Introduction: Machado-Joseph Disease (MJD) is a progressive, chronic, neurological disease. It is also called spinocerebellar ataxia type 3. The disease clinical presentation may vary and it can present balance deficit, gait ataxia, blurring of vision, dysphagia, dysartria, etc. Objectives: This study aimed at investigating the body balance, the functional performance, and the oxidative metabolism of subjects with Machado-Joseph disease, who live in Santa Maria, RS, Brazil. Materials and Methods: Through this study it was established a comparison between a Study Group (volunteers with MJD), and a Control Group (volunteers without MJD), in order to verify their limitations, balance alterations, functional performance to accomplish activities of daily living (ADLs) and oxidative metabolism. So, this research was previously evaluated and accepted by the Research Ethics Committee at Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). The following evaluations were part of the research: anamnesis of Occupational Therapy, Barthel index, Berg balance scale, dynamic posturography, Comet assay, and biochemical tests. Results: It was possible to observe that the volunteers with MJD present significant impairments related to static balance verified through sensory organization tests (SOTs) of dynamic posturography - SOT I (p = 0.1719); SOT II (p = 0.0035); SOT III (p = <.0001); SOT IV (p = 0.0536); SOT V (p = <.0001); SOT VI (p = <.0001); static and dynamic impairments, verified through Berg balance scale (p = 0.01); important impairments related to functional level to accomplish daily activities were also found (p = 0.02). Oxidative metabolism impairments were also verified carried out through biochemical tests: glucose (p= 0.014), triglycerides (p=0.013), thiol (p=0.000), and catalase (p=0.032); significant data were also found in genotoxicity through the Comet assay - damage 0 (p=0.015) and damage 4 (0.029); it was also observed significant negative correlation among damage 4 and SOT III (r2= -0.551, p=0.041) and SOT VI (r2= -0.593, p= 0.025) for both groups. Conclusion: It is possible to conclude that patients with MJD present more balance impairments, functional limitations to perform ADL, oxidative metabolism and genotoxicity alterations, when compared with the volunteers without MJD. Further studies are suggested to develop possible treatments to improve balance, functional and ADL impairments, as well as studies to verify the impact of nutritional supplementation with antioxidants, and to evaluate the amount of oxidative stress status which could be used to evaluate the MJD progression. / Introdução: A Doença de Machado-Joseph (DMJ) é uma doença neurológica crônica e progressiva, também chamada de ataxia espinocerebelar tipo três. O quadro clínico da doença é variado e compreende déficit de equilíbrio, marcha atáxica, alterações visuais, disfagia, disartria, dentre outros sintomas. Objetivos: O presente estudo visou investigar o equilíbrio corporal, desempenho funcional e metabolismo oxidativo de indivíduos portadores da Doença de Machado-Joseph, que residem no município de Santa Maria/RS - Brasil. Materiais e Métodos: Por meio desse estudo realizou-se um comparativo entre um Grupo de Estudo (voluntários portadores da DMJ), com um Grupo Controle (voluntários não portadores da DMJ), a fim de verificar as limitações e alterações em relação ao equilíbrio, nível funcional para execução das atividades de vida diária (AVDs) e metabolismo oxidativo. Para tanto, a pesquisa foi previamente avaliada e aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Dentre as avaliações realizadas estão: Anamnese de Terapia Ocupacional, Índice de Barthel, Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Posturografia Dinâmica, Ensaio Cometa e testes bioquímicos. Resultados: Observou-se que os voluntários com DMJ possuem déficits significantes em relação ao equilíbrio estático verificado pelos Testes de Organização Sensorial (TOS) da Posturografia Dinâmica - TOS I (p =0,1719); TOS II (p = 0,0035); TOS III (p = <.0001); TOS IV (p =0,0536); TOS V (p = <.0001); TOS VI (p = <.0001); déficit no equilíbrio estático e dinâmico, verificado pela EEB (p = 0,01); também foram encontrados comprometimentos importantes relacionados ao nível funcional para realização das atividades cotidianas (p = 0,02). Verificou-se também alterações no metabolismo oxidativo realizada através dos testes bioquímicos: glicose (p= 0,014), triglicerídeos (p=0,013), Tióis (p=0,000) e Catalase (p=0,032); além de índices significativos em relação à genotoxicidade realizada por meio do Ensaio Cometa -, dano 0 (p=0,015) e dano 4 (0,029); observou-se também que há correlação negativa significativa entre o dano 4 e o TOS III (r2= -0.551, p=0,041) e TOS VI (r2= -0.593, p= 0.025) em ambos os grupos. Conclusão: Conclui-se que os portadores da DMJ possuem maiores comprometimentos de equilíbrio, limitações funcionais na realização das AVDs, alterações no metabolismo oxidativo e genotoxicidade, do que os voluntários não portadores da DMJ. Sugerem-se estudos futuros para desenvolvimento de possíveis tratamentos que venham a contribuir com a melhora do equilíbrio, funcionalidade para execução das AVDs, bem como estudos que possam verificar o impacto da suplementação de indivíduos com DMJ com antioxidantes, e avaliar o quanto marcadores do estresse oxidativo poderiam ser utilizados para avaliar a progressão da DMJ em portadores da doença.

This study investigated the performance of children with phonological disorders in the working memory skills and in the phonological awareness skills, which are parts of the phonological processing and, whether such skills are related to each other, to the chronological age and to the degree of the phonological deviation. The sample was composed of 28 children with phonological deviation, ranging from 4 years old to 6 years and 7 months old, illiterate, with a hypothesis of pre-syllabic writing and, it was divided into two groups as follows: one with 21 children with a more severe phonological deviation and the other with 7 children with a softer phonological deviation. Speech-language and hearing evaluations were undertaken in order to diagnose the phonological deviation along as phonological assessments to determine the phonological system and to rate the degree of the speech impairment through a qualitative analysis. The children s performance in the working memory assessments was checked through the repetition of a sequence of four digits to assess the central executive and the phonological memory and, the repetition of non-words task to assess specifically the phonological memory, according to Baddeley and Hitch s proposal (1974 apud GATHERCOLE & BADDELEY, 1993), revised by Baddeley (1986). The performance in the phonological awareness evaluation was also checked, including the syllabic and phonemic awareness. In order to analyze the correlation among the evaluations, Pearson s and Spearman s Coefficients were used and, the results are as follows: 1) the sample has presented a lower performance in the phonological memory and phonological awareness when compared to the performance of children with normal phonological development; 2) there has been a significant correlation between the repetition of non-words task and the syllable awareness; 3) there was a statistical correlation between age and the repetition of non-words task and, a weak correlation between age and the digit repetitions and, between age and phonological awareness. Comparing the groups, in order to check whether the mean differences were significant, the testes t and Kruskal-Wallis were used and, it was found that the children with a more severe phonological deviation have performed lower in all the tasks when compared to the group of softer deviations and, such difference was significant in the total scores of the phonological and in the phonemic awareness. It concluded that the preschoolers with phonological deviation, when considered as a group and not individually, have presented worse performance in tasks of phonological awareness and phonological memory than groups of children with normal phonological development and, that such skills are correlated in a significant way. Children with more severe phonological deviation have presented worse performance than children with less speech impairments, with a statistical difference in the phonological awareness tasks. / Este estudo teve por objetivo investigar o desempenho de crianças com desvio fonológico nas habilidades em memória de trabalho e em consciência fonológica, as quais fazem parte do processamento fonológico, e verificar se estas habilidades estão relacionadas entre si, com a idade cronológica e com a severidade do desvio fonológico. A amostra foi formada por 28 crianças com desvio fonológico, com idades entre 4 anos e 6 anos e 7 meses, não alfabetizadas, com hipótese de escrita pré-silábica, e foi dividida em dois grupos, sendo um com 21 crianças com desvio fonológico mais severo e outro com 7 crianças com desvio fonológico mais leve. Avaliações fonoaudiológicas e audiológica foram realizadas para o diagnóstico do desvio fonológico juntamente com avaliações fonológicas para determinar o sistema fonológico e classificar a severidade da fala através de uma medida qualitativa. O desempenho das crianças na avaliação da memória de trabalho foi verificado através da tarefa de repetição de seqüências de dígitos para avaliar o executivo central e a memória fonológica, e da tarefa de repetição de não-palavras para avaliar especificamente a memória fonológica, segundo a proposta de Baddeley & Hitch (1974 apud GATHERCOLE & BADDELEY, 1993), revisada por Baddeley (1986). O desempenho na avaliação de consciência fonológica também foi verificado, incluindo tarefas de consciência silábica e fonêmica. Para analisar a correlação entre as medidas foram utilizados os testes Coeficiente de Pearson e Coeficiente de Spearman, através dos quais verificou-se que: 1) a amostra apresentou desempenho inferior em memória fonológica e consciência fonológica quando comparadas ao desempenho de crianças com desenvolvimento fonológico normal; 2) houve correlação significativa entre a tarefa de repetição de não-palavras e de consciência de sílabas; 3) houve uma correlação estatisticamente significativa entre idade e tarefa de repetição de não-palavras e uma fraca correlação entre idade com a repetição de dígitos e com a consciência fonológica. Na comparação entre os grupos, para verificar se as diferenças de médias eram significativas utilizaram-se os testes t e Kruskal-Wallis, e verificou-se que as crianças com desvio fonológico mais severo apresentaram desempenhos inferiores em todas as tarefas do que o grupo com desvio fonológico mais leve, sendo esta diferença significativa nos escores totais de consciência fonológica e na consciência fonêmica. Concluiu-se que crianças com desvio fonológico em idade pré-escolar, quando consideradas como um grupo e não individualmente, apresentaram pior desempenho em tarefas de consciência fonológica e memória fonológica do que grupos de crianças com desenvolvimento fonológico normal, e que estas habilidades estão correlacionadas significativamente. Crianças com desvio fonológico mais severo apresentam pior desempenho do que crianças com menos alterações na fala, com diferença estatisticamente significativa nas tarefas de consciência fonológica.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Growth in the neonatal period is a major concern for the infant development, considering the association with problems in a short or long term period, especially related to the neurodevelopment. The purpose of this study was to assess the preterm newborns growth during the neonatal hospitalization and its relation to oral feeding skills. Fifty one preterm newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit at The University Hospital of Santa Maria, from July of 2012 to March of 2013, were included in this study. The assessment of oral feeding skills, according to Lau and Smith (2011), was performed following the medical prescription for the first oral feeding (OF). The variables: weight, length and head circumference were measured at birth, at release of oral feeding, at full oral feeding and at hospital discharge. The Fenton s curves (2003) were utilized as reference to evaluate the growth. The results show that at birth, 71% of the preterm newborns were adequate for gestational age, most of them being male (53%) and had 33,6 (±1,5) weeks of gestational age. The average length of hospital stay was 31 (±15,6) days. On average, the weight increased 648 g/months, the length 4,8 centimeters/months and the head circumference 3,2 centimeters/months. Twenty five percent of the preterm newborns were below the percentile 10° for the weight at birth, with increase in this percentage to 57% at hospital discharge. However, the length (33% to 31%) and the head circumference (20% to 15%) remained preserved. The averages of anthropometric variables were not related to the level of oral feeding skills. However, the transition time from the tube to full oral feeding (p=0.0116) and the length of hospitalization was lower in infants with the highest level of oral feeding skills. In conclusion, there was growth of preterm newborns during the hospitalization, being adequate considering the length and head circumference. The oral feeding skills level did not influence the anthropometric variables, however, positively affected the transition time from the tube to full oral feeding and the length of hospitalization. / O crescimento no período neonatal é uma grande preocupação para o desenvolvimento, visto a associação com problemas a curto ou a longo prazo, especialmente relacionados ao neurodesenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento de recém-nascidos pré-termo durante a internação neonatal e sua relação com as habilidades orais. Foram incluídos neste estudo 51 recém-nascidos pré-termo internados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria, no período de julho de 2012 a março de 2013. A avaliação da habilidade de alimentação oral segundo Lau e Smith (2011), foi realizada após a prescrição médica para início da alimentação por via oral. As variáveis: peso, comprimento e perímetro cefálico foram aferidas ao nascer, na liberação da via oral, na via oral plena e na alta hospitalar. Para avaliação do crescimento utilizou-se como referência as curvas de Fenton (2003). Os resultados encontrados mostram que ao nascer, 71% dos recém-nascidos pré-termo eram adequados para idade gestacional, a maioria do sexo masculino (53%) e tinham média de 33,6(±1,5) semanas de idade gestacional. A média de tempo de internação foi de 31(±15,6) dias, com incremento médio mensal de peso de 648g, de comprimento 4,8cm e de perímetro cefálico 3,2cm. Observou-se que 25% dos prematuros apresentavam peso menor que percentil 10°, ao nascimento, havendo aumento nesse percentual para 57% na alta hospitalar, enquanto o comprimento (33% para 31%) e perímetro cefálico (20% para 15%) mantiveram-se preservados. As médias das variáveis antropométricas não diferiram nas avaliações de acordo com nível de habilidade oral. No entanto, o tempo de transição da sonda para via oral plena (p=0,0116) e o período de internação hospitalar foi menor quanto maior o nível de habilidade oral. Conclui-se que houve crescimento dos recém-nascidos pré-termo durante a internação hospitalar, sendo satisfatório quanto ao comprimento e perímetro cefálico. O nível de habilidade não mostrou influenciar as variáveis antropométricas nesse período, no entanto, repercutiu positivamente no tempo de transição da sonda para via oral plena e na permanência hospitalar.

The hearing loss (HL) causes significant disturbance to the personal development and it is of high prevalence among the congenital deficiencies. The early detection and intervention are basic to minimize the damages caused for the HL. The newborn hearing screening (NHS) is an important alternative for the early detection of the HL. The objective of this work was promote the implantation of a program of optional newborn hearing screening , evaluating the auditory function of the newborn children, identifying the auditory alterations, the pointers of more frequent auditory risk and analyzing the factors that had intervened with the development of the considered program of NHS. The sample was composed in 225 newborn of a city hospital, evaluated in maternity and Neonatal Intensive Care Unit (NICU) by means of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE). The first auditory selection occurred before leaving the hospital. The 100 children who had failed in the first hearing screening would have to return in 15 days for a re-test. The children had been directed for the stage of diagnosis 10 that had remained with fail in the second hearing screening. Of four children that they had appeared for braistem evoked response audiometry (BERA) the auditory alteration was confirmed in all they. It does not have significant statistics difference between the groups with and without risk pointers in the first auditory selection, being this significant difference in the second selection. The children of the NICU had gotten, significantly, more resulted fail of what of the maternity. The result passes prevailed for the feminine sex and the right ear. It did not have significant difference between the results gotten after and before 24 hours of life. It was gotten the end of the stages proposals 14,22% of evasion with predominance for the group with risk pointers. It is concluded that one-third of the evaluated children had risk pointers to HL, being the permanence in NICU the most frequent. The occurrence of auditory alterations in the sample was superior to the related literature. Was gotten high fail results in the first hearing screening, which significantly had been reduced in the second hearing screening. Some factors, as environment of accomplishment, experience of the appraiser, participation of the team of the hospital and time of permanence of the newborn child in the joint lodging, had intervened with the results of the first hearing screening. The evasion in the second hearing screening and the stage of the diagnosis was the main difficulty found during the development of the program. / A deficiência auditiva (DA) acarreta transtornos significativos ao desenvolvimento pessoal e é de alta prevalência dentre as deficiências congênitas. A detecção e intervenção precoce são fundamentais para minimizar os prejuízos ocasionados pela DA. A triagem auditiva neonatal (TAN) é uma importante alternativa para a detecção precoce da DA. O objetivo deste trabalho foi promover a implantação de um programa de triagem auditiva neonatal opcional (TANO), avaliando a função auditiva dos recém-nascidos, identificando as alterações auditivas, os indicadores de risco auditivo mais freqüentes e analisando os fatores que interferiram no desenvolvimento do programa de TAN proposto. A amostra compôs-se de 225 recémnascidos de um hospital municipal, avaliados na maternidade e UTI Neonatal por meio de emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAET). A primeira triagem auditiva ocorreu antes da alta hospitalar. As 100 crianças que falharam na primeira triagem auditiva deveriam retornar em 15 dias para reteste. Foram encaminhadas para a etapa de diagnóstico as 10 crianças que permaneceram com falha na segunda triagem auditiva. Das quatro crianças que compareceram para avaliação de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) a alteração auditiva foi confirmada em todas elas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com e sem indicadores de risco na primeira triagem auditiva, sendo esta diferença significativa na segunda triagem. As crianças da UTI Neonatal obtiveram, significativamente, mais resultados falha do que as da maternidade. O resultado passa prevaleceu para o sexo feminino e para a orelha direita. Não houve diferença significativa entre os resultados obtidos antes e após 24 horas de vida. Obteve-se ao final das etapas propostas 14,22% de evasão, com predomínio para o grupo com indicadores de risco. Concluiu-se que um terço das crianças avaliadas tinham indicadores de risco para DA, sendo a permanência em UTI Neonatal o mais freqüente. A ocorrência de alterações auditivas na amostra foi superior à referida pela literatura. Obteve-se elevado número de resultados falha na primeira triagem auditiva, os quais foram significativamente reduzidos na segunda triagem. Alguns fatores como o ambiente de realização, a experiência do avaliador, a participação da equipe do hospital e o tempo de permanência do neonato no alojamento conjunto podem ter influenciado os resultados da primeira triagem auditiva. A evasão na segunda triagem auditiva e na etapa do diagnóstico foi a principal dificuldade encontrada durante o desenvolvimento do programa.

This study had aim to assessment the ability to phonemic discrimination, the auditory processing and acoustic reflex thresholds in children with phonological and analyze a possible association between these aspects. Furthermore, the results were compared to children without phonological disorders. The sample consisted of 46 children, 24 with normal speech development, and 22 with deviant speech development, aged between 5:0 and 7:4. In the assessment of phonemic discrimination test was used for Figures for Phonemic Discrimination. For the evaluation of auditory processing were assessed using the Simplified Evaluation of Auditory Processing Test, Pediatric Speech Intelligibility (PSI), Speech in Noise Test, Test spondaic (SSW) and the dichotic listening test. The acoustic reflex thresholds were measured by the audiometer the frequencies 500, 1000, 2000 and 4000 Hz for the statistical analysis was performed using the SAS user's guide: statistical, Analysis System Institute Inc., Cary, NC, 2001; Spearman's correlation coefficients of Pearson, considering p <0.05. The results indicated that children with phonological deficits as the ability to phonemic discrimination, changes in auditory processing and acoustic reflections off the normal standards. The conclusion of this study is that changes in phonemic discrimination, auditory processing and acoustic reflex are associated with phonological and possibly may be responsible for his appearance. / Este estudo teve por objetivo avaliar a capacidade de discriminação fonêmica, as habilidades do processamento auditivo e os limiares do reflexo acústico em crianças com desvio fonológico e analisar uma possível associação entre estas vertentes. Além disso, os resultados foram comparados ao de crianças sem alterações fonológicas. A amostra foi composta por 46 crianças, sendo 24 com desenvolvimento de fala normal e 22 com desenvolvimento de fala desviante, com idades compreendidas entre 5:0 e 7:4. Na avaliação de discriminação fonêmica foi utilizado o Teste de Figuras para Discriminação Fonêmica. Para as avaliações do processamento auditivo foram utilizados a Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo, Teste Pediátrico de Inteligibilidade de Fala (PSI), Teste Fala com Ruído, Teste de Dissílabos Alternados (SSW) e o Teste Dicótico de Dígitos. Os limiares do reflexo acústico foram mensurados pelo imitanciômetro nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz. Para o tratamento estatístico foi utilizado o programa SAS user´s guide: statistical, Analysis System Institute, Inc., Cary, NC, 2001; teste de correlação de coeficientes de Pearson, considerando-se p<0,05. Os resultados indicaram que crianças com desvio fonológico apresentam déficits na capacidade de discriminação fonêmica, alterações em habilidades do processamento auditivo e reflexos acústicos fora dos padrões de normalidade. A conclusão deste estudo é que alterações na discriminação fonêmica, no processamento auditivo e reflexo acústico estão associados ao desvio fonológico e possivelmente podem ser responsáveis pelo seu aparecimento.

Based on the acoustic analysis of the voice it is possible to obtain information concerning the glottal source and the vocal filter, once these are characteristics that are peculiar to every individual, and may vary according to age, sex, race and the population. Objective: characterize a group of men with normal voice and larynx in terms of their glottal source characteristics and vocal filter. Materials and methods: The group studied in this research was composed of 25 men, with ages ranging from 20 to 39 years old (average age of 28 years old), who were selected using criteria of inclusion and exclusion: Male subjects, normal larynx, young adult age group (20 to 40 years old) and the acceptance of the of free and clear consent term. The exclusion criteria were medical records of neurological, psychiatric, endocrinologic and gastric diseases, vocal complaints, audibly-perceived voice alterations, flu or allergy cases, drinking and smoking habits, previous speech therapeutic and/or otorhinolaryngology treatment, hearing alterations, stomatognathic system alterations, being a singer under 20 years old; or aged over 40 years old. All subjects had the prolonged emission of the vowel [a] recorded and analyzed by the programs Multi Dimensional Voice Program (for the study of the measurements of the glottal source) and Real Time Spectrogram (for the study of the vocal filter), both programs by Kay Elemetrics Corporation®. All the results were statistically analyzed with a significance level of 5% and they were compared to the normality pattern of the program once provided. Results: Concerning the glottal source, the measurements of frequency disturbance and range were the ones that differed the most from the normal patterns, showing high values on the program. About half of the measurements showed normal distribution. About the vocal filter, in the Wide Band Spectrography, there was statistical significance for noise, present in the high frequencies, little definition in the third and the fourth formant, little regularity in the line and medium anti-resonance. In the Narrow Band Spectrography, there was low intensity of the high frequencies and in the entire spectrum, very present noise in the entire spectrum and in the high frequencies, medium noise in the low frequencies, little regularity of the line and medium anti-resonance. Conclusion: It was possible to conclude that the voice of men young adults show acoustic measurements of the glottal source augmented in relation to the value expected by the program used, and great variability of the values among the subjects. Their spectrographs showed large amount of noise in the entire spectrum and in the high frequencies, the third and the fourth formant poorly defined, medium noise in the low frequencies, irregular line, medium anti-resonance, low intensity in the entire spectrum and, in particular, in the high frequencies. This is how it was characterized the group of men young adults with normal voice and larynx in this research, being these conclusions a consequence of the anatomic and physiologic characteristics of their untrained voices. / A partir da análise acústica da voz é possível obter informações referentes à fonte glótica e ao filtro vocal, sendo que estes são características próprias de cada indivíduo, podendo variar conforme a idade, o sexo, a raça e a população. Objetivo: caracterizar um grupo de homens com voz e laringe normais, quanto às suas características de fonte glótica e de filtro vocal. Materiais e Métodos: O grupo de estudo que constituiu a pesquisa constou de 25 homens, com idades entre 20 e 39 anos (média de 28 anos), que foram selecionados segundo os seguintes critérios de inclusão: sujeitos do sexo masculino, laringe normal, faixa etária de adulto jovem (de 20 a 40 anos) e adesão ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critérios de exclusão foram: histórico médico de doenças neurológicas, psiquiátricas, endocrinológicas ou gástricas; queixas vocais; alterações perceptivo-auditivas na voz; gripe ou quadros de alergias; hábitos de etilismo e tabagismo; tratamento fonoaudiológico e/ou otorrinolaringológico prévios; alterações auditivas; alterações do sistema estomatognático; ser cantor (a); idade abaixo dos 20 anos; idade acima dos 40 anos. Todos os sujeitos tiveram a emissão prolongada da vogal [a], gravada e analisada pelos programas Multi Dimensional Voice Program (para estudo das medidas da fonte glótica) e Real Time Spectrogram (para estudo do filtro vocal), ambos da Kay Elemetrics Corporation®. Todos os resultados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5% e foram comparados ao padrão de normalidade do programa, quando o mesmo forneceu. Resultados: Quanto à fonte glótica, as medidas de perturbação de freqüência e de amplitude foram as que mais se distanciaram da normalidade, apresentando valores altos em relação ao programa. Aproximadamente metade das medidas apresentou distribuição normal. Já no que diz respeito ao filtro vocal, na Espectrografia de Banda Larga, houve significância estatística para ruído muito presente nas altas freqüências, pouca definição do terceiro e do quarto formante, pouca regularidade do traçado e anti-ressonância mediana. Na Espectrografia de Banda Estreita, houve fraca intensidade das altas freqüências e em todo espectro, ruído muito presente em todo espectro e nas altas freqüências, ruído mediano nas baixas freqüências, pouca regularidade do traçado e anti-ressonância mediana. Conclusão: Foi possível concluir que vozes de homens jovens adultos apresentam medidas acústicas da fonte glótica aumentadas, em relação ao esperado pelo programa utilizado, e grande variabilidade de valores entre os sujeitos. Suas espectrografias revelam grande quantidade de ruído em todo o espectro e nas altas freqüências, terceiro e quarto formantes pouco definidos, ruído mediano nas baixas freqüências, traçado pouco regular, anti-ressonância mediana, fraca intensidade em todo espectro e, em especial, nas altas freqüências. Assim é caracterizado o grupo de homens jovens adultos com voz e laringe normais desta pesquisa, sendo tais achados conseqüência das características anatômicas e fisiológicas de suas vozes não treinadas.

Objectives: To investigate the relationship between muscle activation that makes up the body center of force (CF) and the vocal characteristics of adults females related to the maximum phonation time (MPT), the sound pressure (PS) and the spectrographic acoustic vocal characteristics. Methods: Cross-sectional observational analytical quantitative. Sample consisting of ten women of childbearing age (19-28 years old) without vocal complaints and without laryngeal disorders diagnosed by otolaryngologists. TMF collection / a /, the PS, evaluation of MEP and the transverse muscle activation, multifidus and pelvic floor. Vocal spectrography performed by Real Time Spectrogram (Kay Pentax ®) and analyzed by judges. Kappa and Spearman 5% tests were used. Results: Activation of transversus abdominis satisfactory in all subjects, no significant positive correlation between PS, TMF and the MEP values; most women with MPT / a / slightly below expectations and PS values within the expected activation and satisfactory multifidus, pelvic floor muscles and Oxford scale, with positive correlation, but not significant. Significant positive correlation between the MEP. and the definition of the second formant, a significant positive correlation between the measures and regular evaluation of perineal spectrographic trace. There was also a significant inverse correlation between activation of the multifidus and the width of the second formant. Conclusion: There was no significant correlation between the PS, TMF and MEP. values, activation of the multifidus, perineal muscles and Oxford scale, although most women showed satisfactory muscle activation while values were considered slightly below normal for TMF and normal PS. There was a correlation between measures of pelvic floor assessment and regularity spectrograplic trace, showing that the more activated the muscles, the smoother the trace and inverse correlation between the width of the F2 and the activation of the multifidus, showing a relationship between activation of the muscles that make up the CF and acoustic voice spectrographic. / Objetivo: Verificar a relação entre a ativação da musculatura que compõe o centro de força (CF) do corpo e as características vocais de indivíduos adultos do sexo feminino, relacionadas aos tempos máximos de fonação (TMF), pressão sonora (PS) e características vocais acústicas espectrográficas. Métodos: Estudo transversal observacional analítico quantitativo. Amostra composta por dez mulheres em idade fértil de 19 a 28 anos sem queixas vocais e sem afecções laríngeas diagnosticadas por otorrinolaringologista. Coleta do TMF/a/, da PS, avaliação da pressão expiratória máxima e da ativação dos músculos transverso, multifido e assoalho pélvico. Espectrografias vocais realizadas pelo programa Real Time Spectrogram (Kay Pentax®) e analisadas por juízes. Foram utilizados os testes de Kappa e Sperman a 5%. Resultados: ativação satisfatória do transverso do abdome em todos os sujeitos; correlação positiva não significativa entre a PS, TMF e os valores de Pemáx.; maioria das mulheres com TMF/a/ discretamente abaixo do esperado e PS com valores dentro do esperado e com ativação satisfatória do multífido, musculatura do assoalho pélvico e escala de Oxford, com correlação positiva, mas não significativa. Correlação positiva significativa entre a Pemáx. e a definição do segundo formante; correlação positiva significativa entre as medidas de avaliação do assoalho pélvico e a regularidade do traçado espectrográfico. Houve ainda uma correlação inversa significativa entre a ativação do multífido e a largura do segundo formante. Conclusões: Não foi verificada relação entre a ativação da musculatura que compõe o CF corporal, os TMF e a PS, embora a maioria das mulheres tenha apresentado ativação muscular satisfatória ao mesmo tempo em que apresentou valores discretamente abaixo da normalidade para TMF e normais para PS. Verificou-se correlação entre as medidas de avaliação do assoalho pélvico e a regularidade do traçado espectrográfico, mostrando que, quanto mais ativada essa musculatura, mais regular é o traçado e correlação inversa entre a largura de F2 e a ativação dos multífidos, mostrando que houve relação entre a ativação da musculatura que compõe o CF e as características vocais acústicas espectrográficas.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The disorders of the autistic spectrum is a mystery to the clinics and to the researchers who are committed to unmask them, overall by the linguistic characteristics and of the social interaction presented by children with this psychopathology, as the stereotypes and the peculiarities when they play. This research was focused on the investigation of the evolutionary significance of the play and of the verbal and non verbal stereotypes in children of the autistic spectrum from the therapy of language in an interactionism perspective. Three boys with diagnoses of Global Development Disorder participated of this study, their mothers and the speech responsible by the conduction of the therapeutic process. Films of thirty minutes were made with the children in interaction with their mothers or with the speech in the free play during the first and eighth months of the continued therapy. Continued interviews also were made with the mothers. The data were transcribed and analyzed qualitatively at the light of the psychoanalysis, as theory of the subjectivity, and of the interactionism, like theory of the language acquisition. In the three cases, it was observed the family impact caused in the maternal feeling by the diagnose of autism; precariousness of the dialogic relation, in which the interaction was marked by intrusive behaviors, excess of order of information, troubles of pedagogical matrix and difficult of understanding what the children talked or showed, what caused increase of stereotypes. The inclusion of mothers in the therapeutic process through the continued interviews and participations in the sessions helped in the improving of the maternal bond with the children and it improved the dialogic. There was also progress in the play of subjects and changes were registered in the object relation. The stereotypes diminished considerably with the operation of the subjects in the language and this occurred by the improving in the dialogic activity mother-son. Therefore, it is possible to conclude that the proposal of interactionism conception produces important effects in the play and in the functioning of the individuals in the language. / Os transtornos do espectro autista constituem um mistério ao clínico e ao pesquisador que se comprometem a desvendá-los, sobretudo pelas características linguísticas e de interação social apresentadas por crianças com essa psicopatologia, como as estereotipias e as peculiaridades no brincar. Esta pesquisa teve como foco de investigação a significação evolutiva do brincar e das estereotipias verbais e não verbais em crianças do espectro autista, a partir da terapia de linguagem em uma perspectiva Interacionista. Participaram deste estudo três meninos com diagnóstico de Transtorno Global do Desenvolvimento, suas mães e a fonoaudióloga responsável pela condução do processo terapêutico. Foram realizadas filmagens de trinta minutos das crianças em interação com suas mães ou com a fonoaudióloga na brincadeira livre durante o primeiro e décimo mês de terapia. Também foram feitas entrevistas continuadas com as mães. Os dados foram transcritos e analisados qualitativamente à luz da Psicanálise, como teoria da subjetividade, e do Interacionismo, como teoria de aquisição da linguagem. Nos três casos, os discursos maternos demonstraram o impacto familiar provocado no sentimento materno pelo diagnóstico de autismo; precariedade da relação dialógica, na qual a interação era marcada por comportamentos intrusivos, excesso de pedidos de informação, preocupações de cunho pedagógico e dificuldade em compreender o que as crianças falavam ou mostravam, o que gerava aumento das estereotipias. A inclusão das mães no processo terapêutico, através das entrevistas continuadas e participação nas sessões, auxiliou na melhora do vínculo materno com as crianças e melhorou a dialogia. Também houve evolução no brincar dos sujeitos, registrando-se mudanças na relação objetal. As estereotipias diminuíram consideravelmente com o funcionamento dos sujeitos na linguagem e esta se deu pela melhora na atividade dialógica mãe-filho. Portanto, é possível concluir que a proposta de concepção Interacionista produz efeitos importantes no brincar e no funcionamento dos sujeitos na linguagem.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to verify the socioeconomic-cultural level s interference on the speech comprehension performance in the scholars and if this condition can affect the hearing abilities, even with intact peripheral hearing. The sample was comprised by 51 children, aged between seven and ten years old, divided into two groups by different socioeconomic-cultural levels, based on the Economic Classification s Criterion of Brazil by the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP (2008). Thus, the Group 1 (G1) was comprised of 23 middle high level s children and the Group 2 (G2) of 28 middle lower level s children. Realized procedures: anamnesis; meatoscopy; obtain hearins thresholds; measures of acoustic impedance and Recognition Sentence in the Silence Thresholds (RSST) and in the Noise (RSNT), expressed by the signal to noise ratio (S/N), obtained by the Portuguese Sentence Lists test PSL; and Staggered Spondaic Word test SSW. In the article I, were studied the auditory abilities assessed by SSW test. In the article II, the speech recognition in quiet and in noise were studied, by analyzing the RSST and S/R ratio It was found that the children from both groups had similar performances only to the RSST variable, while middle high level s children scores highly than the middle lower level s to the speech recognition ability and to the assessed abilities from the SSW test. This showed that the socioeconomic-cultural level affects this abilities performance. / Este estudo teve como objetivo verificar se há interferência do nível socioeconômico-cultural no desempenho da habilidade de compreensão da fala em escolares e se essa condição pode afetar as demais habilidades auditivas, estando a audição periférica íntegra. A amostra constitui-se de 51 crianças, com idades entre 7 e 10 anos, divididas em dois grupos. A divisão de acordo com o nível socioeconômico-cultural se deu com base no Critério de Classificação Econômica do Brasil da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP (2008). Assim, o Grupo 1 (G1) foi constituído por 23 crianças de nível socioeconômico-cultural médio-alto e o Grupo 2 (G2) por 28 crianças de nível socioeconômico-cultural médio-baixo. Foram realizados: anamnese; inspeção visual do meato acústico externo; obtenção dos limiares auditivos; medidas de imitância acústica; pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e no Ruído (LRSR), expresso através da relação sinal-ruído (S/R), obtidos através do teste Listas de Sentenças em Português LSP (Costa, 1998); e a aplicação do Teste Dicótico de Dissílabos Alternados SSW (Borges, 1986). No artigo I, foram estudadas as habilidades auditivas avaliadas pelo teste SSW, enquanto no artigo II, o reconhecimento de fala no silêncio e no ruído, através da análise das variáveis LRSS e relação S/R. Verificou-se que, com exceção do LRSS, em que as crianças dos dois grupos obtiveram desempenhos semelhantes, as crianças de nível socioeconômico-cultural médio-alto obtiveram escores superiores às crianças de nível médio-baixo nas habilidades avaliadas pelo teste SSW e na habilidade de reconhecimento de fala no ruído. Isso evidenciou que o nível socioeconômico-cultural interfere no desempenho destas habilidades.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This thesis aimed to deepen the concept of mother-infant mutuality experience, demonstrating how it is expressed in semiotic systems, whether verbal or non-verbal, in order to favor the emergence of symbolism and sustain the process of language acquisition by the baby, based on the approximation of the Winnicott theory and semiotic principles found in enunciative theory of Benveniste. A secondary objective was to analyze the relationship between the semiotic principles found from qualitative and quantitative evidences in maternal and child behaviors between one and four months of development, and do the analysis of the transition of an interpersonal development for intersubjective in a baby from four to seven months. Another objective was also to analyze in qualitative and quantitative terms the kind of language addressed to the baby in the first months, especially in differentiating between presence and absence of manhês. Therefore, there were two key developments: the theoretical reading of selected texts of Winnicott and Benveniste, and a longitudinal empirical study of four babies and people who care them, in this study, the biological mothers of babies. It was, therefore, a collective case study that involved four phases of collection, occurring the first 20 to 30 days old babies, the second between 80 and 90 days of babies, the third between 110 and 120 days when infants completed four months of age. Just for one baby was possible to validate and analyze the collection for the fourth stage, when she was next at 7 months of age. The collections were at home, in a day and the most convenient time for the family. In the four steps a film breastfeeding scene was performed, starting at least five minutes before the start of breastfeeding, ending five minutes after. The recordings were transcribed and data analysis, were thought two studies. The first study consisted of qualitative analysis of the transcripts to identify aspects of the baby's maturity, in the light of Winnicott's theory, related, from the idea of a theoretical outer, the enunciation principles linked to the baby's body semiotic system related with maternal language, namely, the principles of interpretância, homology and no redundancy. The second study was conducted through three-minutes analysis of the recordings with the ELAN software for identification of declared categories and maternal and child behaviors based on a social cognition protocol. The analysis showed that the association of mother-infant experience proposed by Winnicott can be observed through benvenisteana idea of semiotic, verbal and nonverbal systems, by the mother and the baby, and in the way they are related. This experience is evident at times when the mother gives sense, interprets and translates the baby signs, filling his place of enunciation, by translation of his/her words in demand, establishing a homology relationship between baby‟s semiotic non verbal system and his verbal semiotic system, through interpretância. In addition, the data shows that, in that the object moves from subjective to objectively perceived, over baby ripening process, communication with it becomes explicit, a fact that indicates the transition from a interpersonal for intersubjective development , which is evident in reducing the use of manhês, and presence of intersubjectivity as a category of social cognition in the second half of life. Finally, it is emphasized that the semiotic principles proposed in this Thesis appear numerically in the behavior of dyads analyzed and, therefore, can be proposed as operative principles in the process of extreme dependence of the maturation process, when the baby still does not speak. / Esta Tese teve como objetivo aprofundar o conceito de experiência mãe-bebê de mutualidade, demonstrando como ele se expressa em sistemas semióticos, sejam eles verbais ou não verbais, de modo a favorecer a emergência do simbolismo e sustentar o processo de apropriação linguística pelo bebê, partindo da aproximação entre a teoria de Amadurecimento Pessoal de Winnicott e princípios semióticos encontrados na teoria enunciativa de Benveniste. Como objetivos secundários teve-se a análise da relação entre os princípios semióticos encontrados, a partir de evidências qualitativas e numéricas descritivas nos comportamentos materno-infantil entre um e quatro meses de idade do bebê, análise de evidências da transição de um desenvolvimento interpessoal para intersubjetivo, em um bebê entre quatro e sete meses. Outro objetivo ainda foi analisar em termos qualitativos e numéricos descritivos o tipo de linguagem dirigido ao bebê nos primeiros meses, sobretudo, na diferenciação entre presença e ausência de manhês. Para tanto, foram realizados dois empreendimentos fundamentais: a leitura de textos selecionados de Winnicott e Benveniste, e um estudo empírico longitudinal com quatro bebês e as pessoas que realizam o cuidado de tipo materno neste estudo, as mães biológicas dos bebês, desde um mês até quatro meses de idade dos bebês. Tratou-se, portanto, de um estudo de caso coletivo que abrangeu quatro etapas de coleta, tendo ocorrido à primeira entre 20 e 30 dias de vida dos bebês, a segunda entre 80 e 90 dias dos bebês, a terceira entre 110 e 120 dias, quando os bebês completaram quatro meses de idade. Apenas para um bebê foi possível validar e analisar a coleta para a quarta etapa, quando estava próxima aos 7 meses de idade. As coletas foram domiciliares, em dia e horário mais conveniente para a família e, nas quatro etapas foi realizada uma filmagem da cena de amamentação, iniciando pelo menos cinco minutos antes do início da amamentação, finalizando cinco minutos depois. As filmagens foram transcritas e, para análise de dados, foram realizados dois estudos. O primeiro estudo consistiu na análise qualitativa das transcrições para a identificação de aspectos do amadurecimento do bebê, à luz da teoria winnicottiana, relacionando, a partir da ideia de um exterior teórico, aos princípios enunciativos atrelados ao sistema semiótico corporal do bebê a linguagem materna, a saber: os princípios da interpretância e homologia. Já o segundo estudo foi realizado por meio de dois procedimentos de análise de três minutos de filmagem com o software ELAN para identificação de categorias enunciativas e dos comportamentos materno-infantis com base em protocolo de cognição social. A análise demonstrou que a experiência mãe-bebê de mutualidade proposta por Winnicott pode ser observada por meio da ideia benvenisteana de sistemas semióticos, verbais e não verbais da mãe e do bebê e, pelo modo como se relacionam. Tal experiência torna-se evidente nos momentos em que a mãe atribui sentido, interpreta e traduz os sinais do bebê, preenchendo o lugar enunciativo dele, pela tradução da sua demanda em palavras, estabelecendo uma relação de homologia entre os sistemas semióticos não verbais do bebê e o seu sistema semiótico verbal, por meio da interpretância. Além disso, os dados demonstraram que, na medida em que o objeto passa de subjetivo para objetivamente percebido, ao longo do processo de amadurecimento do bebê, a comunicação com ele passa a ser explícita e, este fato, indica a transição de um desenvolvimento interpessoal para intersubjetivo, evidenciado pela redução do uso do manhês, e pela presença da intersubjetividade como categoria de cognição social, no segundo semestre de vida do bebê. Por fim, destaca-se que os princípios semióticos propostos nesta Tese são, numericamente, evidenciáveis nos comportamentos das díades analisadas e que, portanto, podem ser propostos como princípios operantes em fase de extrema dependência do processo de amadurecimento, em que o bebê ainda não fala.