Orientador: Jacks Jorge Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T22:43:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zecchin_KarinaGottardello_M.pdf: 11133891 bytes, checksum: c96c2a95a78741330590a1040017d223 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Ciclosporina (csa) é um polipeptídio cíc1ico usado como imunossupressor em transplantes halogênios de órgãos. Seus efeitos em processos de reparo ainda são contraditórios. Neste trabalho analisamos a influência do uso da csa sobre o processo de reparo alveolar após exodontia bilateral do primeiro molar inferior de rato. O experimento foi realizado com 150 ratos Wistar machos, divididos em 3 grupos (controle, Csa1 e Csa2) de 50 animais cada. Os animais receberam injeções subcutâneas diárias de ciclosporina (Sandimun®) ou de solução salina, a partir de 7 dias antes da extração até o sacrifício. Dez ratos de cada grupo foram sacrificados aos 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a extração do primeiro molar inferior. Após fixação em formol, suas hemi-mandíbulas foram radiografadas e a análise densitométrica foi realizada na região alveolar dos primeiros molares inferiores. Cortes histológicos seriados das hemi-mandíbulas foram corados com Hematoxilina e Eosina (HE) e analisados por meio de microscopia ótica e computadorizada. Áreas ocupadas por osso neoformado, índice de cobertura epitelial sobre o alvéolo e a densidade volumétrica de fibroblastos e colágeno foram quantificadas. A técnica desenvolvida neste trabalho para exodontia mostrou-se prática e eficaz e a densitometria radiográfica dos alvéolos mostrou padrão bipolar. O uso da csa não interferiu significativamente no recobrimento epitelial, na angiogênese, na produção de colágeno e na neoformação óssea alveolar. Em conclusão, a csa não influenciou o processo de reparo alveolar ao final do período avaliado, apesar de causar alterações em alguns dos parâmetros mensurados / Abstract: Ciclosporina (csa) é um polipeptídio cíc1ico usado como imunossupressor em transplantes halogênios de órgãos. Seus efeitos em processos de reparo ainda são contraditórios. Neste trabalho analisamos a influência do uso da csa sobre o processo de reparo alveolar após exodontia bilateral do primeiro molar inferior de rato. O experimento foi realizado com 150 ratos Wistar machos, divididos em 3 grupos (controle, Csa1 e Csa2) de 50 animais cada. Os animais receberam injeções subcutâneas diárias de ciclosporina (Sandimun®) ou de solução salina, a partir de 7 dias antes da extração até o sacrifício. Dez ratos de cada grupo foram sacrificados aos 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a extração do primeiro molar inferior. Após fixação em formol, suas hemi-mandíbulas foram radiografadas e a análise densitométrica foi realizada na região alveolar dos primeiros molares inferiores. Cortes histológicos seriados das hemi-mandíbulas foram corados com Hematoxilina e Eosina (HE) e analisados por meio de microscopia ótica e computadorizada. Áreas ocupadas por osso neoformado, índice de cobertura epitelial sobre o alvéolo e a densidade volumétrica de fibroblastos e colágeno foram quantificadas. A técnica desenvolvida neste trabalho para exodontia mostrou-se prática e eficaz e a densitometria radiográfica dos alvéolos mostrou padrão bipolar. O uso da csa não interferiu significativamente no recobrimento epitelial, na angiogênese, na produção de colágeno e na neoformação óssea alveolar. Em conclusão, a csa não influenciou o processo de reparo alveolar ao final do período avaliado, apesar de causar alterações em alguns dos parâmetros mensurados / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T23:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cury_PatriciaRamos_D.pdf: 2411006 bytes, checksum: b526761fe53047c7415b4cdf36760c9a (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente estudo avaliou clínica e radiograficamente os resultados da regeneração tecidual guiada (RTG) com uma membrana reabsorvível no tratamento de lesões de bifurcação classe II em molares inferiores durante 24 meses. Nove pacientes, cada um com duas lesões de bifurcação classe II comparáveis (18 lesões) foram avaliados. As lesões de bifurcação em cada paciente foram aleatoriamente designados para o grupo teste (técnica de RTG) ou controle (raspagem e alisamento radicular com acesso cirúrgico). Medidas clínicas e radiografias padronizadas foram obtidas antes do tratamento, e 6, 12, 18 e 24 meses após as cirurgias. A profundidade de sondagem apresentou melhora contínua significante durante 18 meses no grupo teste e 12 meses no grupo controle. Comparando as profundidades de sondagens ao longo de 24 meses à profundidade de sondagem inicial, as reduções foram significantes nos grupos teste e controle (P < 0,007, P < 0,0005, respectivamente), mas as diferenças entre os grupos não foram significantes em qualquer exame. No grupo controle houve uma tendência de ganho de nível clínico de inserção vertical aos 6 e 12 meses (P = 0,074 e P = 0,068, respectivamente); entretanto, houve perda de inserção e o que havia sido ganho foi perdido aos 18 meses. Aos 24 meses, o nível clínico de inserção vertical foi melhor no grupo teste do que no controle (P < 0,04). Houve ganho de nível clínico de inserção horizontal significante no grupo teste comparado ao grupo controle ao longo dos 24 meses (P <0,033). No grupo teste, 2 dos 9 defeitos apresentaram fechamento completo à sondagem, 1 foi convertido para classe I seis meses após as cirurgias, e 1 apresentou reabsorção radicular no fórnice da bifurcação, aos 24 meses, e foi extraído. Nenhum dos sítios controle mostrou completo fechamento ou conversão para classe I, e 2 foram convertidos para classe 111. O grupo teste mostrou perda de altura óssea, e o grupo controle ganho, aos 6 meses, sendo a diferença entre os grupos significante (P = 0,035); entretanto, a diferença entre grupos não foi significante aos 12, 18 e 24 meses. Houve ganhado significante na altura óssea no grupo teste no exame aos 24 meses (P = 0,015). No grupo controle, a altura óssea permaneceu estável durante os 24 meses. Concluindo, a RTG promoveu maior ganho de nível clínico de inserção horizontal e vertical, possibilidade de fechamento de lesões, além de maior estabilidade dos resultados ao longo de 24 meses e ganho de altura óssea comparado ao resultado aos 6 meses / Abstract: This study evaluated the treatment outcomes after guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable membrane in class 11 furcation defects in mandibular molars over 24-month period. Nine patients with two comparable class 11 furcation defects (18 defects) were included. GTR was performed on the test group, and open flap debridement (OFD) was used as the control treatment. Clinical measurements and standardized radiographs were performed at baseline, and at 6, 12, 18 and 24 months. Probing depths continued to improve significantly over the 18-months study period in the GTR-group, and over 12-months in the OFD group. Compared to baseline, the reductions in the probing depth were significant over the 24-month period in test and control groups (P < 0.007, P < 0.0005, respectively), however the differences between test and control group were not significant at any exam. In the OFD-group there was a trend of gain of vertical clinical attachment levels for the 6 month-baseline and 12 month-baseline intervals (P = 0.074 and P = 0.068, respectively), however there was loss of CAL-v and the initial gain was lost at 18 months. At 24 months, the vertical clinical attachment evei was 12.31 mm for the GTR-group and 13.78 mm for OFD-group (P < 0.04). A significant improvement in the clinical attachment level horizontal was observed in the GTR-group compared to the OFD-group over 24 months (P < 0.03). In the GTR group, 2 out of 9 defects showed complete closure, one was converted to class I at 6 months, and one tooth was lost at 24 months because of root resorption. None of the control sites showed complete closure, and two of nine defects were class 111 at 12 months and 24 months. There was significant gain in bone height in the GTR group at 24 months (P = 0.015). Comparing GTR-group to OFD-group, there was significant loss of bone height in the GTR-group and gain in the OFD-group at 6 months (P = 0.035), however the inter-groups differences were not significant at 12, 18 and 24 months. In conclusion, GTR provided significant greater improvement than OFD in horizontal and vertical clinical attachment level, possibility of complete closure of lesions, as well as superior stability of the outcomes over the 24-month period and and gain in bone height compared to 6 month result / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Ester Maria Danieli Nicola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T06:06:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fiorotti_RenataCristina_M.pdf: 18141994 bytes, checksum: d0d0ff9349d3714a37f6c88903444c42 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A presença de freio anômalo, tanto labial superior como lingual, pode desencadear uma série de alterações do ponto de vista ortodôntico e fonatório. Quando é indicada a remoção cirúrgica dos freios, denominada frenectomia, o profissional dispõe de diversas técnicas convencionais padronizadas, desenvolvidas com o objetivo de melhorar os resultados clinicos e minimizar os efeitos indesejáveis, presentes em cirurgias convencionais sob anestesia local, mesmo que considerados procedimentos simples. Os principais efeitos observados nas cirurgias de tecido mole realizadas com o uso de bisturi e lâmina fria, são a dor e o sangramento que, embora de pequena intensidade, leva, na maioria das vezes, à necessidade de sutura. O manuseio cirúrgico resulta em edema pós-operatório, acompanhado ou não de hematomas e necessidade de medicação analgésica e/ou antinflamatória. Considerando que a maioria dos pacientes submetidos a este tipo de cirurgia é constituída de crianças de 3 a 8 anos de idade e que, geralmente, pouco colaboram para a realização de uma intervenção mais invasiva, é sempre desejado um procedimento mais rápido, igualmente eficiente e com um pós-operatório de melhor qualidade. O laser de C02, devido à interação com os tecidos biológicos, apresenta-se como excelente instrumento para este tipo de cirurgia, minimizando e/ou eliminando os fatores adversos citados. O presente trabalho traz ampla revisão bibliográfica sobre o assunto, explica, brevemente, a fisica do laser e sua interação com os tecidos biológicos, propõe e padroniza uma técnica para realização de frenectomias labiais e linguais, descrevendo a relação destes freios com as funções ortodônticas e fonoarticulatórias, salientando a importância de um tratamento precoce. A técnica cirúrgica com laser de C02, bem como a indicação e as vantagens para cada uma das situações, serão apresentadas na forma de dois trabalhos independentes / Abstract: The presence of an anomalous frenum, either labial or lingual, can promote many orthodontics and/or speech disorders. When the surgery, so called frenectomv, is done, the professionals have a lot of conventional and standardized techniques that were developed to obtain better clinical results and reduce the effects of the surgery, that although simple, presents all the effects of any small conventional surgery, under local anesthesia. The main effects observed in soft tissue surgeries with scalpel are pain and bleeding which, even present in low intensity, needs suture. The tissue manipulation results in post-operative edema, with or without hematoma and requires analgesic and antinflammatory medication. Considering that the majority of patients submitted to frenectomy are children 3-8 years old which , usually, do not co-operated with the surgery, a quick and efficient procedure, with better post-operative sintoms is always desired. The CO2 laser, through its biologic tissue interaction, is an excellent instrument to this type of surgery, reducing and/or eliminating the adverse factors. The present work shows a large bibliographical revision about the frenum, explains shortly the laser physics, propose and standardize a technique to lingual and labial frenectomies. It also discuss the frenum relationship with orthodontic and speech function, emphasizingthe advantages of early treatment. The surgical technique with CO2 laser, as well as the indication and advantages of each situation, will be presented as 03 independent articles / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-10-04T17:41:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Cavalcanti de Albuquerque Martins.pdf: 12734040 bytes, checksum: 4a673d2cfec7d37a45bfc6eff8f03eac (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-14T18:38:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Cavalcanti de Albuquerque Martins.pdf: 12734040 bytes, checksum: 4a673d2cfec7d37a45bfc6eff8f03eac (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-14T18:38:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Cavalcanti de Albuquerque Martins.pdf: 12734040 bytes, checksum: 4a673d2cfec7d37a45bfc6eff8f03eac (MD5) Previous issue date: 2008-08-11 / A identificação e o isolamento dos pedículos Glissonianos é uma etapa fundamental na realização de segmentectomias hepáticas. A presença de sulcos diafragmáticos e suas relações com a anatomia das veias hepáticas é um conhecimento bem estabelecido. Entretanto, com exceção da incisura destra de Gans, os marcos da face visceral do fígado e suas relações com os pedículos Glissonianos foram pouco estudados. A presença e as relações dos marcos anatômicos da face visceral do fígado (sulcos, incisuras, fissuras, etc.) com a topografia dos pedículos Glissonianos, específicos para cada segmento hepático, foram exploradas neste estudo. Vinte fígados frescos de indivíduos não-cirróticos e 10, com sinais de cirrose, foram utilizados. Os fígados apresentaram uma média de 2.3 ± 1.06 marcadores relacionados aos pedículos Glissonianos. Nos cirróticos, observou-se pobreza desses marcadores da face visceral (média=1 ± 0.69). Considerando os segmentos hepáticos mais comumente ressecados nas séries de segmentectomias (6/7, 3 e 4b),uma correlação com um marco anatômico foi atestada em 60-90% dos espécimes examinados, apontando a utilidade do uso dos marcos anatômicos da face visceral do figado na execução segura e precisa das segmentectomias hepáticas. / The identification of the glissonian pedicles is a fundamental step to perform liver segmentectomies. The relationship between diaphragmatic sulci and the position of hepatic veins is well understood. However, on the visceral surface, few landmarks, besides Gans incisura, have been studied to this date. This study focuses on the identification and topographical relationships of the anatomical landmarks on the visceral surface of the liver and the glissonian pedicles of each segment. Twenty fresh livers of non-cirrhotic individuals, and 10, with macroscopic cirrhotic signs were used. On average, 2.3 ± 1.06 landmarks related to pedicles were found per liver. Fewer landmarks were seen on cirrhotic livers (1 ± 0.69). Considering the most common segments surgically resected (6/7, 3 and 4b), relation of their pedicles with anatomical landmarks on the visceral surface of the liver have been seen in as much as 60-90% of the specimens. The anatomical landmarks on the visceral surface of the liver help in locating the position of glissonian pedicles and can add for the safety and precision during a segmental liver resection.

Orientador: João Jose Fagundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T02:32:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wu_FengChung_M.pdf: 20985728 bytes, checksum: 3ad6bfdc2f4148fe353f1ef6bfb17d78 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o presente trabalho foi realizado com a finalidade de se avaliar a mtluência das aderências abdominais sobre a reparação tecidual em anastomose de cólon descendente em ratos. Embora as aderências representem uma das complicações mais graves em cirurgia, a obstrução intestinal, essas estruturas têm mostrado ações benéficas no processo de cicatrização das alças intestinais,agindo com propriedades protetoras.... Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The present work was realized to evaluate the influence of abdominal adhesions in the distal colon rat's anastomoses wound healing processo Although intra-abdominal adhesions may cause one of the most important surgery complications, the intestinalobstruction, vast majority of them may be useful with protective action in the intestinal cicatrization processo...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador : Rachel Noronha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_CarindeFreitasNomi_M.pdf: 22724952 bytes, checksum: c531c2ca319a99f3dd020bce5e7b4e17 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente trabalho tem como objetivos analisar a assistência pré-operatória de enfermagem, pela ótica dos pacientes em pós-operatório de revascuIarizaçãodo miocárdio, e identificar a contribuição da visita pré-operatória de enfermagem - VPreOE - na assistência aos pacientes. A opção por pacientes submetidos a cirurgia cardíaca deve-se, particularmente, à estigmatização do órgão afetado (coração - órgão vital de extrema importância) e sua associação à vida e à morte, à complexidade e ao porte da cirurgia, à recuperação pós-operatória que é crítica e lenta e à necessidade de alterações nos hábitos e no estilo de vida desses pacientes. Trata-se de um estudo comparativo/descritivo/exploratório. A amostra foi composta por 30 pacientes internados em unidades de internação, em pós-operatório de revascularização do miocárdio, maiores de idade, verbalmente comunicativos e que concordaram em participar do estudo. A pesquisa foi desenvolvida em dois hospitais públicos, com características semelhantes: um no município de São Paulo, com a Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória - SAEP implantada, com visita pré-operatória de enfermagem, e outro no município de Campinas-SP, sem a implantação da sistemática. Obteve-se como resultados que os pacientes que receberam a VPreOE (Grupo A) identificaram o profissional enfermeiro, o qual lhe ofereceu infonnações e orientações. Estes pacientes manifestaram sentimentos de ansiedade, angústia, desconfiança e confusão, mas obtiveram contribuições da VPreOE para a melhora da expressão, enftentamento e reversão de seus sentimentos, fatos não ocorridos com aqueles que não receberam a visita do enfermeiro, (Grupo B). A VPreOE foi considerada pelos pacientes estudados uma intervenção positiva do profissional enfermeiro / Abstract: This work has as objectives to analyze the nursing preoperative assistance by the patiens' view in postoperative of coronary artery bypass grafting (CABG) and to identify the contribution of the nursing preoperative visit to those patient ones. The choice for patients of heart surgery was due to the fact of its connection, rrurinlyto its association with the life and the death, to the complexity and load of the surgery, to the postoperative recovery to be critical and slow and to the need of alterations in the habits and in the lifestyle of those patient ones. It is a study comparative/descritive/explorative. The sample was composed by 30 patients intemed in units of intemment, in postoperative of coronary artery bypass grafting (CABG), larger of age, talkative and that agreed in participating in the study. The research was developed in two public hospitaIs, with similar characteristics, one in São Paulo-SP, with perioperative nursing assistance implanted, with preoperative nursing visit and another in Campinas-SP, without the implantation of the system. It was obtained as results, that the patients that received nursin visit identified the nurse, which offered them information and orientations. These patients didn't manifest anxiety feelings, anguish, distrust and confusion and they obtained contributions of nursing visit for the improvement of the expression, and reversion of its feelings, facts not happened with those that didn't receive the nursing visit, which was considered a positive intervention / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Jose Ricardo de Albergaria-Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:45:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortez_AndreLuisVieira_M.pdf: 11134343 bytes, checksum: 8b0190a31a9eb9c7df9866709b0d8481 (MD5) Previous issue date: 2002 / Mestrado

Orientador: Heitor Jose Rizzardo Ulson / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T06:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Folberg_CelsoRicardo_M.pdf: 711266 bytes, checksum: 6a66484119abec857cdc67fdf03e478e (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O autor apresenta um estudo anatômico-histológico do Ramo Superficial do Nervo Radial (RSNR) no terço distal do antebraço e punho através de dissecções anatômicas em vinte e três cadáveres humanos. O ponto de emergência do RSNR entre os tendões do braquiorradial e extensor radial longo do carpo foi encontrado, em média, a 8,65cm da apófise estilóide do rádio (AER). Em seis casos (26%) foi identificado um tendão acessório do braquiorradial, com RSNR emergindo entre este e o tendão principal. A primeira ramificação teve origem, em média, a 4,58cm da AER. Em 30% dos casos notou-se a presença de um ramo cruzando o punho diretamente sobre a AER. A média de ramos cruzando o punho à altura da AER foi de 3,4. Cortes histológicos do nervo e suas ramificações cruzando o punho à altura da AER foram realizados em vinte dissecções para a contagem do número de fascículos. O número médio de fascículos do RSNR no seu ponto de emergência foi de 6,6. Na sua primeira ramificação, observou-se a média de 4 fascículos. A literatura disponível parece não indicar relato semelhante, o qual pode nos auxiliar nos casos de uso do RSNR para enxerto de nervo. Os achados anatômicos apresentam resultados semelhantes aos da literatura específica sobre o tema. Estes achados vêm a somar para um melhor conhecimento do RSNR e reforçam a necessidade de extremo cuidado em procedimentos cirúrgicos no terço distal do antebraço e punho, principalmente nos procedimentos percutâneos / Abstract: The author presents a study on the morphology of the Superficial Branch of the Radial Nerve (SBRN), at the distal one-third of the forearm and wrist. Anatomical dissections were performed on the upper limbs of twenty-three cadaver specimens. The SBRN emerged between the brachioradialis (BR) and extensor carpi radialis longus (ECRL) tendons, at an average distance of 8.65cm proximal to radial styloid apophysis (RSA). In six cases (26%) there was an acessory tendon of the BR, and the SBRN emerged between that point and the main BR tendon. The first branch of the SBRN arose at an average of 4.58cm proximal to the RSA. A branch, running directly across the RSA, was found in 30% of the cases. At the level of the RSA, the average number of branches crossing the wrist was 3.4. A fascicle count was peformed in twenty anatomical dissections of the nerve and its branches crossing the wrist at the level of the RSA. There was an average of 6.6 fascicles in the SBRN, at its point of entry between the tendons of the BR and of the ECRL. The first branch of the SBRN at the level of the RSA, had an average number of 4 fascicles. There are no similar histological studies in the literature available and thus, the results may be of help when using the SBRN for nerve grafting. The results of the anatomical findings of this study are very similar to those in the literature. The findings in the present study can contribute to a better knowledge of the SBRN, as required during such surgical procedures as the percutaneous bone fixation of the distal one-third of the forearm and of the wrist / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador: Agricio Nubiato Crespo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:09:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Navarro_PaulodeLima_M.pdf: 3080679 bytes, checksum: 083aeacc21fcda0043f766f16110717c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O recesso lacrimal é uma expansão anterior do seio maxilar que pode estar intimamente relacionada ao ducto lacrimonasal. A existência do recesso lacrimal implica em maior risco intraoperatório durante algumas cirurgias nasossinusais assistidas por endoscopia, como dacriocistorrinostomias e meatotomias médias. o presente estudo tem como objetivos estudar a freqüência do recesso lacrimal do seio maxilar em tomografias computadorizadas dos seios paranasais (TC SPN) e em peças anatômicas, classificar os seios maxilares em anteriores ou laterais através de um método proposto nesta pesquisa e verificar a existência de associação entre a etnia e o gênero do paciente estudado com o tipo de seio maxilar apresentado na TC SPN, para proporcionar um melhor conhecimento desta importante região. Foram estudadas TC SPN de 37 pacientes em plano axial e, também, dissecções de 31 peças anatômicas de cadáveres (partes de hemi-cabeças), com documentação fotográfica. Os lados direito e esquerdo foram avaliados separadamente, com a utilização de testes de qui-quadrado e exato de Fisher -na análise estatística, com nível de significância de 5% e a reprodutibilidade do método foi avaliada através do Coeficiente de Kappa (K). Nas TC SPN foram identificados 21 pacientes (30,9%) com seios maxilares do tipo anterior,com recessos lacrimais do seio maxilar, sendo a maioria da etnia branca (18 pacientes - 26,5%) e do gênero masculino (18 pacientes - 26,5%). Nas dissecções observou-se freqüência de 41,9% de recessos lacrimais do seio maxilar, e não houve diferença estatística significativa na freqüência dos seios maxilares do tipo anterior entre os lados esquerdo e direito. Não se pode fazer associações com o gênero ou a etnia por se tratarem de partes de peças anatômicas sem catalogação prévia. Estes achados ainda devem ser comprovados por estudos futuros, com maior tamanho amostral, para verificar a real influência destas variáveis na freqüência dos recessos lacrimais nos seios maxilares / Abstract: The lacrimal recess is an anterior expansion of the maxillary sinus that can be closely related to the nasolacrimal duct (NLD). The presence of this recess implies a higher surgical risk during dacriocystorhinostomies and middle meatotomies. This study aimed to observe the frequency of the lacrimal recess on computed tomography of paranasal sinuses (CT PNS) and cadaverian hemi- heads and to observe the association of gender and ethnicity with the frequency of a lacrimal recess on CT PNS. The author purposed a new classificatory method to distinguish the maxillary sinus into anterior (ANT) or lateral (LA T) type. Thirty-seven patients were evaluated and 31 cadaverian hemi-heads were dissected. The prevalence of lacrimal recess was assessed on CT PNS and cadavers. Any association between gender and ethnicity with the type of maxillary sinus and the side studied on CT PNS was verified using chi-square test or Fisher's exact test at a levei of significance of 0,05. The Kappa Coefficient (K) was used to evaluate the reproducibility of the classificatory method. Twenty-one (30,9%) lacrimal recesses were observed on CT PNS. The white (26,5%) and male individuais (26,5%) composed the majority of the studied population. There were 13 (41,9%) lacrimal recesses in cadavers and there was no significant statistical difference between the numbers lacrimal recesses presented by both evaluated sides. No association with gender or ethnicity was studied on cadavers, because only parts of non-cataloged hemi-heads were used. Additional studies with a larger number of cases would possibly reinforce the noted prevalence of the lacrimal recess found in this study, guiding the surgeon to carefully approach this high-risk area / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Jose Dirceu Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:50:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_ElaineAbrahao_M.pdf: 4813369 bytes, checksum: 32a730bfb6ff0a6288b8228ef77ae128 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: Avaliar a evolução, desde o período pré-operatório até a extubação de pacientes pediátricos submetidos aos procedimentos cirúrgicos para correção de comunicação interatrial (CIA) e comunicação interventricular (CIV) no HC-UNICAMP e verificar a correlação do tempo de ventilação mecânica (VM), com variáveis pré e intra-operatórias. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo, baseado na investigação de variáveis pré, intra e pós-operatórias de 46 crianças e adolescentes que realizaram cirurgia corretiva de CIA e CIV no período de abril de 1998 a abril de 2002. A análise estatística foi realizada utilizando-se o programa "Statistical Analysis System" para Windows, versão 8,02. Resultados: Foram incluídos 46 pacientes (29 do sexo masculino). Vinte e sete (27) foram submetidos à correção de CIA e 19 de CIV - 26 tinham CIA tipo ostium secundum e 1, tipo ostium primum; 18 apresentaram CIV perimembranosa e 1, de via de entrada. O tempo de utilização de circulação extracorpórea (CEC) variou entre 25 e 100 min (47,13:t: 16,54). O oxigenador utilizado foi do tipo membrana em todas as cirurgias. A hipotermia sistêmica foi de leve a moderada, não sendo observado caso de hipotermia profunda. Foi utilizada a ultrafiltração, simples ou modificada, em 23/45 pacientes, sendo que este recurso foi mais utilizado naqueles com CIV. Os pacientes com CIV apresentaram diferença significante quanto à idade (3,17 vs 6,60) e ao peso para idade (-1,40:t: 1,18 vs -O,29:t: 1,60), mas não em relação à altura para idade, quando comparados àqueles com ClA; apresentaram maior tempo de CEC, de pinçamento da aorta, de isquemia do miocárdio (não contínua), de anestesia e de VM. Vinte e nove dos 46 (63,04%) foram extubados em até 3 horas. Pacientes que cursaram com tempo de VM superior a 3 horas eram mais jovens, tinham menor peso, maiores tempos de CEC e de isquemia do miocárdio e, menor temperatura nasofaríngea alcançada durante a CEC. Não houve diferença significante entre os pacientes submetidos à ultrafiltração e aqueles que não foram.Todos evoluíram com sucesso da extubação e nenhum óbito ocorreu. Conclusão: Pacientes desta amostra apresentaram déficit nutricional, expresso primariamente pelo comprometimento do peso, não houve tempo para alterações significantes na altura. Aqueles que evoluíram com tempo de VM superior a 3 horas eram mais jovens, com menor peso e tiveram maiores tempos de CEC. O grupo com CIV mostrou evolução diferenciada, pela maior complexidade clínica e cirúrgica. São necessários estudos randomizados para elucidar o mecanismo de ação e vantagens da ultrafiltração para o pós-operatório. Não ocorreram falhas na extubação para as cardiopatias estudadas / Abstract: Objective: To evaluate the evolution of pediatric patients submitted to surgical procedures to correct atrial septal defect (ASD) and ventricular septal defect (VSD) at the Teaching Hospital of State University of Campinas (UNICAMP), trom the preoperative period until the extubation, and to verify the correlation of mechanicalventilation (MV) time with pre-and intraoperative variables. Methods: A retrospective descriptive study based on investigation of pre-, intra- and postoperative variables of 46 children and teenagers submitted to corrective surgery of ASD and VSD was carried out in the period trom April1998 to April2002. The statistical analysis was performed using the Statistical Analysis System for Windows software, version 8.02. Results: The population included 46 patients (29 males). Twenty-seven (27) patients were submitted to ASD correction and 19to VSD, ofwhich 26 had ostium secundum and 1 had the ostium primum type (ASD) while 18 presented perimembranous defect and 1 presented inlet septal defect (VSD). The length of time the patients were on cardiopulmonary bypass (CPB) varied between 25 and 100 minutes (47.13 +- 16.54). The oxygenator used was of the membrane type in alI the surgeries performed. Systemic hypothermia was trom light to moderate and no case of deep hypothermia was observed. The use of ultrafiltration, either simple or modified, was identified in 23/45 patients, and this resource was used more often in those with VSD. The VSD group showed some differences regarding age (3.17 vs 6.60) and weight to age ratio (-1.40::1:1.18 vs -0.29::1: 1.60), but no difference in the height to age ratio; it required more time for cardiopulmonary bypass (CPB), aortic cross-clamp, myocardial ischemia (not continuous), anesthesia and mechanical ventilation. Twenty-nine of the 46 patients (63.04%) were extubated in up to 3 hours; patients with MV time longer than 3 hours were younger, weighed less, had longer CPB and myocardial ischemia times and lower nasopharyngeal temperature during CPB; there was no difference between patients who had or had not been submitted to uItrafiltration. All of them progressed successfully from extubation and no death occurred. Conclusion: Patients of this sample showed nutritional deficits primarily expressed by weight deficit; there was no time for their height to be compromised. Those who had MV time superior to 3 hours were younger, weighed less and required longer periods of CPB support. The VSD group showed a differentiated evolution, as a consequence of higher clinical and surgical complexity. It is necessary to carry out random studies to elucidate the mechanism of action and the advantages of ultrafiltration in the postoperative period. There were no extubation failures in the studied cardiopathy cases / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente