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ANÁLISE COMPARATIVA ATRAVÉS DA ELETROMIOGRAFIA E BIOFOTOGRAMETRIA ENTRE INDIVÍDUOS SINTOMÁTICOS E ASSINTOMÁTICOS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) / COMPARATIVE ANALYSIS THROUGH ELECTROMYOGRAPHY AND BIOPHOTOGRAMETRY AMONG SYMPTOMATIC AND NON SYMPTOMATIC INDIVIDUALS OF TEMPOROMANDIBULAR DISORDER (TMD)

Peroni, Ana Beatriz Carvalho da Fonseca 09 June 2004 (has links)
The objective of this study was to verify the electrical activity of masticatory and cervical muscles and the pattern of body posture in symptomatic individuals of Temporomanbular Disorders (TMD) comparing them with non symptomatic individuals, through the Electromyography and Biophotogrametry. It was evaluated 37 individuals of both sexes, 22 individuals with symptoms of TMD, with age between 21 and 54 years old, and 15 individuals non symptomatics, with age between 22 and 55 years old. All individuals answered a questionnaire to determine the TMD classification and, next they accomplished an electromyographic evaluation of masticatory muscles (masseter and anterior temporal) and cervical muscles (sternocleidomastoid and upper trapezius). All muscles were evaluated in the rest and during the maximal voluntary contraction. The electrical activity of masseter and temporal muscles was also verified during the mastication. The EMG was accomplished with Myosystem Br-1 equipment with 12 bits, amplified with gain of 5000, sampled at 2000 Hz, with band of 10-1000 Hz. For measuring the EMG amplitude, the root mean square (RMS), measured in μV. The pattern of body posture was evaluated through Computerized Biophotogrametry (Alcimage software). In order to analyze the results the statistic t of Student text was used. With the obtained results is possible to conclude that there wasn t statistically significant difference of the means values in RMS in the masticatory and cervical electrical activity muscles, when comparing the symptomatic and non symptomatic individuals of TMD. However, concerning the analysis of body posture, the symptomatic group presented statistically significant difference regarding to the non symptomatic group in some marked points, like: forward head, round shoulders and trunk rotation. The non symptomatic group presented difference statistically significant with regarding to the symptomatic group in the points of shoulders height and lower extremity s length. / O objetivo desta pesquisa foi verificar a atividade elétrica dos músculos mastigatórios e cervicais, e o padrão da postura corporal de indivíduos sintomáticos de Disfunção Temporomandibular (DTM) comparando-os com indivíduos assintomáticos, através da Eletromiografia e Biofotogrametria. Foram avaliados 37 indivíduos de ambos os sexos, sendo 22 indivíduos entre 21 a 54 anos com sintoma de DTM e 15 indivíduos assintomáticos entre 22 a 55 anos. Todos os indivíduos responderam a um questionário específico (Fonseca, 1994), para auxiliar na classificação da DTM e, após, realizaram avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios (masseter e temporal anterior) e dos músculos cervicais (esternocleidomastoídeo e trapézio porção superior) bilateralmente. Todos os músculos foram avaliados durante o repouso e contração voluntária máxima (CVM). A atividade elétrica dos músculos masseter e temporal também foi avaliada durante a mastigação. A avaliação eletromiográfica foi realizada com equipamento Myosistem Br-1, memória com 12 bits, amplificação com ganho de 5000, faixa de 10-1000 Hz. Para medir a amplitude do EMG foi usada a raiz quadrada das médias (RMS) medida em μV. O padrão postural foi avaliado através da Biofotogrametria Computadorizada através do software (Alcimage). Para análise dos resultados foi usado o teste estatístico t de Student. Ao final do estudo os resultados permitiram concluir que não houve diferença significante das médias em RMS da atividade elétrica dos músculos mastigatórios e cervicais quando comparados entre os indivíduos sintomáticos e assintomáticos de DTM. Entretanto, em relação à análise da postura corporal, o grupo sintomático apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo assintomático em alguns pontos avaliados tais como: anteriorização da cabeça, protrusão dos ombros e rotação do tronco. E o grupo assintomático apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo sintomático nos pontos relacionados à altura dos ombros e comprimento dos membros inferiores.
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RELAÇÃO ENTRE O CONTROLE POSTURAL E AS HABILIDADES ORAIS EM CRIANÇAS PRÉ-TERMO / RELATIONSHIP BETWEEN POSTURAL CONTROL AND ORAL SKILLS OF PRETERM INFANTS

Ruedell, Aneline Maria 22 December 2009 (has links)
This study aimed to verify the relationship of postural control and oral skills. The mixed longitudinal study, consisted of 43 children ages 4, 6 and 9 months of corrected age, a total of 80 ratings. The positions of prone, supine, sitting and standing, were evaluated according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). The sitting and prone were classified as appropriate and not appropriate for the ages assessed in accordance with the senior representative of each position of the AIMS, which demonstrated the month in which 90% of children had each position. The development of oral skills was through the movement of lips, tongue and jaw during bottle-feeding / breast withdrawal pasty the spoon, the use of the cup and biscuits. The planes of movement, sagittal, frontal and transverse behavior were analyzed in the postural and oral skills. All evaluations were videotaped and analyzed by 3 physiotherapists and speech therapists 3. The parents answered a questionnaire with closed questions on eating behavior and attitudes usual, the child during the day. Later, there was a statistical analysis to test interrater reliability, Fisher's test to verify the relationship between postural control and oral skills and Kruskal-Wallis test for comparison between ages. The motor development was late, especially at 4 and 6 months and an evolution from the sixth month. In analyzing the survey, found that no family had the habit of placing the child in a prone position. Most parents are not encouraged to sit at 6 months, while at 9 months, most children were encouraged in this position. In relation to oral skills, some of them were not complete in all children, like, lip seal, lip pressure, lateralization of language and rotation of tongue and jaw. However, there was a progressive development of these movements over the months. In analyzing the data of postural control and oral skills has not been verified relationship between them, because the movements of the oral structures were more developed than postural control. / Este trabalho teve como objetivo verificar a relação do controle postural e das habilidades orais. O estudo longitudinal misto, constituiu-se de 43 crianças com idades de 4, 6 e 9 meses de idade corrigida, totalizando 80 avaliações. As posições prono, supino, sentado e em pé, foram avaliadas de acordo com a Alberta Motor Infant Scale (AIMS). O prono e o sentado foram classificados em adequada e não adequada para as idades avaliadas, de acordo com os quadros representativos de cada posição da AIMS, que demonstrou o mês em que 90% das crianças adquiriram cada posição. O desenvolvimento das habilidades orais verificou-se através dos movimentos de lábios, língua e mandíbula, durante o uso da mamadeira/seio, da retirada do alimento pastoso da colher, do uso do copo e da bolacha. Os planos de movimento, sagital, frontal e transversal foram analisados no comportamento postural e nas habilidades orais. Todas as avaliações foram filmadas e analisadas por 3 fisioterapeutas e 3 fonoaudiólogas. Os pais responderam a um questionário, com perguntas fechadas sobre o comportamento alimentar e posturas usuais, da criança, durante o dia. Posteriormente, realizou-se a análise estatística, com o teste de concordância entre avaliadores, teste de Fisher para verificar relação entre o controle postural e as habilidades orais e teste de Kruskal-Wallis para comparação entre as idades. O desenvolvimento motor apresentou atraso, principalmente aos 4 e 6 meses e uma evolução a partir do sexto mês. Ao analisar o questionário, verificou-se que nenhum familiar apresentou o hábito de colocar a criança em prono. A maioria dos pais não estimulou o sentar aos 6 meses, enquanto que aos 9 meses, a maioria das crianças foi estimulada nesta posição. Em relação às habilidades orais, algumas delas não estavam completas em todas as crianças, como vedamento labial, preensão labial, lateralização de língua e rotação de língua e mandíbula. Apesar disso, houve um desenvolvimento progressivo destes movimentos, ao longo dos meses. Ao analisar os dados do controle postural e das habilidades orais, não foi verificado relação entre eles, pois os movimentos das estruturas orais estavam mais desenvolvidos que o controle postural.
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HIPERMOBILIDADE ARTICULAR GENERALIZADA EM INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR / GENERALIZED JOINT HYPERMOBILITY IN INDIVIDUALS WITH TEMPOROMANDIBULAR DYSFUNCTION

Pasinato, Fernanda 01 March 2010 (has links)
Temporomandibular dysfunction (TMD) include a variety of clinical problems that reach the temporomandibular joint, masticatory muscles and associated structures. Generalized joint hypermobility (GJH) has been reported as a predisposing factor for the occurrence of TMD. However, no consensus has been reached concerning this relation. This study aims to verify the incidence of GJH in individuals with TMD and asymptomatic individuals and their relation with clinical aspects and electrical activity of the masticatory muscles. 61 female volunteers were evaluated (34 individuals with TMD and 27 asymptomatic), with ages from 18 to 35 years, diagnosed with and without TMD by the Research Diagnosis Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). The participants were evaluated according to the presence of GJH through the Beighton Score. Electromyographic exams of the masseter and anterior temporal muscles were carried out, bilaterally, in mandibular rest, maximum intercuspal and mastication. A presence of 64.71% of GJH in individuals with TMD and 40.74% in the asymptomatic group was verified. A moderate positive correlation was observed between the GJH scores and the amplitude of passive mouth opening (p=0.0034), with pain (p=0.0029) and without pain (p=0.0081) in the TMD group. In this group, the individuals with GJH presented higher values of range of mandibular movement, except for protrusion. There was an opening mandibular range of movement with pain (p=0.0279) significantly higher in the group with TMD and GJH. Multiple diagnoses, according to RDC/TMD were present in most of the individuals with TMD. All subjects presented myofascial pain and 91.12% presented some joint impairment, especially arthralgia (79.41%). Disc disorders were present in 41% of the subjects. In the electromyographic evaluation, larger levels of resting electrical activity of temporal muscles were noted in relation to the masseters in individuals with TMD, with statistical significance for the left temporal muscle (p=0.0352). The volunteers with TMD and GJH presented larger values of RMS of the masticatory muscles in relation to individuals without hypermobility, with values in hyperactivity level for temporal muscles and statistical significance for the right masseter (p=0.0232) and left masseter (p=0.0129) muscles. In mastication, higher EMG activity was recorded in the control group, with significant difference for the right temporal muscle (p=0.0286). However, no significant difference was found regarding the presence of GJH. From these results, it can be concluded that individuals with TMD associated or not to GJH do not differ regarding the clinical aspects evaluated, except in relation to the mandibular opening range of movement. Electrical activity seems to have been influenced by GJH. The highest level of electrical activity observed in the subjects with GJH suggests that articular instability may lead to difficulties in the modulation of muscular contraction for the maintenance of the mandibular resting position. / A disfunção temporomandibular (DTM) abrange uma variedade de problemas clínicos que atingem a articulação temporomandibular, músculos mastigatórios e estruturas associadas. A hipermobilidade articular generalizada (HAG) é uma condição sistêmica que tem sido considerada como fator contribuinte para o desenvolvimento de sinais e sintomas da DTM, porém, não existe um consenso sobre essa relação. Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de HAG em indivíduos com DTM e assintomáticos e sua relação com aspectos clínicos/psicossociais e a atividade elétrica dos músculos mastigatórios. Foram avaliados 61 voluntários do gênero feminino (34 indivíduos com DTM e 27 assintomáticos), com idades entre 18 e 35 anos, diagnosticados com e sem DTM pelo Inventário Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD). Os participantes foram avaliados quanto à presença HAG pelo Escore de Beighton. O exame eletromiográfico dos músculos masseter e temporal anterior foi realizado, bilateralmente, em situação de repouso mandibular, máxima intercuspidação e mastigação. Verificou-se presença de HAG em 64,71% indivíduos com DTM e 40,74% no grupo de assintomáticos. Foi observada correlação positiva moderada entre os escores de HAG e a amplitude de abertura bucal passiva (p=0,0034), com dor (p= 0,0029) e sem dor (p=0,0081) no grupo com DTM. Neste grupo, os indivíduos com HAG apresentaram maiores valores de amplitude de movimento mandibular, exceto para a protrusão. Houve amplitude de abertura com dor (p=0,0279) significativamente maior no grupo com DTM e HAG. Múltiplos diagnósticos estiveram presentes na maioria dos indivíduos com DTM, sendo que todos apresentaram dor miofascial e 91,12% algum comprometimento articular, especialmente artralgia (79.41%). Desordens discais estiveram presentes em 41% dos sujeitos. Elevados percentuais de depressão e sintomas físicos não específicos foram observados em indivíduos com DTM, independente da presença de HAG. Na avaliação eletromiográfica, observaram-se maiores níveis de atividade elétrica de repouso dos músculos temporais em relação aos masseteres nos indivíduos com DTM, com significância estatística para o músculo temporal esquerdo (p=0,0352). Os voluntários com DTM e HAG apresentaram maiores valores de RMS dos músculos mastigatórios em relação aos indivíduos sem hipermobilidade, com valores em níveis de hiperatividade para os músculos temporais e significância estatística para os músculos masseter direito (p=0,0232) e esquerdo (p=0,0129). Na mastigação, maior atividade EMG foi registrada no grupo controle, com diferença significativa para o músculo temporal direito (p=0,0286), porém não houve diferença significativa quanto à presença de HAG. A partir destes resultados, conclui-se que indivíduos com DTM associada ou não à HAG não diferem quanto aos aspectos clínicos e psicossociais avaliados, exceto quanto à amplitude de movimento de abertura mandibular. A atividade elétrica parece ter sido influenciada pela HAG. O nível mais elevado de atividade elétrica de observada nos sujeitos com HAG sugere que a instabilidade articular possa levar à dificuldade na modulação da contração muscular para manutenção da posição de repouso mandibular.
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Processamento auditivo nas dificuldades de aprendizagem: um programa de intervenção terapêutica / Auditory Processing in Learning Difficulties: a Therapeutic Intervention Program

Juchem, Luiza de Salles 30 July 2004 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The adequate processing of auditory information is an essential factor for an ideal school development. Many researches have pointed out this relation, although few suggested any type of intervention. Therefore, the present study aims to verify the efficiency of a multi-sensorial therapeutic program in a group of students with learning difficulties complaints and auditory processing disorders at SSW test. Fourteen nine-year-old children were selected. All of them were enrolled in the second grade of a state elementary school, whose teachers accused as having learning difficulties. The selection criteria of these children was: to have normal peripheral hearing (ISO-1999 -1990); timpanometry type A (JERGER, 1970); lack of phonetic and/or phonological disturbance and; presence of Gradual Memory Loss at the qualitative analysis of SSW test. The children were divided in two groups: A Therapy Group (TG), made up by four children, two boys and two girls, each gender with one low and one moderate score at the quantitative analysis of the SSW test, and a Non Therapy Group (NTG), made up by ten children, four girls and six boys, where there were three low, three moderate and four strong scores. The TG participated of an intervention program based on multi-sensorial activities divided in eighteen sessions of forty-five minutes each, twice a week, in a school classroom. One year after the initial evaluation, both groups were re-evaluated where the children of the TG achieved the normal standards at both qualitative and quantitative aspects of SSW test. On the NTG, two children achieved the normal standards on the qualitative analysis, four remained in the same level and four passed to a category of Phonemic Decoding. On the quantitative analysis, three presented normal standards, one low and six moderate. The results of the re-evaluation showed that both groups had their total scores increased at SSW test although no moderate level children of NTG achieved the normal score on the test unlike the children of the TG. Therefore, it can be concluded that the multi-sensorial therapeutic intervention program is efficient on the improvement of the auditory processing skills of children with learning difficulties complaints and with one type of auditory processing disorder, the Gradual Memory Loss. / O adequado processamento da informação auditiva é um fator essencial para um bom desempenho escolar. Várias pesquisas têm apontado essa relação, porém são poucas as que sugerem algum tipo de intervenção, logo, o presente estudo tem como objetivo verificar a eficácia de um programa terapêutico multissensorial em um grupo de escolares com queixas de dificuldades de aprendizagem e alterações de processamento auditivo no teste SSW (Staggered Spondaic Word). Foram selecionadas 14 crianças com nove anos de idade matriculadas na segunda série do Ensino Fundamental, de uma escola da rede estadual de ensino, cujas professoras apontaram como tendo dificuldades de aprendizagem. O critério de seleção destas crianças foi apresentar audição periférica normal (ISO 1999-1990); timpanometria tipo A (JERGER, 1970); ausência de desvios fonéticos e/ou fonológicos e a presença de Perda Gradual de Memória na análise qualitativa do teste SSW. As crianças foram divididas em dois grupos: grupo com terapia (GCT), composto por quatro crianças, dois meninos e duas meninas, para cada gênero, um leve e outro moderado na análise quantitativa do teste SSW e GST (grupo sem terapia), composto por dez crianças, quatro meninas e seis meninos, sendo três leves, três moderados e quatro severos. O GCT participou de um programa de intervenção baseado em atividades multissensoriais, realizado em 18 sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, em sala de aula concedida pela escola. Um ano após a avaliação inicial, ambos os grupos foram reavaliados, tendo as crianças do GCT conquistado os padrões de normalidade tanto nos aspectos qualitativos quanto nos quantitativos do teste SSW na segunda avaliação. Das crianças do GST, na análise qualitativa, duas apresentaram resultado normal, quatro mantiveram-se na mesma categoria e quatro passaram para a categoria de decodificação fonêmica. Na análise quantitativa três apresentaram resultado normal, uma leve e seis, moderado. Os resultados da reavaliação mostraram que ambos os grupos tiveram seus totais de acertos aumentados no SSW, porém nenhuma criança de grau moderado do GST alcançou a normalidade no teste como alcançaram todas as do GCT. Com isso conclui-se que o programa de intervenção terapêutica multissensorial é eficaz na melhora das habilidades de processamento auditivo das crianças com queixas de dificuldades de aprendizagem e alteração de processamento auditivo do tipo Perda Gradual de Memória.
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HABILIDADES PRÁXICAS OROFACIAIS EM CRIANÇAS COM DESVIO FONOLÓGICO EVOLUTIVO E COM DESENVOLVIMENTO FONOLÓGICO TÍPICO / OROFACIAL PRAXIS HABILITIES IN SPEECH DISORDERS CHILDREN AND IN TIPICAL PHONOLOGICAL DEVELOPMENT

Marini, Caroline 16 July 2010 (has links)
Many children, to the 4 or 5 years of age, already present acquired the contrasts of adult phonemic system. However, this process nor always occurs in accordance with the waited one, verifying alterations and shunting lines in speak of children. This study aimed to compare the orofacial praxis abilities in children with Tipical Phonological Development of Speech (TPDS) and with Phonological Disorder (PD). The research was composed for 50 children, who were divided in 30 with TPDS and 20 with PD, and ages between 4 and 8 years-old. The diagnosis of phonological disorder was determined by speech-language evaluations and complementary exams. The children were submit to the Test of Orofacial Praxis (BEARZOTTI et al., 2007), the Test of Articulatory and Bucofacial Praxis (HAGE, 2000) and the evaluation of Stomatognathic System (SS). The obtained results, in general, showed that the children with TPDS had present better performance than the Sequence Moviments carried through after verbal request and for the task of Verbal Praxis after imitation. Still, with the age increase, it had an improvement in the averages of the tests and when the tasks of praxis were carried through after verbal request, they were better than for imitation. Statistically significant results could be observed in relation to the age, for the Verbal Praxis, Orofacial Praxis and Sequence Movements after verbal request for the children between 6:0 and 8:01 years, and for Orofacial Praxis after verbal request for the aged 4:0 to 5:11 years. Thus, it s possible to conclude that the children with PD present more SS, Orofacial Praxis and Articulatory and Bucofacial alterations. Still, averages of rightness improve as age advance, and the children present more facility to realize the tasks after imitation than after verbal request, only. On this form, further studies can help develop this area still poorly developed. / A maior parte das crianças, aos 4 ou 5 anos de idade, já apresenta adquiridos os contrastes do sistema fonêmico adulto. No entanto, este processo nem sempre ocorre de acordo com o esperado, verificando-se alterações e desvios na fala das crianças. Este estudo teve como objetivo comparar as habilidades práxicas orofaciais em crianças com Desenvolvimento Fonológico Típico (DFT) e com Desvio Fonológico Evolutivo (DFE). A pesquisa foi composta por 50 crianças, sendo 30 com DFT e 20 com DFE, e idades entre 4:0 e 8:1 anos. O diagnóstico de desvio fonológico foi determinado pelas avaliações fonoaudiológicas e exames complementares. Aplicaram-se o Teste de Praxias Orofaciais (BEARZOTTI et al., 2007), o Teste de Praxias Articulatórias e Bucofaciais (HAGE, 2000) e a avaliação do Sistema Estomatognático (SE). Os resultados obtidos, de uma forma geral, evidenciaram que as crianças com DFT apresentaram desempenho melhor que as crianças com DFE, em todas as avaliações realizadas. Houve diferença estatisticamente significante para as tarefas de assobiar, vibrar e contrair os lábios na avaliação do SE, para as tarefas de Praxias Orofaciais e Sequência de Movimentos realizadas após solicitação verbal e para a tarefa de Praxias Sonorizadas após imitação. Ainda, com o avanço da idade, houve uma melhora nas médias dos testes e quando as tarefas de praxias eram realizadas após solicitação verbal, eram melhores que por imitação. Houve diferença estatisticamente significante, quanto a faixa etária para as tarefas de Praxias Sonorizadas, Praxias Orofaciais e Sequência de Movimentos por solicitação verbal para as crianças entre 6:0 e 8:1 anos, e para Praxias Orofaciais por solicitação verbal para a faixa etária de 4:0 a 5:11anos. Assim, é possível concluir que as crianças com DFE apresentam mais alterações do SE, das praxias orofaciais, articulatórias e bucofaciais. Ainda, as médias de acertos melhoram com o avanço de idade e as crianças apresentam mais facilidade para realizar as tarefas após imitação que após solicitação verbal, apenas. Dessa forma, novos estudos podem aprofundar mais esta área ainda pouco explorada.
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Instrumento de avaliação fonológica: validação de conteúdo / Phonological assessment tool: validation of contents

Savoldi, Angélica 01 October 2012 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In the pediatric population, the speech disorder is one of the most frequent changes that involve human communication disorders. But, in this area, there is a significant shortage of formal and objective instruments available and suitable to evaluate and diagnose. The goals of an evaluation process just can be achieved when adequate tools and procedures are used. Thus, this study aims to validate an instrument of phonological assessment. In the first stage, a list of words was created, through vocabulary lists child and phonological assessment instruments most commonly used in PB. This list of 722 words was sent to 11 expert judges - three clinical speech therapists, five doctors in speech therapy and three doctors in linguistics that through chosen analysis and criteria, was possible to indicate the most appropriate words to compose the phonological assessment instrument. From these results, was calculated the Kappa agreement obtained between the groups of expert judges and created a new list of words with the most suitable ones. As a result of the previous step, 316 words were shown to be judged by not expert judges. These judges were 72 children, male and female, by public and private schools, aged between 3:0 and 8:11 years. They rated the word by familiarity and naming of the illustration. Words with highest number of correct naming were reanalyzed as theoretical-linguistic another list of words was created with 193 considered best words to make the instrument of child s phonological assessment. / Na população infantil, o desvio fonológico é umas das mais frequentes alterações que envolvem os distúrbios da comunicação humana. Porém, há uma escassez significativa de instrumentos formais e objetivos disponíveis e indicados para avaliação e diagnóstico na área da Fonoaudiologia. Sabemos que os objetivos de um processo de avaliação só podem ser atingidos quando instrumentos e procedimentos adequados são utilizados. Este estudo tem como objetivo realizar a validação do conteúdo de um instrumento de avaliação fonológica. Na primeira etapa, por meio de instrumentos de avaliação fonológica utilizados com mais frequência no PB e listas de vocabulário infantil, foi criada uma lista de palavras. Esta lista de 722 palavras foi enviada a 11 juízes especialistas três fonoaudiólogos-clínicos, cinco fonoaudiólogos doutores em linguística aplicada, e três linguistas doutores para que, através de análise e critérios escolhidos por eles, indicassem as palavras que julgassem mais adequadas para compor o instrumento de avaliação fonológica. A partir desses resultados, foi calculada a concordância Kappa obtida entre os grupos de juízes especialistas, e criada uma nova lista de palavras com as mais indicadas por eles. Como resultado da etapa anterior, 316 palavras foram ilustradas para serem julgadas pelos juízes não especialistas. Estes juízes eram 72 crianças do gênero feminino e masculino, de escolas pública e privada, com idade entre 3:0 e 8:11 anos. Os juízes não especialistas classificaram a palavra quanto à familiaridade e à eliciação, a partir da ilustração individual desta. As palavras com maior número de acertos quanto à familiaridade e eliciação foram posteriormente analisadas conforme referencial teórico-linguístico e, a partir daí, foi elaborada uma lista com palavras consideradas melhores para compor o instrumento de avaliação fonológica infantil, resultando num total de 193 palavras.
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Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência e metabolismo oxidativo em recém-nascidos a termo e prematuros / Long latency auditory evoked potentials and oxidative metabolism in term and premature infants

Didoné, Dayane Domeneghini 28 February 2013 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: The proper integrity and functioning of the central structures are important for the linguistic and cognitive development and the Long Latency Auditory Evokes Potentials (LLAEP) allow the evaluation of the hearing information processing, considered as indicator of cognitive development, mainly in preterm infants, that present risks to alterations of hearing and language processing. The preterm infants are also vulnerable to cellular alterations. These alterations may cause several diseases during the neonatal period. The research of the oxidative metabolism through the Micronucleus Essay allows the identification of these alterations in cellular level. PURPOSE: To evaluate the LLAEPs and the oxidative metabolism of term and premature infants. MATERIAL AND METHODS: This study consisted of newborns with no more than one month old that came to the Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) to the Neonatal Hearing Screening (NHS). The infants were divided in control group (CG) and study group (SG), with term and premature infants, respectively. The sample consisted of 15 individuals in each group for the oxidative metabolism evaluation and 15 term infants and 10 premature infants for the LLAEP evaluation. For the micronucleus test, epithelial cells of the mouth mucosa were collected, with acytobrush. The cells were analyzed in a laboratory. The LLAEPs were researched in binaural form, through insertion earphones, with frequent speech stimulation /ba/ and rare /ga/, analyzing only the exogenous potentials (P1, N1, P2 e N2). RESULTS: In general, for the oxidative metabolism research, there was statistically significant difference between the groups in the analysis of the Micronucleus Test. The number of altered micronucleus and cells was higher for the group of premature infants when compared with the group of term infants. For the LLAEPs there was no statistically significant difference for the latencies of the members P1 and N1. CONCLUSIONS: After this study, it was concluded that premature infants present higher index of cellular damage in nuclear level when compared with term infants. In the electrophysiological evaluation of the cortical potential, it was possible to observe the exogenous components P1 and N1, but there was no difference between the groups. More studies in this area are necessary in order to better understand the characteristics of these potentials in newborn and young infants. / INTRODUÇÃO: A integridade e funcionamento adequado das estruturas centrais são importantes para o desenvolvimento cognitivo e linguístico, e os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL) permitem avaliar o processamento da informação auditiva, sendo considerados como indicadores do desenvolvimento cognitivo, principalmente em prematuros, os quais são de risco para alterações do processamento auditivo e de linguagem. Os recém-nascidos prematuros também são vulneráveis à alterações celulares, sendo que as mesmas podem causar diversas doenças no período neonatal. A pesquisa do metabolismo oxidativo por meio do Teste de Micronúcleos permite a identificação dessas alterações em nível celular. OBJETIVO: Avaliar os PEALL e o metabolismo oxidativo em recém-nascidos a termo e prematuros. MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo recém-nascidos com até um mês de vida que compareceram ao Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) para realização da Triagem Auditiva Neonatal (TAN). Os neonatos foram divididos em grupo controle (GC) e grupo estudo (GE), sendo constituídos por recém-nascidos a termo e prematuros, respectivamente. A amostra foi constituída por 15 indivíduos em cada grupo para avaliação do metabolismo oxidativo, e 15 recém-nascidos a termo e 10 prematuros para avaliação dos PEALL. Para o teste de micronúcleos foram coletadas células epiteliais da mucosa oral, por meio do esfregaço da mucosa oral, com uma escova cytobrush. As células foram analisadas em laboratório. Os PEALL foram pesquisado de forma binaural, por meio de fones de inserção, com estímulo de fala frequente /ba/ e raro /ga/, sendo analisados apenas os potenciais exógenos (P1, N1, P2 e N2). RESULTADOS: De maneira geral, para a pesquisa do metabolismo oxidativo, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para as análises do Teste de Micronúcleos, sendo que o número de micronúcleos e de células alteradas foi maior no grupo de prematuros quando comparados com o grupo de recém-nascidos a termo. Para os PEALL não houve diferença estatisticamente significante para as latências dos componentes P1 e N1. CONCLUSÕES: A partir desse estudo pode-se concluir que os recém-nascidos prematuros apresentaram um índice maior de danos celulares a nível nuclear quando comparados com os recém-nascidos a termo. Na avaliação eletrofisiológica dos potenciais corticais, foi possível observar os componentes exógenos P1 e N1, porém não houve diferenças entre os grupos. São necessários mais estudos nessa área, a fim de se conhecer melhor as características desses potenciais em recém-nascidos e crianças pequenas.
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Efeitos vocais imediatos da técnica Finger Kazoo em professoras disfônicas com e sem afecções laríngeas / Immedate vocal effects in the Finger Kazoo technique in teachers dysphonic with anda without laryngeal disorders

Bastilha, Gabriele Rodrigues 04 August 2015 (has links)
Objective: To verify and correlate the acoustic vocal modifications filter and glottal source, perceptual acoustic, sound pressure level (SPL) and vocal self-assessment immediately after the technique Finger Kazoo (FK) in dysphonic teachers. Methods: An empirical, experimental, quantitative and contemporary study. Sample of 49 dysphonic teachers with and without laryngeal disorders (LD), aged 24: 8 and 61: 7 years (average 39:15 years), being 19 of the study group 1 (SG1) and ten in the control group 1 (CG1), 13 of the study group 2 (SG2) and seven in the control group 2 (CG2). The SG1 and CG1 refer to subjects without LD, while SG2 and CG2 refer to individuals with LD. In SG, it was carried out the collection of the vowel /a:/, as the SPL, FK technical execution in six sets of 15 reps, and immediately after, the collection of the vowel /a:/, as the SPL and vocal self-assessment. In CG, the same procedures were repeated, but instead of the technical implementation, the teachers remained silent. It was carried out on vocal acoustic analysis with Multi Dimensional Voice Program Advanced and Real Time Spectrogram (Kay Pentax®). Speech therapists judges conducted the analysis of spectrographic with specific protocol, and perceptual analysis with RASATI scale. Statistics with Mann-Whitney test, Equality of Two Proportions and Spearman correlation (significance 5%). Results: In SG, after FK there was a reduction of the acoustic measurements fundamental frequency (f0) maximum, quotient of disruption to the softened pitch, shimmer percentage, amplitude perturbation quotient and number of voice breaks; noise reduction at high frequencies, the number of harmonics in the low and mid frequencies, the noise harmonic replacement in low and medium frequency and worsening in defining the fourth formant; reduction of breathiness and instability in RASATI; increasing the SPL; improvement in voice self-assessment. Positive correlation between breathiness and hoarseness and shimmer measures; breathiness and noise measurements, instability and maximum f0, between vocal self-assessment, SPL and definition of the first formant, the harmonics and intensity of the stroke in the low and mid frequencies. Negative correlation between tension and shimmer measures and noise, instability and subharmonics, hoarseness and f0. Comparing both SG, most vocal measures was statistically better in SG1. Conclusion: After FK, the dysphonic teachers showed noise reduction, increased harmonic energy, reduction of breathiness and instability and jitter, shimmer, f0 and maximum number of voice breaks, which showed improvement in voice quality with reduction in the power aperiodic and phonation instability, and increased SPL and better voice self-assessment. Teachers without LD had greater positive impact on voice after FK. There were correlations between perceptual acoustic measurements and among acoustic measurements, SPL and vocal self-assessment, highlighting the importance of evaluating the different aspects of vocal production in a multidimensional way. / Objetivo: Verificar e correlacionar as modificações vocais acústicas de filtro e de fonte glótica, perceptivoauditivas, nível de pressão sonora (NPS) e autoavaliação vocal imediatamente após a técnica Finger Kazoo (FK) em professoras disfônicas. Métodos: Estudo empírico, experimental, quantitativo e contemporâneo. Amostra de 49 professoras disfônicas com e sem afecções laríngeas (AL), com idades entre 24:8 e 61:7 anos (média 39:15 anos), sendo 19 do grupo de estudo 1 (GE1) e dez do grupo de controle 1 (GC1), 13 do grupo de estudo 2 (GE2) e sete do grupo de controle 2 (GC2). Os GE1 e GC1 referem-se aos sujeitos sem AL, enquanto os GE2 e GC2 referem-se aos sujeitos com AL. Nos GE, realizou-se a coleta da vogal /a:/, medida do NPS, execução da técnica FK em seis séries de 15 repetições e, imediatamente após, a coleta da vogal /a:/, medida do NPS e autoavaliação vocal. Nos GC, os mesmos procedimentos foram realizados, porém, ao invés da execução da técnica, as professoras permaneceram em silêncio. Realizou-se a análise acústica vocal com os programas Multi Dimensional Voice Program Advanced e Real Time Spectrogram (Kay Pentax®). Juízas fonoaudiólogas realizaram a análise das espectrografias, com protocolo específico, e análise perceptivoauditiva com a escala RASATI. Estatística com testes de Mann-Whitney, Igualdade de Duas Proporções e Correlação de Spearman (significância 5%). Resultados: Após FK, houve redução das medidas acústicas frequência fundamental (f0) máxima, quociente de perturbação do pitch suavizado, shimmer percentual, quociente de perturbação da amplitude e número de quebras vocais; redução do ruído nas altas frequências, do número de harmônicos nas baixas e médias frequências, da substituição de harmônicos por ruído nas baixas e médias frequências e piora na definição do quarto formante; redução da soprosidade e instabilidade na RASATI; aumento do NPS; melhora na autoavaliação de voz. Correlação positiva entre soprosidade e rouquidão e medidas de shimmer; soprosidade e medidas de ruído, instabilidade e f0 máxima, entre autoavaliação vocal, NPS e definição do primeiro formante, dos harmônicos e intensidade do traçado nas baixas e médias frequências. Correlação negativa entre tensão e medidas de shimmer e ruído, instabilidade e sub-harmônicos, rouquidão e f0. Comparados os GE, a maioria das medidas vocais foi estatisticamente melhor no GE1. Conclusão: Após o FK, as professoras disfônicas apresentaram redução do ruído, aumento da energia harmônica, redução da soprosidade e instabilidade e de medidas de jitter, shimmer, f0 máxima e número de quebras vocais, que evidenciaram melhora da qualidade vocal com diminuição de energia aperiódica e de instabilidade à fonação, e aumento do NPS, bem como autoavaliação de voz melhor. As professoras sem AL apresentaram maior impacto positivo sobre a voz após o FK. Houve correlações entre medidas perceptivoauditivas e acústicas e entre medidas acústicas, NPS e autoavaliação vocal, sendo a avaliação multidimensional útil para demonstrar os benefícios da técnica FK.
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Características vocais de crianças relacionadas com idade e indicadores antropométricos / Children s voice characteristics as a function of age and anthropometric indices

Finger, Leila Susana 05 February 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The development of children s vocal apparatus reflects in their voice characteristics. Objectives: To review the characteristics of the child s voice; to assess and correlate the results of the acoustic analysis of the glottal source, maximum phonation times (MPT), body height and body mass index (BMI) of children aged 4-8 years. Methods: A sample of 484 eutrophic children without a speech-language pathology diagnosis of dysphonia; mailing of questionnaires to parents; auditory screening; BMI determination, and auditory-perceptual analysis of voice (CAPE-V scale); acoustic assessment of /a:/ using the Multi Dimensional Voice Program Advanced; /a,i,u/ MPT measurements; descriptive statistics analysis, t-test and multiple regression (SPSS, significance at 5%). Results: hoarseness and/or breathiness is expected, as well as voice instability; increased loudness, and hard glottal attack; lowered fundamental frequency (f0) as the child grows; measures of jitter, shimmer, noise-to-harmonics ratio (NHR), and voice turbulence index (VTI) tend to be higher in younger children and decrease with body growth and increasing age; due to the maturation of the structures, increased soft phonation index (SPI) is also expected; MPT in seconds parallels the child s age in years, with slightly more sustained phonation than the respective chronological age. In childhood, voice disorders are frequent and more prevalent in boys, with characteristics such as hoarseness and breathiness; lowered f0 and increased jitter and shimmer in dysphonic voices. Original papers: lower f0 as age increases; lower f0 values in girls; greater jitter, shimmer, and VTI measures in girls at six years; higher SPI in boys at seven years; negative correlations between f0, height, and BMI at four years; positive correlations between height and BMI and measures of jitter, shimmer, and VTI, as well as between height and NHR in girls at five years; variability in amplitude and height at seven years in girls; SPI and height in boys at five and seven years. Mean /a/ MPTs for boys at four, five, six and seven years, respectively: 3.77s, 5s, 5.85s, and 7.5s. Mean /a/ MPTs for girls at the same ages: 3.89s, 4.89s, 5.61s, and 6.61s, respectively. Mean /i/ MPTs for boys: 3.49s, 4.96s, 5.72s, and 6.88s. Mean /i/ MPTs for girls: 3.49s, 4.73s, 5.41s, and 6.63s. Mean /u/ MPTs for boys: 3.64s, 4.85s, 5.76s, and 7.08s. Mean /u/ MPTs for girls: 3.54s, 4.73s, 5.64s, and 6.47s. Longer /a/ MPT in boys at seven years, which correlated positively with height. Conclusion: Body height seemed to be the anthropometric measure with the greatest correlation to the acoustic measures, predominantly in girls. The age ranges showing acoustic abnormalities coincided with those rated as having mild deviance in auditory-perceptual analysis. Children s MPT increases with age; /a,i,u/ MPTs in seconds follow the age in years; at seven years, /a/ MPT was longer for boys and influenced by body height, while BMI had no influence on MPT. / O aparato vocal da criança se desenvolve com reflexos nas características acústicas da voz. Objetivo: realizar revisão sobre características da voz de crianças, verificar e correlacionar os resultados da análise acústica de fonte glótica, tempos máximos de fonação (TMF), estatura e índice de massa corporal (IMC) de crianças com voz considerada normal. Método: Amostra de 484 crianças de quatro a oito anos, eutróficas com voz considerada normal; envio de questionário aos pais, triagem auditiva, avaliação do IMC e análise vocal perceptivo-auditiva (Escala CAPE-V); análise acústica de /a:/ pelo Multi Dimensional Voice Program Advanced; obtenção dos TMF/a,i,u/; análise estatística descritiva, Teste t e regressão múltipla (SPSS, significância de 5%). Resultados: discreto grau de rouquidão e/ou soprosidade, instabilidade, loudness aumentada e ataque vocal brusco; diminuição da frequência fundamental (f0) conforme a criança cresce; medidas de Jitter, Shimmer, proporção ruído-harmônico (NHR) e índice de turbulência da voz (VTI) tendem a ser maiores em crianças jovens, diminuindo com o crescimento e aumento da idade; pela maturação das estruturas, espera-se, igualmente, aumento dos valores de índice de fonação suave (SPI); TMF em segundos gira em torno número de anos de idade da criança, podendo observar-se sustentações discretamente maiores do que as idades cronológicas. Na infância os distúrbios vocais comportamentais são frequentes e prevalentes nos meninos, com características como rouquidão e soprosidade; f0 mais grave e aumento das medidas de Jitter e Shimmer nas vozes disfônicas. Observou-se: Diminuição de f0 com o aumento da idade; medidas de f0 mais graves nas meninas, Jitter, Shimmer e VTI maiores nas meninas aos seis anos; SPI maior nos meninos aos sete anos; correlação negativa: entre medidas de f0, estatura e IMC aos quatro anos; correlação positiva entre: estatura e IMC e medidas de Jitter, Shimmer e VTI, bem como entre estatura e NHR nas meninas aos cinco anos; variação da amplitude e estatura aos sete anos nas meninas; SPI e estatura nos meninos, aos cinco e sete anos. Média TMF/a/ de 3,77s aos quatro anos, 5s aos cinco, 5,85s aos seis e 7,5s aos sete nos meninos, nas meninas respectivamente de 3,89s, 4,89s, 5,61s, e 6,61s; TMF/i/ 3,49s aos quatro, 4,96s aos cinco, 5,72s aos seis e 6,88s aos sete nos meninos, nas meninas respectivamente de 3,49s, 4,73s, 5,41s, e 6,63s; TMF/u/ 3,64s aos quatro, 4,85s aos cinco, 5,76s aos seis e 7,08s aos sete nos meninos, nas meninas respectivamente de 3,54s, 4,73s, 5,64s, e 6,47s. TMF/a/ maior nos meninos aos sete anos com correlação positiva com a estatura. Conclusão: estatura pareceu ser a medida antropométrica de maior correlação com as medidas acústicas, relação observada predominantemente nas meninas. As faixas etárias que apresentaram alterações acústicas coincidiram com aquelas classificadas com alteração discreta na avaliação perceptivo-auditiva. Os TMF de crianças aumentam com a idade; TMF/a,i,u/ em segundos ficaram em torno do número de anos de idade; aos sete anos, TMF/a/ foi maior nos meninos, sendo afetado pela estatura; o IMC não mostrou influência sobre os TMF.
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Equilíbrio Postural de Crianças de Seis a Dez Anos de Idade / Postural Balance of Children Six to Ten Years Old

Alves, Rudi Facco 02 March 2011 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study was to evaluate and compare the postural balance of children aged six to ten years old. The research is part of a larger project that aims to assess aspects neurotological and auditory processing in school. It was conducted in two schools in Santa Maria (RS) and the sample consisted of 282 children between the ages of six and entered the age of ten. The work was organized into seven chapters. The first chapter covers general introduction, the second deals with the broad literature review and updated, the third chapter outlines the materials and methods as tools, data collection and analysis. In the fourth and fifth chapters present the research papers from this work, the sixth chapter are conducted and the final comments on the seventh chapter presents all the references. From the surveys we found that postural balance in relation to girls, this was better than boys, but both groups had lower values than those considered normal for adults. The values of postural balance of children Erada more children were superior to the less Erada a trend indicating that with advancing age occurs a change in postural balance to achieve the equal values of adults. All values in the study group were below the FLP, indicating that the age of six to ten years the balance is still immature. / O presente trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar e comparar o equilíbrio postural de crianças de seis a dez anos de idade. A pesquisa faz parte de um projeto maior que visa avaliar os aspectos otoneurológicos e o processamento auditivo em escolares. Foi realizado em 2 escolas de Santa Maria (RS) e a amostra foi composta por 282 crianças na faixa etária inserida dos seis aos dez anos de idade. O trabalho foi organizado em 7 capítulos. O primeiro capítulo refere-se à introdução geral; o segundo aborda a revisão de literatura ampla e atualizada; o terceiro capítulo apresenta os materiais e métodos como instrumentos, coleta e análise dos mesmos. No quarto e quinto capítulos são apresentados os artigos de pesquisa resultantes deste trabalho, no sexto capítulo são realizados os comentários finais e no sétimo capítulo são apresentadas todas as referências bibliográficas. A partir das pesquisas realizadas observou-se que em relação ao equilíbrio postural de meninas, este foi melhor que o dos meninos, mas ambos os grupos tiveram valores inferiores aos considerados normais em adultos. Os valores do equilíbrio postural das crianças mais eradas foram superiores aos das crianças menos eradas indicando uma tendência de que com o avanço da idade ocorra uma evolução no equilíbrio postural até alcançar os valores iguais dos adultos. Todos os valores do grupo de estudo ficaram abaixo da FLP, indicando que nessa faixa etária de seis a dez anos o equilíbrio ainda encontra-se imaturo.

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