The early years of a child's life, especially the first two, are characterized by accelerated growth and significant acquisitions in the development process. The priority in the health care of the child of 0-2 years is recognized by the Ministry of Health with the proposal to protect and foster the integral development of the child in this critical and sensitive period of early childhood. Thus, it is fundamental to investigate how care of children occurs in the family environment, since the family is the first social institution that, together with others, seeks to ensure the continuity and well-being of its members and the community, including protection and The well-being of the child. The objective was to analyze the knowledge and practices of family care in the health care of the quilombola child under 2 years in light of the Leininger Transcultural Theory. Qualitative research, supported by Ethnonursing and the theoretical framework of the Theory of Diversity and Universality of Care of Madeleine Leininger, held in the Quilombola community of Muquém, in the municipality of União dos Palmares-AL. Participants were the main caregivers of children under 2 years of age in this community, totaling sixteen, codenames were used in honor of personalities who were part of the history of the Brazilian quilombola culture in order to preserve their identity. The data collection took place from April to July 2016 in a locus with immersion of the researchers in the field following the four phases of observation, participation and reflection proposed by Leininger. The instruments used in the collection were: field diary, socio-demographic form, observation guide and semi-structured interview, which were recorded. The research was approved by Plataforma Brasil with n ° 1,500,684. The analysis was organized according to the four phases of Leininger's ethnonursing. The first two include recording all data and encoding. The third phase requires the researcher to identify recurrent patterns and the fourth phase the themes. The results were structured in three themes: 1. Knowing the participants of the study 2. Knowledge and practices popular in the daily care of quilombola children; 3. Knowledge and popular practices of care in sickness situations. In the category of Knowledge and Popular Practices in Daily Quilombola Care, the daily care of children from zero to two years of age is predominantly performed by the women of this community. According to the caregivers, the care with hygiene, food and prevention are influenced by the beliefs, customs and rites that are passed on from generation to generation. In the category Knowledge and popular practices of care in situations of illness, it was verified that in these situations the family initially cares for the home, counting on the support network made up of family and friends. These practices are mainly based on the use of medicinal plants and religious practices that are carried out by healers of the community itself. It is concluded that the transcultural theory allows the opportunity to re-signify nursing practice, combining scientific knowledge with popular knowledge. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os primeiros anos de vida de uma criança, especialmente os dois primeiros, são caracterizados pelo crescimento acelerado e significativas aquisições no processo de desenvolvimento. A prioridade na atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos é reconhecida pelo Ministério da Saúde tendo como proposta a proteção e o fomento ao desenvolvimento integral da criança neste período crítico e sensível da primeira infância. Assim, é fundamental investigar como ocorre o cuidado das crianças no ambiente familiar, pois a família é a primeira instituição social que, em conjunto com outras, busca assegurar a continuidade e o bem-estar dos seus membros e da coletividade, incluindo a proteção e o bem-estar da criança. Objetivou-se analisar os saberes e práticas de cuidado da família na atenção à saúde da criança quilombola menor de 2 anos à luz da Teoria Transcultural de Leininger. Pesquisa qualitativa, apoiada na Etnoenfermagem e no referencial teórico da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado de Madeleine Leininger, realizada na comunidade quilombola do Muquém, no município de União dos Palmares-AL. Aprovada pela Plataforma Brasil com n° 1.500.684. Os participantes foram os principais cuidadores das crianças menores de 2 anos dessa comunidade, totalizando dezesseis, foram utilizados codinomes em homenagem a personalidades que fizeram parte da história da cultura quilombola brasileira para preservar a identidade. A coleta de dados ocorreu de abril a julho de 2016, em lócus, com imersão dos pesquisadores no campo, seguindo as quatro fases de observação, participação e reflexão propostas por Leininger. Os instrumentos utilizados na coleta foram: diário de campo, formulário sociodemográfico, guia de observação e entrevista semiestruturada, as quais foram gravadas. A análise foi organizada conforme as quatro fases de Leininger da etnoenfermagem. As duas primeiras incluem a gravação de todos os dados e a codificação. A terceira fase exige que o pesquisador identifique padrões recorrentes e a quarta fase os temas. Os resultados foram estruturados em três temáticas: 1. Conhecendo os participantes do estudo 2. Saberes e práticas populares no cuidado diário à criança quilombola; 3. Saberes e práticas populares de cuidado nas situações de adoecimento. Na categoria Saberes e práticas populares no cuidado diário à criança quilombola, revelou-se os cuidados realizados diariamente às crianças de zero a dois anos são desempenhados predominantemente pelas mulheres dessa comunidade. De acordo com as cuidadoras, os cuidados com higiene, alimentação e prevenção sofrem influência das crenças, costumes e ritos que são repassados de geração a geração. Na categoria Saberes e práticas populares de cuidado nas situações de adoecimento, verificou-se que a família inicialmente realiza os cuidados no domicílio, contando com a rede de apoio constituída por familiares e amigos. Essas práticas fundamentam-se majoritariamente pela utilização de plantas medicinais e práticas religiosas que são realizadas por curandeiras da própria comunidade. Conclui-se que a Teoria transcultural possibilita a oportunidade de ressignificar a prática de enfermagem aliando o saber científico ao saber popular.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-02 / TEDE

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22 / No Brasil, o envelhecimento populacional é um fenômeno relativamente novo e vem sendo colocado pela área das ciências humanas e sociais como um tema contemporâneo, desafiador e heterogêneo, visto que todos os fatores que interferem no âmbito da vida do ser humano, como sua história, seu aporte genético, sua cultura, meio ambiente e a sociedade onde viveu e conviveu constituem o processo de viver e envelhecer. Historicamente, as diversas sociedades construíram diferentes representações sobre a velhice e a posição social dos velhos, bem como, sobre o tratamento que lhes deve ser dispensado. Esses fatores fazem com que a velhice se constitua com significados distintos para cada ser humano, também dependendo do ambiente, seja rural ou urbano, no qual ele viveu. Esse estudo teve como tema a velhice no contexto rural de Chapecó, no oeste catarinense e os seguintes objetivos: Compreender os significados do processo de envelhecer no contexto rural da região de Chapecó por meio dos relatos de vida de migrantes rio-grandenses idosos e descrever o processo de migrar e colonizar o oeste catarinense a partir da década de 40, segundo as histórias de vida destes colonizadores. As opções metodológicas se deram mediante a relação e o tensionamento entre o campo e o objeto de pesquisa, nesse caso, respectivamente, o contexto rural do oeste catarinense e a velhice dos migrantes rio-grandense, colonizadores dessa região. Nesse sentido, a presente pesquisa foi realizada por meio da utilização do método história oral, do tipo História Oral de Vida. Observamos que a colonização em Santa Catarina se deu motivada essencialmente pelo acesso à terra, e que as empresas colonizadoras, atendendo aos objetivos do estado, buscavam, de alguma forma, trazer ordem e progresso para territórios esquecidos por ele. Essa tarefa foi confiada aos migrantes rio-grandenses que tinham uma organização de trabalho familiar para a produção de bens, especialmente, alimentos e matéria-prima para o mercado interno. O trabalho com a terra se constituía no elemento central da organização das vidas desses desbravadores. Nesse processo de colonizar, outras populações foram excluídas, nesse caso caboclos e indígenas. Entre os significados construídos em torno de viver e envelhecer nesse território estão o trabalho, enquanto marca central da identidade do desbravador e desbravadora, a saúde, enquanto um bem necessário para viver a velhice de forma plena, a família, a vizinhança e os amigos, enquanto rede de apoio que favoreceu a permanência dos idosos no meio rural, a religiosidade, enquanto uma dimensão central da vida dos desbravadores e a necessidade de conviver com a percepção de velho que está no olhar do outro. Os idosos desse estudo viveram no ambiente rural com reconhecimento pelo progresso que trouxeram à região, o lhes confere um papel social até os dias de hoje e impregna sua vida de sentidos e significados positivos. / TEDE

Made available in DSpace on 2013-01-07T15:55:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 34.pdf: 1069719 bytes, checksum: 27710783513a5b066470fa6bfd69ab39 (MD5) Previous issue date: 2009 / Este trabalho aborda as interfaces entre gênero, raça/etnia e saúde no Brasil, entre os anos de 1975 e 1996, tendo como foco de estudo a importância da saúde reprodutiva para o movimento de mulheres negras no país. O marco inicial da pesquisa é 1975 data do surgimento do movimento feminista organizado no Brasil - e se estende até o ano 1996, momento em que as ações das feministas negras em torno da saúde reprodutiva repercutem no âmbito da saúde pública. Analiso a história do feminismo negro no país, a partir das relações entre as ativistas negras e os movimentos feminista e negro. Esta história, em meados da década de 1980 sofre uma inflexão, pois as militantes reivindicam a criação de uma identidade própria, o feminismo negro, já que não havia até então um debate amplo sobre as interfaces entre raça e gênero no interior do movimento feminista e negro respectivamente. A questão da saúde reprodutiva - que tomou por base denúncias de esterilizações cirúrgicas contra mulheres negras na década de 1980- aparece como a mola propulsora do ativismo e da constituição de um feminismo negro no país, entre os anos de 1980 a 1990. Meu trabalho, por um lado, investiga o contexto em que emergem tais denúncias e, por outro, analisa os debates que embasaram a relação entre as ativistas negras e a saúde pública no Brasil nesse período .

Introdução: Hipertensão é um dos principais fatores de risco para diversas doenças cardiovasculares agudas e crônicas, morte prematura e incapacidade. Há evidências de que seja mais prevalente e grave em indivíduos negros do que em brancos, porém os mecanismos que contribuem para essa diferença não são totalmente compreendidos. Todavia, fatores socioeconômicos, situação de discriminação racial e exclusão social podem influenciar fortemente a frequência, distribuição e causalidade das doenças mais incidentes entre a população brasileira afrodescendente, entre elas, a hipertensão. Nesse contexto, merecem atenção as comunidades quilombolas, que são núcleos populacionais de afrodescendentes, marcados por processos de discriminação e exclusão que imprimem em sua realidade um quadro socioeconômico bastante excludente em relação à população brasileira de modo geral. São escassos na literatura estudos que caracterizem sua situação de saúde. Tendo em vista o contexto de vulnerabilidade social e a magnitude que representa a hipertensão, entende-se que todos os esforços devem ser feitos a fim de viabilizar estudos direcionados ao conhecimento desse agravo na população de remanescentes de quilombolas do Rio Grande do Sul (RS). OBJETIVO: Identificar a prevalência e fatores associados à hipertensão arterial em adultos residentes em comunidades quilombolas do RS. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado em 2011 com adultos responsáveis por domicílios de comunidades quilombolas do RS. Foram selecionadas 634 famílias por amostragem proporcional ao tamanho, de 22 comunidades localizadas em 17 municípios gaúchos. O desfecho foi obtido através da pergunta: “Algum médico já lhe disse que você tem hipertensão (pressão alta)?”. Associações entre desfecho e variáveis explanatórias (demográficas, socioeconômicas, estilo de vida e de saúde) foram analisadas por regressão de Poisson, com variância robusta e entrada hierarquizada das variáveis. Por fim, foram calculadas as frações atribuíveis populacionais por componente (FAPC) para os fatores modificáveis associados à hipertensão. RESULTADOS: Foram entrevistados 589 adultos. Houve perda de 7% nas entrevistas em relação à amostra originalmente prevista. A maioria era do sexo feminino (64,9%), residia no perímetro rural (81,7%) era da raça/cor não branca (90,7%), recebia até ½ salário mínimo (63,3%) e 80% tinha menos de 8 anos de estudo. A média de idade foi de 45 anos (DP 17). 38,3% (IC95% 31,4%-45,1%) dos entrevistados referiu diagnóstico de hipertensão. Análise multivariada revelou associação com consumo excessivo de álcool (RP 0,52; IC95% 0,31-0,85), circunferência da cintura acima do adequado (RP 1,74; IC95% 1,41-2,15) e presença de diabetes (RP 1,38; IC95% 1,17-1,64). Idade apresentou associação direta e escolaridade mostrou-se inversamente associada à hipertensão. A análise da FAPC revelou que se os indivíduos tivessem 8 anos ou mais de estudo a prevalência de hipertensão arterial seria reduzida em 22,5%. CONCLUSÕES: A prevalência de hipertensão observada nas comunidades quilombolas do RS foi elevada. Cabe salientar a situação de vulnerabilidade dessa população, evidenciada, ao menos em parte, pela baixa escolaridade (80% sem ensino fundamental completo), baixa renda (63,3% recebem menos de ½ salário mínimo), grau de isolamento (81,7% residem em áreas isoladas do perímetro rural) e pelo fato de 90,7% da amostra ser da raça/cor não branca, o que provavelmente sujeita esses indivíduos a sofrerem discriminação racial e suas consequências adversas. Considerando-se a magnitude que representa a hipertensão e a extrema vulnerabilidade social desses grupos, políticas públicas que garantam seu acesso a direitos fundamentais (saúde, renda e escolaridade) poderiam ter impacto importante na diminuição da prevalência de hipertensão. / INTRODUCTION: Hypertension is a major risk factor for many acute and chronic cardiovascular diseases, premature death and disability. There is evidence that it is more prevalent and severe in black than in white populations, but the contributing mechanisms to this difference are not totally understood yet. However, socioeconomic factors, racial discrimination and social exclusion situations are strongly related to the frequency, distribution and causality of chronic diseases among the Afro-descendant Brazilian populations, including hypertension. In this context, quilombola communities deserve special attention. Quilombolas are settlements of African descendants, marked by discrimination and exclusion processes, printing an exclusionary socio-economic framework in their reality when compared to the Brazilian population in general. There are just a few studies in the literature that characterize their health status. Given their social vulnerability context and the important risk offered by high blood pressure, it is clear that an effort has to be made in order to enhance the knowledge about this disease in the quilombola population in Rio Grande do Sul state (RS). OBJECTIVE: To identify the prevalence of factors associated to arterial hypertension in household adults, residing in quilombola communities in Rio Grande do Sul state, Brazil. METHODS: Cross-sectional population-based study, conducted in 2011 with adult households in quilombola communities in the state of RS. We selected 634 families of 22 communities located in 17 RS municipalities, by sampling proportional to the size. The outcome was obtained by the question: “Has a doctor ever told you that you have hypertension (high blood pressure)?". Associations between the outcome and explanatory variables (demographic, socioeconomic, health and life style) were analyzed by Poisson regression, using robust variance and hierarchical input variables. The population attributable fractions were calculated by component (PAFC) for modifiable factors associated to hypertension. RESULTS: We interviewed 589 adults. Most women (64,9%), from the rural perimeter (81,7%), race/color non-white (90,7%), earning up to ½ minimum wage (63,3%) and 80% had less than 8 years of study. The average age was 45 years (SD 17). Hypertension diagnosis was reported by 38,3% (95% CI 31,4% - 45,1%) of the respondents. Multivariate analysis revealed an association with excessive alcohol consumption (OR 0,52, 95% CI 0,31 to 0,85), circumference of the waist above the recommended limit (PR 1,74, 95% CI 1.41 to 2,15) and presence diabetes (OR 1,38, 95% CI 1,17 to 1,64). Age had a direct association and educational level was inversely associated with hypertension. The PAFC analysis revealed that among individuals with eight years or more of study, the prevalence of hypertension was reduced by 22,5%. PAFC analysis revealed that for individuals with eight or more years of formal education, the prevalence of high blood pressure would be reduced by 22,5%. CONCLUSIONS: The prevalence of hypertension in the quilombola communities of RS is high. We emphasize the vulnerability of this population, evidenced by low educational levels, low income, geographical isolation and to the fact that 90,7% of the sample is non-white, subjecting these individuals to racial discrimination and its adverse consequences. Considering the magnitude of hypertension and the extreme social vulnerability of these groups, public policies that guarantee their access to fundamental rights (health, income and education) could have an remarkable impact in reducing the prevalence of hypertension.

Introdução: Hipertensão é um dos principais fatores de risco para diversas doenças cardiovasculares agudas e crônicas, morte prematura e incapacidade. Há evidências de que seja mais prevalente e grave em indivíduos negros do que em brancos, porém os mecanismos que contribuem para essa diferença não são totalmente compreendidos. Todavia, fatores socioeconômicos, situação de discriminação racial e exclusão social podem influenciar fortemente a frequência, distribuição e causalidade das doenças mais incidentes entre a população brasileira afrodescendente, entre elas, a hipertensão. Nesse contexto, merecem atenção as comunidades quilombolas, que são núcleos populacionais de afrodescendentes, marcados por processos de discriminação e exclusão que imprimem em sua realidade um quadro socioeconômico bastante excludente em relação à população brasileira de modo geral. São escassos na literatura estudos que caracterizem sua situação de saúde. Tendo em vista o contexto de vulnerabilidade social e a magnitude que representa a hipertensão, entende-se que todos os esforços devem ser feitos a fim de viabilizar estudos direcionados ao conhecimento desse agravo na população de remanescentes de quilombolas do Rio Grande do Sul (RS). OBJETIVO: Identificar a prevalência e fatores associados à hipertensão arterial em adultos residentes em comunidades quilombolas do RS. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado em 2011 com adultos responsáveis por domicílios de comunidades quilombolas do RS. Foram selecionadas 634 famílias por amostragem proporcional ao tamanho, de 22 comunidades localizadas em 17 municípios gaúchos. O desfecho foi obtido através da pergunta: “Algum médico já lhe disse que você tem hipertensão (pressão alta)?”. Associações entre desfecho e variáveis explanatórias (demográficas, socioeconômicas, estilo de vida e de saúde) foram analisadas por regressão de Poisson, com variância robusta e entrada hierarquizada das variáveis. Por fim, foram calculadas as frações atribuíveis populacionais por componente (FAPC) para os fatores modificáveis associados à hipertensão. RESULTADOS: Foram entrevistados 589 adultos. Houve perda de 7% nas entrevistas em relação à amostra originalmente prevista. A maioria era do sexo feminino (64,9%), residia no perímetro rural (81,7%) era da raça/cor não branca (90,7%), recebia até ½ salário mínimo (63,3%) e 80% tinha menos de 8 anos de estudo. A média de idade foi de 45 anos (DP 17). 38,3% (IC95% 31,4%-45,1%) dos entrevistados referiu diagnóstico de hipertensão. Análise multivariada revelou associação com consumo excessivo de álcool (RP 0,52; IC95% 0,31-0,85), circunferência da cintura acima do adequado (RP 1,74; IC95% 1,41-2,15) e presença de diabetes (RP 1,38; IC95% 1,17-1,64). Idade apresentou associação direta e escolaridade mostrou-se inversamente associada à hipertensão. A análise da FAPC revelou que se os indivíduos tivessem 8 anos ou mais de estudo a prevalência de hipertensão arterial seria reduzida em 22,5%. CONCLUSÕES: A prevalência de hipertensão observada nas comunidades quilombolas do RS foi elevada. Cabe salientar a situação de vulnerabilidade dessa população, evidenciada, ao menos em parte, pela baixa escolaridade (80% sem ensino fundamental completo), baixa renda (63,3% recebem menos de ½ salário mínimo), grau de isolamento (81,7% residem em áreas isoladas do perímetro rural) e pelo fato de 90,7% da amostra ser da raça/cor não branca, o que provavelmente sujeita esses indivíduos a sofrerem discriminação racial e suas consequências adversas. Considerando-se a magnitude que representa a hipertensão e a extrema vulnerabilidade social desses grupos, políticas públicas que garantam seu acesso a direitos fundamentais (saúde, renda e escolaridade) poderiam ter impacto importante na diminuição da prevalência de hipertensão. / INTRODUCTION: Hypertension is a major risk factor for many acute and chronic cardiovascular diseases, premature death and disability. There is evidence that it is more prevalent and severe in black than in white populations, but the contributing mechanisms to this difference are not totally understood yet. However, socioeconomic factors, racial discrimination and social exclusion situations are strongly related to the frequency, distribution and causality of chronic diseases among the Afro-descendant Brazilian populations, including hypertension. In this context, quilombola communities deserve special attention. Quilombolas are settlements of African descendants, marked by discrimination and exclusion processes, printing an exclusionary socio-economic framework in their reality when compared to the Brazilian population in general. There are just a few studies in the literature that characterize their health status. Given their social vulnerability context and the important risk offered by high blood pressure, it is clear that an effort has to be made in order to enhance the knowledge about this disease in the quilombola population in Rio Grande do Sul state (RS). OBJECTIVE: To identify the prevalence of factors associated to arterial hypertension in household adults, residing in quilombola communities in Rio Grande do Sul state, Brazil. METHODS: Cross-sectional population-based study, conducted in 2011 with adult households in quilombola communities in the state of RS. We selected 634 families of 22 communities located in 17 RS municipalities, by sampling proportional to the size. The outcome was obtained by the question: “Has a doctor ever told you that you have hypertension (high blood pressure)?". Associations between the outcome and explanatory variables (demographic, socioeconomic, health and life style) were analyzed by Poisson regression, using robust variance and hierarchical input variables. The population attributable fractions were calculated by component (PAFC) for modifiable factors associated to hypertension. RESULTS: We interviewed 589 adults. Most women (64,9%), from the rural perimeter (81,7%), race/color non-white (90,7%), earning up to ½ minimum wage (63,3%) and 80% had less than 8 years of study. The average age was 45 years (SD 17). Hypertension diagnosis was reported by 38,3% (95% CI 31,4% - 45,1%) of the respondents. Multivariate analysis revealed an association with excessive alcohol consumption (OR 0,52, 95% CI 0,31 to 0,85), circumference of the waist above the recommended limit (PR 1,74, 95% CI 1.41 to 2,15) and presence diabetes (OR 1,38, 95% CI 1,17 to 1,64). Age had a direct association and educational level was inversely associated with hypertension. The PAFC analysis revealed that among individuals with eight years or more of study, the prevalence of hypertension was reduced by 22,5%. PAFC analysis revealed that for individuals with eight or more years of formal education, the prevalence of high blood pressure would be reduced by 22,5%. CONCLUSIONS: The prevalence of hypertension in the quilombola communities of RS is high. We emphasize the vulnerability of this population, evidenced by low educational levels, low income, geographical isolation and to the fact that 90,7% of the sample is non-white, subjecting these individuals to racial discrimination and its adverse consequences. Considering the magnitude of hypertension and the extreme social vulnerability of these groups, public policies that guarantee their access to fundamental rights (health, income and education) could have an remarkable impact in reducing the prevalence of hypertension.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-18T11:43:31Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Geisa J G Marques Fortunato - 2014.pdf: 2426441 bytes, checksum: a563d440b32f37b238efdcb68f589fcc (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-18T13:26:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao Geisa J G Marques Fortunato - 2014.pdf: 2426441 bytes, checksum: a563d440b32f37b238efdcb68f589fcc (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T13:26:23Z (GMT). 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Characteristics of the menus and the diversity of food, food insert in Maroon and food culture nutritional composition; attribute information from the National School Feeding Programme Quilombo as financial resources and family farms were collected. Descriptive analyzes and multivariate analysis with application of the technique of Principal Component Analysis was performed to assess the adequacy of menus. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Goiás maroons study involved 31 schools in seven municipalities of Goiás, of these 26 (83.8%) were enrolled in the School Census 2012. The per capita value for students Maroons schools was unknown to 75.0% of the representatives of the School Nutrition Council. Seventeen (54.8%) schools buy groceries Family Agriculture, and in 11 schools the supplier were maroon family farmer. There is a large variability in food supply with 35.60% of fruits, vegetables and 26.7% of the food group of fat, sugar and salt. In menus analyzed the frequency of food in maroon food crop was manioc (0.5%), manioc flour (1.5%), maize (2.7%) and derived from corn (1.1%) as the preparation offered on the menu. Only one menu was nutritionally adequate according to the recommended. There are inefficiencies in the implementation of the Programme in terms of financial resource, purchase of family farming and appropriateness of the menu. We suggest a reinterpretation of the existing legal basis for the Program with an eye to improving the quality of life of this population based on the promotion of healthy eating habits, food culture and respect for overcoming social vulnerability and food and nutrition insecurity. / A organização quilombola foi um recurso para a sobrevivência física e cultural dos antigos escravos e serviu como instrumento de preservação da dignidade de descendentes dos africanos traficados para o Brasil, que lutaram para reconquistar o direito à liberdade. O estudo teve o objetivo de avaliar o Programa Nacional de Alimentação Escolar em algumas comunidades remanescentes de quilombos de Goiás. Trata-se de um estudo transversal descritivo exploratório realizado em escolas localizadas em comunidades remanescentes de quilombos certificadas pela Fundação Cultural Palmares, no período de março a agosto de 2012. Foram coletadas informações sobre atributos do Programa Nacional de Alimentação Escolar Quilombola quanto a recurso financeiro e agricultura familiar; características dos cardápios quanto à diversidade de alimentos, inserção de alimentos da cultura alimentar quilombola e composição nutricional. Foram realizadas análises descritivas e análise multivariada com aplicação da técnica de Análise dos Componentes Principais para avaliar a adequação dos cardápios. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás. Participaram do estudo 31 escolas quilombolas localizadas em sete municípios de Goiás, destas 26 (83,87%) eram cadastradas no Censo Escolar 2012. O valor per capita para estudantes de escolas quilombolas era desconhecido por 75,0% dos representantes do Conselho de Alimentação Escolar. Dezessete (54,8%) escolas compravam gêneros alimentícios da Agricultura Familiar, sendo que em 11 escolas o fornecedor era agricultor familiar quilombola. Há uma grande variabilidade de alimentos com oferta de 35,6% de frutas, legumes e verduras e 26,7% de alimentos do grupo de gordura, açúcar e sal. Nos cardápios analisados a frequência de alimentos da cultura alimentar quilombola foi de mandioca (0,5%), farinha de mandioca (1,5%), milho (2,7%) e derivado de milho (1,1%) conforme a preparação oferecida no cardápio. Apenas um cardápio estava nutricionalmente adequado de acordo com o recomendado. Há ineficiência na execução do Programa quanto ao recurso financeiro, compra da agricultura familiar e adequação do cardápio. Sugere-se uma releitura da base legal vigente do Programa com um olhar para a melhoria da qualidade de vida desta população com base na promoção de hábitos alimentares saudáveis, respeito à cultura alimentar e superação da vulnerabilidade social e insegurança alimentar e nutricional.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-08-12T19:31:16Z No. of bitstreams: 2 Tese - Renata Carvalho dos Santos - 2016.pdf: 4216067 bytes, checksum: ddcb3d7a0053d67a782d1528c6bcbf7e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-15T13:59:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Renata Carvalho dos Santos - 2016.pdf: 4216067 bytes, checksum: ddcb3d7a0053d67a782d1528c6bcbf7e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T13:59:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Renata Carvalho dos Santos - 2016.pdf: 4216067 bytes, checksum: ddcb3d7a0053d67a782d1528c6bcbf7e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Quilombolas communities are ethnic group defined by self-definition criteria and presumption of black ancestry. There are few studies and data about health of these subjects, and between available study highlight higher prevalence of overweight and related diseases. However, national survey data also show that anemia and malnutrition are prevalent among black women and children. Nevertheless, lacking most comprehensive studies to understand the health profile of quilombo population from Brazil. The objective of this research was to evaluate nutritional status, anemia frequency and cardiometabolic risk factors in adults and elderly from quilombolas communities of Goias state/Brazil. We carried out an analytical cross-sectional study with 287 subjects. Were performed anthropometric measurements (weight, height, waist circumference, and calculated BMI and Waist to height ratio - WHtR) blood tests (complete blood count, serum ferritin, fasting glucose and lipid profile), and socioeconomic and demographic questionnaire. The first article discussed the rate of anemia and iron deficiency and its relationship to overweight. Frequency of anemia and iron deficiency was low (5,9% and 4,7% respectively) and wasn’t association with overweight. Women had higher overweight than men, and men had higher underweight. BMI was higher in urban communities and in adults. Hemoglobin was lower in urban communities (p<0,05). The correlation indicated that increasing BMI is accompanied by decreases in hemoglobin and ferritin. RBC indices indicated 10,9% of microcytosis and 9,4% of anisocytosis. The second article discusses the assessment of nutritional status and association with cardiometabolic risk factors. Participants presented 54,4% of overweight and 67,9% higher waist-to-height ratio. The group with overweight differs from the eutrophic group in relation to HDL, VLDL, TG, leukocytes, lymphocytes, and platelets. And 15.2% of the population had three or more metabolic risk factors, moreover, in this group, leukocytes and lymphocytes were significantly higher. Women had more metabolic abnormalities than men. In conclusion, the main health problem in these communities refers to overweight and related diseases. Metabolic abnormalities increase the risk of developing cardiovascular disease, which are the leading cause of death in Brazil. The low prevalence of anemia and iron deficiency needs to be better investigated together food consumption. It’s must also be investigated genetics anemia, such as thalassemia and sickle cell due the abnormalities found in RBC indices without decreasing hemoglobin and ferritin. / Comunidades quilombolas são grupos étnicos, definidos pelo critério de auto atribuição que possuem presunção da ancestralidade negra. Existem poucos estudos sobre a saúde desses sujeitos e, entre os existentes destacam-se aqueles que indicam maior prevalência de excesso de peso corporal e doenças associadas. Porém, dados de pesquisas nacionais apontam que a anemia e o baixo peso são altamente prevalentes entre mulheres e crianças negras. Apesar disso, faltam estudos mais abrangentes para compreender o perfil de saúde especificamente da população quilombola. Portanto, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar o estado nutricional, frequência de anemia e fatores cardiometabólicos de adultos e idosos de comunidades quilombolas de Goiás. Realizou-se uma pesquisa transversal analítica com 287 sujeitos. Foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura, circunferência da cintura, cálculo do índice de massa corporal - IMC e da relação cintura-estatura - RCE), exames de sangue (hemograma completo, ferritina sérica, glicemia de jejum e lipidograma) e questionário socioeconômico e demográfico. O primeiro artigo abordou o índice de anemia e deficiência de ferro e sua relação com o excesso de peso. A frequência de anemia e deficiência de ferro foi baixa (5,9% e 4,7 respectivamente) e não apresentou associação significativa com o IMC. A frequência de excesso de peso foi elevada (52,0%), e as mulheres apresentaram maior porcentagem de sobrepeso/obesidade do que os homens. Na análise comparativa dos valores médios, observou-se que o IMC foi maior nas comunidades urbanas e entre os adultos, e a hemoglobina foi menor nas comunidades urbana (p<0,05). A correlação indicou que o aumento do IMC esteve acompanhado de diminuição da hemoglobina e ferritina Os índices hematimétricos indicaram 10,9% de microcitose e 9,4% de anisocitose. O segundo artigo abordou a avaliação do estado nutricional e a associação com fatores de risco cardiometabólicos. A frequência do excesso de peso foi de 54,4%, e 67,9% dos sujeitos tinham RCE elevada. As variáveis do perfil lipídico, glicêmico e de células brancas apresentaramse alteradas nos grupos com excesso de peso e RCE aumentada. Porém, os parâmetros metabólicos com diferença estatística entre os grupos foram o CT, HDL, VLDL, Triglicerídeos, Leucócitos, Linfócitos e Basófilos. E 15,2% dos participantes tinham três ou mais fatores de risco metabólico, sendo que as mulheres apresentaram mais alterações metabólicas do que os homens. Conclui-se que o principal agravo à saúde nas comunidades investigadas refere-se ao excesso de peso e doenças associadas. As alterações metabólicas aumentam o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que são a principal causa de óbito no Brasil. A baixa prevalência de anemia e deficiência de ferro precisa ser melhor investigada aliada ao consumo alimentar. Considera-se necessário investigar as anemias de causa genética como as talassemias e a falciforme devido as alterações que ocorreram nos índices hematimétricos sem diminuição da hemoglobina e ferritina.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-03T12:16:13Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscila Olin Silva - 2016.pdf: 4128507 bytes, checksum: a3681ddc67fbc4ddd0fc3b6b27960072 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-03T12:17:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscila Olin Silva - 2016.pdf: 4128507 bytes, checksum: a3681ddc67fbc4ddd0fc3b6b27960072 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-03T12:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscila Olin Silva - 2016.pdf: 4128507 bytes, checksum: a3681ddc67fbc4ddd0fc3b6b27960072 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-25 / Financiadora de Estudos e Projetos- Finep / Despite the recognized importance in the construction process of the history and identity of Brazil, the quilombo remnants still suffer with lack of access to rights, such as education. In the course of fighting for a contextualized education, the reference point is the National Curriculum Guidelines for Quilombola School Education, which recommend the inclusion of history and culture in quilombola education offered to students of these communities. The study aimed to investigate how the quilombola issue has been addressed in educational and political project of a school that attends students from a remnant quilombo community in Goiás. This is an exploratory and strategic social research with a qualitative approach to information. Semi-structured interviews, conversation wheel, observation of daily activities and analysis of the educational and political school project were conducted. The leadership of quilombola community, school staff and county nutritionist composed the study population.The investigation included aspects related to the general characterization of the school, the school feeding, as well as insertion of quilombola theme at school. The information was analysed in the light of the content analysis in the thematic mode. The municipality has a rural school that attends students from the quilombo. Although not in the community territory, is registered as quilombola school in the School Census, receiving different financial resources to school feeding. Three thematic categories were built: School and food; Quilombola community culture and Quilombola school education. School feeding does not meet the recommended by law and the quilombo food culture is not inserted in school activities. The lack of teacher training and the lack of teaching materials were cited as difficulties to work the quilombola subject in school. The educational and political project does not include everyday aspects of the quilombolastudents‟reality and there is a weak interaction between the school, community, municipal management of education and nutritionist. It is suggested greater coordination of these actors, so that the school's pedagogical proposal has tune with the reality of students, translating into a strengthening of quilombola culture and responding to recommended by law and demands of the community / Apesar da reconhecida importância no processo de construção da história e identidade do Brasil, os remanescentes de quilombos ainda sofrem com falta de acesso a direitos, como a educação. Na trajetória de luta por uma educação contextualizada, o marco referencial são as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação Escolar Quilombola, que recomendam a inserção da história e cultura quilombola na educação ofertada aos estudantes destas comunidades. O objetivo desse estudo foi investigar como a temática quilombolatem sido contemplada noprojeto político pedagógico de escola que atende estudantes de uma comunidade remanescente de quilombo em Goiás.Trata-se de uma pesquisa social exploratória e estratégica, com abordagem qualitativa das informações. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, roda de conversa, observação das atividades cotidianas e análise do projeto políticopedagógico da escola. A população do estudo foi composta pela liderança da comunidade quilombola, equipe escolar e nutricionista do município. A investigação incluiu aspectos relacionados à caraterização geral da escola, àalimentação escolar, além da inserção da temática quilombolana escola. As informações foram trabalhadas à luz da análise de conteúdo na modalidade temática. O município conta com uma escolarural que atende os estudantes oriundos da comunidade quilombola. Apesar de não estar no território da comunidade, está cadastrada como escola quilombola no Censo Escolar, recebendo recurso financeiro diferenciado para a alimentação dos estudantes. Foram construídas três categorias temáticas: Escola e alimentação; Cultura da comunidade quilombola e Educação escolar quilombola. A alimentação escolar não atende ao preconizado pela legislação e a cultura alimentar quilombola não está inserida nas atividades escolares. Afalta de formação docentee a inexistência de materiais didáticos foram citadas como dificuldades para trabalhar a temática quilombola na escola. O projeto político pedagógico não contempla aspectos cotidianos da realidade dos estudantes quilombolas e há uma interação frágilentre a escola, a comunidade, a gestão municipal da educação e a nutricionista. Sugere-se maior articulação desses atores, a fim de que a proposta pedagógica da escola tenha sintonia com a realidadedos estudantes, se traduzindo em um fortalecimento da cultura quilombola e respondendo ao preconizado pela legislação e demandas da comunidade.

It is a qualitative research, fulfilled on a quilombos remaining rural community in the south region of Brazil. The goal was to know the social support network of caregivers of relatives with chronic condition of health of this community. The individuals of research were caregivers of relatives with chronic health condition. It was used as criteria for inclusion: be the caregiver with chronic condition of health person, possess some degree of kinship with the person cared for, be caregiver for at least six months and not more than five years. It was used the data Saturation criterion for definition of the number of participants, totaling 13 caregivers. The data collection occurred through semi structured interview, observation and documentary analysis. Data analysis was through content analysis. The ethical principles were respected, in order to protect the rights of the participants, with the formalization of participation through the enlightened and free Term of agreement. The standards of resolution nº 196/96 of the National Health Council governing the researches involving human subjects were respected. The categories from data analysis are described and discussed in four articles, which compose the essence of this work. The social network was composed by the family, by neighbors and friends, by groups of coexistence, by members of religious congregations and by health professionals. The social support in networks was classified as emotional, informational and instrumental. The emotional support was received by family and living groups. The popular informative support was received from experienced people in the community, those who had gone through similar situations, by members of religious congregations and the belief system of each caregiver, being the professional informative support provided by health professionals. The instrumental backing was provided especially by the family. Social support is understood as inherent to the social networks of caregivers that can be mobilized in times of need. Generally, the social support network is characterized for being extensive and structured, providing social support to caregivers. This support is important, both to the personal life of the caregiver, as in assistance of family care activities. It was noted that care to a family member is perceived as a collective commitment of this family. On the basis of reciprocity, the care happens because the person "deserves" to be cared for. In dispensing care to another family member, naturally expected the consideration at the moment of weakness. In this context, the care can be considered as the boon that circulates between the members of each family. It is therefore concluded that if makes relevant to nursing and healthcare team, knowing the social networks of users of health services, as well as social support circulating in social networks, in order to act effectively and in a coordinated way with the support networks, considering that this effort can help in the conduct of home care, improving the quality of life of the sick person as well the family caregiver. / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em uma comunidade rural remanescente de quilombos na região sul do Brasil. O objetivo foi conhecer a rede de apoio social dos cuidadores de familiares com condição crônica de saúde desta comunidade. Os sujeitos de pesquisa foram os cuidadores de familiares com condição crônica de saúde. Foi utilizado como critérios de inclusão: ser cuidador da pessoa com condição crônica de saúde, possuir algum grau de parentesco com a pessoa cuidada, ser cuidador há pelo menos seis meses e não mais de cinco anos. Foi utilizado o critério de saturação dos dados para delimitação do número de participantes, totalizando 13 cuidadores. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada, observação e análise documental. A análise dos dados foi por meio da análise de conteúdo. Os princípios éticos foram respeitados, de forma a proteger os direitos dos participantes, com a formalização da participação por meio de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As normas da Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que regem pesquisas envolvendo Seres Humanos foram respeitadas. As categorias oriundas da análise dos dados são descritas e discutidas em quatro artigos, que compõem a essência do presente trabalho. A rede social foi composta pela família, pelos vizinhos e amigos, pelos grupos de convivência, pelos integrantes das congregações religiosas e pelos profissionais de saúde. O apoio social circulante nas redes foi classificado como emocional, informativo e instrumental. O apoio emocional foi prestado pela família e pelos grupos de convivência. O apoio informativo popular foi recebido das pessoas experientes da comunidade, daqueles que já haviam passado por situações semelhantes, pelos membros das congregações religiosas e pelo sistema de crenças de cada cuidador, sendo a apoio informativo profissional prestado pelos profissionais de saúde. O apoio instrumental foi prestado especialmente pela família. O apoio social é compreendido como inerente ás redes sociais dos cuidadores podendo ser mobilizado em momentos de necessidade. De forma geral a rede social de apoio caracteriza-se por ser ampla e estruturada, propiciando apoio social aos cuidadores. Este apoio é importante, tanto para a vida pessoal do cuidador, quanto no auxilio as atividades de cuidado ao familiar. Observou-se que o cuidado a um membro da família é percebido como um compromisso coletivo dessa família. Em função da reciprocidade, o cuidado acontece porque a pessoa merece ser cuidada. Ao dispensar cuidados a outro familiar, espera-se de forma natural a retribuição no momento da fragilidade. Neste contexto o cuidado pode ser considerado como a dádiva que circula entre os integrantes de cada família. Conclui-se, que se faz relevante para a enfermagem e equipe de saúde, conhecer as redes sociais dos usuários dos serviços de saúde, bem como o apoio social circulante nas redes sociais, de maneira a atuar de forma efetiva e coordenada com as redes de apoio, considerando que este esforço pode ajudar na condução do cuidado domiciliário, melhorando a qualidade de vida da pessoa doente, bem como do familiar cuidador.