Despite existing several pharmacological alternatives, it is growing the number of researchers interested in studying the pathophysiology and mediators of inflammation, because the drugs that are currently available on the market have limited efficiency and/ or have adverse effects that limit their use. Thus, it is necessary to continue the research in the search for more effective options. One alternative is the use of Punica granatum (pomegranate) that in the literature there are reports of the use of many of its parts in the treatment of infectious and inflammatory diseases. Considering the results obtained in previous studies on the actions of P. granatum and the need to increase the knowledge about their applications, this study aimed to evaluate the anti-nociceptive and anti-inflammatory potencial effects of ethanolic extract from fruits peels's Punica granatum (EEPG). Peels, from Maragogi-AL, were lyophilized, grinded, macerated in ethanol PA, filtered and the final product rotaevaporated, obtaining 65 g EEPG in which the phytochemical analysis revealed the presence of flavonoids, tannins and saponins. Toxicity tests were performed in vitro (MTT assay at doses of 1, 10 and 100 mg/ mL) and in vivo (acute toxicity test at doses of 500 and 1000 mg/ kg). To evaluate the antinociceptive activity were used as experimental models: writhing test induced by acetic acid, the hot plate test and formalin and glutamate-induced nociception. Anti-inflammatory activity evaluation was analyzed in the arthritis assay Freund agent-induced. To rule out a possible effect to alter the motor performance of the animals, the open field test was performed. Our results showed that the doses used showed no signs of toxicity in animals, with no death, change in weight or appetite, or change other parameters analyzed, whereas at the cellular level submaximal doses tested showed no cytotoxicity. EEPG treatment induced inhibition significantly and dependent-dose (ID50 = 7.9 ± 1.7 mg/ kg), the nociceptive action of acetic acid and Emax of 98.8 ± 1.2% was reached at the dose 100 mg/ kg. In the hot plate test no change in the latency time of the animals was observed. In the formalin test, the EEPG (100 mg/ kg, p.o.) did not inhibit the neurogenic phase (1st phase). However, the inflammatory phase (phase 2) was inhibited for 51.7%. For the induction of nociception induced by glutamate was observed that the EEPG possibly acts modulating negatively this pathway, either by antagonizing their actions receptor-mediated or inhibiting the L-arginine-nitric oxide pathway. In the arthritis assay, all doses tested were able to decrease inflammation in the paw from the 3rd day of treatment, extending to the end of it. Finally, in the open field test, it was possible to observe that no satisfactory change of analyzed motor parameters, rulling out a possible effect on this system. The results of this study not only support research on natural products, but also to search for new analgesic and anti-inflamatory drugs. Further studies are needed to define the mechanisms of action of the antinociceptive and anti-inflammatory activities of the fruits peel's of P. granatum, however, the results support the popular use of this plant. / Apesar das diversas alternativas farmacológicas existentes, é crescente o número de pesquisadores interessados em estudar os mediadores e a fisiopatologia da inflamação, pois os medicamentos que estão disponíveis no mercado apresentam eficácia limitada e/ou possuem efeitos adversos que restringem sua utilização. Sendo assim, é necessário que as pesquisas continuem na busca por opções mais eficazes. Uma das alternativas é a utilização de Punica granatum (romã) que na literatura há referência do uso de várias partes no tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias. Diante dos resultados de estudos anteriores sobre as ações da P. granatum e a necessidade de aumentar o conhecimento sobre suas aplicações, este estudo experimental tem como objetivo avaliar o potencial antinociceptivo e anti-inflamatório do extrato etanólico da casca do fruto da Punica granatum (EEPG). As cascas, provenientes de Maragogi-AL, foram liofilizadas, trituradas, maceradas em etanol PA, filtradas e o produto final rotaevaporado, obtendo-se 65 g de EEPG que à análise fitoquímica constatou-se a presença de flavonoides, saponinas e taninos. Foram realizados ensaios de toxicidade in vitro (ensaio de MTT, nas doses de 1, 10 e 100 μg/mL) e in vivo (ensaio de toxicidade aguda, nas doses de 500 e 1000 mg/kg). Para avaliar a atividade antinociceptiva foram usados como modelos experimentais: ensaio de contorção abdominal induzido por ácido acético, teste da placa quente e nocicepção induzida por formalina e glutamato. A avaliação da atividade anti-inflamatória foi analisada no ensaio de artrite induzida por agente de Freund. Para descartar um possível efeito que alterasse a performance motora dos animais, foi realizado o teste do campo aberto. Os resultados mostraram que as doses utilizadas não demonstraram sinais de toxicidade nos animais, não havendo morte, alteração de peso ou apetite, nem alteração dos outros parâmetros analisados; enquanto que em nível celular as doses submáximas testadas não apresentaram citotoxicidade. O tratamento com EEPG induziu a inibição, de forma significativa e dose-dependente (DI50 = 7,9 ± 1,7 mg/kg) da ação nociceptiva do ácido acético e o Emax de 98,8 ± 1,2% foi alcançado na dose de 100 mg/kg. No ensaio de placa quente não foram observadas alterações no tempo de latência dos animais. No ensaio de formalina, o EEPG (100 mg/kg, v.o.) não inibiu a fase neurogênica (1ª fase). No entanto, a fase inflamatória (2ª fase) foi inibida em 51,7%. Na indução de nocicepção induzida por glutamato observou-se que o EEPG possivelmente age modulando negativamente esta via, seja por antagonizar suas ações via receptor ou inibição da via L-arginina-óxido nítrico. No ensaio de artrite, todas as doses testadas foram capazes de diminuir a inflamação na pata a partir do 3º dia de tratamento, prolongando-se até o final do mesmo. Por fim, no teste do campo aberto, foi possível obervar que não houve alteração satisfatória dos parâmetros motores analisados, descartando-se um possível efeito sobre esse sistema. Os resultados obtidos neste trabalho dão suporte não somente a pesquisa com produtos naturais, como também à pesquisa por novos fármacos analgésicos e anti-inflamatórios. Novos estudos são necessários para definição dos mecanismos de ação da atividade antinociceptiva e anti-inflamatória da casca do fruto da P. granatum, porém, os resultados obtidos dão suporte ao uso popular da planta.

This paper, from exploratory qualitative descriptive approach, aimed to understand the knowledge and practices of traditional healers (benzedeiras) in Maceió city, Alagoas, considering the components of healing and care of such as knowledge and practices , as well as the social role played by these persons in the community and the public health system. The case study are the healers who work in Maceió. Where all the data acquirement was performed through narrative interviews with an analysis of them supported by content analysis , the thematic , which consists of three steps : Pre -analysis , material exploration and processing and interpretation of results . Emerged in the study five central themes , which were described and analyzed (according to benchmarks in the area of health and anthropology) , namely: 1 ) Health and disease : insights and approaches to the world of healers , 2) Cure, Care and Culture: intersections between knowledge and doings of healers; 3) A path to faith: cure and care as a gift, learning, spiritual growth and wisdom; 4) Multiple relationships between healers and the community, and 5) Approaches and differences between traditional healers and the public health system. The main results obtained allowed us to understand the knowledge and practices of healers as a popular expression, meaningful of the cure and care. Through the systematic interview with the healers, we recognize that this study contributes for preservation of a popular practice and include this practices as an important component of the health system. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho, a partir de abordagem qualitativa descritiva exploratória, buscou compreender os saberes e práticas de benzedeiras no município de Maceió-AL, considerando os componentes de cura e cuidado desses saberes e práticas, bem como o papel social desempenhado por estas em sua relação com a comunidade e com o sistema oficial de saúde. Constituem-se sujeitos do estudo benzedeiras que atuam na cidade de Maceió-AL. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas narrativas, sendo a análise das mesmas respaldada em análise de conteúdo, na modalidade temática, a qual consta de três etapas: pré- análise, exploração do material e tratamento e interpretação dos resultados. Emergiram no estudo cinco núcleos temáticos, que foram descritos e analisados (segundo referenciais da área de saúde e antropologia), a saber: 1) Saúde e doença: compreensões e aproximações ao universo das benzedeiras; 2) Cura, cuidado e cultura: interseções entre os saberes e os fazeres das benzedeiras; 3) Um caminho de fé: a benzeção como dom, aprendizado, desenvolvimento espiritual e sabedoria; 4) Múltiplas relações entre as benzedeiras e a comunidade; e 5) Aproximações e distanciamentos entre as benzedeiras e o sistema oficial de saúde. Os resultados alcançados neste estudo permitiram a compreensão dos saberes e práticas das benzedeiras como expressão popular, significativa e singular dos modos de se pensar e fazer saúde. Enquanto registro sistemático das narrativas de benzedeiras sobre seus fazeres e saberes, entendemos que este estudo contribui para a preservação da memória popular e para a construção social de mentalidade que incorpore os saberes e as práticas tradicionais populares de saúde como componentes eficazes do leque de práticas saúde de forma geral.

Brazil is considered a holder country of a great biodiversity, which the popular use of medicinal plants contributes an important source to discovery the new active compounds. Plants of the family Bignoniaceae and Tabebuia genus are widely used in traditional medicine in several countries for the treatment of various diseases and have an excellent potential for scientific studies, which may result in the discovery of new compounds having therapeutic interest. In this context, evidence the need to assess the biological potential of Tabebuia aurea, investigate their cytotoxic, antimicrobial activity, antiradical, antiedematogenic and lead the phytochemical screening to identify classes of bioactive compounds. We evaluated two ethanolic extracts from flowers and leaves, both subject to cell viability assay Metiltetrazólio by the colorimetric method for assessing the presence of cytotoxicity. The antimicrobial activity was evaluated using the broth microdilution assay, which provided the minimum inhibitory concentration (MIC) of the extracts against microbial growth. We performed the test ear edema induced by capsaicin to determine the antiedematogenic action and the evaluation of antiradical activity, the test verifies that the scavenging capacity of free radical opposite to 2,2-difenil-1-picrilidazila (DPPH) radical. The cell viability assay showed that the leaves ethanolic extract showed no cytotoxicity, since the LC50 value was greater than the maximum concentration used (≥ 1,0 mg ml-1), while the flowers ethanolic extract had no cytotoxicity at concentrations ≤ 0,5 mg mL-1. The ethanol extracts of flowers and leaves of T. aurea showed antibacterial activity, especially toward those Gram-positive bacteria. The flowers ethanol extract proved to be active with bactericidal action against the strain of S. epidermidis at MIC of 0,06 mg mL-1 and the leaves ethanol extract moderately active against S. epidermidis (CIM: 0,25 mg ml-1) and S. aureus (MIC: 0,50 mg mL-1) with bacteriostatic action to both strains. Both extracts inhibited edema formation induced by capsaicin. Treatment with flowers ethanol extract showed a significant inhibition of edema of 40,50% and the ethanol extract of leaves of 41,73%. The ethanol extracts of T. aurea showed no antiradical activity against the DPPH radical. The plant species used was identified by the presence of organic acids, naphthoquinones, anthraquinones and saponins. These results scientifically prove the antiedematogenic potential of the species and its promising antibacterial activity, with no cytotoxicity. Representing security evidence on the therapeutic use of plant species in preclinical in vivo tests. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O Brasil é considerado um país detentor de uma grande biodiversidade, no qual o uso popular de plantas medicinais contribui como importante fonte para a descoberta de novos compostos ativos. As plantas da família Bignoniaceae e do gênero Tabebuia são amplamente utilizadas na medicina tradicional de vários países, para o tratamento de diversas doenças e possuem um excelente potencial para estudos científicos, que podem resultar na descoberta de novos compostos com interesse terapêutico. Nesse contexto, evidenciou-se a necessidade de avaliar o potencial biológico de Tabebuia aurea, investigando sua atividade citotóxica, antimicrobiana, antirradicalar, antiedematogênica e conduzindo a prospecção fitoquímica para identificar as classes de compostos bioativos. Foram avaliados dois extratos etanólicos, um proveniente de flores e outro de folhas, ambos submetidos ao ensaio de viabilidade celular pelo método colorimétrico de Metiltetrazólio, para avaliar a presença de citotoxicidade. O potencial antimicrobiano foi avaliado com o teste de microdiluição em caldo, o qual forneceu a concentração inibitória mínima (CIM) dos extratos frente ao crescimento microbiano. Para determinar a ação antiedematogênica, realizou-se o teste de edema de orelha induzido por capsaicina e para a avaliação da atividade antirradicalar, o ensaio que verifica a capacidade sequestradora de radicais livres frente ao radical 2,2-difenil- 1-picrilidazila (DPPH). O ensaio de viabilidade celular revelou que o extrato etanólico das folhas não evidenciou citotoxidade, uma vez que a CL50 foi superior a concentração máxima utilizada (≥ 1,0 mg mL-1), enquanto que o extrato etanólico de flores não teve citotoxidade nas concentrações ≤ 0,5 mg mL-1. Os extratos etanólicos de flores e de folhas de T. aurea apresentaram atividade antibacteriana, principalmente, frente às bactérias Gram-positivas. O extrato etanólico de flores demonstrou-se ativo, com ação bactericida, frente à linhagem de S. epidermidis na CIM de 0,06 mg mL-1 e o extrato etanólico de folhas moderadamente ativo frente a S. epidermidis (CIM: 0,25 mg mL-1) e S. aureus (CIM: 0,50 mg mL-1), com ação bacteriostática para ambas as linhagens. Ambos os extratos inibiram a formação do edema induzido por capsaicina. O tratamento com o extrato etanólico de flores apresentou uma porcentagem de inibição do edema de 40,50% e o extrato etanólico de folhas de 41,73%. Os extratos etanólicos de T. aurea não apresentaram atividade antirradicalar frente ao radical DPPH. Foram idenficados na espécie vegetal avaliada a presença de ácidos orgânicos, naftoquinonas, antraquinonas e saponinas. Esses resultados comprovam cientificamente o potencial antiedematogênico da espécie e sua promissora atividade antibacteriana, com ausência de citotoxidade. Representando indícios de segurança na utilização terapêutica da espécie vegetal nos testes pré-clínicos in vivo.

The study aimed to analyze the association between exposure to violence and the presence of mental disorder in the population aged 18 or more in the neighborhood of Benedito Bentes, Maceió / Alagoas. Epidemiological population-based study of analytical and cross-section, with a pure probability sample of 872 people in a cluster sampling. Data collection in the period from january 26 to march 2, 2015, with residents interviewed in the referenced households. The sociodemographic questionnaire, the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Instrument Socioeconomic Stratum were used. The ethical aspects are met. Was obtained prior approval from the Ethics Committee of the Federal University of Alagoas, opinion n.º 608 613. We used the statistical package IBM Statistical Package for Social Sciences (S.P.S.S.) for Windows version 17.0, for statistical analysis, with a 95% confidence interval. In the results, 74.9% of respondents were female, 73.7% of blacks, 7.4 years of study average. The violence against children was prevalent in 12.4%, violence in adulthood by 19.6%, witnessing violence in life and 50.5% triple exposure to violence in 4.1%. Violence in childhood and in adulthood occurred mostly in the victim's home. Suffer violence in childhood was associated with lower socioeconomic status. The non-nuclear family structure was a protective factor for violence in childhood, adulthood or triple. Exposure to violence in childhood was associated with most disorders, with five times more likely to panic attack symptoms with limited; sexual violence in childhood was associated with four times the suicide risk of chances. Suffer violence as an adult was associated with a greater number of disorders, with six times more likely to abuse alcohol. Witnessing violence was associated with some of the disorders, with less force in the associations except substance dependence, with six times more likely. The triple exposure to violence was associated with fewer disorders than those who have experienced violence in adulthood; however, the combinations were more intense, thereby indicating whether the dose- response effect. Most outbreaks of violence demonstrated association with risk of suicide. Victims of sexual violence in childhood or adulthood had more than three times as likely to more risk of suicide. The posttraumatic stress disorder (PTSD) has been associated with sexual violence in adulthood, with ratio greater chances to eight times; there were no significant associations between sexual violence in childhood and PTSD. Exposure to violence was associated with higher chances of manifestation of disorders and suicide risk. There is a pressing need for early identification of victims of violence to offer appropriate psychosocial support. Violence should be a condition investigated in people with disorders history. Managers and health professionals articulated with other sectors need to discuss in amplified form the interrelationship between violence and mental health field in order to propose convergent interventions to local needs. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / O estudo teve por objetivo analisar a associação entre exposição à violência e presença de transtorno mental na população com 18 anos ou mais do bairro Benedito Bentes, Maceió/Alagoas. Estudo epidemiológico de base populacional, com caráter analítico e corte transversal, amostra probabilística simples com 872 pessoas, amostragem por conglomerados. Coleta de dados no período de 26 de janeiro a 2 de março de 2015, com entrevistados residentes nos domicílios referenciados. Foram utilizados o Questionário Sociodemográfico, o Mini International Neuropsychiatric Interview e o Instrumento do Estrato Socioeconômico. Os aspectos éticos foram atendidos. Obteve-se aprovação prévia do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alagoas, parecer n.º 608.613. Utilizou-se o pacote estatístico IBM Statistical Package for the Social Sciences (S.P.S.S.) para Windows versão 17.0, para análises estatísticas, com intervalo de confiança de 95%. Nos resultados, 74,9% dos entrevistados são do sexo feminino, 73,7% da raça negra, média de estudo de 7,4 anos. A violência na infância foi prevalente em 12,4%, violência na vida adulta em 19,6%, testemunhar violência na vida em 50,5% e tríplice exposição à violência em 4,1%. A violência na infância bem como na vida adulta ocorreu em sua maioria no domicílio da vítima. Sofrer violência na infância associou-se a estrato socioeconômico mais baixo. A configuração familiar não nuclear foi fator de proteção para a violência na infância, na vida adulta ou tríplice. A exposição à violência na infância esteve associada à maioria dos transtornos, com cinco vezes mais chances para ataque de pânico com sintomas limitados; a violência sexual na infância associou-se a quatro vezes mais de chances de risco de suicídio. Sofrer violência quando adulto associou-se a um maior número de transtornos, com seis vezes mais chances para abuso de álcool. Testemunhar violência associou- se com alguns dos transtornos, com menor força nas associações, exceto dependência de substâncias, com seis vezes mais chances. A tríplice exposição à violência associou-se a um menor número de transtornos em comparação aos que sofreram violência na vida adulta; no entanto, as associações foram mais intensas, evidenciando-se assim o efeito dose-resposta. A maioria das manifestações de violência demonstrou associação com risco de suicídio. As vítimas de violência sexual na infância ou na vida adulta tiveram mais que o triplo de chances a mais para risco de suicídio. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) esteve associado a sofrer violência sexual na vida adulta, com razão de chances superior a oito vezes; não foram encontradas associações significativas entre sofrer violência sexual na infância e TEPT. A exposição à violência esteve associada a maiores chances de manifestação de transtornos e risco de suicídio. É premente a necessidade de identificação precoce das vítimas de violência com oferta de suporte psicossocial adequado. A violência deve ser uma condição investigada em pessoas com histórico de transtornos. Gestores e profissionais de saúde articulados com outros setores necessitam discutir de maneira ampliada a inter-relação entre violência e o campo da saúde mental, a fim de propor intervenções convergentes com as necessidades locais.

This research has as its main objective to study the contribution of the nursing laboratory in the thought formation of the registered nurse. Its specific objectives are: to analyze this contribution in the thought formation of the registered nurse; grasp the understanding of the purpose of the nursing laboratory as a contribution to the formation of registered nurses as seen by the nursing professors teaching in the undergraduate program of nursing; characterize the nursing laboratories in the undergraduate program in nursing as to its substructure. The adopted theorical reference was seen in critical teachings by Paulo Freire. This study is of the qualitative, exploratory and descriptive type. The participants are the nursing professors in two nursing schools of higher education. The methodology used was an analysis of content in the area of the theme. The analysis originated from two groups of data:1) relative to the substructure of the laboratories and 2) relative to the understanding of the nursing professor in regard to the nursing laboratory and its contribution to the thought formation of a registered nurse. The research instruments used were: a structured guide for the substructure and a semi-structured interview guide. In the analysis of the substructure the following elements were considered: organizational, environmental, as well as specific technical personnel and working material and also the physical area. The analysis of the opinions of the participants opened up three topics:1) The nursing laboratory used as a measure of the teaching-learning process; 2) The nearness and farness from the thought formation; 3) The potentialities and challenges of the nursing laboratory. The results showed that the substructure of the laboratories show a hospital-centered characteristic in the lack of a learning scene for basic nursing care skills. As far as the understanding of the nursing professors in regard to the objective of the study, it can be concluded that the professors understand the nursing laboratory as an important and essential teaching-learning space in the formation of a registered nurse, with the promising of the formation of security and self-confidence in the giving of basic nursing care skills. This is favorable to the formation of positive relationships between professors and students, and being an easier way of evaluation of a thoughtful reflection of the basic nursing care skills, with many potentialities yet to develop. It is hoped that with this study subsidies to the thoughtful reflection of the professor, students and administrators as to the formation of registered nurses using the nursing laboratory with its characteristics, potentialities and challenges being considered remembering that besides the teaching of basic nursing care skills, the ethical, critical and humanitarian perspective is essential in giving quality nursing care. / Esta pesquisa tem como objeto de estudo a contribuição do laboratório de enfermagem na formação crítica do enfermeiro, tendo como objetivos: analisar esta contribuição na formação crítica do enfermeiro; apreender a compreensão dos professores de graduação em enfermagem sobre o laboratório de enfermagem e sua cooperação para a formação de enfermeiros; caracterizar os laboratórios de enfermagem de cursos de graduação quanto à infraestrutura. O referencial teórico adotado foi a Pedagogia Crítica em Paulo Freire. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Os participantes são professores de enfermagem de duas instituições de ensino superior. A metodologia utilizou a análise de conteúdo na modalidade temática. A análise originou dois conjuntos de dados: 1) relativos à infraestrutura dos laboratórios e 2) relativos à compreensão dos professores de enfermagem sobre o laboratório de enfermagem e sua contribuição para a formação crítica do enfermeiro. Os instrumentos utilizados foram: roteiro estruturado para a infraestrutura e entrevistas semiestruturadas. A análise da infraestrutura considerou os seguintes elementos: organizativos; ambientais; pessoal técnico específico e materiais; área física. A análise dos depoimentos dos participantes originou três temas: 1) laboratório de enfermagem como mediador do processo de ensino-aprendizagem; 2) aproximações e distanciamentos da formação crítica; 3) potencialidades e desafios do laboratório de enfermagem. Os resultados mostraram que a infraestrutura dos laboratórios apresenta característica hospitalocêntrica, em detrimento do cenário de aprendizagem para atenção básica. Quanto à compreensão dos participantes sobre o objeto do estudo, pode-se afirmar que os professores entendem o laboratório de enfermagem como espaço de ensino-aprendizagem importante e essencial na formação crítica do enfermeiro, propício à construção de segurança e autoconfiança, favorável à formação de vínculos entre professores e estudantes, facilitador da reflexão crítica sobre a prática, com potencialidades a desenvolver. Espera-se, com este estudo, gerar subsídios para a reflexão crítica de professores, estudantes e gestores sobre a formação de enfermeiros, mediada pelo uso do laboratório de enfermagem, considerando suas características, potencialidades e desafios, para além de habilidades técnicas, numa perspectiva ética, crítica e humanística para o cuidado de enfermagem.

Validate the comic book called "Contraceptive Methods: I am young and still do not want to generate a life!" Of the Series Sexuality and Education regarding content and appearance encompassing clarity, pertinence and representativeness; Identify characteristics and / or concepts in the comic book that can be improved or modified; Analyzing comics as a pedagogical resource aimed at promoting the sexual and reproductive health of adolescents.Its construction was based on the theory of the social interaction of Lev Seminovitch Vygotsky. This is a methodological study that focused on the content of a comic book, based on the evaluation of eleven judges, distributed among teachers of basic education, researchers and professionals of the basic health network from June to September 2016 The data were extracted through the application of individual questionnaires in the form of Likert scale, with items distributed in two blocks of analysis, clarity with 10 items and representativity with 11 items. The data were described and for analysis the Content Validity Index (CVI) was used to measure the proportion of participants who agree on the panels or items in the Comics. Most of the responses in the clarity block were clear (48) and very clear (49), reaching the expected level of agreement of 88.18% and in the representative block was representative (53) and extremely representative (60), Reaching a level of greement of 93.39%, demonstrating that the pedagogical resource was considered valid. However, in the judges' considerations, it was identified that some aspects of he material need to be revised and re-adapted, mainly regarding graphic illustration, verbal language and content. The present study meant the importance of the development of communication technologies that can be applied in the teaching-learning process, improving and enabling the construction of knowledge in an interactive way, enabling the transmission of knowledge through graphic and visual messages. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Objetivou-se Validar a história em quadrinhos denominada “Métodos Contraceptivos: Sou jovem e ainda não quero gerar uma vida!” da Série Sexualidade e Educação quanto ao conteúdo e aparência englobando a clareza, pertinência e representatividade; identificar características e/ou conceitos na história em quadrinhos que possam ser aperfeiçoados ou modificados; analisar a história em quadrinhos como recurso pedagógico direcionado para a promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Sua construção baseou-se na teoria da interação social de Lev Seminovitch Vygotsky. Trata-se de um estudo etodológico que se debruçou sobre o conteúdo de uma história em quadrinhos, com base na avaliação de onze juízes, distribuídos entre professores da educação básica, pesquisadores e profissionais da rede básica de saúde no período de junho a setembro de 2016. Os dados foram extraídos por meio da aplicação de questionários individuais na forma de escala Likert, com itens distribuídos em dois blocos de análise, clareza com 10 itens e representatividade com 11 itens. Os dados foram descritos e para análise utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), para medir a proporção de participantes que estão em concordância sobre os painéis ou itens das Histórias em Quadrinhos. A maioria das respostas no bloco da clareza ficou em claro (48) e muito claro (49), alcançando o nível de concordância esperado de 88,18% e no bloco da representatividade ficou em representativo (53) e extremamente representativo (60), atingindo um nível de concordância de 93,39%, demonstrando que o recurso pedagógico foi considerado válido. Entretanto, nas considerações dos juízes, foi identificado que alguns aspectos do material necessitam ser revisados e readequados, principalmente quanto a ilustração gráfica, linguagem verbal e conteúdo. O presente estudo significou a importância do desenvolvimento de tecnologias de comunicação, que possam ser aplicáveis no processo de ensino-aprendizagem aperfeiçoando e possibilitando a construção do conhecimento de forma interativa, possibilitando a transmissão do conhecimento por meio de mensagens gráficas e visuais.

The following study aimed to know the perception of the construction and communication of bad news , in the perspective of physicians and nurses, in a reference centre concerning oncology treatment. It is a qualitative, descriptive research and physiscians and nurses working at CACON were considered as participants. Saturation criteria were used regarding delimitation of the number of participants for data collection, and 11 professionals were interviewed. Data collection was carried out through semi-structured interviews, using guiding themes and simple observation. Data analysis was carried out using content analysis. Ethical principles were respected, so to protect the participants‟ rights, formalizing their participation through Informed Consent. Among the result of data analysis we obtained two categories: the communication process and the intricacies of communication that are composed of subcategories in which it notes that the spokesperson for the bad news is the physiscian and the nurse takes the complement to the assisted diagnosis patient to "digest" such communication. It is assisted by the nurse when the physician does not communicate the information or the patient does not understand it, thus balancing the existing imbalance. The professionals report having no difficulty in communicating the diagnosis for the patient. Bad news comes from the concept each person has about it. For those professionals, it is associated to the evolution of the disease in the detriment of the treatment offered, expressing feelings of impotence. They are not aware of Palliative Care Programs. Nurses show the need for listening and care to themselves. They report difficulties concerning talking to patients about terminality. They also report having patients who are more informed and with autonomy. It was identified the existence of multiple working cores in this scenario.. The family, is recognized as important element in treatment, but adopt a "conspiracy of silence" and "secret" with professionals. Cancer triggers family conflicts, and a delicate situation to be conducted. It was possible to unveil that the communication of bad news is carried out through shared experiences and responsibilities among patient - family professional, during the stage of the oncological treatment. / O presente estudo objetivou conhecer a construção e a comunicação das más notícias , na perspectiva de médicos e enfermeiros, num centro de referência para tratamento em oncologia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, com médicos e enfermeiros vinculados a um CACON. Foi utilizado o critério de saturação dos dados, para delimitação do número de participantes, totalizando em 11 profissionais entrevistados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi estruturada conduzida por eixos norteadores e observação simples. A análise dos dados foi por meio da análise de conteúdo. Os princípios éticos foram respeitados, de forma a proteger todos os direitos dos participantes, com formalização da participação por meio de TCLE. Como resultado da análise dos dados obteve-se duas categorias: o processo de comunicação e os dilemas da comunicação que são compostas por subcategorias em que se constata que o porta voz da má notícia é o médico e o enfermeiro assume a função complementar ao diagnóstico auxiliado o paciente a digerir essa comunicação. É assumida pelo enfermeiro quando da não comunicação pelo médico ou da não compreensão da informação pelo paciente, relativizando a assimetria existente. Os profissionais referem não apresentar dificuldade em realizar a comunicação do diagnóstico ao paciente. Consideram que a má notícia parte da concepção de que cada um tem sobre a mesma, sendo que para os profissionais está associada à evolução da doença em detrimento da oferta de tratamento, expressando sentimento de impotência. Revelam desconhecer Programas de Cuidados Paliativos. Enfermeiros revelam necessidade de espaço de escuta e cuidado para si. Relatam dificuldade em dialogar com o paciente acerca de questões que envolvem a terminalidade. Revelam a existência de pacientes mais informados e autonomia. Identificouse a existência de diversos núcleos de trabalho neste cenário. A família, reconhecida como elemento importante no tratamento, no entanto adotam a conspiração do silêncio e segredo com os profissionais. O câncer desencadeia conflitos familiares, sendo uma situação delicada de ser conduzida. Foi possível descobrir que a comunicação da má notícia é realizada por experiências e responsabilidades compartilhadas entre paciente família profissional durante todas as etapas que sucedem no tratamento oncológico.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Radiotherapy treatment can generate negative impacts, including anxiety, which can interfere with the emotional balance of patients and families. The study is a randomized clinical trial to evaluate the effects of a telephone intervention in in patient anxiety scores in radiotherapy and their families. The population consisted of 20 patients in the Intervention Group, 19 patients in the Control Group and their respective families, who underwent radiotherapy at the University Hospital of Santa Maria, in Rio Grande do Sul, in the period from April to July 2014. For data collection used a questionnaire with sociodemographic and clinical issues, the State-Trait Anxiety Inventory and a post-intervention interview. The interventions were conducted through telephone contacts. The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences for Windows version 21.0. The Student t test for paired samples was used to compare the pre and post-intervention. The association of Anxiety-Trait and State levels with the other study variables were performed using Pearson correlation test. It was performed multiple linear regression for the studied variable. The level of significance was p value <0,05. Patients in the Intervention and Control Groups respectively were mostly female (55,0% and 53,9%), with an average age of 62,2 (± 11,8) and 63,0 (± 10,3) years, and the prevalence of head and neck cancer (30,0% and 41,5%). The family of the Intervention and Control Groups were mostly female (85,0% and 57,9%), with an average age of 47,0 (± 13,8) and 54,5 (± 11, 9) years and children degree of kinship (GI: 50,0%) and husband or partner (GC: 42,1%). At the beginning of radiotherapy treatment, the most patients and families Intervention Group showed a moderate score of Anxiety-Trait and State, and patients and families in the Control Group showed a moderate score for Anxiety-Trait Anxiety and down to the State. The results are statistically significant and show that the telephone intervention decreased anxiety scores of the intervention group patients after the phone calls (p <0,005). For family members of both groups there were no significant differences in pre and post-intervention. Predictive factors for Anxiety-Trait of the Intervention Group patients were the number of radiotherapy sessions (p <0,000), and for the Anxiety-State predictors were the level of education (p <0.018), the disease diagnosis time in months (p <0,048) and the number of sessions of radiotherapy (p <0,000). Patients and relatives who received the intervention evaluated it as positive, and important to remedy the fundamental questions related to radiotherapy treatment. It is concluded that the telephone intervention was effective in reducing the anxiety scores of patients and relatives during radiotherapy treatment. It is expected that the study will contribute to the reflection on innovative and technological practices of nursing care and the redirection and development of new care strategies in radiotherapy treatment to the patients and their relatives. / O tratamento radioterápico pode gerar impactos negativos, dentre eles a ansiedade, que pode interferir no equilíbrio emocional de pacientes e familiares. O estudo é um ensaio clínico randomizado, controlado e objetivou avaliar os efeitos de uma intervenção por telefone nos escores de ansiedade de pacientes em tratamento radioterápico e de seus familiares. A população foi constituída por 20 pacientes no Grupo Intervenção, 19 pacientes no Grupo Controle e seus respectivos familiares, que realizaram tratamento radioterápico no Hospital Universitário de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, no período de abril a julho de 2014. Para a coleta de dados utilizou um questionário com questões sociodemográficas e clínicas, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e uma entrevista pós-intervenção. As intervenções foram realizadas por meio de contatos telefônicos. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico Statistical Package for Social Sciences para Windows versão 21.0. O teste t de Student para amostras pareadas foi utilizado para a comparação entre os momentos pré e pós-intervenção. A associação dos níveis de Ansiedade-Traço e Estado com as demais variáveis do estudo foram realizados pelo teste de correlação de Pearson. Realizou-se a regressão linear múltipla para variável em estudo. O nível de significância adotado foi o valor de p <0,05. Os pacientes dos Grupos Intervenção e Controle eram respectivamente, em sua maioria do sexo feminino (55,0% e 53,9%), com média de idade de 62,2 (±11,8) e 63 (±10,3) anos, e prevalência de câncer de cabeça e pescoço (30,0% e 41,5%). Os familiares dos Grupos Intervenção e Controle eram, em sua maioria, do sexo feminino (85,0% e 57,9%), com média de idade de 47,0 (±13,8) e 54,5 (±11,9) anos e grau de parentesco de filhos (GI: 50,0%) e esposo ou companheiro (GC: 42,1%). No início do tratamento radioterápico, a maioria dos pacientes e familiares do Grupo Intervenção apresentaram um escore moderado de Ansiedade-Traço e Estado, e os pacientes e familiares do Grupo Controle apresentaram um escore moderado para a Ansiedade-Traço e baixo para a Ansiedade-Estado. Os resultados encontrados são estatisticamente significantes e demonstram que a intervenção telefônica diminuiu os escores de ansiedade dos pacientes do Grupo Intervenção após as ligações telefônicas (p<0,005). Para os familiares de ambos os grupos não houve diferenças estatísticas significativas na pré e pós-intervenção. Os fatores preditivos para a Ansiedade-Traço dos pacientes do Grupo Intervenção foram o número de sessões radioterápicas (p< 0,000), e para a Ansiedade-Estado os preditores foram o nível de escolaridade (p< 0,018), o tempo do diagnóstico da doença em meses (p< 0,048) e o número de sessões de radioterapia (p< 0,000). Os pacientes e familiares que receberam a intervenção avaliaram-na como positiva, e importante para sanarem as dúvidas relativas ao tratamento radioterápico. Conclui-se que a intervenção telefônica mostrou-se efetiva na diminuição dos escores de ansiedade de pacientes e familiares durante o tratamento radioterápico. Espera-se que o estudo contribua para a reflexão sobre práticas inovadoras e tecnológicas de cuidado de enfermagem e para o redirecionamento e formulação de novas estratégias de atenção ao paciente em tratamento radioterápico e seus familiares.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It was set as a goal to compare the quality of health care for pregnant women living with HIV between the types of service, according to the short version PCATool-ADULTO-BRASIL, in the users‟ experience. It is a cross-cut research. The data collection was held from april to november 2014 in the network of Primary Health Care (PHC), of the Academic Hospital of Santa Maria and the Hospital Casa de Saúde in the city of Santa Maria/RS. The Predictive Analytics Software (PASW) version 18.0 for Windows was used for data analysis. The ethic aspects contained in the Resolution 466/12 were observed. The population of this study consisted in 78 women who used the PHC services of the city of Santa Maria/RS during the gestational period in the year of 2012 to 2014. The results set forth the sociodemographic and clinical variables: skin color; housing city; use of antiretroviral medication before and during the pregnancy were significantly associated to the regular care service during the pregnancy. The quality evaluation of the attention to health has shown that the pregnant women living with HIV, in the majority of cases, recognized the PHC as a regular source of care (74,35%). The joint analysis of the attributes according to type of service has revealed general unsatisfying scores for both services, PHC and specialized. The gathered results flag that, even though pregnant women living with HIV do consider the PHC as a regular source of care, they observe the assistance fragility in these services, pointing to the need of structural improvement and development of the PHC, in order to make a structural and developmental betterment of the PHC, so that it can qualify the care of this population. / Objetivou-se comparar a qualidade da atenção à saúde das gestantes vivendo com HIV entre os tipos de serviço, segundo o PCATool-ADULTO-BRASIL versão reduzida, na experiência das usuárias. Trata-se de uma pesquisa transversal. A coleta de dados realizou-se no período de abril a novembro de 2014 na rede de Atenção Primária à Saúde (APS), no Hospital Universitário de Santa Maria e no Hospital Casa de Saúde do município de Santa Maria/RS. Utilizou-se o Predictive Analytics Software (PASW) versão 18.0 for Windows para análise dos dados. Os aspectos éticos contidos na Resolução 466/12 foram respeitados. A população do estudo foi constituída por 78 mulheres que utilizaram os serviços públicos de APS do município de Santa Maria/RS durante o período gestacional no ano de 2012 a 2014. Os resultados apontaram as variáveis sociodemográficas e clinicas: cor da pele; cidade de moradia; uso de antirretrovirais antes da gestação e uso de antirretrovirais durante a gestação associaram-se significativamente ao serviço de atendimento regular durante a gestação. A avaliação da qualidade da atenção à saúde mostrou que as gestantes vivendo com HIV reconheciam, majoritariamente, a APS como fonte regular da atenção (74,35%). A análise conjunta dos atributos segundo o tipo de serviço revelou escores gerais insatisfatórios para ambos os serviços, APS e especializado. Os resultados obtidos sinalizam que, apesar das gestantes vivendo com HIV considerarem a APS como fonte regular da atenção, observam a fragilidade assistencial nesses serviços, apontando a necessidade de melhoria estrutural e de desempenho da APS, para que se possa qualificar a atenção à essa população.

This study aimed to analyze stress and Coping in nursing workers at a private hospital. This is a cross sectional, analytical and quantitative study, performed with 209 nursing workers of a private hospital in Rio Grande do Sul northwest. Data were collected between September and October 2012, after Free and Informed Consent Term (FICT) signature, through a research protocol that included: Form to sociodemographic and functional characterization, Work Stress Scale (WWS) and Coping Strategies Inventory (CSI). This investigation included determinations recommended by Resolution 196/96 of the National Health Council(NHC) and was approved by Ethics Committee of the Santa Maria Federal University/ RS (CAAE: 06163312.8.0000.5346). For storage and organization of information, we built a database in an electronic spreadsheet in Excel (Office 2007). Sociodemographic and functional variables and items of instruments were statistically analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS - version 17.0). Satisfactory internal consistency was attested for the ETT (Alpha= 0.914) and the IEC (Alpha= 0.897). There was a predominance of females, married, with one or more children, of aged between 30 and 39 years, who lives at Ijuí city and take less than 30 minutes to arrive at hospital. About functional characteristics, we found that 83.25% are nursing technicians, 41.15% completed the training (higher/professionalizing) within the last five years, 29.67% work in the institution between two and four years and 30 , 14% work in the unit that are crowded for the same period. Still, 55.02% chose unit that would like to work, 51.20% were trained to perform their job in unit they are scaled and 53.11% have academic or other labor activity. We observed that 52.15% perform physical activities and 67.94% enjoy of leisure moments. In this study, 71.29% of nursing workers showed moderate stress. WSS situations of lowest and highest mean, respectively, were: "I have felt bothered by working in tasks below my skill level" and "I'm angry at discrimination / favoritism in my work environment". Coping Factors mostly used by nursing workers were Positive Reappraisal, Social Support and Problems Resolution. In Positive Reappraisal Factor, "prayed" was the action most used. There was a statistically significant difference between stress and training, and those who received training had lower stress means. There were significant statistically differences between sex and Self-control; Social Support and salary range; Acceptance of Responsibility and age, number of children, training and salary. / Este estudo objetivou analisar estresse e Coping em trabalhadores de enfermagem de um hospital privado. Trata-se de um estudo transversal, analítico e com abordagem quantitativa, realizado com 209 trabalhadores de enfermagem de um hospital privado do noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre Setembro e Outubro de 2012, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), por meio de um protocolo de pesquisa que constou de: Formulário de caracterização sociodemográfica e funcional, Escala de Estresse no Trabalho (EET) e Inventário de Estratégias de Coping (IEC). O estudo contemplou às determinações preconizadas pela resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria/RS (CAAE: 06163312.8.0000.5346). Para o armazenamento e organização das informações, construiu-se um banco de dados em uma planilha eletrônica no programa Excel (Office 2007). As variáveis sociodemográficas e funcionais e os itens que compõem os instrumentos foram analisados estatisticamente com o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 17.0). Atestou-se consistência interna satisfatória para o ETT, com Alfa de 0,914, e para o IEC, com Alfa de 0,897. Verificou-se predomínio do sexo feminino, casados, com um ou mais filhos, na faixa etária de 30 a 39 anos, residentes no município de Ijuí e que levam menos de 30 minutos para chegar até o hospital. Quanto às características funcionais, identificou-se que 83,25% são técnicos em enfermagem, 41,15% concluíram a formação (superior/profissionalizante) há menos de cinco anos, 29,67% atuam na instituição entre dois e quatro anos e 30,14% trabalham na unidade que estão lotados pelo mesmo período. Ainda, 55,02% escolheram a unidade que gostariam de trabalhar, 51,20% receberam treinamento para atuar na unidade em que estão escalados e 53,11% possui outra atividade laboral ou acadêmica. Observou-se que 52,15% realizam atividades físicas e 67,94% usufruem de momentos de lazer. Neste estudo, 71,29% dos trabalhadores de enfermagem apresentaram moderado estresse. As situações da EET de menor e maior média, respectivamente, foram: tenho me sentido incomodado por trabalhar em tarefas abaixo de meu nível de habilidade e fico irritado com discriminação/favoritismo no meu ambiente de trabalho . Os Fatores de Coping mais utilizados pelos trabalhadores de enfermagem foram Reavaliação Positiva, Suporte Social e Resolução de Problemas. No Fator Reavaliação Positiva, a ação rezei foi a mais utilizada. Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre o estresse e treinamento, sendo que aqueles que receberam treinamento apresentaram menores médias de estresse. Houve diferença estatística significativa entre Autocontrole e sexo; Suporte Social e faixa salarial; Aceitação de Responsabilidade e variáveis idade, número de filhos, treinamento e faixa salarial.