O tratamento da catarata em cães têm passado por algumas mudanças. A facoemulsificação reduziu o tempo cirúrgico e a necessidade de incisão extensa; o implante de lentes intra-oculares (LIOs) permitiu restabelecer a emetropia após a remoção do cristalino. O processo inflamatório induzido pelas cirurgias intra-oculares leva a um estado de estresse oxidativo, com efeitos deletérios às estruturas oculares. O presente estudo teve como objetivo avaliar comparativamente o estresse oxidativo após facoemulsificação experimental em cães, com e sem implante de LIO. Doze cães (três machos e nove fêmeas), sem raça definida, com peso médio de 15,8kg, foram submetidos à facoemulsificação bilateral, sendo doze olhos sem implante de LIO (Grupo 1) e doze olhos com implante de LIO de polimetilmetacrilato no saco capsular (Grupo 2). Os animais foram medicados nos períodos pré-operatório e pós-operatório com antiinflamatórios, antibióticos e midriáticos. As amostras de humor aquoso (HA) foram obtidas por paracentese de câmara anterior, sob anestesia geral, nos períodos pré-operatório (T0) e pós-operatório com 1 dia (T1), 2 dias (T2), 3 dias (T3), 7 dias (T7) e 14 dias (T14). O estresse oxidativo foi avaliado por meio da determinação quantitativa de proteínas no HA (método de Lowry), avaliação da atividade antioxidante total do HA utilizando o AAPH, cloreto de 2,2'azobis (2-metilamidinopropano) e avaliação da concentração de ácido ascórbico no HA e no plasma (cromatografia líquida de alta eficiência). Os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o teste t de Student, quando as variáveis apresentaram distribuição normal, e pelo teste de Wilcoxon, quando não houve distribuição normal. Os níveis de proteína total no HA aumentaram nos dois grupos, sendo de forma mais acentuada no Grupo 2 em todos os tempos pós-operatórios: T1 (p= 0,004), T2 (p= 0,002), T3 (p= 0,004), T7 (p= 0,003) e T14 (p= 0,009). A atividade antioxidante total do HA apresentou uma diminuição nos dois grupos, mais acentuada, entretanto, no Grupo 2, com diferença estatisticamente significante nos tempos T1 (p= 0,013), T2 (p= 0,016), T3 (p= 0,002) e T14 (p= 0,033). No tempo T7 (p= 0,155) essa diferença não foi observada. A concentração de ácido ascórbico no HA apresentou uma diminuição marcante no primeiro dia do pós-operatório, seguida por uma recuperação progressiva nos dois grupos. O Grupo 2 mostrou resultados mais baixos, com diferença estatisticamente significante nos tempos T1 (p= 0,003), T3 (p= 0,015), T7 (p= 0,004) e T14 (p= 0,007), exceto em T2 (p= 0,051), quando não houve diferença. A concentração de ácido ascórbico no plasma não variou em função dos procedimentos. A comparação entre os procedimentos sugere que o implante de LIO contribui para a condição de estresse oxidativo. / The cataract treatment in dogs has undergone some changes. Phacoemulsification has reduced the surgical time of cataract extraction and the need of large incision. Intraocular lens (IOL) implantation has allowed emetropic vision recovery. The inflammatory process induced by intraocular surgery leads to an oxidative stress, with ocular structures damage. The purpose of this study was to comparatively evaluate the oxidative stress following phacoemulsification in dogs with and without IOL implantation. Twelve dogs, three male and nine female, mixed breed, with an average weight of 15.8kg were submitted to bilateral phacoemulsification, being twelve eyes without IOL implantation (Group 1) and twelve eyes with polymethylmethacrylate IOL in the capsular bag (Group 2). In the pre-operative and post-operative periods, the medication consisted of anti-inflammatories, antibiotics and mydriatics. Aqueous humor (AH) samples were taken by anterior chamber paracentesis, under general anesthesia in the pre-operative (T0) and post-operative periods after 1 (T1), 2 (T2), 3 (T3), 7 (T7) and 14 (T14) days of the surgery. The oxidative stress was evaluated by quantitative protein levels in the AH (Lowry’s method), total antioxidant activity in the AH using 2,2’ azobis (2-methylpropionamidine) dihydrochloride (AAPH) and ascorbic acid concentration in the AH and plasma (high performance liquid chromatography). Results were submitted to statistical analysis using the t-student test when the variables had a normal distribution and Wilcoxon test when they did not. Aqueous humor total protein levels increased in both groups, more intensively in Group 2 in all post-operative periods: T1 (p= 0.004), T2 (p= 0.002), T3 (p= 0.004), T7 (p= 0.003) and T14 (p= 0.009). Total antioxidant activity in the AH decreased in both groups; however, it was more impressive in Group 2, with statistical significant difference in T1 (p= 0.013), T2 (p= 0.016), T3 (p= 0.002) e T14 (p= 0.033). In T7 (p= 0.155), this difference was not observed. Ascorbic acid concentration in the AH presented a remarkably decrease in the first post-operative day, then started to recover progressively in the two groups. Group 2 showed lower results with statistically significant differences in T1 (p= 0.003); T3 (p= 0.015); T7 (p= 0.004) and T14 (p= 0.007), except in T2 (p= 0.051) when there was no difference. Ascorbic acid concentration in plasma did not vary as a result of the procedures. The comparison between procedures suggests that IOL implantation contributes to an oxidative stress condition.

A Engenharia de Requisitos (ER) vem sendo reconhecida como uma área de pesquisa de extrema relevância para o desenvolvimento de sistemas ou artefatos. As maiores causas de falhas ocorridas em projetos são oriundas do processo de aquisição e tradução dos objetivos, necessidades ou restrições estabelecidas pelos clientes e/ou usuários. Estes erros podem aumentar de forma exponencial em projetos que se propõem a desenvolver sistemas ou artefatos que estejam diretamente associados à área cirúrgica, devido a diferença do domínio de conhecimento e o vocabulário entre as mencionadas áreas. Desta forma, verifica-se a importância científica para desenvolver modelos ou métodos que minimizem o problema apresentado. Ajudar na análise e definição, de maneira apurada e precisa, junto ao especialista da área médica, em relação aos movimentos executados em um procedimento minimamente invasivo e auxiliar a área de projetos de engenharia a desenvolver esse tipo de sistema. Este trabalho de dissertação apresenta o desenvolvimento de um modelo de conduta para o processo de eliciação e comunicação de requisitos no cenário em que o desenvolvedor e o especialista pertencem a diferentes domínios, técnicas e linguagens próprias. É também realizada a aplicação prática do modelo, em uma cirurgia minimamente invasiva, em específico à cirurgia da catarata. A aplicação prática foi realizada com o total apoio do Hospital Santa Luzia e do Instituto da Catarata, UNIFESP. / In recent years, the requirements engineering process has become known as a research with extreme relevance for system development. The major failures in projects are caused by the translation requirements, i.e. the task of communicating with customers and users to determine what their requirements are. These mistakes can rise exponentially in system development projects that are directly associated with the area of surgery, because of the difference of knowledge domain and the vocabulary between the mentioned areas (engineering and medicine). In this way rises the scientific importance for models development or methods that minimize the problem presented above. Helping analyzing and defining, in a fine and accurate way, a long with a specialist from the medical area, relating the movements executed in the minimally invasive process and help the area of engineering design develop this type of system. Considering this, we propose in this dissertation the development of a model that show elicitation process and a communication of requirements in a scenario in which the developer and stackholder pretence a different types of domain, techniques and proper languages. The model is also practices in a minimally invasive surgery, especially in cataract surgery. It was practiced with the full support of Santa Luzia Hospital, and the Institute of Cataract, UNIFESP.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2016-05-31T16:01:46Z No. of bitstreams: 1 Rinaldo Cavalcante Ferri.pdf: 3229472 bytes, checksum: 19da2e4b0d003487894017f353527306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-31T16:01:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rinaldo Cavalcante Ferri.pdf: 3229472 bytes, checksum: 19da2e4b0d003487894017f353527306 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Doppler ultrasound is lacking information in the ophthalmology area applied to dogs and cats. Changes in ocular blood flow may serve as a sentinel to changes in the cardiovascular system and other systems. In this context, the objectives of this study was to: 1) identify the retrobulbar and eye vessels by Doppler ultrasound and determine the resistance index (RI) and pulsatility index (PI) of the external ophthalmic artery (OA) of healthy cats; 2) define the Doppler indices (RI and PI) of the AO and short posterior ciliary (ACPC) in healthy dogs and cataracts, 3) check if there is hemodynamic difference between the stages of cataract and the control group, and 4) correlate them electroretinogram parameters with the total photopic field, intraocular pressure, mean arterial pressure and ocular perfusion pressure. 20 cats, 10 healthy dogs and 31 dogs with cataracts were used. Chemical restraint was performed with animals ketamine S (+) and xylazine. the following values were obtained in cats: PVS (33.78 ± 5.54 cm / s), EDV (23.1 ± 4.32), IR (0.31 ± 0.05) and IP (0.38 ± 0.09). In dogs with cataracts the following results: IR AO (0.54 ± 0.14), AO IP (0.90 ± 0.42), IR ACPC (0.50 ± 0.10), IP ACPC (0.77 ± 0.26). With the studies it can be concluded that: 1) contributed to the sonographic characterization of the main retrobulbar and eye vessels, as well as standardization of the AO Doppler indices in healthy cats; 2) dogs with cataract showed higher Doppler indices that healthy animals, creating the hypothesis that this disease and its potential consequences, such as changes in the retina, may affect the self-regulation mechanisms of ocular blood flow or be a relevant factor to the pathogenesis of cataract and visual changes in the retina. / A ultrassonografia Doppler é carente de informações na área de oftalmologia aplicada aos cães e gatos. Alterações do fluxo sanguíneo ocular podem servir como sentinela para alterações no sistema cardiovascular, bem como de outros sistemas. Neste contexto, os objetivos desse estudo foi: 1) identificar os vasos retrobulbares e oculares através da ultrassonografia Doppler e determinar os índices de resistência (IR) e pulsatilidade (IP) da artéria oftálmica externa (AO) de gatos hígidos; 2) definir os índices Doppler (IR e IP) da AO e ciliar posterior curta (ACPC) em cães sadios e com catarata, 3) verificar se existe diferença hemodinâmica entre os estágios da catarata e o grupo controle, e 4) correlacioná-los com parâmetros do eletrorretinograma de campo total fotópico, pressão intraocular, pressão arterial média e pressão de perfusão ocular. Foram utilizados 20 gatos, 10 cães hígidos e 31 cães com catarata. Foi realizada contenção química dos animais com quetamina S(+) e xilazina. Foram obtidos os seguintes valores nos gatos: PVS (33,78 ± 5,54 cm/s), VDF (23,1 ± 4,32), IR (0,31 ± 0,05) e o IP (0,38 ± 0,09). Nos cães com catarata os seguintes resultados: IR da AO (0,54 ± 0,14), IP da AO (0,90 ± 0,42), IR da ACPC (0,50 ± 0,10), IP da ACPC (0,77 ± 0,26). Com os estudos pode-se concluir que: 1) contribuiu para a caracterização ultrassonográfica dos principais vasos retrobulbares e oculares, além da padronização dos índices Doppler da AO nos gatos hígidos; 2) os cães com catarata apresentaram índices Doppler maiores que os animais hígidos, criando a hipótese de que essa enfermidade, bem como suas potenciais consequências, como as alterações na retina, podem afetar os mecanismos de autorregulação do fluxo sanguíneo ocular ou ser um fator relevante para a patogênese da catarata e alterações da retina visual.

Orientador: Vital Paulino Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T05:07:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lupinacci_AlvaroPedrosodeCarvalho_D.pdf: 8725508 bytes, checksum: 4f3d11456e7491230be37c721f4fe7a4 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo medir a espessura corneana central (ECC) de indivíduos com catarata congênita e afacia cirúrgica após extração de catarata congênita. Indivíduos com catarata congênita ou afacia cirúrgica após cirurgia de catarata congênita foram recrutados prospectivamente e divididos em quatro grupos: catarata unilateral (n=14), catarata bilateral (n=18), afacia unilateral (n=32) e afacia bilateral (n=44). Um grupo controle foi selecionado a partir de indivíduos normais pareados por idade, gênero e etnia. Paquimetria ultrassônica foi realizada pelo mesmo observador com o aparelho Micropach 200P+ (Sonomed, Lake Success, Nova Iorque, EUA), após anestesia tópica com uma gota de oxibuprocaína 0,4%. Registrou-se a média de cinco medidas para cada olho. A ECC média do grupo controle (513,57±23,32µm) não foi significativamente diferente da média dos olhos contralaterais normais (526,36±38,52µm) (p=0,747) e dos olhos com catarata (527,00±36,03µm) (p=0,252) do grupo catarata unilateral. A ECC média de ambos os olhos do grupo catarata bilateral (olho direito: 547,69±34,17µm; olho esquerdo: 545,88±36,69µm) foi maior que a observada no grupo controle (olho direito: 516,06±18,66µm; olho esquerdo: 515,53±17,43µm) (p<0,01). A média da ECC dos olhos afácicos (597,25±44,14µm) no grupo afacia unilateral foi significativamente maior que as observadas nos olhos contralaterais saudáveis (523,47±21,42µm) e no grupo controle (511,81±18,81µm) (p<0,001). Ambos os olhos do grupo afacia bilateral apresentaram ECC média (olho direito: 615,75±61,03µm; olho esquerdo: 618,91±61,86µm) significativamente maior que no grupo controle (olho direito: 515,59±18,80µm; olho esquerdo: 515,86±18,51µm) (p<0,001). Observou-se ECC média significativamente maior nos olhos afácicos (uni e bilaterais) que nos olhos com catarata (uni e bilaterais) (p<0,001). Olhos afácicos após extração de catarata congênita apresentam córneas mais espessas que olhos fácicos normais. Olhos afácicos após cirurgia de catarata congênita também apresentam córneas mais espessas que olhos com catarata congênita, sugerindo que o aumento da espessura corneana central ocorra após a cirurgia / Abstract: This study aimed to measure the central corneal thickness (CCT) of patients with congenital cataract and surgical aphakia post congenital cataract extraction. Individuals with congenital cataract or aphakia after surgery for congenital cataract were recruited prospectively and divided into four groups: unilateral cataract (n=14), bilateral cataracts (n=18), unilateral aphakia (n=32) and bilateral aphakia (n=44). A control group was selected from healthy individuals matched for age, gender and ethnicity. Ultrasonic pachymetry was performed by the same observer with the Micropach 200P+ pachymeter (Sonomed, Lake Success, New York, USA) after topical anesthesia with a drop of oxybuprocaine 0.4%. The average of five measurements for each eye was recorded for the analysis. The mean CCT of the control group (513.57±23.32µm) was not significantly different from the contralateral normal eyes (526.36±38.52µm) (p=0.747) and eyes with cataract (527.00±36.03µm) (p=0.252) of the unilateral cataract group. The mean CCTs of both eyes in the bilateral cataract group (right eye: 547.69±34.17µm; left eye: 545.88 ± 36.69µm) were significantly thicker than the observed in the control group (right eye: 516.06±18.66µm; left eye: 515.53±17.43µm) (p<0.01). The mean CCT of aphakic eyes (597.25±44.14µm) in the unilateral aphakia group was significantly thicker than those observed in healthy contralateral eyes (523.47±21.42µm) and the control group (511.81±18.81µm) (p<0.001). Both eyes of the bilateral aphakia group had mean CCT (right eye: 615.75±61.03µm; left eye: 618.91±61.86µm) significantly thicker than the control group (right eye: 515.59±18.80µm; left eye: 515.86±18.51µm) (p<0.001). The mean CCT was significantly thicker in aphakic eyes (unilateral and bilateral) than in eyes with cataract (unilateral and bilateral) (p<0.001). Aphakic eyes after congenital cataract extraction have thicker corneas than normal phakic eyes and eyes with congenital cataract. This suggests that increased central corneal thickness occurs after congenital cataract extraction surgery / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Newton Kara-Jose, Carlos Eduardo Leite Arieta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T19:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Novaes_Priscila_M.pdf: 1112413 bytes, checksum: 4c3b87c4fade41b515338e6cfbedf748 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Realizou-se um ¿survey¿ descritivo, do tipo transversal, sobre percepções de pacientes operados de catarata no serviço de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Unicamp (HC-UNICAMP), referentes ao atendimento e à cirurgia de catarata. Avaliou-se também a qualidade de vida (QV) e acuidade visual (AV), antes e após a cirurgia. A amostra foi composta por 105 indivíduos com indicação de cirurgia de catarata. Foram excluídos os que tinham história de cirurgia ocular prévia ou outras doenças oculares. Realizou-se o desenvolvimento e validação de um questionário para avaliação das percepções dos pacientes operados. O estudo foi feito em 2 etapas: antes da cirurgia ¿ seleção de sujeitos, medida AV, medida QV (questionário VFQ-25); 3 a 6 meses após a cirurgia ¿ medida AV, medida QV, aplicação de questionário para avaliação de percepções. Declararam esperar até 3 meses para a cirurgia 50,9% dos sujeitos, a maioria considerou que este tempo foi menor ou igual às suas expectativas, e não atrapalhou suas vidas (87,6%). A qualidade do atendimento na recepção foi considerada boa por 82,4%, o local de espera foi considerado bom por 81% e o tempo de espera até a consulta foi avaliado como bom por 15,2%. Referiram dor e desconforto durante a cirurgia 15,2%, e medo 37,1% dos indivíduos. A maior parte dos respondentes relatou que o resultado do tratamento atendeu às suas expectativas (81,9%). Todos os sujeitos (100%) declararam ter percebido atenção e respeito por parte do médico. Dos entrevistados, 100% recomendariam o serviço a parentes e amigos. Houve melhora significativa da AV e da QV (índices do VFQ- 25) no pós-operatório. Os elementos avaliados sugerem boa qualidade percebida do serviço pelos sujeitos, e indicam um impacto positivo do tratamento efetuado (cirurgia de catarata) na vida dos pacientes / Abstract: A cross-sectional survey was carried out to assess perceptions related to medical care and cataract surgery, of patients submitted to cataract surgery in the Cataract Service of the Department of Ophthalmology, General Hospital of the State University of Campinas (HC-UNICAMP). Quality of life (QOL) and visual acuity (VA) were also assessed. The selected sample included 105 subjects which had indication for cataract surgery in the first eye, no ocular co-morbidity or previous surgery. A questionnaire was developed and validated, by means of exploratory study and pre-testing, for the assessment of patients¿ perceptions. The assessment was done in 2 stages: pre-operatory ¿selection of subjects, assessment of VA and QOL (VFQ-25 questionnaire); and post-operatory (3 to 6 months) ¿ assessment of VA, QOL and perceptions related to medical care and cataract surgery. Of the respondents, 50.9% declared waiting up to 3 months for surgery, considering that most subjects (87.6%) considered that this time was shorter or within their expectations, and didn¿t cause disturbances in their lives (84.6%). Regarding quality of service at the reception, 82.4% considered it was good; quality of the facilities (waiting room) was considered good by 81.0% of respondents; and 15,2% perceived as good the waiting time for the doctor¿s appointment. Perceptions of pain and discomfort during cataract surgery were related by 15.2%, and fear during surgery was declared by 37.1% of patients. Most of the patients declared that the outcome of treatment fulfilled their expectations (81.9%). All the respondents (100%) declared they perceived attention and respect on the part of attending doctors. All the subjects answered that they would recommend the service to relatives and friends. There was a statistically significant improvement in medium VA and medium QOL (VFQ-25) scores. The assessed elements suggest that the perceived quality of the service by the subjects is good, and indicate a positive impact of cataract surgery in the patients¿ lives / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Diabete Melito (DM) é uma endocrinopatia frequentemente diagnosticada na clínica de pequenos animais e desenvolve-se pela deficiência relativa ou absoluta de insulina, sendo caracterizada pela hiperglicemia crônica. Complicações associadas ao DM são frequentes, dentre elas podemos citar catarata e retinopatia. A catarata, que é a oftalmopatia mais frequente nos cães, impossibilita à fundoscopia e nestes casos a avaliação da função retiniana pode ser feita com o auxílio do eletrorretinograma de campo total. O objetivo deste estudo foi avaliar a progressão da retinopatia diabética por meio de eletrorretinograma (ERG) de campo total pré e pós-operatória (180 dias) em cães portadores de catarata madura e hipermadura submetidos à facoemulsificação. Vinte e quatro cães (Grupo Diabético (DM) = 12 cães; Grupo Não Diabético (NDM) = 12 cães) de raças diversas foram avaliados. Previamente ao ERG, todos os cães foram submetidos ao exame oftalmológico completo e ultrassom ocular. Todos os cães foram sedados seguindo o mesmo protocolo. ERG de campo total foi realizado com sistema eletrodiagnóstico Veris 2000 e cúpula de estimulação (Ganzfeld), segundo o protocolo da ISCEV contendo 5 respostas. Para obtenção dos registros utilizou-se eletrodo bipolar Burian Allen. Avaliou-se a amplitude pico a pico das 5 respostas e o tempo de culminação da onda-b na resposta de bastonetes, máxima resposta, cones e flicker para cada registro em condições escotópicas e fotópicas. As respostas obtidas em cada olho no momento basal e após 6 meses foram comparadas por meio do teste de Wilcoxon. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparação de respostas dos olhos operados (OP) com os olhos contralaterais (OC), assim como para comparação entre os grupos DM e NDM. O efeito da cirurgia e do tempo de DM foi ainda avaliado por meio do cálculo das diferenças entre as respostas no momento pré e pós 6 meses de cada olho (delta OP e delta OC). Observou-se diferenças entre OP e OC, no momento pré, nas respostas dos bastonetes e da máxima resposta (amplitude e tempo de culminação onda-b). No momento pós, foram observados diferenças entre OP e OC no tempo de culminação dos bastonetes e flicker, e nas amplitudes do potencial oscilatório, cones e flicker. No grupo NDM, não foram observados diferenças entre os momentos pré e pós assim como entre OP e OC. Quando comparadas as respostas dos grupos DM e NDM, observou-se valores significativamente maiores no grupo DM, no tempo de culminação da onda-b na máxima resposta do OP no momento pós, no tempo de culminação da onda-b na máxima resposta OC no momento pós e no tempo de culminação da onda-b da resposta de cones no momento pré cirurgia. Não foram observados diferenças entre delta OP e delta OC dentro de cada grupo e entre os grupos. Todos os pacientes que participaram do estudo recuperaram a visão após a cirurgia, sugerindo que a inflamação pós cirúrgica foi controlada com a medicação prescrita nos 2 grupos estudados. Conclui-se que a facoemulsificação representa mínimo impacto na evolução da retinopatia diabética em cães. A remoção cirúrgica da catarata não deve ser contraindicada nesta espécie, independentemente se o animal é ou não portador de DM, por resultar em melhoria da visão. / Diabetes mellitus (DM) is a common endocrinopathy in the small animals practice and it develops as a relative or absolute insulin deficiency characterized by a chronic hyperglycemia. There are frequent complications, such as cataracts, retinopathy, resulting in visual impairment. Cataracts are dogs most frequent ophthalmic affection and, since it prevents fundoscopic examination, full-field electroretinography is used for retinal functional evaluation. Therefore, to provide a better understanding of diabetic retinopathy (DR) progression in dogs with mature and hypermature cataracts undergoing phacoemulsification surgery, this study aims to analyze the full-field electroretinogram prior and 180 days post cataracts removal. Twenty four dogs (diabetic group (DM) = 12 dogs and non-diabetic group (NDM) = 12 dogs), from different breeds were evaluated. Before the ERG, all animals were submitted to a complete ophthalmic examination and ocular ultrasonography. All dogs were sedated following the same anesthetic protocol. The full-field ERG was recorded using 2000 VERIS system and a dome stimulator (ganzfeld) according to ISCEV five response standard. The recordings were obtained using bipolar Burian Allen electrodes. Peak to peak amplitude five response and b-wave culmination time in rod responses, maximum response, cone and flicker were evaluated in scotopic and photopic conditions. The responses obtained in each eye at baseline and after 6 months were compared using the Wilcoxon test. The Mann-Whitney test was used to compare the responses of the operated eyes (OP) and the contralateral eyes (OC) as well as for comparison between groups DM and NDMAs. The effect of surgery and duration of DM was assessed by calculating the differences between the responses prior and six months after surgery, of each eye (delta delta OP and OC). There were differences between OP and OC, in the baseline values, in rod responses and maximum response (amplitude values and b-wave implicit time). After phacoemulsification, differences were observed between OP and OC in b-wave implicit time of rods and flicker, and the amplitudes of the oscillatory potentials, cone and flicker. In the NDM group, no differences were observed between pre and post evaluations between OP and OC. Comparing the responses of DM and NDM groups, there were significantly higher values in the DM group, in b-wave implicit time and in maximum response of OP after caratact removal, and also, of the b-wave implicit time in the maximum response in OC after surgery and, finally, in the b-wave implicit time of cone response prior to the surgery. No differences were observed between delta OP and delta OC within each group and between groups. All patients recovered vision after surgery, suggesting that post-surgery inflammation was controlled by the prescribed medication in both groups. The phacoemulsification surgery did not appear to have a great impact on diabetic retinopathy evolution in dogs. Cataract surgery should not be contraindicated in this species, regardless of the presence of DM, as it can result in sight improvement.

Os cães têm apresentado uma maior prevalência de DM nos últimos anos, sendo uma das endocrinopatias mais comuns. As complicações a curto e longo prazo incluem alterações retinianas, renais e neurológicas. Dentre as alterações mais evidentes podemos citar o desenvolvimento de cataratas e alterações nas vias visuais. As alterações das vias visuais são detectadas precocemente por testes eletrofisiológicos, métodos objetivos que independem da informação do paciente e necessitam de pouca colaboração para serem executados. Neste estudo utilizamos o PVE-F, que consiste em potenciais de baixa amplitude registrados quando a retina é submetida à estimulação visual adequada em uma cúpula de campo total, e avalia a integridade das vias ópticas desde a retina até o córtex occipital. Com este estudo objetivamos avaliar as alterações das vias visuais do PVE-F em cães diabéticos portadores de catarata, consoante os critérios da ISCEV. Para o projeto foram utilizados 59 cães, selecionados quanto aos melhores registros e com menor interferência, com idade variando entre 5 e 14 anos, de pequeno à médio porte (até 20kg) de diferentes raças, 46 fêmeas e 13 machos, encaminhados ao Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. Os animais foram divididos em 3 grupos: grupo normal (GN) cães adultos hígidos; grupo catarata (GC) cães apresentando catarata madura ou hipermadura; grupo diabético (GD) cães apresentando catarata madura ou hipermadura, com diabetes mellitus. Todos os grupos foram analisados quanto à latência (ms) e quanto à amplitude (V). O registro do PVE foi obtido por eletrodos de contato superficial utilizando o Sistema Eletrodiagnóstico Computadorizado Veris 2000 com frequência de 2Hz totalizando 180 estímulos. Os animais permaneceram com a cabeça introduzida no interior da cúpula geradora dos flashes de luz branca (Ganzfeld) durante todo o exame. Os potenciais foram registrados em ambos os olhos, no olho direito (ocluindo olho esquerdo) e posteriormente no olho esquerdo (ocluindo olho direito). Em relação ao pico P2 houve semelhança entre os olhos examinados, porém os valores das médias do GD foram maiores que os demais, com significância estatística ao GN (p=0,001) e ao GC (p=0,000). O GD apresentou valores de médias: AO 97,72ms; OD 98,10ms e OE 97,21ms. O GC apresentou valores de médias: AO 86,73ms; OD 86,27ms e OE 86,87ms. O GN apresentou valores de médias: AO 73,20ms; OD 74,53ms e OE 74,33ms. A amplitude (µV) dos intervalos N1-P1, P1-N2 e P2-N2 mostrou semelhança entre os grupos estudados (GN, GC e GD). Porém, os intervalos P1-N2 e N2-P2 apresentaram diferenças entre os olhos, com valores de médias de AO maiores em relação ao OD e OE estatísticamente significantes (p=0,000). No estudo realizado, os valores de glicemia estavam maiores no GD, com uma média de 202,79 mg/dl, enquanto que o GN apresentou média de 78,47 mg/dl e o GC 74,80 mg/dl. Conclui-se que as alterações nas vias visuais estão presentes nos cães diabéticos independentemente do tempo de DM, idade e controle glicêmico, e o PVE-F é um teste útil e importante capaz de detectar estas alterações. / Dogs have been frequently affected by Diabetes mellitus; nowadays, one of the commonest endocrinopathy in this specie. It causes short and long term complications in different organs, such as eyes, kidneys and nervous system. The most evident complication seen in DM dogs is the diabetic cataract and the alterations of the visual pathway. Most of the visual pathway alterations are early diagnosed by electrophysiological tests, objective methods which doesn´t need patient information and requires minimal co-operation to be performed. The aim of this study was to evaluate the integrity of the optic pathway, from the retina to the occipital cortex, in diabetic dogs with cataracts using the PVE-F test and the ISCEV standards. PVE-F is an electrophysiological test based on the registration of low amplitude potentials urged from the retina when stimulated by full field dome. The exam was performed at the Ophthalmology Service, of the Veterinary Hospital of the Veterinary College University of São Paulo in fifty-nine animals, including 46 female and 13 male dogs, with ages varying from 5 to 14 years and weighting less than 20kg. Dogs were divided in 3 groups: healthy dogs without ocular alterations (GN); healthy dogs with mature or hyper mature cataract (GC); diabetic dogs presenting mature or hyper mature cataract (GD). PVE-F was realized using Veris 2000 Computerized Electrodiagnostic System, adjusted for 2Hz flashes (180 flashes) while dogs, with superficial contact electrodes, were kept with their heads inside the generator dome of white light flashes (Ganzfeld). Registers were obtained from both eyes - AO; right eye - OD (occluding left eye) and left eye - OE (occluding right eye) and those with less interference were chosen. Latencies (ms) and amplitudes (V) in each group were analyzed separately. Similarity at peak P2 was observed in every examined eye, but mean values on GD were higher when compared to other groups, with statistically significance on GN (p=0,001) and GC (p=0,000) as shown: (GD): AO 97,72ms, OD 98,10ms and OE 97,21ms; (GC): AO 86,73ms, OD 86,27ms and OE 86,87ms; (GN) AO 73,20ms, OD 74,53ms and OE 74,33ms. Similarity at amplitude (µV) intervals N1-P1, P1-N2 and P2-N2 was observed in every studied group (GN, GC and GD). On the other hand, difference in P1-N2 and N2-P2 intervals registers were observed when comparing eyes: both eyes mean values were higher than OD and OE values, with statistically significance (p=0,000). Glycemic values were higher in GD, with mean values of 202,79 mg/dl, whereas GN was 78,47 mg/dl and GC 74,80 mg/dl. These study demonstrates that diabetic dogs presents alterations at the visual pathway function, independent of the DM time, age and glycemic control and that PVE-F is an important and useful test able to detect such alterations.

A diabetes mellitus (DM) causa alterações em todas as camadas da córnea. Córneas de pacientes diabéticos têm controle de sua hidratação prejudicado e são mais propensas à descompensação após injúria. A uveíte faco-induzida (UFI) ocorre em grandes proporções associada à catarata hipermatura em cães. A UFI também acarreta danos ao endotélio da córnea e pode levar ao edema estromal, usualmente transitório. Cães diabéticos são particularmente predispostos ao desenvolvimento de catarata e UFI associada. Os efeitos da DM e UFI podem potencialmente vir a se somar em córneas de cães com catarata diabética. A pressão intra-ocular (PIO) e paquimetria podem ser ferramentas úteis na determinação dessas alterações. O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre pressão intra-ocular e paquimetria nos diferentes estágios de desenvolvimento das cataratas diabéticas e não diabéticas em cães da raça Poodle. Cento e vinte e dois cães adultos da raça Poodle, 134 fêmeas e 99 machos, com idades de 2 a 16 anos, foram admitidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo e incluídos no trabalho. Afecções oculares concomitantes, ou doenças sistêmicas com manifestação ocular, foram consideradas fatores de exclusão. Após exame clínico oftalmológico, coletou-se dados referentes ao tempo de leucocoria e tempo de desenvolvimento da DM. Os cães tiveram a PIO mensurada por meio do TonoPen-XL® e a paquimetria mensurada com o uso do PachPen®. Para isso realizou-se anestesia tópica (colírio de Proximetacaína a 0,5% - Anestalcon®, Alcon). As comparações estatísticas entre as variáveis foram realizadas utilizando os testes de Spearman, Mc-Nemar e Mann-Whitney quando apropriados. As distribuições das variáveis entre os grupos foram avaliadas pelo test de Kruskal-Wallis, e quando significantes, o teste de Dunn foi utilizado para descriminar as diferenças encontradas. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Dos 122 cães, 233 olhos foram incluídos e classificados em grupo controle (n=39), catarata incipiente (n=20), imatura (n=29), matura (n=20), hipermatura (n=80), catarata diabética imatura (n=9), diabética matura (n=11) e diabética hipermatura (n=25). As distribuições das variáveis (sexo, idade, peso, presença de uveíte, tempo de leucocoria, PIO e paquimetria) foram estatisticamente diferentes entre os diversos grupos. Fêmeas apresentaram-se mais acometidas por catarata diabética. A idade média dos animais variou de 7,03 a 10,73 anos entre os grupos, e os animais diabéticos foram estatisticamente mais velhos. A PIO foi estatisticamente menor e os sinais clínicos de UFI mais prevalentes nos grupos de cataratas hipermaturas, tanto diabéticas, quanto não diabéticas. A PIO correlacionou-se negativamente com a idade e a paquimetria. Houve correlação positiva da paquimetria com a idade e o peso; e correlação negativa com o tempo de leucocoria e a PIO. Olhos acometidos por UFI tiveram PIO estatisticamente menor e paquimetria maior, com diferença de 2 mmHg e 60 µm, respectivamente. Nos cães acometidos por catarata diabética, a paquimetria encontrou-se particularmente aumentada, e a UFI particularmente presente. Esse aumento possivelmente reflete a somatória dos efeitos da DM e UFI sobre a córnea. A hipermaturidade foi correlacionada à presença da UFI. A PIO e paquimetria mostraram-se instrumentos valiosos na determinação da UFI, principalmente se forem negativamente correlacionadas entre si. / Diabetes mellitus (DM) causes different alterations in all corneal layers, such as deficient control of hydration, what makes them prone to decompensate after injury. Lens induced uveitis (LIU) occurs mainly in dogs presenting hypermature cataracts, what causes irreversible damages to the corneal endothelium and may lead to stromal edema, usually transient. DM dogs are particularly predisposed to cataract with LIU associated. Intraocular pressure (IOP) and pachymetry measurements may be useful procedures capable to detect such alterations. The aim of this study was to determinate the relationship between intraocular pressure and pachymetry on diabetic and nondiabetic Poodles, presenting different stages of cataracts. One hundred twenty-two Poodles, 134 females and 99 males, with ages varying from 2 to 16 years, were admitted at the Ophthalmology Service, of the Veterinary Hospital, of the University of São Paulo. After complete identification of the animals, anamnese (time of DM and cataract formation) and ophthalmological exam, dogs were included in the study. Dogs affected by other systemic diseases inducing ocular manifestation or other primary ocular alteration were excluded. LIU was diagnosed by observation of congestion of the episcleral vases and resistence to midriasis after induction with Mydriacyl®. IOP was measured by TonoPen-XL® and pachymetry by PachPen® after instillation of anesthetic eyedrop (Proximetacaine 0,5% - Anestalcon, Alcon). Statistical comparison between factors were made using Spearman, Mc-Nemar and Mann-Whitney tests when appropriated. The distributions of the factors among the groups were compared by Krusskal-Walliss test, and when significant, Dunns test was used to describe the differences found. The level of significance was set at p<0,05. Two hundred thirty-three eyes of 122 Poodles were evaluated. Eyes were classified in different groups: healthy dogs without cataracts (n=39); dogs presenting incipient cataract (n=20); with immature cataracts (n=29); mature cataracts (n=20); or hypermature cataracts (n=80); DM dogs presenting immature cataract (n=9); DM with mature cataracts (n=11); and DM with hypermature cataracts (n=25). Distribution of factors, such as age, sex, weight, time of DM and cataract, presence of LIU, IOP and pachymetry were statistically different between groups. Female Poodles were more affected by diabetic cataract and diabetic dogs were older than the other ones. IOP was statistically lower and LIU alterations more prevalent in the hypermature cataract groups (diabetic and no diabetics). IOP was negatively correlated to age and pachymetry measures. Pachymetry was positively correlated to age and weight. Negative correlation was observed between pachymetry and time of cataracts formation. LIU eyes presented lower IOP and higher pachymetry. The difference found at pachymetry and IOP measurements in LIU and non LIU eyes were 60 µm and 2 mmHg respectively. In diabetic dogs, pachymetry was particularly higher and LIU particularly present. The higher corneal thickness may possible be related to the sum of alterations caused by DM and LIU to those corneas. Hypermaturity was directly related to LIU. We concluded that pachymetry and IOP measurements are important procedures to the LIU diagnosis, mainly when negatively correlated.

A facoemulsificação é, atualmente, considerada a técnica de eleição no tratamento da catarata, uma das principais causas de perda de visão, em cães. O procedimento demanda a realização de incisões na córnea para acesso à câmara anterior. Tais incisões, a despeito da extensão reduzida, podem lesar a inervação da córnea, comprometendo sua sensibilidade e, consequentemente, influenciar a produção lacrimal. Objetivando-se avaliar tais intercorrências, concebeu-se aferir a sensibilidade corneana e a produção lacrimal aquosa em cães submetidos à facoemulsificação. Para tanto, tais parâmetros foram investigados em 20 cães com idade, sexo, raça e peso variáveis. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados em um único olho (OT), sendo o olho não operado utilizado como controle (OC). A sensibilidade da córnea foi mensurada com o estesiômetro de Cochet-Bonnet&reg; e a produção lacrimal pelos testes do fenol vermelho e de Schirmer, em ambos os olhos. Os parâmetros foram aferidos previamente ao procedimento cirúrgico (M0 - valores basais) e, posteriormente, após sete dias (M1), 15 dias (M2), 30 dias (M3), 90 dias (M4) e 180 dias (M5). Os valores da produção lacrimal aferida com o teste do fenol vermelho, em M1, não diferiram dos obtidos previamente à cirurgia (M0), nos OT e OC; diferenças significativas foram observadas de M2 a M5, com valores superiores aos basais (M0), em ambos os olhos. Os resultados da mensuração lacrimal com o teste de Schirmer e da sensibilidade corneana à estesiometria (em cm e mm/g2) não diferiram dos basais (M0) em quaisquer dos períodos de avaliação (M1 a M5), em ambos os olhos. Os resultados obtidos ao estudo permitiram verificar que a realização da cirurgia de catarata por facoemulsificação, como fora proposto, não resulta em diminuição da sensibilidade corneana e produção lacrimal aquosa. / Phacoemulsification is considered the technique of choice for surgical extraction of cataracts, which is a leading cause of blindness in dogs. The procedure requires corneal incisions to enter the anterior chamber. These incisions, despite their reduced extensions, may damage the corneal innervation, compromising its sensitivity and, also, the tear production. Aiming to evaluate these consequences, this study intended to measure the corneal sensitivity and aqueous tear production in dogs undergoing phacoemulsification. These parameters were evaluated in 20 dogs, with different ages, genders, breeds and weights. Surgical procedures were performed in one eye (OT), and the fellow eye was used as a control (OC). Corneal sensitivity was measured with the Cochet-Bonnet® aesthesiometer and tear production by the phenol thread red test and Schirmer tear test, in both eyes. The parameters were measured prior to the surgery (M0 - baseline values) and after seven days (M1), 15 days (M2), 30 days (M3), 90 days (M4) and 180 days (M5). Tear production values measured with the phenol red test, in M1, were not different from the values measured prior to the surgery (M0), in OT and OC; significant differences were noticed from M2 to M5, with higher values when compared to baseline values (M0), in both eyes. Schirmer tear test and corneal sensitivity (in cm and mm/g2) values were not different from basal values (M0) in any of the evaluation times (M1 to M5), in both eyes. Our study outcomes suggest that phacoemulsification, as proposed previously, does not decrease the corneal sensitivity and aqueous tear production.

A catarata, opacidade do cristalino ou da sua cápsula, representa uma das principais causas de cegueira em cães. A causa mais comum de catarata em cães é a alteração hereditária no metabolismo protéico da lente e a segunda, alterações metabólicas provocadas pelo Diabetes mellitus (DM). Esta é uma das endocrinopatias mais prevalentes em cães, caracterizada pela absoluta ou relativa deficiência de insulina. Altera o equilíbrio osmótico no interior da lente levando à catarata bilateral, simétrica e aguda, a qual a espécie canina é particularmente suscetível. A biomicroscopia ultra-sônica (UBM) é um método ultra-sonográfico de alta freqüência (50MHz) que permite a obtenção de imagens do modo B de qualidade microscópica. A resolução axial de 37&micro;m, dez vezes maior que o ultra-som convencional, e a penetração limitada de cerca de 5 mm tornam o método adequado para exame das estruturas do segmento anterior ocular mesmo na presença de opacidade dos meios. Córnea, câmara anterior e ângulo iridocorneal podem ser avaliados em tempo real. Este estudo objetivou, por meio do uso da UBM, comparar as estruturas do segmento anterior de olhos de cães com catarata, diabética e não-diabética, para verificar possíveis alterações decorrentes do DM, considerando as particularidades da catarata diabética no cão. Os parâmetros avaliados foram espessura da córnea, profundidade da câmara anterior, aumento de celularidade no interior da câmara anterior e medida do ângulo iridocorneal. Foram realizados exames de 87 olhos de 47 animais da espécie canina (canis familiaris), 19 machos e 28 fêmeas de raças variadas e idade entre 02 e 14 anos, divididos em 3 grupos: grupo controle (GCO), grupo dos diabéticos (GDM) e o grupo de portadores de catarata não-diabéticos (GCAT). Os resultados revelam que o grupo dos diabéticos apresentou maiores espessuras de córnea que os demais grupos, com diferença estatisticamente significante na comparação com GCO e com GCAT. O grupo controle apresenta maiores câmaras anteriores e há diferença estatisticamente significante entre GCO e GCAT. Quando analisadas as medidas do ângulo iridocorneal, não houve diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos. No grupo controle não houve registro da presença de ecos puntiformes, indicativos de aumento de celularidade na câmara anterior, que foram encontrados em 34,2% dos cães com catarata não diabética e em 29% dos cães diabéticos. Há, portanto, diferença estatisticamente significante entre o GCO e o GCAT e entre o GCO e GDM. Com base no que foi aferido, permite-se concluir que olhos de cães diabéticos com catarata apresentam maior espessura de córnea central que olhos de cães com catarata de outras etiologias e de cães normais, que há diminuição da câmara anterior em olhos de cães com catarata, quando comparados a cães normais e que não há diferença na medida do ângulo iridocorneal em olhos de cães com catarata, diabética ou não, e de cães normais. / Cataracts is the opacity of the lens or its capsule and represent the leading cause of blindness in dogs. The most common cause of cataract in dogs is a result of inherited alteration of the lens protein metabolism, metabolic alterations caused by Diabetes mellitus (DM) are the second most common cause. This is one of the most prevalent endocrinopathy in dogs and results from an absolute or relative deficiency of insulin. It changes the osmotic balance inside the lens causing bilateral, symmetric and acute cataracts, which the dog is particularly susceptible to. Ultrasound biomicroscopy (UBM) is a high-frequency (50MHz) ultrasonographic method that produces B mode images of microscopic quality. With a 37&micro;m image axial resolution, which is ten times higher than conventional ultrasound, and penetration restricted to about 5mm, it comprises an adequate method for the examination of structures of the ocular anterior segment, even in cases of opacities. The cornea, the anterior chamber and the iridocorneal angle can be real time evaluated. The objective of this study was, by means of UBM use, to compare the anterior segment structures of the canine eyes, both with diabetic and non-diabetic cataract, in order to detect changes caused by DM, bearing in mind the peculiarities of diabetic cataract in dogs. The parameters evaluated were: cornea thickness, anterior chambers depth, increased cellularity inside the anterior chamber, and iridocorneal angle measurement. Eighty-seven eyes of 47 animals of the canine family (canis familiaris) were examined. Nineteen were males and 28 females of several breeds, from 2 to 14 years of age, divided into three groups: control- without any ocular alteration (GCO), diabetic (GDM), and non-diabetic cataract (GCAT). The results showed that the diabetic group presented a statistically significant higher cornea thickness than the other groups. The control group showed deeper anterior chambers and also a statistically significant difference between GCO and GCAT. When the iridocorneal angle measurements were analyzed, it was found that there were no statistically significant differences between the three groups. The control group showed no punctiform echoes - those are suggestive of the increase in cellularity in the anterior chamber these echoes, however, were found in 34,2% of the dogs with non-diabetic cataract and in 29% of the diabetic ones. There is, therefore, a statistically meaningful difference between the CGO and the other two groups (GCTA and GDM). Based on theses results, we can conclude that: the eyes of diabetic dogs with cataract showed a central cornea higher thickness compared to the eyes of dogs with cataract of different etiologies, and to dogs with normal eyes; there is a decrease of the anterior chamber depth in the eyes of dogs with cataract compared to normal eyes, there is no significant difference between the iridocorneal angle measurement in the eyes of dogs with cataract, diabetic or not, and normal dogs.