A presente dissertação de Mestrado é dividida em duas partes: a primeira, dedicada à obtenção de extratos das sementes e frutos de Rheedia brasiliensis Pl. & T para isolamento de benzofenonas polipreniladas bioativas e identificação de suas estruturas moleculares e cristalinas, contem dois artigos científicos acerca da elucidação estrutural, por técnicas espectroscópicas e cristalográficas, de dois produtos naturais, gutiferona A e garciniafenona; a segunda, por sua vez, é constituída de um artigo científico no qual é descrita a atividade inibitória dos dois compostos supracitados e de outras duas benzofenonas, epiclusianona, também isolada de Rheedia brasiliensis, e 2,2’,4-triidroxibenzofenona, sintetizada através de substituição eletrofílica aromática, sobre quatro proteases: papaína, tripsina, catepsina B e catepsina G. Garciniafenona foi isolada pioneiramente dos frutos de Rheedia brasiliensis e sua completa caracterização é apresentada em um dos artigos supracitados. No outro, a estrutura cristalográfica de gutiferona A, uma benzofenona natural com propriedades inibitórias sobre a infecção por HIV e isolada pela primeira vez de Symphonia globulifera, é reportada. Em ambos os artigos, as estruturas de garciniafenona e gutiferona A são discutidas comparando os parâmetros geométricos, eletrônicos e estéricos determinados, com aqueles descritos na literatura para epiclusianona e o seu epímero, clusianona, esclarecendo relações entre configuração e tautomerismo ceto-enólico. O artigo relativo ao efeito inibitório das benzofenonas sobre proteases traz resultados experimentais que foram correlacionados com certos motivos estruturais cristalograficamente estimados, possibilitando o estabelecimento de relações entre as estruturas químicas dos compostos testados e a atividade anti-proteolítica, as quais são fortemente suportadas por ensaios computacionais de ancoragem dos inibidores no alvo macromolecular. / The present Master degree dissertation contains two parts: the first one, which was devoted to extract preparation from Rheedia brasiliensis seeds and fruits in order to isolate bioactive polyprenylated benzophenones and to identify their molecular and crystalline structures, leads two articles on structural elucidation of two natural products by X-ray crystallography and spectroscopic techniques: guttiferone A and garciniaphenone; the second one is a paper describing the inhibiting activity of the two compounds before mentioned and other two benzophenone-type derivatives, epiclusianone, which was also isolated from Rheedia brasiliensis, and 2,2’,4- trihydroxybenzophenone, which was synthesized by aromatic electrophilic substitution, against four proteases, papain, trypsin, cathepsin B and cathepsin G. Garciniaphenone has been discovered for the first time in Rheedia brasiliensis fruits and its complete characterization is given on a paper of the series. The crystallographic structure of a HIV-inhibitory benzophenone that was initially isolated from Symphonia globulifera, guttiferone A, is reported on another article of the series. On both papers, the structures of garciniaphenone and guttiferone A are analyzed matching their steric, electronic and geometrical features to that found in the literature for epiclusianone and its epimer, clusianone, which has allowed to state relationships between configuration and keto-enol tautomerism. The article concerning the inhibiting effect of benzophenones on proteases shows experimental data that were correlated with certain structural motifs determined by X-ray diffraction crystallography, establishing structure-activity relationships strongly supported by theoretical investigations using computational docking to predict the inhibitor-enzyme complex interaction pattern. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O objetivo deste trabalho foi isolar proantocianidinas de folhas de barbatimão e avaliar a atividade citotóxica para células de tumor mamário humano, MCF-7 (ER+) e MDA-MB-435 (ER-). As proantocianidinas foram isoladas da fração aquosa de folhas de barbatimão, utilizando-se cromatografia em coluna de Sephadex LH-20 e metanol (10-100% ) e acetona (70%) como eluentes. A presença de proantocianidinas, nas frações obtidas, foi monitorada por cromatografia de camada delgada e esta revelou que a fração eluída com metanol 100% (usada nos experimentos) apresentou o maior teor de proantocianidinas. A despolimerização ácida permitiu quantificar as procianidinas na amostra e a análise por HPLC revelou a presença de ácido gálico, procianidina dimérica B1 e (-)-epicatequina-3-O-galato. A fração apresentou atividade antioxidante, sendo que a capacidade antioxidante total foi de 470,28 ± 14,36 mg ácido ascórbico/g de fração. A atividade seqüestrante de radicais livres DPPH 50% foi de 12 μg/mL e a atividade inibidora máxima da oxidação de proteínas foi obtida com 50 μg/mL de fração. A fração apresentou atividade citotóxica para células de tumor mamário MCF-7 e MDA-MB-435. O tratamento das células com a fração aumentou a atividade redutora de MTT, o que indica aumento da viabilidade celular. Entretanto, a análise morfológica revelou intensa vacuolização citoplasmática dependente da concentração da fração. Os vacúolos acumularam MTT, indicando tratarem-se de vacúolos autofágicos. Outras alterações morfológicas observadas com o tratamento foram a perda da morfologia celular típica, condensação da cromatina (principalmente formação de núcleo picnótico), alterações na membrana plasmática e após 48 h de tratamento houve marcante diminuição do tamanho das células. Não foi observado o padrão de DNA escada característico de apoptose nos diversos tratamentos. Os resultados parecem indicar que a fração isolada pode induzir autofagia nos dois tipos celulares estudados. A autofagia pode potencializar os efeitos antitumorais de quimioterápicos, o que pode ser útil na terapia contra o câncer e as folhas de barbatimão parecem ser uma valiosa fonte de substâncias bioativas. / The aim of the present study was to isolate proanthocyanidins from barbatimão leaves and evaluate its cytotoxic activity to MCF-7 (ER+) e MDA-MB-435 (ER-) cells. The proanthocyanidins were isolated from the aqueous fraction of barbatimão leaves using Sephadex LH-20 column chromatography and methanol (10-100%) and acetone (70%) as eluents. The proanthocyanidins presence in the obtained fractions was monitored by thin layer chromatography and it revealed that the methanol 100% eluted fraction (used in the experiments) exhibited the highest content of proanthocyanidins. The acid depolimerization allowed quantifying the procyanidins in the sample and the HPLC analysis revealed the presence of gallic acid, procyanidin dimmer B1 and (-)-epicatechin-3-O-gallate. The fraction exhibited antioxidant activity, being the total antioxidant capacity 470.28 ± 14.36 mg ascorbic acid/g of fraction. The 50%DPPH free radical scavenging activity was obtained with 12 μg/ml and the maximum protein oxidation inhibitory activity was achieved with 50 μg/ml fraction. The fraction was cytotoxic to breast cancer MCF-7 and MDA-MB-435 cells. Cell fraction treatment enhanced the reducing MTT activity that indicates increased cell viability. However, the morphological analysis showed intense cytoplasmic vacuolization in a dosedependent manner. The vacuoles accumulated MTT, which seems to be consistent with autophagic vacuoles. Other morphological changes observed after cell treatment include cell lost of typical morphology, chromatin condensation (mainly pyknosis), membrane blebbing and after 48 h-treatment there was prominently cell shrinkage. No DNA-laddering formation, typical of apoptosis, was obtained after cell treatment. The results seem to indicate that the isolated fraction could induce autophagy in both studied breast cancer cell lines. Autophagy could enhance the effects of antitumor chemotherapy that can be useful in anti-cancer therapy and barbatimão leaf seems to be a valuable source of bioactive substances.

A maioria dos compostos naturais do mundo ainda não foi testada, visto a vasta biodiversidade disponível. As plantas do gênero Rheedia apresentam propriedades farmacológicas e químicas bem descritas na literatura e podem ser fonte de fungos endofíticos produtores de compostos bioativos. Os fungos endofíticos merecem especial destaque por sua grande diversidade de espécies e consequentemente, seus metabólitos tendem a apresentar diversidade química e moléculas inéditas com algumas atividades biológicas já descritas. Objetivou-se neste trabalho isolar fungos endofíticos das folhas de Rheedia brasiliensis, selecionar os de maior destaque e testá-los quanto à capacidade em produzir metabólitos bioativos com atividade antimicrobiana, antioxidante e antiproliferativa. Foram analisados 245 fragmentos de folhas de R. brasiliensis com isolamento de 154 fungos (freqüência de isolamento de 62,86%). Selecionou-se dois fungos, por meio da triagem antimicrobiana, para estudos mais avançados, sendo eles o Paraconiothyrium sp. P83F4/1, que pertence a um novo gênero recentemente descrito e que pode vir a se destacar na produção de novas moléculas de interesse e, Colletotrichum gloeosporioides P67F1/1, o qual apresenta histórico de metabólitos bioativos e moléculas importantes descritas na comunidade científica. Assim, no primeiro estudo, avaliou-se as propriedades biológicas do extrato acetato de etila de Paraconiothyrium sp. P83F4/1 obtido pela fermentação submersa em caldo czapek, testando-o quanto a sua capacidade em produzir compostos bioativos de interesse por meio de ensaios antimicrobianos, antioxidantes e antiproliferativos. As cepas de Staphylococcus aureus e Escherichia coli foram susceptíveis ao extrato de Paraconiothyrium sp. P83F4/1 testado, sendo a concentração inibitória mínima (CIM) para S. aureus de 500-1000 g/mL. Utilizando o método do DPPH (radical 1,1-difenil-2-picril-hidrazil), o extrato de Paraconiothyrium sp. P83F4/1 apresentou capacidade sequestrante (média da capacidade sequestrante+desvio padrão), a 90 ppm, de 58,92+0,024 (%), sendo significativamente superior (p<0,05) ao padrão comercial Butil Hidróxi Tolueno (BHT), 39,52+0,095 (%). Ainda, o extrato deste fungo também apresentou destaque pela seletividade sobre as células HaCat (queratinócito humano), importante em patologias como psoríase, sendo o valor de GI50 de 0,95 µg/mL (média do log GI50 = -0,02). Estes resultados apontam para a potencialidade do extrato da fermentação do fungo Paraconiothyrium sp P83F4/1 e estimulam a continuidade dos estudos, elucidando o(s) composto(s) que exerce(m) estas atividades em potencial e aprofundando os conhecimentos sobre os mecanismos de ação envolvidos em tais atividades. No segundo estudo, objetivou-se avaliar o potencial biológico do extrato bruto de farelo de trigo e demonstrar sua influência em processos fermentativos, utilizando-se o fungo endofítico C. gloeosporioides P67F1/1 para a obtenção dos compostos bioativos. Verificou-se que o extrato diclorometânico do farelo de trigo apresentou atividades biológicas iguais ou superiores ao extrato fúngico. No ensaio antimicrobiano, ambos os extratos apresentaram CIM de 250-500 g/mL. A capacidade sequestrante (%) dos extratos, revelada pelo DPPH, mostrou valores de (média da capacidade sequestrante+desvio padrão): 17,7+0,037 (farelo de trigo) e 10,56+0,004 (fungo), sendo o extrato do farelo significativamente (p<0,05) melhor que o extrato de C. gloeosporioides P67F1/1. No ensaio antiproliferativo, o extrato bruto do farelo de trigo apresentou atividade fraca frente à maioria das linhagens tumorais avaliadas (25,34<GI50 (g/mL)<47,75; 1,40<média logGI50<1,68). Por outro lado, o extrato fúngico mostrou-se inativo frente a todo painel celular testado (GI50>250 g/mL, média logGI50>2,40), conforme critério do National Cancer Institute. Diante dos resultados, verificou-se que o farelo de trigo não se apresentou como substrato inerte no processo fermentativo. Desta forma, alerta-se a necessidade de maiores cuidados ao empregá-lo como substrato em determinados tipos de fermentação (cujos objetivos assemelham-se aos deste trabalho), evitando assim, influências de sua composição química (direta e/ou indiretamente) sobre atividades esperadas para os extratos em estudo, provenientes de processos fermentativos fúngicos. / The majority of natural compounds in the world has not been tested yet, due to vast biodiversity available. Plants of the genus Rheedia can be sources of endophytic fungi producers of bioactive compounds because it presented chemical and pharmacological properties well described in the literature. Endophytic fungi deserve particularly consideration because they include microorganisms with high species diversity and consequently, high chemistry diversity and uniqueness of molecules with biological activities proven. This study aimed isolate endophytic fungi from Rheedia brasiliensis leaves, selecting the most outstanding and testing their ability to produce bioactive metabolites with antimicrobial, antioxidant and antiproliferative activity. In all, 245 fragments of leaves of R. brasiliensis were analyzed with isolation of 154 fungi (isolation frequency of 62.86%). Two fungi were selected, through the antimicrobial screening, for more advanced studies: the first one was Paraconiothyrium sp. P83F4/1, which belongs to a new genus recently described and it may be important in the production of new molecules of interest, and, the second was Colletotrichum gloeosporioides P67F1/1, which presents a historical of metabolites and bioactive molecules that are outlined by the scientific community. The first part of this study evaluated biological properties of extract obtained from submerged fermentation into czapek broth of the Paraconiothyrium sp. P83F4/1 endophytic fungus. So, this extract was tested for its capacity to produce bioactive compounds with antimicrobial, antioxidant and antiproliferative properties of interest. The strains of Staphylococcus aureus and Escherichia coli were susceptible to fungal extract tested, with greater emphasis against S. aureus, whose minimum inhibitory concentration (MIC) values ​​were 500-1000 µg/mL. Using the method of DPPH (1,1-diphenyl-2-picril-hydrazyl radical), Paraconiothyrium sp. P83F4/1 extract showed scavenging capacity (average sequestrant capacity + standard deviation), at 90 ppm, of 58.92+0.024 (%), and was significantly higher (p<0.05) than commercial standard Butyl Hidroxi Toluene (BHT), of 39.52+0.095 (%). The Paraconiothyrium sp. P83F4/1 extract also stood out for selectivity on HaCat cells (human keratinocytes), important in diseases such as psoriasis, with GI50 value of 0.95 mg/mL (mean log GI50 = -0.02). These results indicate extract powerfull of the Paraconiothyrium sp. P83F4/1 and stimulate continuation of studies, with elucidating of compounds and deep knowledge about action mechanisms involved in such activities. The second part of this study aimed to analyze the biological potential of crude wheat bran extract and demonstrate its influence on fermentation processes using the C. gloeosporioides P67F1/1 to obtain bioactive compounds. The dichloromethane extract of wheat bran presented biological activities equal or higher than the fungal extract. For antimicrobial assay, both extracts showed MIC of 250-500 µg/mL. The scavenging capacity (%) of extracts, revealed by the DPPH, showed values ​​(average sequestrant capacity + standard deviation): of 17.7+0.037 (wheat bran) and 10.56+0.004 (fungus), with the bran extract significantly (p <0.05) better than the fungal extract. For the antiproliferative assay, the wheat bran crude extract showed weak activity for the most part of tumor lines tested (25.34<GI50 (µg/mL)<47.75, 1.40<average of logGI50<1.68). On the other hand, the fungus extract was inactive for all tested cell panel (GI50>250 µg/mL, average of logGI50>2.40), according to National Cancer Institute criteria. According to results obtained, we verified that wheat bran was not an inert fermentation substrate. So, for some fermentation processes is necessary more care to use it, in order to avoid influences of (direct and/or indirect) chemical composition on activities expected for the extracts on analysis, originated from fungal fermentation processes.

Este trabalho trata-se de um estudo de caso cujo objetivo foi apresentar a aplicação e implementação das áreas de conhecimento em Gerenciamento de Projetos preconizadas pelo Project Management Body of Knowledge (PMBOK) no desenvolvimento de um Projeto de Adequação de uma Central de Materiais e Esterilização (CME) de um hospital privado de pequeno porte, com vistas a atender os padrões de qualidade estabelecidos para acreditação do setor. A CME é uma unidade fundamental nos hospitais para uma assistência de qualidade ao cliente, seu objetivo é fornecer produtos para a saúde adequadamente processados condicionando segurança no uso direto na assistência dos indivíduos enfermos ou sadios. Neste sentido é de responsabilidade das instituições de saúde que contemplem este serviço, zelar pelo seu correto funcionamento levando em consideração os padrões de qualidade da legislação vigente, para tal, faz-se necessário a elaboração e gerenciamento de projetos de adequação deste setor. Os dados foram coletados por meio de observação participante, análise de documentos institucionais, lista de verificação e questionário estruturado. Primeiramente foi realizado um diagnóstico situacional e um mapeamento de processos a fim de identificar as necessidades e realidade do setor, posteriormente foi elaborado um projeto com intuito de sanar as necessidades e inconformidades encontradas. O Projeto de Adequação de CME foi desenvolvido e gerenciado baseado nas premissas do PMBOK, utilizando-se sete áreas de conhecimento: integração, escopo, tempo, qualidade, recursos humanos, comunicações e riscos. Os processos e técnicas de gerenciamento de projetos foram adaptados à realidade da instituição e contribuíram para que o projeto se encerrasse no prazo de tempo estabelecido, dentro do escopo planejado e na qualidade esperada pela instituição, possibilitando ainda maior envolvimento e comprometimento da equipe. O gerenciamento de projetos profissionalizado e respaldado na literatura científica auxilia gestores de saúde no alcance da qualidade de seus serviços, uma vez que as instituições de saúde que buscam certificação de qualidade seguem suas diretrizes baseadas em projetos de forma estritamente empírica, resultando em um processo lento e oneroso, cujos objetivos não são especificados, gerando falta de comprometimento dos profissionais envolvidos. / This research is a case study that aimed to present the application and implementation of knowledge areas in Project Management preconized by Project Management Body of Knowledge (PMBOK) in the development of a Project Suitability of a Materials Sterilization Central, in a small private hospital, in order to meet the quality standards set for the sector accreditation. The Materials Sterilization Central is a fundamental unit in hospitals for quality care to the client. Their goal is to provide health products processed properly, conditioned safe, use in direct care of sick or healthy individuals. At this point, it is the responsibility of health institutions that perform this service to ensure the appropriate functioning, taking into consideration the quality standards of the law, therefore, it is necessary to design and project management in order to adapt the sector standards required. The data were collected through participant observation, analysis of institutional documents, checklist and structured interview. First we conducted a situational diagnosis and process mapping to identify the needs and realities of the unit, later was developed a project to address the needs and unconformities found. The Project Adequacy of Material Sterilization Central was based in the PMBOK, using seven knowledge areas: integration, scope, time, quality, human resources, communications and risks. The processes and techniques of project management have been adapted to the reality of the institution and contributed to the project close down, within established time within the planned scope and quality expected by the institution, enabling greater involvement and commitment of the team. Project management professional and supported in the scientific literature helps health managers in achieving the quality of their services, since healthcare institutions which seek quality certification follow their guidelines based on strictly empirical projects management, resulting in a slow and costly, whose goals are not specified, generating lack of commitment of the professionals involved. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A presente pesquisa versa sobre a compreensão da violência infantil sob a óptica dos cuidadores de instituições de acolhimento do município de Alfenas, MG. Tem por objetivo geral conhecer e compreender a violência contra a criança sob a óptica dos cuidadores e como específicos, identificar a frequência e o tipo de violência na faixa etária de 0 a 12 anos de idade registrados nos Boletins de Ocorrência (BO) da polícia militar (PM); caracterizar a vítima quanto à idade, sexo, tipo da agressão e caracterizar o agressor quanto à idade, sexo, parentesco com a vítima e uso de drogas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, com estudo descritivo e transversal e de abordagem qualitativa. Para a análise dos dados quantitativos, utilizou-se de informações de 322 BO e com auxílio do software BioEstat 5.0, foram estimadas as proporções e aplicado o Teste Qui-Quadrado, com significância de 5%. Obteve-se por resultados, em maior evidência, vítimas na faixa etária de 10 a 12 anos com 37,3% dos casos, em relação ao sexo, o predomínio de 56% é masculino. Quanto ao local de ocorrência, o ambiente doméstico apresenta-se com 42% dos casos. Ao caracterizar o agressor, o sexo masculino com 55,3% configurou-se em maior proporção, sendo a faixa etária predominante em ambos os sexos de 21 a 30 anos, destes, 10,5% eram usuários de drogas. A considerar o parentesco com a vítima, a mãe com 30,8%, seguido do pai com 18,7% foram responsáveis por agressões contra a criança. A violência física destacou-se com 45,4%, seguida pela negligência 35,1%. Na abordagem qualitativa, em que entrevistou 10 cuidadores de duas instituições de acolhimento do município de Alfenas, MG, utilizou a análise de conteúdo proposto por Bardin (2004), com critérios de pré-análise; exploração do material, com o desmembramento do texto e no tratamento dos resultados, fez-se interpretação e a inferência. Das falas emergiram três categorias: Negligência e abandono; Agressão física: questão de poder; Violência intrafamiliar. Na Negligência e abandono, verifica-se que os pais estão faltando com suas responsabilidades, no papel de proteção integral à criança. Os cuidadores fazem menção ao fato de negligenciarem cuidados básicos a seus filhos por uso de drogas, e acabam por abandoná-los. Na Agressão física: questão de poder observa-se que a agressão física é frequente e apresenta-se com diferentes formas de manifestação, tendendo a deixar marcas nas crianças, sensibilizando o cuidador. Na Violência intrafamiliar, os cuidadores referem-se ao meio, como gerador de conflitos, sendo que deveria ser um ambiente seguro para a proteção à criança. Como considerações finais, considera-se serem necessárias intervenções no campo sócio-político, com vistas a ampliar meios de proteção à criança e reduzir a violência infantil no município. Como parte do sistema de proteção, considera-se necessário a ampliação de estudos voltados à educação continuada aos cuidadores, para que contribuam de forma benéfica, ao desenvolvimento infantil e no processo de adaptação à realidade, e a articulação dos serviços municipais de educação infantil às unidades de saúde da família. / This research focuses on the understanding of child abuse from the perspective of caregivers of the host institutions Alfenas, MG. It aims to know and understand the child abuse from the perspective of caregivers and how specific, identify the frequency and type of violence in the age group 0-12 years of age recorded in the Occurrence Bulletins (BO) Military Police ( PM); characterize the victim as to age, sex, type from aggression and characterize the offender as to age, sex, relationship to the victim and drug use. It is a search for a quantitative approach with a cross-sectional descriptive study with a qualitative approach. For quantitative analysis, we used information from 322 BO and with the aid of software BioEstat 5.0, the proportions were estimated and applied the chi-square test, with significance level of 5%. Obtained by results in greater evidence, victims aged 10 to 12 years with 37.3% of cases in relation to gender, the prevalence of 56% is male. Regarding the place of occurrence, the home environment presents with 42% of cases. In characterizing the aggressor, males with 55.3% set in greater proportion, being the predominant age group in both sexes from 21 to 30 years, of these, 10.5% were drug users. To consider the relationship with the victim's mother with 30.8%, followed by 18.7% with father were responsible for assaults against children. Physical violence stood out with 45.4%, followed by 35.1% negligence. In the qualitative approach, in which interviewed 10 caregivers of two host institutions of Alfenas, MG, used content analysis proposed by Bardin (2004), with pre-criteria analysis, material exploration, with the dismemberment of the text and the processing of the results was made interpretation and inference. From the speeches revealed three categories: Neglect and abandonment; Physical Aggression: question of power; Family violence. In Neglect and abandonment, it appears that parents are failing in their responsibilities in the role of full protection to the child. Caregivers make mention of the fact of neglecting basic care to their children for drug use, and eventually abandon them. In Physical Aggression: question of power is observed that physical aggression is common and presents with different manifestations, tends to leave marks on children, sensitizing the caregiver. In Family violence, caregivers relate to the environment, as a generator of conflicts, and should be a safe environment for child protection. As conclusion, it is considered to be necessary interventions in the socio-political field, in order to broaden means to protect children and reduce child abuse in the county. As part of the protection system, it is considered necessary the extension of studies focused on continuing education to caregivers, to contribute in a beneficial way, child development and the process of adaptation to reality, and coordination of municipal services to units of early childhood education family health.

Os profissionais de saúde, mais especificamente o enfermeiro, desempenham um papel fundamental na implementação de intervenções que visam controlar as alterações plantares decorrentes da diabetes mellitus. Nesse contexto, surge a reflexologia podal, terapia que, por meio da pressão em pontos específicos nos pés, pode atuar no controle ou na prevenção dessas complicações. Logo, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da reflexologia podal sobre os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e mascarado, com delineamento anteroposterior. A amostra final foi constituída por 45 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 há, no mínimo, cinco anos, cadastrados no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos – HIPERDIA. Por meio da randomização estratificada, após a avaliação inicial, os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo Tratado (n = 21), que recebeu orientações de autocuidado com os pés e foi submetido a 12 sessões de reflexologia; e, Grupo Controle (n = 24), que recebeu apenas orientações de autocuidado com os pés. Todos os participantes foram avaliados por um profissional treinado, em três momentos: inicialmente (antes de qualquer intervenção); após a sexta e décima segunda sessão de reflexologia podal. Nas avaliações, foi verificada a glicemia capilar ao acaso com a utilização de um glicosímetro portátil; a temperatura tissular dos pés com a termografia cutânea; a pressão plantar com a baropodometria e o comprometimento dos pés por meio da uma escala de avaliação. O tratamento estatístico foi realizado por meio dos testes: Qui-quadrado; Exato de Fisher; Mann-Whitney; Wilcoxon; Regressões Logísticas e Log-Lineares. Os resultados não demonstram diferenças significativas entre os grupos com relação à glicemia capilar, à temperatura tissular e à pressão plantar. Entretanto, em algumas variáveis relacionadas à pressão plantar, mais especificamente a pressão média, a pressão máxima, a distribuição do centro de gravidade e do tempo de contato dos pés com o solo, apesar de não terem sido identificadas diferenças significativas entre os grupos, ao final do estudo, os participantes que receberam 12 sessões da terapia testada apresentaram resultados mais próximos da normalidade do que aqueles que integraram o Grupo Controle. Os participantes submetidos à intervenção apresentaram diferenças significativas em alguns indicadores relacionados à pele e aos pelos, quando comparados ao Grupo Controle. Nesse sentido, após seis sessões da reflexologia podal, o Grupo Tratado apresentou melhores escores de crescimento de pelos/pilificação; elasticidade/tugor; hidratação; transpiração; textura e integridade da pele/descamação cutânea. Dessa forma, acredita-se que este estudo tenha contribuído não só para a inserção da reflexologia podal nos cuidados de enfermagem ao portador de diabetes, mas também para o conhecimento acerca da técnica, de seu método de aplicação e da possibilidade de utilização nos mais diferentes serviços de atenção à saúde. Espera-se, ainda, que esta pesquisa, por meio da proposta de instrumentos que possibilitam a análise mais precisa das alterações plantares, tenha colaborado para a melhoria da avaliação dos pés de pessoas com diabetes. Recomenda-se, contudo, a realização de estudos com uma duração maior, em que a aplicação da intervenção seja mais frequente e ocorra em uma amostra maior, o que permitirá a detecção de pequenas diferenças entre os grupos, possibilitando confirmar os efeitos da terapia e certificar a aplicação da reflexologia podal no cuidado com os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. / Healthcare professionals, specifically nurses, plays a key role in the implementation of interventions that aim to control plantar changes arising from diabetes mellitus. In this context, appears to reflexology therapy, which by means of pressure points in the feet, may act to control or prevention of complications arising from the plantar disease. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of reflexology on the feet of patients with diabetes mellitus type 2. This is a prospective clinical trial, randomized, controlled, masked, with anteroposterior design. The final sample consisted of 45 patients with type 2 diabetes mellitus for at least five years, registered in the System of Registration and Monitoring of Hypertensive Diabetics - HIPERDIA. Through stratified randomization, after the initial assessment, the volunteers were divided into two groups: Treated Group (n = 21) who received self-care guidelines with their feet and underwent 12 sessions of reflexology, and Control Group (n = 24) who received only self-care guidelines with their feet. All participants were evaluated by a trained evaluator, in three stages: first (before any intervention), after the sixth and twelfth session of foot reflexology. In the evaluation, the blood glucose at random was checked using a portable glucose meter, the temperature of the tissue with the legs thermography cutaneous plantar pressure engagement with the feet and baropodometry by a rating scale. Statistical analysis was performed by means of tests: Chi-square, Fisher exact test, Mann-Whitney, Wilcoxon, Logistic Regression and Log-Linear. The results show no significant differences between groups with respect to blood glucose, tissue temperature and plantar pressure. However, in some variables related to plantar pressure, more specifically the average pressure, maximum pressure distribution and center of gravity of the foot contact time with the ground, although they were not significant differences between groups at study the volunteers who received twelve sessions of therapy tested showed results closer to normality than those who were part of the control group. The patients in the intervention showed significant differences in some indicators related to the skin and, when compared to the control group. Accordingly, after six sessions of foot reflexology, the treated group showed better scores for hair growth / hair growth , elasticity / tugor , hydration , perspiration, texture and skin integrity / desquamation . Thus, it is believed that this study has contributed not only to the inclusion of reflexology in nursing care for patients with diabetes, but also to the knowledge of the technique and method of application to and use in many different health care services. Furthermore, it is expected that this research, by proposing tools that enable more precise analysis of plantar changes, have contributed to improving the assessment of the feet of people with diabetes. It is recommended, however, studies with a longer duration, in which the application of the intervention is more frequent and occurs in a larger sample, allowing the detection of small differences between the groups, allowing to confirm the effects of therapy and ensure the application of foot reflexology on foot care for patients with diabetes mellitus type 2.

Diante da caracterização da violência como problema de saúde pública, o Brasil tem implementado estratégias de notificação do agravo para possibilitar a identificação de prioridades a serem tratadas pelas políticas públicas que realmente possam coibir e prevenir esse fenômeno e promover a saúde da população exposta. Este é um estudo epidemiológico descritivo-exploratório de desenho individual-observacional-transversal que objetivou analisar a qualidade das informações sobre violência doméstica, sexual e outras geradas a partir do banco de dados do Sistema de Agravos de Notificação compulsória (SINAN) no estado de Minas Gerais nos anos de 2010-2011, bem como caracterizar os atendimentos notificados. Para a análise da qualidade, foram avaliadas as incompletitudes e inconsistências dos dados nas fichas de notificação/investigação. As inconsistências foram verificadas por meio um instrumento elaborado com definição das possíveis inconformidades entre os campos relacionados. Como incompletitudes, foram considerados os registros preenchidos como ignorados ou em branco. A categorização foi realizada da seguinte forma: baixa (< 10% de registros sem preenchimento); regular (11 a 30%) e alta (> 30%). A caracterização dos casos notificados foi realizada por meio da análise do sexo; da faixa etária; da raça/cor da pele das vítimas; do local de ocorrência e da relação com o agressor, comparadas à tipologia da violência. Para as análises estatísticas descritivas e analíticas, foi empregado o software SPSS, versão 17, utilizando o teste Qui-quadrado, o Exato de Fischer com estabelecimento de 95% de confiança e margem de erro de 5%. Por meio de análise de 22.755 registros, verificou-se que 36,5% das fichas de notificações continham ao menos uma inconformidade; 0,4 % apresentavam características de acidentes e 5,1 % referiam-se a casos de violência extrafamiliar (criminalidade/delinquência), cujas vítimas eram adultos (20 a 59 anos) do sexo masculino, que, por estratégia adotada pelo Ministério da Saúde, não são objeto de notificação por esse banco de dados. Totalizaram-se, assim, 42 % de inconsistências. O perfil das pessoas atendidas, de forma geral, consiste principalmente de mulheres, jovens (20-29 anos) e pretos. O principal local de ocorrência é a residência e a relação com o agressor sofre variação de acordo com a faixa-etária analisada e com a tipologia da violência. Excetuando a violência sexual e a negligência/abandono, nas demais tipologias o principal agressor foi representado pelos cônjuges/companheiros. Houve maior predomínio de mães (20,3%) como executoras do ato violento nas negligências/abandonos e de desconhecidos (34,4%) nas notificações de violência sexual. Entre os adolescentes de 10-14 anos os conhecidos da vítima (25,6%) foram os maiores agressores e entres aqueles de 15-19 anos a maior parcela foi representada pelos parceiros amorosos (19,9%). Em crianças (0-9 anos) os agressores mais reportados foram a mãe (17%) e o pai (14,8%). Nas notificações em idosos (60 anos e mais) houve predominância dos filhos (20,9%) como agressores. Em relação ao sexo dos autores da agressão 51% deles foram homens. Os resultados permitem, por meio de análise crítica do banco de dados, com exclusão das inconsistências, a caracterização do perfil da violência para o direcionamento das ações de saúde no enfrentamento ao problema. Ainda são necessários esforços no aprimoramento da incompletitude e da consistência das informações. A notificação compulsória de violência pelo setor saúde é uma estratégia que possibilita o avanço na visibilidade e o enfrentamento ao flagelo, no entanto, evidencia-se, ainda, a necessidade da instituição de uma política nacional de monitoramento regular da qualidade das informações produzidas no Brasil, conduzida pelo Ministério da Saúde. / Given the characterization of violence as a public health problem, Brazil has implemented strategies notification of this disease to enable the identification of priorities to be treated by public policies that might actually restrain, prevent and promote health. This is an epidemiological descriptive exploratory observational, cross-individual study design aimed analyze the quality of information on domestic, sexual and other violence generated from the database of Disease Notification System compulsory ( SINAN ) in the state of Minas Gerais in the years 2010-2011, as well as characterize the calls reported. To analyze the quality of the incomplete data and inconsistencies in data reporting forms / research were evaluated. Inconsistencies were assessed using an instrument designed to define the possible noncompliance among related fields. How incomplete data were considered as the records filled ignored or unfilled. A categorization was performed as follows: low (<10% of records without filling), fair (11-30%) and high (> 30%). The characterization of notified cases was performed by analysis of sex, age group, race / skin color of the victims, place of occurrence and relationship to the perpetrator, compared to the typology of violence. For descriptive and analytical statistical analyzes SPSS version 17 software was used, using the Chi-square test, Fisher's Exact settled 95% confidence and a margin of error of 5%.Through analysis of 22,755 records it was found 36.5 % of the notification forms contained at least one unconformity , 0.4 % had characteristics of accidents and 5.1% referred to the cases of extra-familial violence ( crime / delinquency ), whose victims were adults ( 20-59 years) male, which in strategy adopted by the Ministry of Health, is not subject to notification in this database. Thus, totaling 42% of inconsistencies. The characterization was performed by analysis sex of victims, age group, race / ethnicity, place of occurrence and relationship to the perpetrator, compared to the typology of violence. The profile of the victims, in general, consists mainly of women, youth (20-29), and blacks. The primary site of occurrence is the residence and the relationship with the abuser undergoes variation according to age group analyzed the typology of violence. Except sexual violence and neglect / abandonment, in other typologies main offender was represented by intimate partners. There was a higher prevalence of mothers (20.3%) as executors of the violent act in neglect / abandonment and unknown (34.4%) in reports of sexual violence. Among adolescents aged 10-14 known by the victim (25.6%) were the biggest offenders and those aged 15-19 the largest portion was represented by romantic partners (19.9%). In children (0-9 years) the most commonly reported perpetrators were the mother (17%) and father (14.8%). In the elderly (60 and over) were prevalent, sons (20.9%) as aggressors. Regarding the sex of the authors of aggression 51% of them were men.The results allow, through critical analysis of the database, excluding inconsistencies, collect data on violence for targeting of health in addressing the problem. Further efforts are needed in improving the completeness and consistency of information. The mandatory reporting of violence by the health sector is a strategy that enables the advancement in visibility and in confronting the scourge, however, is still evident, the necessity of establishing a national policy for regular monitoring of the quality of information produced in Brazil, conducted by the Ministry of Health

O diabetes mellitus é uma doença crônica que repercute em um risco elevado para o desenvolvimento de lesões cutâneas. Na prevenção de complicações comuns na doença, é fundamental a participação do enfermeiro por meio das estratégias de intervenção em saúde. Nesse contexto, o toque terapêutico desponta-se no intuito de promover o equilíbrio energético e auxiliar as pessoas doentes no processo de recuperação e/ou de cura. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do toque terapêutico no risco de integridade tissular dos pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Este estudo trata-se de um ensaio clínico, randomizado, mascarado, realizado entre os meses de março e junho de 2014, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas - UNIFAL -MG, sob Certificado de Apresentação para Apreciação Ética - CAAE: 20758513.7.0000.5142 e registro no portal de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – REBEC: RBR-45rdh2. A amostra final constitui-se de 48 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 divididas em dois grupos experimentais: Grupo Controle (n=23), que recebeu uma visita domiciliar por semana, com duração média de 15 minutos, por um período de 30 dias; e Grupo Tratado (n=25), que foi submetido a 12 sessões de toque terapêutico pelo método Krieger-Kunz, realizadas três vezes por semana, com duração média de 20 minutos, por um período de 30 dias. Os grupos experimentais foram avaliados em três ocasiões distintas: primeira avaliação (antes do início das intervenções); segunda avaliação (ao final das intervenções); terceira avaliação (15 dias após a última avaliação). As avaliações constaram-se da verificação da glicemia capilar; da mensuração da temperatura tissular dos pés e, pressão plantar e, por fim, do escore de comprometimento dos pés por meio de uma escala de uso específico no diabetes mellitus. Os resultados foram analisados utilizando-se dos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher; da Análise de Variância com Medidas Repetidas (ANOVA) e do Poder Estatístico por meio do programa Piface Application Selector, versão 1.76. Este estudo confirma a hipótese alternativa sobre a influência do toque terapêutico nas variáveis investigadas. Foram observadas melhoras significativas entre as avaliações no Grupo Tratado e quando comparado os grupos também foi observado significância estatística, com destaque para o aumento nos escores das variáveis de pele e anexos, médias respectivamente da primeira da segunda e da terceira avaliação (46,12±0,73a; 49,16±0,73b; 48,92±0,66a), e de sensibilidade (5,32±0,21a; 7,76±0,21b; 5,85±0,24a). Além disso, foi observada, entre as avaliações, diminuição significativa na temperatura tissular dos pés em 18 pontos investigados no Grupo Tratado e quando comparado ao Grupo Tratado, em 15 pontos ocorreu diferenças estatísticas significativas. Nas variáveis glicemia capilar (208,60±10,81a; 178,80±10,81a; 192,92±12,24a), circulação sanguínea (22,36±0,28a; 22,52±0,28a; 22,52±0,39a) e pressão plantar, não foram observadas modificações significativas que refletissem em um efeito clínico satisfatório, mesmo quando comparado os dois grupos. Desse modo, é possível inferir que essa modalidade de intervenção complementar refletiu benefícios sobre a manutenção da integridade tissular dos pés e sobre a prevenção de lesões cutâneas nos voluntários do Grupo Tratado por meio da diminuição na temperatura dos pés, do aumento no escore de pele e anexos e da sensibilidade. Entretanto, é fundamental o desenvolvimento de outros estudos clínicos abordando os diferentes graus de complicações envolvidos na doença. Ressalta-se importância do envolvimento do profissional de Enfermagem em pesquisas experimentais no qual o ensaio clínico serve de subsídio para comprovar as intervenções em saúde realizadas por este profissional. / Diabetes mellitus is a chronic disease that leads to a high risk for the development of skin lesions. In the prevention of common complications in the disease, the participation of nurses through health intervention strategies is crucial. In this context, therapeutic touch emerges in order to promote energy balance and help sick people in recovery and / or curing process. The purpose of this study was to evaluate the influence of therapeutic touch in the tissue integrity risk of the feet of people with diabetes mellitus type 2. This study is a clinical trial, randomized, masked, held between March and June 2014 with approval of The Ethics Committee of the Federal University of Alfenas - UNIFAL-MG, under General Certificate of Appreciation for Ethics - CAAE: 20758513.7.0000.5142 and registry in Brazilian Registry of Clinical Trials portal - REBEC: RBR-45rdh2. The final sample consisted of 48 people with diabetes type 2 were divided into two groups: Control Group (n = 23), who received one home visit per week, with an average duration of 15 minutes for a period of 30 days; and Treated Group (n = 25) who were laid under 12 sessions of therapeutic touch through Krieger_Kunz method, it was held three times a week, on an average duration of 20 minutes for a period of 30 days. The experimental groups were evaluated on three distinct occasions: first evaluation (before the start of interventions); second evaluation (at the end of interventions); third evaluation (15 days after the last appraisal). The evaluations consisted in checking the blood glucose; measuring the tissue temperature of the feet and the plantar pressure and eventually the score of compromising of feet through a scale of specific usage in diabetes mellitus. The results were analyzed using the Chi-square test or Exact of Fisher; of the Analysis of Variance with Repeated Measures (ANOVA) and of the Statistical Power through Piface Application Selector software, version 1.76. This study confirms the alternative hypothesis about the influence of therapeutic touch in the investigated variables. Significant improvements were observed among the evaluations in the Treated Group and comparing the groups it also demonstrated statistical significance, highlighting the increase in skin scores of variables of skin and attachments, medium ,respectively, of the first, the second and the third evaluation (46.12±0.73a; 49.16±0.73b; 48.92±0.66a) and of sensitivity (5.32±0.21a; 7.76±0.21b; 5.85±0.24a). Furthermore, it was observed among the evaluations, significant decrease in tissue temperature of the feet in 18 investigated points in the Treated Group and when compared to the Control Group, on 15 points there was significantly statistical changes. In blood glucose variables (208.60±10,81a; 178.80±10.81a; 192.92±12,24a) blood circulation (22.36±0.28a; 22.52±0.28a; 22.52±0.39a) and plantar pressure there were no significant changes which could reflect in a satisfactory clinical effect even when compared the two groups. Thus it is possible to infer that this type of complementary intervention reflected benefits on the maintenance of tissue integrity of the feet and on the prevention of skin lesions on the volunteers from the Treated Group through decreasing the tissue temperature of the feet, and increasing in skin and attachments score and sensitivity. However, it is fundamental to develop other clinical studies addressing the different degrees of complications involved in the disease. It is emphasized the importance of the involvement of the nursing professional in experimental research in which the clinical trial works as allowance to prove health interventions did by this professional. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A enfermagem é uma profissão considerada estressante e desgastante, uma vez que esses profissionais trabalham com pessoas em sofrimento, com a morte no ambiente de trabalho e vivenciam situações de estresse relacionados à sobrecarga de responsabilidade e de complexidade das relações humanas. O objetivo deste estudo é avaliar o estresse entre enfermeiros de instituições hospitalares públicas e privadas de um Município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, desenvolvido com 100 enfermeiros de quatro hospitais públicos e privados de um município do Sul de Minas Gerais. Para a coleta de dados, realizada em maio de 2014 e após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, utilizou-se um questionário contendo variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, formação acadêmica e atuação profissional, e a Escala Bianchi de Estress, validada no Brasil. Os dados foram analisados em programa estatístico, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Person ou Exato de Fisher, Alfa de Cronbach e o odds ratio das variáveis independentes com o estresse, além do modelo de regressão logística. Como resultados, observou-se maior frequência de profissionais do sexo feminino; na faixa etária entre 30 a 39 anos; casados(as) ou com companheiro(a); com filhos; renda familiar mensal entre 3.501 a 7.000 reais; católicos; sedentários; não tabagistas; que não consomem bebida alcoólica; que não possuem doença crônica e que não fazem uso contínuo de medicamentos. Com relação aos dados de formação, a maioria possui tempo de graduação entre 4 a 6 anos de formados e pós-graduação Lato Sensu e/ou Stricto Sensu. Referentemente às variáveis de atuação profissional, houve predomínio de enfermeiros com até 3 anos de atuação como enfermeiro hospitalar, com carga horária de 44 horas semanais, que não possuem outro vínculo empregatício, e que exercem a função de assistencial e de supervisão. Encontrou-se um nível de estresse médio entre os enfermeiros estudados, destacando-se um estresse alto em três domínios da escala que se refere “as atividades relacionadas ao funcionamento adequado da unidade”, à “administração de pessoal” e à “coordenação das atividades da unidade”. Apenas a variável “evento marcante na vida” apresentou associação significativa com o estresse (p=0,030). A escala apresentou um valor alto de Alfa de Cronbach, 0,95. Conclui-se que o estresse está presente entre os enfermeiros, principalmente em funções relacionados às atividades administrativas da unidade que expressam o seu funcionamento. Com isso, o enfermeiro gerenciar essas atividades, juntamente com a sua supervisão do cuidado, pode aumentar o risco do estresse ocupacional, caso não ocorra um dimensionamento adequado de responsabilidades entre todos os profissionais de enfermagem da instituição. / Nursing is considered a stressful and exhausting profession, as professionals in this área work with suffering people, death in the workplace and experience stressful situations related to the burden of responsibility and complexity of human relationships. The goal of this study is to evaluate the stress among nurses in public and private hospitals in a Southern city of Minas Gerais state. This is a descriptive-analytic, transversal and quantitative study, developed among 100 nurses from four public and private hospitals in a town in Southern Minas Gerais. After approved by the Research Ethics Committee, it was used a questionnaire with sociodemographic variables, lifestyle, academic and professional activities, and the Bianchi stress scale, validated in Brazil, to collect the data in May 2014b. The data were analyzed in statistical program, using the Qui-square or Fisher's exact Person´s test, Cronbach's alpha and the odds ratio of the independent variables with stress, beyond the logistic regression model. As a result, there was a higher frequency of female professionals, aged 30 to 39, married or with a partner, with children, family monthly income between 3501-7000 reals, Catholic, sedentary, nonsmokers, not consuming alcohol, having no chronic disease, and making continuous medication. Regarding the training data, most have majoring time between 4-6 years of graduationand have Lato Sensu and / or stricto sensu graduation courses. Regarding the professional performance variables, there was a predominance of nurses with up to 3 years of experience as a hospital nurse, with a workload of 44 hours per week, not having other employment performing the care and supervision function. It was found a medium stress level among the studied nurses, highlighting a high stress in three areas of the scale regarding "activities related to the proper functioning of the unit," "personnel management" and "coordination of activities of the unit" . Only the variable "landmark event in life" was significantly associated to stress (p = 0.030). The scale showed a high value of Cronbach's Alpha, 0.95. The conclusion is that stress is present among nurses, especially in functions concerning administrative activities of the unit expressing their operation. Thus, nurses that manage these activities along with careful supervision may increase the risk of occupational stress if an appropriate dimension of responsibilities among all professionals nursing institution is not available.

Estudo qualitativo, desenvolvido no Hospital Regional do Câncer de Passos, que teve como objetivo compreender o significado da alopecia para mulheres com câncer de mama, em tratamento quimioterápico, utilizando como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, como metodológico, a Teoria Fundamentada em Dados. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao CEP da UNIFAL-MG, sendo aprovado conforme parecer nº 478.376. Foi realizada entrevista com treze mulheres, que tinham diagnóstico de câncer de mama e estavam em tratamento quimioterápico adjuvante que apresentasse como evento adverso a alopecia. A questão norteadora da entrevista foi: “Como tem sido para você a queda do cabelo e dos pelos do corpo durante o tratamento?”. Através desta pergunta, obtivemos os dados que, após a análise, permitiram a criação de dois diagramas: 1- Reconhecendo o novo corpo: refere-se às consequências do tratamento quimioterápico e às estratégias de enfrentamento da mulher perante a alopecia. 2- Descobrindo Redes de Apoio para enfrentar a alopecia: refere-se às instituições de apoio que fortalecem a mulher para o enfrentamento da doença e das consequências do tratamento quimioterápico, como a alopecia. A categoria central foi denominada como “A alopecia da mulher no câncer de mama: entendendo nas estratégias de enfrentamento da doença”. Essa categoria permitiu que afirmássemos que a alopecia e considerada o pior momento do tratamento e que a queda dos cabelos e da sobrancelha tem efeito depressivo nas mulheres, pois elas além de estar fisicamente debilitadas, têm que refazer a construção do seu self, além de estar sofrendo a pressão da sociedade que as vê com doentes. As interações humanas estiveram presentes no desenrolar de cada fase da vivência da alopecia e no enfrentamento da situação, sendo que o modo como a mulher enfrenta a alopecia possui analogia com as relações humanas e com o que é culturalmente imposto pela sociedade. Os dados permitiram verificar que o significado dado à perda do cabelo e de pelos é individual e chamou a atenção que os profissionais de saúde devem estar atentos a orientar as mulheres nesse momento em que a alopecia está ocorrendo, pois esse evento tras implicações para a na vida das mesmas. / This is a qualitative study, developed in the Cancer Regional Hospital of Passos, aimed at understand the meaning of alopecia for women with breast cancer under chemotherapy, using Symbolic Interactionism as theory reference and Data Based Theory as methodological reference. The research project was sent to CEP of UNIFAL-MG, approved by number 478.376. There were interviews with thirteen women who had breast cancer diagnosis and were under adjuvant chemotherapy treatment, showing alopecia as an adverse event. The guided question for the interview was: “How is it for you losing hair and body hair during this treatment?” Through this question, we obtained data that after its analysis, it was possible to create two diagrams: 1- Recognizing the new body: about the consequences of chemotherapy treatment and women´s coping strategies against alopecia. 2- Discovering Support Networks for alopecia coping: about support institutions helping women with the disease and the consequences of chemotherapy with alopecia. The main category was called as “Alopecia in women´s breast cancer: understanding the coping strategies for the disease”. This category stated that alopecia is considered the worst moment of treatment and hair losing and eyebrows losing having a depressive effect in women, because besides being physically weaken, they have to rebuild their self, in addition to being suffering society pressure seeing them as sick women. Human interactions were present in all phases of alopecia and coping situations, and how women face alopecia has an analogy between human relationships and what is culturally imposed by the society. Data helped to verify the hair and hair body losing meaning as individual and it was observed that the health professionals should be alert to guide women when alopecia occurs, because this event brings implications in their lives.