Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-26T12:14:54Z No. of bitstreams: 1 Mariana Reichelt Chemello_.pdf: 4802071 bytes, checksum: 39b3bf16c4e97b7229684d2fa973e3a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T12:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Reichelt Chemello_.pdf: 4802071 bytes, checksum: 39b3bf16c4e97b7229684d2fa973e3a9 (MD5) Previous issue date: 2015-08-07 / Nenhuma / Esta dissertação de mestrado trata sobre a ansiedade materna e relação mãe-bebê, sendo composta de dois artigos, um teórico e outro empírico. No artigo teórico, intitulado “Ansiedade Materna e Maternidade: Uma Revisão Sistemática da Literatura” foi realizada uma revisão sistemática da literatura especializada, a fim de identificar e analisar a produção científica sobre ansiedade materna e maternidade, publicada no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014. Os achados demonstram a ausência de um instrumento específico para avaliar a ansiedade materna, e referem a importância de identificar a ansiedade no período pré-natal, como medida preventiva e protetiva para a saúde mental das mães, desenvolvimento do bebê e qualidade da relação dessa díade. No artigo empírico, intitulado “Ansiedade materna e relação mãe bebê: um estudo qualitativo”, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa com delineamento de Estudo de Casos Múltiplos. O objetivo foi investigar o fenômeno da ansiedade materna e sua manifestação em mães de bebês com idades entre seis e 12 meses, buscando identificar sua repercussão na relação mãe-bebê. Desse estudo participaram quatro díades mãe-bebê, em que as mães apresentaram ansiedade leve ou moderada. Em todos os casos analisados observou-se que a ocorrência de ansiedade materna no período da gravidez e nos primeiros cuidados com o recém-nascido, repercutiu de alguma forma na relação mãe-bebê. Os casos apresentados corroboram os achados da revisão de literatura que evidenciam que a ansiedade pode estar relacionada com complicações na gravidez e no pós-parto, com dificuldades nos primeiros cuidados com o recém-nascido, fatores estressantes durante a gravidez e no puerpério, como perdas e luto. Considerando a importância de detectar sinais ou sintomas de ansiedade já no período gestacional, salienta-se a necessidade de novos estudos com ênfase na identificação precoce desse fenômeno, além da importância de desenvolver e avaliar programas de intervenção para o controle e o manejo da ansiedade das mães, visando à prevenção e promoção da saúde mental materno-infantil. / This dissertation deals with maternal anxiety and mother-child relationship, and is composed by two articles, one theoretical and one empirical. In the theoretical article, entitled "Maternal Anxiety and Motherhood: A Systematic Literature Review", a systematic review of the literature was conducted in order to identify and analyze the scientific literature about maternal anxiety and motherhood, published from January 2009 to December 2014. The findings demonstrate the absence of a specific instrument for assessing maternal anxiety and state the importance of identifying anxiety in the prenatal period as a preventive and protective measure for the mental health of mothers, for the baby development and to improve the quality of the relationship of this dyad. In the empirical article, entitled "Maternal anxiety and mother-child relationship: a qualitative study," a qualitative research approach with delineation of Multiple Cases Studies was carried out. The objective was to investigate the phenomenon of maternal anxiety and its manifestation in mothers of babies aged between six and 12 months, trying to identify its impact on the mother-child relationship. In this study participated four mother-child dyads, whose mothers had mild or moderate anxiety. In all these cases it was found that the occurrence of maternal anxiety in the period of pregnancy and early care newborn, reflected somehow in the mother-child relationship. The presented cases corroborate the literature review that shows that anxiety may be related to complications in pregnancy and postpartum, with difficulties in the early care of the newborn, stressors during pregnancy and postpartum, as losses and mourning. Considering the importance that either signs or symptoms of anxiety have during pregnancy, it highlighted the need for further studies with emphasis on the early identification of this phenomenon and the importance of developing and evaluating intervention programs for the control and management of anxiety in the mothers, aiming at prevention and promotion of maternal and child mental health.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Maria de Fatima.pdf: 927228 bytes, checksum: 15f091b7c8b72f7399a4a829d37c217c (MD5) Previous issue date: 2005-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study proposes that the speech therapist be a facilitator element of relationship between mother and baby of high risk, because sensorial involvement is indispensable for the psychical development of the baby and to the emergence of his oral language. The proposal of this study appeared since the evidence that many mothers of premature newborn babies in Newborn and Pediatric Intensive Treatment Unit of Hospital das Clínicas Samuel Libânio de Pouso Alegre/MG , were not able to identify corporal expression of their children and did not achieved the sensorial involvement during clinical evolution and qualification of babies to exclusive oral alimentation. In this manner, the proposal of this work is the investigation of mediation as a tool of facilitator intervention of the relationship mother and baby of high risk through technical instruments relationed with newborn care, and the shelter of mother with her anguishes and fears. The technicals tools used in this study were: the correct position of the baby; offering of smell and taste stimulus, the elicitation of alimentation and defense reflections, Nutritive Suction through sounding lead-finger technique; the No Nutritive Suction, the offering of pleasant touch, gentle opening of incubator porthole and the luminosity control through black using. Along the study it was evident that the speech therapy mediation fortifies the trust of mother in herself, and in an ability to become available to her child and recognize him as a love object that demands care, reflecting in the sensorial involvement offered by her. The technical instruments, in this context, become near mother and baby and contribute to the mother´s interest and her participation in the work of assistance the babies alimentation and cares relationed with hearing / Este trabalho propõe que o fonoaudiólogo se insira como elemento facilitador da relação mãe-bebê de alto risco, porque o envolvimento sensorial é imprescindível para o desenvolvimento psíquico do bebê e emergência de sua linguagem oral. Esta proposta surgiu a partir da constatação de que muitas mães de recém-nascidos prematuros, internados na UTI Neonatal e Pediátrica do Hospital das Clínicas Samuel Libânio , de Pouso Alegre/MG, não conseguiam identificar a expressão corporal dos filhos e, inclusive, envolver-se sensorialmente com eles durante a evolução clínica e a capacitação dos bebês para alimentação oral exclusiva. O objetivo deste trabalho é estudar a mediação fonoaudiológica como uma forma de intervenção facilitadora da relação mãe-bebê de alto risco, através do uso dos recursos técnicos fonoaudiológicos voltados para os cuidados neonatais, e do acolhimento à mãe em suas angústias e receios. Os recursos técnicos utilizados nesta pesquisa foram: o posicionamento correto do bebê; o oferecimento de estímulos odoríferos e gustativos, a elicitação de reflexos de alimentação e de defesa, Sucção Nutritiva através de técnica sonda-dedo, a Sucção-Não-Nutritiva, oferecimento do toque prazeroso, abertura suave da portinhola da incubadora e o controle de luminosidade, através do uso do black. Ao longo da pesquisa ficou evidente que a mediação fonoaudiológica fortalece a confiança da mãe em si e em sua capacidade de se disponibilizar ao filho e reconhecê-lo como objeto de amor que demanda seus cuidados, repercutindo no envolvimento sensorial oferecido por ela. Os recursos técnicos, neste contexto, aproximam mãe-bebê e contribuem para que a mãe tenha interesse e participe do trabalho fonoaudiológico de assistência à alimentação e de cuidados quanto à audição

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-08-09T16:57:58Z No. of bitstreams: 1 Rita de Cássia Marinho de Oliveira André.pdf: 5285678 bytes, checksum: 2b5fe6b30b1e8e0dccfc67f5b901b4d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T16:57:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rita de Cássia Marinho de Oliveira André.pdf: 5285678 bytes, checksum: 2b5fe6b30b1e8e0dccfc67f5b901b4d9 (MD5) Previous issue date: 2016-04-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aims to determine and understand how the pedagogical intention in the practice of daycare educators and inventive and intelligent capacity of the knowledge of babies, stitched together by affection, break with the welfare and "schooling" actions. Based on these premises, curriculum is built from listening the multiple forms of language used by babies and small children, in observation of what they already know in motor and cognitive development indicators, and Psychic Risk indicators for child development (IRDls). Under this scope, spaces become welcoming environments and routine guided at moments ensure the comprehensive development of babies and young children attending day care. The research begins with a historical review about the brazilian kindergarten. It follows with the theorization of the curriculum as a support to questions about educational practices and, more specifically, about the actions triggered in early childhood education based on the curriculum guidelines of the Ministry of Education. The chosen methodological approach contemplates the qualitative research. It is used the literature search and document analysis on curriculum conceptions of the early childhood and about a nursery maintained by a health institution, located on the south side of São Paulo. As a result, it was concluded that there are two paths in the construction of the nursery teacher job. The first strives for anonymity, the generalization and therefore the emptying of subjectivity. It is taken by those who credit to knowledge and technical absolute truths that can be taught and consequently learned. The second, which supports this research, is permeated by symbolic marks that allow babies and toddlers advirem as beings multiply languages, supported by a curriculum that addresses this listening and taking into account its limits and its possibilities / Essa pesquisa tem como objetivo verificar e compreender como a intencionalidade pedagógica na prática do educador de creche e a capacidade inventiva e inteligente dos saberes dos bebês, alinhavados pela afetividade, rompem com o assistencialismo e as ações “escolarizantes”.Com base neste pressuposto,o currículo é construído a partir da escuta das múltiplas formas de linguagem utilizadas pelos bebês e pelas crianças pequenas, considerando a observação do que eles já sabem, os indicadores de desenvolvimento motor e cognitivo, e os Indicadores de Risco Psíquico para o Desenvolvimento Infantil (IRDIs). Sob esta perspectiva,os espaços se tornam ambientes acolhedores e a rotina pautada em momentos permitem assegurar o desenvolvimento integral dos bebês e das crianças pequenas atendidas em creche. A pesquisa parte de um resgate histórico acerca do atendimento da educação infantil brasileira.Segue-se com a teorização do currículo como respaldo às questões sobre as práticas educacionais e, mais especificamente, sobre as ações na educação infantil desencadeadas com base nas orientações curriculares do Ministério da Educação.O percurso metodológico contempla a pesquisa qualitativa. E, para tanto,utiliza-se da pesquisa bibliográfica e da análise documental para o levantamento das concepções de currículo, primeira infância, assim como, para a caracterização de uma creche mantida por uma Instituição de saúde, situada na zona sul de São Paulo. Como resultado tem-se a identificação de dois caminhos a possibilitar a construção do trabalho da professora de creche. O primeiro,diz respeito à prevalência pelo anonimato, pela generalização e, consequentemente, pelo esvaziamento da subjetividade; refere-se aos profissionais que creditam ao saber e à técnica verdades absolutas passíveis de serem ensinadas e, consequentemente, aprendidas. O segundo, mostra-se permeado por marcas simbólicas e sustentado por uma visão de currículo que contempla a escuta e leva em conta os limites e as possibilidades de bebês e crianças pequenas, sobretudo, quando considerados como seres de múltiplas linguagens;aspectos esses que encontram ressonância com a presente investigação

Submitted by Jailda Nascimento (jmnascimento@pucsp.br) on 2016-10-05T17:00:06Z No. of bitstreams: 1 Alcimeri Kühl Amaral Veiga Prata.pdf: 867401 bytes, checksum: 7b5fab47f49cf5693e3e10091dc7dd84 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-05T17:00:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alcimeri Kühl Amaral Veiga Prata.pdf: 867401 bytes, checksum: 7b5fab47f49cf5693e3e10091dc7dd84 (MD5) Previous issue date: 2016-07-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnologia / he aim of this study was to analyze four cases of women who became mothers for the first time and were answered through an empathetic psychoanalytic listening, directed to the issue of maternal helplessness. The theoretical framework focused on the contributions of Freud, Klein, Bion and Winnicott, among other psychoanalysts who specifically work with motherhood. One of the most relevant results was the construction of a listening model psychoanalytically oriented towards motherhood vicissitudes / O objetivo desse estudo foi analisar quatro casos de mulheres que se tornaram mães pela primeira vez e que foram atendidas através de uma escuta psicanalítica empática, direcionada para a questão do desamparo materno. O referencial teórico privilegiou as contribuições de Freud, Klein, Bion e Winnicott, além de alguns psicanalistas que trabalham especificamente com a maternidade. Um dos resultados relevantes foi a construção de um modelo de escuta psicanaliticamente orientado para as vicissitudes da maternidade

Nesta Dissertação, problematizo a política de subjetividade da infância na atualidade, a partir da análise do discurso especializado ratificado no programa Diário de um bebê – veiculado pela Rede Brasil Sul de Telecomunicações, entre janeiro de 1999 e janeiro de 2000. Para tal empreendimento, fiz uso de ferramentas analíticas da produção de Michel Foucault, as quais possibilitaram que eu procedesse à analítica do discurso especializado como prática que produz, corporifica, significa, objetiva e subjetiva os sujeitos de que fala. Descrevi a maneira pela qual a materialidade discursiva do programa monta um determinado tipo de subjetividade infantil através de objetivações específicas e normalizadoras. Tais objetivações procedem ao governo da infância, mas não apontam para uma subjetividade infantil reprimida, verdadeira, natural ou definitiva. Demonstrei como os mais diversos sujeitos adultos são instados a garantirem a sobrevivência, a conservação e a evolução dos infantis por meio de atividades cotidianas, num convívio pontual e condutor. Essas prescrições conduzem as ações adultas na relação com os infantis, embora em meio a formas de saber e forças de poder instáveis e não ditatoriais. Indiquei, assim, um campo de possibilidades que o mecanismo de governo Diário de um bebê articula na constituição da subjetividade infantil no tempo presente. Os procedimentos analíticos possibilitaram-me finalizar este investimento de forma a apontar que o governo da infância está imerso em relações de liberdade e resistência. Tais relações instigam possibilidades de deslocamento das formas de ser sujeito infantil, abrindo perspectivas para a incitação de novas formas de subjetividade.

Este trabalho se situa nas fronteiras entre psicanálise e educação. A pesquisa foi construída a partir da experiência de acompanhamento de educadoras e bebês em instituições de educação infantil e do trabalho com psicologia escolar. Nessa experiência, o olhar sobre o cuidado, inicialmente dirigido ao bebê, foi apontando para dois outros cuidados: o cuidado/sustentação ao cuidado que o educador presta ao bebê e, especialmente, o cuidado dirigido ao educador. A Metodologia IRDI constituiu-se como um importante disparador que possibilitou expandir o olhar do desenvolvimento e constituição psíquica dos bebês, no laço com suas educadoras, para um olhar dirigido também ao cuidado daquelas que deles cuidavam. Além da Metodologia IRDI, foi base metodológica a proposta da psicanálise implicada. Nessa experiência, para além do cuidado, duas outras dimensões se destacaram: a do corpo e a da educação. Na interlocução do cuidado ao corpo, refletiu-se sobre o processo constitutivo do bebê na relação com seus pais e educadores. Buscou-se, ainda, refletir sobre os impasses do educador no trabalho com o bebê, trabalho que implica em um encontro direto com o corpo da criança. Já no enlace do cuidado à educação, a partir de um histórico que perpassou por concepções assistencialistas ou pedagógico-tecnicistas sobre a função da educação infantil, apostou-se em uma articulação entre as funções cuidar e educar. Cuidado e educação, nesse sentido, transmitem marcas simbólicas que inserem o sujeito na cultura e na linguagem. Sobre um possível trabalho de sustentação do cuidado que o educador presta ao bebê, surgiu o ajudar o educador a olhar para o bebê em suas particularidades, especialmente em situações de entraves ao desenvolvimento e constituição psíquica de bebês acompanhados. Já como proposta de cuidado com o cuidador-educador, destacaram-se como possibilidades o cuidado como presença implicada-reservada, o cuidado da experiência e o cuidado de si. / This work is situated on the frontiers between psychoanalysis and education. The research was built from the experience with attendance of educators and infants in early childhood education institutions and from the work with school psychology. In this experience, the gaze on care, initially addressed to the baby, was pointed to two additional cares: the care / support to the care that the educator gives the baby and, especially, the care directed to the educator. The IRDI Methodology was an important trigger that allowed to expand the look directed the development and psychic constitution of the babies, in the tie with their educators, for a look directed also to the e own professionals‟ care. The proposal of implicated psychoanalysis was also basis. In this experience, in addition to care, two other dimensions stood out: the body and the education. In the interlocution of the care to the body, it was reflected in the baby‟s constitutive process in the relation with his parents and educators. It was also sought to reflect on the impasses of the educator in the work with the baby, work that implies a direct encounter with the child‟s body. Already in the educational and care link, with a history that went through assistance or pedagogical-technical conceptions about the function of early childhood education, a focus was placed on an articulation between to care and educate. Care and education, therefore, convey symbolic marks that insert the subject in culture and language. On a possible work of support of the care that the educator provides to the baby, appeared the help the educator to look at the baby in his particularities, especially in situations of obstacles to the development and psychic constitution of accompanied babies. Already as a proposal of care with the caregiver-educator, were highlighted the possibilities the care of the implied-reserved presence, the care of the experience and the care of themselves .

Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-08-28T14:31:28Z No. of bitstreams: 1 TeseNRLL.pdf: 7812363 bytes, checksum: dd2fc3efde7d3cec4ab57dac3ed313dc (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-06T17:24:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseNRLL.pdf: 7812363 bytes, checksum: dd2fc3efde7d3cec4ab57dac3ed313dc (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-06T17:25:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseNRLL.pdf: 7812363 bytes, checksum: dd2fc3efde7d3cec4ab57dac3ed313dc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T18:05:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseNRLL.pdf: 7812363 bytes, checksum: dd2fc3efde7d3cec4ab57dac3ed313dc (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The present dissertation is composed of a compendium of four scientific papers with the common theme of prevention of abusive head trauma (AHT), a serious type of infant maltreatment. The first article describes a review of the Brazilian and international literature on the main strategies of AHT prevention. A total of 34 articles describing 20 initiatives to prevent AHT were selected, five of which aimed at reducing infant crying, three aimed at caregiver’s emotional regulation, and 12 aimed at raising parents and caregivers’ awareness on AHT. Among them, parental education about infant crying and risks of shaking a baby stands out for its empirical evidence. The second article describes the process of elaboration and assessment of validity evidence based on internal structure of the Attitudes towards an Infant Crying Scale, developed for evaluation of parental attitude towards the baby's crying during the first months of life. After exploratory factor analysis, the final version of the scale was composed of 50 items, divided into six components: Consequences of Shaking the Baby, Welfare of the Caregiver, Strategies Targeting the Baby, Strategies Targeting the Caregiver, Beliefs about Baby Care and Characteristics of Infant Crying. The scale appears to be promising with respect to the objective of evaluating the attitude of parents and caregivers about infant crying and in evaluating AHT prevention programs. The third study describes the evaluation of a brief intervention to increase knowledge on AHT among parents of children up to two years old. A total of 254 parents who attended pregnancy or puerperal groups in six municipalities in the State of São Paulo participated in the study. Participants were randomly assigned to one of two conditions: Experimental Group (EG) or a waiting list Control Group (CG). The intervention involved showing an educational video and reading a pamphlet on AHT. To measure parental knowledge, the Attitudes towards the Infant Crying Scale was used. An increase in participants' knowledge about consequences of shaking, caregiver’s wellbeing, caregiver strategies to deal with crying, beliefs about infant care and about characteristics of infant crying were observed in the EG at posttest. Finally, the fourth article describes the evaluation of a training program for Health Care professionals about AHT. The training consisted of a four-unit course (two hours per unit), in which the topics of family violence, child abuse, abusive head trauma and prevention strategies were addressed. A total of 13 professionals from Basic Health Units from a city in the State of São Paulo participated in the study. Participants were randomly divided into two groups: Experimental Group (EG) and a Wait-List Control Group (CG). The experimental design for the EG was pre-test - intervention - post-test - follow-up and for the CG was pre-test 1 - pre-test 2 - post-test - intervention. The Attitudes towards the Infant Crying Scale was used. After training, participants' knowledge about caregiver strategies to deal with crying related to caregiver and to baby and characteristics of infant crying increased for EG participants. The increase in knowledge about caregiver strategies to deal with crying related to caregiver and characteristics of infant crying was maintained at follow-up, suggesting the effectiveness of this training in increasing knowledge on AHT among health professionals. / A presente tese é composta por um compêndio de quatro artigos científicos que têm como temática comum a prevenção do trauma craniano violento (TCV), uma forma grave de maustratos contra bebês. O primeiro artigo descreve uma revisão da literatura nacional e internacional sobre as principais estratégias de prevenção do TCV. Foram selecionados 34 artigos que descreviam 20 iniciativas para prevenção do TCV, sendo que cinco tinham como objetivo reduzir o choro nos primeiros meses de vida, três visavam a regulação emocional do cuidador e 12 visavam aumentar a sensibilização de pais sobre esta forma de maus-tratos. Dentre estas estratégias, a educação parental sobre o choro nos primeiros meses de vida e os riscos de sacudir um bebê se destacou por suas evidências empíricas de efetividade. O segundo artigo descreve o processo de elaboração e investigação das evidências de validade com base na estrutura interna da Escala de Atitudes frente ao Choro do Bebê, desenvolvida para avaliação da atitude de pais frente ao choro do bebê nos primeiros meses de vida. Após análise fatorial exploratória, a escala ficou composta por 50 itens divididos em seis fatores, sendo eles: Consequências de Sacudir o Bebê, Estratégias para Bem-Estar do Cuidador, Estratégias para lidar com Choro relacionadas ao Bebê, Estratégias para lidar com o Choro relacionadas ao Cuidador, Crenças sobre o Cuidado do Bebê e Características do Choro do Bebê. A escala parece ser um instrumento promissor para avaliar a atitude de pais e cuidadores sobre o choro do bebê nos primeiros meses de vida e para ser utilizado na avaliação de programas de prevenção do TCV. O terceiro estudo que compõe a presente tese descreve a avaliação da eficácia de uma intervenção breve para o aumento de conhecimento sobre o TCV entre pais de crianças com até dois anos. Participaram do estudo 254 pais de crianças com até dois anos que frequentavam grupos de gestantes ou de puerpério em seis municípios do Estado de São Paulo. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Experimental (GE) e Controle de Espera (GC), sendo que o delineamento experimental para o GE foi pré-teste – intervenção - pós-teste - follow-up e para o GC foi préteste 1 – pré-teste 2 – intervenção. A intervenção consistiu na exibição de um vídeo educativo e leitura de um panfleto sobre a SBS. Para avaliação do conhecimento foi utilizado a Escala de Atitudes Frente ao Choro do Bebê. Foi observado aumento do conhecimento dos participantes sobre as consequências de se sacudir o bebê, o bem-estar do cuidador, as estratégias para lidar com o choro do bebê relacionadas ao cuidador, as crenças sobre o cuidado do bebê e as características do choro do bebê nos primeiros meses de vida. Este aumento do conhecimento foi mantido após um mês da intervenção, sugerindo sua efetividade. Por fim, o quarto artigo descreve a avaliação de um curso de capacitação a profissionais da Atenção Básica em Saúde sobre o TCV. A capacitação consistiu em um curso de quatro módulos com duas horas de duração cada, em que foram abordadas as temáticas da violência intrafamiliar, maus-tratos infantis, trauma craniano violento e estratégias de prevenção. Participaram do estudo 13 profissionais de Unidades Básicas de Saúde de um município do Estado de São Paulo. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle de Espera (GC), de modo que o delineamento para o GE foi pré-teste – intervenção – pós-teste – follow-up e para o GC foi pré-teste 1 – pré-teste 2 - pós-teste – intervenção. Para avaliação do conhecimento dos profissionais foi utilizado a Escala de Atitudes Frente ao Choro do Bebê. Ao final da avaliação, foi observado aumento do conhecimento dos participantes sobre as estratégias para lidar com o choro do bebê relacionadas ao bebê e ao cuidador e as características do choro do bebê nos primeiros meses de vida. Foi observada a manutenção do aumento de conhecimento sobre as estratégias para lidar com o choro relacionadas ao cuidador e as características do choro do bebê, sugerindo a efetividade da capacitação em aumentar o conhecimento dos profissionais sobre o TCV. / FAPESP: 2012/25234-1 / FAPESP: 2014/15300-2

Submitted by Mariana de Freitas Pereira Pederro (marianafreitasp@gmail.com) on 2018-10-09T19:15:39Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 3480451 bytes, checksum: 01d7a145202d33b424ac981d3ffbd156 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2018-10-10T17:15:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pederro_mfp_me_bauru.pdf: 3480451 bytes, checksum: 01d7a145202d33b424ac981d3ffbd156 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-10T17:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pederro_mfp_me_bauru.pdf: 3480451 bytes, checksum: 01d7a145202d33b424ac981d3ffbd156 (MD5) Previous issue date: 2018-08-09 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A interação mãe-bebê é a mais importante das interações, possibilitando à mãe o oferecimento de afetividade e segurança para um vínculo sadio e promotor do desenvolvimento do seu bebê. Muitos são os fatores que podem comprometer esse vínculo e, entre eles, estão a saúde auditiva do bebê e a saúde emocional materna. O objetivo do presente estudo foi descrever e comparar a interação de mães ouvintes e bebês com suspeita de deficiência auditiva e de mães e bebês ouvintes, associando-a com indicadores emocionais maternos. Participaram 50 díades, sendo 25 mães e bebês com suspeita de deficiência auditiva (G1) e 25 mães e bebês ouvintes (G2). Foram utilizados os instrumentos Sistema de Codificação da Interação Mãe Criança Revisado (CITMI-R), para avaliar a interação mãe-bebê e a Escala de Estresse Percebido (PSS), o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e o Inventário de Depressão Beck (BDI), para avaliar a saúde emocional materna. Os dados referentes à saúde emocional desta amostra foram organizados e descritos conforme os crivos e tabelas de apuração e interpretação contidos no manual de cada instrumento. A interação mãe-bebê foi codificada de acordo com o protocolo do CITMI-R, adaptado para este estudo. Os resultados foram comparados utilizando o Teste de Mann Whitney e correlacionados utilizando o Teste de Spearman. Observou-se diferenças estatísticas entre os grupos, sendo que os bebês do G1 apresentaram menos comportamentos positivos e neutros e mais comportamentos não responsivos e a frequência dos comportamentos das mães desse mesmo grupo ocorreram mais nas categorias de comportamentos positivos, neutros e não responsivos. Em relação à saúde emocional, as mães do G1 apresentaram mais indicadores clínicos para depressão, ansiedade estado e traço e, quando relacionados com os comportamentos interativos de seus bebês e seus próprios, houve relação entre a saúde emocional e os comportamentos emitidos pelas díades. Os resultados podem contribuir para o desenvolvimento de intervenções na interação mãe-bebê com suspeita ou deficiência e saúde emocional materna. / The mother-baby interaction is the most important of the interactions, enabling the mother to offer affection and security to a healthy bond and promote the development of her baby. There are many factors that can compromise this bond, and among them are the baby's auditory health and maternal emotional health. The objective of the present study was to describe and compare the interaction of hearing mothers and infants with suspected hearing impairment and of hearing mothers and babies, associating it with maternal emotional indicators. Participants included 50 dyads, 25 mothers and babies with suspected hearing impairment (G1) and 25 mothers and hearing babies (G2). The Revised Mother Child Interaction Coding System (CITMI-R) was used to evaluate the mother-infant interaction and the Perceived Stress Scale (PSS), the Trait-State Anxiety Inventory (IDATE), and the Depression Inventory Beck (BDI), to assess maternal emotional health. The data concerning the emotional health of this sample were organized and described according to the sightings and tables of calculation and interpretation contained in the manual of each instrument. The mother-infant interaction was coded according to the CITMI-R protocol, adapted for this study. The results were compared using the Mann Whitney Test and correlated using the Spearman's Test. Statistical differences were observed between the groups, with G1 infants exhibiting less positive and neutral behaviors and more nonresponsive behaviors, and the frequency of mothers' behaviors in the same group occurred more in the categories of positive, neutral and nonresponsive behaviors. Regarding emotional health, G1 mothers presented more clinical indicators for depression, state anxiety and stroke, and when related to the interactive behaviors of their babies and their own, there was a relationship between emotional health and behaviors emitted by the dyads. The results may contribute to the development of interventions in mother-infant interaction with suspicion or deficiency and maternal emotional health. / 2016/10595-0

O presente estudo examinou as eventuais diferenças na interação triádica (pai-mãe-bebê) e diádica (mãe-bebê, pai-bebê e mãe-pai) em famílias com e sem depressão materna, com bebês de um ano de idade. Participaram do estudo 19 famílias, das quais 9 de mães deprimidas e 10 de mães não-deprimidas. A designação aos grupos foi baseada no escores das mães no Inventário Beck de Depressão. Foi utilizada uma sessão de interação livre pai-mãe-bebê, realizada numa sala de brinquedo da universidade, durante a qual se examinou padrões de interação triádico e diádico através de um protocolo envolvendo diversas categorias. Contrariando a hipótese do estudo, o teste Mann-Whitney não indicou diferenças significativas nas interações entre as famílias com e sem depressão materna. Para examinar as interações diádicas mãe-bebê e pai-bebê, dentro de cada grupo de famílias, utilizou-se o teste de Wilcoxon que revelou algumas diferenças significativas apenas no grupo sem depressão materna, em que a categoria afeto positivo apareceu significativamente mais intensa no contexto interativo mãe-bebê do que pai-bebê. Tendência semelhante, mas marginalmente significativa, também apareceu na categoria sensibilidade, mais intensa nas díades mãe-bebê, e desengajamento, mais intenso nas díades pai-bebê. Apesar dessas diferenças, no conjunto, os dados não corroboram as hipóteses iniciais do presente estudo. A ausência de diferenças nas interações examinadas sugere que no contexto de interação triádico, o pai pode desempenhar um papel moderador, ao amenizar os eventuais efeitos da depressão materna para a família.

O presente estudo buscou examinar o comportamento exploratório dos bebês, e o comportamento das mães com indicadores de depressão, frente ao comportamento exploratório dos bebês, durante o processo de psicoterapia breve mãe-bebê, no primeiro ano de vida dos bebês. Foram considerados os aspectos objetivos e subjetivos da interação mãe-bebê envolvidos no comportamento exploratório do bebê. Para tanto, foram realizados três estudos de casos atendidos em sessões de psicoterapia mãe-bebê com duração variável (8 a 12 sessões). Cada sessão de psicoterapia foi analisada do ponto de vista do comportamento exploratório dos bebês e do comportamento materno. O comportamento exploratório dos bebês foi descrito e, posteriormente analisado de acordo com as categorias de manipulação exploratória fina e ampla, e de locomoção exploratória em direção ao ambiente e ao brinquedo. O comportamento das mães frente ao comportamento exploratório dos bebês foi também descrito e posteriormente analisado de acordo com as categorias de comportamento direto e indireto, construídas a partir da leitura do material de descrição da observação, e do referencial teórico do desenvolvimento emocional de Winnicott. O significado do comportamento das mães na sua história de vida foi também considerado a partir do conceito de identificação projetiva. Apoiando-se na teoria de separação–individuação, os resultados mostraram que os bebês de mães com depressão apresentaram comportamentos de exploração, como manipulação exploratória fina, ampla, locomoção exploratória em direção ao ambiente, e aos brinquedos, o que indica desenvolvimento da autonomia na perspectiva do desenvolvimento emocional. Do ponto de vista das mães, os resultados apóiam as evidências de que a mãe, ao interagir com o bebê, relaciona-se não apenas com o comportamento observado de maneira objetiva, mas também com imagens (modelos), os quais pertencem à mãe e aparecem na interação com o bebê (Bowlby, 1989; Hinde, 1992; Brazelton & Cramer, 1992) por meio da identificação projetiva (Brazelton & Cramer, 1992). Foram observadas mudanças nos comportamentos das mães e dos bebês ao longo das sessões, possivelmente, a partir do acesso às imagens (modelos) das mães das figuras de apego, e das intervenções da terapeuta.