Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DianaLAS.pdf: 715125 bytes, checksum: 0c7359c930cb6c5e2da6ef0b8fb94296 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Stroke represents the first cause of disabilities among adults. Although different professions work together in treatment of stroke patients, all they use different terminologies for the description of the patients problems and it can constitute an impediment in the communication between the staff members. Thus, the multidisciplinary and interdisciplinary work would be facilitated if using a reference common tool, as the new International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). However, the ICF is very extensive and complex and due to its complexity, it has been evidenced the necessity to select its categories to become it more practical. The aim of the study was to investigate which categories of the ICF are more suitable to evaluate and to describe the stroke patient in the view of teachers and municipal public health professionals. It was a descriptive research, which involved 5 professors and 11 professionals of Physiotherapy that have worked at the health public area in Natal / RN. It was used the Delphi Technique in 3 rounds and the Likert Scale to select the categories among the ICF components. As result, from the 362 IFC categories, 94 were selected. The selected categories correspond to rehabilitative characteristics of Stroke patients in the universe of the Physiotherapy performance. The methodology applied was suitable to the studied object emphasizing the necessity of future studies for validation of the chosen categories / O acidente vascular cerebral representa a primeira causa de incapacidade entre adultos. Embora diferentes profiss?es trabalhem juntas no tratamento dos pacientes com AVC, todas elas usam terminologias diferentes para a descri??o dos problemas dos pacientes, constituindo uma barreira na comunica??o entre os membros da equipe. Sendo assim, o trabalho multidisciplinar e interdisciplinar seria facilitado pelo uso de uma ferramenta comum, como a nova Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de (CIF). A CIF, extensa e complexa, requer que suas categorias sejam selecionadas para torn?-la mais pr?tica e objetiva. O presente estudo teve por objetivo investigar as categorias da CIF mais adequadas para avaliar e descrever o paciente acometido por AVC, na perspectiva de docentes e de profissionais de rede p?blica municipal de sa?de. Realizou-se uma pesquisa descritiva, na qual participaram 5 docentes universit?rios e 11 profissionais de Fisioterapia atuantes na rede p?blica municipal no munic?pio de Natal/RN. Utilizou-se a T?cnica Delphi em 3 rounds e a Escala de Opini?es de Likert, com sele??o das categorias entre os componentes da CIF. Como resultado, das 362 categorias totais da CIF, 94 foram selecionadas. As categorias selecionadas correspondem ?s caracter?sticas reabilitativas de pacientes com AVC inscritas no universo de atua??o da Fisioterapia. Destaca-se a necessidade de estudos futuros para valida??o das categorias escolhidas

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarmenRSP_TESE.pdf: 2081735 bytes, checksum: fbb93d99085a18a01a87f966bcf12fa0 (MD5) Previous issue date: 2010-11-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study examined in municipalities of Northeast of Brazil with more than one hundred thousand people who incorporation of Oral Health Teams (OHT) into the Family Health Strategy (FHE) the possible impact on oral health indicators. Sought to answer whether implementation OHT brought the best indicators of health problems and coverage, compared to areas without coverage by the FHE through a community trial in parallel, quasi-randomized. In each of the municipalities surveyed were 20 census tracts, 10 were located in areas covered by oral health teams in the ESF and 10 industries in areas not covered. The final sample consisted of 59.221 individuals. We compared oral health indicators related to health problems, access to services and coverage of oral health actions. The analysis strategy was based on the calculation of prevalence ratios and confidence intervals, adjusted for confounding factors through Poisson regression with robust variance. It also has measured the association between an indicator of social inequality for comparison between areas. The best results are associated with indicators of access and coverage of oral health actions at the expense of the indicators of health problems, suggesting a possible maintenance of a traditional model of practice yet. The results also suggest a possible effect of a specific policy in the area of primary care on inequality in access. From the discussions presented throughout this work, we can see that the impact analysis of public policy, obtained by comparing areas with and without the intervention, not only captures the effect on the target population, but other dimensions of organization service and therefore should be understood as one of the analytical possibilities related to the management / Este estudo verificou, nos munic?pios da regi?o Nordeste com mais de cem mil habitantes que incorporaram a equipe de Sa?de Bucal (SB) na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF), o poss?vel impacto sobre os indicadores de sa?de bucal. Procurou responder se a implanta??o da ESF com equipe de SB trouxe melhores indicadores de agravos e cobertura, comparativamente ?s ?reas sem cobertura da estrat?gia por meio de um ensaio comunit?rio em paralelo, quase-randomizado. Em cada um dos munic?pios foram pesquisados 20 setores censit?rios, sendo 10 inseridos em ?reas cobertas pelas equipes de sa?de bucal na ESF e 10 setores de ?reas n?o cobertas. A amostra final constou de 59.221 indiv?duos. Foram comparados indicadores de sa?de bucal relativos a agravos, acesso a servi?os e cobertura de a??es de sa?de bucal. A estrat?gia de an?lise baseou-se no c?lculo das raz?es de preval?ncia e respectivos intervalos de confian?a, ajustadas para os fatores de confundimento por interm?dio da regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Tamb?m foi realizada medida de associa??o entre um indicador de desigualdade social para compara??o entre as ?reas. Os melhores resultados est?o associados aos indicadores de acesso e cobertura de a??es de sa?de bucal em detrimento dos indicadores de agravos, sugerindo a prov?vel manuten??o de um modelo de pr?tica ainda tradicional. Os resultados tamb?m apontam para um poss?vel efeito de uma pol?tica p?blica espec?fica na ?rea de aten??o prim?ria sobre a desigualdade no acesso. A partir das discuss?es apresentadas ao longo deste trabalho, podemos perceber que a an?lise de impacto de uma pol?tica p?blica, obtida por meio da compara??o entre ?reas com e sem a interven??o, capta n?o s? o efeito sobre a popula??o alvo, mas outras dimens?es da organiza??o do servi?o e, portanto deve ser compreendida como uma das possibilidades anal?ticas ligadas ? gest?o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SeverinaCVCL_TESE.pdf: 1816207 bytes, checksum: 5755d36ea1a1726759b308b22d1cfcdb (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / The dyslipidemia and excess weight in adolescents, when combined, suggest a progression of risk factors for cardiovascular disease (CVD). Besides these, the dietary habits and lifestyle have also been considered unsuitable impacting the development of chronic diseases. The study objectives were: (1) estimate the prevalence of lipid profile and correlate with body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist / height ratio (WHR) in adolescents, considering the maturation sexual, (2) know the sources of variance in the diet and the number of days needed to estimate the usual diet of adolescents and (3) describe the dietary patterns and lifestyle of adolescents, family history of CVD and age correlates them with the patterns of risk for CVD, adjusted for sexual maturation. A cross-sectional study was performed with 432 adolescents, aged 10-19 years from public schools of the Natal city, Brazil. The dyslipidemias were evaluated considering the lipid profile, the index of I Castelli (TC / HDL) and II (LDL / HDL) and non-HDL cholesterol. Anthropometric indicators were BMI, WC and WHR. The intake of energy, nutrients including fiber, fatty acids and cholesterol was estimated from two 24-hour recalls (24HR). The variables of lipid profile, anthropometric and clinical data were used in the models of Pearson correlation and linear regression, considering the sexual maturation. The variance ratio of the diet was calculated from the component-person variance, determined by analysis of variance (ANOVA). The definition of the number of days to estimate the usual intake of each nutrient was obtained by taking the hypothetical correlation (r) &#8805; 0.9, between nutrient intake and the true observed. We used the principal component analysis as a method of extracting factors that 129 accounted for the dependent variables and known cardiovascular risk obtained from the lipid profile, the index for Castelli I and II, non-HDL cholesterol, BMI, and WC the WHR. Dietary patterns and lifestyle were obtained from the independent variables, based on nutrients consumed and physical activity weekly. In the study of principal component analysis (PCA) was investigated associations between the patterns of cardiovascular risk factors in dietary patterns and lifestyle, age and positive family history of CVD, through bivariate and multiple logistic regression adjusted for sexual maturation. The low HDL-C dyslipidemia was most prevalent (50.5%) for adolescents. Significant correlations were observed between hypercholesterolemia and positive family history of CVD (r = 0.19, p <0.01) and hypertriglyceridemia with BMI (r = 0.30, p <0.01), with the CC (r = 0.32, p <0.01) and WHR (r = 0.33, p <0.01). The linear model constructed with sexual maturation, age and BMI explained about 1 to 10.4% of the variation in the lipid profile. The sources of variance between individuals were greater for all nutrients in both sexes. The reasons for variances were &#61500; 1 for all nutrients were higher in females. The results suggest that to assess the diet of adolescents with greater precision, 2 days would be enough to R24h consumption of energy, carbohydrates, fiber, saturated and monounsaturated fatty acids. In contrast, 3 days would be recommended for protein, lipid, polyunsaturated fatty acids and cholesterol. Two cardiovascular risk factors as have been extracted in the ACP, referring to the dependent variables: the standard lipid profile (HDL-C and non-HDL cholesterol) and "standard anthropometric index (BMI, WC, WHR) with a power explaining 75% of the variance of the original data. The factors are representative of two independent variables led to dietary patterns, "pattern 130 western diet" and "pattern protein diet", and one on the lifestyle, "pattern energy balance". Together, these patterns provide an explanation power of 67%. Made adjustment for sexual maturation in males remained significant variables: the associations between puberty and be pattern anthropometric indicator (OR = 3.32, CI 1.34 to 8.17%), and between family history of CVD and the pattern lipid profile (OR = 2.62, CI 1.20 to 5.72%). In females adolescents, associations were identified between age after the first stage of puberty with anthropometric pattern (OR = 3.59, CI 1.58 to 8.17%) and lipid profile (OR = 0.33, CI 0.15 to 0.75%). Conclusions: The low HDL-C was the most prevalent dyslipidemia independent of sex and nutritional status of adolescents. Hypercholesterolemia was influenced by family history of CVD and sexual maturation, in turn, hypertriglyceridemia was closely associated with anthropometric indicators. The variance between the diets was greater for all nutrients. This fact reflected in a variance ratio less than 1 and consequently in a lower number of days requerid to estimate the usual diet of adolescents considering gender. The two dietary patterns were extracted and the pattern considered unhealthy lifestyle as healthy. The associations were found between the patterns of CVD risk with age and family history of CVD in the studied adolescents / As dislipidemias e o excesso de peso corporal em adolescentes, quando associados, sugerem uma progress?o dos fatores de risco modific?veis para as doen?as cardiovasculares (DCV). Al?m destes, os h?bitos alimentares e de estilo de vida inadequados, tamb?m t?m sido considerados impactantes no desenvolvimento de doen?as cr?nicas. Os objetivos do estudo foram: (1) estimar a preval?ncia das altera??es do perfil lip?dico e correlacionar com o ?ndice de massa corporal (IMC), a circunfer?ncia da cintura (CC) e a raz?o cintura/altura (RCA) em adolescentes, considerando a matura??o sexual; (2) conhecer as fontes de vari?ncia da dieta e o n?mero de dias necess?rios para estimar a dieta habitual dos adolescentes e (3) descrever os padr?es diet?ticos e de estilo de vida dos adolescentes, a hist?ria familiar positiva de DCV e a idade e correlacion?-los com os padr?es de risco para DCV, ajustados pela matura??o sexual. Foi conduzido um estudo transversal com 432 adolescentes de escolas p?blicas municipais da cidade do Natal, RN, Brasil, com idade entre 10-19 anos. As dislipidemias foram avaliadas considerando o perfil lip?dico, o ?ndice de Castelli I (CT/HDL) e II (LDL/HDL) e o colesterol n?o-HDL. Os indicadores antropom?tricos inclu?dos foram o IMC, a CC e a RCA. A ingest?o de energia, dos macronutrientes inclusive a fibra, dos ?cidos graxos e do colesterol foi estimada a partir de dois recordat?rios de 24h (R24h). As vari?veis do perfil lip?dico, antropom?tricas e cl?nicas foram usadas nos modelos de correla??o de Pearson e de regress?o linear multivariada, considerando a matura??o sexual. A raz?o de vari?ncia da dieta foi calculada entre o componente da vari?ncia intrapessoal e interpessoal, determinada pela an?lise de vari?ncia (ANOVA). A xv defini??o do n?mero de dias para a estimativa da ingest?o habitual de cada nutriente foi obtida considerando a correla??o hipot?tica de (r) &#8805; 0,9, entre a ingest?o de nutrientes verdadeira e a observada. Utilizou-se a an?lise de componentes principais (ACP) como m?todo de extra??o dos fatores que representaram as vari?veis dependentes denominadas de risco cardiovascular e obtido a partir do perfil lip?dico, do ?ndice de Castelli I e II, do colesterol n?o-HDL, do IMC, da CC e da RCA. Os padr?es diet?ticos e do estilo de vida foram obtidos a partir das vari?veis independentes, com base nos nutrientes consumidos e na atividade f?sica semanal. No estudo da ACP foram investigadas as associa??es entre os padr?es de risco cardiovascular com os padr?es diet?ticos e do estilo de vida, idade e com a hist?ria familiar positiva de DCV, por meio da an?lise bivariada e regress?o log?stica m?ltipla ajustada pela matura??o sexual. O baixo HDL-c foi a dislipidemia mais prevalente (50,5%) nos adolescentes. Foram verificadas correla??es significativas entre a hipercolesterolemia e a hist?ria familiar positiva de DCV (r=0,19, p<0,01); e a hipertrigliceridemia com o IMC (r=0,30, p<0,01), com a CC (r=0,32, p<0,01) e com a RCQ (r=0,33, p<0,01). O modelo linear constru?do com a matura??o sexual, idade e IMC explicaram cerca de 1 10,4% da varia??o dos valores do perfil lip?dico. As fontes de vari?ncia interpessoal foram maiores para todos os nutrientes, em ambos os sexos. As raz?es de vari?ncias foram &#61500; 1 para todos os nutrientes sendo mais elevadas no sexo feminino. Os resultados sugerem que para avaliar a dieta destes adolescentes, 2 dias de R24h seriam suficientes para consumo de energia, carboidratos, fibra, ?cidos graxos saturados e monoinsaturados. Diferentemente, 3 dias seria o recomendado para a prote?na, xvi lip?deos, os ?cidos graxos poliinsaturados e o colesterol. Dois fatores denominados de risco cardiovascular foram extra?dos na ACP, referentes ?s vari?veis dependentes: o padr?o perfil lip?dico (HDL-C e colesterol n?o-HDL) e o padr?o indicador antropom?trico (IMC, CC, RCA), com um poder de explica??o de 75% da vari?ncia dos dados originais. Os fatores representativos das vari?veis independentes originaram dois padr?es diet?ticos, padr?o dieta ocidental e padr?o dieta prot?ica ; e um relativo ao estilo de vida, padr?o equil?brio energ?tico . Em conjunto, estes padr?es fornecem um poder de explica??o de 67%. Feito o ajuste pela matura??o sexual, permaneceram significativas no sexo masculino as seguintes vari?veis: as associa??es entre ser p?bere e o padr?o indicador antropom?trico (OR=3,32, IC% 1,34-8,17); e entre a hist?ria familiar de DCV e o padr?o perfil lip?dico (OR=2,62, IC% 1,20-5,72). No sexo feminino, identificaram-se associa??es entre a idade ap?s a primeira fase da puberdade com os padr?es indicadores antropom?tricos (OR=3,59, IC% 1,58-8,17) e do perfil lip?dico (OR=0,33, IC% 0,15-0,75). Conclus?es: O baixo HDL-c foi a mais prevalente dislipidemia independente do sexo e do estado nutricional dos adolescentes. A hipercolesterolemia teve influ?ncia da hist?ria familiar positiva de DCV e da matura??o sexual; por sua vez, a hipertrigliceridemia foi fortemente associada aos indicadores antropom?tricos. A vari?ncia interpessoal da dieta foi a maior para todos os nutrientes. Tal fato repercutiu em uma raz?o de vari?ncia menor que 1 e consequentemente em um menor n?mero de dias necess?rios para se estimar a dieta habitual dos adolescentes, considerando o sexo. Os dois padr?es diet?ticos extra?dos foram considerados n?o saud?veis e o padr?o estilo de vida como saud?vel. As associa??es encontradas foram entre os padr?es de xvii risco para DCV com a idade e a hist?ria familiar positiva de DCV nos adolescentes estudados

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RobinsonDM_TESE.pdf: 3267112 bytes, checksum: 3411d9a4e8c3c02b26cc288a2882d6c0 (MD5) Previous issue date: 2012-11-28 / No Brasil, a despeito das conquistas obtidas a partir da implanta??o do Sistema ?nico de Sa?de e dos avan?os legais e institucionais na aten??o a diversos problemas relacionados ao g?nero, a incorpora??o de temas relacionados aos direitos humanos, sexuais e reprodutivos no contexto da forma??o profissional em sa?de permanece deficiente. Este trabalho teve como objetivos avaliar a inser??o da tem?tica sa?de sexual e reprodutiva no curr?culo do curso de gradua??o em Medicina, por meio do emprego de avalia??es de conte?do cognitivo, procedimental e atitudinal. Trata-se de estudo de interven??o educacional envolvendo alunos do internato do curso de Medicina da UFRN. Foram utilizados os seguintes m?todos avaliativos: prova escrita, exame cl?nico objetivo estruturado (OSCE) e Mini-CEX. Como vari?veis explicativas foram consideradas o sexo, idade e participa??o pr?via no componente curricular optativo Sa?de Reprodutiva . A avalia??o do processo constou da aplica??o de question?rios de satisfa??o e entrevistas acerca dos m?todos avaliativos utilizados. Considerando os tr?s m?todos avaliativos empregados, 183 estudantes participaram do estudo, com m?dia de idade de 24,5 ? 2,2 anos, sendo 52,5% do sexo masculino e 47,5% do sexo feminino. No contexto geral, observamos concord?ncia entre os desempenhos dos estudantes nas avalia??es de conte?do cognitivo, procedimental e atitudinal. A participa??o dos estudantes no componente curricular eletivo Sa?de Reprodutiva mostrou-se associada com melhor desempenho em algumas dimens?es da avalia??o cognitiva e na avalia??o com o Mini-CEX, em rela??o ?s compet?ncias de anamnese, profissionalismo e qualidades human?sticas, rela??o m?dico paciente e desempenho global. A an?lise da fidedignidade entre os avaliadores na avalia??o com o m?todo OSCE mostrou-se adequada (alfa de Cronbach superior a 70%) em rela??o ao desempenho global e aos aspectos t?cnicos das compet?ncias avaliadas, observando-se baixa confiabilidade na avalia??o da comunica??o m?dico-paciente. O presente trabalho constitui-se numa experi?ncia educacional inovadora e pioneira no ?mbito da educa??o m?dica brasileira no que tange ? inser??o da tem?tica de sa?de sexual e reprodutiva na gradua??o, sugerindo-se um impacto positivo da iniciativa na forma??o do m?dico generalista na UFRN. A avalia??o de conhecimentos, habilidades e atitudes em sa?de sexual e reprodutiva na gradua??o de Medicina mostrou-se fact?vel, com alta concord?ncia entre os diferentes m?todos empregados. Os m?todos OSCE e Mini-CEX podem ser aplicados ao contexto da sa?de sexual e reprodutiva, possibilitando a avalia??o de compet?ncias cl?nicas relevantes para a forma??o do m?dico generalista e que habitualmente n?o s?o contempladas nas avalia??es rotineiramente realizadas na gradua??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NadjaSPDR_TESE.pdf: 886215 bytes, checksum: 920fddff7bf323b0b91d52f0af285470 (MD5) Previous issue date: 2013-10-18 / Objective: To evaluate the implementation of the Family Health Strategy (FHS) in Brazilian cities of the Northeast, expanding coverage, analyzing the progress, challenges and innovations. Methods: Multicentric Evaluation Research, Studies Baselines in urban centers, using as a case study method. Selected cases of Aracaju, being capital, advanced coverage with extended team, and Fortaleza, capital coverage incipient and minimal staff. In Fortaleza, purposive sample of 11 Units Primary (APS), 03 managers, 53 professionals and 109 users. In Aracaju, 09 units of APS, 02 managers, 36 professionals, and 90 users. Structured interviews for managers, and structured to professionals and users. Descriptive analysis focusing on the political and institutional dimensions, organization and comprehensive care. Results: There was consensus that the ESF is the preferred port users and acts as inducing changes in care. In the case of Fortaleza, the specificities were: care protocols and community activities aimed at chronic conditions (100%) , with greater participation of doctors and nurses (93%) ; conjunction with more complex services, but the teams reported difficulties with the examination center and experts, the long waits and poor access to local services were the main difficulties reported by users., As innovative practice, the therapeutic group of elderly caregivers mentioned by respondents; There was intersectoral initiatives and teams 87 % of users have participated in meetings about health problems. In the case of Aracaju, care protocols were directed to the lines of care and formulated locally, 85 % coverage of the population with FHS counterpart local financing; employees hired by public tender; 70 % of teams with expertise in public health center for continuing education acting; democratization in management; access technologies, welcoming and computerization in different integrated networks, and evaluation matrix. Conclusions: The ESF has promoted access to health care and inclusion of disadvantaged populations. Different perceptions and practices in the organization of care, with distinct trajectories of reorganization. In the case of Fortaleza, predominance of model programs valuing older, with evidence of advances in care practices and teamwork, but restricted to primary care practices and incipient in public policy perspective. In Aracaju, had network integration with technologies related to the family, in which the ESF is consolidated as public policy. It can be argued that the XII APS expanding coverage, exhibited efficacy, despite the challenges inherent to the different degrees of implementation / Objetivo: avaliar a implementa??o da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), em metr?poles brasileiras da Regi?o Nordeste, em expans?o de cobertura, analisando os avan?os, desafios e inova??es. M?todo: Pesquisa Avaliativa Multic?ntrica, Estudos Linhas de Base em centros urbanos, usando como m?todo o Estudo de Caso. Selecionados os casos de Aracaju, por ser capital, cobertura avan?ada com equipe ampliada, e, Fortaleza, capital, cobertura incipiente e com equipe m?nima. Em Fortaleza, amostra intencional de 11 Unidades de Aten??o Prim?ria (APS), 03 gestores, 53 profissionais e 109 usu?rios. Em Aracaju, 09 Unidades de APS, 02 gestores, 36 profissionais e 90 usu?rios. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usu?rios. An?lise descritiva com enfoque nas dimens?es pol?tico-institucional, organiza??o da aten??o e cuidado integral. Resultados: Houve consenso de que a ESF ? a porta preferencial dos usu?rios e atua como indutora nas mudan?as do cuidado. No caso de Fortaleza, as especificidades foram: protocolos assistenciais e atividades comunit?rias voltadas ?s situa??es cr?nicas (100%), com maior participa??o de m?dicos e enfermeiros (93,3%); articula??o com servi?os de maior complexidade, por?m as equipes referiram dificuldades com a central de exames e especialistas; o longo tempo de espera e o dif?cil acesso aos locais do atendimento foram as principais dificuldades referidas pelos usu?rios; Como pr?tica inovadora, o grupo terap?utico de cuidadores de idosos foi referido pelos entrevistados; N?o havia iniciativas intersetoriais pelas equipes e 87% dos usu?rios n?o participaram de reuni?es sobre problemas de sa?de. No caso de Aracaju, havia protocolos assistenciais voltados ?s linhas de cuidado e formulados localmente; 85% de cobertura populacional da ESF com contrapartida de financiamento local; profissionais admitidos por concurso p?blico; 70% das equipes com especializa??o em sa?de p?blica; centro de educa??o permanente atuante; democratiza??o na gest?o; tecnologias de acesso, acolhimento e de informatiza??o em distintas redes integradas; e, avalia??o matricial. Conclus?es: A ESF promoveu acesso aos cuidados de sa?de e inclus?o de popula??es desfavorecidas. Diferentes percep??es e pr?ticas na organiza??o do cuidado, com trajet?rias distintas de reorganiza??o. No caso de Fortaleza, predom?nio do modelo de programas valorizando idosos, com evid?ncias de X avan?os nas pr?ticas de aten??o e no trabalho em equipe, por?m restritas ao primeiro n?vel de aten??o e com pr?ticas incipientes na perspectiva de pol?tica p?blica. Em Aracaju, havia integra??o em redes com tecnologias voltadas ? fam?lia, em que a ESF se consolida como pol?tica p?blica. Pode-se afirmar que, a APS em expans?o de cobertura, apresentou efic?cia, apesar dos desafios inerentes aos distintos graus de implementa??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoisAS_DISSSERT_Parcial.pdf: 279269 bytes, checksum: 857bd2a701a210ea17fac32b10e43ccd (MD5) Previous issue date: 2012-08-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The issue of public policy for the culture area has experienced a significant increase of interest of academic researchers. The research "Cultural Policy in infants: an evaluation of the home culture (2003/2010)" aimed to evaluate the effectiveness of cultural policy in Rio Grande do Norte in the period 2003/2010. When was the program created and deployed the houses of popular culture. Specifically, he sought: a) mapping the major elements of cultural policy in the RN during the chronological period mentioned b) hold up in more detail in the description of the implementation process of the houses of popular culture, c) investigate cultural actions implemented by the houses of popular culture and its effectiveness. The methodological process consisted of a review of the literature on culture, cultural policy, public policy and public policy evaluation for the construction of the theoretical-analytical, documentary research in public and private institutions related cultural production; interview with managers and cultural producers in visits field research conducted in seven major houses of popular culture, taken as a sample of the total d 29 outlets installed during the chronological period mentioned. The survey found that the program houses RN popular culture in general was effective in meeting its objectives, among which the decentralization of cultural inclusion in the artist market cultural production, the promotion of folk traditions in the region , respect and support for new artists, respect and support for popular memory / O tema das politicas publicas para a ?rea de cultura tem conhecido um expressivo aumento de interesse de pesquisadores acad?micos. A pesquisa "Politica cultural no RN: uma avalia??o das casa de cultura (2003/2010)" teve como objetivo geral avaliar a efetividade da pol?tica cultural no Rio Grande do Norte no per?odo de 2003/2010. Quando foi criado e implantado o programa das casas de cultura popular. Especificamente, procurou: a) mapear os principais elementos da pol?tica cultural no RN durante o per?odo cronol?gico citado; b) deter-se, mais detalhadamente, na descri??o do processo de implementa??o das casas de cultura popular; c) investigar a??es culturais implementadas pelas casas de cultura popular e sua efetividade. O processo metodol?gico consistiu na revis?o da literatura sobre cultura, pol?tica cultural, pol?ticas p?blicas e avalia??o de pol?ticas p?blicas para a constru??o do quadro te?rico-anal?tico; pesquisa documental em institui??es p?blicas e privadas relacionadas produ??o cultural; entrevista com gestores e produtores culturais, em visitas de pesquisa de campo realizadas em sete das principais casas de cultura popular, tomadas como amostra do total d 29 estabelecimentos instalados durante o per?odo cronol?gico mencionado. A pesquisa constatou que o programa casas de cultura popular do RN, em geral, teve efetividade no cumprimento de seus objetivos, dentre os quais a descentraliza??o das a??es culturais, a inclus?o do artista no mercado da produ??o cultural, a promo??o de tradi??es populares na regi?o, o respeito e o apoio aos novos artistas, respeito e o apoio ? mem?ria popular / 2020-01-01

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JussaraKBNA_DISSERT.pdf: 1163934 bytes, checksum: e87da7afe06f3d4586437335cf07997a (MD5) Previous issue date: 2009-09-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This paper presents a critical rescue of the term youth, while simultaneously is presented as the lifetime of between 15 and 24 years. Rescue two features in the literature. The first considers youth as a transition period and the second phase work that from a predisposition to rebellion. Discusses the design plural of that term, youth recital to this social and historical aspects of different societies to which it relates and highlights the importance of realizing the diversity of it. Where the object of investigation, the Young Agent Program, the overall objective of the study is to evaluate the effectiveness of the actions of the Young Agent Program for Human Development in Natal-RN. Specifically aims to evaluate the effectiveness of the Young Agent Program: a) as an enhancer of the integration of young people in social spaces of family, school and community, b) as to (re) insertion and the incorporation of issues related to health in adolescence, and c ) regarding the work of young people as multipliers of the actions of the program. With regard to the methodological procedures presents a review of the literature on youth, and the categories of human development, leadership and evaluation of youth policies for the construction of theoretical and analytical approach, using documentary data collection in the Municipal Labor and Social Services - SEMT on the Young Agent Program, and interviews with actors involved in the program. Finally, evaluates the effectiveness of the Young Agent Program from the perspective of participants / Este trabalho apresenta um resgate sobre o termo juventude, que contemporaneamente ? apresentado como o per?odo de vida entre 15 e 24 anos. Resgata duas caracter?sticas presentes na literatura. A primeira considera juventude como per?odo de transi??o e a segunda trabalha essa fase a partir de uma predisposi??o ? rebeldia. Discute a concep??o plural do termo juventude considerando para isso aspectos s?cio-hist?ricos das distintas sociedades a qual se refere e destaca a import?ncia de se perceber as diversidades do mesmo. Tendo como objeto de investiga??o o Programa Agente Jovem, o objetivo geral do trabalho ? avaliar a efetividade das a??es do programa Agente Jovem para o Desenvolvimento Humano na cidade de Natal-RN. Especificamente objetiva avaliar a efetividade do Programa Agente Jovem: a) enquanto potencializador da integra??o dos jovens nos espa?os sociais da fam?lia, da escola e da comunidade; b) quanto ? (re) inser??o escolar e a incorpora??o dos temas relacionados ? sa?de na adolesc?ncia; e c) quanto ? atua??o dos jovens enquanto multiplicadores das a??es do programa. No que se refere aos procedimentos metodol?gicos apresenta a revis?o da literatura sobre juventude, e sobre as categorias desenvolvimento humano, protagonismo juvenil e avalia??o de pol?ticas p?blicas, para a constru??o da abordagem te?rico-anal?tica; utiliza coleta de dados documentais na Secretaria Municipal de Trabalho e Assist?ncia Social - SEMTAS sobre o Programa Agente Jovem; e entrevistas com atores envolvidos com o programa. Por fim, apresenta a avalia??o da efetividade do Programa Agente Jovem sob a ?tica dos participantes

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CleidianeCG_DISSERT.pdf: 4874137 bytes, checksum: 811956a01798d587e937dfc46ef64ad5 (MD5) Previous issue date: 2013-05-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Historically the provision of childcare facilities in Brazil was short of demand. This problem affects a large part of the population and has a tendency to worsen, due to the accelerated decline in the number of parents of dedication exclusive family. The program called "Nova Semente" seeks to accelerate the creation of childcare facilities in the county, enabling the opening of units at low cost and in record time, through partnerships between government, non-governmental and civil society organizations. This study conducted a process evaluation of the implementation of public policy, to identify the strengths and weaknesses of the policy. In real terms, this paper seeks to understand the motivation for the development of the program, identifying the reasons set out in the project match what is being sent; Understand how it is giving practical partnership between the government entity and the entities "non-state"; Identify the degree of achievement of goals that should be met even in the implementation phase; verify employment of instruments provided for its implementation. For this, the literature of public policy evaluation is used, and fits the criteria and mechanisms for analysis in the assessment of efficacy, to answer the question motivating the work, which deals with uncertainty about the durability of the Program. the framework is the criteria and mechanisms for analysis in the assessment of efficacy, to answer the question motivating the work, which deals with uncertainty about the durability of the Program / Historicamente a oferta de vagas em creches no Brasil esteve aqu?m da demanda. Problema este que atinge uma grande parte da popula??o e que apresenta uma tend?ncia de piora, em decorr?ncia da queda acelerada no n?mero de genitores de dedica??o exclusivamente familiar. O Programa chamado Nova Semente , institu?do no munic?pio de Petrolina PE busca acelerar a cria??o de vagas em creches, possibilitando a abertura de unidades a baixo custo e em tempo recorde, atrav?s de parcerias entre governo, organiza??es n?o governamentais e sociedade civil organizada. Este trabalho realizou uma avalia??o de processo de implementa??o de pol?tica p?blica, e identificou os pontos fortes e as defici?ncias da pol?tica. De forma especifica, este trabalho buscou compreender a motiva??o para o desenvolvimento do programa, identificando se as raz?es expostas no projeto correspondem ao que est? sendo encaminhado; Percebeu como est? se dando na pr?tica a parceria entre o ente estatal e os entes n?o estatais ; Identificou o grau de alcance das metas que deveriam ser cumpridas ainda na fase de implementa??o; e verificou o emprego dos instrumentos previstos para sua execu??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MelissaRCP_DISSERT.pdf: 2163364 bytes, checksum: 30b1df670dbf728c0cbd50db2ab2029f (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The subject of public safety is part of the academic and popular discussions, due to several factors that act in society culminating in an increasing criminality. The importance of the evaluation of public policies in this context consists in a possible control tool, monitoring and necessary adjustments to the government to make the necessary changes. Given this reality, it is thought the research problem: how Mossor? (RN) city has implemented his public security policy? In general guideline of the research, we work with the following hypothesis: the own formulation of the National Policy of Public Safety there are elements that hinder the implementation of a public policy of municipal security in Mossor?. The objective of this research is to evaluate the existing security public policy in the city of Mossor?, by the elements that facilitate and/or hamper its implementation, through the actions of municipal government in the activities of the Mossoro Civil Guard (GCM). For this, a review of the implementation process was conducted, specifically its subprocesses of selection, training, and logistical or operational. Was used bibliographical research, documental primary and secondary, and field research, with conducting of interviews. It was found that with a staff of 197 guards, and with five years of creation, the actions developed by this institution refer to an early implementation of the municipal security policy. The guard has the basic pattern selection, part of function relocation and part of public tender. The formation occurs in an introductory way, however, not complete and specific, for the function performance. Its operability is limited by the number of existing effective and by the physical structure that has not matching the demand yet, which touches on the municipal budgetary reality of direct resource intended to safety. It was found the absence of a municipal plan of public security with principles, guidelines and goals that could direct the actions of the guard. It is concluded that despite of the implementation of the GCM Mossor? have not achieved, within the parameters of efficiency, efficacy and effectiveness have played their actions, projects and programs, it could trigger a process of opening for construction of a municipal security policy. As well as break with the paradigm of municipal actions just meant for surveillance of public property, interaction affirmative for the prevention of violence and crime / A tem?tica da seguran?a p?blica faz parte das discuss?es acad?micas e populares devido a v?rios fatores que atuam na sociedade e que culminam em um aumento crescente da criminalidade. A relev?ncia da avalia??o de pol?ticas p?blicas nesse contexto constitui-se em uma poss?vel ferramenta de controle, monitoramento e ajustes necess?rios ao poder p?blico para que realize as mudan?as necess?rias. Diante dessa realidade, tem-se como problema da pesquisa: como o munic?pio de Mossor? (RN) vem implementando sua pol?tica p?blica de seguran?a? Na diretriz geral da pesquisa, trabalhamos com a seguinte hip?tese: na pr?pria formula??o da Pol?tica Nacional de Seguran?a P?blica existem elementos que dificultam a implementa??o de uma pol?tica p?blica de seguran?a municipal em Mossor?. O objetivo dessa pesquisa ? avaliar a pol?tica p?blica de seguran?a existente no munic?pio de Mossor? pelos elementos que facilitam e/ou dificultam sua implementa??o, atrav?s das a??es do poder p?blico municipal nas atividades da Guarda Civil de Mossor? (GCM). Para isso, foi realizada uma avalia??o de processo de implementa??o, especificamente dos seus subprocessos de sele??o, capacita??o e log?sticos ou operacionais. Utilizou-se pesquisa bibliogr?fica, documental, prim?ria e secund?ria; e de campo, com a realiza??o de entrevistas. Constatou-se que com um efetivo de 197 guardas, e com cinco anos de cria??o, as a??es desenvolvidas por esta institui??o remetem a um in?cio da implanta??o da pol?tica de seguran?a municipal. A guarda possui o padr?o b?sico de sele??o; parte de remanejamento de fun??o e parte de concurso p?blico. A forma??o acontece de forma introdut?ria, no entanto, n?o se d? de forma completa e espec?fica para a atua??o na fun??o. Sua operacionalidade se limita pelo n?mero de efetivo existente e pela estrutura??o f?sica que ainda n?o correspondente ? demanda, que esbarra na realidade or?ament?ria municipal de recurso direto destinado para a ?rea da seguran?a. Verificou-se a falta de um Plano Municipal de Seguran?a P?blica com princ?pios, diretrizes e metas que possa direcionar as a??es da guarda. Conclui-se que apesar da implementa??o da GCM de Mossor? n?o ter conseguido, dentro dos par?metros de efici?ncia, efic?cia e efetividade, desempenhar suas a??es, projetos e programas, ela conseguiu desencadear um processo de abertura para constru??o de uma pol?tica de seguran?a municipal, assim como a quebra do paradigma de a??es municipais voltadas apenas para a vigil?ncia do patrim?nio p?blico, com a intera??o de afirmativas para a preven??o da viol?ncia e criminalidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PaulaFBBS_TESE.pdf: 1803693 bytes, checksum: d7c469a20b418a1c78b17be23cd82991 (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / The Family Health Program implemented in Brazilian municipalities from 1994 represents today the most promising proposal to promote important changes in municipality`s health systems, to allow universal access to health care, comprehensiveness, equity and to promote social control, achievements provided by the health reform process and incorporated to the Unified Health System principles. However, many are the challenges imposed to the Family Health Program so that it can cause these advances. In this study, we aimed to answer the following research question: what are the results of the Family Health Program in relation to beneficiaries at small, medium and large municipalities? The hypothesis that guided this work was that the variation in levels of achievement/results (strict, impacts and effects) of the Family Health Program is related to the size of the municipalities. Therefore, our general aim was to evaluate the results of the Family Health Program in municipalities at Rio Grande do Norte, Brazil. And as specific objectives, to measure strict results, effects and impacts of the Program, from the criteria of efficiency and effectiveness on the beneficiated population, and to measure the Program`s impact on the organization of municipality`s health system. This is an impact assessment research, developed from multiple case studies with quanti-qualitative approach. The study included small municipalities (Acari and Taipu), midsize (Canguaretama and Santa Cruz) and large (Natal and Mossor?). The individuals chosen to the research were users/beneficiaries of the Program and health professionals. Data analysis was performed using descriptive statistics and content analysis compared from the Program`s logical /theoretical model. The results obtained in relation to the principles evaluated (universality, comprehensiveness and community participation) presented that municipalities show different results, although not directly related to the size, but related with characteristics of the Program`s implementation form in each municipality and the arrangements made for its operationalization. The positive effect that generated significant change in people`s lives has been linked to the increase of access and to the decrease of geographic barriers. However, to the municipal health system, regarding the changes desired by the Program, it was not observed a positive impact, but a negative impact related to the increase of barriers for the user to access other levels of the health system / O Programa Sa?de da Fam?lia implantado nos munic?pios brasileiros a partir de 1994 representa hoje a proposta mais promissora para se promover mudan?as importantes nos sistemas municipais de sa?de, de forma a permitir o acesso universal ? assist?ncia ? sa?de, a integralidade, a equidade e promover o controle social, conquistas previstas pelo processo de reforma sanit?ria e incorporadas aos princ?pios do SUS. No entanto, muitos s?o os desafios impostos para que o PSF possa provocar estes avan?os. Neste estudo procuramos responder ao seguinte problema de pesquisa: quais s?o os resultados do Programa Sa?de da Fam?lia em rela??o aos benefici?rios em munic?pios de pequeno, m?dio e grande porte? A hip?tese que orientou a realiza??o do trabalho foi que a varia??o nos n?veis de realiza??o/resultados (estritos, impactos e efeitos) do Programa Sa?de da Fam?lia est? relacionada ao porte dos munic?pios. Para tanto, tivemos como objetivo geral avaliar os resultados do Programa Sa?de da Fam?lia nos munic?pios do Rio Grande do Norte. E como objetivos espec?ficos aferir os resultados estritos, os efeitos e impactos do programa, a partir dos crit?rios de efic?cia e efetividade sobre a popula??o benefici?ria; e aferir o impacto do programa sobre a organiza??o do sistema municipal de sa?de. Trata-se de uma pesquisa de avalia??o de impacto, desenvolvida a partir do estudo de casos m?ltiplos com abordagem quanti-qualitativa. Participaram do estudo os munic?pios de pequeno porte (Acari e Taipu), de m?dio porte (Canguaretama e Santa Cruz) e de grande porte (Natal e Mossor?). Os sujeitos da pesquisa foram os usu?rios/benefici?rios do programa e os profissionais de sa?de. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s da estat?stica descritiva e da an?lise do conte?do comparada a partir do modelo l?gico/te?rico do programa. Os resultados obtidos no que se referem aos princ?pios avaliados (universaliza??o, integralidade e participa??o comunit?ria) nos mostram que os munic?pios apresentaram resultados distintos, por?m sem rela??o direta com o porte, mas com caracter?sticas da forma de implementa??o do programa em cada munic?pio e com os arranjos realizados para sua operacionaliza??o. O efeito positivo que gerou mudan?a significativa na vida das pessoas esteve vinculado ao aumento do acesso e diminui??o das barreiras geogr?ficas. No entanto, para o sistema municipal de sa?de, no que tange ?s mudan?as pretendidas pelo programa n?o observamos impacto positivo, mas sim, impacto negativo relativo a um aumento das barreiras para o usu?rio ter acesso aos demais n?veis do sistema de sa?de