Esse é um estudo transversal no campo da saúde coletiva e tem como tema a avaliação de serviços da Atenção Básica à Saúde, vinculados ou não ao ensino, em dois municípios do interior paulista. O objetivo geral foi avaliar e comparar o desempenho do processo de trabalho em equipe, segundo padrões de qualidade da Estratégia de Saúde da Família, baseando-se na Proposta AMQ-MS, em Unidades de Saúde da Família nos municípios de Ribeirão Preto e São José do Rio Pardo, e como específicos: descrever as características gerais das Unidades de Saúde da Família incluídas no estudo em Ribeirão Preto e São José do Rio Pardo; verificar os estágios de desenvolvimento alcançados pelos municípios considerando o componente de trabalho das equipes; descrever e analisar pontos fortes e fracos ao desenvolvimento da qualidade e avaliar comparativamente os resultados obtidos entre as equipes das unidades de Ribeirão Preto, onde há atividades de ensino de e São José do Rio Pardo, onde tais atividades não existem. No período de abril a junho de 2011, foram aplicados os instrumentos 04 e 05 do AMQ, ambos relacionados à Unidade de Análise: a Equipe. Foi realizada análise de concordância para fins comparativos, enquanto que para verificar associação, foi empregada a razão de prevalência (RP) e seu intervalo de confiança a 95% (IC 95%) como estimadora de magnitude entre variáveis. Para comparação de proporções foi empregado o teste de Z. Em todas as análises considerou-se um nível de significância de 5%. A concordância entre os resultados foi feita por meio da estatística Kappa. A pesquisa revelou que as USF pesquisadas em Ribeirão Preto não foram privilegiadas em qualidade quando comparadas as USF pesquisadas em São José do Rio Pardo, onde referente à Consolidação ao Modelo o município de Ribeirão Preto encontrou-se no estágio considerado satisfatório e São José do Rio Pardo no estágio considerado regular. Em relação à Atenção a Saúde e no Componente: Equipes, envolvendo os dois instrumentos, os dois municípios se enquadram no estágio satisfatório. O pior desempenho por subdimensão foi apresentado na Participação Comunitária e Controle Social considerado fraco. Observou-se não linearidade entre a complexidade de implementação dos processos de trabalho e a autoavaliacão das equipes de saúde da família dos municípios estudados. / This is a cross-sectional study in the public health field and has as its theme the service evaluation of Primary Health in two municipalities of São Paulo. The overall objective was to evaluate and compare the performance of the process of teamwork, according to the quality standards of the Family Health Strategy, based on the Proposal AMQ-MS in Family Health Units in the municipalities of Ribeirão Preto and São José Rio Pardo, and specific as to describe the general characteristics of the Family Health Units included in the study in Ribeirão Preto and São José do Rio Pardo, check the stages of development achieved by considering the component municipalities work teams; describe and analyze strengths and weaknesses to the development of quality and benchmark results between teams units Ribeirão Preto, where there are activities for teaching and Sao Jose do Rio Pardo, where such activities do not exist. In the period April to June 2011 were applied instruments 4 and 5 of AMQ, both related to the Unit of Analysis: Team. Statistical analyzes were performed, in the forms of agreement analysis for comparative purposes, while checking for association, we used the prevalence ratio and its confidence interval at 95% (95% IC) as an estimate of magnitude between variables. For comparison of proportions test was used to Z. In all analyzes it was considered a significance level of 5%. The agreement between the results was made by Kappa. The research revealed that the USF surveyed in Ribeirão Preto were not privileged in quality when compared to USF surveyed in São José do Rio Pardo, where on the Consolidation Model to the city of Ribeirão Preto found himself on stage as satisfactory and São José do Rio Pardo on stage considered regular. Regarding Health Care and Component: Teams, involving the two instruments, the two municipalities fall within the satisfactory stage. The worst performance by subdimension was featured on \"Community Participation and Social Control\" considered weak. Observed nonlinearity between the implementation complexity of work processes and selfassessment of family health teams in the cities studied.

Introdução: O câncer compõe a lista das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), sendo considerado um dos maiores problemas de saúde mundial por sua alta taxa de mortalidade; é responsável, ainda, pela segunda maior causa de mortes no Brasil. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), essa enfermidade provoca comorbidades, como: a diminuição da qualidade de vida com alto grau de limitação e incapacidade, além de gerar impactos econômicos significativos para a sociedade. O enfoque no rastreamento e vigilância das DCNT é um recurso de cunho preventivo e tem como objetivo sua detecção precoce, selecionando o indivíduo, mesmo que assintomático, a ser submetido a métodos mais específicos e de maior complexidade, notadamente para o câncer de mama, colo de útero e colorretal. Objetivos: Investigar a realização de exames preventivos para a detecção precoce dos cânceres de mama, colo de útero e colorretal, por usuários do Sistema Único de Saúde do município de Ribeirão Preto - São Paulo, além de explorar hábitos de vida e DCNT da população estudada. Material e Métodos: Foi utilizado um instrumento criado pelos pesquisadores contendo 125 questões acerca das condições socioeconômicas, hábitos de vida e rastreamento dos cânceres de mama, colo de útero e colorretal nos cinco distritos sanitários de Ribeirão Preto - São Paulo. As associações entre DCNT, hábitos de vida, condições socioeconômicas e frequência de rastreamento foram analisadas quantitativamente pelos testes Qui-Quadrado e Fisher, considerando o valor de significância p menor do que 0,05. Resultados: Foi observado alta taxa de adesão aos exames de rastreamento para câncer de mama, útero e colorretal em primeira instância. Contudo, foi observado que grande parte dos participantes que realizaram os exames não se encontravam dentro da faixa etária e/ou grupo de risco como o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS). Em segunda instância, foi observada uma baixa taxa de adesão em um momento posterior, principalmente ao rastreamento de PSOF para o câncer de colorretal. Conclusões: O estudo foi capaz de identificar que os exames de rastreamento estão sendo realizados de forma desordenada e em indivíduos com idades não preconizadas para a realização dos exames. Os custos para o sistema são altos, tanto pelos procedimentos realizados indiscriminadamente, quanto pelos casos em que não são realizados, prejudicando pacientes que se encontram com a doença já em estágios avançados. Sugere-se um estudo na atenção básica dos profissionais de saúde acerca dos exames preventivos para DCNT, principalmente em relação aos exames de rastreamento para câncer. / Introduction: Cancer is listed among the non-communicable diseases (NCD) group, it is considered one of the world\'s major health issues due to its high mortality rates and is the second largest cause of death in Brazil, according to the National Cancer Institute (Instituto Nacional do Câncer - INCA). It causes comorbidities such as: diminishing quality of life associated with high degrees of limitation and disability, in addition to significative economical impacts for society. The focus on screening and surveillance is a preventive initiative, its goal the early detection of NCDs, selecting the individual, asymptomatic even, to be subjected to more particular and complex methods, specifically focused on breast, cervical and colorectal cancers. Goals: To inquire on the frequency of preventive screening tests for early detection of breast, cervical and colorectal cancers for Unified Heath System patients, in Ribeirão Preto - São Paulo, and to explore life habits and NCDs on the subject population. Material & Methods: A researcher devised tool was used, consisting of 125 questions concerning socioeconomical status, life habits and breast, cervical and colorectal cancer screening, aimed at the five sanitary districts of Ribeirão Preto - São Paulo. The correlations between NCDs. Life habits, socioeconomical status and screening frequency were quantitatively analyzed by Qui-Square and Fisher tests, considering a significance level p lower than 0,05. Results: It was observed on the first instance a high adherence rate to the breast, cervical and colorectal cancer screening tests, however it was also noticed that a considerable share of the test subjects interviewed were not within the age and/or risk group as advised by the Health Ministry (Ministério da Saúde - MS). On the second instance, it was observed a low adherence rate, mainly regarding the FOBT screening for colorectal cancer. Conclusions: The study was able to identify that the screening tests are conducted in a disorderly fashion and in individuals whose ages are unadvised for the referred tests. The associated costs for the system are elevated, as much due to the indiscrimate conduct, as due to the lack of conduct, in such cases as when the disease is in its advanced stages. It is suggested a basic attention study about the knowledge of health professionals regarding preventive NCDs screening tests, mainly considering cancer screening tests.

O conceito de humanização é muito amplo e abrange um conjunto de conhecimentos, práticas, atitudes e relações. Envolve a efetiva participação de profissionais, gestores, usuários e movimentos sociais para que as experiências compartilhadas possam proporcionar melhorias na qualidade do atendimento na área da saúde. O objetivo foi analisar, à luz da bioética e políticas de humanização, a percepção de médicos e enfermeiros sobre humanização nos serviços de saúde. Optamos pela pesquisa qualitativa, de corte transversal, realizada mediante entrevistas com questões abertas, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. O critério de representatividade da amostra para o encerramento da coleta de dados foi o da saturação do discurso. A interpretação do material coletado seguiu os preceitos da análise de conteúdo. Os sujeitos foram médicos e enfermeiros de unidades com Estratégia Saúde da Família (ESF) e Assistência Médica Ambulatorial (AMA) da região da Capela do Socorro, município de São Paulo. De acordo com os resultados encontrados, os entrevistados apreendem a humanização em aspectos comuns como integralidade, direito dos usuários, dificuldades nas relações, valorização profissional e ambiência. Demonstram, porém, que essa percepção sofre influência quando considerado o serviço onde prestam atendimento, surgindo então novas categorias particulares a cada serviço. Alteridade, trabalho em equipe, acesso ininterrupto, avaliação de risco e respeito à autonomia na AMA e prevenção e promoção à saúde, cuidado, vínculo e respeito à privacidade na ESF. Concluímos que a percepção sobre humanização dos profissionais tem distintos sentidos e significados variados. Situações comuns e particulares a cada tipo de serviço são vividas no cotidiano, influenciando a percepção sobre humanização. Essas ocorrências podem afetar a preservação dos direitos de usuários e profissionais, tornando-se fundamental a efetiva participação de todos para a consolidação de políticas públicas que busquem melhorias na área da saúde e amplo respeito aos direitos / The concept of humanization is very wide and comprehends a group of knowledge, practices, attitudes and relationships. It involves the effective participation of professionals, managers, users and social movements so that the shared experiences are able to offer improvements to the quality of reception on the healthcare area. The objective was to analyze, in light of bioethics and policies of humanization, the perception of doctors and nurses on humanization in healthcare services. We decided to apply a qualitative research, cross-sectional, carried out through interviews with open questions, started after prior approval of the Research Ethics Committee. The representativeness criterion of the sample for the closure of data collection was the saturation of the discourse. The interpretation of collected material was based on the precepts of content analysis. The subjects were doctors and nurses of units with Family Health Strategy (ESF) and Outpatient Medical Care Units (AMA) in the region of Capela do Socorro, municipality of São Paulo. According to the results found, the respondents perceive the humanization in common aspects such as integrality, right from the users, difficulties in relationships, professional value and ambience. They demonstrate, however, that this perception is influenced when the service is considered according to the place they are done, emerging, then, new particular categories to each service. Alterity, team work, uninterrupted access, risk analysis and respect to the AMA autonomy and prevention and health promotion, care, bond, and respect for privacy in the ESF. We conclude that the perception of the humanization of professionals have different senses and varying meanings. Common and particular situations to each type of service are experienced in daily life, influencing the perception of the humanization. These occurrences can affect the preservation of the rights of users and professionals, becoming essential to the effective participation of all for the consolidation of public policies that seek improvements in the area of health and broad respect for the rights.

Este estudo toma como objeto a autonomia nas práticas de enfermeiros que atuam na atenção básica em um município do interior de Minas Gerais. O referencial teórico metodológico é o processo de trabalho em saúde e tomamos autonomia como um dos elementos desse processo, uma tecnologia leve produzida nos encontros entre trabalhadores e usuários, trabalhadores e trabalhadores e, trabalhadores e gestores. Nosso objetivo foi o de identificar e analisar no processo de trabalho do enfermeiro de atenção básica, a produção de autonomia dos sujeitos envolvidos nas relações de produção em saúde. Com a abordagem qualitativa, realizamos observação participante do cotidiano de trabalho de dois enfermeiros, um de unidade básica de saúde e outro de unidade de saúde da família. Também realizamos doze entrevistas individuais com os enfermeiros de distintas equipes. Os dados foram submetidos a analise de conteúdo, vertente temática, sendo dispostos em dois temas: 1. Concepções de autonomia e 2. Limites e possibilidades para a produção de autonomia no trabalho em saúde. Como concepção predominante está a autonomia como algo centrado em si próprio, relacionada ao poder de fazer e decidir e como objeto que pode ser dado e recebido. Outra concepção é a da autonomia relacional na qual se entende a possibilidade do exercício da autonomia em um processo relacional com a equipe, usuários e gestores, mas de uma forma hierárquica em que a presença da autonomia de um anula ou enfraquece a do outro. Embora tenham sido observadas situações de exercício de autonomia, os sujeitos não as nomina como tal. Construímos a perspectiva da autonomia como exercício a ser considerado no plural; autonomias, que é sempre relacional, podendo conformar-se como autonomia horizontalizada. Nesse sentido a segunda categoria, dos limites e potencialidades, indica a tutela como um primeiro momento desse processo que deve ser superado. A falta de condições de trabalho, a sobrecarga e a relação com a gestão são consideradas como fatores limitantes da autonomia pelos sujeitos. Dialeticamente, são potencialidades para uma outra organização do trabalho e conformam tomadas de decisão e menor controle do trabalho do outro. Destacamos ainda um elemento importante do processo de trabalho que é a finalidade do mesmo. Essa parece não ser clara para os trabalhadores e relaciona-se com a resolução de problemas cotidianos e atendimento de necessidades de saúde segundo uma lógica biomédica. As possibilidades discutidas voltam-se para a cogestão e educação permanente em saúde. Concluímos que sem o vislumbre de um projeto de atenção que supere a lógica que está dada, fica a autonomia como ideal, sendo naturalizada a heteronomia. / This study takes as an object the Autonomy in the practices of nurses that act in primary health care in a municipality of the state of Minas Gerais. The theoretical methodological frame of reference is the work process in health and and we take autonomy as one of the elements of this process, a light technology produced between workers and users, workers and workers, and workers and managers. Our goal was to identify and analyze the work process of the primary health care nurse, producing autonomy of individuals involved in the relations of production in health care. With the qualitative approach, we conducted participant observation of daily work of two nurses, one from a basic health care unit and another from a family health care unit. We also conducted interviews with twelve nurses from different teams. The data were subjected to content analysis, thematic field, being arranged on two themes: 1. Conceptions of autonomy and 2. Limits and possibilities for the production of autonomy in health work. As prevalent conception is the one of autonomy as something self-centered, related to power to do and decide and as an object that can be given and received. Another conception is the one of relational autonomy in which the possibility of the exercise of autonomy in a relational process with staff, users and managers is understood, but in a hierarchical manner in which the presence of an autonomy weakens or cancels the other. Although there have been observed cases of exercise of autonomy, the subjects don\'t name them as such. We have built the prospect of autonomy as an exercise to be considered in the plural; autonomies, which is always relational, and may conform itself as horizontal autonomy. In this sense the second category, of limits and potentials, indicate the tutelage as a first step on this process that must be overcome. The lack of working conditions, overload and relationship with the management team are considered as limiting factors of the autonomy by the subjects. Dialectically, they are potential for another labor organization and shape decision-making and less control of the work of another. We also highlight an important element of the work process that is the purpose of it. This seems to be unclear for employees and relates to the resolution of everyday problems and health care needs according to biomedicine logics. The possibilities discussed turn to co-management and continuing health education. We conclude that without the glimpse of a care project that surpasses given logics, autonomy keeps an ideal, and heteronomy becomes natural.

Trata-se de uma pesquisa participante cujo objeto de estudo é trabalho em saúde mental do Agente Comunitário de Saúde, um dos principais sujeitos envolvidos na Estratégia Saúde da Família (ESF). Os objetivos da pesquisa são: captar e analisar o processo de trabalho em saúde mental dos ACSs, (finalidades, objeto e instrumentos) de uma Unidade Básica de Saúde a partir de sua própria voz; problematizar e compreender os pressupostos que fundamentam a ação de saúde mental dos ACSs; sistematizar e ampliar, por meio da Oficina de Trabalho, o conhecimento do grupo de ACS sobre o processo de trabalho em saúde mental no território, na perspectiva das diretrizes da Reforma Psiquiátrica brasileira. O conceito de práxis foi eleito para compreender e analisar o trabalho do ACS e sua prática em saúde mental. Cinco categorias emergiram das análises compartilhadas: Quem são as Agentes Comunitárias de Saúde; Formação e reconhecimento; O que consideram potenciais de fortalecimento e desgaste no trabalho; Gênero e Processos de trabalho em Saúde Mental. A escolha da Oficina de Trabalho como estratégia metodológica permitiu a elaboração teórica e prática das potencialidades e limites do cotidiano do trabalho das ACSs, o intercâmbio de ideias, crenças e práticas sobre saúde. As cinco histórias das pessoas acompanhadas pelas ACSs (processos de trabalho em saúde mental) demonstram perda de poder contratual e empobrecimento das redes sociais das pessoas e famílias acompanhadas. As finalidades dos processos de trabalho relacionam-se à recolocação das pessoas ou núcleos familiares (objetos de trabalho) na posição de cidadãos e sujeitos que devem participar da vida social. As concepções e intervenções (instrumentos de trabalho) que permeiam os cuidados estão associadas aos conceitos de desinstitucionalização, autonomia e reabilitação psicossocial (moradia e da troca de identidades). As ACSs reconhecem que as intervenções devem ser desenvolvidas por toda a equipe de forma integrada. A solidariedade aparece como um marcador importante das práticas dessas profissionais podendo ser entendida como um perfil social da profissão. O trabalho em saúde mental não apareceu dissociado das práticas dessas agentes e possui forte relação tanto com uma práxis reiterativa quanto com uma práxis criativa. Ao mesmo tempo em que pautam seu trabalho por normas e diretrizes, o objeto de trabalho em saúde mental (a pessoa no seu contexto de vida) parece invocar uma práxis criativa. Grande parte do sofrimento dessas trabalhadoras aparece associada à falta do reconhecimento profissional, que associam à falta de acesso à formação técnica. Evidencia-se a complexidade do trabalho dessas Agentes, na medida em que lidam com uma realidade dura, produto de uma estrutura social excludente, e que representam o Estado na garantia de direitos para a população atendida. Elas ficam num lugar entre as carências diversas da população e a falta de respostas efetivas para transformar a condição de saúde das famílias que atendem. Mesmo assim foi possível verificar que o trabalho dessas Agentes possui grande potência de transformação das realidades / The study is a participative research whose object of study is the work on Mental Health by the Community Health Worker (ACS), one of the main subjects at the Family Health Strategy (ESF). The aims of this study are: to collect and to analyze the work process on Mental Health by the Community Health Workers (purposes, object and tools) of a Health Center from their own perspective; to render problematic and to comprehend the presuppositions that underlies their actions; to systematize and to extend, through a workshop, their knowledge on the process of work on Mental Health in accordance with the guidelines of the Brazilian Psychiatric Reform. The concept of praxis has been chosen to understand and to analyze the work of the ACS and their practice on Mental Health. Five categories have emerged from shared analysis: Who are the ACS; Professional education and acknowledgment; What they consider to be the invigorating and the wasting potentials of their work; Gender; and the work processes on Mental Health. The choice of a workshop as a methodological strategy allowed the theoretical and practical elaboration of the potentialities and limits of the daily work of the ACS, the exchange of ideas, beliefs and practices on health. The five stories brought by the ACS (processes of work on Mental Health) demonstrate that the patients and family have lost contractual power and their social network. The aims of the work processes are related with the outplacement of the patients and families (objects of work) as citizens and individuals who should participate in social life. The conceptions and interventions (tools of their work) that permeate care are associated with the concepts of deinstitutionalization, autonomy and psychosocial rehabilitation. The ACS recognize that the actions must be developed by the entire team of the Health Center, in an integrated manner. The solidarity shows up as an important practice of these professionals, almost a necessity. The work on Mental Health doesn\'t appear dissociated from the practices of these workers and it presents strong relation with both a repetitive and a creative praxis. While they guide their work through standards and guidelines, the object of mental health work (the person in their life context) seems to invoke a creative praxis. Much of the suffering by these workers appears associated with a lack of professional recognition, which they relate to their lack of access to technical training. This study highlights the complexity of the work of these agents, insofar as they deal with a harsh reality, product of social exclusion, and represent the State at ensuring rights for the population served. They are placed between the various needs of the population and the lack of effective responses on transforming the health condition of the families they serve. Still, it was possible to verify that the work of these agents has a great power on changing realities

Introdução: O câncer compõe a lista das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), sendo considerado um dos maiores problemas de saúde mundial por sua alta taxa de mortalidade; é responsável, ainda, pela segunda maior causa de mortes no Brasil. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), essa enfermidade provoca comorbidades, como: a diminuição da qualidade de vida com alto grau de limitação e incapacidade, além de gerar impactos econômicos significativos para a sociedade. O enfoque no rastreamento e vigilância das DCNT é um recurso de cunho preventivo e tem como objetivo sua detecção precoce, selecionando o indivíduo, mesmo que assintomático, a ser submetido a métodos mais específicos e de maior complexidade, notadamente para o câncer de mama, colo de útero e colorretal. Objetivos: Investigar a realização de exames preventivos para a detecção precoce dos cânceres de mama, colo de útero e colorretal, por usuários do Sistema Único de Saúde do município de Ribeirão Preto - São Paulo, além de explorar hábitos de vida e DCNT da população estudada. Material e Métodos: Foi utilizado um instrumento criado pelos pesquisadores contendo 125 questões acerca das condições socioeconômicas, hábitos de vida e rastreamento dos cânceres de mama, colo de útero e colorretal nos cinco distritos sanitários de Ribeirão Preto - São Paulo. As associações entre DCNT, hábitos de vida, condições socioeconômicas e frequência de rastreamento foram analisadas quantitativamente pelos testes Qui-Quadrado e Fisher, considerando o valor de significância p menor do que 0,05. Resultados: Foi observado alta taxa de adesão aos exames de rastreamento para câncer de mama, útero e colorretal em primeira instância. Contudo, foi observado que grande parte dos participantes que realizaram os exames não se encontravam dentro da faixa etária e/ou grupo de risco como o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS). Em segunda instância, foi observada uma baixa taxa de adesão em um momento posterior, principalmente ao rastreamento de PSOF para o câncer de colorretal. Conclusões: O estudo foi capaz de identificar que os exames de rastreamento estão sendo realizados de forma desordenada e em indivíduos com idades não preconizadas para a realização dos exames. Os custos para o sistema são altos, tanto pelos procedimentos realizados indiscriminadamente, quanto pelos casos em que não são realizados, prejudicando pacientes que se encontram com a doença já em estágios avançados. Sugere-se um estudo na atenção básica dos profissionais de saúde acerca dos exames preventivos para DCNT, principalmente em relação aos exames de rastreamento para câncer. / Introduction: Cancer is listed among the non-communicable diseases (NCD) group, it is considered one of the world\'s major health issues due to its high mortality rates and is the second largest cause of death in Brazil, according to the National Cancer Institute (Instituto Nacional do Câncer - INCA). It causes comorbidities such as: diminishing quality of life associated with high degrees of limitation and disability, in addition to significative economical impacts for society. The focus on screening and surveillance is a preventive initiative, its goal the early detection of NCDs, selecting the individual, asymptomatic even, to be subjected to more particular and complex methods, specifically focused on breast, cervical and colorectal cancers. Goals: To inquire on the frequency of preventive screening tests for early detection of breast, cervical and colorectal cancers for Unified Heath System patients, in Ribeirão Preto - São Paulo, and to explore life habits and NCDs on the subject population. Material & Methods: A researcher devised tool was used, consisting of 125 questions concerning socioeconomical status, life habits and breast, cervical and colorectal cancer screening, aimed at the five sanitary districts of Ribeirão Preto - São Paulo. The correlations between NCDs. Life habits, socioeconomical status and screening frequency were quantitatively analyzed by Qui-Square and Fisher tests, considering a significance level p lower than 0,05. Results: It was observed on the first instance a high adherence rate to the breast, cervical and colorectal cancer screening tests, however it was also noticed that a considerable share of the test subjects interviewed were not within the age and/or risk group as advised by the Health Ministry (Ministério da Saúde - MS). On the second instance, it was observed a low adherence rate, mainly regarding the FOBT screening for colorectal cancer. Conclusions: The study was able to identify that the screening tests are conducted in a disorderly fashion and in individuals whose ages are unadvised for the referred tests. The associated costs for the system are elevated, as much due to the indiscrimate conduct, as due to the lack of conduct, in such cases as when the disease is in its advanced stages. It is suggested a basic attention study about the knowledge of health professionals regarding preventive NCDs screening tests, mainly considering cancer screening tests.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-10T18:42:03Z No. of bitstreams: 1 CARLISE RIGON DALLA NORA.pdf: 954980 bytes, checksum: 9b49f9790e1c537717fdb435ef6aeb33 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T18:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CARLISE RIGON DALLA NORA.pdf: 954980 bytes, checksum: 9b49f9790e1c537717fdb435ef6aeb33 (MD5) Previous issue date: 2012-01-31 / Nenhuma / Este estudo aborda o tema da humanização na saúde, o qual integra a agenda da política de saúde no Brasil desde 2003. A Política Nacional de Humanização - PNH coincide com os próprios princípios do Sistema Único de Saúde -SUS, destacando a necessidade de garantir atenção integral à população e estratégias de ampliação da condição de direito e de cidadania das pessoas. Essa política tem como base os princípios da transversalidade, indissociabilidade entre a atenção e a gestão e o protagonismo, co-responsabilização e autonomia dos sujeitos e coletivos envolvidos no processo de produção de saúde. Este estudo teve como objetivo discutir as práticas de humanização na atenção básica na rede pública do SUS a partir dos três princípios da Política Nacional de Humanização. Para atingir tal objetivo realizamos uma revisão sistemática da literatura seguida de metassíntese utilizando as seguintes bases de dados: BDENF- Base de dados de enfermagem, BDTD- Biblioteca Digital Brasileira de Teses e dissertações, BVS- Àrea temática Humanização, BVS-Psi-Brasil- Biblioteca Virtual em Saúde Psicologia- Brasil, CATHEDRA- Biblioteca Digital de Tese e dissertações da UNESP, CINAHL- Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, DEDALUS- Global- Sistema Integrado de Biblioteca da Universidade de São Paulo, LILACS-Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, LUME- Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, MEDLINE-Literatura Internacional em Ciências da Saúde, PAHO- Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, PubMed- U. S. National Library of Medicine, SBU- Sistema de bibliotecas da UNICAMP, SciELO-Scientific Electronic Library Online e SiBI- Sistema de Biblioteca e dissertações da UFRJ. Foram incluídos artigos de pesquisa, relatos de experiências, dissertações, teses e capítulos de livros, escritos em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados a partir da criação da PNH, sendo, portanto, de 2003 a 2011. Cada estudo foi lido, e as principais características sistematizadas em um instrumento para levantamento das informações. Foram incluídos 40 estudos das 4.127 publicações encontradas sobre o tema. Como resultados da metassíntese foram identificadas três categorias centrais: a primeira refere-se a organização e infra-estrutura dos serviços básicos de saúde, a segunda compreende o processo de trabalho na atenção básica e a terceira categoria refere-se as tecnologias das relações. A metassíntese pode ser considerada uma ferramenta essencial para conhecer às práticas de humanização realizadas na atenção básica, apontando para a necessidade de usuários, trabalhadores e gestores investirem esforços ainda maiores na implementação dessa política nas Estratégias de Saúde da Família e Unidades de Saúde de um modo geral. / This study addresses to the theme of humanization in health care, which has been part of the political agenda of health in Brazil since 2003. The National Humanization Policy (NHP) coincides with the very principles of the public Brazilian Health System (SUS), highlighting the need of securing full attention in health care for the population as well as strategies to increase people’s conditions to rights and citizenship. Such policy is based on the principles of transverseness and indissolubility between the attention and the management, and the leading role, co-responsibility and autonomy of the individuals and the collective involved in the process of producing health. The present study had the objective of debating the practices in the humanization of primary health care in the public Brazilian health system (SUS) under the three principles of the National Humanization Policy (NHP). In order to achieve such a goal, we have done a systematic review of the literature followed by a Meta-Synthesis using the following databases: BDENF- Nursing database, BDTD- Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, BVS- Theme area of Humanization, BVS-Psi-Brasil- Virtual Library in Psychology and Health, CATHEDRA- Digital Library of Theses and Dissertations of UNESP, CINAHL- Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, DEDALUS- Global- São Paulo University’s Library Integrated System, LILACS- Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences, LUME- Digital Repository of Universidade Federal do Rio Grande do Sul, MEDLINE- International Literature in Health Sciences, PAHO- Panamerican Health Organization Library, PubMed- U.S.National Library of Medicine, SBU- System of Libraries of UNICAMP, SciELO-Scientific Electronic Library Online and SiBI- Library and Dissertations System of UFRJ. Included herein were articles of research, case studies, reports of experiences, dissertations, theses, and book chapters, written in Portuguese, English or Spanish, published from the beginning of the policy; hence, from 2003 to 2011.Each study was read, and the main characteristics were arranged in a tool for the collection of data. We included 40 studies form the 4.127 publications found on the subject. As results of the Meta-Synthesis, three main categories were identified: the first one referring to the organization and infrastructure of primary health care; the second one encompasses the work process in primary health care; and the third one being about the technologies of relations. Meta-Synthesis can be considered an essential tool for one to experience the humanization practices in primary health care, which put in perspective the need for user, professionals, and managers to make even bigger efforts as to the implementation of NHP in Strategies for Family health and Health Centers as a whole.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-30T12:12:17Z No. of bitstreams: 1 Bruno Vieira Cariry.pdf: 1014562 bytes, checksum: 695277f43d05386551478d66ceda3c29 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-30T12:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruno Vieira Cariry.pdf: 1014562 bytes, checksum: 695277f43d05386551478d66ceda3c29 (MD5) Previous issue date: 2013-12-05 / Introduction: The expansion of Family Health Estrategy in Brazil requires a construction of indicators that will evaluate the coherence of the approach effectively carried through and their guiding principles. The register in patient records is important for managers in health because it represents an indicator of quality in primary care. It can also work as an instrument of legal and ethical support for the professionals in charge of patient care, and helps in diagnosis and choosing of treatment. Objective: Evaluate the use of patient records by employees and managers of Primary Care in cities of hinterland of Paraiba state. Methodology: A semi-structured questionnaire with questions about biodemographic data and practical actions of healthcare professionals and managers towards the use of patient records was applied. Descriptive analysis was performed for all variables. Results: From analysis of the questionnaires, seven thematic categories that reflects the position of the group on the use of health records and their variables emerged: the need for a computerized system; incentive for use of records and information system; insatisfaction with manual registers; lack of knowledge of information systems; desire to classify all phases of care; uncertainty with regard to computerized system; and devaluation of records in Health. Conclusion: Managers and professionals must understand the importance of the use of patient records, in all their forms of presentation, for the process of health assistance managing as well as they should develop the stimuli in themselves and in their colleagues to make correct use of this instrument. / Introdução: A expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil torna necessária a construção de indicadores que avaliem a coerência da abordagem efetivamente realizada e os seus princípios orientadores. O registro em prontuário é importante para os gestores em saúde, pois representa um indicador de qualidade da atenção básica. Também pode se constituir em instrumento para respaldo ético e legal aos profissionais responsáveis pelo cuidado ao paciente, bem como auxiliar na construção de diagnósticos e escolha de tratamentos empregados. Objetivo: Avaliar o uso de prontuários pelos profissionais e gestores da Atenção Básica em municípios do sertão paraibano. Metodologia: Foi aplicado entre os participantes um questionário semiestruturado com perguntas sobre dados biodemográficos e questões relacionadas a atitudes práticas do profissional de saúde ou gestor frente à utilização do prontuário. Foi realizada a análise descritiva de todas as variáveis. Resultados: Emergiram da análise sete temáticas de discussão que refletem o posicionamento dos grupos pesquisados sobre o uso de registros e saúde e suas variáveis: necessidade de sistema informatizado, incentivo para o uso do prontuário e sistema informatizado; insatisfação com o registro manual; pouco conhecimento sobre sistemas de informação; desejo de classificar todas as fases do atendimento, insegurança quanto ao sistema informatizado; e desvalorização dos registros em saúde. Conclusão: Gestores e profissionais devem compreender a importância de uso do prontuário, nas suas mais diferentes formas de apresentação, para o processo de gestão da assistência na saúde, bem como devem desenvolver estímulo em si mesmos e nos seus colegas para a correta utilização desse instrumento.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-05-24T14:01:22Z No. of bitstreams: 1 Tatiane Marques de Castro_.pdf: 11340742 bytes, checksum: 1c61dce5ee1ff6706e843bdfa80c3f52 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-24T14:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Marques de Castro_.pdf: 11340742 bytes, checksum: 1c61dce5ee1ff6706e843bdfa80c3f52 (MD5) Previous issue date: 2017-01-06 / Nenhuma / O presente estudo teve como objetivo principal promover uma ação educativa sobre o atendimento ao usuário em sofrimento psíquico para enfermeiros da rede de atenção em saúde mental no município de Caxias do Sul. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Caxias do Sul. Para esta pesquisa optou-se por dois momentos considerados importantes. No primeiro momento participaram 22 enfermeiros que foram entrevistados utilizando-se um instrumento com questões semiestruturadas. No segundo momento foi realizada uma ação educativa ofertada para todos os enfermeiros da rede de atenção à saúde mental. As entrevistas resultaram em categorias que foram analisadas e discutidas durante o estudo. Nos resultados do estudo, os participantes demonstraram conhecimento do fluxo de atendimentos e encaminhamentos dos usuários em sofrimento psíquico; porém, apesar de uma rede ampla na oferta de atendimentos aos usuários da saúde mental, observou-se que a maioria opta por métodos tradicionais de atenção em saúde mental centrados no atendimento do médico, especialistas e com a utilização de medicações, o que demonstra, também, que os enfermeiros têm dificuldade para a utilização dos recursos disponíveis. Os enfermeiros preocupam-se com sua formação e atualização, já que na sua maioria possui mais de uma especialização; todavia, não demonstram interesse em buscar mais conhecimentos para a atuação em saúde mental. Os enfermeiros relataram que não se sentem preparados para prestar um atendimento qualificado em saúde mental, ou por não gostarem de trabalhar com esta demanda ou por não se sentirem capacitados para atender de forma resolutiva o usuário em sofrimento psíquico. Conclui-se que o Núcleo de Educação Permanente em Saúde (NEPS) tem papel importante junto aos enfermeiros, para a promoção de capacitações, atualizações e programas de educação permanente em saúde que venham a sanar e auxiliar os enfermeiros frente às dificuldades enfrentadas no seu cotidiano de trabalho. Dessa forma, encontram nos recursos disponíveis na Rede de Atenção à Saúde Mental uma assistência mais qualificada e resolutiva para o usuário da saúde mental em sofrimento psíquico. / The present study had as its main objective to promote an educational action on service to users in psychological distress for nurses of the mental health care network in the city of Caxias do Sul. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach, carried out in the Units of Family Health Strategy (FHS) of Caxias do Sul. For this research, two important moments were chosen. At the first moment 22 nurses were interviewed using an instrument with semi-structured questions. In the second moment an educational action was carried out for all nurses in the mental health care network. The interviews resulted in categories that were analyzed and discussed during the study. In the study results, the participants demonstrated knowledge of the flow of care and referrals of users in psychological distress; however, despite a wide network in the provision of care to mental health users, it was observed that the majority opted for traditional methods of mental health care centered on the care of the physician, specialists and the use of medications. Also, that nurses have difficulty using the available resources. Nurses are concerned about their training and updating, since most of them have more than one specialization; nevertheless, they do not show interest in seeking more knowledge for mental health work. The nurses reported that they do not feel prepared to provide qualified care in mental health, either because they do not like to work with this demand or because they do not feel capable of solving the patient in psychological suffering. It is concluded that the Permanent Health Education Center (NEPS) has an important role with nurses, to promote training, updates and programs of permanent health education that will heal and assist nurses in the face of the difficulties they have in their daily lives of work. In this way, they find in the resources available in the Network of Mental Health Care a more qualified and resolutive assistance for the mental health user in psychological distress.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-07T14:38:20Z No. of bitstreams: 1 Cassiane Silocchi.pdf: 6011461 bytes, checksum: e5e3279059623981a42d409d891825bd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T14:38:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cassiane Silocchi.pdf: 6011461 bytes, checksum: e5e3279059623981a42d409d891825bd (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O novo perfil demográfico, nutricional e epidemiológico da população muda o cenário sanitarista, porque as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) assumem papel de destaque, exigindo uma mudança nas práticas e na organização do sistema de saúde. Assim, o trabalho tem como objetivo analisar as práticas das equipes de atenção primária no cuidado longitudinal de pessoas com DCNT, como o diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) em um município da região metropolitana de Porto Alegre/RS. A pesquisa é descritiva, exploratória com abordagem qualitativa. A coleta de dados desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira etapa foram entrevistadas pessoas com DCNT para conhecer a percepção das mesmas sobre sua saúde, doença e cuidado. A partir disso, foram realizadas discussão focais com quatro equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) tendo presente elementos que apareceram nas entrevistas. A análise interpretativa chamada de hermenêutica dialética foi a técnica utilizada para a análise dos dados. Os resultados retrataram dificuldades para criar vínculo; para desenvolver uma prática para além da resposta à demanda e para responsabilizar-se pelo usuário diante dos entraves na rede. Essas dificuldades aparecem no desenvolvimento de ações educativas que motivem mudanças comportamentais no estilo de vida e no acompanhamento do usuário em suas necessidades de acesso à rede atenção à saúde. No estudo aparece que as práticas dos profissionais estão pautadas por modelos prescritivos e autoritários de educação em saúde e tendo como foco das ações a patologia e não a promoção da saúde. Planejar o funcionamento dos serviços de saúde e investir em educação permanente para profissionais das equipes de atenção primária possibilitam melhorias no cuidado longitudinal de pessoas com DCNT. / The new demographic, nutritional and epidemiological profiles of our population changes the sanitarians cenario, because non-communicable chronic diseases (NCDs) assume a prominent role, demanding a radical change on the practices and organization of the health care system. Thus, the study aims to examine the practices of primary care teams in the longitudinal care of people with NCDs, such as diabetes mellitus (DM) and hypertension (SAH) in a municipality in the metropolitan region of Porto Alegre, RS, Brazil. The research is descriptive, exploratory with a qualitative approach. Data collection was developed in two stages. In the first stage people with NCDs were interviewed to know the same about their perception of health, illness and care. From there, focus discussion were held with four teams of the Family Health Strategy (FHS) having elements that appeared in the interviews. The interpretative analysis called hermeneutic dialectic was the technique used for data analysis. The results showed that teams have difficulty to establish a relationship with this person; to develop a practice beyond the mere answer to demand and to be responsible for the user before all the intricacies of the system. These difficulties show up on the development of educational actions that motivate behavioral changes in lifestyle and monitoring of the user in his necessities of access to health care. In this study, we see that practices from professionals are based on prescriptive and authoritative models of education on health, focused on actions on pathology and not the promotion of health. Planning the operation of public health and investment in continuing education for professional teams in primary care opens up possibilities for improvements in the longitudinal care of people with NCDs.