Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410295.pdf: 1038417 bytes, checksum: f1da1286dcb9909e3b4544cbe20afe17 (MD5) Previous issue date: 2008-12-19 / Fundamento: Estabelecer risco para cirurgias card?acas ? importante para o consentimento informado dos pacientes assim como para avaliar e melhorar a qualidade e o cuidado de indiv?duos que s?o levados a esses procedimentos.V?rios modelos foram propostos para avaliar risco de ?bito ap?s cirurgia card?aca.Entretanto, a maioria desses modelos foi desenvolvida para cirurgia de revasculariza??o mioc?rdica (CRM). Objetivo: Desenvolver um modelo de risco simples (escore) para prever ?bito hospitalar para pacientes submetidos ? cirurgia card?aca valvar. M?todos: A amostra do estudo inclui dados de 1.086 pacientes adultos consecutivos que realizaram cirurgia card?aca valvar entre Janeiro de 1996 a Dezembro de 2007 no Hospital S?o Lucas da PUCRS. Regress?o log?stica foi usada para examinar a rela??o entre fatores de risco e mortalidade hospitalar.Dados de 699 pacientes foram usados para desenvolver o modelo e seu desempenho foi avaliado nos dados restantes (n=387). O modelo final foi criado com a an?lise dos dados de 1.086 pacientes. Resultados: A mortalidade global foi de 11,8%, variando de 8,8% para casos eletivos a 63,8% em cirurgia de emerg?ncia. Na an?lise multivariada, 9 vari?veis permaneceram preditores independentes para o desfecho: idade avan?ada, prioridade cir?rgica, sexo feminino, fra??o de eje??o < 45%, CRM concomitante, hipertens?o pulmonar, classe funcional III ou IV da NYHA, creatinina elevada (1,5 mg/dl 2,49 mg/dl e > 2,5 mg/dl ou di?lise). A ?rea sob a curva ROC foi 0,83 (IC 95%, 0,78-0,86). O modelo de risco mostrou boa habilidade para mortalidade observada/prevista: estat?stica goodness-of-fit (teste de Hosmer-Lemeshow) foi x2=5,61; p=0,691 e r=0,98 (coeficiente de Pearson). Conclus?o: Constru?mos um modelo de risco para uso na pr?tica di?ria para calcular mortalidade hospitalar espec?fica ap?s cirurgia card?aca valvar. O escore inclui vari?veis coletadas rotineiramente e ? de f?cil utiliza??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411460.pdf: 1742083 bytes, checksum: 3931f88773ce035b46bd7477e96796d2 (MD5) Previous issue date: 2009-03-11 / Evid?ncias sugerem que a via de sinaliza??o NO/sGC/PKG tem papel chave no processamento da mem?ria, entretanto a atua??o desta cascata de sinaliza??o na am?gdala durante a consolida??o da mem?ria permanece desconhecida. Neste trabalho se comprova que quando infundido na am?gdala de ratos imediatamente ap?s o treino na tarefa de esquiva inibit?ria, por?m n?o em outros tempos de infus?o, o inibidor da NO sintase, L-NNA, prejudica a reten??o da mem?ria de longa dura??o, sem afetar a locomo??o, o comportamento explorat?rio, o estado de ansiedade ou a express?o da resposta aversiva dos animais. O efeito amn?sico do L-NNA n?o demonstra ser dependente de estado e foi mimetizado pelo inibidor da guanilil-ciclase sol?vel, LY83583, e pelo inibidor da PKG, KT5823. Pelo contr?rio, a infus?o p?s-treino do substrado da NOS, L-Arg, do composto doador de NO, SNAP, e do an?logo n?o-hidroliz?vel do GMPc, 8-Br-GMPc, aumentaram a reten??o da mem?ria de forma dose-dependente. A co-infus?o de 8-Br-GMPc reverteu o efeito amn?sico do L-NNA e do LY83583, por?m n?o a do KT5823. Os dados indicam que a ativa??o da PKG induzida pelo NO na am?gdala ? um passo necess?rio ? consolida??o de mem?rias aversivas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411557.pdf: 393589 bytes, checksum: 053a463b93c95b4c46c869360ae19192 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / As enzimas L-asparaginase do tipo II catalisam a hidr?lise de L-asparagina a Laspartato e am?nia e, em menor quantidade, a hidr?lise de L-glutamina. Escherichia coli e Erwinia chrysanthemi s?o as principais origens das L-asparaginases II utilizadas como agentes terap?uticos no tratamento da leucemia linfobl?stica aguda infantil. Entretanto, sua atividade de glutaminase tem sido relatada, causando graves efeitos colaterais. Felizmente, a L-asparaginase II obtida de Erwinia carotovora possui baixa atividade de glutaminase, representando uma importante terapia alternativa. Neste trabalho ? descrita a clonagem, express?o, purifica??o e determina??o dos par?metros cin?ticos em estado estacion?rio para duas constru??es de L-asparaginase II de E. carotovora: com (AspSP) e sem pept?deo-sinal (AspMP). AspMP foi purificada ? homogeneidade por um protocolo de uma etapa com 81% de rendimento, enquanto que AspSP por um protocolo de duas etapas com 35% de rendimento. Os valores de Km e kcat para as atividades de L-asparaginase e de L-glutaminase foram determinados para ambas as prote?nas. A an?lise de especificidade para os substratos indicou que a L-asparagina ? o melhor substrato que a L-glutamina para a AspSp quando comparado ? AspMP. Entretanto, a AspMP ? produzida por um protocolo de purifica??o simples que fornece um alto rendimento da enzima. Este processo pode ser adaptado para uma produ??o em larga escala e ser interessante para as pesquisas e companhias biofarmac?uticas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412117.pdf: 324442 bytes, checksum: 2061a579ef92fa90ca6b093182aef9e4 (MD5) Previous issue date: 2009-03-16 / A fun??o endotelial ? um importante fator na patog?nese de diversas altera??es, como aterosclerose, hipertens?o, doen?a coronariana, entre outras. Fisiologicamente, a gesta??o mostrase, entre outras caracter?sticas, como um estado de adapta??o da fun??o endotelial, a fim de permitir que os eventos vasculares promovidos pelo estado gestacional ocorram de maneira adequada. Por todos estes motivos, a fun??o endotelial tem sido alvo de in?meras pesquisas e, devido a sua import?ncia, torna-se imperativo que existam formas simples, reprodut?veis e n?o invasivas de acess?-la. Neste contexto ? que se situa a dilata??o mediada por fluxo da art?ria braquial (DMF), uma t?cnica ultra-sonogr?fica de simples execu??o, que permite a avalia??o da fun??o endotelial vascular, de forma n?o-invasiva e fidedigna. Entender os mecanismos adaptativos implicados na gravidez humana, especialmente da resposta vascular, ? um passo muito importante para a solu??o de um de seus problemas mais freq?entes, a pr?-eclampsia. O presente estudo ? uma revis?o sistematizada e atual da literatura que se prop?e a analisar como esta t?cnica pode ser utilizada neste per?odo da vida mulher, e quais os seus reais benef?cios.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412115.pdf: 1421285 bytes, checksum: 45019602bb21738c0816090a64e131f0 (MD5) Previous issue date: 2009-02-09 / O transplante de ilhotas surge como uma alternativa para o tratamento do diabetes mellitus tipo 1. Entretanto, durante o processo de isolamento, h? grande perda celular, principalmente na periferia da ilhota pancre?tica. As esp?cies reativas de oxig?nio (ROS) contribuem significativamente neste processo afetando a viabilidade destas c?lulas para transplante. V?rios esfor?os est?o sendo feitos na tentativa de minimizar os danos causados pela libera??o e produ??o de ROS. Apresentando importante papel de citoprote??o e redu??o da forma??o e libera??o de radicais livres, a frutose-1,6-bisfosfato ? um regulador metab?lico que estimula as rea??es catab?licas da glic?lise, contribuindo para melhora da preserva??o do tecido frente ? isquemia em ?rg?os como cora??o, f?gado e rins. Diante destas caracter?sticas, a frutose-1,6-bisfosfato pode apresentar uma possibilidade de uso no isolamento de ilhotas na tentativa de promover prote??o celular. Foi realizado um estudo utilizando FBP durante o isolamento de ilhotas pancre?ticas de camundongos, analisando a contagem e a viabilidade celular, assim como a mensura??o de radicais livres. Nesse trabalho n?o foi encontrado efeito nas diferentes concentra??es de FBP versus controle, tanto na contagem de ilhotas pancre?ticas quanto nas suas viabilidades. Na mensura??o dos radicais livres tamb?m n?o foi observado a a??o citoprotetora nas doses de FBP estudadas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412124.pdf: 410403 bytes, checksum: 0cf00f9b1e8cfc14127a3fbbfa89e419 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / O perfil metab?lico e nutricional de pacientes com LES ? pouco abordado na literatura. A poss?vel associa??o da terapia antimal?rica e da corticoterapia com altera??es metab?licas ? motivo de discuss?o no LES. Este estudo, transversal, descreve o perfil nutricional de pacientes com LES de um centro de refer?ncia; avalia, tamb?m, as poss?veis intera??es da terapia antimal?rica e esteroide com vari?veis nutricionais e metab?licas. Sessenta pacientes com LES, de acordo com os crit?rios de 1997 foram avaliados. H?bito tab?gico e ocorr?ncia de hipertens?o arterial sist?mica (HAS) foram estudados em todos os pacientes. A avalia??o nutricional compreendeu a antropometria (peso, altura e circunfer?ncia abdominal), enquanto a avalia??o metab?lica incluiu n?veis de colesterol total e fra??o HDL. Todos os pacientes foram avaliados quanto ao uso ou n?o de cloroquina e corticosteroides. Dos 60 pacientes com LES, 57 (95%) eram do sexo feminino; a ra?a branca predominou (88,3%). A m?dia global de idade foi de 48,7 anos. A dura??o m?dia da doen?a l?pica foi de 9,1 anos no sexo feminino. Hipertens?o e tabagismo foram detectados em 61,6% e 26,7% dos casos, respectivamente. O ?ndice de massa corporal IMC (kg/m2), m?dio foi de 25,5 no sexo feminino, indicando sobrepeso. A m?dia da circunfer?ncia abdominal, medida de risco metab?lico, foi tamb?m alterada em mulheres (89,8 cm). Circunfer?ncia abdominal aumentada se associou a sobrepeso (p < 0,001). O excesso de peso n?o se associou ? ocorr?ncia de HAS ou altera??es de colesterol total e HDL (p > 0,05). N?o houve associa??o significante entre h?bito tab?gico e altera??es de circunfer?ncia abdominal (p > 0,05). O uso de cloroquina e corticosteroides n?o se associou a anormalidades da colesterolemia; igualmente, n?o houve associa??o entre corticoterapia e altera??es de IMC (p > 0,05). Como um todo, nossa popula??o de l?picas apresentou sobrepeso e aumento de risco metab?lico. O excesso de peso n?o se relacionou a HAS ou altera??es de perfil lip?dico, e o h?bito tab?gico n?o deflagrou aumento de risco metab?lico. O uso de cloroquina n?o foi protetor para hipercolesterolemia, e pacientes sob corticoterapia n?o apresentaram altera??es significativas de colesterolemia e IMC.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383315.pdf: 1957793 bytes, checksum: d0989bec815c7fbe035bf045212c3866 (MD5) Previous issue date: 2006-01-17 / Introdu??o: Nesses ?ltimos anos tem sido observado um aumento na expectativa de vida da popula??o em todo mundo, assim crescendo o grupo populacional de idosos. Atrelado a este aumento, observou-se o aumento da preval?ncia das doen?as cr?nico-degenerativas(DCD). Sabendo que as DCD, como as doen?as cardiovasculares (DCV) e seus fatores de risco (colesterol e suas fra??es), obesidade e hipertens?o arterial t?m influencia gen?tico-ambiental,muitos estudos t?m sido realizados a fim de identificar qual ? a influ?ncia da gen?tica nas mesmas. Neste contexto, muitos genes v?m sendo estudados, entre eles o gene do receptor da leptina (LEPR) que possui o polimorfismo Gln223Arg, o qual j? foi relacionado ? obesidade e hipertens?o, entre outros fatores de risco cardiovascular. Objetivo: o estudo buscou investigar em 260 idosos socialmente ativos, participantes do Projeto Passo fundo, a associa??o entre o polimorfismo do gene do receptor da leptina (LEPR Gln223Arg) e fatores de risco cardiovascular como ?ndice de massa corporal (IMC), colesterol total e suas fra??es e hipertens?o arterial sist?mica (HAS). Metodologia: o delineamento foi do tipo transversal, descritivo-anal?tico, observacional. Os dados foram coletados a partir do banco de dados do Projeto Passo Fundo-RS (DATI). Na determina??o do polimorfismo da LEPR foi utilizada a t?cnica de PCR-RFLP, utilizando-se a enzima de restri??o Msp I para a identifica??o dos alelos G e A. Os dados quantitativos foram descritos por m?dia e desvio padr?o, enquanto que os categ?ricos, por contagens e percentuais. As compara??es quantitativas foram realizadas com an?lise de vari?ncia seguida de teste de Tukey e as categ?ricas, por qui-quadrado. Para avaliar a associa??o dos gen?tipos com a presen?a de hipertens?o ajustada para sexo, idade e massa corporal foi utilizado um modelo de regress?o log?stica m?ltipla. Os dados foram analisados com o programa SPSS (ver 12.0). Todos os participantes do estudo assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: a idade m?dia da amostra investigada foi de 67,3?6 anos, sendo 84,6% (220) mulheres. A freq??ncia al?lica do polimorfismo da LEPR foi de 0,624 para o alelo G e 0,376 para o alelo A, sendo tais alelos distribu?dos genotipicamente: GG=32,7% (85), GA=59,2% (154), AA=8,1% (21). N?o houve associa??o entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Conclus?o: N?o houve associa??o entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Unitermos: LEPR Gln223Arg, polimorfismo gen?tico do receptor da leptina, fatores de risco cardiovascular, leptina.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412788.pdf: 1778571 bytes, checksum: 148482dba3c2d0dd646371e1ae3bf11a (MD5) Previous issue date: 2009-04-14 / Introdu??o Os indicadores s?o ferramentas ?teis dentro dos programas de qualidade em assist?ncia ? sa?de. Objetivos: Identificar os principais indicadores de qualidade para um servi?o de transplante renal na opini?o dos profissionais e pacientes e conhecer a import?ncia das dimens?es da qualidade para estes pacientes. Metodologia: Estudo transversal com an?lise quantitativa. A coleta de dados foi realizada atrav?s de question?rio estruturado com perguntas abertas e fechadas. A amostra (n=133) foi composta por profissionais assistenciais (n=56), administrativos (n=16) e pacientes (n=61). Para cada grupo solicitou-se o preenchimento de question?rio avaliando a import?ncia de uma s?rie de indicadores espec?ficos da ?rea de atua??o dos sujeitos. Solicitou-se ainda, a sugest?o de novos indicadores que fossem considerados relevantes para um servi?o de transplante renal, o que resultou numa lista de 50 indicadores. Resultados: Ap?s an?lise, observou-se que, em rela??o aos profissionais, n?o houve diferen?a significativa quanto ? import?ncia atribu?da por eles aos indicadores apresentados. Verificou-se diferen?a estat?stica quanto ? opini?o de necessidade de mais indicadores entre os profissionais assistenciais (p=0,046) e entre os profissionais administrativos (p=0,011). Houve preocupa??o dos profissionais assistenciais com indicadores administrativos e dos profissionais administrativos com indicadores assistenciais, bem como enfatiza??o do grupo de pacientes em rela??o aos indicadores associados ? humaniza??o do cuidado. Quanto ?s dimens?es da qualidade os pacientes em sua maioria (82 100%) consideraram os indicadores importantes. Conclus?o: O trabalho possibilitou a identifica??o de 50 indicadores, sendo 23 espec?ficos que podem ser utilizados pelos Servi?os de Transplante Renal para monitoramento da qualidade em assist?ncia ? sa?de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412814.pdf: 570341 bytes, checksum: c9e6231d0926e5ded8d0c4095b48dedd (MD5) Previous issue date: 2009-03-30 / Com a finalidade de obter maiores conhecimentos sobre mecanismos de reparo de DNA no desenvolvimento do c?ncer bucal, foi avaliado o reparo da quebra da dupla fita de DNA (DSBs) em c?lulas de indiv?duos com menos de 40 anos e com mais de 40 anos. O objetivo foi determinar se as c?lulas de carcinomas epiderm?i?ides de boca de indiv?duos com menos de 40 anos de idade e com mais de 40 anos diferem em rela??o ? capacidade para reparar as DSBs por meio de ambos os mecanismos de reparo por recombina??o, a recombina??o hom?loga (HR) e a jun??o de extremidades n?o hom?logas (NHEJ). Foi acessada funcionalmente a quebra da dupla fita de DNA utilizando linhagens celulares UT-SCC desenvolvidas a partir de indiv?duos com menos de 40 anos e com mais de 40 anos. Foi examinado o dano global de DNA pelo ensaio do cometa utilizando radia??o ionizante (RI). Um total de 200 c?lulas por amostra foi analisado utilizando o sistema de an?lise de imagem, Komet software. Para a an?lise da capacidade das linhagens celulares UT-SCC repararem o dano ao DNA por HR e NHEJ, foi utilizado um ensaio com plasm?deo, descrito por Secretan et al., 2004. No ensaio do cometa foram realizados tr?s experimentos independentes para cada linhagem celular, e n?o foi observada diferen?a entre as linhas celulares provenientes de indiv?duos com menos de 40 anos e com mais de 40 anos em rela??o ao reparo das DSBs de forma global. Quando foram comparadas c?lulas irradiadas versus c?lulas n?o-irradiadas, observou-se que ambas as linhagens de celulares foram capazes de reparar as DSBs causadas pela radia??o ionizante em um per?odo de 24 horas. Para testar se houve defici?ncia ou compensa??o de um mecanismo de reparo sobre o outro, foi realizada uma an?lise de HR e NHEJ, na qual se observou que tanto nas linhagens celulares de indiv?duos com menos de 40 anos quanto nas dos com mais de 40 houve uma redu??o em ambos os mecanismos de reparo por recombina??o, quando comparados ? linhagem celular de ceratin?citos normais. Com base nos resultados, concluiu-se que as linhagens celulares de indiv?duos com menos de 40 anos, bem como os com mais de 40 anos, t?m seus mecanismos de reparo por recombina??o reduzidos. N?o h? diferen?a estatisticamente significante na efici?ncia de recombina??o NHEJ entre as linhagens celulares UT-SCC de indiv?duos jovens e com mais de 40 anos. H? uma maior redu??o no reparo das DSBs por HR em linhagens celulares de indiv?duos com mais de 40 anos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 380549.pdf: 410859 bytes, checksum: c74f4ebe8d0fd8d4e2af06793d806eca (MD5) Previous issue date: 2006-07-13 / Atualmente, o Brasil ? o pa?s que possui a maior popula??o japonesa que vive fora do Jap?o, por?m estudos no pa?s com estes indiv?duos, investigando fatores de risco a doen?as cr?nico degenerativas e atividade f?sica, ainda s?o incipientes. Objetivo: caracterizar o perfil de atividade f?sica em indiv?duos de etnia japonesa residentes na regi?o metropolitana de Porto Alegre-RS e avaliar a sua rela??o com indicadores de sa?de. M?todo: estudo transversal, observacional e anal?tico. Os dados foram coletados em 2005, atrav?s de uma entrevista estruturada contendo: caracter?sticas demogr?ficas e socioecon?micas, indicadores de sa?de, perfil nutricional, avalia??o cl?nica, medidas antropom?tricas e bioqu?mica. Atividade f?sica estimada atrav?s do protocolo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Resultados: 90 indiv?duos participaram do estudo, 44,4% homens e 55,6% mulheres, a idade m?dia foi de 54,78?16,37 anos, 51,1% eram aposentados, 32,3% eram agricultores, 37,8% possu?a ensino m?dio. Quanto aos indicadores de sa?de, 60,9% relataram ter boa sa?de, 31,1% relataram ter dislipidemia, 66,7% apresentou baixo risco nutricional. Em rela??o aos indiv?duos classificados pelo IPAQ como ativos: 46,6% realizavam atividade f?sica no trabalho, 50% tinham idade superior a 60 anos. Atrav?s de um modelo linear de regress?o linear m?ltipla, verificou-se que os indiv?duos ativos quando comparados com os insuficientemente ativos apresentaram n?vel mais elevado de HDL-c (6,3 mg/dL, p=0,035), menor cintura (- 4,2 cm, p=0,039) e menor medida de quadril (-5,2 cm, p=0,032). Conclus?o:. a an?lise dos indicadores de atividade f?sica e de sa?de demonstrou que os indiv?duos ativos apresentaram n?veis mais elevados de HDL-colesterol, menores medidas de cintura e quadril. Atividade f?sica realizada no trabalho ou no tempo livre pode atuar positivamente e contribuir para a manuten??o da sa?de e preven??o de patologias.