Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Prada Machado.pdf: 1071522 bytes, checksum: bb9e15aa173baeb90371c056346a7a01 (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Autism Spectrum Disorders (ASD) are considered developmental disorders that appears in infancy. Early identification and diagnosis enable early intervention. The earlier the child can be identified and treated, the better the long-term outcome. Aim: to adapt the IRDI instrument to retrospective parent report for children from 3;0 to 7;0 years old, administer it in 2 groups and evaluate its sensitivity to screening ASD in comparison with CARS-BR (Brazilian version of Childhood Autism Rating Scale). Method: Participated on the study 72 subjects, parents of children aged from 2;11 to 7;7 years, divided into 2 groups: research group (RG) and control group (CG). The proposed IRDI modification into IRDI-questionnaire, transformed the 31 affirmations from the first into retrospective self-administered questions to parents, with responses in Likert scale. The IRDI-questionnaire was administered in the two groups and the CARS-BR was administered in the CG. The data were submitted to statistical analysis - the chi-square test and the comparison of means test, T-student were used to verify the homogeneity of the groups. For validity, the Pearson's correlation coefficient between IRDI-questionnaire and CARS-BR were performed. A ROC curve was plotted in order to identify the best cut-off point. Sensitivity, specificity and positive predictive value were calculated based on the cut-off point established. In order to study the agreement in IRDI-questionnaire, Kappa s correlation coefficient was calculated. Results: IRDI-questionnaire showed to be easy and quick to administer (average 15 minutes) and with low cost. The internal consistency analysis of the questions calculated by Cronbach s alpha coefficient obtained 0,89 as value. The comparison between the groups by the parents answers to the 31 questions, showed statistically significant difference in 16 questions, with p<0,05. IRDIquestionnaire and CRS-BR comparison by Spearman's correlation coefficient obtained r=0,42, positive correlation, statistically significant between the results of both instruments (p=0,011). The ROC curve plotted identified an area of 84,6%, good performance, statistically significant (p<0,001). The cut-off point established for IRDI-questionnaire indicated sensitivity of 88,9%, specificity of 63,9% and positive predictive value of 71%. Final remarks: we verified that most items of IRDI-questionnaire concerns the main ASD risc signs pointed out in literature. The sensitivity evaluation from the new instrument showed good rates (around 90%), assuring that most children with ASD were identified by IRDI-questionnaire / Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) são considerados distúrbios no desenvolvimento que se apresentam na infância cuja identificação e diagnóstico precoce possibilitam o início das intervenções terapêuticas, melhorando o prognóstico. Objetivos: Adaptar o instrumento IRDI (Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil) para questionário retrospectivo para pais de crianças de 3;0 a 7;0 anos, aplicá-lo em 2 grupos de sujeitos e avaliar a sua sensibilidade para rastreamento de TEA por meio da comparação com a escala CARS-BR (Childrood Autism Rating Scale). Método: Participaram do estudo 72 sujeitos, familiares de crianças de 2;11 anos a 7;7 anos, divididos em dois grupos: grupo pesquisa (GP) e grupo controle (GC). A proposta de modificação do instrumento IRDI para IRDI-questionário transformou os 31 indicadores (afirmações) do primeiro em perguntas de caráter retrospectivo, dirigidas aos pais em formato auto-aplicável, com respostas em escala Likert. O IRDI-questionário foi aplicado nos dois grupos estudados e a CARS-BR foi aplicada no GC. Os dados foram submetidos à análise estatística - utilizou-se o teste de associação Qui-quadrado e o teste de comparação de médias T-Student para verificar a homogeneidade entre os grupos. Para a validade foi realizado o coeficiente de correlação de Pearson entre o IRDI-questionário e CARSBR, somente para o grupo autista. Na definição do ponto de corte do escore gerado pelo instrumento IRDI-questionário, foi utilizada a curva ROC (Receiver Operating Characteristic) e calculados os valores de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP). Na análise de concordância para o IRDI-questionário foi utilizado o coeficiente de Kappa e concordância total. Resultados: O IRDI-questionário mostrou-se de fácil aplicação, rapidez no preenchimento (tempo médio de 15 minutos) e baixo custo. A análise da consistência interna das questões do instrumento pelo alpha de Cronbach apresentou valor de 0,89. A comparação entre os grupos, segundo as respostas dos pais às 31 questões do IRDI-questionário, mostrou diferença estatisticamente significativa em 16 delas, com valor de p<0,05. Na comparação com a CARS-BR, o coeficiente de correlação de Spearman foi de r=0,42, apresentou correlação positiva, estatisticamente significativa entre os resultados de ambos os instrumentos (p=0,011). A análise da curva ROC, identificou uma área de 84,6%, boa performance, estatisticamente significativa (p<0,001). O ponto de corte definido para o IRDI-questionário revelou sensibilidade de 88,9%, especificidade de 63,9% e valor preditivo positivo (VPP) de 71,1%. Considerações Finais: Foi possível verificar que os ítens do questionário recobrem os principais sinais de risco para TEA apontados na literatura. A avaliação da sensibilidade do novo instrumento para fins de rastreamento de TEA, mostrou bons índices (em torno de 90%) a partir do ponto de corte estabelecido no estudo, garantindo que boa parte das crianças com TEA da amostra estudada fossem identificadas com o IRDI-questionário

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Rodrigues Prado Prado Zagari.pdf: 1492484 bytes, checksum: 2b44c673b0beaa58cf017f67ea182c25 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: changes in vocal quality can bring impact on quality of life of an individual undergoing the treatment of advanced larynx cancer. Objective: Analyze the impact of rehabilitation methods of oral communication in laryngectomized, regarding the impact of voice on the quality of life and vocal handicap. Methods: cross-sectional study-exploratory carried out in patients with malignant neoplasms of the larynx, in advanced stages III and IV, and submitted to the major surgeries in the period of six months, after surgical treatment. The selection was performed between the months of May and September 2011, and the final 40 male subjects, which comprised the sample, answered two protocols: Quality of Life in Voice (V-RQOL) and Voice Handicap Index (VHI). The descriptive statistical analysis revealed the absolute and relative frequencies of socio-demographic aspects, and to check adherence to the normal curve of the indices was used the test Kolmogov-Smirnov, for the difference in rates between the different groups of rehabilitation (tracheoesophageal prostheses, electronic larynx and esophageal voice), the Kruskal-Wallis test and for the difference between these groups, post hoc Dum test. For all analyzes was assumed a descriptive level of 5% (p<0.05) for statistical significance. Results: recorded total values higher in answers to the QVV (82.9) and lower in IDV (24.8) of the patients rehabilitated with tracheoesophageal prostheses when compared to those who make use of electronic larynx (V-RQOL= 73.6 and IDV = 32.1) or esophageal voice (V-RQOL= 55.4 and IDV = 46.4). In the comparison between the groups for the indices of the QVV total score and the Socioemotional Domain registered a significant difference (p=0.027 and p=0.006) as well as the total score and the functional of the IDV (respectively, p=0.049 and p=0.012). Conclusion: the rehabilitation of laryngectomees totals with tracheoesophageal prostheses, according to the patients themselves had more positively on the quality of life with smaller vocal disadvantage, when compared to rehabilitation with electronic larynx and finally with esophageal voice / Introdução: mudanças na qualidade vocal podem trazer impacto na qualidade de vida de um indivíduo submetido a tratamento de câncer avançado de laringe. Objetivo: Analisar a repercussão dos métodos de reabilitação de comunicação oral em laringectomizados totais, quanto ao impacto da voz na qualidade de vida e desvantagem vocal. Métodos: estudo transversal-exploratório realizado com pacientes com neoplasias malignas de laringe, em estádios avançados III e IV, submetidos às cirurgias de grande porte no período de seis meses, após tratamento cirúrgico. A seleção foi realizada entre os meses de maio e setembro de 2011, e ao final 40 sujeitos do sexo masculino, que compuseram a amostra, responderam dois questionários: Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV) e Índice de desvantagem Vocal (IDV). A análise estatística descritiva evidenciou as freqüências absolutas e relativas dos aspectos sócio-demográficos, e para verificar a aderência a curva normal dos índices foi utilizado o teste Kolmogov- Smirnov, para a diferença dos índices entre os diferentes grupos de reabilitação (prótese traqueoesofágica, laringe eletrônica e voz esofágica), o teste Kruskal-Wallis e para diferença entre esses grupos, teste post hoc Dum. Para todas as análises foi assumido um nível descritivo de 5% (p<0,05) para a significância estatística. Resultados: foram registrados valores totais maiores nas respostas ao QVV (82,9) e menores no IDV (24,8) dos pacientes reabilitados com prótese traqueoesofágica, quando comparados aos que fazem uso de laringe eletrônica (QVV= 73,6 e IDV = 32,1) ou voz esofágica (QVV= 55,4 e IDV = 46,4). Na comparação entre os grupos para os índices de QVV o escore Total e o Sócio-Emocional registraram diferença significativa (respectivamente p=0,027 e p=0,006) assim como o escore Total e o Funcional do IDV (respectivamente p=0,049 e p=0,012). Conclusão: a reabilitação do laringectomizados totais com prótese traqueoesofágica, segundo autorreferência dos pacientes repercutiu de forma mais positiva na qualidade de vida, com menor desvantagem vocal quando comparada a reabilitação com laringe eletrônica e por último com voz esofágica

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Miranda Loiola.pdf: 1424713 bytes, checksum: 69730fa14024a2254463f5a55fdef6dc (MD5) Previous issue date: 2013-03-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The different genres of the singing voice present vocal features, specific requirements and demands that must be seen. Objectives: To analyse the vocal chacacteristics and vocal tract configuration of popular and erudite professionakl singers, and to compare their voice handicap index by the protocols Modern Voice Handicap Index (MVHI) and Classical Voice Handicap Index (CVHI) with demographics characteristics and the presence or absence of self-reported vocal complaints. Method: this thesis consists of two separated studies. The first one is about an evaluation of acoustic data and glottic and supraglottic vocal tract adjustments of 20 professional male singers, 10 popular and 10 erudite tenors, during sustained vowel [e] in habitual speech, vowel [e] from passage of two different songs for each genre, and semidirected speech. The second study consisted of a MVHI and CVHI comparison with 132 professional singers, 74 of them were popular and 58, erudite, comparing with sex, age, time of professional experience in singing ant the presence ou absence of self-reported complaints. Results: In study 1, popular singers had lower fundamental frequency (f0) and formant F1 than the erudite singers; F2 was higher among popular singers, which indicated a lower incidence of pharyngeal constriction. In erudite singers, was detected a F2 decrease because of a posterior displacement of the tongue base; F3 was higher among erudite singers, indicative of brightness and the presence of singer's formant; only among erudite singers were detect F3 and F4 peaks on the long term average strectrum. Regarding the spectral curve decline, both groups showed greater decline in the singing compared to speech, suggestive that the singing emission had less tension, with curves flatter us erudite. About the vocal tract configuration, vocal folds were better visualized in popular singers, due to the absence of supraglottic constriction. Most of them had stretched vocal folds and the glottal closure was complete. In erudite singers ther was a higher incidence of supraglottic and pharyngeal constrictions. In study 2, there were no correlation scores of MVHI and CVHI with sex and age from both groups; the professional experience was related to total scores and the MVHI subscales; the subscales disability, disadvantage and defect presented relationship each other in MVHI and CVHI. Conclusions: popular and erudite singers behave differently in many respects, and it was verified in both acoustics and the vocal tract adjustments. Furthermore, regarding their job performance, the impact of a vocal problem or difficulty interferes differently between the two genders and all these aspects depend on the professional demand, the singer s experience, the finesse required for every musical genre and also by how each individual deals with their vocals issues / A voz cantada, em seus diferentes gêneros, apresenta características individuais da voz, exigências e demandas que devem ser respeitadas. Objetivos: analisar as características vocais e a configuração do trato vocal em cantores profissionais populares e eruditos do sexo masculino; e comparar o índice de desvantagem vocal de ambos os gêneros musicais por meio dos protocolos Índice de Desvantagem Vocal no Canto Moderno (IDCM) e Clássico (IDCC), dados demográficos e a presença ou ausência de queixa vocal autorreferida. Método: a tese é composta por dois estudos distintos. O primeiro é uma avaliação acústica e dos ajustes do trato vocal glótico e supraglótico de 20 cantores profissionais do sexo masculino, 10 populares e 10 eruditos tenores, durante emissão de vogal [e] sustentada em tom habitual de fala, um trecho de canto diferente para cada gênero e fala semidirigida. O segundo estudo constou da comparação dos protocolos IDCM e IDCC em 132 cantores profissionais, 74 populares e 58 eruditos, com o sexo, a idade, o tempo de atuação profissional e a presença ou ausência de queixa vocal autorreferida. Resultados: no estudo 1, cantores populares tiveram a frequência fundamental f0 e o formante F1 mais baixos do que os eruditos; F2 foi maior nos cantores populares, o que indicou menor ocorrência de constrição faríngea. Nos eruditos, houve diminuição de F2 pelo deslocamento posterior de base de língua; F3 foi maior nos eruditos, indicativo de brilho e a presença do formante do cantor, verificado em F3 e F4 e na análise de longo termo apenas nos eruditos. Quanto à curva declínio espectral, ambos os grupos apresentaram maior declínio no canto em comparação à fala, sugestivo de emissão cantada com menos tensão, com curvas mais planas nos eruditos. Na configuração do trato vocal, pregas vocais foram melhor visualizadas nos cantores populares, em decorrência da ausência de constrição supraglótica. A maioria deles apresentou pregas vocais estiradas e coaptação glótica completa no canto. Nos eruditos, maior ocorrência de constrição supraglótica e faríngea. No estudo 2, não houve correlação dos escores IDCM e IDCC com o sexo e a idade dos cantores de ambos os grupos; o tempo de experiência profissional teve relação com escores total e das subescalas incapacidade e defeito do IDCM; as subescalas incapacidade, desvantagem e defeito apresentam relação entre si, no IDCM e no IDCC. Considerações finais: Cantores populares e eruditos se comportam de maneira distinta em vários aspectos, fato verificado tanto na acústica e no ajuste do trato vocal. Além disso, quanto ao seu desempenho profissional, o impacto de uma dificuldade ou problema vocal interfere de formas diferentes entre os dois gêneros e todos esses aspectos dependem da demanda de trabalho, da experiência do cantor, do requinte exigido por cada gênero musical e também pela maneira como cada sujeito lida com suas questões vocais

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabela Freixo Cortes de Andrade.pdf: 2046465 bytes, checksum: ee7893035ac74168d943df6aa8a924de (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE) is an usual tool in Newborn Hearing Screening programs (NHS). Pass-Fail parameters and criteria might be used in automated devices, and the choices for these criteria may change the sensitivity and specificity of the test applied to a newborn population. However, safe criteria must be carefully chosen in order to decrease false-positive and false-negative rates. Purpose: To analyze the outcomes of a NHS program using three different Pass-Fail criteria in an automated TEOAE device. Methods: The TEOAE results for 300 infants who were born at a philanthropic maternity in São Paulo were studied. The TEOAE recording was carried out using a portable automated device, and two different parameters were settled in the device. The first parameter, named broad band , was used in Study 1, and the second parameter was named- narrow band and it was used in Study 2. Both parameters allowed the analysis of three different Pass-Fail criteria: 3-band criterion - presence of responses in at least three different frequency bands, not necessarily consecutives; 2-band criterion - presence of responses in at least two frequency bands, not necessarily consecutives; narrow criterion - presence of responses using a narrow band filter between the frequencies of 1,600 and 3,200Hz. ABR was used as a gold stand test. Results: The comparison between the three different criteria showed that the 2-band criterion showed higher present responses (91.8%). However, this percentage was not statistically significant when compared to the narrow criterion (90.7%). On the other hand, there was a significant difference between the Pass-Fail percentages obtained with the 2-band and 3-band criteria (p<.001), with more frequent refer results for the 3-band . The three criteria presented high specificity (over 90%) and sensitivity (100%) values. No false-negative results were observed for all criteria, and the false-positive rates for the 3-band , 2- band and narrow criteria were, respectively: 0.10, 0.07, and 0.09. Conclusion: The three Pass-Fail criteria presented satisfactory statistical indices of sensitivity and specificity; however, based on the difference found between false-positive results, the 2-band criterion was the most efficient one to be used in NHS programs / Introdução: O registro das Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOAET) é usado frequentemente em programas de Triagem Auditiva Neonatal (TAN). Parâmetros e critérios de passa-falha podem ser utilizados nos equipamentos automáticos, modificando a sensibilidade e especificidade do teste aplicado a uma população de neonatos. No entanto, é necessário escolher critérios seguros para que falso-positivos e falso-negativos não ocorram em excesso, mantendo a confiabilidade deste exame. Objetivo: Analisar os resultados de um programa de TAN utilizando-se três critérios de passa-falha em um equipamento automático para registro de EOAET. Metodologia: Foram estudados os resultados das EOAET de 300 neonatos nascidos em uma maternidade filantrópica de São Paulo, credenciada ao SUS. A pesquisa das EOAET foi realizada com um equipamento portátil automático, sendo que dois parâmetros diferentes foram inseridos no aparelho. O primeiro parâmetro, denominado banda larga , foi utilizado para realizar o Estudo 1; e o segundo parâmetro, para realizar o Estudo 2, foi denominado banda estreita . Ambos permitiram a análise de três diferentes critérios de passa-falha : critério 3 Bandas - presença de respostas em, no mínimo, três bandas de frequências, não necessariamente consecutivas; critério 2 Bandas - presença de respostas em, no mínimo, duas bandas de frequências, não necessariamente consecutivas; critério Narrow - presença de respostas utilizando um filtro de banda estreita, entre as frequências, de 1600Hz-3200Hz. Como teste de padrão-ouro foi utilizado o PEATE em modo diagnóstico. Resultados: comparando os três diferentes critérios, o critério de 2 Bandas obteve índices de resposta mais elevados, com 91,8%. No entanto, este percentual não foi considerado estatisticamente significante quando comparado ao critério Narrow (90,7%). Já na comparação entre os critérios 2 Bandas e 3 Bandas , observou-se diferença estatisticamente significante para as porcentagens de passafalha (p<0,001), sendo a de falha em 3 Bandas maior que em 2 Bandas . Os três critérios apresentaram valores elevados para especificidade (acima de 90%) e para sensibilidade (100%). Não foram observados casos falso-negativos em nenhum dos critérios estudados, sendo as proporções de falso-positivos no critério 3 Bandas , 2 Bandas e Narrow, respectivamente: 0,10; 0,07 e 0,09. Conclusão: Os três critérios de passa-falha apresentaram índices aceitáveis de sensibilidade e especificidade; porém, a partir da diferença estatística encontrada entre os falso-positivos, concluiu-se que o critério 2 Bandas mostrou-se o mais eficaz para ser utilizado nos programas de TANU

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Treyce Rosemary Christina Vicente De Lucca.pdf: 621082 bytes, checksum: 976547f43ddfde8be8502364209a9de4 (MD5) Previous issue date: 2013-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This Project is part in the line of research in Language and Subjectivity Of Postgraduate Program In Speech Pathology Of Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP). It is a deployment of The Literacy Project and their Avatars, associated to the Observatory Education Program (OBEDUC). The writing acquisition by the child is beyond the age, since the subject, to be regarded as reader and writer, goes through a process that includes findings, successes and failures. Are the effects of these errors and successes that the child submit or not the rules of language and assume a tongue. Objective: Evaluate the therapeutic speech permissive intervention when compared with the prescriptive, optional and interdictive models of the use of reading and writing in learners with learning difficulties. Methodology: Type of study: A systematic review of randomized clinical trials and quasirandomized clinical trials. Search strategy: the following databases were searched: MEDLINE, CENTRAL, EMBASE LILACS, PSYCINFO e ERIC. Discernment for selection studies: clinical trials that evaluated any speech therapy techniques for learners with learning difficulties. Data collection and analysis: the extraction and evaluation of methodological quality of included studies performed by two independent reviewers. Results: 637 references were identified by the mean databases, resulting in 12 studies selected. In these studies was possible evidence a diversity regarding the efficacy of interventions. It is possible notice one or more means of intervention at the same search. In the selected studies there is not a significative differences concerning the sex of the research subjects. Most of the subjects analyzed were children or teenagers between 0 to 15 years of old. This is an expected factor, once this is the chronological age for the formation of a reader and a writer. Conclusion: It is possible note that the interventions practices are used by audiologists are not described of the way that are proposed by organizational model of the language symptoms in Speech. It was observed that all interventions are improvements related to learning, but we highlight the need for further studies to prove the efficacy, since research was found improvements by itself, beyond the same research suggest the need for future studies to validation of the results obtained / Este projeto insere-se na linha de pesquisa Linguagem e Subjetividade do Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP). Trata-se de um desdobramento do projeto A Alfabetização e seus Avatares, vinculado ao programa Observatório de Educação (OBEDUC). A aquisição da escrita pela criança está para além da faixa etária, dado que o sujeito, para ser considerado leitor e escritor, passa por um processo que inclui descobertas, erros e acertos. São pelos efeitos desses erros e acertos que a criança se submete ou não às regras da linguagem e assume uma língua. Objetivo: Avaliar a intervenção terapêutica fonoaudiológica permissiva quando comparada aos modelos prescritivos, facultativos e interditivos do uso da leitura e da escrita em alfabetizandos com dificuldades de aprendizagem. Metodologia: Tipo de estudo: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e quase-randomizados. Estratégia de busca: Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: MEDLINE, CENTRAL, EMBASE LILACS, PSYCINFO e ERIC. Critério para a seleção dos estudos: Os ensaios clínicos que avaliaram quaisquer técnicas fonoaudiológicas em alfabetizandos com dificuldades de aprendizagem. Análise e coleta de dados: A extração e a avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos realizada por dois revisores independentes. Resultados: 637 referências foram identificadas pelas principais bases de dados, resultando em 12 estudos incluídos, nos quais se constatou provável diversidade referente às eficácias das intervenções. É possível notar um ou mais meios de intervenção em uma mesma pesquisa. Nos estudos selecionados, não houve diferenças significantes referentes ao sexo dos sujeitos analisados. A maioria deles eram crianças ou adolescentes, na faixa etária de 06 a 15 anos de idade, sendo este um fator esperado, uma vez que esta é a idade cronológica para constituição de um leitor e escritor. Conclusão: É possível notar que as práticas de intervenção utilizadas pelos fonoaudiólogos não são descritas da maneira como proposto pelo modelo de organização dos sintomas de linguagem em Fonoaudiologia. Foi observado que todas as intervenções apresentam melhoras referentes à aprendizagem, mas destacamos a necessidade da realização de outros estudos para comprovação de suas efetividades, uma vez que foram encontradas pesquisas que obtiveram esta melhora, além das mesmas apontarem a necessidade de estudos futuros para validação dos resultados obtidos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Maria Santos Serrano-Marquezin.pdf: 2572825 bytes, checksum: 663fb12e2f71b2771be62d6e9c906ec1 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: today s executive professionals look for a competitive differential, which can be reached by effectively using speech expressivity resources to impress, convince and convey confidence to listeners. Objective: to analyze the speech expressivity features of a group of executives based on perceptive and acoustics aspects of vocal dynamics. Method: four male executives took part in the research study, identified as subjects (S1, S2, S3 and S4). Data collection comprised the application of Kingdomality test to attain descriptors - convincing/not convincing, objective/not objective, empathic/not empathic and confident/insecure. We also worked with recordings of speech samples. The excerpts selected were based on an argument to convincement. Assessments conducted included perceptive auditive assessment to characterize vocal quality and dynamics, performed by three speech therapist judges; perceptive-auditive assessment to judge the impressions caused by speech expressivity with regard to the descriptors selected, performed by 30 lay judges; and speech acoustics to assess prosodic elements such as f0 measures (minimum and maximum f0 and f0 extension), duration measures (vowel to vowel units and elocution times), articulation times, and pauses. Praat was the software used. We also conducted a statistical analysis to define significant differences. Results: S1 showed adequate vocal quality, precise articulation and laryngealpharyngeal resonance; lowered regular pitch; slow elocution time and inadequate respiratory support and inadequate use of pauses. This subject had the highest rejection, because he was found to be insecure, not objective, not empathic and not convincing. S2 showed adequate vocal quality, precise articulation and balanced resonance; neutral regular pitch and adequate respiratory support. The subject showed representative value of higher f0 variation; values considered average for elocution and articulation times; more regular use of pauses and was considered confident, little objective, empathic and convincing. S3 showed adequate vocal quality, precise articulation and laryngeal-pharyngeal resonance; lowered regular pitch and inadequate respiratory support; values considered average for elocution and articulation times; and pauses with more regular intervals. The subject was found to be confident, objective, empathic, and convincing. S4 showed suitable vocal quality, precise articulation and balanced resonance; lowered regular pitch and inadequate respiratory support; indicative value of lower f0 variation; values considered average for elocution and articulation times; and adequate use of pauses. This subject received the highest scores, being assessed as the most confident, objective, empathic and convincing. Conclusion: With regard to vocal dynamics, two subjects stood out from the others: one, in a positive manner, since he was able to convey confidence by using prosodic resources suitably. He was thus considered objective, emphatic and convincing. The other stood out in a negative manner, since the resources used were not effective. By breaking prosodic groups apart, the subject was not able to convey confidence. The subject was found to be little objective, not emphatic and not convincing / Introdução: profissionais executivos buscam, atualmente, um diferencial competitivo, o qual pode ser alcançado pelo uso efetivo dos recursos de expressividade da fala, no que se refere a impressionar, convencer e transmitir segurança. Objetivo: analisar características de expressividade da fala de um grupo de executivos a partir de dados perceptivos e acústicos da dinâmica vocal. Método: participaram da pesquisa quatro sujeitos (S1, S2, S3 e S4), executivos, do gênero masculino. Para coleta de dados foram realizadas: aplicação do teste Kingdomality para obtenção dos descritores - convincente/não convincente, objetivo/não objetivo, empático/não empático e seguro/inseguro e gravação que se constituiu de amostras de fala. Foi selecionado um trecho referente a uma frase de convencimento. E realizadas as avaliações: perceptivoauditiva para caracterização da qualidade vocal e da dinâmica da voz, por três fonoaudiólogos juízes; perceptivoauditiva para julgamento sobre as impressões causadas pela expressividade da fala quanto aos descritores, realizada por 30 juízes leigos; acústica da fala, para avaliação de elementos prosódicos como medidas de f0 (f0 mínimo, f0 máximo e extensão de f0), medidas de duração (unidades vogal a vogal e taxa de elocução), taxa de articulação e pausas, com a utilização do software Praat. Realizou-se análise estatística para definição de diferenças significativas. Resultados: S1 apresentou qualidade vocal adequada, articulação precisa e ressonância laringofaringea; pitch habitual abaixado; taxa de elocução lenta e suporte respiratório inadequado; uso inadequado de pausas; apresentou maior rejeição, pois foi apontado como inseguro, não objetivo, não empático e não convincente; S2 apresentou qualidade vocal adequada, articulação precisa e ressonância equilibrada; pitch habitual neutro e suporte respiratório adequado; apresentou valor representativo de maior variação de f0; valores considerados médios para as taxas de elocução e articulação; uso mais regular de pausas e foi considerado seguro, pouco objetivo, empático e convincente; S3 apresentou qualidade vocal adequada, articulação precisa e ressonância laringofaringea; pitch habitual abaixado e suporte respiratório inadequado; valores considerados médios para as taxas de elocução e articulação; pausas com intervalos mais regulares e apontado como seguro, objetivo, empático, e convincente; S4 apresentou qualidade vocal adequada, articulação precisa e ressonância equilibrada; pitch habitual abaixado e suporte respiratório inadequado; valor indicativo de menor variação de f0; valores considerados médios para as taxas de elocução e articulação; uso adequado das pausas; recebeu maior pontuação, sendo avaliado como o mais seguro, objetivo, empático e convincente. Conclusão: Com relação à dinâmica vocal, dois sujeitos mereceram destaque: um, de forma positiva, pois ao utilizar adequadamente os recursos prosódicos, transmitiu segurança, foi considerado objetivo, empático e convincente; e outro, de forma negativa, pois os recursos utilizados não foram efetivos, uma vez que com a realização de quebras dos grupos prosódicos, não transmitiu segurança, foi apontado como pouco objetivo, não empático e não convincente

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Regina Rodrigues Monteiro.pdf: 5431649 bytes, checksum: b17fc531591bad1b39855d05f6483254 (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / caretakers of children with hearing loss that would foster their adherence to the use of HA and their understanding of the initial orientation regarding auditory and language abilities. The applicability of the use of such material with Public Hearing Health Care Service users was investigated. Method: The material development was based on the underlying principles observed in clinical appointments at Centro Audição na Criança, which subsidized the structure and content to be addressed. A version was made using the following steps: organization of a prototype, partnership with a graphic designer and virtual group discussion with the professionals involved. The applicability of the material was assessed by means of its use with parents and caretakers during the routine process of HA selection/adaptation, the early stages of therapy and follow up appointments with children with hearing loss. The subjects were: parents/ caretakers accompanying the patients, children whose HA would allow daily measures of use, and audiologists responsible for the therapy sessions with these subject children. For the analysis of the preliminary version of the material, the following steps were used: a script for registering applicability, measurements of average daily use of HA and interview guides for parents/ caretakers and audiologists. A brainstorming session with qualified professionals in the area of hearing loss was conducted to refine and collect ideas to inform the production of the final version of the illustrated material. Results: The preliminary version of the illustrated material was presented in A5 size booklet format with spiral binding. The booklet content addressed the following matters: HA handling and care, and orientation on hearing and oral language development. Participants of this study were: eight audiologists and 16 families, whose children s chronological age ranged between 6 (six) and 53 (fifty-three) months. The communication strategy of the contents was an interactive and pictographic one. As for adherence, many factors interfered in daily average use of HA. As for the general evaluation of the material, all parents/ caretakers considered it good and fifteen of them (93,75%) used it at home. All audiologists reported that the material addressed important issues of the early stages of HA adaptation and supported families and audiologists during the development process. The most frequently treated subjects were: adherence to use of HA (45%) and HA care (32%). The final version was prepared taking into account comments from parents, audiologists/ speech therapists who applied the preliminary version of the illustrated material and brainstorming results. Conclusion: The material was used at home by families and seemed to contribute to family involvement, since it expanded its influence to beyond the person accompanying the child to therapy sessions. The audiologists of the Public Hearing Health Care Service demonstrated good acceptance to the material because it has guided the rehabilitation process and was regarded as support both for the family and therapist. Adherence to HA use was heterogeneous among subjects and suffered interference from several factors during the HA process of adaptation. The use of the material can be considered as a facilitator in the communication process between families and therapist / Objetivo: desenvolver e avaliar um material ilustrado para pais e responsáveis de crianças com deficiência auditiva que facilitasse a adesão ao uso do AASI e a compreensão das orientações iniciais quanto as habilidades auditivas e de linguagem. Investigou-se sua aplicabilidade em usuários do SUS. Método: Para o desenvolvimento do material realizou-se um levantamento das premissas observadas nos atendimentos feitos no CeAC que subsidiaram a estrutura e conteúdo a serem abordados. Foi confeccionada uma versão por meio das seguintes etapas: organização de um protótipo, parceria com designer gráfico e discussão em grupo virtual com os profissionais envolvidos. A aplicabilidade do material foi avaliada a partir do uso com pais/responsáveis na rotina do processo de seleção/adaptação de AASI, etapas iniciais de terapia (ADAPTI) e dos retornos para acompanhamento de crianças com deficiência auditiva. Foram sujeitos: os pais/responsáveis que acompanhavam as crianças no fluxo do serviço, crianças cujos os AASI possibilitassem a medida diária de uso e fonoaudiólogos que realizassem as terapias das crianças que entraram como sujeito. Para análise da versão preliminar do material foram utilizados: roteiro de registro de aplicabilidade, medidas de uso médio diário dos AASI e roteiros de entrevista para responsáveis e fonoaudiólogos. Foi realizado um brainstorming com profissionais habilitados na área da deficiência auditiva para aperfeiçoar e coletar ideias para subsidiar a confecção da versão final do material ilustrado. Resultados: A versão preliminar do material ilustrado se apresentou em formato de livreto no tamanho A5, com encadernação espiral. O conteúdo abordou questões referentes: ao manejo, cuidados com o AASI e orientações quanto ao desenvolvimento da audição e linguagem oral. Participaram desta pesquisa oito fonoaudiólogos e 16 famílias, cuja idade cronológica das crianças variou entre seis e 53 meses. Seu conteúdo teve como estratégia de comunicação um modelo interativo e pictográfico. Quanto à adesão, muitos fatores interferiram na média diária do uso dos AASI. Quanto a avaliação geral do material, todos os pais/responsáveis analisaram como bom e quinze deles (93,75%) o utilizaram em casa. Todos os fonoaudiólogos justificaram que o material abordou assuntos importantes da fase inicial de adaptação dos AASI e sobre o desenvolvimento, apoiou a família e o profissional durante esse processo. Os assuntos mais tratados estiveram centrados na adesão ao uso (45%) e cuidados com os AASI (32%). A versão final foi confeccionada considerando as observações dos pais, fonoaudiólogos que aplicaram a versão preliminar do material ilustrado e os resultados do brainstorming. Conclusões: O material foi utilizado em casa pelas famílias e pareceu colaborar para o envolvimento familiar, já que ampliou sua influência para além da pessoa que acompanhava a criança as sessões de terapia. Os fonoaudiólogos de um serviço do SUS demonstraram boa aceitação ao material pois norteou o processo de reabilitação e foi considerado como apoio à família e ao terapeuta. A adesão ao uso do AASI foi muito heterogênea entre os sujeitos e sofreu interferência de diversos fatores durante o processo de adaptação dos AASI. A utilização do material pode ser considerado como um facilitador no processo de comunicação entre famílias e terapeuta

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiane Sousa Marques Leandro.pdf: 2306661 bytes, checksum: b076eac9940a87e618c52c4ced2f3505 (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The technology brings positive outcomes for children with hearing impairment. However, it is needed viable tools that assess the auditory development of very young children who use individual amplification hearing aids or cochlear implant. Many questionnaires on language development and hearing have been applied to parents as an attempt to learn more about the child's performance. For this reason, the questionnaire LittlEars was developed by Coninx et al. (2003) to assess auditory skills of the population of infants and children with hearing age of up to two years old. Objective: The aim of this study is to contribute to the process of semantic and cultural adaptation of the preliminary version of the LittlEars questionnaire in Portuguese in families of children with hearing loss that have been attended by the hearing care network - SUS. Method: This research was conducted in CeAC (PUC-SP) and the subjects are parents of children with hearing loss up to two years old of hearing that received the AASI&#8223;s in the CeAC-Derdic. The families of the children with hearing loss were instructed about the purpose of the instrument and the way of administrating (interview or questionnaire) was chosen according to the preference of the family. Afterwards, they answered the LittlEars questionnaire and they were also informed that the comments, doubts, suggestions, examples, critics or difficulty presented by them, would be useful to finalize the drafting of the adapted version of the questionnaire. In a second step, a group meeting of experts was held for a brainstorming session that discussed each item and the suggestions presented. Results and Discussion: The study included 32 children, being 25 male and 7 female, and 37 subjects answered the questionnaire; of these subjects, 23 were mothers, 5 were mother and father, 2 were fathers and 2 were grandmothers. Regarding the preference for the administration of the instrument, 4 parents chose to answer the search in a questionnaire format, while 28 in an interview format. Of the respondents, only six had no doubt responding to the questionnaire and 24 had doubts. Of the parents who chose to answer the questionnaire format, just a parent left some comments on some items. By applying the preliminary version of the LittlEars in an interview format, it was noted that parents had difficulty understanding some items, while those who answered the questionnaire format did not report difficulties in reading and interpreting the items. The comments of the families were collected and analyzed and a modified version was proposed. Conclusions: The doubts and suggestions on the items of the questionnaire that were presented by the parents were related to vocabulary, idioms and unknown examples. The results obtained from the questionnaire LittlEars in the group studied had varied depending on the hearing age and the SII, suggesting that the translation is sensitive to measure the auditory skills. The new version of the questionnaire being translated into English for equivalence verification, and to be considered appropriate. Important steps were taken in validating the LittlEars questionnaire in Portuguese. Further studies are required to apply the new version and to have a final validation / Introdução: A tecnologia traz resultados positivos para crianças com deficiência auditiva. No entanto, são necessárias ferramentas viáveis que avaliem o desenvolvimento auditivo de crianças muito pequenas que usam aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) ou implante coclear. Muitos questionários sobre o desenvolvimento da linguagem e audição têm sido aplicados aos pais como uma tentativa de aprender mais sobre o desempenho da criança. Por esta razão, o questionário LittlEars foi desenvolvido por Coninx et al. (2003) para avaliar as habilidades auditivas da população de bebês e crianças com idade auditiva de até dois anos. O objetivo deste estudo é contribuir para o processo de adaptação semântica e cultural da versão preliminar em português do questionário LittlEars em famílias de crianças com deficiência auditiva, atendidas na rede de saúde auditiva - SUS. Método: Esta pesquisa foi realizada no CeAC (PUC-SP) e os sujeitos são pais de crianças com deficiência auditiva com até dois anos de idade auditiva, que receberam os AASI&#8223;s no CeAC-Derdic. As famílias das crianças com deficiência auditiva foram orientadas sobre o objetivo do instrumento e a forma de administração (entrevista ou questionário) foi escolhida de acordo com a preferência da família. Em seguida, responderam o questionário LittlEars e foram informados de que os comentários, dúvidas, sugestões, exemplos, críticas ou dificuldades apresentadas por eles, seriam úteis para a finalização da elaboração da versão adaptada do questionário. Numa segunda etapa, foi realizada reunião de grupo de especialistas para um brainstorming que discutiu cada item e as sugestões apresentadas. Resultados e discussão: Participaram deste estudo 32 crianças, sendo 25 do sexo masculino e sete do sexo feminino, e 37 sujeitos responderam o questionário; desses sujeitos, 23 foram as mães, cinco foram mãe e pai, dois foram os pais e dois foram as avós. Em relação à preferência pela administração do instrumento, quatro pais preferiram responder no formato de questionário, enquanto 28 no formato de entrevista. Dos entrevistados, apenas seis não tiveram nenhuma dúvida ao responder o questionário e 24 apresentaram dúvidas. Dos pais que preferiram responder no formato questionário, apenas um pai fez comentários em alguns itens. Ao aplicar a versão preliminar do LittlEars no formato entrevista, percebeu-se que os pais tiveram dificuldades de compreensão em alguns itens, enquanto no formato questionário, não relataram dificuldade na leitura e interpretação dos itens. Foi realizado o levantamento dos comentários das famílias e proposta uma versão modificada. Conclusões: As dúvidas, e sugestões nos itens do questionário apresentadas pelos pais estiveram relacionadas a vocabulário, expressões idiomáticas e exemplos desconhecidos. Os resultados obtidos com o questionário LittlEars no grupo estudado variou conforme a idade auditiva e o SII, o que sugere que a tradução tem sensibilidade para medir as habilidades auditivas. . A nova versão do questionário está sendo vertida para o inglês, para verificação de equivalência, para ser considerada adequada. Foram realizadas etapas importantes na validação do Questionário LittlEars em português. São necessários outros estudos para aplicar a nova versão e validação definitiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mabel Goncalves Almeida.pdf: 8938851 bytes, checksum: 302b76a48d9fed93b173e3498355c260 (MD5) Previous issue date: 2013-08-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Automated Auditory Brainstem Response (AABR) test with click stimulus is a traditionally used procedure for the identification of hearing loss at birth. New stimuli have been developed and optimized to improve the efficiency of identification of different types and degrees of hearing loss. The aim of this thesis was to study the use of CE-chirp® stimulus in Newborn Hearing Screening (NHS) through AABR test. Participants were newborns both with and without Risk Indicators for Hearing Loss. AABR tests with click stimulus, CE-chirp® and Hi-Lo CE-chirp® were performed at intensities between 30 and 35 dBHL in both ears. Diagnostic ABR tests with click stimulus were performed on all newborns as the gold-standard procedure. The AABR test results for each stimulus and intensity were presented and compared to the diagnostic ABR tests with click stimulus. "Pass / refer" results were analyzed and validation values and response detection time were determined. The results showed that for sensorineural alterations, sensitivity measures were similar for the two stimuli types. However, the specificity was higher for the CE-chirp® in the two intensities. The average response detection time was lower for the CE-chirp® stimulus when compared to the click stimulus, being more statistically significant in the intensity of 35 dBHL for both ears and in the intensity of 30dBHL for the right ear (p<0,001). The Hi-Lo CE-chirp® stimulus presented high sensitivity and low specificity and considerably short average detection time. AABR tests with CE-chirp® stimulus showed to be effective in the identification of permanent and disabling hearing loss, however, new studies need to be performed with conductive and sensorineural mild hearing loss. The results showed that the band limited CE-chirp® still needs to be improved for future clinical application in automatic procedures for the purpose of hearing screening / O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A) com o estímulo clique é um procedimento tradicionalmente utilizado para identificação de perda auditiva ao nascimento. Novos estímulos têm sido desenvolvidos e otimizados em busca de melhorar a eficiência na identificação de diferentes tipos e graus de perdas auditivas. O objetivo dessa tese foi estudar a utilização do estímulo CE-chirp® na Triagem Auditiva Neonatal (TAN) por meio do PEATE-A. Participaram desse estudo Recém-Nascidos (RN) com e sem Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (IRDA). O PEATE- A com estímulo clique, CE-chirp® e o Hi-Lo CEchirp ® foi realizado nas intensidades de 30 e 35 dBnNA nas duas orelhas. O PEATE diagnóstico com estímulo clique foi realizado em todos os RN como procedimento padrão-ouro. Os resultados do PEATE-A para cada estímulo e intensidade foram comparados entre si e ao PEATE diagnóstico com estímulo clique. Foram analisados os resultados passa/falha e determinados valores de medidas de habilidade diagnóstica e o tempo de detecção de resposta. Os resultados encontrados mostraram que para alterações sensorioneurais, as medidas de sensibilidade foram semelhantes para os dois estímulos, no entanto, a especificidade foi maior para o CEchirp ® nas duas intensidades. O tempo médio de detecção de resposta foi menor para o estímulo CE-chirp® quando comparado ao clique, sendo estatisticamente significante na intensidade de 35 dBnNA para ambas as orelhas e na orelha direita para 30 dB nNA (P<0,001). O estímulo Hi-lo CEchirp ® apresentou alta sensibilidade e baixa especificidade e tempo médio de detecção consideravelmente pequeno. O PEATE-A com estímulo CEchirp ® mostrou ser eficiente na identificação de perdas auditivas permanentes e incapacitantes, no entanto novos estudos necessitam ser realizados em predas auditivas leves condutivas e sensorioneurais. Os resultados mostraram que o CE-chirp® de banda limitada necessita ainda ser aprimorado para futura aplicação clínica em procedimentos automáticos com fins de triagem auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elaine Cristina Moreira Ogeda.pdf: 3962060 bytes, checksum: d47328a4e3f3d56955948bc7a01c7acf (MD5) Previous issue date: 2014-05-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The early detection and diagnosis of hearing loss enable for appropriate intervention, providing the conditions for the child's development of speech, language, hearing, and of psychosocial and educational aspects. However, the diagnostic process can be considered complete only when specifically identified the type, degree and configuration of hearing loss these children. The hearing evaluation process is very important and at the same time dynamic. In this direction, to analyze possible variations in hearing thresholds and consequent changes in the values used for prescription procedures in hearing aids programming are necessary when establishing protocol issues to be addressed when it comes to the pediatric population. Objective: To identify factors that can lead to variations of auditory thresholds in children in the post-diagnosis period. Method: In the period studied were analyzed medical and audiological records of 66 subjects who were diagnosed with hearing loss, selection and fitting of hearing aids performed in CeAC. A hearing descriptive analysis of the subject was performed in the diagnostic process to the fitting of hearing aids. Changes in hearing threshold over the period were analyzed considering factors involved in each return appointment. Results and Discussion: The results show that of the 66 subjects for analysis, 18 (27.3 %) were eliminated because they had only one threshold of diagnostic and they did not perform the monitoring period. 62% subjects were male, 38% female, with a mean chronological age at diagnosis of 23 months, the newest initiated the treatment with 1 month of age and the oldest with 80 months. These subjects, just 2% were classified with mild hearing loss, 17% had moderate degree of hearing loss, 33% had severe degree of hearing loss and 48% had profound degree of hearing loss. 29% of the total sample showed variation in the degree of hearing loss, and 35% of these symmetric hearing losses and 54% asymmetric. In the hearing losses asymmetric when the auditory thresholds in the diagnostic and the last period studied, 28 subjects (58.3%) had improvement or worsening compared the initial thresholds. The factors identified as responsible for variations were neural maturation, progression of hearing loss and presence of otitis. Conclusion: Over the past 10 years, it has been observed that newborn hearing screening programs in hospitals has enabled the diagnosis of hearing impairment earlier in life. Considering the differences in hearing thresholds found over time in children who underwent ABR-FE in the first six months of life, this exam has been effective in determining the hearing thresholds in the period in which VRA is not yet possible. The variation of hearing thresholds related to maturation, progression and otitis suggests that regular monitoring of children diagnosed early in life should be done as systematic procedure at intervals of three to four months, considering the maturity period and the difficulty of parental observation of behaviors related to possible variations in the hearing thresholds / A detecção e a identificação diagnóstica precoce da deficiência auditiva possibilitam uma intervenção adequada, oferecendo à criança condições para o desenvolvimento da fala, da linguagem, da audição e dos aspectos psicossociais e educacionais. Entretanto, o processo diagnóstico só pode ser considerado completo quando identificados, especificamente, o tipo, o grau e a configuração da perda auditiva dessas crianças. O processo de avaliação audiológica é muito importante e ao mesmo tempo dinâmico. Nesse sentido, analisar essas variações e as consequentes mudanças na prescrição dos aparelhos de amplificação sonora individual pode ser determinante no estabelecimento de protocolo de aspectos a serem abordados quando se trata da população pediátrica. Objetivo: Identificar fatores intervenientes nas variações dos limiares auditivos na população pediátrica no período pós-diagnóstico. Método: No período estudado foram analisados prontuários de 66 sujeitos que tiveram diagnóstico de perda auditiva, seleção e adaptação de AASI feitas no CeAC. Foi realizada análise descritiva audiológica dos sujeitos, no processo do diagnóstico até a adaptação do AASI. Variações nos limiares audiológicos ao longo do período foram analisadas considerando fatores intervenientes em cada retorno. Resultados e Discussão: Os resultados mostram que dos 66 sujeitos para análise, 18 (27,3%) foram eliminados pois apresentavam apenas um limiar de diagnóstico e não realizaram acompanhamento no período. 62% dos sujeitos eram do genero masculino, 38% do gênero feminino, com uma média de idade cronológica no diagnóstico de 23 meses, sendo o mais novo iniciou o atendimento com 1 mês de vida e o mais velho com 80 meses. Destes sujeitos, apenas 2% apresentaram grau de perda leve,17% apresentavam grau de perda moderado, 33% grau de perda severo e 48% grau de perda profundo. Do total estudado 29% apresentaram variação no grau da perda, sendo 35% destas perdas simétricas e 54% de perdas assimétricas. Nas assimétricas quando comparados os limiares de diagnóstico e do último acompanhamento no período estudado, 28 sujeitos ( 58,3%) apresentaram melhora ou piora no limiar auditivo. Fatores como maturação, progressão e presença de otite foram os principais responsáveis pelas variações. Conclusão: Nos últimos 10 anos foi observado que os programas de Triagem Auditiva Neonatal nas maternidades tem possibilitado o diagnóstico mais cedo. Considerando as diferenças de limiares encontrados ao longo do tempo em crianças que realizaram o PEATE-FE nos primeiros seis meses de vida, esse exame tem sido efetivo na determinação de limiares no período no qual a obtenção ocorre através de VRA não é possível. A variação de limiares auditivos relacionados a maturação, progressão e otites sugere que o acompanhamento periódico de crianças diagnosticadas nos primeiros anos de vida deve ser realizado como procedimento sistemático em intervalos de três a quatro meses, considerando o período maturacional e a dificuldade de observação pelos pais de variações de limiares