Submitted by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-11-01T13:44:12Z No. of bitstreams: 1 DissCO.pdf: 1854670 bytes, checksum: 009fc8014d6d3482f98fadb1afa9d6a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-11-01T13:44:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissCO.pdf: 1854670 bytes, checksum: 009fc8014d6d3482f98fadb1afa9d6a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-11-01T13:44:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissCO.pdf: 1854670 bytes, checksum: 009fc8014d6d3482f98fadb1afa9d6a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-01T13:44:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissCO.pdf: 1854670 bytes, checksum: 009fc8014d6d3482f98fadb1afa9d6a9 (MD5) Previous issue date: 2016-08-16 / Não recebi financiamento / The Human Milk is considered the most complete food for the newborn, to promote the collection and distribution with certified quality, the Ministry of Health in the public policy scenario promotes breastfeeding and expansion of the Brazilian Network of Human Milk Bank which was created to ensure certification and the quality of human milk from collection to distribution, it is responsible for the selection, physicochemical and microbiological evaluation, providing an innocuous product and respecting their role as food. To contribute to the scientific evidence this study was to evaluate the microbiological quality of samples of human milk from milk bank in São Carlos / SP, through analysis and quantification in petri dishes by solid culture of mesophilic, psychrophilic, thermophilic, Staphylococcus spp. filamentous fungi and leveduriform and most probable number (MPN) of total and fecal coliforms through presumptive test and confirmatory, as well as verification of physical-chemical parameters of pH, acidity ° Dornic and energy content (K) correlating the variables in the microbiological quality by descriptive statistical analysis and linear correlation Pearson. Of the 29 analyzed samples and unfit for consumption, revealed the presence of 17.24% of psychrophilic, 27.59% of thermophiles, 55.17% of mesophilic, 41.38% of filamentous fungi and leveduriform absence of Staphylococcus spp, for coliform group was the presence of 82.76% presumptive phase and 54.16% for total coliforms and 33.33% for fecal coliforms in the confirmatory phase, pH values and K showed no variation, as for acidity was microbial growth between 3 ° to 15 ° Dornic, the correlation of physical and chemical variables was detected. The results presented in analyzes suggest that was deficient in good manufacturing practices, impairing the microbiological quality of human milk. / O Leite Humano é considerado o alimento mais completo para o recémnascido, para promover a coleta e distribuição com qualidade certificada, o Ministério da Saúde no cenário das políticas públicas promove o aleitamento materno e expansão da Rede Brasileira de Banco de Leite Humano o qual foi criado para garantir a certificação e a qualidade do Leite Humano Ordenhado, desde a coleta até a distribuição, sendo sua responsabilidade a seleção, avaliação físico-química e microbiológica, fornecendo um produto inócuo e respeitando sua função como alimento. Para contribuir com as evidencias cientificas o presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade microbiológica de amostras de leite humano proveniente de Banco de Leite no município de São Carlos/SP, por intermédio de análise e da quantificação em placas de petri por meio de cultura sólida dos microrganismos mesófilos, psicrófilos, termófilos, Staphylococcus spp. fungos filamentosos e leveduriformes e número mais provável (NMP) de coliformes totais e termotolerantes por meio de teste presuntivo e confirmativo, além da verificação do parâmetro físico químico do pH, acidez ° Dornic e do teor energético (K) correlacionando as variáveis na qualidade microbiológica por meio de análise estatística descritiva e a correlação linear Pearson. Das 29 amostras analisadas e impróprias para consumo, evidenciou a presença de 17,24% de psicrófilos, 27,59% de termófilos, 55,17% de mesófilos, 41,38% de fungos filamentosos leveduriformes e ausência de Staphylococcus spp, para o grupo de coliformes houve a presença de 82,76% fase presuntiva e 54,16% para coliformes totais e 33,33% para coliformes termotolerantes na fase confirmativa, os valores de pH e K não apresentaram variação, já para acidez houve o crescimento microbiano entre 3° a 15° Dornic, não foi detectada a correlação das variáveis físico-química. Os resultados apresentados nas análises sugerem que o houve deficiência nas boas práticas de manipulação, prejudicando a qualidade microbiológica de leite humano.

Este estudo teve como objeto de estudo o prazer e sofrimento do trabalho do enfermeiro na Atenção Básica à Saúde (ABS) de um município da região sudoeste do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa fundamentado na abordagem da Psicodinâmica do Trabalho da escola Dejouriana e teve como objetivo conhecer as vivências coletivas de prazer e sofrimento dos enfermeiros e as formas de enfrentamento utilizadas, identificar a percepção dos enfermeiros acerca do trabalho na atenção básica e caracterizar o perfil sócio-demográfico e laboral. Os sujeitos do estudo foram os enfermeiros das Unidades Convencionais de Saúde, das unidades de Saúde da Família e do Programa de Agente Comunitário de Saúde. Foi utilizado o critério de saturação dos dados para delimitação do número de participantes, totalizando 08 enfermeiros. O método de análise foi Análise Temática de Conteúdo de Bardin. Como instrumentos de coleta de dados para esta pesquisa foram utilizados a observação não participante e entrevistas semiestruturadas. Os princípios éticos foram respeitados, de forma a proteger os direitos dos participantes, com a formalização da participação por meio de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As categorias oriundas da análise dos dados são descritas e discutidas em dois artigos, que compõem a essência do presente trabalho. Artigo 1: Percepções do trabalho do enfermeiro na atenção básica à saúde; Artigo 2: O trabalho dos enfermeiros na atenção básica à saúde: vivências de prazer e sofrimento. Os resultados apontam que o perfil sócio-demográfico e laboral constitui-se de enfermeiros com média de 36 anos de idade, todos do sexo feminino, com tempo de trabalho na ABS que variou entre um ano e meio a dezenove anos. Quanto à percepção sobre o trabalho, as enfermeiras elencaram a efetividade da assistência e o reconhecimento em relação à utilidade do trabalho, advindo principalmente do usuário, ao modo como enxergam sua realização. Identificou-se que o prazer se associa à relação que estabelece com os usuários e as tarefas, uma vez que possibilitam a percepção de um trabalho importante para o outro. O sofrimento está vinculado à falta de reconhecimento, à ingerência e à falta de comprometimento no trabalho multidisciplinar. Verificou-se, ainda, o predomínio de estratégias defensivas evidenciando a inexistência de um coletivo de trabalho no qual o sofrimento não é ressignificado, visto que é apenas afastado. Concluiu-se que os resultados do estudo tornaram visíveis as forças que perpassam esse contexto com profundas repercussões sobre a organização do processo de trabalho e as relações neste âmbito da assistência, circunscrevendo e conformando um modo operatório descontextualizado das necessidades em saúde da população e desprovido de encantamento aos olhos dos enfermeiros. Ratifica-se a tese da Psicodinâmica do Trabalho ao concluir que a organização do trabalho na ABS deve favorecer a construção da identidade, a realização, a expressão da criatividade, o reconhecimento e a liberdade, que permitem ao trabalhador tornar-se sujeito de seu trabalho e, quem sabe, se reencante com a profissão. Assim, os enfermeiros poderão adequar o que deve ser feito aos seus desejos.

This study aimed to verify the level of stress of hospital nurses, to characterize the population, identify the stressing activities, associate the stressing activities to the level of stress and analyze the correlation between the areas of stress in institutions, compare the level of stress with the socio-demographic variables. This is a field research, exploratory and descriptive with quantitative approach carried out with 214 nurses from two hospitals (A and B) in Santa Maria / RS. For data collection it was used a tool adapted from Bianchi (1990,1999) and Anabuki (2001) - The Daily Stressors Of Hospital Nurses consisting of 55 activities (Likert scale) and 12 socio-demographic questions. The data were stored in a spreadsheet in Excel (version XP) and statistically analyzed using SAS and SPSS softwares. It was performed the standardization of the stress scores, attested the instrument's internal consistency by the Cronbach's alpha coefficient, applied the chi-square test and Kruskal-Wallis, using a significance level of 5% and held the correlation of Spearman. It was found that the Cronbach alpha coefficient is above 0,70; in the institution A the population is female, average age of 42,29 years, working in the institution an average of 13,35 years, and post graduate an average of 82,27%; In institution B the population is female, average age of 33,87 years, working in the institution an average of 6,34 years and post-graduate an average of 73,97%, the variable post-graduate meant a significant difference in the level of stress of the nurses of institution A, the highest score of stress was identified for the activities of the area - working conditions for the performance of activities of nurses, the level of stress is down to 45,39% for the nurses of the institution A and 49,32% for the nurses of the institution B and the competence and skill for general administration and management is associated with all levels of stress. From the results it appears that the hypotheses of this study were confirmed. / Este estudo teve como objetivo verificar o nível de stress dos enfermeiros hospitalares; caracterizar a população, identificar as atividades estressoras, associar as atividades estressoras ao nível de stress; analisar a correlação entre as áreas de stress das instituições e comparar o nível de stress as variáveis sócio-demográficas. Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória, descritiva com abordagem quantitativa realizada com 214 enfermeiros de duas instituições hospitalares (A e B) em Santa Maria/RS. Para coleta dos dados utilizou-se um instrumento adaptado de Bianchi (1990,1999) e Anabuki (2001) - Estressores das Atividades Diárias do Enfermeiro Hospitalar com 55 atividades (escala tipo Likert) e 12 questões sócio-demográficas. Os dados foram armazenados em uma planilha no Excel (versão XP) e analisados estatisticamente com auxílio dos programas SAS e SPSS. Foi realizada a padronização dos escores de stress; atestada a consistência interna do instrumento pelo Coeficiente Alfa de Cronbach; aplicados os testes qui-quadrado e kruskal-wallis; utilizado um nível de significância de 5% e realizada a Correlação de Spearman. Verificou-se que: o Coeficiente Alfa de Cronbach é superior a 0,70; na Instituição A a população é feminina, com média de idade de 42,29 anos, trabalham na instituição a uma média de 13,35 anos e, possuem pós-graduação 82,27%; na Instituição B a população é feminina, com média de idade de 33,87 anos, trabalham na instituição a uma média de 6,34 anos e, possuem pós-graduação 73,97%; a variável pós-graduação apresentou diferença significativa em relação ao nível de stress dos enfermeiros da Instituição A; a maior média de escore de stress foi identificada para às atividades da área - Condições de trabalho para o desempenho das atividades do enfermeiro; o nível de stress é baixo para 45,39% dos enfermeiros da Instituição A e 49,32% para os sujeitos da Instituição B e, a competência e habilidade geral para Administração e gerenciamento esta associada a todos os níveis de stress. A partir dos resultados obtidos verifica-se que as hipóteses desta pesquisa foram confirmadas.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / It is a quantitative, exploratory and transversal research with aiming to analyze stress coping, burnout, depressive symptoms and hardiness in nursing students. The survey was conducted in a public university of the Rio Grande do Sul. Data collection was performed in April and May 2011. Was followed a research protocol that consists of Form sociodemographic and academic of the students, Instrument for Assessment Nursing Students Stress, Coping Strategies Inventory, Beck Depression Inventory, Maslach Burnout Inventory - Student Survey and Hardiness ScaleThe socio-demographic and academic variables, well as items that compose the instruments, were analyzed using the Statistical Analysis System program - version 9.1 and Statistica - version 7.1. Internal consistency of the scales was attested by Cronbach's alpha coefficient. The study population consisted of 130 nursing students, 86.92% female, 69.23% aged between 20 and 24 years, 86.92% single, 93.08% childless, 60% live with family, 70.77% don t practice sport, 68.46% use leisure activity, 64.62% participate in group research / study, 64.62% don t receive scholarships, 93.08% have no other work activity, 89, 23% report no professional experience in health field, 97.69% didn´t attend another college, 86.92 are satisfied with the course and 34.62% thought in give up it. The students have, an average, of 22.5 years. They are registered, on average, in 5.30 disciplines, take 37.57 minutes to arrive at university, studying on average 2.19 hours per day and dedicate 5.25 hours to the research group / study weekly. Among situations that represent the most stress, those relating to the time management were prevalent and situations about professional communication were assessed as less stressful. Regarding coping strategies, it was found that the factor problem solving demonstrated the highest average (1.72), therefore, was factor most used by students. The confrontation factor obtained the lowest average (0.78), so the least factor used by this population. With regard to the Burnout Syndrome, 51.54% of students have high emotional exhaustion, 53.85% low depersonalization and 52.31% highest professional effectiveness. It was identified 20.07% of students with burnout indications. In the assessment of depressive symptoms, was found that 76.92% people are within the normality, 16.92% with the presence of dysphoria and 6.15% with a picture suggestive of depression. In relation the hardiness personality, 51.54% and 54.62% of students are high in the commitment and control domains respectively and 50.77% are under in the challenge domain. It was identified 19.23% of students with hardy personality. Were found significant correlations among stress, coping, burnout, depressive symptoms and hardiness. It is concluded that hardiness personality interfere in the stress assessment , the use of coping strategies, the occurrence of burnout and depressive symptoms. The results of this study will can help nursing course coordinate in the curriculum evaluation, contribute with interventions in the daily academic in order to make it more productive and less stressful, as well as minimize the effects of stress and decrease the risk of burnout in nurses and recent graduates, and create opportunities to better health in nursing students and future professionals in entry into the world of work. / Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa, do tipo exploratório, transversal, com o objetivo de analisar estresse, coping, burnout, sintomas depressivos e hardiness entre discentes de enfermagem. A pesquisa foi realizada numa universidade pública no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados deu-se nos meses de abril e maio de 2011. Seguiu-se um protocolo de pesquisa que consta de Formulário sociodemográfico e acadêmico dos discentes, Instrumento para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem, Inventário de Estratégias de Coping, Inventário de Depressão de Beck, Maslach Burnout Inventory - Student Survey e Escala de Hardiness. As variáveis sócio-demográficas, e acadêmicas bem como os itens que compõem os instrumentos foram analisadas pelo programa pelo Statistical Analisys System versão 9.1 e Statistica versão 7.1. A consistência interna das escalas foi atestada pelo Coeficiente Alpha de Cronbach. A população do estudo foi composta por 130 discentes de enfermagem, 86,92% do sexo feminino, 69,23% com idade entre 20 e 24 anos, 86,92% solteiros, 93,08% sem filhos, 60% residem com familiares, 70,77% não praticam esporte, 68,46% realizam atividade de lazer, 64,62% participam de grupo de pesquisa/estudo, 64,62% não recebem bolsa, 93,08% não possui outra atividade de trabalho, 89,23% não relatam experiência profissional na área da saúde, 97,69% não frequentou outro curso superior, 86,92 estão satisfeito com o curso e 34,62% já pensou desistir do mesmo. Os discentes têm em média 22,5 anos. Estão matriculados em média em 5,30 disciplinas, levam 37,57 minutos para chegar a universidade, estudam em média 2,19 horas por dia e dedicam 5,25 horas ao grupo de pesquisa/estudos por semana. Dentre as situações que representam maior estresse, aquelas vinculadas ao gerenciamento do tempo foram prevalentes e as situações referentes à comunicação profissional foram avaliadas como as menos estressantes. Quanto às estratégias de coping, identificou-se que o fator resolução de problemas, obteve maior média (1,72), portanto, o fator mais utilizado pelos discentes. O fator confronto obteve a menor média (0,78), sendo assim o fator menos utilizado por esta população. No que se refere à Síndrome de Burnout 51,54% dos discentes possuem alta exaustão emocional, 53,85% baixa despersonalização e 52,31% alto eficácia profissional. Identificou-se 20,07% dos discentes com indicativo de burnout. Na avaliação dos sintomas depressivos verificou-se que 76,92% indivíduos estão dentro da normalidade, 16,92% com presença de disforia e 6,15% com quadro sugestivo de depressão. Em relação a personalidade hardiness 51,54% e 54,62% dos discentes são altos no domínio compromisso e controle, respectivamente, e 50,77% são baixo no domínio desafio. Identificou-se 19,23% dos discentes com personalidade hardy. Encontraram-se correlações significativas entre estresse, coping, burnout, sintomas depressivos e hardiness. Conclui-se que a personalidade hardiness interfere na avaliação do estresse, na utilização das estratégias de coping na ocorrência de burnout e sintomas depressivos. Os resultados deste estudo poderão auxiliar a coordenação do curso de enfermagem na avaliação da estrutura curricular, contribuir com intervenções no cotidiano acadêmico, a fim de torná-lo mais produtivo e menos desgastante, bem como, minimizar os efeitos do estresse e diminuir o risco de burnout nos enfermeiros recém graduados, além de oportunizar melhores condições de saúde aos acadêmicos de enfermagem e futuros profissionais no ingresso ao mundo do trabalho.

The hospital is an unknown place for the patient, where it is provided feelings of ambivalence. When the person needs hospital admission, the sick person looks for protection, security, and resolution for their health situation. However, at the same time, being hospitalized may trigger fear, insecurity, suffering and helplessness. In any individual, these conditions seem to reflect in its emotional state, because the from their environment, their people, their work and their family produced by itself, important consequences such as of loss autonomy (partial or total), and independence. A condition that may minimize this situation is the presence of family caregivers in the hospital. However, the sick adult does not have legal backing that allows for the presence of caregiver during their hospitalization. Thus, the sick adult is a hostage of the rules and routines of the institutions that according to the professional responsible may or may not benefit from the presence of family caregivers. The nurse is a professional who can promote the presence and participation of family in patient care, thus it is usually up to a nurse who decides which patient may have a companion, when there is no legal backing to ensure its permanence. Nurse often assumes the role of mediator in the relationship among staff, patient and family. Considering this context, the object of study is the experience of nurses in the condition of family companion in the hospital. The following research aims to describe the experience of nurses as family companions of a hospitalized patient and to analyze this and its possible impact on their professional performance. It is a qualitative descriptive and exploratory study. The research subjects were nine nurses who work at the University Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. For the collection and production of data it had been used the Creative and Sensitive Method, theorized by Cabral, through two meetings with Dynamics of creativity and sensitivity like "Sewing Stories." For the interpretation of the data, it had been applied French Discourse Analysis. From the data analysis has emerged two categories split into themes and subthemes. The results showed that nurses' professional knowledge at the time to be a family caregiver has created an ambiguity of feelings. As expressed negative feelings about having knowledge and knowing of the possible developments of the health condition of the patient, also feel relief in knowing that family members need to, before such a situation, provide help. In this sense, professional knowledge also helps in making-decision and claims for assistance. The fact that the nurse was working in the same institution in which the family was hospitalized provides several facilities as, to reconcile professional activity with the care provided to his family; flexibility in the process of admission and a special care for his family. The experience as a family companion reflected both in Professional life and in the personal lives of nurses. Some experienced circumstances led them to reassess their professional conduct. / O hospital constitui-se em um espaço desconhecido para o paciente, o qual proporciona ambivalência de sentimentos. Ao necessitar de internação hospitalar, o indivíduo doente busca amparo, segurança e resolução para sua situação de saúde. Contudo, ao mesmo tempo, a hospitalização pode desencadear medo, insegurança, sofrimento e sensação de abandono. Essas condições, em qualquer indivíduo, parecem repercutir no seu estado emocional, já que o afastamento de seu meio, do cotidiano, do trabalho e de sua família produz, por si só, consequências importantes, como a perda, parcial ou total, da autonomia e da independência. Uma condição que pode minimizar essa situação é a presença de familiares acompanhantes no ambiente hospitalar. No entanto, o doente adulto não tem respaldo legal que lhe permita a presença de um cuidador durante a sua internação. Desse modo, ele fica refém das normas e rotinas das instituições que, de acordo com o profissional responsável, poderá ou não usufruir da presença de um familiar acompanhante. O enfermeiro é o profissional que pode promover a presença e a participação do familiar no cuidado ao paciente, pois, comumente, cabe a ele decidir qual paciente poderá ter um acompanhante, quando não há respaldo legal que garanta a sua permanência. O enfermeiro assume, frequentemente, o papel de mediador na relação entre equipe, paciente e familiar. Frente a esse contexto, constitui-se como objeto do estudo a vivência de enfermeiros na condição de familiar acompanhante no ambiente hospitalar. Os objetivos da pesquisa são descrever a vivência de enfermeiros na condição de familiar acompanhante de paciente hospitalizado e analisar essa e suas possíveis repercussões na sua atuação profissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo e exploratório. Os sujeitos da pesquisa foram nove enfermeiros que trabalham no Hospital Universitário de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta e produção dos dados utilizou-se o Método Criativo e Sensível, teorizado por Cabral, por meio da realização de dois encontros com Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade do tipo Costurando Estórias . Para a interpretação dos dados foi utilizada a análise de discurso em sua corrente francesa. A partir da análise dos dados emergiu duas categorias desdobradas em temas e subtemas. Os resultados demonstraram que o conhecimento profissional das enfermeiras no momento de acompanhar um familiar internado provoca uma ambiguidade de sentimentos. Assim como manifestam sentimentos negativos em relação a ter conhecimento e saber das possíveis evoluções da condição de saúde do paciente, também sentem alívio em saber o que os familiares necessitam para, diante de tal situação, providenciar ajuda. Nesse sentido, o conhecimento profissional também ajuda na tomada de decisões e na reivindicação por assistência. O fato de a enfermeira estar trabalhando na mesma instituição em que o familiar estava internado possibilita diversas facilidades como, conciliar a atividade profissional com o cuidado prestado ao seu familiar; agilidade no processo da internação e um cuidadodiferenciado aos seus familiares. A vivência como familiar acompanhante repercutiu tanto na vida profissional quanto na vida pessoal das enfermeiras. Algumas circunstâncias vivenciadas levaram-nas a reavaliarem suas condutas profissionais.

In this research, it proposes an approximation of the meaning given by nurses and doctors in relation to the practice of orthothanasia. Thus, tracing out the purpose of analyzing the social representations of nurses and doctors, working in the Intensive Care Unit (ICU), in the practice of orthothanasia and how these representations influence the professional activities. This is an exploratory type of search based on a qualitative approach, which adopts as the theoretical framework of social representations Moscovici. Was developed in the adult ICU of a public hospital located in the geographic center of Rio Grande do Sul (RS) and the population were five nurses and five physicians. It was decided to semi-directed. The period of data collection occurred from January to March of 2008. Ethical issues were considered in the research as required by Resolution 196/96 of the National Health Council, for the conduct of research with human beings. After analyzing the content of Bardin, it was possible to identify some distancing and approximations of the representations. The proliferation vocabulary designating orthothanasia is pervaded by doubt and lack of concept and its applicability, and this action can easily be distorted or confused with euthanasia. The orthothanasia appears so latent in speeches, and professionals do not refer directly to your action. The term is related to the possibility of death occurs at the right time without unnecessary pain and suffering. Refer know exactly what the practice is illegal in the orthothanasia hospital. The representations of nurses in orthothanasia are directed to the alleviation of suffering, and its operation confirmed by the methods of non cardiorespiratória resuscitation (CPR) in patients deemed not investível. The representations about orthothanasia the physicians are built on the same perspective, as opposed to suffering from the patient and not the result leads RCR, however direct his attention to the fear and anguish that this decision creates the risk of legal punishment. Discuss the matter of the practice of orthothanasia was not simply consider it as something mechanical, but its performance against the context of a dynamic routine that tries to mask it, simply because there is no amparos in different areas, whether in medicine the jurisdiction. In fact, the orthothanasia, which is installed in the hospital, was perceived by practitioners as the viable option to treat the death as an inevitable and constant in order to counter any prolongation of human suffering. Thus, it is necessary to consider the context of the patient die in dignity, from the actions that aim to understand it as deadly. / Nesta pesquisa, propõe-se uma aproximação do significado atribuído por enfermeiros e médicos em relação à prática da ortotanásia. Para tanto, fora traçado o objetivo de analisar as representações sociais dos enfermeiros e médicos, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), diante da prática da ortotanásia e como essas representações influenciam na atuação profissional. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratório pautada na abordagem qualitativa, que adota como referencial teórico as Representações Sociais de Moscovici. Foi desenvolvida na UTI adulto de um Hospital público localizado no centro geográfico do Estado do Rio Grande do Sul (RS) participaram cinco enfermeiras, e cinco médicos. Optou-se pela entrevista semi-dirigida. O período de coleta dos dados ocorreu de janeiro a março de 2008. As questões éticas na pesquisa foram consideradas conforme previsto pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, para a realização de pesquisa com seres humanos. Após a análise de conteúdo de Bardin, foi possível identificar alguns distanciamentos e aproximações das representações. A proliferação vocabular que designa a ortotanásia é permeada por dúvidas e indefinições de seu conceito e aplicabilidade, e a possibilidade desta ação ser facilmente deturpada ou confundida com a eutanásia. A ortotanásia aparece de maneira latente nos discursos, e os profissionais não mencionam diretamente a sua ação. O termo está relacionado com a possibilidade da morte ocorrer no momento certo sem dor e sofrimento desnecessário. Referem saber exatamente que a prática da ortotanásia é ilegal no ambiente hospitalar. As representações dos enfermeiros na ortotanásia estão direcionadas à paliação do sofrimento, sendo sua operacionalização confirmada com os métodos de não ressuscitação cardiorespiratória (RCR), no paciente considerado não investível. As representações dos médicos quanto a ortotanásia são construídas na mesma perspectiva, como contraponto ao sofrimento apresentado pelo paciente e a não RCR conduz o resultado, contudo direcionam sua atenção ao receio e as angústias que essa decisão provoca o risco da punição jurídica. Tratar sobre o assunto da prática da ortotanásia, não foi simplesmente considerá-la como algo mecanizada, mas sim contextualizar sua atuação frente à dinâmica de uma rotina que tenta mascará-la, simplesmente pelo fato de não existir amparos das diferentes áreas, seja da medicina a jurisdição. De fato, a ortotanásia, que se instala no ambiente hospitalar, foi percebida pelos profissionais como a possibilidade viável de tratar a morte como um processo irremediável e constante, de forma a contrapor qualquer tipo de prolongamento do sofrimento humano. Desta forma, é necessário pensar a contextualização de o paciente morrer de forma digna, a partir das ações que visem percebe-lo como mortal.

The following study aims to analyze the risk of illness among nursing workers in a hemodialysis service. It is a cross-sectional study with 46 nursing workers in a hemodialysis service of the state of Rio Grande does Sul/Brazil. The survey instrument consists of individual characterization, with sociodemographic and labor variables, besides the Inventory on Work and Risk of illness, composed of four scales of the type Likert. The instrument was held in March and April 2011, and that the participants responded in a single moment and individually, after signing the consent form. For data entry, Epi-Info ®, version 6.4 was applied, with double independent typing. After correction of errors and inconsistencies, the analysis was performed using the PASW Statistic® (Predictive Analytics Software) version 18.0 for Windows. Internal consistency of scales, as measured by coefficient Cronbach's alpha, testified reliability, with values ranging from 0.63 to 0.928. After the descriptive analysis, it was performed bivariate analysis between the scales of the inventory and on sociodemographic and labor variables, adopting levels of 95% (p<0.05). There was a predominance of females with a mean age of 39.9 years old (DP=10.02), nursing technicians, with an average of performance in service of 10.28 years (DP=6.64). In evaluating the work context, it was considered a critical risk factor for disease in the organization of work and evaluation in the factors: socio-professional relationships and working conditions. The human cost, at work, was assessed as a severe factor: physical cost and critical, and affective and cognitive costs. Freedom of expression was critically evaluated, and other factors in the range of indicators of pleasure and suffering had a satisfactory assessment. The damage related to injury was considered tolerable. This study highlights the need for intervention in risk factors that pose health hazards to workers in the service of research, especially in regard to the human cost, at work, as well as it confirms the relevance of studies that address the health of nursing workers in hemodialysis services. / Este estudo objetivou analisar os riscos de adoecimento dos trabalhadores de enfermagem em hemodiálise. Trata-se de um estudo transversal realizado com 46 trabalhadores de enfermagem de um serviço de hemodiálise do Rio Grande do Sul/ Brasil. O instrumento de pesquisa consta de caracterização individual, com variáveis sociodemográficas e laborais, além do Inventário sobre o Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA), composto por quatro escalas do tipo Likert. Os critérios de inclusão foram: ser trabalhador de enfermagem do serviço há pelo menos seis meses. Foram excluídos os trabalhadores que estavam afastados do trabalho no período de coleta dos dados. A coleta dos dados foi realizada nos meses de março e abril de 2011 de maneira que os instrumentos foram disponibilizados em único momento, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Para a inserção dos dados foi utilizado o programa Epi-info®, versão 6.4, com dupla digitação independente. Após correção de erros e inconsistências a análise foi realizada no programa PASW Statistic® (Predictive Analytics Software) versão 18.0 for Windows. A consistência interna das escalas, avaliada pelo Coeficiente Alpha de Cronbach, atestou fidedignidade, com valores que variaram entre 0,63 a 0,928. Após a análise descritiva, realizaram-se as análises bivariadas entre as escalas do ITRA e as variáveis sociodemográficas e laborais, adotando-se níveis de confiança de 95% (p< 0,05). Observou-se predominância do sexo feminino, com idade média de 39,9 anos (DP=10,02), técnicos de enfermagem, com tempo médio de atuação no serviço de 10,28 anos (DP=6,64). Na avaliação do Contexto de trabalho verificou-se risco crítico de adoecimento no fator Organização do trabalho e avaliação satisfatória nos fatores Relações socioprofissionais e Condições de trabalho. O Custo humano no trabalho foi avaliado como grave no fator Custo físico e crítico nos Custos afetivo e cognitivo. A Liberdade de expressão foi avaliada criticamente e os demais fatores da Escala de indicadores de prazer e sofrimento tiveram uma avaliação satisfatória. Os danos relacionados ao trabalho foram considerados suportáveis. Evidencia-se a necessidade de intervenção nos fatores que representam risco de agravos à saúde dos trabalhadores no serviço pesquisado, especialmente no que tange ao Custo humano no trabalho, bem como se ratifica a pertinência de estudos que abordem a saúde dos trabalhadores de enfermagem em serviços de hemodiálise.

In the area of health various activities are carried out with the objective of training completion, among them stands out the Experience Project Stage and Reality of the Unified Health System (VER-SUS). This project provides students with a multidisciplinary practice health work in which several graduate courses in an integrated way, know and reflect on the Health System and its management processes, teaching, social control and service. Thus, the guiding issue of this research was: What influences were generated in the training and professional performance of nurses who experienced VER-SUS? It aimed to identify the influences of Experiences and Internships Reality of the Unified Health System, training and nurses performance mode. Specific objectives: to know the contributions of VER-SUS in the insertion of extracurricular activities for training students of nursing program; know the influences that VER-SUS provided an opportunity for the social teaching-service-management-control integration in the health field; describe how teamwork during the experience of VER-SUS. Qualitative research, exploratory and descriptive performed with 14 nurses who performed during his graduation, VER-SUS-RS, in 2012. Data collection took place between October 2014 and January 2015, after approval the research project of the Protocol by the Ethics Committee on Human Research, through semi-structured interview. Data were analyzed, discussed and interpreted following the Bardin Content Analysis. . The ethical aspects of research were respected, according to Resolution No. 466 / 2012do National Health Council The content analysis three categories emerged: VER-SUS influences the formation and performance in nursing; interprofessional education: a path to shared learning and integration between teaching, services, management and social control: a challenge to VER-SUS. The results showed that a dichotomy between the guidelines of the Curriculum Guidelines The VER-SUS made possible the creation of emotional ties, joint moments and exchange of experience in the multidisciplinary team and provided an opportunity to understand how the system management develops and implements policies, practices in services and the role of social control in the search and struggle for their rights, however, it is understood that these segments are seen to disconnect form. It concludes that the VER-SUS experience reflected in the professional practice of nurses in order to look for horizontal subjects. / Na área da saúde diversas atividades são realizadas objetivando a complementação formativa, entre elas destaca-se o Projeto Vivência e Estágio na Realidade do Sistema Único de Saúde (VER-SUS). Esse projeto proporciona aos estudantes uma prática multiprofissional de trabalho em saúde em que diversos cursos de graduação, de forma integrada, conhecem e refletem sobre o Sistema Único de Saúde e seus processos de gestão, ensino, controle social e serviço. Para tanto, o problema norteador desta pesquisa foi: Quais influências foram geradas na formação e atuação profissional dos enfermeiros que vivenciaram o VER-SUS? objetivou-se identificar as influências das Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde, na formação e modo de atuação dos enfermeiros. Como objetivos específicos: conhecer as contribuições do VER-SUS na inserção de atividades extracurriculares para formação dos estudantes do curso de enfermagem; conhecer as influências que o VER-SUS oportunizou para a integração ensino-serviço-gestão-controle social no campo da saúde; descrever como foi o trabalho em equipe durante a vivência do VER-SUS. Pesquisa de abordagem qualitativa, exploratório-descritivo realizada com 14 enfermeiros que realizaram, durante sua graduação, o VER-SUS-RS, no ano de 2012. A coleta de dados ocorreu entre os meses de outubro de 2014 e janeiro de 2015, após a aprovação do protocolo do projeto de pesquisa no Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados, discutidos e interpretados seguindo a Análise de Conteúdo de Bardin. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa, conforme a Resolução Nº 466/2012do Conselho Nacional de Saúde. Da análise do conteúdo emergiram três categorias: influências do VER-SUS na formação e atuação em enfermagem; educação interprofissional: um caminho para o aprendizado compartilhado e integração entre ensino, serviços, gestão e controle social: um desafio para o VER-SUS. Os resultados evidenciaram que a uma dicotomia entre as orientações das Diretrizes Curriculares. O VER-SUS possibilitou a criação de vínculos afetivos, momentos de articulação e troca de experiência entre a equipe multiprofissional e oportunizou compreender como a gestão do sistema elabora e executa as políticas, as práticas nos serviços e o papel do controle social na busca e luta por seus direitos, porém, compreende-se que o esses segmentos são visto de forma desconecta. Conclui-se que a vivência do VER-SUS refletiu no modo de atuação profissional dos enfermeiros com olhar horizontalidade para os sujeitos.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / More than one phase in a woman's life, which can pass unnoticed by the health services, the menopause is a period of great significance that needs to be lived in its fullness. In this perspective, understanding the sociocultural context of each woman contributes to the nurses develop their practices based on increased understanding of the determinants of health-disease process. Thus, this study had as objective to know the knowledge and care practices in climacteric women linked to Family Health Strategy in a city from Bento Gonçalves, RS. This is a field research, descriptive with qualitative approach and intentional choice of eight participants for the study. Inclusion criteria: to ensure that all participants had psychocognitive able to participate in the data production process, we asked the doctor or nurse to indicate the possible participants also were included women living in the ESF coverage area that was the scene of this study in the ages between 40 and 65 years. And as exclusion criteria, women who underwent bilateral oophorectomy associated or not to hysterectomy. The data were produced only after approval of the project by the Research Ethics Committee of UFSM under CAAE 39318614.0.0000.5346. The main data production technique was the group interview in the context of cloth doll workshop and to characterize the group, individual semi-structured interview that occurred between February and March 2015, so that after the transcription process, the details were analyzed by the operative proposal of Minayo. The thematic groups were the followings: Women meeting of the climacteric: aspects and impressions; Aligning the seam: knowledge about the climacteric; Knowledge and health care practices during menopause: seams between the learned, and said the veiled and necessary care during menopause: plots between affection and religiosity. Developed health care practices cover from the popular practices, such as using showers, leisure activities, the practice of religion. The learned on perimenopause or menopause enhances the learning that occurs among women and generations, in which knowledge is constructed from mother to daughter, from grandmother to grand-daughter, among friends or in the workplace and in a punctual manner, observed The influence of some health professionals in the care developed by the participants. It aimed the need to increase the attention given to this female audience for parts of health professionals, especially nurses, as well as to reinforce the social support these women. / Mais que uma fase da vida da mulher, que pode passar despercebido pelos serviços de saúde, o climatério é um período de grandes significados e que precisa ser vivido na sua plenitude. Nessa perspectiva, compreender o contexto sociocultural de cada mulher contribui para que o enfermeiro desenvolva suas práticas pautadas na compreensão ampliada dos determinantes do processo saúde-doença. Assim, este estudo teve o objetivo de conhecer os saberes e as práticas de cuidado no climatério de mulheres vinculadas a uma Estratégia de Saúde da Família do município de Bento Gonçalves, RS. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva com abordagem qualitativa, com escolha intencional de oito participantes para o estudo. Critérios de inclusão: para garantir que todas as participantes tivessem condições psicocognitivas de participar do processo de produção dos dados, foi solicitado ao médico ou enfermeiro que indicassem as possíveis participantes; incluídas mulheres residentes na área de abrangência da ESF cenário deste estudo, nas idades entre 40 e 65 anos. E como critérios de exclusão, mulheres que realizaram ooforectomia bilateral associada, ou não, à histerectomia. Os dados somente foram produzidos após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM sob CAAE 39318614.0.0000.5346. A principal técnica de produção de dados foi a entrevista grupal no contexto da oficina de bonecas de pano e para a caracterização do grupo, a entrevista semiestruturada individual que ocorreram entre fevereiro e março de 2015, de modo que após o processo de transcrição, os dados foram analisados por meio da proposta operativa de Minayo. Os núcleos temáticos foram os seguintes: Encontro de mulheres no climatério: aspectos e impressões; Alinhando a costura: Saberes acerca do climatério; Saberes e práticas de cuidado à saúde no climatério: costuras entre o aprendido, o dito e o velado e Cuidados necessários no climatério: tramas entre afetos e religiosidade. As práticas de cuidado à saúde desenvolvidas abrangem, desde as práticas populares, como o uso de chás, alimentação, atividades de lazer e a prática da religiosidade. O aprendido sobre o climatério ou menopausa reforça o aprendizado que ocorre entre as mulheres, entre as gerações, em que o conhecimento é construído de mãe para filha, de avó para neta, entre amigas ou no local de trabalho e de forma pontual, observou-se a influência de alguns profissionais de saúde no cuidado desenvolvido pelas participantes. Vislumbra-se a necessidade de se ampliar a atenção dispensada a esse público feminino por partes dos profissionais de saúde, especialmente o enfermeiro, bem como de se reforçar o apoio social destas mulheres.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The birth is one of the major events in women's lives, because it establishes the transition to motherhood. In this sense, although the birth of a child usually be one of happiness overflowed event, one can not ignore that commonly this also constitutes a time of anxiety and fear determined by the experience of something unknown. To that end, all the attention in the birth process, from the beginning of labor, should be carried out taking into account the respect in the relationship between work, laboring woman and family. Based on the above, this study was guiding question "how was the experience of women-primiparous regarding care practices performed by nursing professionals during labor and delivery in a hospital in the state of Rio Grande South / Brazil? ", the objective was to know the experience of women-primiparous regarding care practices provided by nurses in labor and delivery. It was a field research, a qualitative approach with descriptive approach, performed in a maternity hospital in the interior of Rio Grande do Sul State, with ten women-gilts. Data production was due to the use of semi-structured interview, recorded in full, and the transcribed data and, subsequently, analyzed by qualitative analysis following the Proposal Operations. The ethical principles were observed under Resolution number 466/2012. This research was approved by the Research Ethics Committee, under the General Certificate of Appreciation for Ethics CAEE 26452313.8.0000.5346. Among the results emerged, care practices relating to non-pharmacological methods and evaluation of maternal and fetal well-being. Highlights included the active participation of nursing professionals, showing the present, concerned and helpful to the needs of women and also guided care in the clarification and guidance on how to proceed in the second stage and how to face the pain of uterine contractions in labor and delivery. On the other hand, it was found, the water and food restriction and routine performance of unnecessary procedures and without scientific evidence by nursing professionals. Moreover, it was found that professionals remained indifferent to the moment experienced by the woman and her family. In conclusion, the experience of care played by nurses in labor and delivery in attention to women-primiparous is intrinsically linked to the way the professional plays his care. It is hoped that this study will contribute in the care given to women in labor and delivery, through reflection and reformulation care behaviors in this area, both in hospitals and in the construction of knowledge on the subject in educational institutions, order to be consolidated from the needs of the key players involved in the birth scene, ie women, their babies and their families. / O nascimento constitui um dos principais acontecimentos na vida da mulher, pois estabelece a transição ao papel de mãe. Nessa direção, apesar de o nascimento de um filho ser habitualmente um acontecimento transbordado de felicidade, não se pode desconsiderar que comumente este também se constitui em um momento de ansiedade e medo determinados pela vivência de algo desconhecido. Nesse intuito, toda a atenção no processo parturitivo, desde o início do trabalho de parto, deve ser realizada levando-se em consideração o respeito na relação entre profissional, parturiente e família. Com base no exposto, este estudo teve como questão norteadora como foi a vivência de mulheres-primíparas em relação às práticas de cuidado realizadas pelos profissionais de enfermagem durante o trabalho de parto e parto, em uma instituição hospitalar do interior do estado do Rio Grande do Sul/Brasil? , o objetivo foi conhecer a vivência de mulheres-primíparas em relação às práticas de cuidado prestadas pelos profissionais de enfermagem no trabalho de parto e parto. Tratou-se de uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa, com enfoque descritivo, realizada em uma maternidade do interior do Estado do Rio Grande do Sul, com dez mulheres-primíparas. A produção dos dados deu-se pela utilização de entrevista semiestruturada, gravada na íntegra, sendo os dados transcritos e, após, analisados pela Análise de Conteúdo Temática seguindo a Proposta Operativa. Os preceitos éticos foram observados conforme a Resolução número 466/2012. Esta pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética CAEE 26452313.8.0000.5346. Entre os resultados, emergiram, as práticas de cuidado referentes aos métodos não farmacológicos e de avaliação do bem-estar materno e fetal. Destacaram-se a participação ativa dos profissionais de enfermagem, mostrando-os presentes, preocupados e solícitos às necessidades das mulheres e, também, cuidados pautados no esclarecimento e em orientações de como proceder no período expulsivo e de como enfrentar a dor das contrações uterinas no trabalho de parto e parto. Por outro lado, encontrou-se, a restrição hídrica e alimentar e a realização rotineira de procedimentos desnecessários e sem evidências científicas pelos profissionais de enfermagem. Ademais, constatou-se profissionais que permaneceram indiferentes ao momento vivido pela mulher e sua família. Conclui-se que, a vivência do cuidado desempenhado pelos profissionais de enfermagem no trabalho de parto e parto na atenção às mulheres-primíparas está intrinsicamente ligada à forma com que o profissional desempenha o seu cuidado. Espera-se que esse estudo possa contribuir no cuidado prestado às mulheres em trabalho de parto e parto, por meio da reflexão e reformulação de condutas de cuidados nesta área, tanto em maternidades quanto na construção do conhecimento acerca deste tema nas instituições de ensino, a fim de que seja consolidado a partir das necessidades das principais protagonistas envolvidos na cena do parto, ou seja, as mulheres, seus bebês e sua família.