Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-01-11T10:12:51Z No. of bitstreams: 1 TeseMCS.pdf: 2511110 bytes, checksum: 11366621b03df8a5dc8a599f042407e4 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2017-01-13T19:36:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseMCS.pdf: 2511110 bytes, checksum: 11366621b03df8a5dc8a599f042407e4 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2017-01-13T19:36:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseMCS.pdf: 2511110 bytes, checksum: 11366621b03df8a5dc8a599f042407e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T19:37:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseMCS.pdf: 2511110 bytes, checksum: 11366621b03df8a5dc8a599f042407e4 (MD5) Previous issue date: 2016 / Não recebi financiamento / The aging and the consequent Brazilian demographic change point us to a profound socio-economic transformation of the country. It is estimated that the elderly population will triple in the coming decades, from 20 million in 2010 to 65 million in 2050. Many actors are responsible for implementing the National Health Policy for the Elderly, among them are the local health managers and articulators health of the elderly. The aim of this study is to analyze the social representations of the National Health Policy for the Elderly in a regional health department, the light field of science, technology and society. This is a qualitative, exploratory and descriptive. The methodological approach was to document analysis and field exploration, through semi-structured interviews. The results point to incipient front practices to a well-structured policy, the social representations of groups influence their deployment. Low public participation, especially the elderly and the distancing of the research to the practice of these municipalities are short of expectations of policy. The field of science, technology and society contributes to reflections on the appropriation of science and technology, it was observed that in his views prevail the harsh health technologies. The intention of this thesis was to analyze the policy and practices in the current scenario, with no claim assessment, was intended to bring reflections on this policy by the look of social representations and studies of science, technology and society We can conclude that the regions implement the National Policy differently, with demands and perceptions appropriate to their reality, even if they receive national and international guidelines. / O envelhecimento e a consequente mudança demográfica brasileira nos apontam para uma profunda transformação socioeconômica do país. A estimativa é que a população idosa triplique nas próximas décadas, passando de 20 milhões em 2010 para 65 milhões em 2050. Muitos atores são responsáveis pela implementação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, entre eles estão os gestores municipais de saúde e os articuladores de saúde do idoso. O objetivo deste estudo é analisar as representações sociais da Política Nacional da Saúde da Pessoa Idosa em um Departamento Regional de Saúde, à luz do campo da Ciência, Tecnologia e Sociedade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza exploratória e descritiva. O percurso metodológico foi o de análise documental e exploração de campo, através de entrevistas semiestruturadas. Os resultados apontam para práticas incipientes frente a uma política bem estruturada, as representações sociais dos grupos influenciam na sua implantação. A baixa participação pública, em especial do idoso e o distanciamento da pesquisa com a prática destes municípios estão aquém das expectativas da política. O campo da ciência, tecnologia e sociedade contribui com reflexões sobre a apropriação da ciência e tecnologia, observou-se que em suas concepções prevalecem às tecnologias de saúde duras. A intencionalidade desta tese foi trazer reflexões sobre esta política pelo olhar das representações sociais e estudos da ciência, tecnologia e sociedade. Pode-se concluir que as regiões implementam de forma diferente a Política Nacional, com demandas e percepções adequadas a sua realidade, mesmo que estes recebam diretrizes nacionais e internacionais.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Thalyta Renata Araujo Santos.pdf: 792912 bytes, checksum: 67d105d6aad2c80ad2b6ca4a9fd13fca (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / Introduction: The fact of elderly people live in a greater amount with chronic diseases, make the elderly a great consumer of health services and, probably, the most medicated group in the society. In this context serious problems arise, such as the use of multiple medications simultaneously (polypharmacy) that can lead to serious consequences to the elderly health. Another problem is the self-medication, which may exacerbate the associated risks with prescript drugs, delaying a diagnosis and masking a disease. There is, still, the use of drugs considered inappropriate for elderly, either by reducing the therapeutic efficacy or an increased risk of adverse effects that increase the advantages in elderly usage. Objective: Analyzing the pattern of use of medications in aged people in the city of Goiânia-GO, and associate it with socioeconomic aspects and with the self-rated health. Methods: A population-based study and cross-section, that evaluated the health of elderly in the city of Goiânia-GO. The data collection was carried out in December/2009 to April/2010 from 934 elderly. The questionnaire had questions about medications, in addition to information about self-rated health and socioeconomic profile. The drugs groups were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical and Classification-ATC. The inappropriate drugs for elderly were identified according to Beers Criteria. Used Mann Whitney (U) and Chi-square test, it was considered significant p<0.05. Results: Among 934 elderly participants of the survey, 783 (83.8%) had answered completely to the questionnaire. These 738 elderly used 2846 drugs (3.63 drugs/elderly). Women consumed more medication than men (3.94 and 3.06 respectively, p <0.001). The most frequently consumed drugs act on the cardiovascular system (38.6%). The prevalence of polypharmacy was 26.4% and 35.7% of the elderly told to practise self-medication. The drugs most commonly used by self-medication were the painkillers (30.8%). According to Beers-Fick Criteria, 24.6% of the elderly used inappropriate drugs, 90.2% of these drugs came from a current prescription. The inappropriate drugs more consumed were benzodiazepines (34.2%). Women, widows, elderly with 80 years or more and those who had a worse self-rated health practiced more polypharmacy (p<0.05). Elderly people with lower education and with worse self-rated health practiced more self-medication (p<0.05). Conclusions: The results of this study showed that the pattern of drug use by elderly of Goiânia was similar to that found in elderly people from other regions of Brazil. Since the number of drugs used, the prevalence of polypharmacy and self-medication practices and the use of inappropriate drugs were within the national average. Women, widows, aged 80 years or more and those who consider their health as poor more often practiced polypharmacy, the largest self-medication was associated with a lower education and poorer self-rated health. / Introdução: A maior convivência com doenças crônicas faz dos idosos grandes usuários de serviços de saúde e possivelmente o grupo mais medicalizado da sociedade. Nesse contexto surgem sérios problemas, como o uso de vários medicamentos concomitantemente (polifarmácia) que pode levar a sérias consequencias à saúde do idoso. Pode ser citada também a prática da automedicação, que pode acentuar os riscos relacionados aos medicamentos prescritos, retardar um diagnóstico e mascarar uma doença. Além disso, têm-se o uso de medicamentos considerados impróprios para o idoso, seja por redução da eficácia terapêutica ou por um risco aumentado de efeitos adversos que superam seus benefícios. Objetivo: Analisar o padrão do uso de medicamentos em idosos no município de Goiânia, Goiás e associá-lo com aspectos socioeconômicos e com a autopercepção de saúde. Métodos: Estudo de base populacional e delineamento transversal, que avaliou o uso de medicamentos em idosos no município de Goiânia-GO. Foram coletados dados de 934 idosos no período entre dezembro/2009 e abril/2010. No questionário aplicado havia questões sobre medicamentos, além de informações sobre autopercepção de saúde e o perfil socioeconômico. Os medicamentos usados pelos idosos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic and Chemical Classification-ATC. Os medicamentos impróprios para idosos foram identificados segundo Critério de Beers-Fick. Utilizou-se Teste de Mann Whitney (U) e Qui-quadrado, considerando significativo p<0,05. Resultados: Dos 934 idosos participantes do inquérito, 783 (83,8%) responderam completamente ao questionário. Esses 783 idosos usavam 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/idoso). As mulheres usavam mais medicamentos que os homens (3,94 e 3,06 respectivamente, p<0,001). Os medicamentos mais usados atuam no aparelho cardiovascular (38,6%). A prevalência de polifarmácia foi de 26,4% e 35,7% dos idosos relatou praticar automedicação. Os medicamentos mais usados por automedicação foram os analgésicos (30,8%). Segundo os critérios de Beers-Fick, 24,6% dos idosos usava pelo menos um medicamento considerado impróprio, 90,2% desses medicamentos era proveniente de uma receita médica atual. Os medicamentos impróprios mais usados foram os benzodiazepínicos (34,2%). Mulheres, viúvos, idosos com 80 anos ou mais e os que apresentaram pior autopercepção de saúde praticavam mais a polifarmácia (p<0,05). Idosos com menor escolaridade e com pior autopercepção de saúde praticavam mais a automedicação (p<0,05). Conclusões: Os resultados desse estudo mostraram que o padrão do uso de medicamentos por idosos goianieneses foi semelhante ao encontrado em idosos de outras regiões do Brasil. Visto que o número de medicamentos usados, a prevalência das práticas da polifarmácia e automedicação e o uso de medicamentos impróprios estiveram dentro da média nacional. Mulheres, viúvos, idosos com 80 anos ou mais e aqueles que consideram sua saúde como ruim praticavam com maior frequência a polifarmácia; a maior prática da automedicação esteve associada com uma menor escolaridade e uma pior autopercepção de saúde.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:37:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ADRIANO FILIPE BARRETO GRANGEIRO.pdf: 1555492 bytes, checksum: b7846bc2ad5fc0667c421aa25c8ba7d4 (MD5) Previous issue date: 2015-03-12 / The growth of the elderly population is a worldwide phenomenon and a major challenge to public health, especially in developing countries like Brazil. Significant changes in morbidity and mortality indicators in this country are noticeable and may affect the functionality resulting in loss of autonomy and independence. Thus, evaluation studies that provide know the specifics of the elderly related to their ability to perform daily living of Basic Activities are essential for structuring programs for prevention and therapeutic decision-making. Objective: To study the functional clinical profile of the elderly in fragile situations met in the home environment of the public sector and private sector in Sao Luis, MA. Methods: analytical character of cross sectional study. The sample consisted of 241 elderly participating in home physical therapy programs in the public and private sector. The data collection instruments used were: Health Handbook for the Elderly and the Barthel Index. Data were analyzed using SPSS software. Results: Both groups were mostly women, aged 80-89 years, of brown color, retirees, living with their families and in need of daily care. A significant association with the type of service the public or private sector in the variables marital status (p = 0.000), educational level (p = 0.000) and income (p = 0.000). Main morbidities by the elders of both groups were the Circulatory System Diseases averaging 85.7% of respondents. There was a higher prevalence of elderly in the private sector (57%) with total dependence to perform the Basic Activities of Daily Living and only 36.9% in the elderly public sector. In the elderly the public sector showed a significant association with the occurrence of falls (p = 0.0391), medication use (p = 0.0192) and previous hospitalization (p = 0.0008) and in the private sector elderly variables with statistically significant difference were: occurrence of falls (p = 0.0391) and medication use (p = 0.0192) when associated with the degree of functional dependence. Conclusion: It was noticed a more severe degree of dependence among the elderly in the private sector when compared to those of the public sector. There was thus demonstrates the importance of extending and improving the quality of life of older people through the expansion of home-based programs with interdisciplinary care for this age group. / O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial e um dos maiores desafios para a saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento como o Brasil. Alterações relevantes no quadro de morbi-mortalidade neste país são perceptíveis, podendo afetar a funcionalidade ocasionando perda da autonomia e independência. Assim, estudos avaliativos que propiciem conhecer as especificidades dos idosos relacionados à sua capacidade de realizar as Atividades Básicas da Vida Diária são fundamentais para estruturação de programas de prevenção e tomada de decisão terapêutica. Objetivo: Estudar o perfil clínico funcional do idoso em situação de fragilidade atendida no ambiente domiciliar do setor público e setor privado em São Luís-MA. Métodos: Estudo de caráter analítico com delineamento transversal. A amostra foi composta por 241 idosos pertencentes a programas de fisioterapia domiciliar do setor público e privado. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram: Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e o Índice de Barthel. Os dados foram analisados através do software SPSS. Resultados: Os idosos na sua maioria eram mulheres, na faixa etária de 80-89 anos, de cor parda, aposentados, residindo com seus familiares e necessitando de cuidados diários. Encontrou-se associação significativa com o tipo de atendimento do setor público ou privado nas variáveis estado civil (p=0.000), escolaridade (p=0.000) e renda mensal (p=0.000). As principais morbidades referidas pelos idosos dos dois grupos foram às Doenças do Aparelho Circulatório com média de 85,7% dos entrevistados. Observou-se uma maior prevalência de idosos do setor privado (57%) com dependência total para realização das Atividades Básicas da Vida Diária e somente 36,9 % nos idosos do setor público. Nos idosos do setor público encontrou-se associação significativa com relação à ocorrência de quedas (p=0.0391), consumo de medicamentos (p=0.0192) e internação prévia (p=0.0008) e nos idosos do setor privado as variáveis com diferença estatisticamente significativa foram: ocorrência de quedas (p=0.0391) e consumo de medicamentos (p=0.0192) quando associados com os graus de dependência funcional. Conclusão: Percebeu-se maior comprometimento do grau de dependência entre os idosos do setor privado em relação aos idosos do setor público. Demonstra-se assim a importância de se prolongar e melhorar a qualidade de vida dos idosos através da ampliação de programas domiciliários com assistência interdisciplinar a este grupo etário.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Liege.pdf: 201664 bytes, checksum: 3ce8f45216b1185b5c097de0ede5de72 (MD5) Previous issue date: 2007-12-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed at describing the occurrence of falls and related factors by the elderly living in long-term care institutions for elderly people (LCIE) in Pelotas, RS. A structured questionnaire with questions on demographic characteristics, morbidity, use of psychotropics, and occurrence of falls was used. In December 2006 all the 21 (LCIE) registered in the city. Of these, 19 agreed to take part in the study. A total of 377 elderly people were identified, but 96 were not able to answer the questionnaire and 38 refused to do it. Most of the 243 elderly included in the study were women (72.8%) and were, one average, 77.7 (dp=8.9) years old. About one third of the elderly (32.5%) had at least one fall in the previous year. The occurrence of falls was two times higher by women, by the elderly with rheumatism or spinal cord disease, and in those making use of psychotropics. It is intended that the information obtained make it possible further discussions on the health of the elderly people living in long-term care institutions / O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrência de quedas e fatores associados em idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) em Pelotas, RS. Foi utilizado um questionário estruturado com perguntas sobre características demográficas, morbidade, uso de psicotrópicos e ocorrência de quedas. Em dezembro de 2006 foram visitadas todas as 21 (ILPI) registradas na cidade. Destas, 19 consentiram participar do estudo. Foram identificados 377 idosos, sendo que, 96 não tinham condições de responder o questionário e 38 foram recusas. Dos 243 idosos incluídos no estudo, a maioria eram mulheres (72,8%) e tinham, em média, 77,7 (dp=8,9) anos. Cerca de um terço dos idosos (32,5%) sofreram pelo menos uma queda no último ano. A ocorrência de quedas foi duas vezes maior nas mulheres, nos idosos com reumatismo ou doença da coluna e naqueles que utilizavam medicação psicotrópica. Pretende-se que as informações obtidas possibilitem discussões sobre a saúde dos idosos residentes em ILPI

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-12-17T11:54:20Z No. of bitstreams: 1 Vera Lucia Frazão de Sousa.pdf: 1709501 bytes, checksum: 7fb98eaab91cdebf5d0c2b99b258b76b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-17T11:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vera Lucia Frazão de Sousa.pdf: 1709501 bytes, checksum: 7fb98eaab91cdebf5d0c2b99b258b76b (MD5) Previous issue date: 2018-04-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / In the process of human aging, the modifications are inherent to the phases of life and with respect to female aging, climacteric and consequently menopause, constitutes an event that accentuates their perception and / or self-perception. Coronary heart disease can be one of the consequences of the climacteric, compromising the quality of life of women who are at this stage. Epidemiology has shown that the heart attack kill both the women and the men and kill the women more in the climacteric period. Physical symptoms, emotional problems or social support problems may present themselves and negatively impact a daily life marked by the accumulation of roles (professionals, marriages, caregivers). The recognition of this complexity of events coupled with the fact that my professional activity as a social worker is focused on attending coronary climacteric women, answered for the interest in researching how issues inherent to female aging (focusing on the climacteric and its developments) impact the quality of life and also how social supports can contribute to the greater well-being of these women. The general objective that guided my research was therefore to study the relationship between social support and its impact on the quality of life of coronary climacteric women treated at the Dante Pazzanese Institute of Cardiology (IDPC / SUS). Among the specific objectives, the following should be highlighted: demographic and socioeconomic profiles, identify their self-perception of quality of life; as well as their social support and analyze how these variables are articulated. For that, I carried out a literature review pertinent to this topic based on data collected in a field survey performed with 52 women attending the IDPC. The results of this discussion allowed me not only to ratify my initial hypothesis that a good social support positively impacts the women‘s quality of life in this stage, but also to point out a propositional way to potentiate social actions as a fundamental part of a project to improve health for them / No processo de envelhecimento humano, as modificações são inerentes às fases da vida e, no que diz respeito ao envelhecimento feminino, o climatério e, consequentemente, a menopausa, constitui um acontecimento que acentua sua percepção e/ou autopercepção. A doença coronariana pode se configurar como um dos desdobramentos do climatério, comprometendo a qualidade de vida de mulheres que se encontram nessa etapa. A Epidemiologia tem mostrado que o enfarto mata tanto a mulher quanto o homem e mata mais a mulher no período climatérico. Sintomas físicos, problemas emocionais ou relativos ao suporte social podem nele se apresentar e impactar negativamente um cotidiano já marcado por acúmulo de papéis (profissionais, matrimoniais, cuidadoras). O reconhecimento dessa complexidade de eventos, aliada ao fato de que minha atividade profissional como assistente social está voltada ao atendimento de mulheres climatéricas coronarianas, incentivou-me a pesquisar de que modo questões inerentes ao envelhecimento feminino (com foco no climatério e seus desdobramentos) impactam a qualidade de vida e, também, como os suportes sociais podem contribuir para um maior bem-estar dessas mulheres. O objetivo geral que orientou minha pesquisa foi estudar a relação entre suporte social e seu impacto na qualidade de vida de mulheres climatéricas coronarianas atendidas no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC/SUS). Entre os objetivos específicos, destacam-se: estudar o perfil demográfico e socioeconômico dessas mulheres; identificar sua autopercepção de qualidade de vida, bem como de seu suporte social e analisar de que modo tais variáveis se articulam. Para tal, realizei uma revisão da literatura pertinente a essa temática, tomada como base para discutir dados coletados em uma pesquisa de campo, realizada com 52 mulheres atendidas no IDPC. Os resultados dessa discussão permitiram-me não apenas ratificar minha hipótese inicial de que um bom suporte social impacta positivamente na qualidade de vida de mulheres nessa etapa, como também indiciar um caminho propositivo para potencializar ações sociais como parte fundamental de um projeto para melhorar a saúde

Dados epidemiológicos têm demonstrado crescente envolvimento da mulher idosa na epidemia de aids, esta constatação foi a motivação para a realização do presente estudo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que teve como referencial teórico a Antropologia Médica; para o tratamento dos dados adotou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Os objetivos do estudo foram: verificar a percepção sobre a epidemia de aids por mulheres com idade igual ou superior a 50 anos, moradoras em uma comunidade de baixa renda no Município de São Paulo; verificar sua percepção de risco à infecção pelo HIV, e se adotam ações preventivas da infecção. Como critérios de inclusão consideraram-se: mulheres com idade igual ou superior a 50 anos e tempo de residência no local do estudo superior a um ano. Os dados foram coletados por meio de entrevista com questões sobre caracterização da mulher e com uma pergunta norteadora. Foram entrevistadas 13 mulheres, que mostraram ter como características comuns: baixa escolaridade, reduzida renda familiar e religiosidade. O tratamento dos dados resultou na construção de 12 discursos narrados na primeira pessoa, nos quais se verifica que as mulheres do grupo cultural estudado apresentam lacunas no conhecimento a respeito da aids e do cotidiano do indivíduo infectado pelo HIV. Atribuem significado religioso à epidemia; não se vêem sob risco de infecção pelo HIV por via sexual, principalmente devido à confiança na fidelidade do parceiro; negam o uso do preservativo nas relações sexuais, embora temam a aids por identificarem-na como uma doença incurável. Valorizam a necessidade de adoção de medidas preventivas à infecção pelo HIV, porém, pelos jovens, considerados mais susceptíveis. A análise dos dados, segundo o referencial teórico adotado, mostrou que a aids, para o grupo de mulheres estudado, não se constitui em preocupação, quando a abordagem recai na transmissão sexual em si própria, fato que alerta para a necessidade de planejamento de ações educativas culturalmente embasadas sobre a infecção pelo HIV nesse segmento. / Epidemic data has been demonstrating the senior woman\'s growing involvement in epidemic aids, this seen, it suited as motivation for the present study\'s realization. It\'s over a qualitative research, which had as theoretical reference the Medical Anthropology; for the data treatment the Collective Subject\'s Speech was adopted. The study objectives were: to verify the perception of 50-year-old women or older on epidemic aids, residents in a community of low income in the Municipal district of São Paulo; to verify their risk perception to the HIV infection, also if preventive actions are adopted. As inclusion criteria were considered: 50 year-old women or older along with time of residence in the place of study superior to one year. The data was collected through subjects\' interview over the woman\'s characterization and with a leading question. 13 women were interviewed that showed to have as common characteristics: low school education, reduced family income and religiosity. The treatment of the data resulted in the construction of 12 first person narrated speeches, which verify that women from the studied cultural group present gaps in the knowledge regarding aids and the HIV infected individual\'s everyday. They attribute religious meaning to the epidemic; not seeing each other under infection risk for HIV under sexual way, mainly due to trust in the partner\'s fidelity; they deny the use of preservatives in their sexual relationships, although they fear aids for identifying it as an incurable disease. They value the need to adopt preventive measures to the HIV infection, however, for the youths, considered more susceptible. The data analysis, according to the adopted theoretical reference, showed that aids, for the studied women\'s group, is not constituted in concern, when the approach relapses in the sexual transmission itself, fact that alerts to the need of educational action planning culturally based on the infection by HIV in that segment.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 18 / Nenhuma / O presente estudo transversal objetivou traçar o perfil epidemiológico dos idosos associados a um plano de saúde e verificar a capacidade funcional dos indivíduos, através do Índice de Barthel, e os fatores associados. A população deste estudo incluiu todos os associados do plano (titulares e seus respectivos dependentes), pertencentes à faixa etária de 60 anos ou mais. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários: um socioeconômico familiar e outro individual de saúde. Ambos os instrumentos foram auto-respondidos. Quanto à capacidade funcional entre 254 participantes idosos, quatro (1,6%) indivíduos apresentavam dependência total, uma (0,4%) pessoa com dependência grave, uma (0,4%) moderada, 29 (11,4%) leve e 219 (86,2%) foram classificados como independentes. Assim, a variável foi agregada de forma que 86,2% foram classificados como independentes e 13,8% (IC95% 9,5 a 18,0) com dependência. Na análise ajustada, apenas idade manteve-se associado ao desfecho. Os resultados mostraram que os indiví / This cross sectional study aimed to investigate the fuctional capacity of elders and its associated factors. The study population was all health isuarance holders aged 60 years or more. Data colection was made by a self-completed questionnaire and included sociodemographic and health data. Fuctional capacity was measured by the Barthel index. From the 254 participants, four (1,6%) reported total dependency, one (0,4%) severe dependency, one moderate dependency, 29 (11,4%) slight dependency and 219 (86,2%) were classified as independents. The outcome was defined as people having any kind of dependecy. Therefore the prevalence of functional incapacity was 13,8% (IC95% 9,5 a 18,0). Only one varible was significant in the multivariate models. Subjects aged 80 years or more had higher probability of functional incapacity compared with those aged 60-79 years. In high socioeconomic level populations there is a possibility of survival bias

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-03-16T12:13:59Z No. of bitstreams: 1 Celina Dias Azevedo.pdf: 4854913 bytes, checksum: 295b55404a50beaf2c781d6a8a2b2c01 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T12:13:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Celina Dias Azevedo.pdf: 4854913 bytes, checksum: 295b55404a50beaf2c781d6a8a2b2c01 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / We provide a series of texts with the objective of discussing how aging is presented in contemporaneity, its subjectifications, its models based on the precepts of active aging – which permeate a large part of the reflections on aging –, and its guiding documents, as well as possible forms of resistance. The guiding questions were: How can the fear of disease, of frailty, of dependence, of old age, of a non-standard body be produced, mobilized and transformed into an engine of obedience to prescripts for a good aging? How do the demands of neoliberalism back the creation of a market of educational and cultural projects targeted at old people and establish the figure of the old person who is the Entrepreneur of him/herself as the model to grow old? In what way does the reflection on old age, preferably grounded on biological aspects and on health, neglect other dimensions of life and incorporate and strengthen the idea that life must be guided by knowledge and specialists who dictate norms to longevity, based on viewing the biological body as the object of an action that does not need the participation of the person who receives such action? The answers might be in one’s care for oneself, in the perception of singularity, in experimentation, in the construction of small forms of resistance in daily life. Thus, permanent education, health, control by means of fear, and the neoliberal notion of the entrepreneur of oneself were the axes selected to interrogate and visualize what lies beyond what is proposed by documents that prescribe active aging as the formula for a good aging. References to fragments of movies and literary works pervade the entire text and help in the construction of the current reflection. The fragments talk to each other, take root, and connect with the text in a creative flow, opening themselves to other reading possibilities and forming a multiple and diverse look that cuts paths and points to other directions. Spinoza, Nietzsche, Deleuze and Foucault, “philosophers of the potency of life”, have stimulated us to take philosophy as a tool, a lens for this observation / Apresentamos uma série de textos com objetivo de discutir como se apresenta o envelhecimento na contemporaneidade, suas subjetivações, seus modelos com base nos preceitos do Envelhecimento ativo - que permeiam grande parte das reflexões sobre o envelhecer - e seus documentos norteadores, além das possíveis resistências. A partir das seguintes questões: como o medo da doença, da fragilidade, da dependência, da velhice, do corpo fora dos padrões pode ser produzido, mobilizado e transformar-se em motor de obediência a ditames para o bom envelhecer? Como as demandas do neoliberalismo respaldam a criação de um mercado de projetos educativos e culturais voltados aos velhos e estabelecem a figura do velho Empreendedor de si como modelo de envelhecer? De que forma o olhar sobre a velhice fundamentado, preferencialmente, nos aspectos biológicos e na saúde, acarreta além do descuido e negligência a outras dimensões da vida, a incorporação e reforço da ideia de que a vida deve, necessariamente, ser orientada por saberes e especialistas que se encarregam ditar normas para a longevidade, baseada na tomada do corpo biológico como objeto de uma ação que prescinde da participação de quem a recebe? As respostas poderiam estar no cuidado de si, na percepção da singularidade, na experimentação, na construção de pequenas resistências no cotidiano. Assim, a educação permanente; a saúde; o controle por meio do medo; a noção neoliberal do empreendedor de si foram os eixos selecionados para interrogar e visualizar o que está para além do que propõem os documentos, que prescrevem o envelhecimento ativo como fórmula para o bom envelhecer. Perpassando todo o texto, referências a fragmentos de filmes e obras literárias auxiliam na composição da reflexão. Os fragmentos dialogam entre si, deitam raízes, conectam-se com o texto, em fluxo criativo abrindo-se para outras possibilidades de leituras. Um olhar múltiplo e diverso que corta caminhos e aponta para outras direções. Spinosa, Nietzsche, Deleuze e Foucault, “filósofos da potência da vida”, nos instigaram a tomar a filosofia como ferramenta, como uma lente para essa observação

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-10-04T16:34:26Z No. of bitstreams: 1 Ana Maria Marques de Carvalho_.pdf: 2617031 bytes, checksum: d9ec5c3f96c918791db01019fa838850 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T16:34:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Maria Marques de Carvalho_.pdf: 2617031 bytes, checksum: d9ec5c3f96c918791db01019fa838850 (MD5) Previous issue date: 2016-07-20 / Nenhuma / Elaborar um protocolo clínico assistencial de enfermagem à saúde do idoso nas unidades básicas de saúde do município de Balsas/MA. Estudo exploratório de revisão sistemática, descritivo, com busca em banco de dados Cochrane Library, Cochrane Plus, disponível na Biblioteca Virtual em Saúde – Bireme; PubMed/MEDLINE (US National Library of Medicine National Institutes of Health); LILACS (Literatura Científica e Técnica da América Latina e Caribe); Banco de Teses e Dissertações da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior); ELSEVIER; Web of Science; ProQuest Enfermagem; a coleção de artigos científicos da SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram utilizados para a busca os descritores de saúde (DeCS) e Medical Subject Heading (MEsH) e suas combinações através dos boleanos: elderly/aging; guideline/protocol; evaluation/rating/appraisal; nursing; pratical nurse. A descrição das etapas para a elaboração do protocolo clínico segue as recomendações das diretrizes metodológicas sobre Guia para a Construção de Protocolos Assistenciais de Enfermagem. Para a sistematização das informações foi utilizado o método PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e desfecho) e para análise dos dados o sistema de classificação de nível de evidências do Oxford Centre for Evidence Based Medicine e da Classificação de recomendação do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A estratégia de busca de dados resultou em 2355 artigos. Para a seleção dos artigos, utilizada foi a leitura dos títulos, resumos, sendo selecionados 92 artigos para leitura na íntegra, dos quais, 37 artigos foram incluídos na amostra. O protocolo resultou das principais evidências apresentadas. A construção deste protocolo é um instrumento para auxiliar na tomada de decisão da prática assistencial na gerontologia. Sua efetivação se dará após sua validação e implantação. / To develop a care protocol of nursing to the health of the elderly in basic health units in the city of Balsas / MA. This is an exploratory study of systematic review, descriptive, search in the Cochrane Library database, Cochrane Plus, available on the Virtual Health Library - Bireme; PubMed / MEDLINE (US National Library of Medicine National Institutes of Health); LILACS (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean); Bank of Theses and Dissertations of CAPES (Higher Education Personnel Improvement Coordination); ELSEVIER; Web of Science; ProQuest Nursing; the collection of scientific articles of SciELO (Scientific Electronic Library Online). They were used to search the health descriptors (DeCS) and Medical Subject Heading (MeSH) and their combinations through Boolean: elderly / aging; guideline / protocol; evaluation / rating / appraisal; nursing; pratical nurse. The description of the steps for preparing the clinical protocol follows the recommendations of the methodological guidelines on Guide to Building Nursing Assistance Protocols. To systematize the information we used the PICO method (Patient, Intervention, Comparison and outcome) and for data analysis the level of evidence rating system of the Oxford Centre for Evidence Based Medicine and the Grading of Recommendations Assessment recommendation rating, Development and Evaluation (GRADE). Data search strategy resulted in 2,355 articles. For the selection of items, used was reading the titles, abstracts, and selected 92 articles to read in its entirety, of which 37 articles were included in the sample. The protocol resulted of the main evidence presented. The construction of this protocol is a tool to assist in the care practice decision making in gerontology. His execution will take place after its validation and deployment.

BACKGROUND Rehabilitation therapies are effective for older persons in home-based settings, and have the potential to save money for the health system, while also improving the quality of life for older adults who may otherwise be hospitalized or institutionalized. Although there is evidence that home-based rehabilitation can improve functional outcomes in older adults, research has shown that many older home care clients do not receive the rehabilitation services they need. Despite the home care sector’s increasing importance within Ontario’s health care system, we have a limited understanding of the population that currently utilizes these services and how these services are allocated in the province. This dissertation project aims to enhance the understanding of this domain using a large provincial data repository of home care client information (RAI-HC information system). METHODS Using the Andersen-Newman Framework to guide this research from a conceptual standpoint, and combining it with the CRoss Industry Standard Process for Data Mining (CRISP-DM) as an organizational framework, this dissertation focuses on examining data collected on older long-stay home care clients. Prior to the data mining modeling procedures, knowledge of the rehabilitation services in home care was developed through a series of semi-structured interviews with key informants. The results of this qualitative study were then used to inform quantitative analyses that included creating rehabilitation service user profiles using the K-means clustering algorithm, and the development of predictive models of rehabilitation service provision using a Random forest algorithm and multilevel models. RESULTS Older home care clients who receive occupational therapy and physiotherapy in the Ontario Home Care System form a complex and heterogeneous client population. These services are often provided to clients following an acute event, yet many older adults who could benefit from therapy services for functional improvement and maintenance are not provided services due to limited resources. K-means clustering analyses resulted in the creation of seven profiles of rehab service users illustrating the multidimensional diversity of the service user population. Predictive models were able to identify client characteristics that are commonly associated with service provision. These models confirmed the large amount of regional variation found across the province and highlighted the differences between factors that lead to occupational therapy and physiotherapy service provision. CONCLUSIONS Using multiple methods to systematically examine rehabilitation services for long-stay clients, new insights into the current user population and the client characteristics related to service provision were obtained. Future research activities should focus on ways to use the regularly collected standardized data to identify older long-stay home care clients who would benefit most from the rehabilitation therapy services provided by the provincial home care system.