addiction Severity Index (ASI6). For data analysis, Fisher\'s Exact Test was employed to assess the association among the variables; for the correlation, Pearson and Spearman\'s correlation coefficients were used; in the comparison, Analysis of Variance (ANOVA) was applied and, to assess the influence of the sociodemographic data and quality of life, the multiple linear regression analysis model was used. The sample predominantly included male individuals, Catholic religion, low education level and occupation in informal activities. Only age range, racial origin and marital status differed among the groups under assessment. Nevertheless, only marital status influenced the perceived quality of life among drugs users. Severe levels of the alcohol and drug dependence syndromes were evident in the evaluated groups. No mutual differences were found between the cocaine and crack groups, but these differed from the multiple drug user group in most evaluations, showing higher scores on the scales (SADD, SDS and ASI6). As regards the correlations between the areas of the ASI-6 and the WHOQOL-bref, these were negative, weak and significant in most domains, signaling that the severity of the drug use problems interferes in the perceived quality of life. Thus, increasing the problems caused by alcohol consumption (ASI6), greater harm is also found in the physical, psychological, social and environmental domains (WHOQOL-bref). The same was true for the psychiatric area (ASI6), which showed greater severity when related to the physical and social domains (WHOQOL-bref). The medical and legal areas (ASI6) were correlated with the physical and psychological domains (WHOQOL-bref). Finally, the social and family support area (ASI6) was negatively correlated with the social and environmental domains (WHOQOL-bref). It should be mentioned that the results can help to attend to drug users because they offer valuable contributions regarding the influence of the consumption of these substances on the biological, psychological, social aspects and mainly on the perceived quality of life. Hence, they can guide the implementation of important strategies for chemical addiction treatment.

Frente ao custo social dos quadros de abuso e dependência de substâncias psicoativas, diversos modelos explicativos têm sido propostos, sejam eles baseados em preceitos morais, religiosos, experiências de grupos de autoajuda ou na pesquisa científica. As Comunidades Terapêuticas (CTs) são uma modalidade de atendimento a usuários abusivos e dependentes de substâncias psicoativas que se baseiam em vários desses modelos, que se mostram bastante diversas em sua organização e nos serviços oferecidos, mas relativamente coesas em termos dos seus princípios. Diversos estudos têm tentado explicar os aspectos relacionados a esse modelo de tratamento, sugerindo sua eficácia. Apesar disso, existem poucas pesquisas compreensivas acerca das mudanças psicológicas que ocorrem nas pessoas que passam por esse tipo de instituição. No Brasil, a escassez de trabalhos acadêmicos sobre as CTs aponta para a necessidade de estudos sobre seus componentes terapêuticos, a fim de conhecer melhor os alcances e limites desse tipo de tratamento. A presente investigação visou estudar as mudanças psicológicas de pessoas que passaram por tratamento numa CT da região de Ribeirão Preto (SP), por meio de entrevistas de avaliação no início e no final de sua internação. Os participantes do estudo foram sete homens entre 21 e 35 anos de idade, nível socioeconômico médio baixo e dependentes de crack (predominantemente), cocaína e álcool. Para a realização das avaliações, foram utilizados um roteiro de entrevista semiestruturado, o Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade, Improved Readability Form (MMPI-IRF) e cartões selecionados do Teste de Apercepção Temática (TAT). Os dados obtidos foram categorizados e analisados a partir de dimensões e domínios do processo de mudança na CT, conforme embasamento teórico de autores da área. O conjunto de dados foi interpretado a partir de teorias psicodinâmicas de personalidade. Os resultados mostram que o tratamento promoveu melhoras no funcionamento psicológico em graus diferentes para dois subgrupos de participantes, em todas as dimensões do processo de mudança. Os resultados são discutidos em termos das diferenças entre os subgrupos em aspectos como a estrutura e o nível de funcionamento da personalidade e qualidade da introjeção das experiências durante o tratamento. Ainda, são feitas considerações acerca do método de pesquisa adotado e dos alcances e limites do tratamento em CTs e sugestões para estudos futuros no Brasil. / Considering the high social cost of substance abuse and dependence, several models have been proposed, based on moral and/or religious principles, self-help groups experiences or scientific research. The Therapeutic Community (TC) is a treatment modality for substance abusers based in many of the models above, which shows a variety in terms of its organization and services offered, as well as a relatively cohesion of principles along these institutions. Several studies have been trying to explain the aspects related to such treatment modality, suggesting its efficacy. In spite of this, there are few comprehensive studies regarding the psychological changes people treated in the CT go through. In Brazil, the lack of academic studies on the TC suggests the need of comprehending its therapeutic components, in order to point out both flaws and successful points of such treatment modality. The present study aimed to study the psychological changes of people treated in a TC in the region of Ribeirão Preto (State of São Paulo Brazil), who were interviewed both in the beginning and the end of their stay in the institution. The participants were seven men, aged between 21 and 36 years old, average-low socioeconomic level who were predominantly crack abusers, with cocaine and alcohol dependents also included. In order to perform the assessment, the instruments used were a semi-structured interview guide, the Minnesota Multiphasic Personality Inventory Improved Readability Form (MMPI-IRF) and selected cards of the Thematic Apperception Test (TAT). All data was categorized and analyses using the dimensions and domains of the change process in the TC, according to the theoretical frame of authors in this field. Still, the data set was analyzed from a psychodynamic theoretical frame. The results show that the treatment promoted improvements in psychological functioning in different degrees for two subgroups of participants, along all dimensions of the change process. These results are discussed in terms of the differences observed in terms of level of psychological functioning and structure of the personality, as well as the introjection quality of treatment-related experiences. Still, considerations are made regarding the research method adopted and both high points and flaws of the treatment on the TC and the status of directions for future research in Brazil.