Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426082.pdf: 504414 bytes, checksum: c29a6bea7d39c470a6e4e2f931cc0965 (MD5) Previous issue date: 2010-08-24 / Introdu??o: O fumo tornou-se um grande problema de sa?de p?blica na hist?ria da humanidade. No ano de 2030, o fumo dever? ser a maior causa isolada de mortalidade, podendo ser respons?vel anualmente por 10 milh?es de mortes. Na regi?o de Passo Fundo, dados epidemiol?gicos sobre tabagismo s?o parcialmente conhecidos, em aspectos diferentes do abordado no presente estudo. Objetivo: Verificar a preval?ncia de tabagismo entre trabalhadores de uma empresa de grande porte e indiv?duos internados em um hospital geral, no munic?pio de Passo Fundo. Materiais e M?todos: Estudo de preval?ncia, onde 629 funcion?rios e 276 pacientes internados em unidades de leitos hospitalares foram entrevistados, no per?odo de maio a agosto de 2009. Estes responderam a um question?rio contendo dados gerais e perguntas espec?ficas sobre o h?bito tab?gico, sendo que para os tabagistas foi feita a verifica??o do grau de depend?ncia nicot?nica. Os dados foram inseridos em um banco de dados e ap?s realizada an?lise descritiva e anal?tica dos mesmos. Resultados: A preval?ncia de tabagismo entre os indiv?duos hospitalizados foi de 15,9% (44 indiv?duos), e entre os funcion?rios, de 24,3% (153 indiv?duos). Entre os funcion?rios, 141 (25,1%) homens e 12 (17,9%) mulheres eram tabagistas (p=0,195), ao passo que, entre os indiv?duos hospitalizados, 13 (21,3%) dos homens e 31 (14,4%) das mulheres eram tabagistas (p=0,194). Quanto ? depend?ncia nicot?nica, dentre os 197 pacientes tabagistas, 147 (74,6%) eram dependentes leves, 47 (23,9%) moderados e 3 (1,5%) graves. Identificou-se proced?ncia, grau de instru??o e etnia como independentemente associados ? preval?ncia de tabagismo. Conclus?o: A preval?ncia de tabagismo em trabalhadores de uma empresa de grande porte e indiv?duos hospitalizados na cidade de Passo Fundo est? dentro dos n?meros encontrados em outras regi?es do Brasil. Identificou-se a condi??o de trabalhar na empresa, baixo grau de instru??o e ser caucasiano como fatores independentemente associados ? preval?ncia de tabagismo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426504.pdf: 4328362 bytes, checksum: 74a78cee96d1cf6cc80c54d02c210b62 (MD5) Previous issue date: 2010-09-30 / Introduction: Autologous fat transplantation is a well-established method often used for soft-tissue augmentation, both in cosmetic and reconstructive procedures. Its most important disadvantages are the unpredictable rate of fat absorption and the difficulty to evaluate results objectively. This study describes quantitative methods to measure the rate of fat absorption. Methods: Nine patients seen in the Hand Surgery Service of Hospital S?o Lucas of Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) from March 2008 to October 2009 underwent autologous fat grafting prepared using centrifugation or not in areas of hand atrophy due to ulnar nerve lesions. To evaluate graft integration, digital photos of the hands and diagnostic radiographs were obtained before and after the procedures. Results: The cases were analyzed quantitatively according to patients individual sequelae. Overall, the results of digital photos showed no significant changes in measures. The radiographic technique, although not adequate to measure depth and volume, was more efficient. This type of image provides information about the area of the whole hand or of a region of interest, and demonstrates the augmentation in graft recipient areas. Radiographic analyses may be used to evaluate grafting results. In the qualitative analysis, no observer found deterioration in the cases under study. Most observers did not see any change in the claw condition, but the other evaluations were positive. The statistic difference between methods was not significant, although the procedures that were prepared with centrifugation were rated improved by the observers at a greater percentage. Conclusion: a) The qualitative method described in the literature did not reveal any statistically significant difference between the two grafting methods under study. b) Two quantitative methods to evaluate the integration of fat graft were developed and tested. The comparison between evaluation methods revealed that radiographic images were more efficient than digital photos. c) Results suggest that, based on the radiographic images, computed tomography may be an alternative to measure volume and follow up fat absorption / INTRODU??O: O transplante de gordura aut?loga se transformou em um m?todo bem estabelecido e frequentemente aplicado para o aumento de tecido adiposo, tanto em indica??es cosm?ticas como reconstrutivas. A desvantagem mais significativa sobre o enxerto de gordura aut?loga est? no seu ritmo de absor??o altamente imprevis?vel e nas formas de avaliar, de maneira objetiva, os resultados. Este trabalho define metodologias quantitativas que podem ser utilizadas para medir o grau de reabsor??o do enxerto. M?TODO: Avalia??o realizada em 9 pacientes atendidos no Servi?o de Cirurgia da M?o do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), no per?odo de mar?o de 2008 a outubro 2009. Realizou-se o procedimento de enxerto de gordura aut?loga, com ou sem centrifuga??o, em ?reas de atrofia da m?o devido a les?es do nervo ulnar. Para avaliar a integra??o do enxerto, foram utilizadas imagens digitais de fotografias com escala e de radiologia diagn?stica pr? e p?s-procedimento. RESULTADOS: Os casos foram analisados de forma quantitativa, respeitando a individualidade das sequelas observadas. O resultado referente ?s fotografias digitais, de forma global, mostra que n?o houve altera??es significativas nas dimens?es medidas. Cabe ressaltar que a t?cnica de imagenologia por raios X, mesmo apresentando as limita??es de estudo em profundidade de volumetria, mostrou-se mais eficiente. Esse tipo de imagem possibilita o estudo da ?rea total da m?o ou regi?o de interesse, evidenciando um aumento nas ?reas enxertadas. Ficou demonstrado que o uso de an?lises radiol?gicas quantitativas ? um m?todo que pode ser utilizado na avalia??o dos resultados. De forma geral, na avalia??o qualitativa, nenhum avaliador verificou piora para os casos estudados. A maior parte dos avaliadores n?o percebeu altera??o na condi??o de garra, sendo as demais avalia??es positivas. Na compara??o entre os m?todos, apesar do maior percentual para a resposta Melhorou nos procedimentos realizados com centrifuga??o da gordura enxertada, essa diferen?a n?o pode ser considerada estatisticamente significativa. CONCLUS?O: a) O m?todo qualitativo sugerido pela bibliografia n?o conseguiu definir diferen?a significativa entre os dois m?todos de enxerto comparados. b) Foram definidos e avaliados dois m?todos quantitativos para a avalia??o da integra??o da gordura do enxerto. A compara??o entre os m?todos de avalia??o utilizados mostrou que as imagens diagn?sticas geradas com raios X s?o ferramentas mais eficientes do que as fotografias digitais. c) Sugere-se, com base nos resultados obtidos com as imagens da radiologia diagn?stica, que imagens de tomografia computadorizada possam ser utilizadas para realiza??o de estudos volum?tricos e acompanhamento de autoabsor??o de gordura enxertada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426499.pdf: 572088 bytes, checksum: 81f06719ce3967cff659041e0318ed47 (MD5) Previous issue date: 2010-09-16 / Fundamento: O ?ndice de dilata??o transit?ria pode ser determinado atrav?s do teste ergom?trico ou estresse farmacol?gico. Desconhece-se se o tipo de estresse tem impacto sobre os valores m?dios do ?ndice de dilata??o transit?ria. Objetivo: Comparar os valores m?dios do ?ndice de dilata??o transit?ria na cintilografia com 99mTc-sestamibi, em pacientes submetidos a teste ergom?trico em esteira, versus estresse com dipiridamol. O objetivo secund?rio foi avaliar o impacto sobre o valor m?dio do ?ndice exercido pelas caracter?sticas demogr?ficas, pelos fatores de risco para doen?a arterial coronariana e pela gravidade da isquemia. Metodologia: O estudo transversal incluiu 200 pacientes entre 40 e 70 anos, portadores ou n?o de fatores de risco para cardiopatia isqu?mica, com ou sem diagn?stico pr?vio de cardiopatia isqu?mica. A separa??o entre grupos foi seq?encial. O software 4D MSPECT calculou o ?ndice de dilata??o transit?ria e forneceu um sistema de escores para an?lise da perfus?o. Resultados e Conclus?o: O valor do ?ndice de dilata??o transit?ria m?dio do grupo submetido ao teste ergom?trico foi de 1,06 (+/-0,23). O do grupo submetido ao estresse com dipiridamol foi de 1,10 (+/-0,22);(p=0,200). N?o houve associa??o entre o tipo de estresse e os valores m?dios do ?ndice de dilata??o transit?ria. Encontrou-se associa??o entre os valores m?dios do ?ndice e a faixa et?ria, somente para os pacientes do grupo do teste ergom?trico (p= 0,009). Os resultados do nosso estudo demonstram que o ?ndice de dilata??o transit?ria n?o difere quando os pacientes s?o submetidos a estresse pelo teste ergom?trico em esteira ou estresse farmacol?gico pelo dipiridamol.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424924.pdf: 774838 bytes, checksum: 173b5c693ef61cd30293e76cff2875a9 (MD5) Previous issue date: 2004-01-14 / O aumento da popula??o mundial de idosos torna premente a aquisi??o de conhecimento sobre o envelhecimento saud?vel e patol?gico. Neste contexto, este estudo investigou par?metros hematol?gicos e nutricionais de um subgrupo de 46 idosos aparentemente saud?veis (IAS), selecionados atrav?s de avalia??o cl?nica e laboratorial a partir de uma amostra de 745 idosos que participam de grupos sociais informais em Gravata?, munic?pio da regi?o sul do Brasil. Foram analisados os seguintes par?metros hematol?gicos: hemograma, plaquetas, ?ndices hematim?tricos (volume corpuscular m?dio - VCM, concentra??o de hemoglobina corpuscular m?dia CHCM e red cell distribution width - RDW), ferritina, vitamina B12 e folato. Tamb?m foram analisados os seguintes par?metros nutricionais (determinados a partir do recordat?rio 24 horas): calorias totais, macronutrientes e micronutrientes ingeridos. Os resultados mostraram uma preval?ncia de 6,17% de IAS e uma preval?ncia de 4,3% de anemia nestes idosos. Quando comparados com um grupo controle de adultos jovens, n?o houve diferen?a estatisticamente significativa quanto aos valores de hemat?crito, hemoglobina, leuc?citos e dosagem de vitamina B12. Os valores m?dios do VCM, RDW, eosin?filos, folato e ferritina foram mais elevados nos idosos (p=0,001; p=0,042; p=0,038; p=0,003; p=0,022, respectivamente) do que nos jovens. J? os valores m?dios de plaquetas (p=0,024) e de CHCM (p=0,015) foram maiores nos jovens. Na compara??o dos par?metros nutricionais entre os IAS e os demais idosos, n?o ocorreu diferen?a estatisticamente significativa entre os dois grupos. A compara??o adicional feita entre os idosos aparentemente saud?veis an?micos e n?o an?micos, mostrou valores de vitamina B12 e ingest?o de prote?nas mais baixos nos idosos an?micos (p<0,001; p<0,001). Os resultados aqui apresentados corroboram dados existentes na literatura e indicam a necessidade de novos estudos sobre as caracter?sticas do envelhecimento saud?vel e patol?gico do sistema hematol?gico.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427853.pdf: 933723 bytes, checksum: a5b9bb9f2861281b9d24d56d11ee4c8c (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / OBJETIVO: Caracterizar um grupo de pacientes que apresentaram ecl?mpsia e compar?-lo com um grupo de pacientes com pr?-ecl?mpsia. PACIENTES E M?TODOS: Foram revisados retrospectivamente os prontu?rios de 733 pacientes com hipertens?o na gravidez; 424 foram consideradas com pr?-ecl?mpsia e 52, com ecl?mpsia. RESULTADOS: Pacientes com ecl?mpsia e pr?-ecl?mpsia foram diferentes em aspectos demogr?ficos, cl?nicos e laboratoriais. As pacientes com eclampsia eram mais jovens, tinham menos gesta??es e menor peso. Os valores das press?es sist?lica e diast?lica foram significativamente mais elevados no grupo das ecl?mpticas. A protein?ria foi significativamente maior no grupo das pacientes com eclampsia, bem como a ocorr?ncia de s?ndrome HELLP. Tamb?m apresentaram ?cido ?rico s?rico mais elevado, maior incid?ncia de cesarianas, e desfechos perinatais mais desfavor?veis. A idade materna abaixo de 16 anos foi fator de risco para a ocorr?ncia de eclampsia. A combina??o de ?cido ?rico s?rico materno igual ou maior que 6 mg/dL e ?ndice protein?ria/creatinin?ria igual ou superior a 5 demonstrou forte associa??o com a ocorr?ncia de ecl?mpsia, demonstrado pela regress?o log?stica. CONCLUS?O: A combina??o de ?cido ?rico s?rico materno igual ou superior a 6 e ?ndice protein?ria/creatinin?ria em amostra igual ou superior a 5 est?o fortemente associados ao desenvolvimento de crise ecl?mptica e a interrup??o da gesta??o deve ser considerada, dentro de um contexto cl?nico completo, mesmo na presen?a de prematuridade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385215.pdf: 1392690 bytes, checksum: 79076ca0ea72271a143a174f24e15f8d (MD5) Previous issue date: 2005-01-12 / O aumento das taxas de ?cido ?rico s?rico materno (AU) tem sido associado com a gravidade da hipertens?o, protein?ria e progn?stico perinatal. O objetivo deste estudo ? estudar o ?cido ?rico s?rico materno em pacientes com gesta??o complicada por hipertens?o arterial sist?mica. Este ? um estudo observacional, transversal, contempor?neo, que apresenta a associa??o entre n?veis de ?cido ?rico s?rico em gestantes hipertensas, ?ndice de protein?ria/creatinin?ria (P/C) em amostra, idade gestacional e peso ao nascer. Foram avaliadas 58 gestantes hipertensas, divididas em dois grupos, de acordo com a dosagem de ?cido ?rico s?rico: - grupo 1: igual ou superior a 6 mg/dL; - grupo 2: menor do que 6 mg/dL. Observou-se que a press?o arterial diast?lica e o ?ndice P/C foram significativamente maiores no grupo 1 (?cido ?rico igual ou superior a 6). Foram feitos pontos de corte para o ?ndice P/C em 0,3; 0,5; 1 e 2. Para os pontos de corte 0,3 e 2, n?o ocorreu diferen?a estatisticamente significativa entre os dois grupos. Para o ponto de corte em 1, o ?ndice P/C foi maior no grupo 1, e a diferen?a foi estatisticamente significativa e, para o ponto de corte em 0,5, a diferen?a estat?stica entre os dois grupos foi lim?trofe. Quanto ? idade gestacional e peso ao nascer, a correla??o negativa com o ?cido ?rico s?rico materno foi considerada regular (r= - 0,27) com P=0,04. A prematuridade e o baixo peso ao nascer n?o apresentaram diferen?a estatisticamente significativa entre dois grupos (P=0,27 e P=0,78, respectivamente). Conclu?mos que a dosagem de ?cido ?rico s?rico materno oferece informa??es que devem ser associadas a outros exames cl?nicos e laboratoriais para os processos de decis?o na pr?tica obst?trica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428504.pdf: 9435155 bytes, checksum: b968cd0d1d061bafe5d115acc37423bf (MD5) Previous issue date: 2011-01-17 / Este estudo investigou os efeitos de inibidores seletivos para PI3K nas respostas pruriceptivas, inflamat?rias e nociceptivas induzidas por tripsina em camundongos. Os animais foram tratados por via oral com os inibidores seletivos de PI3K AS605240 (1 a 30 mg/kg), AS041164 e AS252424 (ambos 1 mg/kg), 30 min antes dos experimentos. Em grupos separados, o AS605240 foi administrado por via intratecal (i.t.) ou intracerebroventricular (i.c.v.). Os grupos controles receberam solu??o salina nos mesmo esquemas de administra??o. Os efeitos da inibi??o da PI3K foram avaliados em diferentes modelos experimentais. O tratamento oral com AS605240 reduziu marcantemente o comportamento de co?ar causado pela tripsina, enquanto o AS041164 e AS252424 n?o afetaram de forma significativa esse par?metro. Al?m disso, o AS605240 (1 mg/kg) produziu uma inibi??o parcial, mas significativa do comportamento de co?ar evocado pelo CP 48/80. De maneira interessante, a inje??o i.t. e i.c.v. de AS605240 tamb?m reduziu o prurido causado pela tripsina. A administra??o oral de AS605240 foi efetiva em promover uma redu??o significativa e dosedependente do edema de pata, produ??o de TNF , bem como o recrutamento de neutr?filos induzido por tripsina. Do mesmo modo, o AS605240 (1 mg/kg) reduziu significativamente a nocicep??o espont?nea causada pela inje??o de tripsina na pata dos animais. Por outro lado, a mesma dose de AS605240 n?o modificou a nocicep??o induzida por capsaicina. Notavelmente, o AS605240 (1 mg/kg) previniu a imunopositividade para c-Fos e fosfo-Akt na medula espinhal dos camundongos injetados com tripsina tanto no dorso como na pata. Nossos dados sugerem que a inibi??o de PI3K pode representar uma valiosa alternativa para o tratamento de condi??es inflamat?rias e dolorosas, bem como o prurido.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429360.pdf: 15431687 bytes, checksum: 7e0ca619be7df1072705126b86e279cf (MD5) Previous issue date: 2011-02-17 / INTRODU??O: O c?ncer de mama ? a malignidade mais comum em mulheres no mundo e ? o segundo tipo de c?ncer que mais atinge a popula??o brasileira. Mulheres com c?ncer de mama em tratamento quimioter?pico adjuvante apresentam uma tend?ncia progressiva ao ganho de peso. Este aumento ponderal pode levar ao risco aumentado de recorr?ncia da neoplasia, e de desenvolvimento de doen?as cr?nicas relacionadas ? obesidade, como a doen?a cardiovascular e a diabetes.OBJETIVO: Avaliar a modifica??o do estado nutricional de mulheres com diagn?stico de neoplasia mam?ria durante o tratamento quimioter?pico adjuvante com poliquimioterapia em um hospital universit?rio.MATERIAL E M?TODOS: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo. A popula??o estudada foi composta por 45 pacientes em tratamento quimioter?pico adjuvante na Unidade de Quimioterapia do Hospital S?o Lucas PUC/RS. As pacientes foram avaliadas no per?odo inicial e final do tratamento atrav?s de duas entrevistas estruturadas, onde foram verificados dados de identifica??o das pacientes, aferidos peso e altura e aplicado um inqu?rito recordat?rio de 24h, visando avaliar a ingest?o alimentar das pacientes. Os dados categ?ricos foram expressos por contagens e percentuais. A an?lise univariada foi conduzida por teste t de Student (dados quantitativos) e exato de Fisher (dados categ?ricos). O n?vel de signific?ncia adotado foi de =0,05.RESULTADOS E CONCLUS?O: As pacientes estudadas aumentaram o peso durante o tratamento quimioter?pico, com diferen?a significativa entre o peso inicial e final do per?odo (p<0,016). Este aumento de peso consequentemente refletiu no aumento do ?ndice de massa corporal (p<0,018). Quanto ? classifica??o do estado nutricional, as modifica??es observadas n?o foram expressivas. Em rela??o ? ingest?o alimentar, observou-se aumento com signific?ncia estat?stica ao longo do per?odo estudado, mas os valores de ingest?o permaneceram dentro das recomenda??es nutricionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429777.pdf: 10807139 bytes, checksum: b05a53115bb6b1ea5696ca873906b4cf (MD5) Previous issue date: 2011-01-26 / Asma ? uma doen?a extremamente prevalente que afeta pessoas de todas as idades, sendo um problema de sa?de p?blica s?rio no mundo inteiro. Quando inadequadamente controlada pode trazer graves limita??es na qualidade de vida do indiv?duo, sendo, algumas vezes, fatal. Evid?ncias recentes v?m demonstrando que asm?ticos t?m suscetibilidade maior ao desenvolvimento de in?meros tipos de infec??es virais e bacterianas, por?m infec??es por micobact?ria n?o tuberculosa (MNT) n?o haviam sido at? ent?o descritas em indiv?duos com asma.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429858.pdf: 1969812 bytes, checksum: c7540fca0edf60906798147231a0269f (MD5) Previous issue date: 2010-09-29 / Objetivo o objetivo do estudo foi avaliar a efic?cia e a seguran?a do tratamento do Transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade em crian?as e adolescentes com epilepsia e crises epil?pticas em atividade. M?todos 22 de um total de 75 crian?as com m?dia de idade (11,4? 3,7) recebendo tratamento com drogas antiepil?ticas, atendidas em um centro de atendimento terci?rio para epilepsia, tiveram os crit?rios de inclus?o no estudo, apresentando pelo menos uma crise epil?ptica nos ?ltimos tr?s meses. O diagnostico do Transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade (TDAH) foi realizado por uma entrevista cl?nica com identifica??o de sintomas de acordo com os crit?rios do DSM-IV. Tamb?m foram realizados o Kiddie-SADS e o SNAP-IV. Durante os tr?s meses iniciais do estudo as crian?as foram tratadas apenas com F?rmacos antiepil?pticos (FAE). Nos 3 meses restantes o Metilfenidato (MFD) foi iniciado e ajustado para doses terap?uticas. A seguran?a no tratamento com o MFD foi avaliada pelas mudan?as na frequ?ncia e na gravidade das crises epil?pticas comparando o per?odo do baseline ao per?odo de tratamento com o MFD. As escalas de HASS e Barkley foram utilizadas, respectivamente, para avaliar mudan?as sobre a gravidade das crises e os efeitos adversos provocados com a prescri??o do MFD. Melhora nos sintomas do TDAH foram avaliadas pelos escores do SNAP-IV. Resultados A an?lise de todo o grupo demonstrou melhora na frequ?ncia e na gravidade das crises epil?pticas pelo efeito da interven??o com o MFD. Conclus?o O MFD, em baixa dose, foi efetivo para o tratamento dos sintomas de TDAH, com boa tolerabilidade e seguran?a nos pacientes com epilepsia ativa. ? necess?rio a realiza??o de um estudo duplo cego envolvendo apenas sujeitos que t?m epilepsias refrat?rias com elevada frequ?ncia de crises para confirmar os resultados deste efeito do MFD sobre a redu??o na frequ?ncia e na gravidade das crises epil?pticas.