Orientador: Rosana do Carmo Novaes Pinto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-13T12:43:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Canoas-Andrade_Rosangela_M.pdf: 2122155 bytes, checksum: e41f3e8059727d732ec7dd6d0bd9d6f8 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A Fonoaudiologia tradicional, com relação às alterações da linguagem, ainda sofre a forte influência teórica e metodológica dos discursos que circulam na área médica. As abordagens orgânicas são geralmente priorizadas, em detrimento de análises mais abrangentes dos fenômenos e, principalmente, dos sujeitos. Essa visão redutora, inevitavelmente, também é que vai dar as diretrizes para o acompanhamento terapêutico. Orientado pela abordagem teórica e metodológica da Neurolingüística Discursiva (ND), este trabalho apresenta um estudo longitudinal de um caso de Afasia Fluente Progressiva, para o qual contribuem o histórico neurológico - constituído por imagens tomográficas e laudos que revelam lesões em várias áreas cerebrais, em decorrência de AVCs focais e isquêmicos, clipagem de aneurismas e atrofias corticais e sub-corticais, além dos resultados de avaliações neuropsicológicas e as análises lingüísticas de episódios dialógicos. Os dados analisados foram obtidos em episódios dialógicos ocorridos nas sessões semanais do Grupo III do CCA (Centro de Convivência de Afásicos) e em sessões individuais de acompanhamento fonoaudiológico, durante as quais também foram desenvolvidas algumas atividades metalingüísticas, com o objetivo de respaldar nossas hipóteses sobre suas dificuldades lingüísticas e cognitivas. Trata-se de um caso que consideramos singular, pois revela os efeitos das práticas sociais e do exercício real com a linguagem, tanto no curso do desenvolvimento de sua afasia, como das alterações cognitivas. A instabilidade presente no caso de AJ, cujos enunciados às vezes em nada diferem da normalidade, outras vezes revelam dificuldades próprias de sua afasia e, em determinados momentos assemelham-se aos quadros iniciais de demência, contribui para a reflexão acerca da relação normal/patológico.Por fim, discute-se o impacto da abordagem da ND para a clínica fonoaudiológica, na avaliação da linguagem e, principalmente, no acompanhamento terapêutico de sujeitos afásicos ou com outras alterações lingüísticas e cognitivas / Abstract: The traditional Speech Therapy, when the focus is language alterations, is still strongly influenced by the theoretical and methodological discourses from the medical field. Organic approaches are usually privileged in comparison to other approaches, other possibilities of analysis of the phenomena and, especially, of the subjects. This reductionist view, inevitably, is the one that will provide the guidelines for language therapy. Guided by the theoretical and methodological approach of Discursive Neurolinguistics (ND), this research presents a longitudinal study of a case of Fluent Progressive Aphasia. We present the neurological history of the case - which consists of tomography images and reports, which reveal lesions in various brain areas, due to strokes - focal and ischemic, clipping of aneurysms and cortical & sub-cortical atrophies. We also present the results of neuropsychological assessments and the analysis of linguistic episodes. Data were obtained during episodes occurred in the weekly discussion of Group III of CCA (Centro de Convivência de Afásicos) and in individual sessions of speech therapy, during which some metalinguistic activities were developed, with the aim of supporting our hypothesis about his linguistic and cognitive difficulties. This is a case that we consider unique, because it shows the effects of social and linguistic practices on the development of aphasia and on the cognitive changes. The instability that characterizes the case contributes to the debate / Mestrado / Linguistica / Mestre em Linguística

[pt] Inserida no quadro teórico-metodológico da Análise de Narrativa (cf. Riessman, 1993, 2008), esta pesquisa de natureza qualitativa e interpretativista tem o objetivo de investigar a performance de pessoas com afasia na construção de histórias de AVC, buscando compreender como se dá a construção colaborativa da narrativa e como as narradoras se constroem discursivamente, constroem o outro e as realidades que as cercam, diante (através) dos episódios de AVC por elas narrados. O alinhamento à concepção de linguagem como um sistema simbólico social e culturalmente construído (cf. Schiffrin, 1994), bem como a interface entre estudos de narrativa canônicos (cf. Labov e Waletzky, 1967; Labov, 1982) e interacionais (Sacks, [1968] 1992; Jefferson, 1978; Norrick, 2007; Garcez, 2001), no entendimento da narrativa como uma construção social, cultural e interacional, constituem o pano de fundo das análises empreendidas. Juntamente compondo o alicerce desta pesquisa, sobressaem estudos sobre performance e indentidade, orientando o entendimento de que narrar não se restringe a organizar eventos passados em uma ordem temporal e causal, mas, sobretudo, implica em construções identitárias e de relações com o outro (cf. Bruner, 1990; Bastos, 1999, 2004, 2005, 2008). Subsidiadas pelos referidos arcabouços teóricos e metodológicos, contando com o instrumental analítico do estudo de Ochs e Capps (2001) e com aproximadamente 15 horas de gravações em vídeo de interações face a face entre pessoas com e se afasia em grupo focal, das quais foram extraídas três narrativas de AVC para análise, nas investigações realizadas, foi possível observar: i) o engajamento ativo das narradoras afásicas no trabalho interacional de encaixe da narrativa na atividade discursiva circundante, bem como a colaboração substancial e indispensável da co-narradora não afásica nesse encaixe; ii) o turno a turno da estruturação das narrativas como um empreendimento inter-acional; iii) as ações das co-narradoras dando corpo à narrativa e possibilitando a manutenção da intersubjetividade da interação em curso; iv) a estruturação das histórias como narrativas que atendem aos requisitos de ordenação temporal e causal; v) a relevância do trabalho colaborativo na formatação da linearidade das narrativas; vi) a expertise altamente performática das narradoras afásicas na seleção de recursos utilizados na construção da historiabilidade; e vii) os modos distintos que as três narradoras elegeram para se construírem, construírem o outro e a realidade, diante dos episódios de AVC por elas narrados. Os resultados desta pesquisa iluminam que o encaixe da narrativa na atividade circundante, o envolvimento de múltiplos narradores na narração, a linearidade das histórias, a historiabilidade e a emergência de diferentes posturas morais consistem em negociações delegadas aos participantes da interação (narradores primários e co-narradores), ao invés de serem imposições a priori do contexto local (discursivo) e sociocultural, o que ressalta a tese de que narrativas são construções do aqui e agora da interação. Ademais, o fato de as narradoras apresentarem afasia coloca ainda mais em evidência o caráter inter-acional e colaborativo da narração, dada a frequente penetração das ações do outro no curso da construção da narrativa. / [en] Once embedded in the Narrative Analysis theoretical-methodological framework (cf. Riessman, 1993, 2008), the current qualitative and interpretative research aims to investigate performances from people with aphasia, regarding stroke stories construction, in order to understand how narratives are built in collaborative ways and how storytellers construct identities for themselves and the others, and how they build surrounding realities, throughout stroke episodes they have reported. The assumption of the concept of language as a social and cultural symbolic system (cf. Schiffrin, 1994), the interface between studies on canonic narratives (cf. Labov and Waletzky, 1967; Labov, 1982) and interactional ones (Sacks, [1968] 1992; Jefferson, 1978; Norrick, 2007; Garcez, 2001), and the sense of narratives as a social, cultural and interactional construction, constitute the background of the undertaken analysis. Along with it, comprising the basis of the current research, studies on performance and identity are highlighted, guiding one to the understanding that story telling is not an act restricted to organizing past events in a temporal and causal order, but, above all, it applies identity and relationship construction (cf. Bruner, 1990; Bastos, 1999, 2004, 2005, 2008). Subsidized by the mentioned theoretical and methodological framework, counting on Ochs and Capps analytical tools (2001) and on approximately 15 hours of face to face interaction video recordings from people with and without aphasia in focal groups, from which 3 stroke narratives were extracted to be analyzed, the investigation led to the possibility of seeing: i) the active engagement of storytellers with aphasia to the interactional means of to embed narratives in surrounding discursive activities; ii) the turn to turn of narrative formation as an interactional enterprise; iii) co-storytellers actions to shape up the report, making it possible to keep a maintenance process over the ongoing interaction´s inter-subjectivity; iv) structuring stories as narratives that full fill temporal and causal organization requirements; v) the relevance of collaborative ways to the formation of narrative linearity; vi) storytellers with aphasia high performance expertise when selecting resources used to build tellability; and vii) distinct ways chosen by the three storytellers in order to construct themselves, others and reality, through stroke episodes they have reported. The current research outcomes show narratives embeddedness in surrounding discourse and social activity, the engagement of multiple storytellers to the narrative, linearity regarding stories, tellability and that different moral stances consist on interactional negotiations that participants are in charge of (primary storytellers and co-storytellers), instead of being an a priori imposition of local (discursive) and socio-cultural contexts. It highlights the theses that narratives are constructions related to here and now, throughout interaction processes. Besides, the fact that storytellers present aphasia underlines the interactional and collaborative features of storytelling, given the frequent penetration of somebody else´s actions in the course of narrative constructions.

Considerando a família como instituição primária a qual se tem acesso, e a sua relevância nos diversos processos os quais o ser humano passa durante a vida, um resultado desse movimento são as mudanças na dinâmica familiar, quando há, por exemplo, o adoecimento de algum dos membros e um familiar torna-se cuidador. , atentando-se para as necessidades de cada sistema familiar. O objetivo deste estudo foi descrever a qualidade da relação entre o cuidador familiar e adulto ou idoso pós-Acidente Vascular Cerebral, que se encontram no processo de reabilitação. Participaram deste estudo, familiares de 11 pacientes que se encontram em atendimento na Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru FOB/USP. Para a coleta de dados foram agendadas entrevistas com a aplicação de questionários para caracterizar os aspectos interacionais entre o cuidador familiar e a pessoa cuidada, avaliar o nível de dependência na realização de atividades básicas e instrumentais diárias e como esses fatores podem influenciar na sobrecarga do cuidador, considerando o tempo do Acidente Vascular Cerebral (tAVC) e tempo de convivência diária (tCD) e, consequentemente, oferecer uma qualidade da relação insatisfatória. A média de idade dos participantes foi de 49 anos, houve predominância do sexo feminino (63,6%), a média de tAVC de 44 meses e a média de tCD foi de 19 horas. Para a análise dos dados optou-se por uma análise descritiva e abordagem quantitativa para a apresentação dos dados, para determinar a correlação entre as variáveis foi utilizado o Coeficiente de Correlação de Spearman e adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados oferecem subsídios para estudos complementares direcionados ao desenvolvimento de intervenções no âmbito familiar. A psicologia pode auxiliar nessa tarefa de observar os comportamentos e as interações dos indivíduos, além de avaliar o contexto desse paciente, em especial, na descrição da qualidade da relação entre paciente-familiar, partindo da atual situação vivenciada. / Considering the family as the primary institution to have access, and its relevance among different processes which the human being goes through the life, as result of this reality there are changes in family dynamics such as illness of a member and a family member becomes a caregiver. Changes in roles and family dynamics suggest that the services and health professionals are prepared to meet the patient and families, paying attention to the needs of each family system and each person. The objective of this study was to describe the quality of the relationship between family members / caregivers and adults and elderly poststroke, who are attending a rehabilitation program. In this study, 11 family members of patients who are in attendance at the Clinic of Speech Language Pathology Dentistry School - FOB / USP participated. For data collection interviews with questionnaires were scheduled to characterize the interactional aspects between the family / caregiver and the cared person, assess the level of dependency in carrying out daily basic and instrumental activities and how these factors may influence the overload caregiver, considering the time of stroke and time of daily living together and thus it will all provide a quality unsatisfactory relationship. The average age of participants was 49 years, there was a predominance of females (63.6%), the average when stroke happened was 44 months and the average of being together was 19 hours. For data analysis it was chosen a descriptive analysis and quantitative approach to the presentation of data to determine the correlation between the variables we used the Spearman correlation coefficient and adopted a significance level of 5% (p <0.05 ). The results provide input for further studies directed to development interventions within the family. Psychology can help in this task of observing the behavior and interactions of individuals, as well as evaluating the context of this patient , in particular in describing the quality of the relationship between patient - family, from the current situation experienced.

Pacientes que sobrevivem a um acidente vascular encefálico (AVE) podem permanecer limitados no plano físico, na comunicação, no humor e no comportamento, levando à dependência de outros para a realização das atividades diárias e por vezes ao isolamento social. Há poucos estudos que avaliam qualidade de vida diretamente a partir das informações de pacientes que sofreram AVE e que permaneceram com dificuldades de linguagem e/ou cognição. Estes acabam sendo excluídos da avaliação e muitos questionários dirigem-se aos cuidadores e familiares. Portanto, este trabalho teve como objetivos: traduzir e adaptar para a língua portuguesa a escala de qualidade de vida específica para afásicos - SAQOL-39 (The Stroke and Aphasia Quality of Life Scale -39-item version - 2003); avaliar a aplicabilidade da escala para pacientes afásicos e seu potencial para identificar diferenças decorrentes da afasia na qualidade de vida. Foram utilizados os processos de tradução e retro-tradução do instrumento SAQOL- 39. Dois grupos foram formados. Para o Grupo de Afásicos (GA) foram selecionados 37 pacientes falantes da língua portuguesa, quadro de afasia decorrente de AVE, tempo de lesão mínimo seis meses; diagnóstico médico de AVE ausência de história psiquiátrica prévia, ausência de depressão, Token Test e Teste de Boston Reduzido. Para o Grupo Controle foram selecionados 30 indivíduos falantes da língua portuguesa, saudáveis, voluntários, gênero, idade e escolaridade similar a do grupo controle, ausência de depressão, ausência de história psiquiátrica, ausência de alterações do SNC, ausência de desordens crônicas severas e independência para as atividades da vida diária. As entrevistas para a coleta dos dados foram realizadas somente pela pesquisadora adaptar o instrumento e medir a sensibilidade dos pacientes portadores de afasia em relação aos quesitos do protocolo. A aplicação do protocolo era realizada individualmente, com cada participante sem presença de cuidador. Resultados: Dos 67 participantes, sete pacientes pertencentes ao Grupo de Afásicos foram excluídos por apresentarem índices maiores do que 5 na escala de depressão Yesavage. Os resultados mostraram menor desempenho para os pacientes do Grupo de Afásicos de faixas etárias mais avançadas para a Nota Geral e Média do SAQOL-39 com p=0,0007 para sujeitos de 36 a 60 anos e p=0,0004 para os maiores de 60 anos. Os pacientes com Afasia Mista apresentaram resultados com significância estatística para o domínio Comunicação com p=0,033. Na avaliação geral de QV com o GA, observou-se desempenho inferior em todos os domínios do SAQOL-39 quando comparados com o GC. Esse estudo confirma que o SAQOL-39 é acessível aos pacientes com quadro de afasia e abrange as dificuldades de compreensão e expressão da linguagem. Os comprometimentos apontados pelos próprios indivíduos afásicos sumarizam o grande impacto que as seqüelas deixadas pelo quadro de AVE trazem para a qualidade de vida de cada um deles. / Patients who survive a stroke remain with physical limitations with communication skills, mood and behavior. These limitations lead to dependence on others to perform the daily activities and sometimes cause social isolation. There is few quality of life studies assessed directly from the information of patients who suffered strokes and remained with language and/or cognition difficulties. They end up being excluded from the evaluation and many questionnaires are directed to the caregivers and families members. The objectives of this study were to adapt and translate into Portuguese the quality of life scale - SAQOL-39 (The Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39-item version - 2003). These assessed the applicability of the scale for aphasic patients and its potential to identify differences arising from aphasia in the quality of life. Translation and back translation process of SAQOL-39 instrument were used. Two groups were formed. For aphasic group (AG) thirty seven Portuguese speaking patients were selected with aphasia caused by stroke in the last six months. The medical diagnosed stroke, with no prior psychiatric history, absence of symptoms of depression, reduced Token and Boston tests. For Control Group (CG) thirty healthy Portuguese speaking individuals were selected. They were all volunteers of age and education similar to control group. They were absent of depressive symptoms, psychiatric history and no CNS change. They were also absent of serious chronic disorders and independence for the daily life activities. Interviews for data collection were performed by researcher to adapt instrument and measuring sensitivity of patients with aphasia in relation to protocol subject. Protocol implementation was performed, individually on each participant without caregiver presence. Results: About sixty seven patients evaluated, seven patients belonged to the aphasic group were excluded by rates higher than 5 on the Yesavage depression scale. Results showed lower performance in aphasic group patients with the most advanced age ranges for the SAQOL-39 overall and average score with p=0.0007 for individuals from 36 to 60 years old and p=0.0004 for older than 60 years old. Patients with Mixed Aphasia had results with statistical significance for the communication domain with p=0.033. In general assessment of QOL with AG showed lower performance in all SAQOL-39 domains compared with the CG. This study confirms that the SAQOL-39 is available for patients with aphasia and includes the understanding of difficulties in language expression. These commitments shown by aphasic individuals themselves summarize the great impact that the sequels left by stroke bring to the quality of life of each one of them.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia F Tumiate.pdf: 400392 bytes, checksum: ab49f226de355bec786e97df108d6791 (MD5) Previous issue date: 2007-05-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study focuses on and discusses the concept of agrammatism which names and qualifies a particular kind of aphasic symptom related to a specific damaged cerebral zone or area. Physicians, speech pathologists/therapists and linguists have tried to describe such a linguistic occurrence also endeavored to develop theoretical proposals in order to provide plausible explanations for the mentioned phenomenon. My interest in discussing the so called agrammatism started at the very beginning of my clinical practice as a speech therapist, i.e., when I received one of my first aphasic patients. The effects of that patient s utterances on me were quite paradoxical in the sense that, although evaluated as severely ungrammatical, they sounded communicative to me, that is, I felt at ease to interpret them. Face-to-face with such a disturbing situation, I decided to study and reflect upon the effects of agrammatical utterances on the listener and also on agrammatism itself. I found out that none of the representative theoretical or descriptive approaches investigated could either help me understand the above mentioned subjective effects, or touch the heterogeneity of the agrammatical utterances . Moreover, I could verify that although not coincident on discursive grounds, most of the investigated theoretical proposals converged as to the methodological-descriptive approach they applied. Two different historical constructs concerning Aphasia are presented in the first part of this thesis: one which was derived from Chomsky s reflections on language and another one which was developed from Jakobson s studies on aphasia. Two researcher s discussions were respectively at stake: Grodzinsky s (1990) and Fonseca s (1995, 2002), respectively. On the second part I aimed at opposing the notions of agrammatism and ungrammaticality which seemed to be a possible source of theoretical-methodological problems. It must be stressed that such a discussion, although recognized by me as extremely important and original on intuitive grounds, has just been initiated. The LAEL-CNPq certified Research Group: Language Acquisition, Language Pathology and Language Clinic, supervised by Dr. Maria Francisca Lier-DeVitto, provides this study with specific theoretical background / Este estudo discute o agramatismo, termo utilizado para caracterizar um tipo de sintoma afásico, que desperta o interesse de médicos, fonoaudiólogos e lingüistas. Meu interesse pelo agramatismo foi motivado, antes de tudo, por efeitos de dizeres de afásicos, sobre mim, num atendimento clínico, quando apenas iniciava meu percurso como fonoaudióloga. Considerei necessário refletir sobre falas agramáticas. Iniciei minhas leituras e pude constar que as definições não contemplam a heterogeneidade das manifestações lingüísticas propriamente ditas e nem as análises divergem substancialmente, mesmo que, do ponto de vista do posicionamento teórico, as elaborações discursivas sejam plurais. Assim, um de meus objetivos, neste trabalho, foi apresentar um panorama das abordagens mais representativas, em que o agramatismo tem destaque e é questão problemática. Decidi, para isso, contrapor dois traçados históricos: um oferecido por Grodzinsky (1990), claramente ligado à reflexão de Chomsky sobre a linguagem, e outro realizado por Fonseca (2002), explicitamente decorrente do pensamento de Jakobson sobre as afasias. Procurei contrapor agramatismo e agramaticalidade porque, esta oposição não chega a ser focalizada e, como indico, discuti-la é de importância capital. Pareceu-me, também ou por conseqüência, que esses termos acabam confundidos, a meu ver, equivocadamente. Afirmo ser esta uma questão que mantenho para reflexão futura. Este trabalho filia-se à vertente teórica do Grupo de Pesquisa, cadastrado no CNPq: Aquisição, Patologias e Clínica de Linguagem do LAEL-DERDIC da PUCSP, liderado por Maria Francisca Lier-DeVitto, em que questões teórico-clínicas relativas às afasias vêm sendo abordadas em profundidade

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paola Vieitas Vergueiro.pdf: 10489033 bytes, checksum: 69dc83c502c15cca288f448f803f62ec (MD5) Previous issue date: 2011-10-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This exploratory study describes a plastic expressive technique applied to expression aphasics, victims of ischemic stroke in the left hemisphere. Describes the data handling and analysis method used in the research. Investigates the intervention results through case studies based on the clinical method and qualitative analysis, with the theoretical focus on jungian psychology. It uses tests before and after the intervention, such as external criterion. The personality test HTP, House-Tree-Person, shows consonant results with the ones observed on expressive process; the emotional perception test IAPS, International Affective Picture System and its response record system SAM, Self-Assessment Manikin, enables to launch hypothesis on the emotional transformation of participants; the EBIQ - European Brain Injury Questionnaire, offers substracts to discuss the transformation of the subjects own vision of their problems. Through the Collective Subject Discourse method, identifies stages of the expressive process with contents common to the group. The observed results signal the therapeutic worth of the proposed technique, and suggest that this mode of intervention can be useful in the aphasics rehabilitation process / Este estudo exploratório descreve uma técnica expressiva plástica aplicada a afásicos de expressão, vítimas de AVCI no hemisfério esquerdo. Descreve o método de tratamento e análise de dados utilizados na pesquisa. Investiga os resultados da intervenção realizando estudos de caso com base no método clínico e análise qualitativa, com enfoque teórico da psicologia junguiana. Utiliza testes antes e depois da intervenção, como critério externo. O teste de personalidade HTP, House-Tree-Person, aponta mudanças condizentes com as observadas no processo; o teste de percepção emocional IAPS, International Affective Picture System e seu sistema de registro de respostas SAM, Self-Assessment Manikin, auxilia a lançar hipóteses sobre a transformação emocional dos participantes; o EBIQ - European Brain Injury Questionnaire fornece substratos para discutir a transformação da visão dos sujeitos sobre seus próprios problemas. Mediante o método do Discurso do Sujeito Coletivo identifica etapas do processo expressivo com conteúdos comuns ao grupo atendido. Os resultados observados assinalam o valor terapêutico da técnica proposta, e sugerem que esta forma de intervenção pode ser útil no processo de reabilitação de afásicos

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode ser definido como um rápido desenvolvimento de sinais clínicos de distúrbios focais ou globais da função cerebral e traz como consequência sintomas com duração superior a 24 horas. Afasia é um comprometimento de linguagem, que ocorre quando alguém sofre um prejuízo no cérebro relacionado a esta área. Os prejuízos de comunicação apresentados pela pessoa afásica irão refletir nas atividades sociais e de vida diária. Os familiares envolvidos também se sentem afetados, alterando sua qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo investigar os principais fatores que interferem na qualidade de vida dos afásicos pós-AVE e de seus familiares. A coleta de dados considerou três parâmetros: o primeiro foi constituído pelo levantamento de dados socioeconômicos do contexto familiar dos sujeitos afásicos; o segundo, pela aplicação dos questionários de qualidade de vida nos sujeitos afásicos (SSQOL) e nos familiares (WHOQOL); e o terceiro, pela aplicação de um Roteiro de Avaliação da Linguagem Expressiva no sujeito afásico para definição das semiologias. Como resultados, o nível socioeconômico do contexto familiar de 50% dos indivíduos afásicos pertence à classe social média. Os domínios menos afetados referentes ao questionário aplicado com os indivíduos afásicos (SSQOL) foram mobilidade (96,67%) e cuidados pessoais (90%) e os domínios mais afetados foram linguagem (49%) e comportamento (55%). Os domínios menos afetados referentes ao questionário aplicado com os familiares (WHOQOL-Bref) foram relações pessoais (80%) e psicológico (76,06%) e os domínios mais afetados foram físico (72,38%) e meio ambiente (69,58%). Houve relação estatisticamente significante entre a qualidade de vida do indivíduo afásico e do seu familiar. Diante do exposto, observou-se o prejuízo na qualidade de vida tanto do familiar como também do indivíduo afásico após o episódio de AVE. / Stroke can be defined as a quick development of clinical focal or global disturbances signs of brain function bringing consequence symptoms lasting more than 24 hours. Aphasia is a language impairment, which occurs when someone suffers a brain injury related to this area. The communication losses shown by the aphasic person will reflect on social and daily life activities. Family members that were involved also feel affected by changing their quality of life. This study aimed to investigate the main factors that affect the quality of life of aphasic person post-stroke and their families. Data collection considered three parameters: the first was established by the socioeconomic data survey in the aphasic individuals familiar context, the second was the quality of life questionnaires application in the aphasic individuals (SSQOL) and relatives (WHOQOL), and third, the implementation of a roadmap for the Assessment of Expressive Language in aphasic person for semiologies definitions. As a result, the family socioeconomic status context 50% of aphasic individuals belong to the middle class. The domains least affected regarding the questionnaire administered to the aphasic individuals were: mobility (96.67%) and personal care (90%). Already the most affect domains were: language (49%) and behavior (55%). The domains least affected regarding the questionnaire given to relatives (WHOQOL-Bref) were: personal relationships (80%) and psychological (76.06%). Already the most affected domains were: physical (72.38%) and environment (69.58%). There was a statistically significant relationship between aphasic person and his family quality of life. Given the above, it was observed the impairment in quality of life both of the family as well as the aphasic individual after the stroke episode.

Tema:Cuidadores podem ter importante papel na recuperação de afásicos.Objetivo: Estudar o impacto de ações educativas junto a cuidadores. Método: Dez afásicos foram avaliados e seus cuidadores questionados e observados sobre percepções de dificuldades de comunicação. A intervenção foi realizada em grupos com ênfase em aspectos educativos, em 6 sessões. Resultados: Houve mudanças positivas do cuidador, no que diz respeito à possibilidade de melhor capacidade de compreensão e avaliação das dificuldades de linguagem, embora com pouca expressão, se considerados os indicadores propostos no programa.Conclusão: Nota-se benefícios no emprego de programas de educação junto a cuidadores de afásicos moderados e graves. Constata-se a necessidade de se aprimorar indicadores de resultados terapêuticos. / Background: Caregivers can have important paper in aphasic's recuperation. Aim: To study the impact of educational actions in caregivers. Method: Ten aphasic patients were assessed and their caregivers questioned and observed about perceptions regarding the communication funcionality. The intervention was accomplished in group and was oriented to educatives' aspects, in 6 sessions. Results: There were caregiver's positive changes in the possibility of better capacity of comprehension and evaluation of laguage difficulties, although with little expression, if indicators proposed in the program are pondered

A American Speech-Language-Hearing Association ASHA define a linguagem como um sistema complexo e dinâmico de símbolos convencionais, utilizados de várias maneiras durante a comunicação. Alterações nas regiões cerebrais responsáveis pela fala e linguagem, podem trazer como consequência a afasia, que é definida como a perda ou debilidade da função de linguagem causada por um prejuízo do cérebro. Indivíduos afásicos podem necessitar de recursos da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa para complementar ou substituir a transmissão de uma mensagem, que não pode ser transmitida de maneira eficiente pela comunicação verbal. Segundo von Tetzchner e Jensen, a Comunicação Suplementar e/ou Alternativa envolve o uso de modos não verbais de comunicação, para suplementar ou substituir a linguagem oral, que pode estar ausente ou comprometida. Desta forma, o presente estudo teve o objetivo de descrever o uso da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa em dois casos de afasia pós Acidente Vascular Encefálico. Para tanto, foi realizada intervenção fonoaudiológica com dois participantes afásicos, utilizando os recursos da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa. A intervenção fonoaudiológica foi dividida em quatro etapas, que abrangeu desde a visualização e confecção das fichas para o álbum de comunicação até a utilização efetiva deste recurso. Em todas as etapas, foi utilizado o sistema pictográfico sistema pictográfico de comunicação, por se tratar de um sistema que possui maior iconicidade. Por meio da reaplicação de testes, foi possível constatar melhora nas capacidades de compreensão oral, escrita, leitura e denominação dos dois participantes. Com este estudo pôde-se concluir que a intervenção fonoaudiológica com o uso da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa nos dois casos de afasia pós Acidente Vascular Encefálico, trouxe benefícios para a comunicação funcional dos participantes, sendo que estes recursos tiveram função facilitadora, tornando a comunicação mais eficiente e trazendo benefícios no processo de reabilitação, promovendo evolução das habilidades de leitura e nomeação. / The American Speech-Language-Hearing Association defines language as a complex and dynamic system of conventional symbols, used in various ways during the communication. Changes in brain regions responsible for speech and language, can bring the aphasia, which is defined as the as the loss or impairment of language function caused by brain disease. Aphasic individuals may require supplementary resources of communication and/or alternative to supplement or replace the transmission of a message, which cannot be transmitted through verbal communication. According to von Tetzchner and Jensen, the Augmentative and Alternative Communication implicate the use of alternative modes of nonverbal communication, to supplement or replace the oral language which may absent or impaired. Thus, this study aimed to describe the use of the Augmentative and Alternative Communication in two cases of aphasia after stroke. The speech therapy was divided in four stages that approached since the display of forms of communication for the album until the effective use this resource. In all stages, was used the pictographic system Picture Communication Symbols, because it is a system that has greater iconicity. By reapplication of tests, was possible to show improvement in oral ability, writing, reading and denomination the two participants. To this end, the speech therapy was performed with two aphasic participants, using the Augmentative and Alternative Communication. This study allows conclude that the speech therapy using the Augmentative and Alternative Communication in two case of aphasia after stroke, brought benefits to functional communication the participants, and these resources had a augmentative role making communication more efficient and brought benefits in the rehabilitation process, promoting development of skills in reading e naming.

El objetivo del presente estudio es lograr la adaptación válida y confiable de la batería Bedside de lenguaje para su uso en la evaluación de la afasia en pacientes afásicos que se atienden en algunos hospitales de Lima y Callao. La batería Bedside de Lenguaje es un instrumento de cribaje (screening) diseñado para la detección de afasias tras una lesión cerebral, es de rápida y simple aplicación al pie de la cama, y puede ser utilizado por médicos o especialistas de lenguaje. Evalúa cinco dominios lingüísticos: Lenguaje espontáneo, Comprensión, Repetición, Escritura, Lectura. La puntuación máxima obtenible es 26, es de fácil corrección, con puntos de corte bien establecidos, y ofrece una excelente especificidad para la detección de la afasia y una buena correlación con pruebas formales como el Test de Boston para el diagnóstico de la afasia. La muestra estuvo conformada por 100 pacientes afásicos entre 18 y 89 años que se encontraban con tiempo de evolución dentro del periodo de 0 a 2 años luego de haber sufrido el daño cerebral, y que se atendieron en el Instituto Nacional de Rehabilitación del Callao, el Hospital Dos de Mayo, el Hospital Geriátrico de la Policía y el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Los resultados indican que la batería Bedside adaptada es confiable y válida (alfa de Crombach 0.956, sig < .001) y ningún ítem ha sido objetado por criterio de jueces. Así mismo indican una excelente consistencia interna de la prueba adaptada. Además se calculó el coeficiente de Spearman Brown (0.876; sig <.001), siendo este último también altamente significativo. / A comprehensive evaluation of speech and language puts a lot of stress on the patient with a cerebral lesion. The battery Bedside of Language (BL) is short in duration and it is designed to presume a diagnosis of aphasia in patients with cerebral lesions. The present applied research is directed to validate the battery Bedside of Language in an urban population of adults from Peru (18-89 years old). The items were analyzed with U de Mann Whitney, for comparison, and rho de Spearman for correlations. The validity was determined by judges’ expert criteria and the Spearman-Brown Split half coefficient. A total of 100 subjects were evaluated using the battery BL and five linguistic dimensions were evaluated which were: spontaneous language, comprehension, repetition, writing and lecture. The maximum possible score is 26 with the cut-off score very well established. It was found that the battery BL has high feasibility and internal consistency. Alpha de Crombach for all the linguistic dimensions aforementioned was 0,956. Also when comparing the total of each scale with the grand total of the BL, subjects with presumed diagnosis of aphasia versus subjects with no diagnosis of aphasia; the U de Mann Whitney fluctuated between 5.287 and 6.706 which was highly significant and shows an excellent criterion-related validity as well. The results indicated that the battery BL is a potentially useful tool for predicting aphasia and sensible to the changes in the acute stages of language disorders. / Tesis