Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariana.pdf: 738906 bytes, checksum: 2f6ca052f058a577af232e4679dfb7e5 (MD5) Previous issue date: 2013-01-10 / Verificar a associação entre o abuso/dependência de substâncias lícitas e ilícitas e os transtornos de ansiedade em uma amostra de jovens de 18 a 24 que residem na zona urbana de Pelotas-RS

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T16:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este trabalho aborda experiências de usuários de drogas na grande Curitiba, no estado do Paraná sob a perspectiva dos próprios sujeitos que desencadearam o acionamento de intervenções terapêuticas, a partir de etnografia realizada em instituições que se voltam ao tratamento de usuários de drogas, a saber: igreja do Santo Daime Céu da Nova Vida, Comunidade Terapêutica Água da Vida e um grupo da Associação dos Alcoólicos Anônimos. Conjuntamente com relatos pessoais, percebi que as experiências narradas assumiam o contorno de narrativas biográficas. Com estas indicações, busquei compreender as vinculações entre estes relatos específicos, as possibilidades de sua emergência e as experiências objeto de estudo. Pude perceber que estes locais envolvem uma série de características, representações e socialidades que punham em curso a projeção de uma identidade de dependente químico e através dela, com maior ou menor sucesso, a incorporação de um habitus. Como desdobramento deste processo, notei a produção de sujeitos, que definem modos de ser/estar no mundo, situados e constituídos através de deslocamentos internos à circunscrição do que podemos chamar de um dispositivo das drogas. / This work explores drug users experiences in Curitibas metropolitan area, in the state of Paraná under subjects own perspective activating therapeutic interventions. Subjects were identified from an ethnography of some institutions involved in the drug users treatment, such as the church of Santo Daime Céu da Nova Vida, the therapeutic community Água da Vida and an Anonymous Alcoholics group. Along with the personal histories, I have realized that the narrated experiences assumed a biographical tone. From these indications, I have tried to comprehend what bounded these specific histories, their emergency possibilities and the experiences that were the studys object. I have then realized that subjects places involved a series of characteristics, representations and socialities that set in course the projection of a chemical dependant identity and through it, more or less successfully, the internalization of a habitus. As a result of this process I have observed the production of subjects, defining the way they are in the world, situated and build through internal shifts in the domain of what can be called a drug dispositive.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:35:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228813.pdf: 1023088 bytes, checksum: d3595cc7abafc23807cc3f2e79bd1a93 (MD5) / A planta Tithonia diversifolia, conhecida popularmente como margaridão, mini-girassol ou mão de Deus, tem sido utilizada popularmente para atenuar a síndrome de abstinência a drogas psicotrópicas em dependentes químicos em Florianópolis, SC. Este trabalho tem por objetivo avaliar possíveis atividades centrais desta planta. Métodos:Para a avaliação das atividades centrais, camundongos Swiss adultos foram tratados agudamente por via intragástrica com o extrato bruto da T. diversifolia (100,300 e 600mg/Kg) ou veículo (água). Para escolha da dose efetiva a ser usada nos outros testes comportamentais, assim como o tempo de pré-tratamento ideal, utilizou-se o teste do sono induzido por barbitúrico e por éter. Foram também realizados testes de subida e catatonia para verificar possíveis atividades no sistema dopaminérgico, de suspensão pela cauda para verificarmos atividade tipo antidepressiva, do campo aberto para verificarmos a atividade locomotora e do labirinto em cruz para a atividade ansiolítica. Além do tratamento agudo, foi realizado tratamento sub crônico, na dose de 300mg/Kg, utilizando-se os métodos do sono induzido por barbitúrico e por etér, da suspensão pela cauda, do campo aberto e do labirinto em cruz para avaliar as atividades já citadas acima. O modelo da hipertermia causada pelo stress foi usado na avaliação da redução da síndrome de abstinência, que foi causada pelo tratamento com álcool a 10%, 2g/Kg, durante seis dias. No sétimo dia os animais foram tratados com o extrato bruto da T. diversifolia a 300mg/Kg. Resultados:No tratamento agudo observamos uma potencialização do sono induzido por barbitúrico na dose de 300 mg/Kg de T. diversifolia no tempo de 2 h, sendo que este efeito não foi confirmado no teste do sono etéreo. Os demais testes farmacológicos, tanto no tratamento agudo como no sub crônico, não revelaram atividade desta planta no SNC. A abstinência também não foi atenuada com o tratamento. Conclusão:Os resultados do tratamento agudo e sub crônico mostraram somente uma possível atividade hipno-sedativa no teste do sono barbitúrico, a qual não foi confirmada pelo teste de sono etéreo, o que parece ser devido mais a uma interferência na farmacocinética do barbitúrico que a um efeito central. O tratamento agudo com a planta também não atenuou a síndrome de abstinência, apesar de seu uso e indicação popular. The plant Tithonia diversifolia, knowed like margaridão, small girasol or God's hand, popularly used in Florianópolis, (Santa Catarina state, Brazil) on the treatment of addiction to some substances of abuse such as alcohol. Its extract is used to reduce the withdrawal symptoms observed after stoping the use of some psychotropic drugs. Methods:The present study aims to evaluate the putative central activity of this plant. Swiss adults mice were acutely treated with vehicle (tap water p.o.) and T. diversifolia extract (100, 300, 600mg/Kg p.o.). To choose an effective dose and the pretreatment period for the central actions, we have used the sedative effect induced by barbiturate and ethyl ether. After the determination of the doses range and time of observation, we have used the climbing behavior and the catalepsy tests to verify a dopaminergic activity; the tail suspension test to an antidepressant activity, the open-field test to locomotor activity and the plus-maze test to evaluate an anxiolytic/anxiogenic action. The sedative effect, induced by barbiturate and by ether, tail suspension, open field and pluz-maze tests were repeated after a sub-chronic treatment (300mg/Kg p.o.). The stress-induced hyperthermia test was used to evaluate the attenuation of the anxiety on the withdrawal. The withdrawal happens of previous treatment the swiss adult male mice with alcohol (10%, 2Kg/Kg) twice daily, for six days. On the 7 day, the animals were treated with T. diversifolia extract (300mg/Kg, p.o.). Results: The acute treatment showed a potential sedative action in the barbiturate test at the dose of 300 of T. diversifolia in the 2nd h, but this action were not confirmed on the ethyl ether-induced sleep. Moreover, the extract, when evaluated in the other pharmacological tests, after acute and sub-chronic treatments, do not present any central activity. The acute treatment do not reduced the anxiety caused by the withdrawal. Conclusion: The results only showed a possible sedative effect in the barbiturate-induced sleep that were not confirmed after the use of another agent to induce sleep (ether). Thus, a hypothesis to explain this effect can be a pharmacokinetic interference. Despite popular use the extract (300mg/Kg, p.o.) of this plant to reduce the withdrawal, the acute treatment do not present this effect.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294454.pdf: 510790 bytes, checksum: d2b3dca8baa5627cd355f173e59b02f5 (MD5) / O modelo de atenção aos usuários de álcool e outras drogas desenvolvido no CAPSad, contextualizado no âmbito das Reformas Sanitária e Psiquiátrica, ainda está em fase de implementação, sendo constituído de diferentes racionalidades teórico-metodológicas entre os profissionais nele inseridos. O objetivo deste estudo foi compreender essas racionalidades e suas implicações para as práticas e cuidados do serviço e para o projeto terapêutico institucional. Constituiu-se em um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com delineamento de estudo de caso. Os participantes foram dezesseis profissionais do CAPSad de uma cidade de médio porte de um estado do sul do Brasil. A coleta de dados realizou-se por meio da observação participante e de entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram divididos e analisados a partir de oito categorias, sendo três emergentes das observações e cinco das entrevistas. Verificou-se um conjunto de contradições entre as trajetórias e as formações profissionais com as práticas e cuidados desenvolvidas dentro do CAPSad, apresentando intervenções ainda baseadas em um modelo biomédico e moral, com pouco engajamento por parte dos profissionais em relação ao serviço. Sugere-se uma supervisão clínico-institucional, a fim de reconstruir o serviço, com práticas mais efetivas de intervenção, de acordo com o que preconiza a política nacional nesta área.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:19:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329040.pdf: 2297041 bytes, checksum: be23c544fc88703d48194f385ac02c0a (MD5) Previous issue date: 2014 / Indivíduos dependentes constantemente apresentam recaídas após a evocação de memórias relacionadas à experiência com a droga. O sistema endocanabinoide está criticamente envolvido em processos específicos de memória, motivação e reforço induzido por drogas. Neste sentido, o propósito deste estudo foi avaliar o impacto do sistema endocanabinoide e os efeitos do canabidiol (CBD), um componente não psicotomimético da Cannabis sp., sobre a reconsolidação da memória relacionada à droga em ratos. Imediatamente após a reativação da memória, grupos independentes de ratos previamente treinados no protocolo de preferência condicionada ao lugar induzida pela morfina (PCL-morfina), receberam uma única injeção sistêmica de diferentes agentes canabinoides, incluindo: antagonista seletivo dos receptores CB1 (rimonabanto) e CB2 (AM630); agonista não seletivo (WIN 55,212-2); inibidor do catabolismo da anandamida (URB597); agonista endógeno 2-araquidonoilglicerol (2-AG, infusão intra-hipocampal) ou CBD; Também foram avaliados os efeitos do tratamento com CBD sobre a reinstalação da PCL induzida pela morfina e na subsequente abstinência motivacional precipitada pela naltrexona. Os testes ocorreram 1 e 2 semanas pós-tratamento. O bloqueio dos receptores canabinoides CB1 prejudicou de maneira persistente a PCL induzida pela morfina, enquanto o agonista seletivo dos receptores CB2 (AM1241) apresentou uma tendência em reduzir o parâmetro de PCL. A ativação direta pelo agonista WIN 55,212-2, assim como o bloqueio seletivo dos receptores CB2, não produziram efeitos significativos sobre a PCL. Entretanto, a inibição da degradação da anandamida promoveu um aumento transitório da PCL, que foi mediado pelos receptores CB1. A ativação intra-hipocampal dos receptores canabinoides, pelo 2-AG, também aumentou a PCL. Adicionalmente, o CBD interrompeu a reconsolidação da memória relacionada à droga e enfraqueceu a subsequente abstinência motivacional condicionada no mesmo contexto. Nossos achados sugerem que os endocanabinoides são necessários para a desestabilização da memória hedônica, reativada pela reexposição ao contexto, como parte do processo de reconsolidação. Adicionalmente, fornece evidências do efeito do CBD em prejudicar as memórias relacionadas à droga pelo bloqueio da reconsolidação, ressaltando seu potencial terapêutico em atenuar as recaídas associadas às memórias relacionadas à droga.<br> / Abstract : Drug addicts constantly relapse to drug seeking after recall of memories linked to the drug experience. The endocannabinoid system is critically involved in specific processes of memory, motivation and drug reinforcement. The purpose of this study was to investigate the impact of the endocannabinoid system, along with the effects of cannabidiol (CBD), a non-psychotropic component of Cannabis sp., on reconsolidation of drug-related memories in rats. Immediately post-reactivation memory, independent groups of rats - previously trained on morphine conditioned place preference (morphine-CPP) - received a single systemic injection of different cannabinoid drugs including: cannabinoid CB1 receptor antagonist (rimonabant); CB2-selective agonist (AM1241) or antagonist (AM630); non-selective agonist CB1/CB2 (WIN 55,212-2); inhibitor of catabolism of anandamide (URB597); endocanabinod 2-arachidonoylglycerol (2-AG, intra-hippocampal infusion, exceptionally) or CBD. We also investigate the effects of CBD post-reactivation treatment on reinstatement of morphine reward memory and on subsequent naltrexone-precipitated conditioned withdrawal. Morphine-CPP was retested, most of time 1 and 2 weeks later. Blockade of CB1 cannabinoid receptors impaired CPP reconsolidation of morphine-CPP at both tests 1 and 2 weeks post-reactivation, whereas selective CB2 agonist (AM1241) tended to reduce the morphine-CPP score. Neither the direct activation of receptors by synthetic agonist WIN 55,212-2 nor selective blockade of CB2 receptors produced significant effects on morphine-CPP. However, boosting endocannabinoid signaling by inhibition of anandamide metabolism promoted a transient CB1-dependent enhancement of CPP score. Moreover intra-hippocampal activation of cannabinoid receptors by 2-AG promoted an increase in morphine-CPP. Additionally, CBD disrupted the reconsolidation of drug-memory, blocked the reinstatement of morphine-CPP and weakened the subsequent conditioned motivational withdrawal in the same context. Our findings suggest that endocannabinoids are required for the destabilization of hedonic memories during context re-exposure as part of the reconsolidation process. Additionally, our study provide evidence for the disruptive effect of CBD on drug-related memories by the blockade of their reconsolidation, and highlight their therapeutic potential to attenuate the relapse associated with drug-related memories.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331368.pdf: 954162 bytes, checksum: 36e73788d32ab348357eb4dd0bf7b9ac (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente dissertação de mestrado trata-se de uma revisão sistemática de literatura sobre comunidades terapêuticas, seu histórico e atenção à adolescentes nessas instituições. Para tal utilizamos como protocolos de busca um descritor, que foi comunidade terapêutica, a partir de critérios previamente definidos nas bases de dados Lilacs, Ibecs, Medline e PubMed, no período de 2002 a 2013. A primeira das buscas com a temática comunidade terapêutica e atenção prestada aos adolescentes, originou um total de 7 (sete) artigos, após aplicados os critérios de exclusão e inclusão pré determinados. A segunda que diz respeito a temática histórico das comunidades terapêuticas selecionou 11 artigos. Também foi realizado a partir dessas buscas, um resgate histórico sobre o desenvolvimento das comunidades terapêuticas, do seu princípio até o atendimento a dependentes químicos. Os resultados dessa dissertação estudo estão dispostos em três artigos científicos, um deles denominado  Comunidades Terapêuticas: um resgate histórico que abordou as questões cronológicas de desenvolvimento das CTs iniciais até o atendimento voltado, especificamente, para dependentes químicos. Observou-se a ausência de um aspecto de continuidade em tal metodologia de trabalho, não sendo possível identificar uma relação direta entre as CTs originais até o trabalho atualmente destinado para atendimento a usuários de SPA. O segundo artigo é intitulado  Comunidade Terapêutica para Adolescentes: uma revisão sistemática de literatura entre 2002 e 2013 que abordou o modo como as CTs estão organizadas para o atendimento a adolescentes. Foi identificada a ausência de publicações sobre a temática e precária organização destes serviços voltados para o público adolescente, que em sua maioria, são muitos semelhantes ao atendimento voltado para adultos. O terceiro artigo é intitulado  Histórico de Comunidades Terapêuticas: uma revisão sistemática de literatura entre 2002 e 2013 e abordou os aspectos do desenvolvimento das CTs, com foco em seu momento inicial e as formas de alteração no atendimento prestado ao longo dos anos. Percebeu-se uma discreta publicação sobre o tema, em sua maioria com origem no continente europeu e em nível nacional as publicações foram inexistentes.<br> / Abstract: This study is a systematic review of literature about therapeutic communities, their historic and the attention to adolescents in these institutions. For this review was used as a search protocols, a descriptor, that was therapeutic community, based on criteria previously defined in the databases in the Lilacs, IBECS, Medline and PubMed, for the period 2002-2013.The first of searches with the subject "therapeutic community and the attention provided to adolescents" resulted in a total of 7 (seven) articles, after applied the inclusion and exclusion criteria previously determined. The second search that regards the historical theme of therapeutic communities resulted in 11 articles. It was also realized from these searches, a rescue about the development of therapeutic communities, since the inception until the care of drug addicts.The results of this study are arranged in three scientific articles, one entitled "Therapeutic Community for Teens: a systematic review of the literature between 2002 and 2013" that addressed how the Therapeutics Communities are organized for the care of adolescents. Was identified the absence of publications about the topic and the poor organization of these services geared towards the teen audience, which mostly are similar to many services oriented for adults.The second article is entitled "Historic of Therapeutic Communities: a systematic review of the literature between 2002 and 2013" and addressed aspects of the development of the Therapeutic Communities, focusing on their first moment and the changes in the ways to provided care over the years. It was noticed a slight publication on the subject, mostly originating in the European continent and national publications were not found. The third article is entitled "Therapeutic Communities: a historic rescue" that addressed the chronological of the development of the Therapeutic Communities until the care oriented specifically to drugs addicts. Was noted the absence of an aspect of continuity in such a methodology, it is not possible to identify a direct relationship between the original TCs until the work currently used to provide treatment to the users SPA.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-29T04:06:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334763.pdf: 1795571 bytes, checksum: fcecc09bb90667e21fac35932b9ce201 (MD5) Previous issue date: 2015 / O abuso de álcool durante a gravidez leva à deficiência intelectual e defeitos morfológicos após o nascimento. O objetivo deste estudo foi demonstrar que o consumo materno crônico de etanol durante os períodos de gestação e lactação provoca a síndrome alcoólica fetal (SAF), associada com alteração na transmissão glutamatérgica, déficit energético e estresse oxidativo no hipocampo da prole. A SAF foi induzida com doses crescentes de etanol (de 2% a 20%) em água potável a partir do 5º dia de gestação até o dia 21 da lactação. O consumo de água e etanol foi mensurado diariamente, bem como a ingestão de ração. A exposição materna ao etanol diminuiu o peso corporal da prole, demonstrando a toxicidade do mesmo aos filhotes. O hipocampo de filhotes de 21 dias de idade foi removido para determinar o influxo de glicose, glutamato e cálcio. Os resultados mostraram que o etanol induziu aumento no influxo de glutamato, diminuindo, consequentemente, a transmissão glutamatérgica e o influxo de cálcio. Além disso, a exposição materna ao etanol afetou o metabolismo energético e do glutamato através da diminuição do influxo de glicose, inibição da glutamina sintetase (GS), indução da lactato desidrogenase (LDH) e aspartato aminotransferase (AST), sem alterar a atividade da alanina aminotransferase (ALT). Também foi investigada a possível indução de estresse oxidativo pela exposição ao etanol através da determinação da concentração de GSH, TBARS e proteína carbonilada (PC), bem como a atividade das seguintes enzimas antioxidantes: glutationa-redutase enzimas (GR), glutationa-peroxidase (GPx), glutationa-S-transferase (GST), catalase (CAT) e ?-glutamil transferase (GGT). Os resultados mostraram que o consumo materno de etanol não altera as concentrações de GSH, TBARS e de PC, bem como não afeta a atividade da GPx e da GST no hipocampo de filhotes de 21 dias de idade. Por outro lado, a atividade de GR foi aumentada, ao passo que as atividades da CAT e da GGT foram inibidas pela exposição ao etanol. Estes resultados demonstram claramente modificações no sistema de defesa antioxidante enzimático associado com abuso de etanol durante a gravidez e lactação. Em conjunto, os resultados demonstram que a exposição materna ao etanol diminui a transmissão glutamatérgica, induz déficit energético e estresse oxidativo em hipocampo de ratos imaturos.<br> / Abstract : Alcohol abuse during pregnancy leads to intellectual disability and morphological defects after birth. The objective of this study was to demonstrate that chronic maternal ethanol consumption during gestational and lactational periods causes fetal alcohol syndrome (FAS), associated with changes in glutamatergic transmission, energy deficit and oxidative stress in the hippocampus of the offspring. The SAF was induced with increasing doses of ethanol (2% to 20%) in drinking water from the 5th day of gestation to lactation day 21. The ethanol and water consumption was measured daily, as well as the feed intake. The toxicity of maternal exposure to ethanol was demonstrated by decreased offspring body weight. The hippocampus of 21-day-old pups was removed to determine the uptake of glucose, glutamate and calcium. The results showed that ethanol induced increase in glutamate uptake, reducing therefore the glutamatergic transmission and calcium influx. Furthermore, maternal exposure to ethanol affected the metabolism of glutamate as demonstrated by decreased glucose uptake, inhibition of glutamine synthetase (GS), induction of lactate dehydrogenase (LDH) and aspartate aminotransferase (AST) activities, without altering the activity of alanine aminotransferase (ALT). We also observed the induction of oxidative stress due to ethanol exposure by measuring the levels of GSH, TBARS and protein carbonyl (PC), as well as the antioxidant activity of the following enzymes: glutathione reductase enzymes (GR), glutathione peroxidase (GPx), glutathione-S-transferase (GST), catalase (CAT) and gamma-glutamyl transferase (GGT). The results showed that maternal exposure to ethanol does not alter the GSH, TBARS and PC levels. Also, etanol exposure does not affect the activity of GPx and GST in the hippocampus of 21-day-old pups. On the other hand, the GR activity was increased, whereas the activities of CAT and GGT were inhibited by maternal ethanol exposure. These results clearly demonstrate that ethanol abuse during pregnancy and lactation might be associated with changes in the enzymatic antioxidant defense system. Taken together, the results demonstrate that maternal exposure to ethanol decreases the glutamatergic transmission, induces oxidative stress and energy deficit in immature rat hippocampus.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 531.pdf: 3139111 bytes, checksum: ffb47d05781160709bf6f1cdac795647 (MD5) Previous issue date: 2002 / Recentemente, tem sido observado um declínio substancial das taxas de prevalência para a infecção pelo HIV entre usuários de drogas injetáveis (UDI) em diferentes cidades brasileiras, incluindo o Rio de Janeiro. Os "novos injetadores" (aqueles que iniciaram mais recentemente o uso injetável de drogas) representam um elemento central na dinâmica do HIV em populações de UDI e podem contribuir pra uma melhor compreensão do recente declínio da epidemia nessa população. Com o objetivo de avaliar os fatores de risco a mensurar as taxas de infecção pelo hiv entre novos (aqueles que iniciaram o uso injetável de drogas há menos de 6 anos) e antigos injetadores (aqueles que iniciaram o uso injetável há mais de 6 anos) foram analisados os dados de 6.9 UDI/ex-UDI recrutados (através da metodologia de "target sampling") na cidade do Rio de Janeiro entre outubro de 1999 e dezembro de 2001 pela pesquisa OMS-Fase II. Foi encontrada uma taxa de prevalência de 11,7 por cento para os 309 antigos injetadores (IC95 por cento 8,1-15,3) e 4,3 por cento para 300 novos injetadores (IC 95 por cento 2,0-6,6). Os novos injetadores relataram procurar mais freqüentemente tratamento para o uso de drogas e obter seringas novas em programas de trocas de seringas do que os antigos injetadores nos últimos 6 meses. No entanto, os novos injetadores relataram compartilhar seringas mais freqüentemente do que os antigos injetadores. Para os novos injetadores masculinos foi evidenciado o seguinte fator de risco independentemente associado à infecção pelo HIV: "relação sexual com outro homem" (ORA=10,38; IC95 por cento 2,15-49,99). Para os antigos injetadores masculinos os seguintes fatores: "relação sexual com parceiro principal do sexo oposto" (ORA=0,23; IC95 por cento 0,09-0,60), "ter injetado com alguém infectado pelo HIV" (ORA=7,84; IC95 por cento 1,91-32,17), e "ter sido preso"(ORA=3,59; IC95 por cento 1,35-9,55) se mostraram independentemente associados à infecção pelo HIV. Novos e antigos injetadores diferem em termos de seus respectivos fatores de risco e taxas de prevalência para a infecção pelo HIV (mais baixas entre os novos injetadores). Essas diferenças podem ajudar a entender o declínio da epidemia nessa população e orientar estratégias preventivas e de tratamento apropriadas para esses dois grupos de UDI.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:40:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321526.pdf: 2044864 bytes, checksum: d029073f087bc605877fff7600924750 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta pesquisa social em saúde caracterizou-se como exploratório descritiva com abordagem qualitativa. Teve como objetivos Compreender aspectos sobre a situação de estar na rua, o uso de drogas e o atendimento do Consultório de rua; Correlacionar informações colhidas em campo com o relatório final do Consultório de Rua; Conhecer as ações realizadas pelo Consultório de Rua e sua contribuição no acesso à saúde; e Identificar processos de inclusão e exclusão social vivenciados pela população em situação de rua. Os sujeitos de pesquisa foram 15 pessoas em situação de rua, 12 homens e 3 mulheres, entre 20 e 59 anos.Os dados foram coletados no período de março a junho de 2013, no centro da cidade de Florianópolis, Santa Catarina. Os encontros com os sujeitos de pesquisa foram através de abordagens no próprio espaço da rua. O principal instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, sendo esta gravada em áudio. Além da entrevista, o pesquisador também utilizou a observação participante. Foram utilizados ainda, para obtenção dos dados, o relatório final do Consultório de Rua e os diários de campo dos profissionais. Para organização e análise dos dados utilizou-se as técnicas da Análise de Conteúdo de Bardin (1979) e Minayo (2010). Os resultados evidenciaram uma maior presença de homens adultos em situação de rua, em geral possuem baixa escolaridade e grande parte estão afastados de suas casas há mais de 5 anos. Todos já usaram pelo menos um tipo de droga. O álcool é a droga mais consumida, seguida do tabaco, cocaína, crack e maconha. Dos 15 entrevistados, apenas 4 conheciam o Consultório de Rua, estes conheciam pouco suas atividades. As principais atividades realizadas pelo Consultório de rua foram os atendimentos individuais por meio de acolhimentos e as escutas, orientação para cuidados de saúde e encaminhamentos para a rede de saúde e assistência social. O Consultório de rua contribuiu no acesso a saúde, mas ainda de forma muito irregular. Percebeu-se uma relação próxima entre o Consultório de Rua e os serviços da Política de Assistência social. Foram identificados diferentes processos de violências sofridos pela população em situação de rua, desde violências físicas a expulsões de lugares públicos e cidades. Por fim, podemos considerar que as pessoas em situação de rua encontram-se em processos de vulnerabilidade social, tendo em vista os diferentes fatores apresentados nesta pesquisa. Conclui-se, portanto, que o Consultório de Rua, caminha na direção de se constituir como um dispositivo de cuidado e atenção à população em situação de rua que faz uso de álcool e outras drogas, necessitando de maiores investimentos para que seja mais conhecido e difundido na cidade pesquisada. <br> / Abstract : This research social in health was characterized as an exploratory descriptive qualitative approach. The goals were: understanding aspects of the situation of being on the street; drug's use, the care of Clinic of Street and to correlate information collected in the field with the final report of Clinic of Street. In addition to this, to meet the actions taken by Clinic of Street and its contribution to access the health care, and identify processes of social inclusion and exclusion experienced by homeless people. The research subjects were 15 homeless people, 12 men and 3 women, aged between 20 to 59 years old.The data were collected from March to June 2013, in the City center of Florianópolis, Santa Catarina. The meetings between the researcher and the homeless people happened in the space of the street. The main instrument for data collection was a semi-structured interview, which were recorded on audio. Besides the interview, the researcher also used the participant observation. Furthermore, were also used to obtain the data, the final report of Clinic of Street and field diaries of professionals. After this, for to organize and analyze the data were used the techniques of content analysis of Bardin (1979) and Minayo (2010).The results showed a higher presence of men in the streets, generally they have low education and most of them are away from their homes for more than five years. All of them have used at least one type of drug. Alcohol is the most abused drug, followed by tobacco, cocaine, crack and marijuana. Of the 15 respondents, only 4 knew Clinic of Street and they knew about little activities. The main activities developed by Clinic of Street were the individual assistance through attentive listening, orientation to health care and referrals to a network of health and social care. The Clinic of Street contributed to expand the access to health care, however, still is very unequal, and it's not enough. There is a close relationship between the Clinic of Street and the services of social assistance policy. It was possible to identify different processes of violence suffered by homeless people, such as physical violence when they are expelled of public places and cities. Finally, should be considered that the people on the streets are in processes of social vulnerability, according to the different factors presented in this research. Therefore, the conclusion is that the Clinic of Street is becoming a important strategy for homeless people, who are addict to drugs, especially because provides health care and attention for these people. However, the Clinic of Street needs more investment and divulgation, for to become better known and widespread in the city surveyed.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-03T03:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343105.pdf: 1919165 bytes, checksum: 635f5dc7c4ba56eda5dd3f880794aee8 (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, a nova política de saúde mental, na qual os Hospitais Gerais passam a compor a Rede de Atenção Psicossocial na expectativa da integralidade, impõe às equipes multiprofissionais o desafio do cuidado às pessoas usuárias de substâncias psicoativas hospitalizadas. Nessa prática de transição do modelo biomédico assistencialista ainda vigente para o modelo de atenção psicossocial preconizado pelo Sistema Único de Saúde, encontram-se profissionais e estudantes de Psicologia que protagonizam uma nova práxis para a Psicologia Hospitalar. E para avançar, é preciso delimitar uma prática coerente, identificar procedimentos e intervenções técnicas que instrumentalizem o psicólogo no ambiente e que, ao mesmo tempo, possibilite reflexões críticas e dialogue com os dois modelos, na perspectiva de transposição. Neste contexto, os protocolos são potencialmente úteis ao planejamento, desenvolvimento e avaliação de ações. Este trabalho objetivou construir uma proposta de protocolo de atenção psicológica a usuários de substâncias psicoativas para Hospital Geral, sua elaboração e avaliação por pares de aplicabilidade. O método utilizado contou com as seguintes etapas: 1) Pesquisa bibliográfica; 2) Aplicação do Questionário de Identificação de Demanda; 3) Elaboração do material; 4) Capacitação dos participantes; 6) Utilização do Protocolo; 7) Avaliação por pares da aplicabilidade. O Protocolo elaborado foi composto por duas partes: I. Embasamento teórico e II. Orientações para a prática. Tendo como diretrizes: Promoção, Prevenção e Cuidado, e como eixos norteadores: Acolhimento, Vínculo, Corresponsabilidade e Autonomia. A Atenção Psicológica foi dividida em três etapas: 1) Identificação da demanda: a) Triagem; 2) Plano terapêutico singular: a) Avaliação (Descrição do problema, Consumo de substâncias psicoativas e Motivação); b) Acompanhamento (Individual e Familiar/cuidador); c) Monitoramento hospitalar; d) Preparação para alta hospitalar; e) Encaminhamentos: Intra-hospitalar e Extra-hospitalar; f) Monitoramento pós-alta; e 3) Comunicação com equipe. Foram usadas três abordagens: 1) Intervenções breves; 2) Entrevista Motivacional; 3) Aconselhamento. Nas áreas de intervenções: a) Saúde geral e autocuidados; b) Saúde mental e psicopatologia; c) Consumo de sustâncias psicoativas; d) Configuração e rede familiar; e) Psicossocial; f) Espiritual; e g) Ambiental. Após capacitação dos participantes, o Protocolo foi utilizado por vinte dias e posteriormente, sua aplicabilidade foi avaliada por pares. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva simples. E os dados qualitativos obtidos nas sugestões, observações e comentários por análise de conteúdo de Bardin (2009). A relevância do estudo está na problematização sobre a temática, na reflexão sobre a transição e transposição dos modelos de saúde vigentes e seu impacto na práxis do psicólogo, na perspectiva de ampliação da atuação profissional, na reorganização dos serviços, na capacitação de equipes técnicas e na possibilidade de que tal fato possa repercutir na qualidade da atenção aos usuários de substâncias psicoativas no Sistema Único de Saúde incentivando novas pesquisas.<br> / Abstract : In Brazil, the new mental health politics, in which the General Hospitals becamepart of the Psychosocial Care Network, in expectation of integrality, imposes to professional teams the challenge of carehospitalizedpeople, users of psychoactive substances. In this practice of transition from the biomedical welfare model to psychosocial caremodel recommended by the national health system, are professionals and students of psychology who starts a new praxis for Hospitalar Psychology. To move forward, weneed to define a coherentpractice, identify procedures and technical interventions that instrumentalize the psychologist on the environment and, at the same time, enables critical thinking and dialogue with the two models, in the transposition perspective. The protocols are potentially useful to the planning, development and evaluation of actions in this context. This work aims to build a proposal of psychological careprotocol to drug users in general hospital, preparation and peer review of its applicability. The method used included the following steps: 1) Bibliographic research; 2) Demand Identification Quizapplication; 3) Development of the material; 4) Training of participants; 5) Use of the Protocol; 6) Evaluation peer applicability. The elaborate protocoliscomposed oftwoparts: I. Theoreticalbasis and II. Guidelines for Practice. The guidelines are Promotion, Prevention and Care, and the guidingprinciples are: Welcoming, Affective Bond, Co-responsibility and Autonomy. Psychological Care was divided into three stages: 1) Demandidentification: a) Screening; 2) Singular therapeuticplan: a) Evaluation (Problem description, The use of psychoactive substances and Motivation); b)Attendance (Singleand Family / caregiver); c) Hospital monitoring; d) Preparation for discharge; e) Forwards: Intra and extra-hospital; and f) post-dischargemonitoring: 3) Communication with staff, using three approaches: 1) Brief interventions; 2) Motivational interview; 3) Counseling. The interventionareascanbe: a) General health and self-care; b) Mental psychopathology and health; c) Use of psychoactive substances; d) Configuration and family network; e) Psychosocial; f) Spiritual; and g) Environmental. After training of participants, the Protocol was used for twenty days and subsequently its applicability wase valuated by peers. Quantitative data were analyzed by simple descriptive statistics, and qualitative data acruued on the suggestions, observations and comments by Bardin content analysis (2009). The relevance of the study is the questioning on the subject, in thinkingabout the transition and implementation of current health models and their impact on the psychologist'spractice, the expansion perspective of Professional practice, the reorganization of services, training of technical staff and the possibility that this factcanimpact on the quality of care for drugusers in the Unified Health System encouraging new research.