Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neck pain has been considered a costly musculoskeletal problem, with impacts on health and quality of life of individuals may be related to repetitive strain and maintenance of postures. These changes cause mechanical and nociceptive disorders of the neck region may cause balance disorders. Maintenance of postural balance occurs through the action of the postural control system, any compromise of this system can lead to body imbalance. The dissertation was divided into two research papers, with different objectives. The first aim was to evaluate the influence of neck pain in women of postural control and verify the relation between pain and the possible changes in sensory systems and body posture and in the second, to investigate the correlation between the intensity of pain, head posture and postural sway. Neck pain group was composed of women, aged between 20 and 50, with neck pain for more than three months and the control group of women without neck pain. For characterization of the groups used interview, neck disability index (NDI) and Visual Analogue Scale. Postural balance was assessed by a force platform with acquisition frequency of 100 Hz. Postural balance with manipulation of the sensory systems was evaluated by Dynamic Posturography Foam-laser. Posture was assessed by the Postural Assessment Software in the sagittal plane right. Normality of variables was checked by Shapiro-Wilk test, and Student t test and Mann Whitney test for comparison between groups. The relationship between variables was assessed by Spearman correlation test. Significance level of 5%. Groups were homogeneous in date demographics. Variables of postural balance showed higher amplitude and velocity of displacement of the center of pressure in the neck pain group, showing greater postural sway in this group. There were significant differences in craniovertebral angle, being lower in symptomatic women, showing forward head posture. In dynamic posturography difference was observed between the groups and the score obtained by the group with neck pain in the six sensory conditions showed that postural balance showed greater impairment. Neck pain and forward head posture have a deleterious effect on postural control in symptomatic women. Pain intensity correlated with the COP sway area and the craniovertebral angle indicating that women with cervical pain had forward head posture associated with a lower postural control. / A dor cervical vem sendo considerada um oneroso problema osteomuscular, com impacto sobre a saúde e qualidade de vida dos indivíduos podendo estar relacionada aos esforços repetitivos e a manutenção de posturas inadequadas. Essas alterações provocam transtornos mecânicos e nociceptivos na região cervical, podendo causar distúrbios do equilíbrio. A manutenção do equilíbrio postural ocorre por meio da atuação do sistema de controle postural e qualquer comprometimento desse sistema pode dar origem ao desequilíbrio corporal. A dissertação foi dividida em dois artigos de pesquisa, com objetivos distintos. No primeiro objetivamos avaliar a influência da dor cervical no controle postural de mulheres e verificar a relação da dor com as possíveis alterações nos sistemas sensoriais e postura corporal e, no segundo, investigar a correlação entre a intensidade da dor, postura da cabeça e oscilação postural. O grupo dor cervical foi composto por mulheres, entre 20 e 50 anos, com dor cervical por mais de três meses e o grupo controle por mulheres sem dor cervical. Para caracterização dos grupos utilizou-se ficha de anamnese, índice de incapacidade cervical (NDI) e Escala Visual Analógica. O equilíbrio postural foi avaliado por uma plataforma de força com fequência de aquisição de 100 Hz. O equilíbrio postural com a manipulação dos sistemas sensoriais foi avaliado pela posturografia dinâmica Foam-laser. A postura foi avaliada pelo Software de Avaliação Postural no plano sagital direito. A normalidade das variáveis foi verificada pelo teste de Shapiro Wilk, e os testes t-student e Mann Whitney para comparação entre grupos. A relação entre as variáveis foi verificada pelo teste de correlação de Sperman. Nível de significância de 5%. Os grupos apresentaram homogeneidade nas variáveis demográficas. Nas variáveis de equilíbrio postural observou-se maior amplitude e velocidade de deslocamento do centro de pressão no grupo dor cervical, demonstrando maior oscilação postural neste grupo. Houve diferença significativa no ângulo craniovertebral, sendo menor nas mulheres sintomáticas, mostrando anteriorização da cabeça. Na posturografia dinâmica observou-se diferença entre os grupos e o escore obtido pelo grupo dor cervical nas seis condições sensoriais demonstrou que o equilíbrio postural apresentou maior comprometimento. A dor cervical e a postura anteriorizada da cabeça têm efeito deletério no controle postural de mulheres sintomáticas. A intensidade da dor apresentou correlação com a área da elipse e com o ângulo craniovertebral indicando que as mulheres com dor cervical apresentaram postura anteriorizada da cabeça associada a um menor controle postural.

This work aims to evaluate the corporal posture and balance of school children with and without mouth breathing in order to compare the results obtained with each group. The research is part of a bigger project that aims to evaluate otoneurological aspects and the hearing process in school children. It was realized at a city school in Santa Maria (RS) and the sample was composed of 51 children with mouth breathing and 58 children without mouth breathing. In general, the work was organized in seven chapters. The first one refers to a general introduction; the second goes through a broad and up to date literature revision; the third explains the methodology of the work as well as instruments, collecting and analysis of the data; the fourth describes the bibliographical references and the fifth quotes the consulted bibliography. On the sixth and seventh chapters the articles of the research of this work are presented. From the researches made it was observed that school children with mouth breathing independent of type present postural alterations and a more impaired balance when compared to those without mouth breathing. / Este trabalho foi realizado com objetivo de avaliar a postura e o equilíbrio corporal de escolares com e sem respiração a fim de comparar os resultados obtidos entre os grupos. A pesquisa faz parte de um projeto maior que visa avaliar aspectos otoneurológicos e o processamento auditivo em escolares. Foi realizado em uma escola de municipal de Santa Maria (RS) e a amostra foi composta por 51 escolares com respiração oral e 58 escolares sem respiração oral. De forma geral, o trabalho foi organizado em sete capítulos. O primeiro refere-se à introdução geral; o segundo compreende revisão de literatura ampla e atualizada; o terceiro explana a metodologia do trabalho bem como instrumentos, coleta e análise dos mesmos; o quarto descreve as referências bibliográficas e o quinto capítulo cita a bibliografia consultada. No sexto e no sétimo capítulo apresentam-se os artigos de pesquisa resultantes deste trabalho. A partir das pesquisas realizadas observou-se que os escolares com respiração oral, independente do gênero, apresentam alterações posturais e o equilíbrio é mais prejudicado quando comparado aos escolares sem respiração oral.

This study aims to know how works the paternal and maternal role of children with hearing impairment . As well as, it has analized if there is any difficulty in the development of those roles, and this way to know the parent s view about hearing loss. The research was qualitative, contemporary, cross and aplied character. It was carried out at SAF (Speech -Language Service at UFSM( Federal University of Santa Maria ) . From 23 children who have been seen at Habilitation and Rehabilitation Sector. It was conducted interviews with parents of 13 children, totaling 15 interviewed. Of those, there were 10 mothers, 4 fathers, and one grandmother. Most interviews were conducted only with mothers because most fathers did not want to be part of the study. They were semi-structured interviews , the ones were recorded and later transcribed. Data were analyzed from the perspective of Bardin (1977). The parents received the feedback of each interview. As result, it was realized certain difficulties of some parents in performing their respective roles. It was verified that some fathers, mothers and caregivers did not support their roles facing the difficulty of dealing with a child with hearing impairment, because it is not the image of the ideal child. It was noticed that the biggest problem was about the failure in mother role, because she neither has played her role nor has allowed that the father has had a role in mother and child relationship. Some parents have difficulty in set limit. About hearing loss results indicate that most parents clash with the diagnosis and react according to their psychological resources and elaboration mourning, as denying it. In conclusion it is expected that new studies are conducted involving a connection between Speech Language Therapy and Psychology in relation to theme. / Este estudo teve por objetivos conhecer como ocorre o exercício paterno e materno diante de crianças com deficiência auditiva; investigar se há dificuldades no desempenho desses exercícios; assim como conhecer a visão dos pais (pais e mães) em relação à deficiência auditiva. A pesquisa teve caráter qualitativo e foi realizada no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico, no Setor de Habilitação e Reabilitação Auditiva da Universidade Federal de Santa Maria, RS. Em um total de 23 crianças atendidas, no Setor de Habilitação e Reabilitação Auditiva, foram realizadas entrevistas com os pais de 13 dessas crianças, totalizando 15 entrevistados, constituídos por 10 mães, 4 pais e uma avó. A maioria das entrevistas foi realizada somente com as mães, a partir da baixa adesão de outros pais ao estudo. As entrevistas foram do tipo semiestruturadas, gravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra. Os dados foram analisados, segundo a análise de conteúdo de Bardin. Os pais receberam uma devolução ao final de cada entrevista. Como conclusão, perceberam-se certas dificuldades de alguns pais, tanto o pai quanto a mãe, em realizar seus exercícios enquanto pais e mães. Percebeu-se que alguns pais, mães e cuidadores não conseguiram sustentar seus papéis diante da dificuldade de lidar com um filho com deficiência auditiva, figura a qual foge ao perfil do filho imaginado. Nesse contexto, há maior problemática no que diz respeito ao lugar da mãe, seja por não ocupar seu lugar, ou por não permitir a entrada do pai na relação mãe e filho. Alguns pais têm dificuldade na colocação de limites. Quanto à deficiência auditiva, os resultados apontam que muitos dos pais entraram em choque com o diagnóstico da deficiência auditiva e reagiram conforme seus recursos psíquicos à elaboração do luto, como, por exemplo, negando. Diante de tais conclusões, espera-se que novos trabalhos sejam realizados envolvendo a interface Fonoaudiologia e Psicologia em relação à temática.

Objective: Analyze the vocal, aerodynamic and PH s characteristics before and after a PH s intensive physical therapy training in popular singers. Methods: A randomized clinical trial. Sample composed by singers, shared in Control Group (CG) ans Study Group (SG) that realized the PH s intensive physical therapy protocol. A comparison was made before and after the of the Maximum Phonation Times, voiceless /ė/ of sound pressure level, dynamic range, forced vital capacity (FVC), transversus abdominis activation and maximal expiratory pressures, the glottal source s acoustic voice analysis of was used the Multi Dimensional Advanced Program MDVPA by Kay PENTAX®. Was realized as well, a comparison before and after comparasion about the Simple Phonic Coefficients, Composed Phonic Coefficients, calculation of the ratios s/z, between voiceless and sonorous (ė/e) and the division of Phonation Maximum Time obtained/expected. Conclusion: Was evidenced the improvement of respiratory variables involved in phonation, have not been verified effects on the glottal source measures evaluated in the study, with the exception of two amplitude perturbation measures. The PH s intensive physical therapy training provides the decrease of the ratio of MPTO/MPTE values, suggesting a greater air leak phonation and the normalization of relations s/z and ė/e, suggesting a greater coordination pneumophonic, may bring benefits to the performance of these popular singers. / Objetivo: Analisar as características vocais, aerodinâmicas e do CF antes e após um protocolo de treinamento intensivo da musculatura que compõe o CF em cantores populares. Métodos: Ensaio clínico randomizado. Amostra composta por cantores populares, divididos em grupo controle (GC) e grupo de estudo (GE), este realizou o protocolo fisioterapêutico de treinamento intensivo do centro de força corporal. Realizou-se comparação antes e após dos Tempos máximos de fonação (TMF), do /ė/ áfono, do nível de pressão sonora, extensão dinâmica, capacidade vital forçada (CVF), da ativação do transverso do abdome e das pressões expiratórias máximas, a análise vocal acústica de fonte glótica foi utilizado o programa Multi Dimensional Advanced Program MDVPA da Kay PENTAX®. Realizou-se também a dos Coeficientes Fônicos Simples, Coeficientes fônicos Compostos, cálculo das relações s/z, entre o e áfono e sonoro (ė/e) e a divisão TMF obtido/previsto. Resultados: No grupo GE houve efeito sobre a CVF, a ativação do músculo transverso do abdome e sobre o Tempo Máximo de Fonação (TMF) /ė/. O GE não apresentou mudanças nas medidas acústicas de fonte glótica, com exceção do aumento de duas medidas de perturbação de amplitude que sugerem instabilidade da PS ou da amplitude da voz ciclo-a-ciclo. Foi verificado modificações estatisticamente significantes das relações s/z e ė/e e redução dos valores da relação TMFO/TMFP. Conclusão: evidenciou-se a melhora de variáveis respiratórias envolvidas na fonação, não foram verificados efeitos sobre as medidas de fonte glótica avaliadas no estudo, com exceção de duas medidas de perturbação de amplitude. O protocolo fisioterapêutico de treinamento intensivo do CF corporal proporcionou a diminuição dos valores da relação TMFO/TMFP, sugerindo maior escape aéreo à fonação e a normalização das relações s/z e ė/e, indicando maior coordenação pneumofônica, podendo trazer benefícios ao desempenho desses cantores populares.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research had as main objective to associate with the Standard Model of Contrast Acquisition (SCA) analysis of syllabic structure, allowing interaction between syllable structure and segmental inventory in phonological acquisition. Based on this purpose, the research sought to describe, extend and formalize the Standard Model of Structures and Contrast Acquisition (SSC-A). Also aimed to describe and analyze data on children with speech disorders based on the expanded model, and examine correlations between co-occurrences in different syllabic structure. The expansion of the SAC model was used three scales of analysis: in simple onset, Robustness Scale for Consonant Features (CLEMENTS, 2009); in the coda, Robustness Scale for Co-Occurrence of Consonant Features (LAZZAROTTO-VOLCÃO, 2009); the complex onset, Sonority Rating Scale by Clements and Hume (1995). It was evaluated data of 31 children of both sexes with speech disorder from a database. Data were analyzed using descriptive statistics and measures of correlation between variables (Pearson's Coefficient of Variation), and qualitative descriptive analysis of the phonological system, in which the sample was divided into 5 groups, made up according to the number of complete steps acquisition provided for the SSC-A model. Based on the three scales of analysis obtained the expansion and formalization of the model SSC-A for Brazilian Portuguese, which suggests that the phonological acquisition: the simple onset, occurs in four stages, being the strongest contrasts acquired before the less robust; the coda, also occurs in four stages, with the final positions preceding the medial during acquisition, except with the non-lateral liquid in which the acquisition is concurrent; the complex onset, occurs in two stages, starting with the acquisition of the first consonant of the complex onset and at a later stage, the field of structure, regardless of the class of segments. The analysis of 31 subjects based on SSC-A model, found that all had acquired the contrast between sonorant X obstruent, labial features in the context of stops and the contrastive in the class nasal. The class in which there was greater difficulty in establishing contrasts was in the liquid, and the liquid most affected non-lateral. The coda with archiphoneme /N/ and /L/, and the end position with archiphoneme /S/ not demonstrated difficulties, unlike with the medial archiphoneme fricative, and coda with archiphoneme /R/ that proved difficult. In complex onset, it was observed that most children have opted for deletion of the second filler component of the complex onset. It was found that there is no relationship between the domain earliest contrasts and acquisition of more complex syllable structures. And the analysis of the correlations of different syllabic constituents has identified that there is no relationship between the increase of positive co-occurrences in simple onset and increased positive correlations in other syllabic constituents. Thus, it is concluded that the description with SSC-A model allows the speech therapist view the difficulties are present only at segmental level, only the prosodic level, or both. This enables the therapist to conduct a thorough evaluation. / Esta pesquisa teve como objetivo fundamental associar ao modelo Padrão de Aquisição de Contrastes (PAC) a análise da estrutura silábica, permitindo a interação entre estrutura silábica e inventário segmental na aquisição fonológica. Com base nesse propósito, a pesquisa buscou descrever, ampliar e formalizar o modelo Padrão de Aquisição de Contrastes e Estruturas (PAC-E). Ainda, objetivou descrever e analisar dados de crianças com desvio fonológico à luz do modelo ampliado e verificar correlações entre as coocorrências nas diferentes estruturas silábicas. Para atingir tais objetivos, foram empregadas na ampliação três escalas de análise: no onset simples, Escala de Robustez para Traços de Consoantes (CLEMENTS, 2009); na coda, Escala de Robustez para Coocorrência de Traços de Consoantes (LAZZAROTTO-VOLCÃO, 2009); no onset complexo, Escala de Sonoridade de Clements e Hume (1995). Foram avaliados, os dados de 31 crianças, de ambos os sexos, com diagnóstico de desvio fonológico e provenientes de um banco de dados. A análise deu-se através de medidas de estatística descritiva e de correlação entre as variáveis (Coeficiente de Variação de Pearson), e por análise descritiva qualitativa dos sistemas fonológicos, com a amostra dividida em 5 grupos, constituídos de acordo com o número de etapas completas de aquisição previstas pelo PAC-E. A partir das três escalas de análise, obteve-se a ampliação e formalização do modelo PAC-E para o Português Brasileiro, o qual propõe que a aquisição fonológica do onset simples ocorra em quatro etapas, em que os contrastes mais robustos são adquiridos antes dos menos robustos; a da coda ocorra em quatro etapas, com as posições finais precedendo as mediais durante a aquisição, exceto com a líquida não-lateral em que a aquisição é concomitante; a do onset complexo ocorra em duas etapas, iniciando pela aquisição da primeira consoante do onset complexo e, em etapa posterior, há o domínio da estrutura independente da classe dos segmentos. A análise de dados dos 31 sujeitos com base no PAC-E verificou que todos haviam adquirido o contraste entre soantes versus obstruinte, o traço de ponto labial no contexto das plosivas e a contrastividade na classe das nasais. A classe com maior dificuldade no estabelecimento dos contrastes foi a das líquidas, sendo as não-laterais mais acometidas. As codas com os arquifonemas /N/ e /L/ e a posição final com o arquifonema /S/ não demostraram dificuldades, ao contrário da posição medial com esse arquifonema e as codas com o arquifonema /R/. No onset complexo, observou-se que a maioria das crianças optou pela não realização do segundo elemento preenchedor. Verificou-se que não há relação entre o domínio de contrastes mais iniciais e a aquisição das estruturas silábicas mais complexas. A análise das correlações relevou não haver relação entre o aumento de coocorrências positiva no onset simples e o aumento das correlações positivas nos demais constituintes silábicos. Conclui-se que a descrição com o PAC-E permite ao fonoaudiólogo visualizar se as dificuldades estão apenas no nível segmental, apenas no nível prosódico, ou em ambos, possibilitando ao terapeuta realizar uma avaliação mais aprofundada.

The articulatory awareness is the part of phonological awareness which is responsible for the distinction of different articulation points of speech sounds. This ability, in addition to improving the perception and production of speech, facilitates learning of an alphabetic writing system. This study aimed to analyze the development of articulatory awareness skills in children with normal phonological development and to verify the articulatory awareness skills of children with speech disorders, comparing them with children with normal phonological development. One hundred and twenty subjects participated of this study. They were students of preschool to first grade of elementary school, and had their articulatory awareness evaluated. Initially, the data of only ninety participants with normal phonological development were analyzed, with the aim of obtaining data about their skills development in articulatory awareness with normal phonological development. Subsequently, data from thirty subjects with speech disorders to thirty subjects with normal phonological development were compared. Based on the analysis of the results, we conclude that the performance in articulatory awareness improves with age and schooling. Female children present better performance than male children. The better is the performance in articulatory gesture perception tasks, the better will be the performance in articulatory gesture production tasks. Children with speech disorders have bigger difficulty in phonological awareness when compared to children with normal phonological development. / A consciência fonoarticulatória é a parte da consciência fonológica responsável pela distinção dos diferentes pontos de articulação dos sons da fala. Essa habilidade, além de auxiliar a percepção e produção da fala, facilita a aprendizagem de um sistema de escrita alfabético. Os objetivos deste estudo foram analisar o desenvolvimento das habilidades em consciência fonoarticulatória de crianças com desenvolvimento fonológico normal e verificar as habilidades em consciência fonoarticulatória de crianças com desvio fonológico, comparando-as com crianças com desenvolvimento fonológico normal. Participaram desta pesquisa cento e vinte sujeitos da Educação Infantil e primeira série do Ensino Fundamental avaliados em consciência fonoarticulatória. Num primeiro momento foram analisados os dados de noventa participantes com desenvolvimento de fala normal, com o intuito de obter dados sobre o desenvolvimento das habilidades em consciência fonoarticulatória em condições normais de desenvolvimento de fala. Posteriormente, foram comparados os dados de trinta sujeitos com desvio fonológico com os de trinta sujeitos com desenvolvimento de fala normal. Com base na análise dos resultados obtidos, pôde-se concluir que a consciência fonoarticulatória é uma habilidade que se aprimora de acordo com a idade e com a escolaridade. Crianças do sexo feminino apresentaram melhor desempenho nessa habilidade se comparadas as do sexo masculino. Quanto melhor for o desempenho nas tarefas de percepção da consciência fonoarticulatória, melhor será o desempenho nas tarefas de produção da consciência fonoarticulatória. Crianças com desvio fonológico apresentam maior dificuldade em habilidades de consciência fonoarticulatória se comparadas a crianças com desenvolvimento fonológico normal.

At the same time that the society has the comfort reached by the evolution in technology, it comes across with something bad that comes from the same evolution: the competitive noise and, consequently, the difficulty with the verbal communication. Moreover, complaints made by individuals who are not being able to comprehend speeches in the presence of noise are becoming more frequent at the audiology clinics, independent of the hearing deficit. Thus, facing the need for dimensioning this difficulty and trying to answer questions referring to the recognition of the speech in the noise, the present study objectives are: to find out the signal-to-noise ratios (S/N) where the sentence recognition thresholds in the noise (SRN) for normal hearing individuals and for individuals with sensorioneural hearing loss; to establish the percentual indexes of sentences recognition in the noise (PISRN) and its variation regarding the S/N ratio, for both groups; to compare the results of both groups. The research was performed by the application of the Portuguese Sentence List Test (COSTA, 1998). The data collection was done between June of 2005 and June of 2006, at the Language and Hearing Sciences Attendance Service of Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Sixty two grown ups individuals with ages between 18 and 64 years old took part of the research, and among them there were 32 normal hearing and 30 individuals with sensorioneural hearing loss from mild degree to moderate-severe, evaluated at an acoustical booth. For this evaluation, the sentences were presented in sound field, at the presence of a competitive noise around 65 dB A. The incidence angle of both the stimulations was of 0º - 0º azimuth. For each person the SRN was obtained. Following this, the PISRN was verified at a fixed intensity equal to or next to the SRN one. Then, the PISRN was researched in S/N ratios with more 2.5 dB and less 2.5 dB from what was established previously. It was noticed that, for the group of people with normal hearing, the SRN were obtained in the S/R ratio of 7.57 dB A and the PISRN was equal to 57.18%. The variation of the PISRN regarding the 2.5 dB favorable alteration around SRN was of increasing 28.43% and regarding the 2.5 dB unfavorable alteration was of 32.18% of reduction. Each 1 dB of variation at the S/N relation represented a change of 12.12% in the PISRN. For the group with hearing loss the SRN were obtained in the S/R ratio of 2.10 dB A and the PISRN was equal to 56%. The variation of the PISRN regarding the 2.5 dB favorable alteration around SRN was of increasing 24.66% and regarding the 2.5 dB unfavorable alteration was of 31.33% of reduction. Each 1 dB of variation at the S/N relation represented a change of 11.20% in the PISRN. There was a difference between the groups for SRN. This difference was not noticed when comparing the PISRN in of both groups, as well as its variation regarding the S/N ratio, both favorable and unfavorable. / Ao mesmo tempo em que a sociedade atual desfruta da comodidade obtida em função da evolução da tecnologia, depara-se com um mal decorrente deste mesmo avanço: o ruído competitivo e, conseqüentemente, a dificuldade para a comunicação verbal. Não obstante, nas clínicas de audiologia cada vez se tornam mais freqüentes queixas de pessoas com dificuldade de compreensão da fala na presença de ruído, independentemente da existência de um déficit auditivo. Assim, diante da necessidade de dimensionar esta dificuldade e buscando responder a questões referentes ao reconhecimento de fala no ruído, foi realizado o presente estudo cujos objetivos foram: determinar as relações S/R em que são obtidos os limiares de reconhecimento de sentenças no ruído (LRSR) para indivíduos normo-ouvintes e para indivíduos com perda auditiva neurossensorial; estabelecer o índice percentual de reconhecimento de sentenças no ruído e a variação ocorrida neste índice com a alteração da relação S/R, para ambos os grupos; comparar os resultados dos dois grupos. Realizou-se a pesquisa a partir da aplicação do teste Listas de Sentenças em Português (COSTA, 1998). A coleta dos dados foi realizada no período de junho de 2005 a junho de 2006, no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria. Participaram do estudo 62 indivíduos adultos com idade entre 18 e 64 anos, sendo 32 normo-ouvintes e 30 com perda de audição neurossensorial de grau leve a moderadamente severo, avaliados em cabine acusticamente tratada. Para a avaliação, as sentenças foram apresentadas em campo livre, na presença de um ruído competitivo, na intensidade fixa de 65 dB A. O ângulo de incidência de ambos os estímulos foi de 0°- 0° azimute. Para cada indivíduo foi obtido o LRSR. A seguir, verificou-se o IPRSR em intensidade fixa igual ou próxima à do LRSR. Em seguida, o IPRSR foi pesquisado em relações S/R 2,5 dB acima e 2,5 dB abaixo da estabelecida anteriormente. Verificou-se que, para o grupo de indivíduos normo-ouvintes o LRSR foi obtido na relação S/R de -7,57 dB A e o IPRSR foi igual a 57,18%. A variação do IPRSR ocorrida com a alteração favorável de 2,5 dB em torno do LRSR foi de 28,43% de melhora e com a alteração desfavorável de 2,5 dB foi de 32,18% de redução. Cada 1 dB de variação na relação S/R representou uma mudança 12,12% no IPRSR. Para o grupo com perda auditiva neurossensorial o LRSR foi obtido na relação S/R de -2,10 dB A e o IPRSR foi igual a 56%. A variação do IPRSR ocorrida com a alteração favorável de 2,5 dB em torno do LRSR foi de 24,66% de melhora e com a alteração desfavorável de 2,5 dB foi de 31,33% de redução. Cada 1 dB de variação na relação S/R representou uma mudança 11,20% no IPRSR. Houve diferença estatística entre os grupos para os LRSR. Esta diferença não foi verificada quando comparados os IPRSR de ambos os grupos, bem como sua variação em função da relação S/R, tanto favorável quanto desfavorável.

The aim of this study was to investigate the vestibular system in a Type 1 Diabetic mellitus population, justifying its accomplishment for the narrow relation existing between the metabolic disturbances and vestibular and/or auditory alterations and the great prevalence of these disturbances in general population. The present study was developed in the Otology Health Clinic of the Santa Maria University Hospital (HUSM), according to the approval of the Research Ethic Committee of the Sciences Health Center from Santa Maria Federal University (UFSM). 19 individuals, being 10 of the female gender (52,6%) and 9 of the male gender (47,3%), with ages varying of 8 to 25 years old, with medical diagnosis of Type 1 Diabetes mellitus. For comparison of the results, a control group was selected with others 19 individuals, equalizing itself age and sex. These individuals should not complaint about auditory or vestibular disturbances, as well as Type 1 Diabetes mellitus diagnosis or other illnesses that could affect the evaluation. The evaluation protocol consisted of anamnese, otoscopic inspection, basic audiologic evaluation, dynamic and static balance evaluation, cerebellar tests and vectoeletronystagmographic evaluation. Alteration in the vectoeletronystagmographic evaluation were found in 36,84% (n=7) Type 1 Diabetes mellitus individuals, being 21.06% (n=4) Periferic Deficitary Vestibular Syndrome and 15.79% (n=3) Periferic Irritativ Vestibular Syndrome. We conclude that Type 1 Diabetes mellitus can affect the vestibular organ. We suggest that be include in the routine evaluation of patients suffering from this disturbance, the vestibular evaluation and the accomplishment of more researchs with a larger population, to deep the knowledge regarding the alterations type that can occur related to Diabetes time. / Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de investigar o aparelho vestibular em uma população de indivíduos portadores de Diabetes mellitus tipo 1, justificando-se sua realização pela estreita relação existente entre os distúrbios metabólicos e as alterações vestibulares e/ou auditivas e a grande prevalência destes distúrbios na população em geral. O presente estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Otologia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), em conformidade com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Foram avaliados 19 indivíduos, sendo 10 do gênero feminino (52,6%) e 9 do gênero masculino (47,3%), com idades variando de 8 a 25 anos, com diagnóstico médico de Diabetes mellitus tipo 1. Para comparação dos resultados, foi selecionado um grupo controle com outros 19 indivíduos, equiparando-se idade e sexo. Estes indivíduos não deveriam apresentar qualquer queixa auditiva ou vestibular, bem como diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 ou outras doenças que pudessem interferir na avaliação. O protocolo de avaliação consistiu de anamnese, inspeção otoscópica, avaliação audiológica básica, avaliação do equilíbrio estático e dinâmico, provas cerebelares e avaliação vectoeletronistagmográfica. Encontrou-se na amostra estudada alteração a vectoeletronistagmografia em 36,84% (n=7) dos indivíduos portadores de Diabetes mellitus Tipo 1, sendo 21,06% (n=4) Síndrome Vestibular Periférica Deficitária e 15,79% (n=3) Síndrome Vestibular Periférica Irritativa. Conclui-se que o Diabetes mellitus Tipo 1 pode afetar o aparelho vestibular. Sugere-se que seja incluída na avaliação de rotina de pacientes com este distúrbio, a avaliação do aparelho vestibular e a realização de mais pesquisas com uma população maior, para aprofundar os conhecimentos a respeito dos tipos de alterações que podem ocorrer relacionadas com tempo de Diabetes.

The phonological disorder is a speech disorder that affects many children during the acquisition process. Phonological therapy aims to adapt the phonological system changed. There are several models and strategies that can be used in speech therapy. The aim of this study was to analyze favoring environments PB phonemes and from these create and validate a nonsense words list and check the therapeutic progress of children undergoing a new therapeutic approach using real words and and nonsense words. The study was developed in three stages: the analysis of the linguistic environment of the Portuguese phonemes, the creation and validation of nonsense words and the realization of phonological therapy. The sample of the first stage consisted of 58 with phonological disorders and aged between 4:00 and 8:00 years. The sample was composed of the 21446 words transcribed in Phonological Assessment of Children. The words were collected and analyzed in relation to the linguistic variable number of syllables, tonicity, position in word and syllable preceding context and the following context. Data were analyzed by statistical program Varbwin for each phoneme of the Portuguese. From the results calculated if the weight of each variant and measuring by quartiles set the values of the ranges favoring each phoneme. From the results obtained in this step we calculated the words sense of favoritism value and a nonsense words list was created. In the second stage of the research, the nonsense words list was evaluated by two groups of judges, both composed of 5 members. The first group performed a selection of the best nonsense words, and the second group ranked into categories. The results obtained with the judgment of the second group of judges were analyzed through the Content Validity Ratio. With this, a list of validated nonsense words was obtained. In the third stage of the research was applied a new therapeutic approach in 3 subjects with phonological disorder. In this approach some subjects were treated with the nonsense words and real words, and others only with real words. The target words used in therapy were obtained and had their favor value calculated from the data obtained in the first and second stage of this research. The results of the study allowed us to verify that each phoneme has personal linguistic environments. The nonsense words are resource that can be used in therapy. It concluded the new therapeutic approach with nonsense words and favoring environments is adequate for the treatment of phonological disorders. / O desvio fonológico é uma desordem da fala que acomete muitas crianças durante o processo de aquisição. A terapia fonológica visa adequar o sistema fonológico que está alterado. Existem diversos modelos e estratégias que podem ser utilizadas em terapia. O objetivo geral deste trabalho foi analisar os ambientes favorecedores dos fonemas do PB e a partir destes criar e validar uma lista de PSP, bem como verificar o progresso terapêutico de crianças submetidas a uma nova abordagem terapêutica utilizando PR e PSP. O estudo foi realizado em três etapas: a análise dos ambientes linguísticos dos fonemas, a criação e validação das pseudopalavras e a realização da terapia fonológica. A amostra da primeira etapa foi composta por 58 crianças com desvio fonológico e idades entre 4:00 e 8:00 anos. O corpus foi composto por 21446 palavras transcritas na Avaliação Fonológica da Criança (AFC). As palavras foram coletadas e analisadas em relação às variáveis linguísticas número de sílabas, tonicidade, posição na palavra e na sílaba, contexto precedente e seguinte. Os dados foram analisados pelo programa estatístico Varbwin para cada fonema do português. A partir dos resultados calculou-se o peso de cada variante e por meio da medida de Quartis estabeleceram-se os valores dos intervalos de favorecimento de cada fonema. A partir dos resultados obtidos nesta etapa foi calculado o valor de favorecimento de palavras reais e foi criada uma lista de pseudopalavras. Na segunda etapa da pesquisa, a lista de pseudopalavras foi avaliada por dois grupos de juízes, ambos compostos por 5 integrantes. O primeiro grupo realizou uma seleção das melhores pseudopalavras, e o segundo grupo classificou-as em categorias. Os resultados obtidos com o julgamento do segundo grupo de juízes foram analisados por meio da Razão de Validade de Conteúdo. Assim, obteve-se uma lista de pseudopalavras validadas. Na terceira etapa da pesquisa foi aplicada uma nova abordagem terapêutica em 3 sujeitos com desvio fonológico. Nesta abordagem alguns sujeitos foram tratados com as pseudopalavras e palavras reais, e outros apenas com palavras reais. As palavras-alvo utilizadas na terapia foram obtidas e tiveram seu valor de favorecimento calculado por intermédio dos dados obtidos na primeira e segunda etapas desta pesquisa. Os resultados do estudo permitiram verificar que cada fonema apresenta ambientes linguísticos próprios. As pseudopalavras são um recurso que pode ser utilizado em terapia. Concluiu-se que a nova abordagem terapêutica com pseudopalavras e ambientes favorecedores é adequada para o tratamento do desvio fonológico.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis had the purpose of analyzing the impact of phonological properties of words which belong to two phonological awareness tasks, as in children with typical phonological development as in children with phonological disorders. Besides, two therapeutic approaches for phonological disorders were proposed, therapy based on stimulation of phonological awareness skills and phonological therapy associated with stimulation of phonological awareness skills, which were compared with a consecrated approach, the Modified Maximal Opposition Model (BAGETTI, MOTA, KESKE-SOARES, 2005). For this study, there were 80 children, 55 with typical phonological development and 25 with phonological disorders, all Brazilian Portuguese monolingual speakers. To analyze the impact of the phonological properties of the words which belong to the phonological awareness tasks, it was used an evaluation instrument, organized by the research author, which consists of syllable segmentation and segmental recognition tasks. As children with typical phonological development as children with phonological disorders responded the instrument. The analyzed phonological properties from the given responses were: word length, syllable structure and segmental properties (MA). These data were statistically analyzed through the Chi-Square Test (p<0.05). About the therapeutic approaches, they were applied in seven children with phonological disorders, divided in three groups: purely phonological therapy, therapy based on stimulation of phonological awareness skills and phonological therapy associated with stimulation of phonological awareness skills. It was analyzed the phonological system, the phonetic inventory, the percentage of correct consonants and the phonological awareness. These children received therapy for, at least, 25 sessions and their data were analyzed pre- and post-therapy, in a descriptive way. The results obtained through the applied evaluation instrument indicated that the phonological properties of the words which were part of both applied tasks had effect in the responses of the typical children and in the responses of the children with phonological disorders. The children with typical phonological development obtained more positive results, when compared with children with phonological disorders. The therapeutic approaches proposed by the research author, about the stimulation of phonological awareness skills, promoted the phonological systems reorganization and the increase of percentage of correct consonants in children who received therapy through the mentioned approaches. The results related to phonological awareness showed that the approaches regarding stimulation of phonological awareness skills benefited the development of these skills, when compared with the purely phonological therapy. Thus, it was observed that the stimulation of phonological awareness skills may promote the reorganization of the phonological system of children with phonological disorders, as well as provide these skills development in this population. / Esta tese teve como objetivo analisar o impacto das propriedades fonológicas de palavras que integram duas tarefas de consciência fonológica, em crianças com desenvolvimento fonológico típico e com desvio fonológico. Além disso, foram propostas duas abordagens terapêuticas para os desvios fonológicos, terapia com base na estimulação de habilidades em consciência fonológica e terapia fonológica associada à estimulação de habilidades em consciência, que foram comparadas com uma abordagem consagrada na literatura, Modelo de Oposições Máximas Modificado (BAGETTI, MOTA, KESKE-SOARES, 2005). Participaram deste estudo 80 crianças, 55 com desenvolvimento fonológico típico e 25 com desvio fonológico, todas monolíngues, falantes do Português Brasileiro. Para analisar o impacto das propriedades fonológicas das palavras que integram tarefas de consciência fonológica, aplicou-se um instrumento de avaliação, elaborado pela autora desta pesquisa, composto pelas tarefas de segmentação silábica e identificação segmental. Responderam a este instrumento, tanto as crianças com desenvolvimento fonológico típico quanto com desvio fonológico. As propriedades fonológicas analisadas nas respostas dadas foram: extensão de palavra, estrutura silábica e propriedades segmentais (MA). Estes dados foram analisados estatisticamente, por meio do teste Qui-Quadrado (p<0.05). No que se refere às abordagens terapêuticas, estas foram aplicadas em sete crianças com desvio fonológico, divididas em três grupos: terapia puramente fonológica, terapia com base na estimulação de habilidades em consciência fonológica e terapia fonológica associada à estimulação de habilidades em consciência fonológica. Analisou-se o sistema fonológico, o inventário fonético, a porcentagem de consoantes corretas e a consciência fonológica. Essas crianças receberam terapia por um período de, no mínimo, 25 sessões e seus dados foram analisados pré e pós-terapia de maneira descritiva. Os resultados obtidos por meio do instrumento de avaliação aplicado mostraram que as propriedades fonológicas das palavras que integraram as duas tarefas aplicadas influenciaram nas respostas das crianças típicas e com desvio fonológico. As crianças com desenvolvimento fonológico típico obtiveram melhores resultados comparadas as crianças com desvio fonológico. As abordagens terapêuticas propostas pela autora desta pesquisa, envolvendo a estimulação de habilidades em consciência fonológica, promoveram a reorganização dos sistemas fonológicos e um aumento do percentual de consoantes corretas das crianças que receberam terapia por meio dessas abordagens. Os resultados relativos à consciência fonológica mostraram que as abordagens envolvendo a estimulação de habilidades em consciência fonológica favoreceram o desenvolvimento dessa habilidade comparado a terapia puramente fonológica. Com isso, observouse que a estimulação de habilidades em consciência fonológica pode promover a reorganização do sistema fonológico de crianças com desvio fonológico, bem como propiciar o desenvolvimento desta habilidade nesta população.