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Prevalência de anticorpos para HTLV em indivíduos atendidos em um centro de diagnóstico para Anti-HIVBRÍGIDO, Helena Andrade Zeferino January 2000 (has links)
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Previous issue date: 2000 / As pesquisas relativas às infecções pelos vírus HTLV I e II têm crescido nos últimos anos, com o advento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, por também ser causada por um retrovírus. E, ainda, em caso de co-infecção, a AIDS tem maior precocidade em seu desenvolvimento com modificações, inclusive, dos parâmetros de acompanhamento e início de terapêutica antiretroviral. Devido a isto, foi feito um estudo com o objetivo de determinar a soroprevalência de Anti-HTLV I e II na comunidade que procura um Centro de Testagem de Anti-HIV. Foram obtidas amostras sangüíneas de 588 usuários da Unidade de Referência Especializada em Doenças Infecciosas e Parasitárias (URE-DIPE), além de 292 usuários do Instituto Evandro Chagas (IEC) e 295 doadores de sangue do Centro Hemoterápico do Pará (HEMOPA). Foram utilizados os métodos de ELISA em duplicata e Western Blot. Na URE-DIPE, o heterossexual foi a categoria de exposição predominante na procura de testagem Anti-HIV, em ambos os sexos, com 499 pessoas (84,9 %), entretanto, após análise dos resultados de Anti-HTLV, não houve diferença significante nas amostras soropositivas de indivíduos heterossexuais comparando com os homossexuais, demonstrando que a vulnerabilidade está presente independente da opção sexual. A soropositividade foi constatada em 7 usuários (1,2 %), com detecção exclusiva do Anti-HTLV I. A co-infecção HTLV/HIV ocorreu em 3 casos, correspondendo a 0,5 % do total estudado. No IEC, a soropositividade foi encontrada em 2 casos (0,7 %) de Anti-HTLV I e II. Comparando estes dois grupos (URE-DIPE e IEC), os resultados não foram discordantes, com p = 0.2345 e 0.4691, respectivamente. A faixa etária de maior atividade sexual foi a mais acometida. Não houve registro de soropositividade nos doadores de sangue do HEMOPA. Conclui-se que os resultados obtidos na URE-DIPE e Instituto Evandro Chagas não permitem definir que, na primeira, ocorrem mais casos de infecção pelo HTL V, além de não haver predomínio entre as categorias de exposição; portanto, a exposição sexual é o fator dominante. A faixa etária acometida favorece a transmissão vertical. A ausência de soropositividade nos doadores de sangue é compatível com a baixa prevalência deste grupo, de acordo com a literatura. Há necessidade de maior divulgação sobre o HTLV aos profissionais de saúde e população em geral para que medidas de prevenção e controle possam ser efetivadas. / The researches are about the occurency of HTLV I and II infections increased after Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). In case of coinfection the AIDS has higher precocity in its development with modifications of its parameters control and the antiretroviral begining. This study presents the prevalence of HTLV IIII among patients attending the AIDS Reference Unit (URE-DIPE). A group of 588 patients from the URE-DIPE, 292 from Institute Evandro Chagas (IEC) and 295 of blood donors from HEMOPA was tested for the presence of antibodies to HTLV IIII using double ELISA and Western Blot. In the URE-DIPE the heterosexual population was the predominant, in both sexs, with 499 persons (84,9%). Although after the Anti-HIV result analysis, there is
no significative difference in the sexual option. Seven patients (1,2%) were positive to HTL V I. The coinfection HTL V/HIV occurred in 3 cases, corresponding for 0,5% from the total. In the IEC, the serum positivity was detected in two cases (0,7%) to Anti-HTLV I and II. Comparing these 2 groups (URE-DIPE and IEC), the results didn't disagree with p=0,2345 and 0,4691, respectivitly. The population thats presents a higher sexual activity is the most
and lEC do not permit to determine that in the first, the HTL V infection is the most incidence. Also, there is no significative difference between the heterosexual and homosexual infections. Therefore, the sexual contact is the dominant factor. The most afected ages are favourable the perinatal transmission.
The serum positivity absent in the blood donors is compatible with the low prevalence of this group. It is agrees on the literature. Further studies are necessary in order to inform the health professionals and the whole population about prevention and controls.
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Avaliação clínica de doadores de sangue portadores do vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV - I/II)CARDOSO, Maria do Socorro de Oliveira 22 March 2002 (has links)
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Previous issue date: 2002 / Os vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo I e II (HTLV-I/II) são retrovírus que podem ser transmitidos por transfusão de sangue. Estes vírus estão associados com paraparesia espástica tropical (PET), leucemia/linfoma de células T do adulto (L/LTA) e outras doenças sistêmicas imunomediadas. O presente estudo teve como objetivo investigar sinais clínicos de patologias associadas a esses vírus para utilizar na triagem clinica de candidatos à doação de sangue. Usou procedimentos padronizados para avaliação clinica de 30 doadores de sangue soropositivos para HTLV-I/II confirmados pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) matriculados no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical da UFPA. Paralelamente, através de interrogatório clínico complementar, estudou grupo controle com 40 candidatos à doação de sangue escolhidos aleatoriamente, que tiveram resultados sorológicos negativos. Dos 30 pacientes examinados, verificou-se que 23 eram portadores de HTLV-I e 07 HTLV-II. Na avaliação clínica, 15 pacientes (50%) não referiram queixas, sendo que 12 pacientes com queixas exclusivamente neurológicas. Observou 05 pacientes com formigamentos; 05 com diminuição da força muscular; 04 com constipação intestinal; 02 com parestesia; 02 com nódulos subcutâneos; 01 com incontinência urinária; 01 com visão borrada; 01 com diminuição do libido. No grupo controle, 05 candidatos (12,5%) referiram queixas. Os resultados indicam que diminuição da força muscular e formigamento devem ser questionados na triagem clínica prévia à doação de sangue para reduzir risco de infecção transfusional. / The human T-cell lymphotropic virus type I and II (HTLV-IIII) are retrovirus that can be transmitted through blood transfusion. These virus are associated with tropical spastic paraparesis (TSP), adult T-cell leukemia/lymphoma (ALT/L) and other immunomediated systemic diseases. In this study, clinic symptoms related to these virus have ivestigated to use in clinical screening of the candidates for blood donation. It used standard procedures to clinical evaluation from 30 blood donors in Tropical Medicine ambulatory of the Universidade Federal do Para, seropositives for HTLV-UII, confirmated by the polymerase chain reation method. Fourty blood donors candidates, that was chosen ramdomily, It studied as a control group through complementary clinical inquiry. Thirty patients studied, 23 of these were HTLV-I positive and 07 HTLV-II positive. The symptons referred in the evaluation, some patients referred more thar one, 15 patients (50%) did not referred any symptoms, and the other (50%) presented many kinds of symptoms, however, 12 presented only neurological symptoms. Five patients presented tingles, 05 muscular force decrease, 04 constipation, 02 paresthesia, 02 subcutaneous nodes, 01 urinary incontinence, 01 smudgy vision, and 01 libido decrease. In the control group, 05 candidates referred neurological symptoms. The results of this study indicate that symptoms such as, muscular force decrease and tingles have to asked to blood donors candidates in order to reduce the risk of transfusional infection.
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Doença neurológica pelo vírus linfotrópico de célula T humana - HTLV: achados clínico-funcionais e virológicos de pacientes do Núcleo de Medicina TropicalNUNES, Ana Flávia Endres 26 June 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Programa Nacional de DST/AIDS / SUS - Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde do Brasil / Os vírus linfotrópicos de células T humano do tipo 1 e 2 (HTLV-1 e 2) são retrovírus que causam o Leucemia / Linfoma de células T do adulto (LLTA) e a Paraparesia Espástica Tropical ou Mielopatia associada ao HTLV-1(PET/MAH). Outras manifestações neurológicas também têm sido atribuídas ao vírus, tais como distúrbios sensoriais e reflexos hiperativos. A prevalência da infecção pelo HTLV-1 no Brasil é alta (0,8% a 1,8%); os HTLV 1 e 2 são endêmicos na região Amazônica. A infecção pelo HTLV e suas doenças associadas ainda são pouco conhecidas dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo transversal, tipo caso-controle com uma amostra de 76 pacientes portadores do HTLV-1/2 assistidos no Núcleo de Medicina Tropical, em Belém-Pará. Foram submetidos a avaliações clínico-funcional (OMDS), neurológica, laboratoriais (contagem de linfócitos T CD4+, quantificação da carga proviral) e exame de imagem de ressonância magnética (RNM). Os pacientes com HTLV-1com avaliação neurológica foram considerados casos (n=19) e os pacientes assintomáticos sem alteração neurológica foram os controles (n=40). O sexo feminino foi mais prevalente (66,1%), a média de idade foi de 50.7 anos. A distribuição média da contagem de linfócitos T CD4+ nos dois grupos esteve dentro da faixa da normalidade, a carga proviral mostrou-se mais elevada no grupo de casos, a pesquisa do anticorpo anti-HTLV-1 no LCR foi positiva em 93,3% dos casos. A avaliação neurológica revelou 16 (84.2%) pacientes com PET/MAH (p<0.0001). Em 73.7% (14) dos casos, a duração da doença ficou entre 4 a 9 anos. A pesquisa da força muscular em flexão e extensão dos joelhos mostrou que 63.2% dos casos apresentavam grau 3 e 68.4% grau 4, respectivamente (p<0.0001). Normorreflexia em MMSS, além de hiperreflexia no patelar e no Aquileu, em 78.9% e 73.7%, respectivamente. Sinal de Babinski bilateral foi visto em 73.7% dos casos e o sinal de Hoffman em 26.3%. Clônus bilateral esteve presente em 13 pacientes. Sensibilidade tátil alterada (31.6%), hipertonia de MMII (63.2%) e sintomas urinários foram observados em 89.5% dos casos. Das 17 RNM realizadas, 13 (76.47) tinham alteração de imagem em medula torácica. Não houve associações entre carga proviral, OMDS, duração da doença e RNM. A maioria dos casos de doença neurológica associada ao HTLV-1 era compatível com PET/MAH; a carga proviral elevada perece ser um marcador de desenvolvimento de doença. / The Human T cells Lymphotropic Virus (HTLV-1 and HTLV-2) are retrovirus which cause the adult T cell lymphoma/leukemia (ATL) and tropical spastic paraparesis (TSP) or HTLV-associated myelopathy (HAM). Other neurologic presentations are finding include sensory disturbances and hyperactive reflexes. The prevalence of the HTLV-1 infection in Brazil is elevated (0, 8 - 1, 8%), the HTLV-1 and HTLV-2 are endemic in the Amazon region. The health care professional knows a little bit about the HTLV infection and the diseases related to these virus. This is a transversal description, case-control study with 76 patients’ carriers of the HTLV-1 and 2 admitted in the Núcleo de Medicina Tropical at Belém-Pará. The patients were submitted to clinical, functional (OMDS), neurological, laboratorial (TCD4+ lymphocytes count, proviral load quantification) evaluations and nuclear magnetic resonance (NMR). The patients HTLV-1 with abnormal neurologic findings were the cases (n=19) and the patients asymptomatic with normal neurological evaluation were the cases-control (n=40). The female sex were 66.1%, the media age was 50.7 years. The distribution of the average TCD4+ lymphocytes count in the two groups was within the normal reference values; the proviral load was more elevated in the cases group. The search of antibody anti-HTLV-1 in the cerebrospinal fluid was positive in 93, 3% of the cases. The neurological evaluation showed 16 patients (84, 2%) with TSP/HAM (p<0.0001). In fourteen cases (73, 7%) the length of the disease was between 4-9 years. The evaluation of mass muscle strength flexor and extension of the knees showed that 63.2% of the cases had 3 degree and 68.4% had 4 degree, respectively (p<0.0001). The reflexes were normal MMSS, patellar reflex and Achilles tendon reflex were hyperactive in 78.9% and 73.7%, respectively. Babinski bilateral signal was detected in 73.7% of the cases and Hoffman signal in 26.3%. Bilateral clonus was present in 13 patients. Tactual sensibility was abnormal (31.6%), mass muscle strength of legs was stronger than normal (63.2%) and the cases had also urine symptoms (89.5%). In 17 NMR done, 13 (76.47%) had abnormal image in the thoracic bone marrow. There were not associations between proviral load, OMDS, duration of the disease and NMR findings. The most of the cases with neurological disease related to the HTLV-1 were consistent with TSP/HAM; the elevated proviral load seems to be a marker of the development of the disease.
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Prevalência de HTLV-1 e HTLV-2 em portadores de Strongyloides stercoralis, Pará, BrasilAGUIAR, Samantha Assis de 12 March 2012 (has links)
Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:35:30Z
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Previous issue date: 2012 / SEDUC/PA - Secretaria de Estado de Educação / O Strongyloides stercoralis é um nematódeo intestinal de seres humanos causador da estrongiloidíase, doença com distribuição mundial especificamente comum em regiões tropicais e subtropicais. Estudos epidemiológicos têm demonstrado a existência da associação desta parasitose com o Vírus Linfotrópico de Células T Humanas do tipo 1 (HTLV-1). Em regiões onde ambos agentes são endêmicos, a coinfecção pode resultar no desenvolvimento da estrongiloidíase grave, pois o HTLV-1 provoca uma redução na produção dos componentes imunológicos participantes dos mecanismos de defesa contra S. stercoralis. Baseado nessa questão, esse estudo prentedeu contribuir para esclarecer o papel da imunossupressão induzida pelo HTLV-1 e HTLV-2 na persistência e disseminação do Strongyloides stercoralis. Testes sorológicos e moleculares foram utilizados para verificar a frequência da infecção pelo HTLV-1 e HTLV-2 nos portadores de S. stercoralis atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto em Belém-Pará, no período de Julho de
2009 a Junho de 2011. Nesse estudo observamos a frequência (5,50%) de anticorpos anti-HTLV-1 e HTLV-2 em portadores de Strongyloides stercoralis. A prevalência de HTLV-1 (3,67%) foi superior à de HTLV-2 (0,92%). A análise da amostra estudada mostrou que não houve diferenças estatísticas significativas na frequência do HTLV-1 e HTLV-2 entre homens e mulheres. Quanto à distribuição dos portadores de HTLV-1 e HTLV-2 por faixa etária, observou-se maior frequência do vírus entre os pacientes com idade mais avançada. Baseados nos resultados deste estudo, concluímos que há necessidade de medidas profiláticas que previnam a disseminação do HTLV-1 e HTLV-2 entre portadores de S. stercoralis e como consequência evitar o desenvolvimento de complicações resultantes da associação desses agentes. / The Strongyloides stercoralis is an intestinal nematode of humans that causes strongyloidiasis, a disease with worldwide distribution particularly common in tropical and subtropical regions. Epidemiological studies have demonstrated the existence of an association of this parasitic disease with Human T-cell Lymphotropic Virus type 1 (HTLV-1). In regions where both agents are endemic, the coinfection may result in the development of severe strongyloidiasis, because HTLV-1 causes a reduction in the production of immune components participating in the defense mechanisms against S. stercoralis. Based on this question, this study wanted to help and clarify the role of immunosuppression induced by HTLV-1 and HTLV-2 in the persistence and dissemination of Strongyloides stercoralis. Serological and molecular tests were used to assess the frequency of HTLV-1 and HTLV-2 in patients with S. stercoralis treated at University Hospital João de Barros Barreto, Belém Pará, in the period July 2009 to June 2011. In this study, we observed the frequency (5.50%) of anti-HTLV-1 and HTLV-2 in patients with Stongyloides stercoralis. The prevalence of HTLV-1 (3.67%) was higher than that of HTLV-2 (0.92%).
The analysis of the sample showed no statistically significant differences in the frequency of HTLV-1 and HTLV-2 among men and women. At the distribution of patients with HTLV-1 and HTLV-2 by age group, we observed a higher frequency of the virus among patients with older age. Based on the results in this study, we conclude that there is need for prophylactic measures to prevent the spread of HTLV-1 and HTLV-2 among carriers of S. stercoralis and consequently prevent the development of complications resulting from the combination of these agents.
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Epidemiologia molecular do Vírus linfotrópico de células T humanas - HTLV 1/2 no Estado do Amapá-BrasilSILVA, Ivanete do Socorro Pinheiro da January 2006 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-10T16:44:47Z
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Previous issue date: 2006 / A distribuição geográfica da infecção pelo Vírus Linfotrópico de Células
T HTLV 1/2 humanas 1 e 2 é ampla, porém existem áreas de maior
endemicidade e também particularidades de acordo com o tipo de HTLV. O
HTLV-1 apresenta maior soroprevalência no sudoeste do Japão, no Caribe, na
América Central, nas diferentes regiões da América do Sul e nas porções
centrais e ocidentais da África e Melanésia. Enquanto o HTLV-2 parece
acometer grupos populacionais distintos, como as populações nativas de
indígenas das Américas do Norte, Central e Sul, pigmeus da África Central,
mongóis na Ásia e também usuários de drogas injetáveis. O trabalho realizado
teve como objetivo descrever a epidemiologia molecular do HTLV em três
populações distintas do estado do Amapá, que foram: pacientes HIV/AIDS
infectado, população afro-descendente e finalmente indivíduos atendidos no
Laboratório Central de Saúde Pública do Amapá (LACEN-AP), encaminhados
para diagnóstico de HTLV. As amostras foram avaliadas para a presença do
vírus por métodos sorológicos (ELISA e Western blot) e moleculares
(amplificação gênica e caracterização de segmentos das regiões pX e env pela
análise de polimorfismo de fragmentos de restrição por ação de endonuclease.
Os resultados obtidos nas diferentes populações foram na população de
indivíduos infectados pelo HIV/AIDS, todas as amostras foram negativas, na
população afro-descendente, apenas uma amostra apresentou positividade na
sorologia pelo método de ELISA, porém foi negativa no Western blot e quando
submetida ao método molecular, não houve amplificação. No entanto, entre os
indivíduos encaminhados para diagnóstico de HTLV, 06 (seis) amostras foram positivas, e dessas, 05 (cinco) foram confirmadas por Western blot e pelo método molecular. O resultado molecular demonstrou a presença de HTLV-1. / The geographical distribution of the infection by human T-cell lymphotropic
virus 1/2 – HTLV 1 / 2 is extensive, nevertheless, there are areas that are more
endemic and have more particularities depending on the HTLV type. The HTLV
1 shows a bigger occurrence in south west of Japan, Caribbean, Central
America, in different regions of South America and in parts of Central, as well
as in western Africa, while HTLV-2, seems to assault distinct groups of people,
such as Indians native people from North, Central and South America, Pigmies
from Central Africa, Mongols in Asia as well as in infecting drug users. The
present work had as objective describing HTLV molecular epidemiology, in
three different populations the State of Amapá, they are: HIV/IDS positive
patients, Afro-descenig population and individuals assisted of Public Health
Center Laboratory of Amapá – LACEN-AP, directed for diagnosis of HTLV. The
samples were tested for the presence of virus using serological (ELISA and
Western blot) and molecular assays (gene amplification and restriction fragment
length polymorphism from pX and env for the analysis of polimorfismo o
restriction fragments for endonuclease action. The obtained results in different
populations are In the population of HIV infected people, all the samples were
negative; in the Afro-desceding population, only one sample was positive
confirmed by serological test (ELISA), but negative according to western blot
test and submitted to the molecular analysis, there wast not amplification.
However, among samples of individuals directed for diagnosis of HTLV, 06 (six)
were positive, 5(five) out of 6/them were confirmed by western blot test. The
molecular result demonstrated the presence of HTLV-1.
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Avaliação dos fatores de risco associados à transmissão do HTLV-1 e do HTLV-2, em doadores de sangue, na cidade de Belém do ParáLOPES, Bruna Pedroso Tamegão 10 April 2006 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-07T15:35:43Z
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Previous issue date: 2006 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Com o objetivo de definir o perfil epidemiológico da infecção pelos Vírus linfotrópico
de células T humanas (HTLV-1 e HTLV-2), na população de doadores de sangue
inaptos, da Fundação HEMOPA, na cidade de Belém do Pará, analisaram-se 113 fichas,
em relação a fatores de risco associados à transmissão destes retrovírus, entre portadores
e não portadores dos HTLV. Observou-se infecção em 76% (n=50) dos doadores
inaptos pelo HTLV-1 e em 24% (n=16) pelo HTLV-2; 62% (n=70) dos portadores eram
do sexo masculino e 38% (n=43) do sexo feminino, havendo uma maior tendência da
infecção por indivíduos deste sexo (p=0,007). Os fatores de risco que exibiram
resultados significativos foram: ter recebido transfusão sangüínea (p=0,0003), mais
especificamente para HTLV-2 (p=0,02); ter sido amamentado por ama de leite
(p=0,006), mais especificamente para HTLV-1 (p=0,04); ter sido submetido à cirurgia
(p=0,01), discriminadamente para HTLV-1 (p=0,03) e HTLV-2 (p=0,04); compartilhar
lâmina/barbeador (p=0,02), mais especificamente para HTLV-1 (p=0,02); não usar
preservativo nas relações sexuais (p=0,0003), discriminadamente para HTLV-1
(p=0,001) e HTLV-2 (p=0,002). Apesar das diversas etapas existentes no processo de
triagem de doadores de sangue, cujo objetivo é eliminar potenciais candidatos
portadores de doenças transmissíveis pelo sangue, em especial as de curso crônico e
assintomático, existem vieses que impossibilitam um processo isento de falhas. / In order to define the epidemiological profile of the Human T-cell Lymphotropic Virus
(HTLV-1 and HTLV-2) among inapt blood donors population, at the HEMOPA
Foundation, in Belém, state of Pará, we analyzed 113 epidemiological forms, related
with risk factors associated with these retrovirus transmission, among carriers and noncarriers
of HTLV. We observed that 76% (n=50) of the inapt blood donors were
infected by HTLV-1 and 24% (n=16) by HTLV-2; 62% (n=70) of the carriers were
male and 38% (n=43) were female, with a tendency of infection in this gender
(p=0,007). The risk factors which exhibited significant results were: have received
blood transfusion (p=0,0003), more specifically to HTLV-2 (p=0,02); have been breastfeeding
from non-mother (p=0,006), more specifically to HTLV-1 (p=0,04); have been
submitted to surgery (p=0,01), discriminately to HTLV-1 (p=0,03) and HTLV-2
(p=0,04); share blades/shavers (p=0,02), more specifically to HTLV-1 (p=0,02); do not
use condoms during sexual intercourse (p=0,0003), discriminately to HTLV-1
(p=0,001) and HTLV-2 (p=0,002). Despite of the diverse stages existing in the process
of selection of blood donors, which the main objective is to eliminate potentials
candidates carrying transmissible blood diseases, in special of chronic and
asymptomatic course, exist bias that disable an exempt process of fails.
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Caracterização molecular e imunológica da infecção pelo Vírus linfotrópico de células T humanasSOUZA, Lucinda Assunção Gustavo 08 May 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / O presente estudo teve como objetivos efetuar a caracterização molecular e imunológica da infecção pelo HTLV em 42 portadores assintomáticos da infecção pelo HTLV; e 19 portadores com sintomas neurológicos associados à infecção (16 com PET/MAH e outros três com neuropatia periférica). Outro grupo de 100 indivíduos soronegativos para HTLV procedentes de Belém-PA também foi analisado. As amostras de sangue
foram processadas para realização da sorologia para HTLV, para contagem de linfócitos
T CD4+ e T CD8+ (incluindo os soronegativos), para as técnicas de quantificação da
carga proviral do HTLV e caracterização dos tipos e subtipos de HTLV circulantes nos
infectados. Entre os 42 assintomáticos, foi positiva para o HTLV-1 35 amostras
(83.3%), e para o HTLV-2 07 amostras (16.7%) (p < 0.0001). Entre os 19 sintomáticos,
foi positiva para o HTLV-1 18 amostras (94.7%), e para o HTLV-2 01 amostra (5.3%)
(p = 0.0002), onde as 16 amostras que tiveram diagnóstico de PET/MAH foram
positivas HTLV-1. As análises filogenéticas das regiões 5’LTR agruparam 34 amostras
(60%) de HTLV-1 no Subgrupo Transcontinental do Subtipo Cosmopolita; e 05
amostras (72.2%) de HTLV-2, no subtipo HTLV-2c. As médias de distribuição dos
níveis de linfócitos T CD4+ e T CD8+ foi maior entre os sintomáticos, porém não
havendo diferenças significantes quando comparados com os assintomáticos e controles
soronegativos. Foi observada uma maior média de carga proviral entre os portadores
sintomáticos quando comparados aos assintomáticos (p = 0.0123). Os resultados obtidos
confirmam a ocorrência de PET/MAH associada à infecção pelo HTLV-1 na região de
Belém-PA. A predominância do subtipo A de HTLV-1 corrobora outros resultados que
demonstram a presença deste subtipo como o mais prevalente em áreas urbanas do
Brasil, assim como a predominância de HTLV-2c entre as infectadas pelo HTLV-2
confirma a maior frequência deste subtipo na Amazônia brasileira, ressaltando que
dentre as amostras de HTLV-2 está a de um paciente sintomático (neuropatia
periférica). A maior média de carga proviral entre sintomáticos corrobora resultados de
achados que associam esta variável ao desenvolvimento de PET/MAH entre os
infectados pelo HTLV. Sendo assim, estes resultados indicam ainda a necessidade do
monitoramento da descrição de casos de infecção pelo HTLV com diagnóstico clínicolaboratorial
adequado. / This study aimed to perform the immunological and molecular characterization of
HTLV in 42 asymptomatic carriers of HTLV, and 19 patients with neurological
symptoms associated with infection (16 with HAM / TSP and three with peripheral
neuropathy). Another group of 100 subjects seronegative for HTLV from Belém-PA
was also analyzed. The blood samples were processed to perform HTLV serologic
analysis, for cytometric analysis of CD4+ and CD8+ T lymphocytes (including
seronegative), for quantification of HTLV proviral load and characterization of HTLV
types and subtypes that infected symptomatic and asymptomatic carriers. Among the 42
asymptomatic carriers were positive 35 samples for HTLV-1 (83.3%), and 07 samples
were for HTLV-2 (16.7%) (p < 0.0001). Among the 19 symptomatic carrier, 18 samples
were positive for HTLV-1 (94.7%), and 01 sample was for HTLV-2 (5.3%) (p =
0.0002), where 16 samples had a diagnosis of HAM / TSP were HTLV-1 positive. The
phylogenetic analysis of 5'LTR regions grouped 34 samples (60%) of HTLV-1 in the
Subgroup Transcontinental of Subtype Cosmopolita, and 05 samples (72.2%) of HTLV-
2 in subtype HTLV-2c. The mean distribution of the levels CD4+ and CD8+ T
lymphocytes was higher among symptomatic, but no significant differences when
compared with the asymptomatic and seronegative controls. There was a higher mean
proviral load among symptomatic individuals when compared to asymptomatic (p =
0.0123). The results show the molecular confirmation of tropical spastic paraparesis
occurrence associated to HTLV-1 infection in Belém, Pará. Furthermore, the molecular
characterization of the viral subtype corroborates the results of previous studies which
demonstrated the presence of the HTLV-1 subtype A in the most of symptomatic
infected patients, as well as urban population of Brazil. As the prevalence of HTLV-2c
between infected by HTLV-2 confirmed the highest frequency of this subtype in
Brazilian Amazon, emphasizing among the samples of HTLV-2 is a symptomatic
patient (peripheral neuropathy). The highest mean proviral load between symptomatic
corroborates findings involving this variable to the development of HAM / TSP among
HTLV infected. Thus, these results emphasize the need to monitor the description of
cases of HTLV infection with appropriate laboratory diagnosis.
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Soroepidemiologia e caracterização molecular da infecção pelo Vírus linfotrópico de células T humanas 1 e 2 (HTLV-1/2) em mulheres gestantes na cidade de Belém, ParáSOUZA, Helen Cristiane Araújo 16 October 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A infecção pelo HTLV-1/2 já foi investigada em diversas populações, mostrando prevalência variável conforme a área geográfica, grupos étnicos e subpopulações analisadas. Em estudos brasileiros foi observada uma maior prevalência nos Estados da Bahia e do Pará. O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência do HTLV em mulheres grávidas na cidade de Belém, Pará, por meio de técnicas sorológicas e moleculares. Foram coletadas 1.027 amostras de sangue e alíquotas de plasmas foram testadas para a presença de anticorpos anti-HTLV-1/2, utilizando o método imunoenzimático do tipo ELISA. A confirmação da infecção e diferenciação dos tipos e subtipos virais foi realizada por meio da Reação em Cadeia mediada pela Polimerase em duas etapas (Nested PCR) através da amplificação gênica das regiões pX, env e 5’LTR seguido da análise de RFLP e seqüenciamento. Foram detectados seis (0,58%) casos de sororreatividade para o HTLV que posteriormente foram confirmados pela amplificação de um fragmento de 159 pb da região pX. A análise de RFLP com a enzima TaqI mostrou que quatro (66,7%) amostras eram positivas para HTLV-1 e duas (33,3%) para HTLV-2. Uma das amostras HTLV-2 teve o fragmento de 630 pb do gene env amplificado. A análise com a endonuclease XhoI mostrou a presença de um perfil de RFLP característico dos subtipos HTLV-2a/2c. Duas amostras HTLV-1 e uma HTLV-2 tiveram a região 5’LTR amplificada e seqüenciada. Por meio da análise filogenética foi possível classificar as amostras HTLV-1 como Cosmopolita Transcontinental e a HTLV-2 como pertencente ao subtipo HTLV-2c. Esse estudo mostra a relevância de se introduzir o teste para HTLV na triagem pré-natal, a fim de reduzir transmissão vertical e horizontal em nosso estado. / HTLV-1/2 infection was already investigated in several populations, showing variable prevalence according to the geographical area, ethnic groups and analyzed subpopulations. In Brazilian studies a larger prevalence was observed in the States of Bahia and Pará. The present study aimed to evaluate the prevalence of HTLV in pregnant women in the Belém city, Pará, through sorologics and molecular assays. One thousand and twnty-seven (1.027) blood samples were collected and plasma aliquots were tested for the presence of antibodies anti-HTLV-1/2, using enzyme immunoassay ELISA (Ortho Diagnostic Systems Inc., USA). The confirmation of the infection and types and subtypes differentiation was determined by a Nested Polimerase Chain Reaction (Nested PCR) targeting the pX, env and 5'LTR regions followed by RFLP analysis and sequencing of the products amplified. It were detected six (0,59%) cases of serorreactivity for anti-HTLV that were confirmed by the amplification of a 159 pb fragment from the pX region. The RFLP analysis with the enzyme TaqI showed that four (66,7%) samples were positive for HTLV-1 and two (33,3%) for HTLV-2. One out of the HTLV-2 samples had a fragment of 630 pb of the env gene amplified. The analysis with the endonuclease XhoI showed the presence of a profile characteristic of the HTLV-2a/2c subtypes. Two samples HTLV-1 and one HTLV-2 had the 5'LTR region amplified and sequenced. The phylogenetic analysis classified the samples HTLV-1 as Cosmopolitan subtype, subgroup Transcontinental and HTLV-2 as belonging to the HTLV-2c subtype. That study shows the relevance of introducing the test for HTLV in the prenatal selection, in order to reduce vertical and horizontal transmission in our State.
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A imunologia da infecção pelo HIV em pacientes com idade avançada: caracterização fenotípica e funcional da resposta imune mediada pela célula T CD4+ / The immunology of HIV infection in older patients: phenotypic and functional characterization of CD4+ T-cell mediated immune responseRegis Mariano de Andrade 21 December 2013 (has links)
A proporção de idosos portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) tem aumentado de maneira importante nos últimos anos e, até a presente data, existem poucos estudos que abordam a infecção nessa população especial. As particularidades imunológicas decorrentes do fenômeno da imunossenescência podem acarretar mudanças significativas na evolução da infecção pelo HIV, bem como na resposta ao tratamento. O objetivo maior desta Tese foi avaliar o impacto da idade na recuperação funcional do sistema imune de pacientes com aids acima de 55 anos, quando tratados adequadamente com terapia anti-retroviral, caracterizando a resultante imunológica da idade avançada e da infecção pelo HIV. Para tanto, foram estudados quatro grupos experimentais: indivíduos jovens saudáveis ou com aids, e indivíduos acima de 55 anos saudáveis ou com aids. Todos os pacientes com aids estavam recebendo terapia anti-retroviral, em sucesso terapêutico. No primeiro artigo apresentado, avaliamos resposta linfoproliferativa e produção de citocinas in vitro e resposta humoral in vivo mediante desafio antigênico com toxóide tetânico (TT) em indivíduos previamente vacinados contra o tétano. Os resultados mostraram deficiências imunológicas significativas relacionadas à idade avançada no que diz respeito a produção de IgG anti-TT, resposta linfoproliferativa e produção de IFN-. Em contrapartida, a produção de IL-10 foi significativamente maior nos indivíduos acima de 55 anos, infectados ou não pelo HIV. No segundo artigo, foram caracterizadas as subpopulações de células T mediante estímulo policlonal ou específico com antígenos do envelope do HIV (Env). Em culturas não-estimuladas de PBMC do grupo com aids e idade avançada, observamos frequência reduzida de células T naive e de memória central, associada a aumento de células T efetoras. Quando estimuladas policlonalmente, essas culturas apresentaram deficiência na produção de IFN- e hiperprodução de IL-10, como na resposta ao TT. Mediante estímulo específico com Env, a citometria de fluxo revelou frequência elevada de células T CD4+FoxP3-CD152+ com forte marcação intracelular para IL-10, indicando predomínio do fenótipo Tr-1, e não das células Treg clássicas. Interessantemente, em ambos os artigos, a replicação viral in vitro foi significativamente menor nos pacientes com aids acima de 55 anos, condizendo com a excelente resposta virológica desses pacientes ao tratamento antirretroviral. A neutralização da IL-10 com anticorpo anti-IL-10 nas culturas ativadas pelos peptídeos Env aumentou de forma significativa a replicação viral no sobrenadante. Tanto na resposta ao TT quanto aos peptídeos Env, o bloqueio da IL-10 aumentou os níveis de citocinas pró-inflamatórias, mas não melhorou a produção de IFN- dos pacientes acima de 55 anos com aids. Coletivamente, os achados dessa Tese revelam distúrbios em vários segmentos da resposta imune, particularmente no compartimento Th1, de pacientes acima 55 anos com aids e adequadamente tratados, sugerindo que, para esses pacientes, a reconstituição imune pós-tratamento não ocorre com a mesma eficácia que no jovem. Apesar do aumento da produção de IL-10 provavelmente contribuir, ao menos em parte, para o controle virológico, pode comprometer a resposta tanto ao próprio HIV, quanto a outros desafios antigênicos, a exemplo do toxóide tetânico. Sugere-se, portanto, a necessidade de recomendações específicas de manejo clínico para esse grupo de pacientes / The proportion of aged persons living with the acquired immunodeficiency syndrome (aids) has importantly increased in recent years and, up to the present moment, there are few studies that address the infection in this particular population. The immunological nuances resulting from the immunosenescence phenomenon may promote significant alterations in the clinical course of HIV infection, as well as in treatment response. The major purpose of this Thesis was to evaluate the impact of age on the functional immune recovery in aids patients aged more than 55 years, when adequately treated with anti-retroviral therapy, characterizing the immunological result of advanced age and HIV infection. Thus, four experimental groups were enrolled: healthy or HIV-infected young adults, and healthy or HIV-infected adults over 55 years old. All the HIV-infected patients had diagnosis of aids and were under anti-retroviral treatment with therapeutic success. In the first presented article, we evaluated the lymphoproliferative response and cytokine production in vitro and humoral response in vivo, after antigenic challenge with tetanus toxoid (TT) in previously immunized individuals against tetanus. The results revealed significant age-related immunological impairments concerning anti-TT IgG production, lymphoproliferative response and production of IFN-. On the other hand, the production of IL-10 significantly higher in individuals aged more the 55 years, HIV-infected or not. In the second article, T cell subsets were characterized after polyclonal activation or specific stimulus with antigens derived from the HIV envelope (Env). In fresh unstimulated PBMC cultures obtained from the aged aids patients, there was a reduced frequency of naïve and central memory T cells, associated with increased frequency of effector T cells. When polyclonally stimulated, these cultures showed deficient production of IFN- and hyperproduction of IL-10, like in response to TT. In Env-stimulated cultures, flow cytometry revealed high frequency of T CD4+FoxP3-CD152+ T cells with strong intracellular staining for IL-10, indicating a dominant Tr-1 phenotype, and not the classical Treg cells. Interestingly, in both articles, the viral replication in vitro was significantly lower aids patients over 55 years old, which is in consonance with their excellent virological response to anti-retroviral treatment. IL-10 neutralization with anti-IL-10 antibody in Env-activated cultures enhanced the viral replication in culture supernantants. Both in TT and in Env-peptides-stimulated cultures, the IL-10 blockade enhanced the levels of pro-inflammatory cytokines, but it did not improve IFN- production from aged aids patients. Altogether, the results reported in this Thesis reveal disturbances in several segments of the immune response, particularly in the Th1 compartment, of anti-retroviral-treated aids patients older than 55 years, suggesting that, for these patients, immune reconstitution after treatment does not occur with the same efficacy as in young patients. And although the enhanced IL-10 production probably contributes, at least in part, to the virological control, it can compromise the immune response both to HIV and to other antigenic challenges, such as tetanus toxoid. It is suggested, therefore, the need for specific recommendations regarding the clinical management of these patients
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Estudo da expressão do gene hSecurina e quantificação do índice de DNA em portadores assintomáticos do vírus linfotrópico T humano tipo 1 e pacientes com leucemia/linfoma de células T do adulto / Study of the expression of the gene hSecurin and quantification of index DNA in asymptomatic human T-lymphotropic virus 1 carriers and patients with adult T-cell leukemia/ lymphomaMari Cleia Martins Rodrigues Ferreira 31 October 2016 (has links)
INTRODUÇÃO: A Leucemia/linfoma de células T do Adulto (ATL) é uma doença maligna de fenótipo T CD3+/CD4+/CD25+/CD7- e, geneticamente, apresenta cariótipo complexo e aneuploidia. Clinicamente muito agressiva e ainda incurável, está associada ao vírus linfotrópico T humano do tipo-1 que, preferencialmente, infecta linfócitos T CD4+. Dos indivíduos portadores do HTLV-1, somente 3-5% irão evoluir para ATL e após longo período de latência. Entretanto, os fatores virais ou do hospedeiro que estão associados com a progressão para ATL permanecem desconhecidos. O proto-oncogene hSecurina é um regulador mitótico importante para o processo de segregação cromossômica durante a separação das cromátides irmãs e está envolvido na patogênese de vários tumores. Com o objetivo de avaliar o conteúdo de DNA, o ciclo celular e a expressão do gene hSecurina em células T CD4+ e CD8+ dos portadores assintomáticos do HTLV-1 em comparação com ATL e indivíduos saudáveis, nos propusemos a realizar o presente estudo. MÉTODOS: Foram avaliados 38 portadores assintomáticos do HTLV-1, 20 casos de ATL pareados por sexo e idade com 35 indivíduos saudáveis. Foram estudados, individualmente, os subtipos linfocitários T CD4+ e CD8+, sendo o ciclo celular avaliado por citometria de fluxo e a expressão do gene hSecurina pela reação em cadeia da polimerase quantitativa em Tempo Real. RESULTADOS: Neste estudo, observamos parada de maturação de linfócitos T CD4+ na fase G0/G1 em portadores assintomáticos do HTLV-1 com diferença estatisticamente significante em comparação aos grupos-controle (p=0,041) e ATL (p=0,023). No grupo de portadores assintomáticos, observamos correlação inversa entre a porcentagem de células em G0/G1 e expressão de hSecurina (p=0,018) em linfócitos T CD4+. Porém, neste mesmo grupo, houve correlação direta entre porcentagem de células em fase S e expressão de hSecurina em linfócitos T CD4+ (p=0,001). Como esperado, observou-se maior fase S em ATL em comparação aos grupos-controle (p=0,020) e portador do HTLV-1 (p < 0,001). CONCLUSÃO: Neste estudo, demonstramos que linfócitos T CD4+ de portadores assintomáticos do vírus HTLV-1 apresentam atraso no ciclo celular com aumento de células na fase G0/G1. Este retardo da progressão do ciclo celular correlacionou-se de forma inversamente proporcional à expressão do gene hSecurina / INTRODUCTION: Adult T-Cell Leukemia (ATL) is a malignant disease of the CD3+/CD4+/CD25+/CD7- T-lymphocytes and genetically features complex karyotypes and aneuploidy. It is a clinically aggressive disease, which is yet incurable. It is associated with the human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) that preferentially infects CD4+ T-lymphocytes. Among all individuals that carry HTLV-1, only 3-5% will develop ATL and that too after a long latency period. However, the viral or host factors that are associated with the progression of ATL remain unknown. The proto-oncogene hSecurin is an important mitotic regulator for the process of chromosome segregation during sister chromatid separation and is involved in the pathogenesis of various tumors. We decided to conduct this study in order to analyze the DNA content, cell cycle, and expression of the hSecurin gene in CD4+ and CD8+ T cells of asymptomatic HTLV-1 carriers compared with that in ATL and healthy individuals. METHODS: We evaluated 38 asymptomatic HTLV-1 carriers, 20 patients with ATL, and 35 healthy subjects paired by sex and age. We individually studied the lymphocyte subtypes T CD4+ and CD8+; their cell cycles were evaluated by flow cytometry, and the expression of the hSecurin gene was analyzed using quantitative real time polymerase chain reaction. RESULTS: We observed lymphocyte maturation arrest in CD4+ T cells in the G0/G1 phase of asymptomatic HTLV-1 carriers with a statistically significant difference compared to that in the control (p = 0.041) and ATL (p = 0.023) groups. In the asymptomatic HTLV-1 carrier group, we also found an inverse correlation between the percentage of cells in G0/G1 phase and the hSecurin expression (p = 0.018) in TCD4+ lymphocytes. However, in this same group, there was also a direct correlation between the percentage of S phase cells and hSecurin expression in TCD4+ lymphocytes (p = 0.001). As expected, there was a higher number of S phase cells in the ATL group compared to that in the control (p = 0.020) and asymptomatic HTLV-1 carrier (p < 0.001) groups. CONCLUSION: In this study, we demonstrated that CD4 + T lymphocytes from asymptomatic HTLV-1 virus carriers present cell cycle arrest with increased G0/G1 phase cells. This delay in cell cycle progression correlated inversely with the expression of the hSecurin gene
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