Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-09T19:40:46Z No. of bitstreams: 1 TES_CAMILA_ROSA_DE_OLIVEIRA_PARCIAL.pdf: 460793 bytes, checksum: 47da10ffea8be40e9499ca0d67b9964b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T19:40:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_CAMILA_ROSA_DE_OLIVEIRA_PARCIAL.pdf: 460793 bytes, checksum: 47da10ffea8be40e9499ca0d67b9964b (MD5) Previous issue date: 2015-12-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The use of virtual reality technology in clinical neuropsychology has received emphasis in the areas of assessment and rehabilitation in recent decades. Thereby, this doctoral thesis consisted of four studies with the objective of developing an ecological task in virtual reality for neuropsychological assessment in elderly (the ECO-VR), and provide evidence of its validity and reliability. Overall, the studies were characterized by cross-sectional, quasi-experimental, correlational, and between participants comparison design. At the development stage, the sample included 29 non-specialist judges, who analyzed the representativeness degree of the ECO-VR scene and three-dimensional stimuli, five expert judges have verified the apparent validity of the tasks, and six elderly who responded to the pilot studies. In other thesis studies, initial overall sample included 169 community dwelling elderly, recruited by convenience and snowball technique. In addition, 141 informants were included to respond questionnaires of cognitive complaints and functional capacity in relation to the elderly. After considering the exclusion criteria, final overall sample consisted of 149 elderly, 38 identified with mild cognitive decline, according to international criteria. In addition to the ECO-VR, the instruments used were a socio-demographic and clinical questionnaire, the CAGE questionnaire, the Mini Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale-short form, a battery of neuropsychological tests, questionnaires of cognitive complaints and functional capacity. Data distribution was investigated by Kolmogorov-Smirnov, and associations between the scores of ECO-RV and other variables were investigated by Pearson correlation and stepwise multiple linear regression analysis. In the reliability tests, we used the Cronbach's coefficient alpha and the halves method (half-split), by adjusting the value according to the Spearman-Brown formula. Comparisons between groups were performed using chi-square test, Student's t test for independent samples, Mann-Whitney test and univariate analysis, and the effect magnitude was assessed by the Cohen?s d. A discriminant analysis was also carried out with enter method, and variance-covariance homogeneity was investigated with the Shapiro-Wilk test and Box?s M. Results were considered significant when p ? 0.05 and the SPSS 22 version for Windows was used for data analysis. According to the results, the ECO-VR has shown evidence for apparent, criterion, construct, and ecological validity, as well as adequate reliability indices. Correlations between ECO-TV scores and demographic data, neuropsychological performance and functional capacity were found. The inclusion of technological tools in the clinical neuropsychology field seeks to enhance the evaluation methods, particulary in the diagnosis of cognitive disorders associated with aging process. / O uso da tecnologia de realidade virtual na neuropsicologia cl?nica tem recebido destaque tanto nos contextos de avalia??o quanto de reabilita??o nas ?ltimas d?cadas. Assim, a presente tese de doutorado foi composta por quatro estudos com o objetivo de desenvolver uma tarefa ecol?gica em realidade virtual para avalia??o neuropsicol?gica de idosos (a ECO-RV), bem como prover evid?ncias de validade e de fidedignidade desta. De maneira geral, os estudos caracterizaram-se por um delineamento transversal, quase-experimental, correlacional e entre participantes. Durante a etapa de desenvolvimento da ECO-RV, a amostra incluiu 29 ju?zes n?o especialistas, os quais analisaram o grau de representatividade do cen?rio e est?mulos tridimensionais, cinco ju?zes especialistas que verificaram a validade aparente das tarefas, e seis idosos que responderam aos estudos pilotos. Na realiza??o dos demais estudos da tese, a amostra geral inicial incluiu 169 idosos residentes da comunidade, recrutados por conveni?ncia e pela t?cnica de snowball. Ademais, foram inclu?dos 141 informantes que responderam a question?rios de queixas cognitivas e de capacidade funcional em rela??o aos idosos. Ap?s considerar os crit?rios de exclus?o, a amostra geral final foi composta por 149 idosos, sendo 38 identificados com decl?nio cognitivo leve conforme crit?rios internacionais. Al?m da ECO-RV, os instrumentos utilizados foram uma ficha de dados sociodemogr?ficos e cl?nicos, question?rio CAGE, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depress?o Geri?trica de 15 itens, uma bateria de testes neuropsicol?gicos, question?rios de queixas cognitivas e de capacidade funcional. A distribui??o dos dados foi verificada pelo teste de Kolmogotov-Smirnov, e associa??es entre os escores da ECO-RV e demais vari?veis foram investigadas por correla??o de Pearson e an?lises de regress?o linear m?ltiplas com m?todo stepwise. Nas an?lises de fidedignidade, utilizou-se o coeficiente de alfa de Cronbach e o m?todo das metades (split-half), cujo valor foi corrigido de acordo com a f?rmula de Spearman-Brown. Compara??es entre grupos foram realizadas atrav?s do teste qui-quadrado, teste t de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Withney e an?lise univariada, e a magnitude de efeito foi verificada pelo d de Cohen. Realizou-se tamb?m uma an?lise discriminante com m?todo enter e a homogeneidade das vari?ncias-covari?ncias foi investigada com os testes de Shapiro-Wilk e M de Box. Resultados significativos foram considerados quando p ? 0,05 e utilizou-se o software SPSS vers?o 22 para Windows para a an?lise dos dados. De acordo com os resultados, a ECO-RV demonstrou evid?ncias de validade aparente, crit?rio, construto e ecol?gica, al?m de adequados ?ndices de confiabilidade. Encontraram-se correla??es entre os escores da ECO-RV e dados sociodemogr?ficos, desempenho neuropsicol?gico e capacidade funcional. A inclus?o de ferramentas tecnol?gicas no campo da neuropsicologia cl?nica busca incrementar os m?todos de avalia??o, principalmente na investiga??o de transtornos cognitivos associados ao processo de envelhecimento.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-30T17:02:31Z No. of bitstreams: 1 TES_MARISA_REGINATTO_VIEIRA_COMPLETO.pdf: 3906952 bytes, checksum: 0346741513899775dc5b6837169dfdfd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-30T17:02:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_MARISA_REGINATTO_VIEIRA_COMPLETO.pdf: 3906952 bytes, checksum: 0346741513899775dc5b6837169dfdfd (MD5) Previous issue date: 2015-09-29 / Objective: To analyze the behaviour of blood pressure at the first 8 hours of emergency care in pregnant women who arrive with hypertension in an obstetric unit. Methods: Blood pressure was measured at an Obstetric Unit in a cohort of 415 pregnant women with high blood pressure at the initial evaluation. Data of the first 8 hours of blood pressure readings were analyzed by Generalized Estimated Equations test. Results: At baseline the means(+SD) were 154.3?16.5 mmHg and 98.0?12.1 mmHg for systolic and diastolic blood pressure, respectively. There was a significant reduction in blood pressure during follow-up (p<0.001). Blood pressure means (SD) were: 1st hour: 146.6+19.1 and 89.7+15.6, 2nd: 139.0+17.8 and 83.2+14.2, 3rd: 137.2+15.6 and 78.7+12.2, 4th: 136.9+14.7 and 78.8+14.5, 5th: 135.9+16.6 and 78.2+14.1, 6th: 135.6+16.3 and 77.9+13.5, 7th: 133.3+14.2 and 75.7+11.9, and 8th hour 133,8+15.6 and 76.9+12.9 mmHg for systolic and diastolic blood pressure, respectively. Blood pressure stabilized after the third hour. Conclusion: The study provides evidence that an interval of at least three hours between measurements is adequate to establish the diagnosis of gestational hypertension in pregnant women presenting with high blood pressure at an obstetric unit. / Objetivo: Analisar o comportamento da press?o arterial nas primeiras 8 horas de cuidados de emerg?ncia em mulheres gr?vidas com mais de 20 semanas de idade gestacional que chegam com hipertens?o em uma unidade obst?trica. M?todos: A press?o arterial foi medida numa Unidade Obst?trica em uma coorte de 415 mulheres gr?vidas com press?o arterial elevada na avalia??o inicial. Dados das primeiras 8 horas de leituras de press?o arterial foram analisadas por teste de Equa??es de Estimativas Generalizadas. Resultados: No momento da chegada ? Unidade Obst?trica, a m?dia foi 154,3 ? 16,5 mmHg e 98,0 ? 12,1 mmHg para a press?o arterial sist?lica e diast?lica, respectivamente. At? 8 horas todas as m?dias das aferi??es diminu?ram a cada hora (p <0,001). As medidas da primeira hora foram 146,6+19,1 e 89,7+15,6, na segunda hora: 139,0+17,8 e 83,2+14,2, 3?: 137,2+15,6 e 78,7+12,2, 4?: 136,9+14,7 e 78,8+14,5, 5?: 135.9+16,6 e 78,2+14,1, 6?: 135,6+16,3 e 77,9+13,5, 7?: 133,3+14,2 e 75,7+11,9 e na 8? hora 133,8+15,6 e 76,9+12.9 mmHg para a press?o arterial sist?lica e diast?lica respectivamente. No tempo de tr?s horas 55,3% das pacientes tiveram a press?o arterial estabilizada e abaixo de 140/90mmHg. A idade gestacional foi maior em gestantes que atingiram a estabiliza??o em tr?s horas (36,4+4,4 versus 34,3+4,9 semanas; p = 0,007). Conclus?o: O estudo fornece evid?ncias de que um intervalo de pelo menos tr?s horas entre as medidas seja suficiente para estabelecer o diagn?stico de hipertens?o gestacional em mulheres gr?vidas que apresentam press?o alta em uma unidade de obstetr?cia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-18T11:31:39Z No. of bitstreams: 1 TES_DANIELA_VIROTE_KASSICK_MULLER_COMPLETO.pdf: 2995565 bytes, checksum: 5c9ca087f0739a0b8a2c517a21a0b2ec (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T11:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_DANIELA_VIROTE_KASSICK_MULLER_COMPLETO.pdf: 2995565 bytes, checksum: 5c9ca087f0739a0b8a2c517a21a0b2ec (MD5) Previous issue date: 2016-01-15 / Aging is a natural process and result of the passage of time, common to all living beings. Can be considered biologically as involution morphofunctional that affect all major physiological systems; however, in varying degrees, as it does not prevent the person ages remain active, independent and happy. Population aging is a global phenomenon and brings with it a greater concern of gerontologists for this process to occur with minimal dysfunctions and pathologies, thus preserving the old, so that it has a better chance of going through this period of life with greater functionality and autonomy as possible. Therefore, in this thesis, we present three original articles that deal with the aging process and its consequences, both functional and morphological point of view, from an evaluation of a total of 105 residents community-dwelling elderly of the west side of Rio Grande do Sul. In the first article, entitled isokinetic muscle strength of knee flexors and extensors between sarcopenic elderly and non sarcopenic, data of muscle function obtained by exclusively isokinetic dynamometer among elderly men introduced himself, classifying them according the muscular mass index (MMI) between sarcopenic and not sarcopenic. This manuscript intended to verify the actual reduction of the decrease in muscle mass associated with muscular performance and the results demonstrated decreased that older adults with decreased MMI showed reduced muscle function when compared to older people without this disorder. In the second, Comparison of muscle mass, isokinetic muscle strength test and sits and raises 30' in the elderly, the findings related to muscle function of the lower limbs in the elderly are demonstrated by comparing female and male, with and without a diagnosis of sarcopenia. This article also sought to analyze whether there was relationship between muscle function assessed by isokinetic dynamometer to test and sit up for 30 seconds between older men and women. The results made it possible to verify that, although the elderly men have a worse body mass index they have managed to preserve a better muscle function that older women compared through the isokinetic dynamometer. The third article, entitled Analysis of body balance in elderly classified into different age groups using computerized dynamic posturography (CDP), presented the data obtained from the evaluation of the body balance in the balance of cash by sensory organization test and motor control. In order to classify the elderly, this study grouped them into three age groups hoping to see if advancing age had significant association with reduced body control. Through statistical analysis it was seen that those still younger preserve a better body stability. / O envelhecimento ? um processo natural e consequ?ncia da passagem dos anos, comum a todos os seres vivos. Pode ser considerado biologicamente como a involu??o morfofuncional que afeta todos os sistemas fisiol?gicos principais; por?m, de forma vari?vel, j? que n?o impede que a pessoa que envelhece se mantenha ativa, independente e feliz. O envelhecimento populacional ? um fen?meno mundial e traz consigo uma maior preocupa??o de geront?logos para que esse processo ocorra com o m?nimo de disfun??es e patologias, preservando, assim, o idoso, a fim de que o mesmo tenha maiores chances de atravessar este per?odo da vida com a maior funcionalidade e autonomia poss?vel. Diante disso, na presente tese, s?o apresentados tr?s artigos originais que versam sobre o processo de envelhecimento e suas consequ?ncias, tanto do ponto de vista morfol?gico, quanto funcional a partir de uma avalia??o de um total de 105 idosos comunit?rios residentes da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. No primeiro artigo, intitulado For?a muscular isocin?tica de flexores e extensores de joelho entre idosos sarcop?nicos e n?o sarcop?nicos, apresentou-se os dados da fun??o muscular obtidos atrav?s da dinamometria isocin?tica exclusivamente entre os idosos do sexo masculino, classificando-os segundo o ?ndice de massa muscular (IMM) entre sarcop?nicos e n?o sarcop?nicos. Este manuscrito pretendia verificar a real redu??o da performance muscular associada a diminui??o da massa muscular e os resultados demontraram que idosos com diminui??o do IMM apresentaram fun??o muscular reduzida quando comparados aos idosos sem esta desordem. No segundo, Compara??o da massa muscular, for?a muscular isocin?tica e teste senta e levanta 30? em idosos, s?o demonstrados os achados referentes ? fun??o muscular dos membros inferiores entre idosos, comparando sexo feminino e masculino, com e sem diagn?stico de sarcopenia. Este artigo tamb?m pretendeu analisar se haveria rela??o entre a fun??o muscular avaliada pela dinamometria isocin?tica com o teste de senta e levanta por 30 segundos entre homens e mulheres idosos. Os resultados encontrados possibilitaram verificar que, apesar de os idosos do sexo masculino apresentarem pior ?ndice de massa muscular estes conseguiram preservar uma melhor fun??o do m?sculo que as mulheres idosas quando comparados atrav?s da dinamometria isocin?tica. O terceiro artigo, com o t?tulo de An?lise do equil?brio corporal em idosos classificados em diferentes faixas et?rias atrav?s da posturografia din?mica computadorizada (PDC), apresentou os dados obtidos atrav?s da avalia??o do equil?brio corporal na caixa de equil?brio pelos testes de organiza??o sensorial e controle motor. A fim de classificar os idosos, este estudo os agrupou em tr?s faixas et?rias na expectativa de visualizar se o avan?o da idade apresentava rela??o significativa com a redu??o do controle corporal. Atrav?s da an?lise estat?stica foi visto que os idosos considerados mais jovens preservam uma melhor estabilidade corporal.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-19T14:35:48Z No. of bitstreams: 1 TES_ANGELA_KEMEL_ZANELLA_COMPLETO.pdf: 3010951 bytes, checksum: 50a52b2e47f13904f6ab002c4e1d7e47 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-19T14:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ANGELA_KEMEL_ZANELLA_COMPLETO.pdf: 3010951 bytes, checksum: 50a52b2e47f13904f6ab002c4e1d7e47 (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Urinary incontinence (UI) in women affects millions of people of different ages, especially aged. This aimed to prove the relationship between body awareness of pelvic floor muscle (PFM) and the result of digital palpation of bi vaginal canal in elderly women. If it characterized by being a cross-sectional descriptive study, divided into two phases. First the development of an assessment tool of self perception of body awareness of pelvic floor muscles and the second application of the instrument, along with a bidigital evaluation of the vaginal canal, evaluation urogynecological, King's Health Questionnaire, Mini-Mental state examination (MEEM). It was applied to 99 elderly women, divided into two groups: Group Continence and Incontinence Group. For statistical analysis the scores of body awareness were created and their averages were calculated for the continent and incontinent groups, adjusted by age, socioeconomic status, pregnancies, etc. Means were tested by the Student t test. Data were analyzed using EPI INFO 7.1.3 program. 99 elderly women were evaluated with a mean age of 67.94 (? 1.14) years, 49 (49%) declared continents and 50 (51%) declared incontinent. There was a positive relationship between MAP and self perception of the strength of the pelvic floor among incontinent women (p <0.001). However, an inverse relationship was observed between continents women who had lower scores self perception of MAP with increasing force. These results show a better self perception of PFM of incontinent regarding continents. / A incontin?ncia urin?ria (IU) em mulheres acomete milh?es de pessoas de diversas idades, em especial idosas. Este objetivou comprovar a rela??o entre a consci?ncia da MAP e o resultado do toque bi digital do canal vaginal em idosas. Caracterizou-se por ser um estudo transversal descritivo, dividido em duas fases. A primeira a elabora??o de um instrumento de avalia??o da auto percep??o da consci?ncia corporal da musculatura do assoalho p?lvico e segunda a aplica??o do instrumento, juntamente com a avalia??o bi digital do canal vaginal, avalia??o uroginecol?gica, King?s Health Questionnarie e Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foi aplicado em 99 idosas, divididas em dois grupos: Grupo Contin?ncia e Grupo Incontin?ncia. Para a an?lise estat?stica foram criados os escores da consci?ncia do assoalho p?lvico e suas m?dias foram calculadas para os grupos continentes e incontinentes, ajustadas por idades, n?vel socioecon?mico, gesta??es, etc. As m?dias foram testadas pelo teste t de Student. Os dados foram analisados por meio do programa EPI INFO 7.1.3. Foram avaliadas 99 idosas com m?dia de idade de 67,94 (?1,14) anos, sendo 49 (49%) declaradas como continentes e 50 (51%) declaradas como incontinentes. Observou-se uma rela??o positiva entre a auto percep??o da MAP e a for?a do assoalho p?lvico entre as idosas incontinentes (p<0,001). No entanto, uma rela??o inversa foi observada entre as idosas continentes que apresentaram escores piores de auto percep??o da MAP com o aumento da for?a. Estes resultados apontam uma melhor auto percep??o da MAP das incontinentes em rela??o ?s continentes.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-22T13:04:56Z No. of bitstreams: 1 TES_SIMONE_APARECIDA_CELINA_DAS_NEVES_ASSIS_COMPLETO.pdf: 2684611 bytes, checksum: ced2f2d90221a7a6dd0b4f297923e4b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-22T13:04:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_SIMONE_APARECIDA_CELINA_DAS_NEVES_ASSIS_COMPLETO.pdf: 2684611 bytes, checksum: ced2f2d90221a7a6dd0b4f297923e4b9 (MD5) Previous issue date: 2016-01-21 / Introduction: Epidemiological studies have shown that practicing, in the course of life, activities such as studying, working and leisure promotes what science calls cognitive reserve, a type of brain resilience that makes the individual that has this property more tolerant to the pathological decline of cognition than others. Studies have evidence that keeping practicing these activities late in life may increase this reserve and reduce the risk of Alzheimer's Disease development. Currently, a modality of cognitive training, neurorehabilitation using video games, has demonstrated a likely positive effect on different domains of cognition, especially on memory. Goal: To verify the effect of cognitive training modality, neurorehabilitation using video games controlled by body movements, on the cognition of elderly individuals suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), clustered in three educational levels, primary, secondary and higher education. Methods: Eighty-nine elderly women suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (aMCI) completed the intervention period of a cognitive neurorehabilitation program. The elderly were grouped in three educational levels, primary, secondary and higher education. Participants were also divided into an Experimental Group (EG) and Control Group (CG) for each educational level. EG included 44 participants and CG, 45. The period of cognitive intervention was three months, 12 weeks, 24 sessions (60 minutes each) twice a week, with total workload of 24 hours. Cognitive performance was assessed using neuropsychological tests before and after the 24 intervention sessions. The control group participated in cognitive performance assessments and meetings with the team of investigators (psychoeducational lectures). Instruments administered included the 3rd edition of the Wechsler Memory Scale (WMS III) and the 3rd edition of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III). Results: A two-way repeated measures ANOVA demonstrated the interaction between session, education and group. Cognitive intervention improved the performance of the elderly with primary education in all memory measures of the WMS III; whereas the performance of the elderly with secondary education improved in some memory measures, such as immediate and delayed auditory memory, immediate memory, and general memory. There is no improvement on performance in memory measures of the elderly group with higher education. The intervention did not change the performance of volunteers in the WAIS III intelligence measures to which participants were subjected. Conclusion: Findings demonstrated that the benefit found in the performance in all memory measures for elderly women with primary education resulted from the plastic stimulation promoted by the cognitive training period, cognitive tasks using video games, therapeutic setting of the cognitive training program and, especially, the motivation of participants to learn during aging. The combination of all these variables led to new experiences and learning for the elderly. The findings suggest that the improvement in performance in the ability of the memory of elderly women with basic education be assimilated to the performance of the elderly participants with a higher education level. We can conclude that the new experiences and motivation alert brought about by the opportunity to learn promoted the consolidation of learning in volunteers with a lower educational level. / Introdu??o: Estudos epidemiol?gicos t?m demonstrado que praticar ao longo da vida atividades como estudo, trabalho e lazer promovem o que a ci?ncia denomina de reserva cognitiva, uma forma de resili?ncia cerebral que torna o indiv?duo que a possui mais tolerante ao decl?nio patol?gico da cogni??o do que outros. Estudos evidenciam que manter a pratica destas atividades tardiamente na vida pode aumentar esta reserva e reduzir o risco de desenvolvimento da Doen?a de Alzheimer. Atualmente, uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilita??o com o uso de jogos de v?deo game tem demonstrado potencial efeito positivo em diferentes dom?nios da cogni??o, em especial na mem?ria. Objetivo: Verificar os efeitos de uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilita??o com o uso de jogos de v?deo game controlados por movimento corporal na cogni??o de idosos portadores de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amn?sico (a CCL) agrupados em tr?s n?veis educacionais ensino fundamental, m?dio e superior. M?todos: 89 idosas portadoras de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amn?sico (aCCL) completaram o per?odo de interven??o de um programa de neuro reabilita??o cognitiva. As idosas foram agrupadas em tr?s n?veis educacionais fundamental, m?dio e superior. As participantes, tamb?m, foram divididas em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC) para cada n?vel educacional. O GE contou com 44 participantes e o GC com 45. O per?odo da interven??o cognitiva foi de 3 meses, 12 semanas, 24 sess?es (60 minutos cada) por 2 vezes/semana com carga hor?ria total de 24 horas. Foram realizadas avalia??es de desempenho cognitivo com testes neuropsicol?gicos antes e ap?s as 24 sess?es de interven??o. O grupo controle participou das avalia??es de desempenho cognitivo e de encontros com o time de pesquisadores (palestras psicoeducativas). Os instrumentos administrados inclu?ram a Escala Wechsler de Mem?ria 3? Ed. (WMS III) e a Escala Wechsler de Intelig?ncia para adultos 3? Ed. (WAIS III). Resultados: ANOVA de duas vias mais medidas repetidas demonstra intera??o entre sess?o, educa??o e grupo. A interven??o cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino fundamental em todas as medidas de mem?ria da Escala Wechsler de Mem?ria 3? ed. (WMS III). Por outro lado, a interven??o cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino m?dio em algumas medidas de mem?ria como, mem?ria auditiva imediata e tardia, mem?ria imediata e mem?ria geral. E n?o h? melhora no desempenho em medidas de mem?ria no grupo de idosas com ensino superior. A interven??o n?o alterou o desempenho das volunt?rias em medidas de intelig?ncia da Escala Wechsler de Intelig?ncia 3? ed. (WAIS III) as quais as participantes foram submetidas. Conclus?o: Os achados demonstram que o benef?cio encontrado no desempenho em todas as medidas de mem?ria para idosas com ensino fundamental foram resultantes da estimula??o pl?stica promovida pelo tempo de treino cognitivo, pelas tarefas cognitivas dos jogos de v?deo game, pelo setting terap?utico do programa de treino cognitivo e principalmente pela motiva??o das participantes em aprender no envelhecimento. Todos esses fatores em conjunto promoveram novas experi?ncias e aprendizagens para as idosas. Os achados sugerem que a melhora no desempenho na habilidade de mem?ria das idosas com ensino fundamental pode ser equiparado ao desempenho das idosas participantes com escolaridade mais alta. Podemos concluir que as novas experi?ncias e o alerta motivacional gerado pela oportunidade de aprender promoveram a consolida??o do aprendizado nas volunt?rias com baixo n?vel educacional.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-03T15:55:01Z No. of bitstreams: 1 TES_JANAINA_ALVARENGA_ARAGAO_COMPLETO.pdf: 3180936 bytes, checksum: 8c2565ec49dcb5d8412b181769abe70c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-03T15:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_JANAINA_ALVARENGA_ARAGAO_COMPLETO.pdf: 3180936 bytes, checksum: 8c2565ec49dcb5d8412b181769abe70c (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / Several changes have occurred on humanity in the last decades, the aging of the world population and Brazilian population. Due to the drop in mortality rates and increased life expectancy at birth, it has also increased the prevalence of chronic diseases due to transmissible diseases in developing countries. The overall objective of the study was analyze the relation between the characteristics of access to health care and assistency provided in primary care to adults and seniors of remaining quilombola communities, associated to the epidemiological and socio-cultural profile of the community where they live. A census was conducted along with community health agents, and by the end 198 remnants of quilombola communities, adults and seniors, that is being 45 years old or more, residents of the quilombola communities of Piau?, between March and December 2011. It was performed an analysis (fasting peripheral blood, and analyzed it to test the levels of HDL-cholesterol, triglycerides and glucose), anthropometric data (height, weight, arterial pressure, waist circumference), completed questionnaires regarding sociodemographic data, lifestyle and access to healthcare. Data were scanned into a database developed by TeleForm and analyzed using the Epi Info software, version 3.5.1. The botanical material was collected to get to know the practices and natural and traditional health resources in their communities. The study was approved by the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul Ethics Committee. The results of this study demonstrated that the prevalence of MS was 55.4% in the quilombolas surveyed, and more prevalent in females (p <0.001). the distance between home and the health unity greater than 5 km was significantly important for a smaller chance to prefer non-traditional health knowledge, the geographical distance interfered with the access to healthcare of these communities. Therefore, it is necessary to invest in the construction of social equipment designed to meet their needs based on the historical context and where these communities live, especially in public policies of preventive health education, professional qualification of the Family Health staff, since it is in this strategy that the government investment has had the highest concentration. / V?rias mudan?as aconteceram na humanidade nas ?ltimas d?cadas, o envelhecimento da popula??o mundial e popula??o brasileira. Devido ? queda da taxa de mortalidade, e aumento da esperan?a de vida ao nascer aumentou tamb?m a preval?ncia das enfermidades cr?nicas em detrimento das doen?as transmiss?veis nos pa?ses em desenvolvimento. O objetivo geral desse trabalho foi analisar a rela??o entre as caracter?sticas de acesso de sa?de e assist?ncia prestada na aten??o b?sica dirigida aos adultos e idosos de comunidades remanescentes quilombolas, associado ao perfil epidemiol?gico e sociocultural da comunidade onde vivem. Para metodologia realizou-se um censo junto com os agentes comunit?rios de sa?de, e ao final participaram 198 volunt?rios remanescentes de comunidades quilombolas, adultos e idosos, ou seja com idade de 45 anos ou mais residentes nas comunidades quilombolas no centro sul do Piau, entre mar?o e dezembro de 2011. Que realizaram an?lises (sangue perif?rico em jejum, e analisadas para testar os n?veis de colesterol-HDL, triglicer?deos e glicemia), dados antropom?tricos (altura, peso, press?o art?ria, circunfer?ncia abdominal), responderam question?rios sobre dados, s?cio demogr?ficos, h?bitos de e de acesso de sa?de. Os dados foram digitalizados em um banco de dados desenvolvido pelo programa TeleForm e analisados pelo programa Epi Info, vers?o 3.5.1. O material bot?nico foi coletado para conhecer as pr?ticas e recursos naturais e tradicionais de sa?de de suas comunidades. A pesquisa foi aprovada pela Comit? de ?tica da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Os resultados dessa pesquisa mostraram a preval?ncia da SM foi de 55.4% nos quilombolas pesquisados, e mais prevalente no sexo feminino (p < 0,001). A dist?ncia entre a resid?ncia e a UBS maior que 5 km foram um fator significativamente importante para a menor chance de preferir conhecimentos n?o tradicionais de sa?de, que a dist?ncia geogr?fica interferiu no acesso de sa?de dessas comunidades. Portanto ? necess?rio investir na constru??o de equipamentos sociais destinados a atender suas demandas tendo como base o contexto hist?rico e local onde vivem essas comunidades, principalmente em pol?ticas p?blicas de sa?de preventiva e na educa??o, qualifica??o dos profissionais das equipes de Sa?de da Fam?lia, pois ? nessa estrat?gia onde os investimentos governamentais tem tido maior concentra??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-17T11:17:38Z No. of bitstreams: 1 DIS_CRISTHIELE_TAIS_WOSZEZENKI_PARCIAL.pdf: 460185 bytes, checksum: 0a97ea104058f0cf129ef176df86e909 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T11:17:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_CRISTHIELE_TAIS_WOSZEZENKI_PARCIAL.pdf: 460185 bytes, checksum: 0a97ea104058f0cf129ef176df86e909 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objectives: To generate reference values for two inspiratory muscle endurance protocols (IME) in healthy children and adolescents. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted including healthy children and adolescents between 4 and 18 years old. Body weight, height, maximal inspiratory pressure (MIP) and IME (using two protocols) measurements were performed. In the incremental threshold loading a fixed load of 30% of the MIP with an increase of 10% every 2 minutes was used. In the a fixed load of 70% of the MIP was used and the time limit (Tlim) to exhaustion was measured. Results: In total, 462 participants were included, 281 performed the incremental threshold loading and 181 the maximum load protocol. There were moderate and positive correlations between IME and age, MIP, height and weight in the incremental threshold loading. However, the regression model showed that MIP and age were the best variables to predict RMI. In the maximum load protocol, weak and positive correlations with age, weight and height were found. In the regression model for this protocol, only age and height influenced the endurance. The prediction power (R2) for the incremental threshold loading was 0.65, while for the maximum load protocol was 0.15. Reproducibility measured by the intraclass correlation coefficient (ICC) was higher in the incremental threshold loading (0.96) compared to the maximum load protocol (0.69). Conclusion: The IME in healthy children and adolescents can be explained by age, height and MIP. The incremental threshold loading showed better results and should be the model of choice when evaluating IME in the pediatric age group. / Objetivos: Gerar valores de refer?ncia para dois protocolos de resist?ncia muscular inspirat?ria (RMI) em crian?as e adolescentes saud?veis. M?todos: Estudo observacional, transversal, em crian?as e adolescentes saud?veis de 4 a 18 anos. Foram realizadas as mensura??es de peso, altura, press?o inspirat?ria m?xima (PIMAX) e RMI, utilizando-se dois protocolos. No protocolo de carga incremental foi utilizada uma carga fixa de 30% da PIMAX com incremento de 10% a cada 2 minutos. J? no protocolo de carga m?xima foi utilizada uma carga fixa de 70% da PIMAX e mensurado o tempo limite (Tlim) alcan?ado at? a exaust?o. Resultados: Foram inclu?dos 462 participantes, sendo 281 correspondentes ao protocolo de carga incremental e 181 ao de carga m?xima. No protocolo de carga incremental, houve correla??es moderadas e positivas entre a RMI e a idade, PIMAX, peso e altura. No entanto, o modelo de regress?o demonstrou que a PIMAX e a idade foram as melhores vari?veis para predi??o da RMI. J? no protocolo de carga m?xima, foram encontradas correla??es fracas e positivas com a idade, peso e altura. No modelo de regress?o, apenas a idade e altura influenciaram na endurance. A for?a de predi??o (R2) do protocolo de carga incremental foi de 0,65, enquanto o de carga m?xima foi de 0,15. A reprodutibilidade mensurada pelo coeficiente de correla??o intraclasse (ICC) foi maior no protocolo incremental (0,96) em compara??o ao de carga m?xima (0,69). Conclus?o: A RMI em crian?as e adolescentes saud?veis pode ser explicada em fun??o da idade, altura e PIMAX. O protocolo de carga incremental apresentou melhores resultados e deve ser o modelo de escolha para avalia??o da RMI na faixa et?ria pedi?trica.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-17T11:43:35Z No. of bitstreams: 1 DIS_FERNANDA_FERNANDES_CRUZ_COMPLETO.pdf: 1282066 bytes, checksum: 5b0d649de7173c518fd09040b6012a0b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T11:43:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_FERNANDA_FERNANDES_CRUZ_COMPLETO.pdf: 1282066 bytes, checksum: 5b0d649de7173c518fd09040b6012a0b (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / Zebrafish (Danio rerio) is a bony fish originated in Pakistan and India with anatomical and physiological characteristics and its genome is homologous to the more developed organisms, which suggests that many genes involved in human diseases can be coincident to the zebrafish genome. Copper is a heavy metal involved in formation of ROS, responsible for the lipid peroxidation in the membrane, direct protein oxidation and cleavage of DNA and RNA molecules. Purines (ATP, ADP and adenosine) and pyrimidine (UTP and UDP) can act as extracellular signaling molecules, exerting different physiological effects when binding to purninergic receptors. There are two families of purinergic receptors: adenosine receptors or P1 (P1R), and P2 receptor (P2R). The P1R are a family of G protein-coupled receptors and are divided inA1, A2A, A2B, and A3 subtypes. Adenosine is the major ligand for P1R, and is involved in important physiological functions such as modulation of neurotransmitter release, synaptic plasticity, neuroprotection to ischemic events, hypoxia and oxidative stress. Studies suggest that drugs that interfere in adenosine signaling may weaken the protective mechanisms and lead to an exacerbation of the inflammatory response. Caffeine is the most widely consumed psychoactive substance in the world and is a nonselective antagonist of adenosine receptors. This study aimed to evaluate the effect of caffeine in copper-induced inflammation in zebrafish larvae. The animals were treated with copper at a concentration of 10 ?M and three different concentrations of caffeine (100 ?M, 500 ?M e 1 mM) to determine the survival rate and to define timepoints and concentrations for the following experiments. It was observed that high concentrations of caffeine combined with copper caused a significant decrease of larvae survival after 24 h of treatment. For the following experiments, we chose 4 and 24 h of exposure, 500 ?M caffeine and 10 ?M copper concentrations. After 4 h of treatment, caffeine was able to change the behavior parameters. It was shown that both copper and caffeine might have an anxiogenic effect on zebrafish larvae after 24 h exposure. For the evaluation of inflammatory profile, inflammation markers PGE2, COX-2, TNF, IL-6 and IL-10 were chosen. In 4 hours of exposure, PGE2 levels are increased in groups treated with copper and caffeine. Caffeine showed an additive effect on the PGE2 release. The gene expression of TNF, as well as COX-2 was increased by copper treatment, however, in treatments with caffeine there was a reduction of COX-2 gene expression. In 24 h of treatment, caffeine induced an increase in COX-2, TNF, IL-6 and decrease IL-10 expression. The treatment with copper and caffeine combined increased the expression of the four adenosine receptor subtypes, especially after 4 h of exposure. This may be a result of receptors blockade by caffeine, or a physiological response to inflammation induced by copper, since adenosine, in general, exerts an anti-inflammatory effect. Although caffeine markedly decreased animal survival when combined to copper, caffeine did not potentiate the inflammatory and behavioral effects induced by copper. Our results suggest that caffeine alone is able to exert inflammatory and anxiogenic actions in zebrafish larvae at the timepoints and concentrations assessed. / O zebrafish (Danio rerio) ? um peixe ?sseo origin?rio do Paquist?o e da ?ndia com caracter?sticas anat?micas e fisiol?gicas hom?logas aos organismos mais desenvolvidos. Possui o seu genoma mapeado, com homologia ao genoma humano, o que sugere que diversos genes envolvidos em doen?as humanas podem ser coincidentes ao do genoma do zebrafish. O cobre ? um metal pesado que est? envolvido na produ??o de esp?cies reativas de oxig?nio, respons?veis pela peroxida??o de l?pidios nas membranas, oxida??o direta de prote?nas, e clivagem de mol?culas de DNA e RNA. Purinas (ATP, ADP e adenosina) e pirimidinas (UTP e UDP) extracelulares podem atuar como mol?culas sinalizadoras end?genas exercendo diferentes efeitos fisiol?gicos. Para tais ligantes, existem duas fam?lias de receptores purin?rgicos: receptores de adenosina ou P1 (P1R), e receptores P2 (P2R). Os P1R t?m como ligante end?geno a adenosina, e s?o uma fam?lia de receptores metabotr?picos, acoplados ? prote?na G, e se dividem nos subtipos A1, A2A, A2B e A3. A sinaliza??o mediada pela adenosina est? envolvida em importantes fun??es fisiol?gicas, como a modula??o da libera??o de neurotransmissores, plasticidade sin?ptica, neuroprote??o em eventos isqu?micos, hip?xia e estresse oxidativo. Estudos sugerem que subst?ncias que interferem na sinaliza??o adenosin?rgica na hip?xia podem enfraquecer os mecanismos protetores, resultando no aumento da resposta inflamat?ria. A cafe?na (1,3,7 ? trimetilxantina) ? a subst?ncia psicoativa mais consumida no mundo e ? um antagonista n?o seletivo dos receptores de adenosina. Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da cafe?na na inflama??o induzida por cobre em larvas de zebrafish. Os animais foram tratados com cobre na concentra??o de 10 ?M e com outras 3 concentra??es diferentes de cafe?na (100 ?M, 500 ?M e 1 mM). Foi observado, que altas concentra??es (500 ?M e 1 mM) de cafe?na juntamente com o cobre provocaram um aumento significativo na mortalidade das larvas ao final de 24 horas de tratamento. Para os experimentos seguintes, foram escolhidos os tempos 4 e 24 horas e a concentra??o de 500 ?M de cafe?na e 10 ?M de cobre. Em 4 horas de tratamento, a cafe?na foi capaz de alterar os par?metros de comportamento avaliados. Foi demonstrado que tanto o cobre quanto a cafe?na, podem exercer um efeito ansiog?nico nas larvas de zebrafish ap?s 24 horas. Para a avalia??o do perfil inflamat?rio, foram escolhidos os marcadores de inflama??o PGE2, COX-2, TNF, IL-6 e IL-10. Foi mostrado que em 4 horas de exposi??o h? um aumento dos n?veis de PGE2 nos grupos tratados com cobre e cafe?na, mostrando um efeito aditivo da cafe?na em rela??o ? inflama??o induzida por cobre. A express?o g?nica de TNF, bem como a de COX-2 foi aumentada pelo tratamento com cobre, por?m, nos tratamentos com cafe?na houve uma diminui??o da express?o g?nica de COX-2. Em 24 horas de tratamento, a cafe?na induziu um aumento na express?o de COX-2, TNF, IL-6 e diminui??o de IL-10. Os tratamentos com cobre e cafe?na aumentaram a express?o dos 4 subtipos de receptores de adenosina principalmente ap?s 4 horas de exposi??o. Isso pode ser devido ao bloqueio dos receptores pela cafe?na e por uma medida fisiol?gica de defesa em resposta ? inflama??o induzida pelo cobre, visto que a adenosina, de uma forma geral, exerce um efeito anti-inflamat?rio. Embora a cafe?na tenha induzido uma diminui??o significativa da sobrevida dos animais, quando adicionada ao tratamento com cobre, nos marcadores inflamat?rios e nos par?metros comportamentais estudados, n?o houve um efeito aditivo da cafe?na na inflama??o induzida pelo cobre. Nossos resultados sugerem que a cafe?na por si s? ? capaz de exercer uma a??o inflamat?ria e ansiog?nica em larvas de zebrafish nos tempos e concentra??es estudados.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397938.pdf: 695865 bytes, checksum: 5ae29d63285e4b92b6b3a9f32dbe2386 (MD5) Previous issue date: 2007-12-11 / OBJETIVOS: Avaliar o desempenho do PRISM, PIM, PELOD e suas variantes PIM 2 e d1-PELOD na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (UTIPHSL/PUCRS). M?TODOS: Estudo longitudinal observacional descritivo. Foram inclu?dos no estudo todos os pacientes que internaram na UTIP-HSL/PUCRS do dia 01 de agosto de 2005 a 31 de julho de 2006. Foram avaliados no grupo de pacientes estudado o risco de mortalidade calculado pelos escores PRISM, PIM, PIM 2 e PELOD. RESULTADOS: No per?odo de estudo foram admitidos 419 pacientes. Destes, 8 (1,9%) foram exclu?dos. Dos 411 pacientes estudados 26 (6,3%) pacientes evolu?ram a ?bito. A mortalidade esperada no c?lculo do PRISM foi de 31,9; pelo PIM 26,4 e pelo PIM2 25,4, enquanto a mortalidade esperada d1-PELOD foi de 18,5 e pelo PELOD 35,1. A semelhan?a na mortalidade observada na amostra com a esperada pelo c?lculo do PRISM no teste de ajuste de Hosmer- Lemeshow evidenciou um qui-quadrado de 4,129(p= 0,533). Quanto ao PIM e PIM2 evidenciou um qui-quadrado respectivamente de 5,289 (p=0,382) e 4,503 (p=0,479), e, quanto ao d1-PELOD e o PELOD respectivamente de 49,152 (p<0,001) e 12,959(p= 0,011). Em rela??o ? discrimina??o, evidenciou-se uma ?rea sob a curva ROC para o PRISM de 0, 922, para o PIM de 0,929, para o PIM2 de 0,943 e, finalmente para o d1-PELOD e para o PELOD, respectivamente de 0,923 e 0,977. Pontif?cia Universidade Cat?lica, Rio Grande do Sul Brasil. CONCLUS?ES: Em rela??o a mortalidade geral da popula??o atrav?s do ?ndice padronizado de mortalidade (SMR) evidenciamos que o PRISM embora tenha superestimado a mortalidade, n?o a fez de forma significativa. O PIM superestimou, por?m discretamente a mortalidade, enquanto o PIM 2 subestimou tamb?m discretamente a mortalidade, apesar disto ambos os escores n?o evidenciaram diferen?a significativa. Em rela??o ao d1-PELOD e ao PELOD o primeiro subestimou e o segundo superestimou significativamente a mortalidade. O PRISM, o PIM e o PIM2 demonstraram uma boa calibra??o enquanto que o d1-PELOD e o PELOD os testes evidenciaram que os escores n?o se encontram calibrados. Ao utilizarmos a ?rea sob a curva ROC, todos os testes tem um bom poder de discrimina??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398364.pdf: 492891 bytes, checksum: bfb5a38854b3093a00c2c9aa65fa0252 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Introdu??o: Diversos fatores como idade, puberdade, g?nero e ra?a, influenciam os valores de refer?ncia espirom?tricos obtidos em diferentes popula??es. Sugere-se que em cada local onde s?o realizados testes de fun??o pulmonar sejam produzidos os pr?prios valores de refer?ncia. Objetivos: Gerar valores de refer?ncia de espirometria para crian?as de 6 a 12 anos de idade em Porto Alegre. M?todos: Crian?as saud?veis de 6 a 12 anos de idade foram recrutadas em escolas p?blicas de Porto Alegre. A espirometria foi realizada na pr?pria escola e os dados foram usados para gerar as equa??es de regress?o. As equa??es geradas foram comparadas atrav?s do teste de postos de Friedman com outras equa??es brasileiras em uso corrente. Resultados: Das 258 crian?as que participaram do estudo, 109 n?o conseguiram curvas reprodut?veis e 52 foram exclu?das por um dos fatores de exclus?o. As an?lises foram feitas no grupo restante de 97 indiv?duos. As equa??es de valores previstos foram contru?das usando-se estatura como vari?vel independente. Pela an?lise de postos de Friedman a equa??o de refer?ncia obtida no presente estudo difere significativamente de estudos nacionais e estrangeiros, apresentando valores previstos 13 a 23% maiores. Conclus?es: Valores previstos de vari?veis espirom?tricas para crian?as de 6 a 12 anos de idade foram constru?dos, usando a estatura como ?nica vari?vel independente. Estas equa??es de regress?o linear geradas a partir de crian?as de Porto Alegre s?o significativamente diferentes de outras equa??es brasileiras e internacionais, confirmando a recomenda??o de que cada local deve produzir seus pr?prios valores de refer?ncia para os par?metros espirom?tricos.