Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-17T23:04:11Z No. of bitstreams: 1 ArdigleusaAlvesCoelho_TESE.pdf: 5269699 bytes, checksum: 4d60ce010870248fb2e8dd6e387ac7b5 (MD5) / Approved for entry into archive by clediane guedes (clediane@bczm.ufrn.br) on 2016-08-17T23:06:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ArdigleusaAlvesCoelho_TESE.pdf: 5269699 bytes, checksum: 4d60ce010870248fb2e8dd6e387ac7b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-17T23:06:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArdigleusaAlvesCoelho_TESE.pdf: 5269699 bytes, checksum: 4d60ce010870248fb2e8dd6e387ac7b5 (MD5) Previous issue date: 2015-03-04 / O Brasil ? um dos pa?ses que concentram 80% da carga de tuberculose no mundo. No contexto da aten??o prim?ria brasileira, fatores interferem para que as equipes de sa?de da fam?lia possam incorporar as atividades de controle da doen?a no processo de trabalho. O controle da doen?a depende da forma como os servi?os de sa?de est?o organizados para garantir o acesso ao diagn?stico precoce e ao tratamento. Esse estudo tem como objetivo geral analisar o controle da tuberculose no contexto da aten??o prim?ria ? sa?de no Brasil. Os objetivos espec?ficos s?o comparar o tratamento diretamente observado com o regime autoadministrado em pessoas com tuberculose; Verificar se o Programa Nacional de Controle da Tuberculose ? avali?vel e elaborar um modelo te?rico e l?gico para avalia??o deste programa; avaliar a rela??o entre porte populacional dos munic?pios e as caracter?sticas de estrutura e processo de cuidado a pacientes de tuberculose na aten??o prim?ria no Brasil. Realizou-se uma revis?o sistem?tica, seguida de um estudo de avaliabilidade e de um estudo transversal. Os achados da revis?o sistem?tica revelam que n?o houve diferen?a significativa entre os grupos de tratamento (observado e n?o observado) para cura (OR 1,06. IC95% 0,75 - 1,50) e para conclus?o do tratamento (OR 1,64, IC 95% 0,79 - 3,42). Menor abandono no grupo com tratamento supervisionado e n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos (OR 0,73, CI 95% 0,58-0,92). O risco de morte foi maior no regime de tratamento autoadministrado (OR 1,49 IC 95% 1,03 - 2,45). A hetorogeinadade entre os estudos analisados n?o permite afirmar que nao h? diferen?a estatisticamente significativa para cura e tratamento conclu?do. A pr?-avalia??o do Programa de Controle de Tuberculose possibilitou a descri??o do Programa, elabora??o e pactua??o do modelo l?gico e a matriz de relev?ncia dos indicadores. Caracterizou-se os seus elementos estruturantes, defini??o de indicadores de estrutura e processo, al?m das perguntas avaliativas. Uma avalia??o somativa com enfoque na an?lise dos efeitos da interven??o de controle da tuberculose ? recomendada. A avalia??o das caracter?sticas de estrutura e processo de cuidado ? pessoa com tuberculose revelou melhor desempenho para as equipes de aten??o b?sica de munic?pios classificados como metr?pole no acesso, coordena??o do cuidado e qualidade t?cnica da aten??o. Em rela??o ao acesso: 98,5% acolhimento a demanda espont?nea; 95,8% programa??o de consultas. Na coordena??o do cuidado, 93,2% exist?ncia de protocolo para tuberculose. Quanto a qualidade t?cnica da aten??o ? tuberculose verifica-se que 93,4% acompanhamento de tratamento diretamente observado, 95,8% com busca ativa de faltosos ao tratamento, 64,0% oferta de a??es educativas, 91,3% busca ativa de sintom?ticos respirat?rios. Cabe destacar que metr?poles apresentaram maior tempo m?dio de espera para escuta/acolhimento (24,41 minutos); para consulta previamente agendada (23,52 dias); para consulta em pneumologia (87,12 dias). Percebem-se fragilidades na estrutura e processo da aten??o ? tuberculose, principalmente no controle especializado da doen?a e na qualidade t?cnica entre os munic?pios. Recomenda-se refor?o, particularmente na qualidade t?cnica para aumentar a cobertura de acompanhamento do tratamento, busca de sintom?ticos respirat?rios e das a??es educativas. / O Brasil ? um dos pa?ses que concentram 80% da carga de tuberculose no mundo. No contexto da aten??o prim?ria brasileira, fatores interferem para que as equipes de sa?de da fam?lia possam incorporar as atividades de controle da doen?a no processo de trabalho. O controle da doen?a depende da forma como os servi?os de sa?de est?o organizados para garantir o acesso ao diagn?stico precoce e ao tratamento. Esse estudo tem como objetivo geral analisar o controle da tuberculose no contexto da aten??o prim?ria ? sa?de no Brasil. Os objetivos espec?ficos s?o comparar o tratamento diretamente observado com o regime autoadministrado em pessoas com tuberculose; Verificar se o Programa Nacional de Controle da Tuberculose ? avali?vel e elaborar um modelo te?rico e l?gico para avalia??o deste programa; avaliar a rela??o entre porte populacional dos munic?pios e as caracter?sticas de estrutura e processo de cuidado a pacientes de tuberculose na aten??o prim?ria no Brasil. Realizou-se uma revis?o sistem?tica, seguida de um estudo de avaliabilidade e de um estudo transversal. Os achados da revis?o sistem?tica revelam que n?o houve diferen?a significativa entre os grupos de tratamento (observado e n?o observado) para cura (OR 1,06. IC95% 0,75 - 1,50) e para conclus?o do tratamento (OR 1,64, IC 95% 0,79 - 3,42). Menor abandono no grupo com tratamento supervisionado e n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos (OR 0,73, CI 95% 0,58-0,92). O risco de morte foi maior no regime de tratamento autoadministrado (OR 1,49 IC 95% 1,03 - 2,45). A hetorogeinadade entre os estudos analisados n?o permite afirmar que nao h? diferen?a estatisticamente significativa para cura e tratamento conclu?do. A pr?-avalia??o do Programa de Controle de Tuberculose possibilitou a descri??o do Programa, elabora??o e pactua??o do modelo l?gico e a matriz de relev?ncia dos indicadores. Caracterizou-se os seus elementos estruturantes, defini??o de indicadores de estrutura e processo, al?m das perguntas avaliativas. Uma avalia??o somativa com enfoque na an?lise dos efeitos da interven??o de controle da tuberculose ? recomendada. A avalia??o das caracter?sticas de estrutura e processo de cuidado ? pessoa com tuberculose revelou melhor desempenho para as equipes de aten??o b?sica de munic?pios classificados como metr?pole no acesso, coordena??o do cuidado e qualidade t?cnica da aten??o. Em rela??o ao acesso: 98,5% acolhimento a demanda espont?nea; 95,8% programa??o de consultas. Na coordena??o do cuidado, 93,2% exist?ncia de protocolo para tuberculose. Quanto a qualidade t?cnica da aten??o ? tuberculose verifica-se que 93,4% acompanhamento de tratamento diretamente observado, 95,8% com busca ativa de faltosos ao tratamento, 64,0% oferta de a??es educativas, 91,3% busca ativa de sintom?ticos respirat?rios. Cabe destacar que metr?poles apresentaram maior tempo m?dio de espera para escuta/acolhimento (24,41 minutos); para consulta previamente agendada (23,52 dias); para consulta em pneumologia (87,12 dias). Percebem-se fragilidades na estrutura e processo da aten??o ? tuberculose, principalmente no controle especializado da doen?a e na qualidade t?cnica entre os munic?pios. Recomenda-se refor?o, particularmente na qualidade t?cnica para aumentar a cobertura de acompanhamento do tratamento, busca de sintom?ticos respirat?rios e das a??es educativas.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-03-28T12:58:45Z No. of bitstreams: 1 EDER_DE_MATTOS_BERG_DIS.pdf: 2245834 bytes, checksum: 6dc26fbfca633a45950f5bf64253410d (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-11T21:00:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EDER_DE_MATTOS_BERG_DIS.pdf: 2245834 bytes, checksum: 6dc26fbfca633a45950f5bf64253410d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-11T21:06:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EDER_DE_MATTOS_BERG_DIS.pdf: 2245834 bytes, checksum: 6dc26fbfca633a45950f5bf64253410d (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / The teaching of Primary Health Care in undergraduate medical school has been a constant challenge for professors and educational institutions. It proposes an outpatient care distant from the students' day-to-day hospital practice and tends not to be a subject of greater interest to them. With the purpose of discussing the topic, this study evaluates the identification of the attributes of primary health care, the performance of a Family Health Unit in Porto Alegre, and the expectations and perception of what was performed by medical students before and after the completion of the Internship in Collective Health. In order to do so, the identification of primary care attributes, the evaluation of the integrality attribute through the questionnaire on Primary Health Care (PCA tools), and open-ended questions about the expectation and reality found in Family Health Units were used. Answer analysis was done using Bardin?s descriptive statistics and content analysis. As a result, at the end, students had identified more attributes of Primary Health Care, brought up important aspects in the evaluation of the Family Health Strategy Units, and their written answers to the open-ended questions about the internship evidenced the expectation and perception of what was performed in care and health education. / O ensino da Aten??o Prim?ria ? Sa?de na gradua??o do curso de Medicina tem sido um desafio constante para os docentes e institui??es. Prop?e uma medicina ambulatorial distante da pr?tica hospitalar cotidiana dos alunos e tende a n?o ser assunto de interesse maior dos mesmos. Com o objetivo de trazer a discuss?o para o tema, este estudo avalia a identifica??o dos atributos da aten??o prim?ria em sa?de, o desempenho de uma Unidade de Sa?de da Fam?lia em Porto Alegre, e as expectativas e percep??o do realizado em estudantes de medicina antes e ap?s a realiza??o do Internato em Sa?de Coletiva. Utiliza para isso a identifica??o dos atributos da Aten??o Prim?ria, a avalia??o do atributo integralidade pelo question?rio sobre Aten??o Prim?ria ? Sa?de (PCA tools) e quest?es abertas sobre a expectativa e realidade encontrada em Unidades de Sa?de da Fam?lia. A an?lise das respostas se fez por estat?stica descritiva e an?lise de conte?do, de Bardin. Como resultado, ao final, os alunos identificaram maior n?mero de atributos da Aten??o Prim?ria a Sa?de, trouxeram aspectos importantes na avalia??o das Unidades da estrat?gia de sa?de da fam?lia, e a leitura de suas falas em resposta ?s perguntas abertas sobre o est?gio evidenciou a expectativa e percep??o do realizado na aten??o e educa??o em sa?de.

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-04-05T16:21:29Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARINA_DAMION.pdf: 1666509 bytes, checksum: 2845d97f6e1c1e167da16f1ccea92785 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-04-16T19:37:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_MARINA_DAMION.pdf: 1666509 bytes, checksum: 2845d97f6e1c1e167da16f1ccea92785 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-16T19:41:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARINA_DAMION.pdf: 1666509 bytes, checksum: 2845d97f6e1c1e167da16f1ccea92785 (MD5) Previous issue date: 2018-01-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The purpose of this study is to understand how are configured the practices and the work processes of psychologists of NASF in the city of Porto Alegre and metropolitan region. The Family Health Support Center (NASF) has as main objective to qualify Primary Care and increase the resolution of care through multidisciplinary action and technical-pedagogical support with the inclusion of new nuclei of knowledge and strategies of care along with Family Health Teams (ESF). In this context, the insertion of at least one mental health professional in the NASF is also recommended, among them psychology professionals. In addition to mental health, psychology also promotes actions aimed at the health of the family and the territorialization of care, encountering contexts of complexity in the performance of basic care. The research that characterizes the empirical section of this dissertation consists of a qualitative, exploratory and descriptive study. The participants were six psychologists, aged between 29 and 45 years, working in NASFs in Porto Alegre and Metropolitan Region, invited by the snowball method, in which one professional indicates the next to participate. The inclusion criterion was that the participants worked for at least six months in the NASF. The instrument used in the data collection was a semi-directed interview, which was recorded in audio and transcribed. For the analysis of the material, Thematic Analysis technique was used, giving rise to three thematic axes of analysis, which were named: 1) Individual care: subjective health productions and their scope; 2) Me, them and us: interfaces between field and core; 3) The individual in the psychosocial perspective: specifics of the psychologist in NASF. The results point out that the practice of individual care is still an important aspect of NASF policy guidelines, so that the professionals attribute to this practice the professional responsibility and belonging to the specificity of their clinical identity. At the same time, it is pointed towards an approach of the clinic to the psychosocial and health promotion practices, which integrate the professional nuclei and make up a field performance. In this sense, we seek to problematize the NASF psychologist's practice in the current political context and the complexity of its performance. / O objetivo desse estudo ? compreender como se configuram as pr?ticas e os processos de trabalho dos psic?logos inseridos nos NASF na cidade de Porto Alegre e regi?o metropolitana. O N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) tem como objetivo principal qualificar a Aten??o B?sica e aumentar a resolutividade da aten??o, por meio da atua??o multidisciplinar e apoio t?cnico-pedag?gico com a inclus?o de novos n?cleos de saberes e estrat?gias de cuidado juntamente ?s Equipes de Sa?de da Fam?lia (ESF). Diante desse contexto, tamb?m se preconiza a inser??o de pelo menos um profissional da ?rea de sa?de mental no NASF, dentre eles profissionais da psicologia. Al?m da sa?de mental, a psicologia tamb?m promove a??es voltadas ? sa?de da fam?lia e ? territorializa??o do cuidado, deparando-se com contextos de complexidade na atua??o na aten??o b?sica. A pesquisa que caracteriza a se??o emp?rica desta disserta??o consiste em um estudo qualitativo, de car?ter explorat?rio e descritivo. As participantes foram seis psic?logas, com idades entre 29 e 45 anos, atuantes em NASFs de Porto Alegre e Regi?o Metropolitana, convidadas a partir do m?todo snowball, no qual um profissional indica o pr?ximo para participar da pesquisa. O crit?rio de inclus?o foi que as participantes atuassem por, pelo menos, seis meses no NASF. O instrumento utilizado na coleta de dados foi uma entrevista semi-dirigida, que foram gravadas em ?udio e transcritas. Quanto ? an?lise do material, utilizou-se a t?cnica de An?lise Tem?tica, dando origem a tr?s eixos tem?ticos de an?lise, as quais foram nomeadas: 1) Atendimento individual: produ??es subjetivas em sa?de e seus alcances; 2) Eu, eles e n?s: interfaces entre campo e n?cleo; 3) O individual na perspectiva psicossocial: especificidades do psic?logo no NASF. Os resultados apontam que a pr?tica do atendimento individual ainda constitui aspecto de importante discuss?o entre as diretrizes da pol?tica do NASF, de forma que os profissionais atribuem a essa pr?tica uma responsabilidade profissional e pertencente a especificidade da sua identidade cl?nica. Ao mesmo tempo, aponta-se para uma aproxima??o da cl?nica ?s pr?ticas psicossociais e de promo??o da sa?de, que integram os n?cleos profissionais e comp?em uma atua??o do campo. Nesse sentido, busca-se problematizar a pr?tica do psic?logo no NASF no contexto pol?tico atual e a complexidade da sua atua??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-02-10T12:59:12Z No. of bitstreams: 1 TES_VERA_ELIZABETH_CLOSS_PARCIAL.pdf: 344877 bytes, checksum: 83c1713273477d9c1c0fb821d224a93c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-10T12:59:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_VERA_ELIZABETH_CLOSS_PARCIAL.pdf: 344877 bytes, checksum: 83c1713273477d9c1c0fb821d224a93c (MD5) Previous issue date: 2015-08-27 / Population ageing has been the focus of many studies as it reflects an important transformation of society that creates a reality with new challenges to be faced. The ageing process can be categorized in two forms: normal ageing or ageing per se or senescence (with associated molecular, anatomical and physiological alterations) and usual ageing or senility (associated with diseases and disabilities). The frailty syndrome is among the most discussed current themes. Frailty is a condition in which the individual presents increased vulnerability to the development of dependency, hospitalization, institutionalization, fall-risk and mortality, among other adverse outcomes, when exposed to a stressor. Various pathophysiological processes involved in frailty are closely related to nutritional and body composition aspects, and anthropometry presents as a useful technique for evaluating these conditions. Given that frailty in its early stages is commonly seen in the elderly community and that available instruments for its identification (such as the widely used Fried Phenotype) are complex and difficult to apply in primary care, the search for simple tools becomes important. In this thesis, three original articles are presented. In the first, article, AGING INDEX DEVELOPMENT IN BRAZIL, REGIONS, AND FEDERATIVE UNITS FROM 1970 TO 2010, we sought to address the ageing index, the parameter through which to evaluate the expansion process of the elderly segment of total population in relation to the relative change in young age group. To this end, data from the Demographic Census and Social Indicators of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IGBE) were analysed. It was evidenced that the Brazilian population is undergoing a rapid ageing process. For the second article, DESCRIPTION OF ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS AND ANALYSIS OF THEIR ASSOCIATION WITH GENDER, AGE, AND FRAILTY SYNDROME IN ELDERLY ASSISTED AT THE FAMILY HEALTH STRATEGY: DATA FROM THE EMI-SUS, data from 583 elderly participants of a cross-sectional study ?Clinical and Epidemiological Study of the Elderly Attended at the Family Health Strategy (FHS) in the City of Porto Alegre (EMI-SUS)?, were analyzed. The frequency of frailty (diagnosed by Fried Phenotype) was observed to be 21.5% and pre-frailty 51.1%, and that only one of the 41 evaluated anthropometric measures was not associated with at least one of the investigated dependent variables (gender, age group or frailty). In the third article, PERFORMANCE OF ANTHROPOMETRIC MEASURES IN PREDICTING FRAILTY IN THE ELDERLY: LOGISTIC REGRESSION AND ARTIFICIAL NEURAL NETWORK MODELS, we sought to investigate the performance of 26 anthropometric measurements in predicting frailty and to develop a tool for their identification. Data from 583 participants of the EMI-SUS were analyzed, randomly divided into a learning sample (n=439) and test sample (n=144). Logistic regression and artificial neural network models were used. The neural network demonstrated a superior predictive performance to the logistic regression model and resulted in a reliable tool for identifying frailty in the elderly. The anthropometric measures of weight, biceps skinfold, sagittal abdominal diameter and waist circumference, grouped, proved to be good predictors of frailty in the elderly. / O envelhecimento da popula??o tem sido foco de muitos estudos por se tratar de uma transforma??o importante da sociedade e que implica uma realidade com novos desafios a serem enfrentados. O processo de envelhecimento pode ser categorizado em dois padr?es: o envelhecimento normal ou envelhecimento per se ou senesc?ncia (com altera??es moleculares, anat?micas e fisiol?gicas associadas) e o envelhecimento usual ou senilidade (associado a doen?as e incapacidades). Dentre as tem?ticas mais abordadas atualmente, encontra-se a s?ndrome da fragilidade. Fragilidade ? uma condi??o na qual o indiv?duo apresenta uma maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de depend?ncia, hospitaliza??o, institucionaliza??o, queda e mortalidade, dentre outros desfechos negativos, quando exposto a um estressor. V?rios processos fisiopatol?gicos envolvidos na fragilidade t?m estreita rela??o com aspectos nutricionais e de composi??o corporal e que, na avalia??o destas condi??es, a antropometria se apresenta como uma t?cnica ?til. Considerando que est?gios iniciais de fragilidade s?o comumente observados em idosos da comunidade e que instrumentos dispon?veis para a identifica??o de fragilidade (como o fen?tipo de Fried que ? amplamente utilizado) s?o complexos e de dif?cil aplica??o na aten??o b?sica, a busca por ferramentas simples torna-se importante. Na presente tese, s?o apresentados tr?s artigos originais. No primeiro artigo, A EVOLU??O DO ?NDICE DE ENVELHECIMENTO NO BRASIL, NAS SUAS REGI?ES E UNIDADES FEDERATIVAS NO PER?ODO DE 1970 A 2010, buscou-se abordar o ?ndice de envelhecimento, par?metro atrav?s do qual se avalia o processo de amplia??o do segmento idoso na popula??o total em rela??o ? varia??o relativa no grupo et?rio jovem. Para tanto, foram pesquisados dados dos Censos Demogr?ficos e dos Indicadores Sociais do IBGE. Evidenciou-se que a popula??o brasileira se encontra em franco processo de envelhecimento. Para o segundo artigo, DESCRI??O DE MEDIDAS ANTROPOM?TRICAS E AN?LISE DE SUA ASSOCIA??O COM G?NERO, IDADE E S?NDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS ASSISTIDOS NA ESTRAT?GIA SA?DE DA FAM?LIA: DADOS DO EMI-SUS, foram analisados os dados de 583 idosos participantes de um estudo transversal denominado ?Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do Munic?pio de Porto Alegre (EMI-SUS)?. Observou-se que a frequ?ncia de fragilidade (diagnosticada pelo Fen?tipo de Fried) foi 21,5% e de pr?-fragilidade, 51,1% e que, das 41 medidas antropom?tricas avaliadas, somente uma n?o se mostrou associada com pelo menos uma das vari?veis dependentes investigadas (sexo, faixa et?ria ou fragilidade). No terceiro artigo, PERFORMANCE OF ANTHROPOMETRIC MEASURES IN PREDICTING FRAILTY IN ELDERLY: LOGISTIC REGRESSION AND ARTIFICIAL NEURAL NETWORK MODELS, buscou-se investigar a performance de 26 medidas antropom?tricas na predi??o de fragilidade e formular uma ferramenta para sua identifica??o. Foram analisados os dados de 583 idosos participantes do EMI-SUS, divididos randomicamente em uma amostra de aprendizado (n=439) e uma amostra teste (n=144). Foram utilizados modelos de regress?o log?stica e rede neural artificial. A rede neural mostrou performance preditiva superior ? regress?o log?stica e resultou em uma ferramenta confi?vel na identifica??o de fragilidade em idosos. As medidas antropom?tricas peso, dobra cut?nea bicipital, di?metro abdominal sagital e circunfer?ncia da cintura, agrupadas, mostraram-se bons preditores de fragilidade em idosos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-03T15:55:01Z No. of bitstreams: 1 TES_JANAINA_ALVARENGA_ARAGAO_COMPLETO.pdf: 3180936 bytes, checksum: 8c2565ec49dcb5d8412b181769abe70c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-03T15:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_JANAINA_ALVARENGA_ARAGAO_COMPLETO.pdf: 3180936 bytes, checksum: 8c2565ec49dcb5d8412b181769abe70c (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / Several changes have occurred on humanity in the last decades, the aging of the world population and Brazilian population. Due to the drop in mortality rates and increased life expectancy at birth, it has also increased the prevalence of chronic diseases due to transmissible diseases in developing countries. The overall objective of the study was analyze the relation between the characteristics of access to health care and assistency provided in primary care to adults and seniors of remaining quilombola communities, associated to the epidemiological and socio-cultural profile of the community where they live. A census was conducted along with community health agents, and by the end 198 remnants of quilombola communities, adults and seniors, that is being 45 years old or more, residents of the quilombola communities of Piau?, between March and December 2011. It was performed an analysis (fasting peripheral blood, and analyzed it to test the levels of HDL-cholesterol, triglycerides and glucose), anthropometric data (height, weight, arterial pressure, waist circumference), completed questionnaires regarding sociodemographic data, lifestyle and access to healthcare. Data were scanned into a database developed by TeleForm and analyzed using the Epi Info software, version 3.5.1. The botanical material was collected to get to know the practices and natural and traditional health resources in their communities. The study was approved by the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul Ethics Committee. The results of this study demonstrated that the prevalence of MS was 55.4% in the quilombolas surveyed, and more prevalent in females (p <0.001). the distance between home and the health unity greater than 5 km was significantly important for a smaller chance to prefer non-traditional health knowledge, the geographical distance interfered with the access to healthcare of these communities. Therefore, it is necessary to invest in the construction of social equipment designed to meet their needs based on the historical context and where these communities live, especially in public policies of preventive health education, professional qualification of the Family Health staff, since it is in this strategy that the government investment has had the highest concentration. / V?rias mudan?as aconteceram na humanidade nas ?ltimas d?cadas, o envelhecimento da popula??o mundial e popula??o brasileira. Devido ? queda da taxa de mortalidade, e aumento da esperan?a de vida ao nascer aumentou tamb?m a preval?ncia das enfermidades cr?nicas em detrimento das doen?as transmiss?veis nos pa?ses em desenvolvimento. O objetivo geral desse trabalho foi analisar a rela??o entre as caracter?sticas de acesso de sa?de e assist?ncia prestada na aten??o b?sica dirigida aos adultos e idosos de comunidades remanescentes quilombolas, associado ao perfil epidemiol?gico e sociocultural da comunidade onde vivem. Para metodologia realizou-se um censo junto com os agentes comunit?rios de sa?de, e ao final participaram 198 volunt?rios remanescentes de comunidades quilombolas, adultos e idosos, ou seja com idade de 45 anos ou mais residentes nas comunidades quilombolas no centro sul do Piau, entre mar?o e dezembro de 2011. Que realizaram an?lises (sangue perif?rico em jejum, e analisadas para testar os n?veis de colesterol-HDL, triglicer?deos e glicemia), dados antropom?tricos (altura, peso, press?o art?ria, circunfer?ncia abdominal), responderam question?rios sobre dados, s?cio demogr?ficos, h?bitos de e de acesso de sa?de. Os dados foram digitalizados em um banco de dados desenvolvido pelo programa TeleForm e analisados pelo programa Epi Info, vers?o 3.5.1. O material bot?nico foi coletado para conhecer as pr?ticas e recursos naturais e tradicionais de sa?de de suas comunidades. A pesquisa foi aprovada pela Comit? de ?tica da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Os resultados dessa pesquisa mostraram a preval?ncia da SM foi de 55.4% nos quilombolas pesquisados, e mais prevalente no sexo feminino (p < 0,001). A dist?ncia entre a resid?ncia e a UBS maior que 5 km foram um fator significativamente importante para a menor chance de preferir conhecimentos n?o tradicionais de sa?de, que a dist?ncia geogr?fica interferiu no acesso de sa?de dessas comunidades. Portanto ? necess?rio investir na constru??o de equipamentos sociais destinados a atender suas demandas tendo como base o contexto hist?rico e local onde vivem essas comunidades, principalmente em pol?ticas p?blicas de sa?de preventiva e na educa??o, qualifica??o dos profissionais das equipes de Sa?de da Fam?lia, pois ? nessa estrat?gia onde os investimentos governamentais tem tido maior concentra??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-29T14:06:36Z No. of bitstreams: 1 DIS_JOEL_HIRTZ_DO_NASCIMENTO_NAVARRO_PARCIAL.pdf: 326191 bytes, checksum: b4a1a4a965e905f18947117bd092e4c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-29T14:06:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JOEL_HIRTZ_DO_NASCIMENTO_NAVARRO_PARCIAL.pdf: 326191 bytes, checksum: b4a1a4a965e905f18947117bd092e4c7 (MD5) Previous issue date: 2016-03-23 / The Primary Health Care (PHC) constitutes preferably as the first level of contact of an individual with the Unified Health System and the Family Health Strategy (FHS) is the means by which the reorganization is sought in Brazil. The Ministry of Health considers relevant to assessing the PHC through the presence and extent of the essential attributes and derivatives proposed by the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil). In this sense, the present study aimed to compare the health care of the oldest in Basic Health Units (BHU) with and without ESF. It characterized by being observational, cross-sectional and quantitative approach. Fifity elderly were interviewed, aged 80 or more, users of BHU with and without FHS in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. When comparing the BHU models only services without Family Health demonstrated a high degree of orientation to the PHC for the Essential Attributes Score and the General Score of PCATool-Brazil. It was found that although the FHS be the means by which the PHC reorganizes in the country, this model does not have the intended effectiveness for the health care of the elderly. It is understood that the findings of this study contribute to new strategies in the PHC work process is designed so that receive more universality the older people and their different capacities, including those longer-lived. / A Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) constitui-se preferencialmente como o primeiro n?vel de contatode um indiv?duo com o Sistema ?nico de Sa?de e, a Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) ? o meio pelo qual busca-se a sua reorganiza??o no Brasil. O Minist?rio da Sa?de considera relevante a avalia??o da APS atrav?s da presen?a e extens?o dos atributos essenciais e derivados propostos pelo Instrumento de Avalia??o da Aten??o Prim?ria (PCATool-Brasil). Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo comparar a aten??o ? sa?de de longevos em Unidades B?sicas de Sa?de (UBS) com e sem ESF. Caracterizou-se por ser observacional, transversal e com abordagem quantitativa. Foram entrevistados 50 pessoas idosas com 80 anos ou mais, usu?rias de UBS com e sem ESF do munic?pio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Quando comparados os modelos de UBS apenas os servi?os sem Sa?de da Fam?lia demonstraram alto grau de orienta??o ? APS para o Escore dos Atributos Essenciais e para o Escore Geral do PCATool-Brasil. Verificou-se que apesar de a ESF ser o meio pelo qual a APS reorganiza-se no Pa?s, esse modelo ainda n?o possui a efetividade planejada para a aten??o ? sa?de das pessoas idosas. Entende-se que os achados deste estudo contribuem para que novas estrat?gias no processo de trabalho da APS sejam pensadas de forma que acolham com mais universalidade as pessoas idosas e suas diferentes capacidades, incluindo aquelas mais longevas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2017-02-06T13:35:50Z No. of bitstreams: 1 DIS_RAQUEL_SEIBEL_PARCIAL.pdf: 457430 bytes, checksum: 6c0764371d25783fd26367cb421a27b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-06T13:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_RAQUEL_SEIBEL_PARCIAL.pdf: 457430 bytes, checksum: 6c0764371d25783fd26367cb421a27b3 (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / The Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA?-SF) is a nutritional status-screening tool in the elderly including body mass index or calf circumference as anthropometric parameter. However, it is not always possible to obtain these parameters. Thus, it is important to search for alternative parameters such as the circumference of the arm that is also used in the evaluation of nutritional status. This dissertation presents an original article entitled ACCURACY OF ARM CIRCUMFERENCE IN THE MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT SHORT FORM whose objectives were to describe the nutritional status of elderly patients in primary health care and determine the accuracy of the use of the arm circumference in MNA?-SF for screening of nutritional status. Therefore, a cross-sectional, descriptive and analytical study was conducted, with a sample of 539 individuals aged 60 years or more, registered in the Family Healthcare in Porto Alegre-RS and were evaluated in the Epidemiological and Clinical Study Seniors Attended by the Family Healthcare in the City of Porto Alegre (EMI-SUS). Variables were investigated, such as Socio-demographic (genre, age, race, marital status, family income and education); Anthropometric [body mass index (BMI), calf circumference (CC) and arm circumference (AC)] and nutritional status (MNA? and MNA?-SF). For the classification of the AC, two variations were used, one with three categories (AC3= <21cm: 0 points; ?21 or ?22cm: 1.5 points; >22cm: 3 points) and one with two categories (AC2= < 21cm: 0 points and ?21: 3 points), taking into account the minimum and maximum values established for categories of BMI of MNA? due to its replacement by AC2, AC3. For CC, the cutoff points used were already determined to MNA?-SF (<31cm: 0 points; ?31cm: 3 points). To determine the accuracy, MNA? was considered the gold standard for nutritional risk. The mean age was 68.7 ? 6.8 years (60-100 years). Most seniors were female (63.1%). Regarding nutritional status, they were classified as being at nutritional risk or undernourished, 24.1% of the elderly by MNA? and 33.4% by MNA?-SF. Regarding the socio-demographic variables, association only between nutritional status and marital status and education was observed. Separate individuals were more often eutrophic and widowers and illiterates were more often malnourished. Correlation analysis between BMI, CC and AC was significant, positive and strong (r> 0.750, P <0.001). The agreement between the MNA?-SF with IMC and MNA?-SF with CC, MNA?-SF with IMC and MNA?-SF with AC2, MNA?-SF with IMC and MNA?-SF with AC3 was excellent (?>0.90; P<0.001). The accuracy of the four instruments showed that they all had high accuracy [MNA?-SF with IMC (aucROC= 0.940), MNA?-SF with CP (aucROC = 0.932), MNA?-SF with CB2 (aucROC = 0.926) and MNA?-SF with CB3 (aucROC = 0.927)], with good sensitivity. Thus, it can be concluded that the use of the arm circumference in MNA?-SF proved accurate for tracking the nutritional status of elderly assisted in the Family Healthcare. / A Mini Avalia??o Nutricional Vers?o Reduzida (MNA?-SF) ? um instrumento de rastreio do estado nutricional de idosos que inclui o ?ndice de massa corporal ou a circunfer?ncia da panturrilha como par?metro antropom?trico. Contudo, nem sempre ? poss?vel obter esses par?metros. Dessa forma, torna-se importante a busca por par?metros alternativos, como a circunfer?ncia do bra?o que tamb?m ? utilizada na avalia??o do estado nutricional. Nesta disserta??o ? apresentado um artigo original intitulado ACUR?CIA DA CIRCUNFER?NCIA DO BRA?O NA MINI AVALIA??O NUTRICIONAL VERS?O REDUZIDA cujos objetivos foram descrever o estado nutricional de idosos atendidos na aten??o b?sica ? sa?de e determinar a acur?cia da utiliza??o da circunfer?ncia do bra?o na MNA?-SF para rastreio do estado nutricional. Para tanto, foi realizado um estudo transversal, descritivo-anal?tico, com uma amostra constitu?da por 539 individuos, com 60 anos ou mais, cadastrados na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre-RS e que foram avaliados no Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (EMI-SUS). Foram investigadas vari?veis sociodemograficas (g?nero, idade, faixa et?ria, ra?a, estado civil, renda familiar e escolaridade); antropom?tricas [?ndice de massa corporal (IMC), circunfer?ncia da panturrilha (CP) e circunfer?ncia do bra?o (CB)] e do estado nutricional (MNA? e MNA?-SF). Para a classifica??o da CB, foram usadas duas varia??es, uma com tr?s categorias (CB3= <21cm: 0 pontos; ?21 ou ?22cm: 1,5 pontos; >22cm: 3 pontos) e outra com duas categorias (CB2= <21cm: 0 pontos e ?21: 3 pontos), levando-se em considera??o os valores m?nimos e m?ximos estabelecidos para as categorias do IMC da MNA? em fun??o de sua substitui??o por CB2, CB3. Para a CP, foram utilizados os pontos de corte j? determinados para a MNA?-SF (<31cm: 0 pontos; ?31cm: 3 pontos). Para determina??o da acur?cia, a MNA? foi considerada padr?o-ouro para risco nutricional. A m?dia da idade foi de 68,7?6,8 anos, (60-100 anos). A maioria dos idosos era do sexo feminino (63,1%). Quanto ao estado nutricional, foram classificados como sob risco nutricional ou desnutridos 24,1% dos idosos pela MNA? e 33,4% pela MNA?-SF. Em rela??o ?s vari?veis sociodemograficas, observou-se associa??o somente entre estado nutricional e estado civil e escolaridade. ?ndividuos separados eram mais frequentemente eutr?ficos e vi?vos e analfabetos eram mais frequentemente desnutridos. A an?lise de correla??o entre IMC, CP e CB mostrou-se significativa, positiva e forte (r>0,750; P<0,001). A concord?ncia entre os instrumentos MNA?-SF com IMC e MNA?-SF com CP, MNA?-SF com IMC e MNA?-SF com CB2, MNA?-SF com IMC e MNA?-SF com CB3 foi excelente (?>0,90; P<0,001). A acur?cia dos quatro instrumentos mostrou que todos tinham alta precis?o [MNA?-SF com IMC (aucROC= 0,940), MNA?-SF com CP (aucROC= 0,932), MNA?-SF com CB2 (aucROC= 0,926) e MNA?-SF com CB3 (aucROC= 0,927)], com boa sensibilidade. Dessa forma, pode-se concluir que a utiliza??o da circunfer?ncia do bra?o na MNA?-SF mostrou-se acurada para rastreio do estado nutricional de idosos atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-11-26T10:29:25Z No. of bitstreams: 1 CEOLIN_JAMILE_DIS.pdf: 5734789 bytes, checksum: a5fc91e4d004e1c48342aa425f83a4e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-11-28T11:06:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CEOLIN_JAMILE_DIS.pdf: 5734789 bytes, checksum: a5fc91e4d004e1c48342aa425f83a4e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-28T11:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CEOLIN_JAMILE_DIS.pdf: 5734789 bytes, checksum: a5fc91e4d004e1c48342aa425f83a4e8 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Performance of anthropometric indicators in the prediction of metabolic syndrome in elderly people attended basic care. 2018. 118f. Dissertation (Master in Biomedical Gerontology) - Escola de Medicina da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2018. Introduction: Metabolic syndrome (MetS) is frequent among the elderly and is associated with negative outcomes such as cardiovascular morbidity, cancer and mortality. Studies have demonstrated the performance of anthropometric indicators in the prediction of metabolic syndrome, however, studies involving the elderly population in general and Brazilian in particular are insipient. Objectives: To describe the frequency of MetS and its components in elderly patients assisted in basic care and to determine the performance of anthropometric indicators in the prediction of metabolic syndrome. Methods: This is a cross-sectional study with 479 elderly people who were evaluated in the Epidemiological and Clinical Study of the Elderly Attended by the Family Health Strategy of the Municipality of Porto Alegre (EMI-SUS). For the diagnosis of MetS, the revised NCEP-ATPIII criterion was used. The variables under investigation were: MetS and its components (central obesity, decreased HDL-c and triglycerides, high blood pressure and glucose); (age, sex and age) and five anthropometric indicators (neck circumference, sagittal abdominal diameter (SAD), SAD/height ratio, sagittal index and conicity index]. The predictive power and cut-off points of the anthropometric indicators were determined using Receiver Operating Characteristic (ROC) curves. The anthropometric indicators that presented area under the curve (auROC)> 0.70 were considered as adequate performance. Results: The majority of the sample was female (63.5%) and had MetS (60.5%). The most frequent MetS was high blood pressure (69.5%) and the least frequent was decreased HDL cholesterol (34.9%). In the total sample, the anthropometric indicators that demonstrated adequate performance were SAD/height (cutoff point: 0.14, auROC: 0.810, 95% CI: 0.771-0.850), SAD (cut-off point: 24.65 cm, 0.777, 95% CI: 0.734-0.820) and conicity index (cut-off point: 1.57, aROC: 0.706, 95% CI: 0.660-0.753). In females, anthropometric indicators with adequate performance were the SAD (cut-off point: 23.34 cm, auROC: 0.820, 95% CI: 0.766-0.875), SAD/height (cutoff point: 0.13, auROC: 0.810 , 95% CI: 0.755-0.865), neck circumference (cutoff point: 34.09 cm, auROC: 0.782, 95% CI: 0.727-0.838), and conicity index (cutoff point: 1.56, auROC: 0.727; 95% CI: 0.666-0.788). In males, the indicators with adequate performance were SAD/height (cutoff point: 0.14, auROC: 0.768, 95% CI: 0.695-0.841), SAD (cutoff point: 25.04 cm, auROC: 0.760; %: 0.685-0.835), and conicity index (cutoff point: 1.61, auROC: 0.724, 95% CI: 0.649-0.799). Conclusions: The elderly attending the Family Health Strategy had a high frequency of metabolic syndrome (60.5%). It was observed that, of the five anthropometric indicators investigated, three (SAD/height, SAD, and conicity index) performed well in the total sample, four (SAD, SAD/height, neck circumference and conicity index) in women and three in men (SAD/height, SAD and conicity index). That is, SAD, SAD/height and conicity index were adequate in all three segments. / Desempenho de indicadores antropom?tricos na predi??o de s?ndrome metab?lica em idosos assistidos na aten??o b?sica. 2018. 118f. Disserta??o (Mestrado em Gerontologia Biom?dica) ? Escola de Medicina da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2018. Introdu??o: A s?ndrome metab?lica (SM) ? frequente entre idosos e associa-se a desfechos negativos como morbidades cardiovasculares, c?ncer e mortalidade. Estudos t?m demonstrado o desempenho de indicadores antropom?tricos na predi??o de s?ndrome metab?lica, contudo, estudos envolvendo a popula??o idosa em geral e brasileira em particular s?o insipientes. Objetivos: Descrever a frequ?ncia de SM e de seus componentes em idosos assistidos na aten??o b?sica e determinar o desempenho de indicadores antropom?tricos na predi??o de s?ndrome metab?lica. M?todos: Trata-se de um estudo com delineamento transversal, com 479 idosos que foram avaliados no Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (EMI-SUS). Para o diagn?stico de SM foi utilizado o crit?rio NCEP-ATPIII revisado. As vari?veis em investiga??o foram: SM e seus componentes (obesidade central, HDL-c diminu?do e triglicer?dios, press?o arterial e glicose elevados); vari?veis demogr?ficas (idade, sexo e faixa et?ria) e cinco indicadores antropom?tricos [circunfer?ncia do pesco?o, di?metro abdominal sagital (DAS), rela??o DAS/estatura (DAS/estatura), ?ndice sagital e ?ndice de conicidade]. O poder preditivo e os pontos de corte dos indicadores antropom?tricos foram determinados por meio de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC). Os indicadores antropom?tricos que apresentaram ?rea sob a curva (auROC) >0,70 foram considerados como desempenho adequado. Resultados: A maioria da amostra era do sexo feminino (63,5%) e apresentava SM (60,5%). O componente da SM mais frequente foi press?o arterial elevada (69,5%) e o menos frequente foi HDL-colesterol diminu?do (34,9%). Na amostra total, os indicadores antropom?tricos que demonstraram desempenho adequado foram o DAS/estatura (ponto de corte:0,14; auROC:0,810; IC95%:0,771-0,850), DAS (ponto de corte:24,65 cm; auROC:0,777; IC95%:0,734-0,820) e ?ndice de conicidade (ponto de corte:1,57; auROC:0,706; IC95%:0,660-0,753). No sexo feminino, os indicadores antropom?tricos com desempenho adequado foram o DAS (ponto de corte:23,34 cm; auROC:0,820; IC95%:0,766-0,875), DAS/estatura (ponto de corte:0,13; auROC:0,810; IC95%:0,755-0,865), circunfer?ncia do pesco?o (ponto de corte:34,09 cm; auROC:0,782; IC95%:0,727-0,838) e ?ndice de conicidade (ponto de corte:1,56; auROC:0,727; IC95%:0,666-0,788). No sexo masculino, os indicadores com desempenho adequado foram DAS/estatura (ponto de corte:0,14; auROC:0,768; IC95%:0,695-0,841), DAS (ponto de corte:25,04 cm; auROC:0,760; IC95%:0,685-0,835), e ?ndice de conicidade (ponto de corte:1,61; auROC:0,724; IC95%:0,649-0,799). Conclus?es: Os idosos atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia apresentaram elevada frequ?ncia de s?ndrome metab?lica (60,5%). Observou-se que, dos cinco indicadores antropom?tricos investigados, tr?s (DAS/estatura, DAS, e ?ndice de conicidade) apresentaram bom desempenho na amostra total, quatro (DAS, DAS/estatura, circunfer?ncia do pesco?o e ?ndice de conicidade) nas mulheres e tr?s nos homens (DAS/estatura, DAS e ?ndice de conicidade). Ou seja, DAS, DAS/estatura e ?ndice de conicidade mostraram-se adequados nos tr?s segmentos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-01-16T19:16:34Z No. of bitstreams: 1 MariaDeFatimaLucenaDosSantos_DISSERT.pdf: 630611 bytes, checksum: c5bd6e4022718d2909cb6f55a1a80fcb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-01-22T13:36:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaDeFatimaLucenaDosSantos_DISSERT.pdf: 630611 bytes, checksum: c5bd6e4022718d2909cb6f55a1a80fcb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-22T13:36:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaDeFatimaLucenaDosSantos_DISSERT.pdf: 630611 bytes, checksum: c5bd6e4022718d2909cb6f55a1a80fcb (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / Os profissionais de sa?de s?o fundamentais para o processo de fortalecimento do Sistema ?nico de Sa?de e, principalmente, na Aten??o Prim?ria em Sa?de ? necess?rio que o trabalhador possa garantir a continuidade das a??es, com longitudinalidade do cuidado. Diante disso, a gest?o do trabalho constitui um ponto cr?tico na implanta??o do SUS e os trabalhadores vivenciam desafios que precisam ser discutidos e enfrentados. A presente pesquisa tem como objetivo analisar a rela??o entre a gest?o do trabalho na Aten??o B?sica em Sa?de e o desempenho das equipes participantes do segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Aten??o B?sica. As vari?veis do estudo foram o tipo de v?nculo de trabalho, tempo de atua??o na equipe de ABS, agente contratante, forma de ingresso no trabalho e a presen?a de Planos de Carreira, Cargos e Sal?rios. Como fonte de dados foram utilizados os bancos do PMAQ-AB e do Programa das Na??es Unidas para o Desenvolvimento. Os dados coletados foram submetidos a uma an?lise descritiva explorat?ria e inferencial, com um n?vel de signific?ncia de 5%. Para avaliar quantitativamente a rela??o entre as vari?veis empregou-se testes de associa??o de qui-quadrado de Pearson. Verificou-se a maior presen?a de v?nculos de trabalho precarizados em munic?pios de pequeno porte populacional e a implanta??o dos PCCS ainda ? baixa em todo Brasil. Os profissionais com v?nculos protegidos apresentaram melhores desempenhos na avalia??o do PMAQ-AB. Este tipo de v?nculo garante a perman?ncia no emprego e autonomia e isso pode contribuir para um maior envolvimento do profissional com a problem?tica de sa?de da sua ?rea de atua??o. Quanto ao porte populacional foi identificado que houve resultados mais negativos para os munic?pios de pequeno e m?dio porte. Apesar do desempenho das equipes terem sido melhores nos munic?pios de pequeno porte, deve-se considerar que h? uma maior concentra??o destes e que a certifica??o ? feita com base em c?lculo feito por desvios-padr?o. As limita??es do estudo apontam para a avalia??o do PMAQ-AB, a qual se apresenta de forma mais direta e objetiva sem intera??o aprofundada com o objeto de estudo para compreender mais detalhadamente o que est? sendo avaliado. Prop?e-se, assim, que a tem?tica seja aprofundada atrav?s de estudos qualitativos. / Health professionals are fundamental to the process of strengthening the Unified Health System and, especially, in Basic Health Care, it?s necessary that the worker can guarantee the continuity of the actions, with longitudinality of care. Thus, the work management is a critical point in the implementation of the SUS and workers experience challenges that need to be discussed and faced. The present research aims to analyze the relationship between work management in Basic Health Care and the performance of the participating teams in the second cycle of the National Program for Improving of Access and the Quality in Basic Care. The variables of the study were the bond kind of work, time of action in the ABS team, contracting agent, form of entrance into work and the presence of Career Plans, Positions and Salaries. As data source the banks of PMAQ-AB and the United Nations Development Program were used. The collected data were submitted to descriptive exploratory and inferential analysis, with a level of significance of 5%. To quantitatively evaluate the relationship between the variables, Pearson's chi-square association tests were used. It was verified the greater presence of precarious work links in counties of small size population and the implementation of PCCS is still low throughout Brazil. Professionals with protected links presented better performance in the PMAQ-AB assessment. This type of bond guarantees the permanence in employment and autonomy and this can contribute to a greater involvement of the professional with the health problem of its occupation area. About the population size, it was identified that there were more negative results for small and medium size counties. Although the performance of the teams was better in small counties, it should be considered that there is a greater concentration of these and the certification is made based on calculus realized by standard deviations. The limitations of the study point to the evaluation of PMAQ-AB, which presents more direct and objectively without deep interaction with the object of study to understand more minutely what is being evaluated. It?s proposed, therefore, that the thematic be deepened through qualitative studies.

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