Introdução: A escola é um espaço privilegiado para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde e melhoria das condições de bem-estar dos educandos. O Programa Saúde na Escola PSE, criado em 2007, é uma iniciativa intersetorial, entre Ministérios da Saúde e da Educação que objetiva implementar ações de diagnóstico, atenção, prevenção e promoção à saúde dos escolares, em escolas públicas brasileiras. O acompanhamento do estado nutricional de crianças e adolescentes é uma das atividades previstas para o PSE e é acompanhado sistematicamente pela Atenção Básica - AB dos SUS por meio do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN. Objetivo: Realizar um diagnóstico da estruturação do Programa nos municípios brasileiros, com foco nas ações de alimentação e nutrição e avaliar a evolução do estado nutricional de crianças e adolescentes com idades entre 7 e 18 anos, atendidos pela Atenção Básica e verificar qual o momento mais oportuno para a realização de intervenções que objetivem o adequado desenvolvimento do crescimento, e consequentemente, do estado nutricional em crianças e adolescentes. Metodologia: A tese está organizada em duas seções, sendo a primeira composta por um estudo transversal, com levantamento direto de dados com os gestores municipais do PSE do setor saúde, por meio de formulário eletrônico, com questões sobre a gestão do programa, estrutura do município e organização das ações de alimentação e nutrição e; a segunda seção é um estudo longitudinal de avaliação da tendência de variação do estado nutricional de escolares entre 7 e 18 anos, frequentadores da AB, com dados registrados no SISVAN, entre os anos de 2008 e 2012, com avaliação da média de escore-Z do indicador de IMC para-a-idade, em comparação com as curvas de referência da Organização Mundial da Saúde propostas em 2007. Resultados: Para a análise do Programa foi proposto um modelo lógico de avaliação, baseado nos componentes do PSE. Dentre os principais achados, destaca-se: Os municípios (n=380), que responderam o formulário possuem um número médio de 45 escolas e contam em média com 11 equipes de Saúde da Família. Cerca de 59 por cento dos municípios realizaram diagnóstico prévio para implantação do programa e apenas 62,8 por cento dos municípios pactuaram as ações do PSE no Conselho Municipal de Saúde. Cerca de metade dos gestores do programa (53,6 por cento ) são enfermeiros. Para potencializar as ações no ambiente escolar quase dois terços dos gestores municipais alegam contar com o auxílio de outros parceiros para a execução das ações. No que se refere às ações de alimentação e nutrição desenvolvidas nos municípios: 93,6 por cento tem no seu quadro de funcionários nutricionistas, sendo que cerca de 70 por cento possuem um nutricionista na alimentação escolar, 43,9 por cento contam com equipes de NASF e em 84,3 por cento das equipes de Núcleos de Apoio à Saúde da Família há um nutricionista. Dos respondentes, cerca de 62,5 por cento realizaram a Semana Saúde na Escola no ano de 2012 e 90 por cento declararam ser esta uma ação que fortalece o PSE no município. Na análise temporal do estado nutricional dos escolares, observou-se que em todas as idades a média do escore Z do IMC para a idade está acima de zero, sendo sempre maior do que o valor de referência. Ao longo das idades essa média apresenta crescimento entre as crianças com idades entre 7 e 10 anos, com uma pequena queda entre 10 e 14 anos e com uma tendência ascendente após os 15 anos para ambos os sexos. A tendência de aumento dos valores também é observada ano a ano. Entre o período analisado (anos de 2008 a 2012) ocorre um incremento constante nesta média, sendo este um reflexo do incremento do peso corporal destas crianças e adolescentes. O comportamento do escore-Z deveria ser constante e em uma população saudável a distribuição seria praticamente igual ao das curvas de referência. Conclusão: O PSE possui ferramentas que lhe conferem capacidade de enfrentar os desafios em saúde e as ações devem ser planejadas e discutidas de maneira a propiciar um ambiente de práticas e hábitos saudáveis. O Estado Nutricional apresenta uma tendência de aumento anual do IMC médio dos escolares, reforçando os diferentes estudos que mostram o aumento do excesso de peso em todas as fases do curso da vida. O melhor momento para a intervenção entre crianças e adolescentes é o intervalo entre os 10 e 14 anos, onde há uma tendência de declive na curva de IMC para a idade. / Introduction: The school is a privileged space for the development of health actions and promotion as well as the improvement of the students health conditions. The Program Health in the School - PSE, created in 2007, is an intersectoral initiative, between Education and Health department that objectives to implement action of diagnosis, attention, prevention and promotion of the students health, in Brazilian public schools. The monitoring of the nutritional status of children and adolescents is one of the activities planned for the PSE and systematically followed by Primary Care - PC of SUS through the Food and Nutrition Surveillance System - SISVAN. Objective: Realize a diagnosis of the structure of the Program in the cities, with focus to the actions of feeding and nutrition and to evaluate the evolution of the nutritional status of children and adolescents (ages between 7 and 18 years), taken care by the PC and to verify the most opportune moment for the accomplishment of interventions that objectify the adequate development of growth in children and adolescents. Methodology: The thesis is organized in two sections of results, the first presents a transversal study, with direct survey of data answered by the municipal managers of the PSE of the sector health, through an electronic form, with questions about the management of the program, structure of the city and organization of actions; the second section is a longitudinal study of evaluation of the trend of variation of the nutritional state of adolescent children and (public-target of the PSE), assisted by the basic attention to the health, with data registered in the SISVAN, with evaluation of the average of the Z-score of the IMC for-the-age, in comparison with the curves of reference of the World Health Organization proposed in 2007. Results: For the analysis of the Program it has been considered a logical model of evaluation, based on the components of PSE. Among the main findings, we detach: The cities that had answered the form possess an average number of 45 schools and count with in average on 11 teams of Health of the Family. About 59 per cent of the cities made a previous diagnosis for implementation of the program and only 62.8 per cent of the cities had agreed to the actions of the PSE in the City council of Health. About half of the managers of the program (53.6 per cent ) are nurses. To potentiate the actions in the school environment almost two third parts of the municipal managers allege to count with the aid of other partners for the execution of the actions. In what the actions of developed feeding and nutrition are mentioned in cities 93.6 per cent has nutritionists among their employees, and about 70 per cent of them has a nutritionist who cares for the feeding program at the school. 43.9 per cent count on NASF teams and in 84,3 per cent of the NASF teams there is a nutritionist. Of the respondents, about 62,5 per cent had carried through the Health Week in the School in the year of 2012 and 90 per cent had declared to be this an action that fortifies the action of the PSE in the city. In the secular analysis of the nutritional state of the pertaining to school, we can always observe that in all ages the average of the score Z of the IMC for the age is above of zero, being ever bigger than the value of reference. To long of the ages this average presents growth between the children with ages between 7 and 10 years, with a small fall between 10 and 14 years and with an ascending trend after the 15 years for both girls and boys. The trend of increase of the values also is observed year after year. During the analyzed period (years of 2008 the 2012) occurs a constant increment in this average, being this a consequence of the increment of the corporal weight of these children and adolescents. The behavior of Z-score would have to be constant and in a healthful population the distribution would practically be equal to the one of the reference curves. Conclusion: The PSE offers tools that confers it ability to face the health challenges and the actions must be planned and discussed in order to provide an environment of healthy practices and habits. The Nutritional Status shows a trend of annual increases in mean BMI in schoolchildren, reinforcing the different studies showing the increase of overweight at all stages of the life course and bringing more alert about this specific age group. The best time to an intervention among children and adolescents is in the interval between 10 and 14 years, where there is a trend of decline in the BMI curve for age.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um Programa de Promoção do Envelhecimento Saudável na Qualidade de Vida de idosos durante o seu desenvolvimento anual, identificando fatores preditores dos efeitos observados. MÉTODOS: Estudo com amostra de 83 idosos participantes do programa do GAMIA (HCFMUSP) entre 2000 e 2002. A qualidade de vida foi mensurada utilizando-se o World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-Bref) no início e ao término do programa. Os índices de QV foram correlacionados com variáveis clínicas, funcionais e sócio-demográficos utilizando-se a Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), as Escalas de Atividades de Vida Diária de Katz e Lawton e dados obtidos nos prontuários. O envolvimento em atividades sociais e de lazer, bem como dados referentes a autopercepção do idoso em relação a saúde e QV foram obtidos por questionário elaborado pelos autores. A análise estatística foi realizada com os testes ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos 83 idosos predominaram os do sexo feminino (79,5%) e a média geral de idade foi de 69,30 anos. As mulheres melhoram mais no domínio psicológico (p = 0,035) e mostraram uma tendência de melhora no domínio relações sociais (p = 0,074). A análise global dos dados mostrou uma redução no domínio físico do WHOQOL- BREF (p = 0,014) e elevação dos domínios psicológico e meio ambiente (p = 0,029 e p = 0,007 respectivamente), detectando-se tendência de elevação nos domínios relações sociais e geral (p = 0,062 e p = 0,052). Constatou-se uma relação inversa entre multimorbidades e qualidade de vida, principalmente nos domínios físico, relações sociais e meio ambiente. Em relação às Atividades de Vida Diária, todos os idosos da amostra alcançaram a pontuação máxima na Escala de Katz e 92,8% na Escala de Lawton. Dos 83 idosos da amostra, 78 (93,9%) afirmaram ser possível ter uma boa qualidade de vida na velhice. DISCUSSÃO: Como a avaliação clínica destes idosos revelou doenças desconhecidas previamente e determinou a utilização de novos medicamentos a percepção que o idoso tem em relação a sua saúde pode ter sido o fator preponderante para a piora no domínio físico. A melhora dos domínios psicológico e meio ambiente podem estar relacionados ao suporte psicológico e social que o idoso recebe dos colegas e profissionais e dos benefícios das atividades em grupo, bem como às tendência de elevação observada nos domínios relações sociais e geral. As mulheres, além de constituírem a maioria dos participantes, se beneficiam mais que os homens no programa do GAMIA. CONCLUSÕES: Apesar do declínio dos índices no domínio físico, o idoso obteve melhora da qualidade de vida nos demais domínios do WHOQOLBref. O GAMIA é um modelo de promoção da saúde que contribui, efetivamente, para a melhora da qualidade de vida no envelhecimento. / OBJECTIVE: To evaluate the effects of a Program for Promotion of Healthy Aging on Quality of Life of elderly during their annual development, identifying predictors of the observed effects. METHODS: The sample included 83 elderly participants in the program GAMIA (FMUSP) between 2000 and 2002. Quality of life was measured using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) at the beginning and end of the program. QOL scores were correlated with clinical, functional and sociodemographic using the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), the Scale of Activities of Daily Living Katz and Lawton and data obtained from the files. Involvement in social activities and leisure, as well as data relating to perception of the elderly in relation to health and QOL were obtained by questionnaire developed by the authors. Statistical analysis was performed to test the significance level of 5%. RESULTS: Of the 83 elderly, female patients predominated (79.5%) and overall mean age was 69.30 years. Women improve more in the psychological domain (p = 0.035) and showed a trend of improvement in social relationships domain (p = 0.074). Data analysis showed a reduction in the physical domain of WHOQOL-BREF (p = 0.014) and increased psychological health and environment (p = 0.029 and p = 0.007 respectively), detecting upward trend in social relationships and general ( p = 0.062 and p = 0.052). There was an inverse relationship between Multimorbidity and quality of life, especially in the physical, social relationships and environment. Regarding the Activities of Daily Living, all seniors in the sample reached the maximum score on the Katz scale and 92.8% in the Scale of Lawton. Of the 83 seniors in the sample, 78 (93,9%) said it possible have a good quality of life in old age. DISCUSSION: As clinical evaluation of elderly revealed previously unknown diseases and ordered the use of new drugs, the perception that the elderly have about your health may have been negative and contributed for the deterioration in the physical domain of WHOQOL-BREF. Improvement in psychological health and the environment can be related to psychological and social support that the elderly receive from peers and professionals and the benefits of group activities, as well as the upward trend observed in the social relationships and general. Women also constitute the majority of participants, benefit more than men in the program GAMIA. CONCLUSIONS: Despite the decline in rates in the physical domain, the elderly received better quality of life in other domains of the WHOQOL. The GAMIA is a model of health promotion to contribute effectively to the improvement of quality of life in aging.

O presente estudo enquadra-se no campo cuidados em saúde e sua temática refere-se à avaliação do serviço de saúde da criança na rede básica do município de Colombo Paraná. Constitui-se seu objeto o desempenho das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e das Unidades de Estratégia Saúde da Família (USF) do município. Os objetivos foram: avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados relativos à Atenção Primária à Saúde (APS) no cuidado prestado na atenção primária às crianças, sob a ótica das suas famílias, e comparar o desempenho das UBS e USF quanto a esses atributos. Os sujeitos da pesquisa foram responsáveis por crianças de 17 a 22 meses cadastradas e assíduas às atividades das unidades de saúde do município, numa amostra aleatória total de 482 pessoas, sendo 247 das Unidades Básicas e 235 das Unidades de ESF. A coleta de dados foi feita em domicílio e o instrumento utilizado foi o Primary Care Assessment Tool (PCATool) versão criança, já validado em 2008 e utilizado como referência pelo Ministério da Saúde do Brasil. As entrevistas aconteceram entre junho e julho de 2012. As análises, com auxílio do software Statistica 10.1, incluíram o teste t de student para comparação de variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado para variáveis qualitativas; para verificação da consistência interna dos itens do instrumento foi obtido o Alfa de Crombach para cada um dos atributos e para o instrumento total. Um estudo piloto foi realizado para garantir a eficácia do instrumento e da entrevista. O estudo seguiu a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa. A pesquisa revelou que as Unidades de ESF obtiveram escores superiores ao mínimo exigido em Afiliação, Coordenação, Integralidade, Orientação Familiar e Acessibilidade, metade dos 10 atributos estudados, indicando que os responsáveis das crianças atendidas nessas unidades referem ter mais frequentemente acesso à utilização dos serviços de saúde, utilizam com mais frequência a unidade de saúde como porta de entrada para o sistema de saúde, estabelecem com maior constância um atendimento integrado entre os serviços e referem reconhecer a valorização dos profissionais quanto ao vínculo com a família. No que tange às UBS, todos os escores ficaram abaixo do ideal para a APS, apontando que essas unidades apresentam maior dificuldade em vincular seus usuários e reconhecê-los como parte de uma comunidade. Observou-se que os trabalhos de avaliação desempenham um papel fundamental no aprimoramento dos eixos de intervenção com o propósito de aderir ao foco do Ministério da Saúde em transformar os serviços de saúde em Atenção Primária. No município em questão, concluiu-se que as unidades de ESF estão mais próximas das diretrizes da APS do que as UBS, entretanto há a necessidade de rever as ações vinculadas à assistência à criança a fim de alcançar consonância com os atributos da APS em ambas as unidades. / This study is placed in the health caring field and its thematic refers to the evaluation of childs health care in the city of Colombo Paraná. Its object of study is the performance of Basic Health Units (UBS) and the Strategy Units of Family Health (USF). The study aims: to evaluate both the presence and extention of the essential attributes and derivates relative to the APS regarding the care given at the primary care of the children at their family perspective, and to compare the UBS and USF attributes performance. This research subjects were responsible for 17-22 month-old children, registered and assiduous to the city health units activities, in a random sample of 482 people: 247 from the Basic Units and 235 from the ESF units. Data was collected at their houses and the Primary Care Assessment Tool (PCATool), childrens version, was used. PCATool was validated in 2008 and used by the Brazilian Health Ministry as reference. Interviews were held between June and July 2012. The samples, using the software Statistica 10.1, included the t student test to compare the quantitative variants and the qui-square test, for qualitative variants; Crombachs Alfa was obtained in order to verify the intern consistency of instrument items for each one of the attributes and total instrument. A pilot study has been performed as to guarantee both the instrument and interview efficacy. This study followed Resolution 196-96 from Research Ethics National Council. The research revealed that the ESF units obtained scores higher than the minimum required in Affiliation, Coordination, Integrality, Familiar Orientation and Accessibility, half the studied attributes, indicating that the ones responsible for the children who attend those units refer to having more frequent access to health services, use more often the health unit as an entrance door to the health system, establish more constantly an integrated service and recognize the professional valorization regarding the bond with the family. Regarding the UBS, all the scores were below ideal for the APS, indicating that those units seem to struggle to bond with its users and recognizing them as part of a community. It has been observed that assessment works play a fundamental role in perfecting the intervention axis aiming at joining the Health Ministry focus, which is to transform health services into Primary Care. In that city it has been concluded that the ESF units are closer to APS directress than UBS, however it is necessary to revise the child assistance related actions in order to reach consonance with the APS attributes at both units.

O estudo foi realizado em município do interior do Estado da Bahia. Objetivou-se avaliar a aceitabilidade do usuário/família sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF). Foi realizado um estudo Quantitativo e qualitativo, sendo este desenvolvido a partir de uma adaptação do modelo de avaliação proposto por Donabedian de Estrutura-Processo-Resultado. Na coleta de dados foram utilizados: a observação, a entrevista semi-estruturada com a equipe, gestor e coordenação de ESF, além da investigação com formulários para a comunidade. Foi selecionada uma Unidade de Saúde da Família da área urbana, que não fosse unidade mista, que estivesse de acordo com as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, tendo equipe de saúde bucal e Conselho Local de Saúde. A pesquisa foi realizada no período de 20 de novembro a 1 de dezembro de 2007. Foram entrevistados 12 profissionais, a amostra de usuários foi intencional, de acordo com quem se encontrava no domicílio no momento da coleta dos dados, desde que fosse usuário da USF e tivesse interesse em participar do estudo, desta forma participaram do estudo 217 participantes, sendo 193 mulheres e 24 homens. Realizou-se 120 horas de observação. Os dados quantitativos foram apresentados em tabelas de freqüência geradas com a utilização do SPSS® for Windows, Versão 11.0. Para os dados qualitativos foi utilizada a análise temática. Nos resultados encontrou-se uma população adulta com idade média em torno de 41 anos. Identificou-se que a maioria dos participantes tinha baixa escolaridade. Para melhor compreensão das análises foi utilizado o Fluxograma Analisador que apresentou respectivamente, os nós críticos, os ruídos e os eventos propulsores de aceitabilidade. Na Estrutura foi encontrado os nós críticos do acesso geográfico dos bairros 1 e 3 a USF; e também a distância da área até o hospital do município; a obtenção das fichas para cirurgião dentista; e a rotatividade do profissional médico. Em relação aos ruídos encontrados a área física foi geradora de insatisfação. Na avaliação do Processo foram encontrados ruídos importantes que interferem na aceitabilidade como: a não utilização de tecnologias leves por parte de alguns profissionais da USF; a ausência de grupos; a não realização de educação em saúde; a ausência, no momento, de cirurgião dentista. Ainda como ruído no Processo foi observado um alto percentual de pessoas que utilizam outros serviços de saúde. Como eventos propulsores de aceitabilidade: A maioria dos entrevistados participa de algum programa oferecido pela ESF, à maioria também refere já ter realizado algum exame laboratorial. A utilização de tecnologias leves por alguns profissionais e a flexibilização do acesso. Já com relação avaliação do Resultado identificou-se como nós críticos a distância entre o hospital e área; a não disponibilidade de todos os exames de prénatal no município; e os encaminhamentos para consulta com especialistas em outros municípios. Como eventos propulsores de aceitabilidade: foi observado que a maioria da comunidade conhece os profissionais da equipe de saúde da família, a maioria também está satisfeito com o trato recebido e a maioria dos profissionais na opinião dos usuários receberam notas acima da média 7. O Conselho Local de Saúde foi percebido como importante instrumento para a efetivação da participação social. Os dados encontrados sinalizam positivamente para a aceitabilidade da ESF no que se refere à qualificação da produção de saúde no nível local. / The study was conducted in municipality of the State of Bahia-Brazil. The objective was to evaluate the acceptability of the user / family on the Family Health Strategy (ESF). A study was conducted Quantitative and qualitatively, which is developed from an adaptation of the model proposed by Donabedian evaluation of structure-process-result. In collecting data were used: the observation, the semi-structured with the team, manager and coordination of ESF, in addition to research on forms for the community. He was selected one of the Family Health Unit of the urban area, which was not mixed unit, which was along the lines advocated by the Ministry of Health, taking team of oral health and Local Council of Health Research was conducted during the period of 20 November to December 1, 2007. We interviewed 12 professionals, the sample of users was intentional, according to who was at home at the time of collection of data, provided that the user was USF and had interest in participating in the study, thus participated in the study 217 participants, and 193 women and 24 men. There was 120 hours of observation. The figures were presented in tables, often generated with the use of SPSS ® for Windows, version 11.0. For qualitative data was used to thematic analysis. Results found himself an adult population with an average age around 41 years. It was identified that most participants had low education. For better understanding of the analyses was used Flow Analyser which presented respectively, the critics us, the noise and the events propellants of acceptability. In the structure we found was critical of access of geographic districts 1 and 3, and also the distance to the hospital in the area of the municipality, the obtaining of tokens for dental surgeons, and the rotation of professional doctor. In relation to noise found the physical area was generates dissatisfaction. In evaluating the process were found noise important that interfere in acceptability as the non-use of technologies light by some practitioners of USF, the absence of groups and the lack of health education; the absence at the time of dental surgeons. Even as noise was observed in case a high percentage of people who use other health services. As events propellants of acceptability: The majority of respondents participating in any program offered by the ESF, the majority also states already have conducted some laboratory tests. The use of technologies by some professional light and flexibility of access. Already relationship with the assessment result we identified himself as the critical distance between the hospital and area, the non-availability of all examinations, prenatal care in the city, and referrals to specialists in consultation with other municipalities. As events propellants of acceptability: it was observed that most of the community knows the team of health professionals in the family, the majority is also satisfied with the treatment received and the majority of professionals in the opinion of the users received notes above average 7. The Local Council of Health was perceived as an important instrument for effecting social participation. The results indicate positively to the acceptability of the ESF regarding the qualification of the production of health at the local level

A implantação da TV Digital Terrestre no Brasil permite que os usuários da TV aberta, principal fonte de informação e entretenimento do país, tenham acesso aos serviços oferecidos pela TV Interativa (TVi). Estes usuários, que constituem uma grande e heterogênea população composta por indivíduos de diversos graus de instrução, faixas etárias e índices de alfabetização digital, passam a adotar uma atitude muito mais ativa em relação a este meio de comunicação tradicionalmente coletivo e passivo, aumentando a possibilidade de escolha e a oferta de conteúdos personalizados. A TVi se torna possível na forma de aplicações interativas enviadas junto com o conteúdo audiovisual da TV. Neste cenário, o rastreamento do olhar, técnica usada para identificar as posições observadas pelo usuário, se apresenta como uma poderosa ferramenta de análise capaz de identificar comportamentos típicos dos usuários, enquanto produz evidências conclusivas, mensuráveis e repetíveis das atividades observadas durante a interação do usuário com a aplicação. Esta pesquisa explora a utilização da técnica de rastreamento do olhar na avaliação de usabilidade de aplicações de TVi e estuda como o rastreamento do olhar pode ser usado para obter dados sobre a interação com estas aplicações. Para tanto, a literatura sobre rastreamento do olhar é investigada, identificando as técnicas e métodos empregados para obter as posições observadas pelos usuários, assim como o uso destas técnicas em avaliações de usabilidade. Para estudar a utilização do rastreamento de olhar em avaliações de usabilidade no ambiente de uso das aplicações da TVi, são feitas adaptações nos sistemas para coleta de dados do rastreamento de olhar no ambiente de TVi. Em seguida, desenvolve-se um experimento em que as técnicas de rastreamento de olhar são usadas simultaneamente com as técnicas clássicas de avaliação de usabilidade, para avaliação de duas aplicações de TVi. Os procedimentos e o ambiente de teste utilizado são apresentados em detalhes. Os resultados obtidos da realização do experimento com 30 usuários, com ambas as técnicas, são comparados, mostrando as contribuições e limitações do rastreamento do olhar para explicar problemas de usabilidade e identificar comportamentos dos usuários. / The introduction of digital terrestrial TV in Brazil allows users of free TV, the main source of information and entertainment in the country, to have access to services offered by Interactive TV (TVi). These users, who constitute a large and heterogeneous population, composed of individuals of varying degrees of education, age and knowledge of computers, will adopt a more proactive attitude regarding this means of communication traditionally collective and passive, raising the possibility of choice and supply of personalized content. The TVi becomes possible in the form of interactive applications sent together with audiovisual content of TV. In this scenario, the eye tracking, technique used for identifying positions observed by the user, presents itself as a powerful analysis tool with the ability to identify typical behavior of users, while producing conclusive, measurable and repeatable evidence about the activities observed during the interaction of users with applications. This research explores the use of eye tracking technique in the usability evaluation of TVis applications and examines how eye tracking can be used to obtain data about users and applications interaction. Hence, the eye tracking literature is investigated; identifying techniques and methods used to obtain the observed positions by users, and how to use these techniques in the usability evaluation. To study the use of the eye tracking in usability evaluations that took place in the environment of use of TVi\'s applications, changes are made in the systems that collect the eye tracking data on this environment. Then, an experiment in which the eye tracking techniques are used together to the traditional usability evaluation techniques is developed to evaluate two TVi\'s applications. The test procedures and the test environment are presented in details. The experiment results, with 30 users, using traditional and eye tracking evaluation techniques are compared, showing the contributions and limitations of eye tracking to explain usability problems and to identify users behaviors.

Introdução: O Programa Gestão de Casos foi implantado em novembro de 2009 pela Organização Social Santa Catarina em cinco UBS do modelo tradicional na Microrregião Cidade Ademar, zona sul do Município de São Paulo. A finalidade foi estabelecer vínculo longitudinal das pessoas com condições crônicas muito complexas com a equipe da APS e, em longo prazo, promover a qualidade de vida e favorecer o aumento da autonomia e da independência dessas pessoas. Assistentes sociais atuaram como gestores de caso nas UBS onde o Programa foi implantado. Objetivo: Avaliar a implantação do Programa, buscando analisar a influência dos fatores contextuais (UBS e grau de funcionalidade do idoso) sobre a implantação, assim como o efeito da implantação nos resultados produzidos. Método: Pesquisa avaliativa do tipo estudo de caso, de abordagem quantitativa e qualitativa. A população foi constituída por todos os idosos acompanhados pelo Programa nas cinco UBS, no período de janeiro de 2011 a dezembro 2014, identificados a partir do banco de dados do Programa. A fonte de dados foram os registros administrativos. Os critérios para avaliação do grau de implantação e dos resultados do Programa foram definidos com base na literatura. Foi realizada a classificação clínico-funcional dos idosos acompanhados, descritas as atividades e os produtos do Programa e os desfechos do acompanhamento. Os resultados do Programa foram medidos por: 1) acesso à APS; 2) utilização dos serviços, descritas pelas variáveis consulta médica, consulta especializada, consulta de enfermagem, atendimento por outros profissionais de nível superior e visitas domiciliárias; 3) integração dos serviços HGP, AD e UBS e 4) vínculo longitudinal com a equipe da APS. A comparação entre a implantação do Programa e os fatores contextuais, assim como entre o grau de funcionalidade dos idosos e a UBS foi feita utilizando-se o teste de associação pelo Qui-quadrado. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para comparar a implantação e as variáveis de utilização dos serviços durante o primeiro ano de acompanhamento no Programa. A comparação entre a implantação do Programa e o vínculo longitudinal com a equipe da APS foi feita por meio do teste de associação pelo Qui-quadrado. Resultados: O grau de implantação do Programa foi 39,4%, considerado crítico. Observou-se associação significativa entre os fatores contextuais e a implantação do Programa. A implantação satisfatória do Programa aumentou a utilização dos serviços, descrita pela consulta médica na APS, consulta médica ambulatorial e pela somatória da consulta de enfermagem e do atendimento por outros profissionais de nível superior da UBS. Observou-se associação entre a implantação do Programa e a produção de vínculo longitudinal com a equipe da APS. Conclusão: Na atenção aos idosos frágeis no contexto da APS, a implantação do Programa Gestão de Casos evidenciou maior resolutividade da atenção a esse grupo prioritário, ampliou a utilização das consultas médica e de enfermagem e o atendimento por outros profissionais de nível superior da UBS. Além disso, associou-se à produção de vínculo longitudinal com a equipe da APS. Os resultados deste estudo permitem recomendar melhorias na implantação do Programa. / Introduction: The Case Management Program was implemented in November 2009 by the Santa Catarina Social Organization in five Health Care Unit (HCU) of the traditional model in the Ademar City Microregion, in the south region of São Paulo city. The purpose was to establish the longitudinal link of people with very complex chronic conditions with the PHC team and, in the long term, to promote the quality of life and to increase the autonomy and independence of these people. Social workers acted as case managers in the HCU where the Program was implemented. Objective: To evaluate the implementation of the Program, aiming to analyze the influence of the contextual factors (HCU and degree of functionality of the elderly) on the implantation, as well as the effect of the implantation in the results produced. Method: Evaluative research, case study type, with a quantitative and qualitative approach. The population was all the elderly accompanied by the Program in the five UBS, from January 2011 to December 2014, identified from the Program database. The data source was the administrative records. The criteria for evaluating the degree of implementation and the results of the Program were defined based on literature. The clinical-functional classification of the elderly was followed up, the activities and products of the Program and the follow-up outcomes were described. The results of the Program were measured by: 1) access to PHC; 2) use of services, described by the variables medical consultation, specialized consultation, nursing consultation, provision care by other health professionals and home visits; 3) integration of the Hospital, home care services and HCU and 4) longitudinal linkage with the APS team. The comparison between the implementation of the Program and the contextual factors, as well as between the degree of functionality of the elderly and the HCU was made using the Chi-square association test. The Mann-Whitney test was applied to compare the implementation and the variables of service utilization during the first year of the Program follow-up. The comparison between the implementation of the Program and the longitudinal link with the PHC team was made through the Chi-square association test. Results: The degree of implementation of the Program was 39.4%, considered critical. A significant association was observed between the contextual factors and the Program implementation. The satisfactory implementation of the Program increased the use of health services, described by the number of medical consultation in the APS, outpatient medical consultation and by the sum of nursing consultation and provision of care by health professionals. An association was observed between the implementation of the Program and the production of longitudinal link with the PHC team. Conclusion: In the care of the frail elderly in the context of PHC, the implementation of the Case Management Program evidenced greater resolution of attention to this priority group, expanded the use of medical and nursing consultations and the provision of care by other health professionals. In addition, it was associated with the production of longitudinal link with the PHC team. The results of this study allow us to recommend improvements in the implementation of the Program.

O sistema brasileiro de avaliação de programas de pós-graduação vem evoluindo desde 1976, sendo considerado como um dos mais eficientes do mundo. Este sistema tem se mostrado essencial para a formação de recursos humanos de alto nível e para o desenvolvimento efetivo da ciência e tecnologia no País, pois, por meio de seus critérios e indicadores, ele permite avaliar a qualidade dos programas e apontar as áreas que o Estado deseja desenvolver. Este trabalho tem por objetivo propor contribuições à gestão dos programas de pós-graduação stricto sensu em Administração do Brasil, com base nos sistemas de avaliação de pós-graduação norte-americano e brasileiro. Para tanto, procedeu-se uma pesquisa em oito programas: quatro nos Estados Unidos, credenciados pela Association to Advance Collegiate School of Business (AACSB), e quatro no Brasil, reconhecidos e recomendados pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). O método de pesquisa foi o estudo de casos múltiplos, baseado nos trabalhos de Eisenhardt (1989) e Yin (2003). A análise de dados seguiu as técnicas de agrupamento e de cluster sugeridas por Miles e Huberman (1994). Os principais resultados indicam diferenças na concepção e no uso dos sistemas pelos programas brasileiros e americanos. Por exemplo, nos Estados Unidos, os programas utilizam o sistema para assegurar o cumprimento da própria missão e atender a um padrão mínimo de qualidade. No Brasil, entretanto, os programas investem no aprimoramento da produção intelectual (qualidade e quantidade), na formação de alunos e na inserção social para cumprir com as exigências do sistema e obter maior nota. Contudo, propõe-se um o modelo de gestão que - além de atender aos requisitos do sistema de avaliação da CAPES - leve em consideração a realidade do programa e demais elementos importantes para seu contínuo aprimoramento, dentre eles, o plano estratégico, que abrange a missão e a visão; o egresso e as estratégias de acesso a recursos para melhor atender a seus stakeholders. / The Brazilian evaluation (or accreditation) system of graduate programs has been evolving since 1976 and it is considered as one of the most efficient in the world. This system has been shown to be essential for the formation of high-level human resources for the effective development of science and technology in the country. By means of its criteria and quality indicators, the newer system is capable of evaluating the quality of programs and to point to the areas that the State desires to develop. The goal of this research is to propose possible extensions to the current system to manage graduate programs in business field in Brazil, by comparing USA and Brazilian evaluation systems. This research was conducted in eight business school programs: four programs in the USA that are accredited by the Association to Advance Collegiate School of Business (AACSB) and four Brazilian programs recognized by the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). The method used was multiple case study analyses based on the work of Eisenhard (1989) and Yin (2003). For the analysis, we followed the cluster techniques of Miles and Huberman (1994). The results point to the conceptual difference in the use of evaluation systems among program in the USA and Brazil. For example, in the USA, programs use the system to assure that mission and minimum quality standards are met. In Brazil the evaluation system is used as a guide to increase and maintain the programs\' overall evaluations. Further, in Brazil, the system is used to focus on areas of improvement in the quality and the quantity of intellectual production, students\' rates or performance, and social development to achieve the stated goals of the programs and to increase the evaluate score. However, the model of management proposed in this study is intended to reach the requirements of CAPES evaluate system, but also to considerate the program reality and the other important elements for the program\'s continuous improvement. Among the suggestions are: a Strategic Plan, that encloses the mission and the vision of each program. Also, inclusion of the alumni (former students), and the strategies to develop and access financial resources to attend the various needs of the stakeholders.

Os avanços na compreensão da doença mental, em uma perspectiva bio-psico-social, ampliaram os recursos terapêuticos, promovendo a utilização de abordagens multidisciplinares e o surgimento de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico tradicional. Estudos sobre a satisfação e a sobrecarga de profissionais que integram equipes de serviços de saúde mental têm sido recomendados pela Organização Mundial de Saúde, visando a sistematização de processos de avaliação e o aprimoramento da qualidade dos serviços. Neste estudo, trabalhadores que integram equipes em serviços de hospitalização integral e parcial, do município de Ribeirão Preto, responderam as escalas da OMS de avaliação da satisfação (SATIS-BR) e do impacto no trabalho (IMPACTO-BR) em profissionais de serviços de saúde mental e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), visando à investigação dos níveis de satisfação, sobrecarga e estresse profissional. Participaram do estudo 172 sujeitos, sendo 136 profissionais contratados e 36 médicos residentes de psiquiatria. A coleta de dados foi realizada em seis unidades psiquiátricas, das quais três eram de um hospital universitário, sendo um hospital dia, uma enfermaria e uma enfermaria de internação breve. As outras três unidades foram um centro de atenção psicossocial e duas unidades de um hospital psiquiátrico, sendo uma masculina e uma feminina. Na amostra de profissionais contratados, os resultados apontaram escore médio de satisfação de 3,26 (faixa entre 1 e 5), tendo ocorrido maior satisfação nos fatores \"Qualidade do Serviço\" e \"Relacionamentos no Trabalho\" e, menor nos fatores \"Condições de Trabalho\" e \"Participação no Serviço\". Diferenças significativas entre escores de satisfação puderam ser observadas entre duas unidades de um mesmo complexo hospitalar. Para a amostra de profissionais contratados, o escore médio de sobrecarga foi 1,85 (faixa entre 1 e 5) e os resultados da aplicação do ISSL mostraram ocorrência de estresse em 23% dos participantes, estando quase todos na fase de resistência, com predominância de sintomas psicológicos. Na comparação das amostras estudadas, foram observados maiores escores de sobrecarga e maior ocorrência de estresse entre os médicos residentes, em relação aos profissionais contratados. Observou-se correlação negativa entre resultados da satisfação e sobrecarga. Conclui-se pela necessidade de realizar avaliações contínuas e regulares dos serviços, a fim de monitorar a satisfação e o impacto do trabalho, visando ao desenvolvimento dos serviços, com qualidade de vida dos profissionais e um melhor atendimento aos usuários. / Advances in understanding mental diseases, from a bio-psycho-social perspective, have widened therapeutical resources and, thus, promoted the use of multidisciplinary approaches as well as the creation of services to replace traditional psychiatric hospitals. The World Health Organization (WHO) has recommended that studies be performed on the satisfaction and overload of mental health service staff members as a means to systemizing evaluation processes and improving service quality. In the present study, staff members belonging to inpatient and outpatient mental hospitals in the city of Ribeirão Preto answered WHO\'s scales on mental health staff satisfaction (SATIS-BR) and impact on work (IMPACTO-BR), and Lipp\'s Stress Symptoms Inventory (ISSL) with the aim to investigate the levels of satisfaction, overload, and professional stress. Of the total 172 individuals who took part in this study, 136 were hired professionals, and 36 were psychiatry resident physicians. Data collection was performed in six psychiatric units, of which three were from the same university hospital (one day hospital, one psychiatric ward, and one short stay ward). The other three units were a center for psychosocial care and two psychiatric hospital units, one for female and the other for male patients. Results for the sample of hired professionals showed an average satisfaction score of 3.26 (range between 1 and 5), with higher scores for the factors \"Service Quality\" and \"Relationships at Work\", and lower scores for the factors \"Work Conditions\" and \"Participation in the Service\". Significant differences were observed between two units of the same hospital. For this same sample, the average overload score was 1.85 (range between 1 and 5), and the results from administrating the ISSL showed that stress occurred in 23% of the participants, who were most in the residence phase, with a prevalence of psychological symptoms. Overload scores and stress incidence were higher among resident physicians, compared to hired professionals. A negative correlation was observed between satisfaction and overload results. Continuous and regular service evaluations are needed in order to monitor satisfaction and burden of the staff, with the aim to improve services, while providing staff members with quality of life, and patients with better care.

Em 2009, foi promulgada a Lei nº 11.947 do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), que estipula o mínimo de 30 por cento de compra de gêneros alimentícios seja proveniente da agricultura familiar (AF), fazendo necessário conhecer seu efeito sobre a qualidade da alimentação escolar. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da implementação da Lei Federal 11.947/09 sob a qualidade nutricional dos cardápios propostos pelo PNAE do estado de São Paulo. O estudo teve o objetivo de avaliar o efeito da implentação da Lei Federal 11.947/09 na qualidade nutricional dos cardápios propostos pelo PNAE em municípios do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo observacional analítico de cunho avaliativo baseado na tríade Estrutura Processo Resultado, com elaboração de matriz avaliativa. Foi realizado em 2013 com 38 municípios do estado de São Paulo divididos em 2 grupos: os que adquirem gêneros da AF e os que ainda não o fizeram. A coleta de dados primários foi através de questionário estruturado aplicado com nutricionistas e cardápios das escolas. Os alimentos dos cardápios foram analisados segundo a NOVA. Foram calculadas frequência absoluta, média e o teste exato de Fischer foi utilizado para a análise de associação. Um total de 25 municípios adquiriam algum gênero alimentício da AF e 18 não implementaram as compras. Os municípios que adquirem gêneros alimentícios da AF têm prevalência de 76 por cento para cozinheiros escolares em número suficiente e de 60 por cento para realização de ações de apoio aos agricultores familiares da região (p >0,05). Quase todas as cidades atentem a legislação quanto a oferta mínima de 3 porções de frutas ou hortaliças e máximo de 2 porções doces. Evidenciou-se que 77,8 por cento dos municípios que adquirem gêneros da AF, atendem a exigência mínima da lei de 70 por cento de alimentos básicos nos cardápios e, 83,3 por cento deste grupo de cidades estão em acordo limite de 30 por cento de alimentos restritos. Houve maior participação média dos alimentos ultraprocessados no lanche em relação à refeição em ambos os grupos de municípios. Os achados permitem refletir que a aquisição de alimentos da AF não foi suficiente para promover cardápios de melhor qualidade nutricional, sugerindo que o marco legal apresenta lacunas quanto a definição dos alimentos que devem compor os cardápios, sendo permissivo quanto ao uso de alimentos ultraprocessados / The Brazilian Federal Law no. 11.947 of the National School Feeding Program (PNAE) was published in 2009 sets a minimum of 30 per cent of purchase of food comes from the family farming (AF) and its effect on food quality of the school must be known. We evaluate the effect of the Brazilian Federal Law 11,947/09 in the nutritional quality of the menus proposed by PNAEs São Paulo. This is an observational analytical evaluative study based on structure - process - results with drafting evaluative matrix. Thirty-eight cities of São Paulo State were analyzed in 2013 and divided into 2 groups: cities who acquire food of AF and cities who have not yet done. Primary data were collected through school menus and interviews with nutritionist by previous structured questionnaires. Foods of the menus were analyzed according NOVA. Absolute frequencies and mean, measures of central tendency and Exact Fisher test analysis were calculated. 25 municipalities acquired some food from the AF and 18 did not implement the purchases. Cities that purchase foodstuff of the AF obtained prevalence of 76 per cent for sufficient numbers of the cook school and 60 per cent performing actions to support family farmers who sold products for school feeding in the area (p> 0.05). Almost all cities comply with the legislation regarding the minimum offer of 3 servings of fruits or vegetables and maximum of 2 sweet portions. 77.8 per cent of the cities that purchase foodstuff of the AF meet the minimum requirement of 70 per cent of staple food on the menus, and 83.3 per cent of this group of cities are in a 30 per cent restriction of restricted food agreement. A large quantity of ultra- processed foods mainly in the snack in both groups of municipalities. Our results show that purchase of food from AF is not enough to promote better nutritional quality of the school menus. suggesting that the legal framework has gaps regarding the definition of foods that should be included in the menus, and is permissive regarding to purchase ultra-processed foods

Orientador: Elizabeth de Leone de Monteiro Smeke / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-01T18:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_NayaraLuciaSoaresde_D.pdf: 26417805 bytes, checksum: 3bf678b3b544a20e290e6f3eb39530ec (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: o presente estudo permitiu experimentar uma metodologia de avaliação participante, que enfocou práticas educativas em saúde desenvolvidas em 14 centros de saúde da Rede municipaldo SUS-Campinas(SP), durante a implantaçãodo Paidéia - Saúdeda Família. Com base nas propostas de Avaliação de 4a Geração de FURTADO (2001) e da Avaliação Emancipatória de SAUL (2001), foi construído com os grupos de interesse envolvidosusuários, profissionais e gestores-um processo avaliativo que subsidiasse o aprimoramento dessas práticas, bem como pretendeu-se identificar se elas contribuíram com as mudanças preconizadas pelas diretrizes adotadas. Supondo que os processos avaliativos têm como base a explicitação da intersubjetividade, efetivaram-se dispositivos grupais com esses três segmentos, conceituando as práticas educativas em saúde vivenciadas, identificando focos de interesse na avaliação, realizando a avaliação propriamente dita, a validação do processo, os debates sobre as considerações produzidas e propostas de aprimoramento das práticas educativas. Os fatores de qualidade de avaliação analisados (UCHIMURA e BOSI, 2002) foram condensados e correlacionados à clínica ampliada e ao processo de produção de saúde e doença, à participação popular e comunitária, ao papel dos agentes comunitários de saúde, à capacitação para mudança, à conceituação das práticas educativas em saúde, à construção compartilhada de conhecimento, à avaliação das práticas e à gestão, interferindo nas ações educativas em saúde experimentadas. Foram analisados também os limites da triangulação das informações qualitativas pelos dados quantitativos disponíveis, as repercussões indicadas pelos segmentos, bem como as dificuldades e as oportunidades criadas para sua continuidade. Foram detectados avanços significativos circunscritos aos envolvidos nas práticas, as quais, entretanto, pouco se colocaram como dispositivo de mudança da modelagem, uma vez que a gestão cotidiana dos Centros de Saúde pouco as priorizou como foco de atuação. Ao final, apontaram-se as contribuições da nossa opção metodológica, a avaliação participante, como dispositivo de Educação Permanente e Gestão, com vistas a apoiar a ampliação da capacidade avaliativa das ações dos profissionais de saúde em serviço / Abstract: This paper presents the test on the methodology of participant evaluation, which has focused upon the health educational practices used by 14 health centers of the municipal network of SUS-Campinas (SP) during the Family Health Paideia implementation. The 4th FURTADO's Generation Evaluation (2001) and the SAUL's Emancipation Evaluation (2001) proposals were used as support to construct an evaluation procedure together the involved groups of interest - users, workers and managers. This evaluation procedure may subsidize improvement of those practices, as well as to identify whether they had contributed to implement the changes that were asked by the adopted directives. Supposing that the evaluation procedures were made on the basis of the intersubjectivity explicitness, those three groups of interest could conceive the lived health educational practices, identify focus in the evaluation and do the evaluation itself, validate the procedure, and discuss the considered opinions and the proposals to improve the educational practices.The analysed evaluation's quality factors (UCHIMURA and BOSI, 2002) were condensed and correlated with the broad clinical, the health and illness production process, the popular and community participation, the health community agents role, the enabling for the changes, the conceiving of the educational practices for health, the share construction of the knowledge, the evaluation of the practices and the managing interference in the experienced health educational practices. The limits of the triangulation of the qualitative information through the available quantitative data, the groups' indicated repercussions, as well as the rosen difficulties and opportunities to be continued were also analyzed. Finally, the methodological option was point out: the participant evaluation as a toei of Permanent Education and Managing, to support and enlarge the health professionals' evaluation capacity in action / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva