O uso de cateteres venosos centrais (CVC) para fins diagnósticos e terapêuticos está incorporado à prática médica diária. Complicações sérias, com elevada morbidade e mortalidade, como a sepse, estão associadas a este procedimento. O diagnóstico das infecções relacionadas a cateter é fundamentado em sinais clínicos e laboratoriais. Os fatores de risco para infecção devem ser considerados por ocasião da utilização de CVC e estão relacionados ao paciente, ao cateter, ao tipo de solução administrada, ao profissional que manipula o cateter e ao agente etiológico. A identificação destes fatores permite a intervenção precoce sobre os mesmos e o manejo adequado do CVC e das complicações clínicas relacionadas. / The use of central venous catheters (CVC) for diagnosis and treatment is common in the medical practice. This procedure is associated with severe complications that present high morbidity and mortality rates, such as sepsis. The diagnosis of catheter-related infections is based on clinical signs and laboratorial confirmation through semi-quantitative or quantitative culture of the catheter tip. The risk factors for infection should be considered when using CVC. These factors may be related to the patient, to the catheter, to the type of solution administered, to the professional who handles the catheter and to the etiological agent. The identification of these factors will early intervention and ensure adequate management of CVC- related complications.

SAMMANFATTNING  Bakgrund  Kateterisering av urinblåsan är en vanligt förekommande behandlingsåtgärd inom hälso- och sjukvården som kan vara indicerad vid exempelvis urinretention och residualurin efter miktion. Kateterisering kan orsaka komplikationer, såsom urinvägsinfektioner och urinläckage, vilket kan medföra lidande. Sjuksköterskan har som uppgift att lindra lidande genom bland annat personcentrerad och säker vård. Att förstå hur kateterisering kan påverka den individ som är i behov av den är därför viktigt för sjuksköterskans yrkesutövande.  Syfte  Syftet var att beskriva patienters upplevelser relaterade till kateterisering och att leva med urinkateter.  Metod  En icke systematisk litteraturöversikt genomfördes och baserades på 16 vetenskapliga artiklar av kvalitativ och kvantitativ design. Inkluderade artiklar söktes fram i databaserna PubMed och CINAHL med hjälp av lämpliga sökord. Med Sophiahemmet högskolas bedömningsunderlag kvalitetsgranskades inkluderade artiklar och sedan analyserades innehållet för att sammanställas i tre övergripande kategorier; ‘En vardag med urinkateter’, ‘livskvalitet’ och ‘patientens relation till hälso- och sjukvården’.  Resultat  De övergripande kategorierna är indelade i sju underkategorier där patienters upplevelser relaterat till kateterisering av urinvägarna beskrivs. Komplikationer som urinvägsinfektion, urinläckage och trycksår; bristande bemötande och förhållningssätt hos sjuksköterskan; svårigheter i vardagen; informationsbrist samt påverkan på sexuell aktivitet är aspekter som kan påverka upplevelsen enligt patienter.  Slutsats  Föreliggande litteraturöversikt beskriver hur olika faktorer påverkar upplevelsen av kateterisering och att leva med urinkateter samt vad de olika metoderna för kateterisering har för betydelse i upplevelsen. Faktorer såsom komplikationer med smärta, urinläckage och urinvägsinfektioner; förändrad självbild och påverkad sexuell aktivitet; bristande information och bemötande från vårdgivare samt skattad livskvalitet hade betydelse för patientens upplevelse och eventuella lidande. Utifrån dessa upplevelser kan hälso- och sjukvård identifiera bristfälligt handhavande med personer och medicintekniska vårdmoment samt initiera förbättringsarbete i syfte att stärka patienters upplevda livskvalitet relaterat till urinkateterisering. / ABSTRACT  Background  Urinary catheterization is a common treatment in health care and there are several reasons why catheter is indicated. It is often due to urinary retention and residual urine volume after urination. Urinary catheterization can cause complications, such as urinary tract infections and leakage, which can cause suffering. The nurse's task is to relieve suffering through, among other things, person-centered and safe care. Understanding how catheterization can affect the individuals who are in need of it, and it is therefore important for the nurses’ professional practice.  Aim  The aim of this study was to describe patients experiences related to urinary catheterization and living with urinary catheter.  Method  A non-systematic literature review was conducted and based on 16 scientific articles, with both qualitative and quantitative design. Included articles were searched in the databases PubMed and CINAHL using appropriate keywords. With the Sophiahemmet university's quality framework the articles were quality examined and then the content was analyzed to be grouped into three general categories; 'A daily life with a urinary catheter', 'quality of life' and 'the patient's relationship to health care'.  Results  The general categories are divided into seven subcategories where patients' experiences related to catheterization of the urinary tract are described. Complications such as urinary tract infection, urinary leakage and pressure ulcers; the deficient conduct and approach of nurses; difficulties in everyday life; Lack of information and influence on sexual activity are aspects that can affect the experience according to patients.  Conclusions  This literature review describes how various factors affect the experience of catheterization and living with urinary catheters, and what the different methods of catheterization have for the impact on the experience. Factors such as complications with pain, urinary leakage and urinary tract infections; altered self-image and affected sexual activity; lack of information and response from caregivers as well as estimated quality of life had significance for the patient’s experience and possible suffering. With these experiences, health care can identify inadequate handling with persons and medical devices, and initiate improvement work with the aim of strengthening the patients’ perceived quality of life related to urinary catheterization.

Introdução: As infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são adquiridas durante o atendimento ao paciente para tratamento clínico ou cirúrgico e são o evento adverso mais frequente em serviços de saúde. Pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam maior risco de infecção e as infecções de corrente sanguínea ICS associadas a cateter venoso central (CVC) podem ser consideradas uma importante complicação em pacientes críticos e estão relacionadas com aumento na mortalidade, morbidade, tempo de internação e custos. A implantação de medidas de prevenção é capaz de prevenir mais de 50% das ICS associadas a CVC, resultando não apenas em redução de custos diretos, mas, também, em melhora da qualidade da assistência. Objetivos: Implantação de medidas de intervenção e avaliação do impacto destas medidas na redução das taxas de infecção de ICS laboratorialmente confirmadas associadas a CVC em hospitais com UTI adulto do estado de São Paulo de abril a dezembro de 2011 e até 6 meses após este período. Métodos: Uma amostra de 56 hospitais do Estado de São Paulo participou do estudo. Os hospitais foram orientados a formar grupos de trabalho e a aplicar um questionário de conhecimento aos seus profissionais de saúde. Além disso, os hospitais realizaram observação de práticas de inserção e cuidados com CVC. Os dados foram compilados e divulgados às equipes durante uma reunião na qual foram definidas quatro estratégias de intervenção. Após a implantação das medidas de intervenção, os hospitais realizaram um segundo período de observação e as equipes se reuniram em mais duas ocasiões para discutir as dificuldades e os resultados. As taxas de ICS associada a CVC foram acompanhadas durante todo o período. Os modelos lognormal de efeitos mistos e modelos baseados em equações de estimação generalizada foram utilizados para selecionar variáveis associadas à redução de ICS associada a CVC. Resultados: Houve melhora nas práticas de cuidados com CVC dos profissionais de saúde após a implantação das medidas de intervenção. A redução das taxas de ICS associada a CVC foi mais significativa em hospitais com taxas iniciais maiores que 7,4 / 1000 cateteres-dias (p < 0,001) e naqueles que introduziram o uso de cateter central de inserção periférica (PICC) (p = 0,01). No modelo final de análise de dados a variação nas taxas pós / pré-intervenção foi estimada. Para os hospitais com taxas iniciais altas, mesmo sem a implantação do PICC ou de novos dispensadores de produto alcoólico para higiene das mãos, espera-se que as taxas diminuam em 36% (95% IC: 9- 63%) ao longo do tempo. Conclusões: A redução das taxas de ICS associada a CVC foi mais significativa em hospitais com taxas inicialmente altas e naquelas que implantaram PICC. O processo de avaliar práticas e discutir problemas, no entanto, pode ter tido um efeito adicional na redução de taxas / Background: Healthcare-associated infections (HAI) are the most frequent adverse event in health services. Intensive Care Unit (ICU) patients are at increased risk of infection and catheter-related bloodstream infections (BSIs) may be considered an important complication and are related to increased mortality, morbidity, time hospitalization, and costs. Several studies on the impact of interventions to reduce BSI have been published and show the feasibility and cost-effectiveness of these measures. Objectives: Implantation of intervention measures and evaluation of the impact of these measures in reducing the rates of BSI rates in adult ICUs in the state of São Paulo, Brazil, from April to December 2011 and up to 6 months after this period. Methods: 56 hospitals were requested to form work teams. Each hospital applied a questionnaire to their health care workers (HCW) and performed observation of practices. Data were compiled then fed back to the teams during a meeting in which 4 intervention strategies were defined. A 2nd observation period followed and teams met on 2 further occasions to discuss difficulties and results. BSI rates were registered. Log-normal mixed effects models and generalized estimating equation based models (GEE based models) were used to select variables significantly associated with the variation in BSI. Results: Interventions improved HCWs practices. Reduction of BSI rates was more significant in hospitals with initial BSI rates > 7.4/1000 catheter-days (p < 0.001) and those that introduced the use of peripherally-inserted central catheters (PICC) (p=0.01). A final model incorporing such findings was fitted and post/preintervention variation in rates were estimated. For hospitals with high BSI initial rates, without implementation of PICC or new alcohol hand rub dispensers, the rates are expected to decrease by 36% (95%CI: 9-63%) over time. Conclusions: Reduction of BSI rates was more significant in hospitals with initially high rates and in those implementing PICCs. The process of evaluating practices and discussing problems, however, may have had an additional effect

Introdução: Educação é precisamente a atividade que pode expandir as estratégias de prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS). As infecções da corrente sanguínea associadas a cateter (ICSC) são consideradas as mais importantes IRAS no cenário da assistência crítica por estarem associadas com altas taxas de mortalidade de pacientes sob cuidados intensivos. A interação existente entre entender como o conhecimento é adquirido e qual a melhor maneira de se ensinar, sugere uma mudança na prática tradicional do ensino. Partindo do pressuposto de que toda mudança provém de planejamento, execução, avaliação e implementações de melhoria, este estudo surge com a intenção de responder a seguinte questão de pesquisa: Quais métodos e técnicas de ensino se mostraram eficazes na redução das taxas de ICSC?. Objetivo: Identificar e caracterizar os métodos e técnicas de ensino utilizados em treinamentos para equipes de saúde envolvidas diretamente com a prevenção de ICSC. Método: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL) com a estruturação de uma questão de pesquisa conforme a estratégia PICO, sendo utilizados descritores controlados padronizados. As seguintes bases foram pesquisadas: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, Embase, ERIC e Web of Science. Os artigos incluídos atenderam à critérios pré definidos, incluindo avaliação de qualidade metodológica. Resultados: O número total de referências encontradas foi de 300 e, 10 artigos (3,3%) foram incluídos como amostra final a ser analisada. O Método Expositivo foi utilizado por 100% da amostra. Observou-se que 80% optaram pela Técnica de Ensino Verbal, Ilustração (60%), Simulação (30%) e Exemplificação (20%). O Método de Elaboração em Conjunto configurou o segundo método mais utilizado pelos autores (80%). As técnicas de ensino mais exploradas nessa categoria foram a Conversa Dialogada (80%), Lista de discussões via internet (30%) e Aula Expositiva Dialogada (20%). Simpósio e Painel não foram testados. O Método de Ensino para Trabalho Individual foi o terceiro método mais explorado pelos autores (60%), sendo que a Técnica de Ensino mais utilizada foi a Revisão (50%), seguidos pelo Estudo Dirigido e Ficha Didática (10%). Portfólios, Mapa Conceitual, Solução de Problemas, Estudos de Caso e Pesquisas não foram exploradas como objetos de intervenção. Os Métodos de Ensino para Trabalho em Grupo e Atividades Especiais, com suas respectivas técnicas de ensino, não foram considerados em nenhum dos estudos analisados. Quanto aos recursos utilizados nas intervenções, o Feedback foi contemplado em 60%, seguidos pelo uso de cartazes, checklist a beira-leito, módulos de auto estudo (30%) e informativos, pôsteres, adesivos coloridos, carros e kits de inserção de CVC e internet (20%). Para os Métodos de Análise das intervenções realizadas, todos os estudos incluídos apresentaram as taxas de ICSC, seguidos pela Avaliação de Desempenho Pré e Pós Intervenção (60%), Auditorias e Testes Pré e Pós (50%), Checklist (40%), Indicadores gerais de IRAS, Avaliação diagnóstica prévia (20%) e Inspeção (10%). Conclusão: Os Métodos e Técnicas de Ensino utilizados nos estudos incluídos na presente pesquisa favoreceram a redução de ICSC. Entretanto, devido a uso combinado de diferentes métodos não foi possível identificar um método que isoladamente tenha sido mais eficaz / Introduction: Education is precisely the activity that can expand the strategies Healthcare Associated Infections (HAI). Catheter-related bloodstream infections (CRBSI) are considered to be the most important HAI in the critical care setting being associated with the high mortality rates of patients under intensive care. The interaction between the understanding of how knowledge is acquired and what would be the better way to teach, suggests a need for change in the traditional practices in teaching. Assuming that all changes should come from planning, implementation, evaluation and improving implementations, this study seeks to answer the following research question: \"What are the methods and teaching techniques that have proved to be effective in reducing CRBSI rates?\". Objective: Identify and describe the methods and teaching techniques used in training healthcare workers directly involved in the prevention of CRBSI. Method: This is an Integrative Review of Literature (IRL) with the structuring of a research question according to the PICO strategy which used standardized controlled descriptors. The following databases were searched: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, EMBASE, ERIC and Web of Science. The articles that are included met the pre-defined criteria, including a methodological quality assessment. Results: Three hundred references were found and 10 articles (3.3%) were included as the final sample to be analyzed. The Expository Method was used by 100% of the sample. It was observed that 80% opted to the Verbal Teaching Technique, Illustration (60%), Simulation (30%) and Exemplification (20%). The Preparation Group Method configured the second method used the most by the authors (80%). The most explored teaching techniques in this category were the Dialogued Conversation (80%), List of discussions by internet (30%) and Dialogued Exposition Class (20%). Symposium and Panel were not tested. The teaching method for Individual Work was the third method further explored by the authors (60%), and the Review was the most used teaching technique on this category (50%), followed by the Directed Study and Teaching Sheet (10%). Portfolios, Concept Map, Problem Solving, Case Studies and Research where not explored as objects of intervention. The teaching methods for Group Work and Special Activities, with their respective teaching techniques were not considered in any of the studies analyzed. As for the resources used in the interventions studies, the Feedback was contemplated in 60%, followed by the use of banners, a bedside checklist, self study modules (30%) and newsletters, posters, colored stickers, car with the insertion kits of central lines and the internet (20%). According to the analysis methods for the implemented interventions, all included studies showing their CRBSI rates, followed by the Performance Assessment - Pre and Post Intervention (60%), Audits and Testing Before and After (50%), Checklist (40%), General HAI indicators, Prior diagnostic evaluation (20%) and Inspection (10%). Conclusion: The Methods and Teaching techniques used in the included studies from this research favored the reduction of CRBSI. However, due to the combined use of different methods, it was not possible to identify a method that alone was more effective

Introdução: As infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são adquiridas durante o atendimento ao paciente para tratamento clínico ou cirúrgico e são o evento adverso mais frequente em serviços de saúde. Pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam maior risco de infecção e as infecções de corrente sanguínea ICS associadas a cateter venoso central (CVC) podem ser consideradas uma importante complicação em pacientes críticos e estão relacionadas com aumento na mortalidade, morbidade, tempo de internação e custos. A implantação de medidas de prevenção é capaz de prevenir mais de 50% das ICS associadas a CVC, resultando não apenas em redução de custos diretos, mas, também, em melhora da qualidade da assistência. Objetivos: Implantação de medidas de intervenção e avaliação do impacto destas medidas na redução das taxas de infecção de ICS laboratorialmente confirmadas associadas a CVC em hospitais com UTI adulto do estado de São Paulo de abril a dezembro de 2011 e até 6 meses após este período. Métodos: Uma amostra de 56 hospitais do Estado de São Paulo participou do estudo. Os hospitais foram orientados a formar grupos de trabalho e a aplicar um questionário de conhecimento aos seus profissionais de saúde. Além disso, os hospitais realizaram observação de práticas de inserção e cuidados com CVC. Os dados foram compilados e divulgados às equipes durante uma reunião na qual foram definidas quatro estratégias de intervenção. Após a implantação das medidas de intervenção, os hospitais realizaram um segundo período de observação e as equipes se reuniram em mais duas ocasiões para discutir as dificuldades e os resultados. As taxas de ICS associada a CVC foram acompanhadas durante todo o período. Os modelos lognormal de efeitos mistos e modelos baseados em equações de estimação generalizada foram utilizados para selecionar variáveis associadas à redução de ICS associada a CVC. Resultados: Houve melhora nas práticas de cuidados com CVC dos profissionais de saúde após a implantação das medidas de intervenção. A redução das taxas de ICS associada a CVC foi mais significativa em hospitais com taxas iniciais maiores que 7,4 / 1000 cateteres-dias (p < 0,001) e naqueles que introduziram o uso de cateter central de inserção periférica (PICC) (p = 0,01). No modelo final de análise de dados a variação nas taxas pós / pré-intervenção foi estimada. Para os hospitais com taxas iniciais altas, mesmo sem a implantação do PICC ou de novos dispensadores de produto alcoólico para higiene das mãos, espera-se que as taxas diminuam em 36% (95% IC: 9- 63%) ao longo do tempo. Conclusões: A redução das taxas de ICS associada a CVC foi mais significativa em hospitais com taxas inicialmente altas e naquelas que implantaram PICC. O processo de avaliar práticas e discutir problemas, no entanto, pode ter tido um efeito adicional na redução de taxas / Background: Healthcare-associated infections (HAI) are the most frequent adverse event in health services. Intensive Care Unit (ICU) patients are at increased risk of infection and catheter-related bloodstream infections (BSIs) may be considered an important complication and are related to increased mortality, morbidity, time hospitalization, and costs. Several studies on the impact of interventions to reduce BSI have been published and show the feasibility and cost-effectiveness of these measures. Objectives: Implantation of intervention measures and evaluation of the impact of these measures in reducing the rates of BSI rates in adult ICUs in the state of São Paulo, Brazil, from April to December 2011 and up to 6 months after this period. Methods: 56 hospitals were requested to form work teams. Each hospital applied a questionnaire to their health care workers (HCW) and performed observation of practices. Data were compiled then fed back to the teams during a meeting in which 4 intervention strategies were defined. A 2nd observation period followed and teams met on 2 further occasions to discuss difficulties and results. BSI rates were registered. Log-normal mixed effects models and generalized estimating equation based models (GEE based models) were used to select variables significantly associated with the variation in BSI. Results: Interventions improved HCWs practices. Reduction of BSI rates was more significant in hospitals with initial BSI rates > 7.4/1000 catheter-days (p < 0.001) and those that introduced the use of peripherally-inserted central catheters (PICC) (p=0.01). A final model incorporing such findings was fitted and post/preintervention variation in rates were estimated. For hospitals with high BSI initial rates, without implementation of PICC or new alcohol hand rub dispensers, the rates are expected to decrease by 36% (95%CI: 9-63%) over time. Conclusions: Reduction of BSI rates was more significant in hospitals with initially high rates and in those implementing PICCs. The process of evaluating practices and discussing problems, however, may have had an additional effect

Centrala venkatetrar (CVK) används både inom slutenvården och öppenvården, dock är användandet ej riskfritt. År 2018 var 12,9 % av de vårdrelaterade infektionerna i Sverige relaterade till centrala venkatetrar. Genom att följa evidensbaserade riktlinjer gällande handhavandet av CVK, sänks incidensen av dessa infektioner. Syftet med litteraturöversikten var att kartlägga vilka faktorer som påverkar sjuksköterskans följsamhet till evidensbaserade riktlinjer gällande handhavandet av CVK. Studien genomfördes som en allmän litteraturöversikt med induktiv ansats. Resultatet baserades på 13 vetenskapliga artiklar som visade att sjuksköterskans följsamhet påverkades av såväl resurser som begränsningar. Återkommande utbildning, skriftlig och muntlig återkoppling samt lättillgängligt material kunde öka följsamheten, medan brist på kunskap samt akuta situationer kunde minska sjuksköterskans följsamhet till riktlinjer. / Central venous catheters (CVC) are used both in inpatient and outpatient care, however, the use is not risk-free. In 2018, 12, 9 % of the healthcare-related infections in Sweden were related to central venous catheters. When following evidence-based guidelines of CVC maintenance, the incidence of CVC-related infections are reduced. The aim of this study was to investigate which factors affect the nurse's adherence to evidence-based guidelines regarding CVC maintenance. The study was designed as a structured literature review with an inductive approach. The result was based on 13 scientific articles and showed that the nurses’ adherence was affected by both resources and limitations. Recurrent education, written and oral feedback and easily accessible material could increase the adherence while lack of knowledge and emergencies may provide a reduced nurses’ adherence to guidelines.

Vascular access-related bloodstream infection (BSI) is frequent among patients undergoing hemodialysis increasing significantly their morbidity and mortality. Studies assessing centre- and patient-predictors of BSI have had inadequate sample size and follow-up time. The aims of this project are: to describe the incidence rates; and to determine patient- and centre-level predictors of BSI in a cohort of incident hemodialysis patients treated in teaching or community hospitals, and in First Nation dialysis units. The rates of BSI in our population were lower than those observed in other settings. Central venous catheters were the most important risk factor for BSI and their use in our study was much higher than recommended. Some variability in BSI rates was found among centres, but no centre-related variable was found to be associated with the risk of BSI. Effort to reduce catheter use in hemodialysis patients may significantly reduce the risk of BSI in this patient population.

Introdução: Educação é precisamente a atividade que pode expandir as estratégias de prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS). As infecções da corrente sanguínea associadas a cateter (ICSC) são consideradas as mais importantes IRAS no cenário da assistência crítica por estarem associadas com altas taxas de mortalidade de pacientes sob cuidados intensivos. A interação existente entre entender como o conhecimento é adquirido e qual a melhor maneira de se ensinar, sugere uma mudança na prática tradicional do ensino. Partindo do pressuposto de que toda mudança provém de planejamento, execução, avaliação e implementações de melhoria, este estudo surge com a intenção de responder a seguinte questão de pesquisa: Quais métodos e técnicas de ensino se mostraram eficazes na redução das taxas de ICSC?. Objetivo: Identificar e caracterizar os métodos e técnicas de ensino utilizados em treinamentos para equipes de saúde envolvidas diretamente com a prevenção de ICSC. Método: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL) com a estruturação de uma questão de pesquisa conforme a estratégia PICO, sendo utilizados descritores controlados padronizados. As seguintes bases foram pesquisadas: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, Embase, ERIC e Web of Science. Os artigos incluídos atenderam à critérios pré definidos, incluindo avaliação de qualidade metodológica. Resultados: O número total de referências encontradas foi de 300 e, 10 artigos (3,3%) foram incluídos como amostra final a ser analisada. O Método Expositivo foi utilizado por 100% da amostra. Observou-se que 80% optaram pela Técnica de Ensino Verbal, Ilustração (60%), Simulação (30%) e Exemplificação (20%). O Método de Elaboração em Conjunto configurou o segundo método mais utilizado pelos autores (80%). As técnicas de ensino mais exploradas nessa categoria foram a Conversa Dialogada (80%), Lista de discussões via internet (30%) e Aula Expositiva Dialogada (20%). Simpósio e Painel não foram testados. O Método de Ensino para Trabalho Individual foi o terceiro método mais explorado pelos autores (60%), sendo que a Técnica de Ensino mais utilizada foi a Revisão (50%), seguidos pelo Estudo Dirigido e Ficha Didática (10%). Portfólios, Mapa Conceitual, Solução de Problemas, Estudos de Caso e Pesquisas não foram exploradas como objetos de intervenção. Os Métodos de Ensino para Trabalho em Grupo e Atividades Especiais, com suas respectivas técnicas de ensino, não foram considerados em nenhum dos estudos analisados. Quanto aos recursos utilizados nas intervenções, o Feedback foi contemplado em 60%, seguidos pelo uso de cartazes, checklist a beira-leito, módulos de auto estudo (30%) e informativos, pôsteres, adesivos coloridos, carros e kits de inserção de CVC e internet (20%). Para os Métodos de Análise das intervenções realizadas, todos os estudos incluídos apresentaram as taxas de ICSC, seguidos pela Avaliação de Desempenho Pré e Pós Intervenção (60%), Auditorias e Testes Pré e Pós (50%), Checklist (40%), Indicadores gerais de IRAS, Avaliação diagnóstica prévia (20%) e Inspeção (10%). Conclusão: Os Métodos e Técnicas de Ensino utilizados nos estudos incluídos na presente pesquisa favoreceram a redução de ICSC. Entretanto, devido a uso combinado de diferentes métodos não foi possível identificar um método que isoladamente tenha sido mais eficaz / Introduction: Education is precisely the activity that can expand the strategies Healthcare Associated Infections (HAI). Catheter-related bloodstream infections (CRBSI) are considered to be the most important HAI in the critical care setting being associated with the high mortality rates of patients under intensive care. The interaction between the understanding of how knowledge is acquired and what would be the better way to teach, suggests a need for change in the traditional practices in teaching. Assuming that all changes should come from planning, implementation, evaluation and improving implementations, this study seeks to answer the following research question: \"What are the methods and teaching techniques that have proved to be effective in reducing CRBSI rates?\". Objective: Identify and describe the methods and teaching techniques used in training healthcare workers directly involved in the prevention of CRBSI. Method: This is an Integrative Review of Literature (IRL) with the structuring of a research question according to the PICO strategy which used standardized controlled descriptors. The following databases were searched: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, EMBASE, ERIC and Web of Science. The articles that are included met the pre-defined criteria, including a methodological quality assessment. Results: Three hundred references were found and 10 articles (3.3%) were included as the final sample to be analyzed. The Expository Method was used by 100% of the sample. It was observed that 80% opted to the Verbal Teaching Technique, Illustration (60%), Simulation (30%) and Exemplification (20%). The Preparation Group Method configured the second method used the most by the authors (80%). The most explored teaching techniques in this category were the Dialogued Conversation (80%), List of discussions by internet (30%) and Dialogued Exposition Class (20%). Symposium and Panel were not tested. The teaching method for Individual Work was the third method further explored by the authors (60%), and the Review was the most used teaching technique on this category (50%), followed by the Directed Study and Teaching Sheet (10%). Portfolios, Concept Map, Problem Solving, Case Studies and Research where not explored as objects of intervention. The teaching methods for Group Work and Special Activities, with their respective teaching techniques were not considered in any of the studies analyzed. As for the resources used in the interventions studies, the Feedback was contemplated in 60%, followed by the use of banners, a bedside checklist, self study modules (30%) and newsletters, posters, colored stickers, car with the insertion kits of central lines and the internet (20%). According to the analysis methods for the implemented interventions, all included studies showing their CRBSI rates, followed by the Performance Assessment - Pre and Post Intervention (60%), Audits and Testing Before and After (50%), Checklist (40%), General HAI indicators, Prior diagnostic evaluation (20%) and Inspection (10%). Conclusion: The Methods and Teaching techniques used in the included studies from this research favored the reduction of CRBSI. However, due to the combined use of different methods, it was not possible to identify a method that alone was more effective

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-09-04T11:52:25Z No. of bitstreams: 1 annelisafarahsilvapaesleme.pdf: 3714457 bytes, checksum: 04f67b418a9032046d649343f4ef5330 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-09-04T13:18:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 annelisafarahsilvapaesleme.pdf: 3714457 bytes, checksum: 04f67b418a9032046d649343f4ef5330 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T13:18:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 annelisafarahsilvapaesleme.pdf: 3714457 bytes, checksum: 04f67b418a9032046d649343f4ef5330 (MD5) Previous issue date: 2014-02-14 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Biofilmes associados a dispositivos médicos são responsáveis por 85% das infecções de corrente sanguínea relacionadas a catéteres (ICSRC). O objetivo deste trabalho foi testar duas formulações, como revestimento para catéteres venosos centrais (CVC), as quais tiveram a eficácia antimicrobiana e antiaderente avaliadas in vitro e a eficácia e biocompatibilidade, in vivo. A atividade antimicrobiana foi determinada por método turbidimétrico e a concentração inibitória mínima (CIM) foi estabelecida. A microscopia eletrônica de varredura (MEV) avaliou a propriedade antiaderente dos CVC revestidos com a formulação 1 (CVC-R1) e formulação 2 (CVC-R2), comparados aos não revestidos (CVC-NR). Implantes subcutâneos foram inseridos na área dorsal de ratos. O primeiro ensaio compreendeu análises hematológicas e microbiológicas (hemocultura e colonização das superfícies de CVC), a fim de avaliar a eficácia dos revestimentos. A biocompatibilidade foi avaliada no segundo ensaio pela observação das reações inflamatórias após 7 e 21 dias. Ambas formulações apresentaram atividade antimicrobiana frente a todas as cepas testadas. A desagregação do biofilme, com redução significativa da aderência microbiana, foi observada em ambos CVC revestidos. In vivo, foi observada maior eficácia antibiofilme de CVC-R2, com redução da colonização por Staphylococcus aureus ATCC 25923. As reações teciduais provocadas por CVC-R1 e CVC-R2 foram mais pronunciadas inicialmente, contudo, ao longo do experimento, se tornaram estatisticamente semelhantes às do CVC-NR. Ambas as formulações foram biocompatíveis, com maior velocidade de reparo tecidual no grupo CVC-R2. O uso de CVC- R1 e, especialmente de CVC-R2, pode diminuir a incidência de ICSRC. Acredita-se que CVC-R2 apresenta potencial para ser testado clinicamente. / Device-associated biofilms are responsible for 85% of catheter-related bloodstream infections (CRBSI). The aim of this study was investigate two formulations, as central venous catheters (CVC) coating, which were submitted to in vitro evaluation of antimicrobial and anti-adherent efficacy and in vivo evaluation of efficacy and biocompatibility. The antimicrobial activity was assessed by turbidimetric method and the minimum inhibitory concentration (MIC) was determined. The scanning electron microscopy (SEM) was used to assess the anti-adherent property of CVC coated with formulation 1 (CVC-R1) and formulation 2 (CVC-R2), in comparison to uncoated CVC fragments (CVC-NR). Subcutaneous implants were inserted into the dorsal area of rats. The first assay consisted in hematological and microbiological analysis (hemoculture and CVC surfaces colonization) in order to evaluate the coatings effectiveness. The second assay evaluated the biocompatibility by the observation of inflammatory reactions after 7 and 21 days. Both formulations showed antimicrobial activity against all tested strains. The biofilm disaggregation, with reduction in microbial adherence, was noted in coated catheters. In vivo results showed greater antibiofilm efficacy of CVC-R2 since a reduction of Staphylococcus aureus ATCC 25923 colonization was observed. The tissue reactions of CVC-R1 and CVC-R2 groups were initially more pronounced, however, throughout the experiment, the histological parameters have become statistically similar those found in CVC-NR group. Both formulations were biocompatible and a higher speed of tissue repair in CVC-R2 group was noted. The use of CVC- R1, and especially of CVC-R2, may reduce the development of CRBSI, and thereby, CVC-R2 have potential to be clinically tested.

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