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Desenvolvimento e caracterização de lipossomas contendo cloridrato de moxifloxacino

FERREIRA, Kaline Sandrelli Amorim 28 December 2016 (has links)
Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-06-01T19:49:04Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Kaline Sandrelli Amorim Ferreira.pdf: 1526807 bytes, checksum: ab0a7e500a7c3f5cda1ad7a0aec8e656 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-01T19:49:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Kaline Sandrelli Amorim Ferreira.pdf: 1526807 bytes, checksum: ab0a7e500a7c3f5cda1ad7a0aec8e656 (MD5) Previous issue date: 2016-12-28 / O objetivo foi estudar o perfil de liberação do moxifloxacino encapsulado em lipossomas, no humor aquoso, como um sistema de liberação controlada para aplicação intracameral. Lipossomas contendo moxifloxacino (MFLX-Lipo) foram obtidos através do método de hidratação do filme lipídico e foram caracterizados de acordo com o tamanho das partículas e sua eficiência de encapsulação. Quinze coelhas foram utilizadas para o estudo do perfil de liberação in vivo. MFLX-Lipo foi injetado na câmara anterior do olho direito de cada animal. As coelhas foram divididas em 5 grupos e uma amostra de humor aquoso (HA) foi coletada após 2, 4, 8, 24 e 48 horas após a administração de MFLX-Lipo. As concentrações de moxifloxacino (MFLX) no HA foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). MFLX-Lipo exibiu um tamanho médio de 60.5 ± 0.72 nm e uma distribuição do tamanho da partícula de 0.307. A eficiência de encapsulação do MFLX nos lipossomas foi de 92.24 ± 0.24%. No estudo de liberação in vivo do MFLX-Lipo, a concentração máxima de MFLX foi alcançada nas primeiras 2 horas após administração (4.16 ± 2.07 μg/mL) e foi seguida por um decréscimo na concentração intracameral, atingingo a concentração de 0.34 ± 0.05 μg/mL após 48 horas.A formulação lipossomal obtida exibe propriedades que a tornam adequada para a administração intraocular e oferece estabilidade e elevada eficiência de encapsulação. No estudo in vivo, MFLX-Lipo exibiu um perfil de liberação satisfatório no humor aquoso, o que sugere que se trata de uma opção para a profilaxia de patógenos frequentemente envolvidos na endoftalmite. / The purpose wasto study the release profile of moxifloxacin encapsulated in liposomes in the aqueous humor as a controlled release system for intracameral application. Liposomes containing moxifloxacin (MFLX-Lipo) were obtained using the lipid film hydration method and were characterized by particle size and encapsulation efficiency. Female rabbits were used for the in vivo profile release study. MFLX-Lipo was injected into the anterior chamber of each animal’s right eye. The rabbits were divided into 5 subgroups, and a sample of aqueous humor (AH) was collected 2, 4, 8, 24, and 48 hours after MFLX-Lipo administration. Moxifloxacin (MFLX) concentrations in the AH were analyzed using high performance liquid chromatography. MFLX-Lipo exhibited an average size of 60.5 ± 0.72 nm and a particle size distribution of 0.307. The encapsulation efficiency of MFLX in liposomes was 92.24 ± 0.24%. In the in vivo release study of MFLX-Lipo, the maximum concentration of MFLX was achieved within the first 2 hours after administration (4.16 ± 2.07 μg/mL) and was followed by a decrease in intracameral concentration (0.34 ± 0.05 μg/mL) until the 48-hour mark.The liposomal formulation obtained exhibits properties that make it suitable for intraocular administration and offers stability and high encapsulation efficiency. In the in vivo study, MFLX-Lipo exhibited a satisfactory aqueous humor release profile, which suggests that it is an option for the prophylaxis of frequent endophthalmitis pathogens.
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A arteriografia intra-operatoria pre-derivação em doentes com obstrução arterial infra-inguinal e isquemia grave

Francischelli Neto, Miguel 18 January 1996 (has links)
Orientaodr: George Carchedi Luccas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T06:51:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FrancischelliNeto_Miguel_M.pdf: 3066138 bytes, checksum: 45938f89f974050e41eb6ee293fd6f8f (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: o objetivo do estudo foi avaliar a arteriografia intra-operatória pré-derivação como método para complementar a arteriografia convencional no diagnóstico, planejamento e previsão de resultados, em pacientes portadores de isquemia grave. Foram estudados 72 doentes submetidos à revascularização infra inguinal. Os doentes foram avaliados quanto à qualidade da AC, considerando a demonstração do arco plantar, a resolutividade e a realização de AIPré. O valor da AIPré para a realização do procedimento cirúrgico foi estabelecido considerando a proporção de pacientes que, para serem operados, realizaram este exame, a comparação até 90 dias da evolução dos pacientes que realizaram ou não AIPré t! a mudança de conduta ocorrida. A AIPré foi utilizada em 19 casos (26,4%) e demonstrou melhor o leito distal, sendo mais utilizada na revascularização de artérias distais do que na da artéria poplítea. Em seguimento de 90 dias, nove dos 19 pacientes operados com este exame tiveram o membro salvo. Conclui-se que a AIPré é procedimento útil na demonstração angiográfica em doentes com isquemia grave / Abstract: The objective of this study was to evaluate the intraoperative I prereconstruction angiography as a method to complement preoperative angiography in diagnosis, planning and results prediction, in patients with severe ischemia. Seventy two patients who were submitted to lower extremity bypass were studied. The patients were evaluated by the quality of preoperative angiography considering the pedal arch visualization, the capacity of making the diagnosis, and the necessity of intraoperative prereconstruction angiography. The value of prereconstruction intraoperative angiography to surgical procedure was assessed considering the proportion of patients who needed this angiography to be operated; a follow up of up to 90 days comparing the patients who need with those who do not need the intraoperative angiography; and benefits to surgical plans. The intraoperative prereconstruction angiograpby was used in 19 patients (26,4%) and has better demonstrated the runoff, it being more utilized in bypass to distal vessels than to the popliteal artery. During, 90' days of follow up, nine of 19 patients operated with the use of intraoperative prereconstruction angiography had the limb salvaged. We conc1uded that the intraoperative prereconstruction angiography is useful to angiographic demonstration in patients with severe ischemia / Mestrado / Mestre em Cirurgia
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Anestesia para microcirurgia do laringe com laser : avaliação de uma tecnica ventilatoria

Filier, Patricia Ramalho 02 August 1996 (has links)
Orientadores: Gloria Maria Braga Poterio, Ester Maria Danielli Nicola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T11:06:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Filier_PatriciaRamalho_M.pdf: 3790460 bytes, checksum: 578b907b0a1744877f5904e30512660b (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Laser de CO2 empregado em microcirurgias do laringe pode causar queimaduras acidentais das vias aéreas pelo calor gerado durante sua aplicação no tecido ou pela ação de raios refletidos em superficies metálicas do instrumental cirúrgico ou anestésico. Técnicas ventilatórias que buscam diminuir os riscos de incêndio, empregando tubos endotraqueais protegidos com fitas metálicas ou resinas, ou ainda, tubos metálicos, foram testadas. Neste estudo avaliou-se uma variante de técnica ventilatória que emprega ventilação controlada manual com oxigênio a 100% administrada em jatos e intubação orotraqueal com cânula metálica (2,5 e 3 mm, diâmetros interno e externo, respectivamente) alo cada na região infta glótica. A ventilação foi intencionalmente interrompida nos momentos de aplicação do laser, proporcionando períodos de apnéia de 90 segundos. As cirurgias com laser foram realizadas em 14 crianças, com papilomatose laríngea, submetidas à anestesia geral endovenosa com propofol (2,5 mg.kg-l), alfentanil (30 µg.kg-l) e atracúrio (0,5mg.kg-I). As repercussões da técnica sobre a gasimetria arterial, as pressões arteriais sistólica e diastólica, a freqüência cardíaca e a ocorrência de complicações foram avaliadas estatisticamente considerando-se os dados obtidos do primeiro evento cirúrgico e agrupando-se as crianças de acordo com o uso ou não da medicação pré-anestésica (Grupo I - midazolam 0,5 mg.kg-l ,VO; Grupo 11 - sem medicação pré-anestésica). Os grupos foram semelhantes quanto aos caracteres fisicos. No Grupo 11 houve tendência à diminuição da treqüência cardíaca após o primeiro período de apnéia (T2), embora não diferindo significativamente do Grupo I. No Grupo 11 ocorreu diminuição das pressões arteriais sistólica e diastólica após a laringoscopia (T 1), havendo diferença significativa entre os grupos. Os valores de Pa02 e da Sata02 não diferiram entre os grupos. Nos dois grupos a PaCOz tendeu a elevação no tempo T2. No Grupo I houve diferença significativa entre TI e T2 e, no Grupo II, entre TO e TI , TI e T2, T2 e T3. Os grupos diferiram significativamente no tempo TO. Bradicardia ocorreu em 28,57% e os grupos diferiram significativamente quanto à freqüência de complicações observadas. A técnica ventilatória mostrou-se segura para a ventilação em crianças, abolindo o risco de I combustão, facilitando o acesso cirúrgico e garantindo adequada ventilação / Abstract: The CO2 laser used in larynx microsurgery can determine ignition on the airway caused by high temperatures researched by tissue interactions or by reflective beam from surgical or anesthetic instruments. Ventilatory thecniques, intending to reduce the ignition risks by using endotracheal tubes protected with mettalic tapes or, even, by mettalics tubes, were tested. This study tried to evaluate a ventilatory technique variant that uses manual jet controlled ventilation with oxygen in 100% inspired fraction within a metal tube. Its internal and external diameters were 2,5 and 3,0 mm, respectively, being located in inflaglottic position. Intencionaly, the ventilation was interrupted for 90 seconds at each moment that laser was being operated. Fourteen children, with larynx papillomatosis, were undergone endovenous anesthesia with propofol (2,5 mg.kg-1), alfentanil (30µg.kg-l) and atracuriurn (0,5 mg.kg-1). Gasornetric parameters, blood pressures and heart beat alterations and complications occurrence were studied. Statistically significant variations were considered from the first surgical proeedures of each child. The children were separeted in two groups according to the use of premedication (GI - midazolam 0,5 mg. kg-1, VO; G 11 - no premedication). The groups were similar in their profile. The patients in Group I showed decrease in heart beat after the first period of apnea (T2), although not being statistically different from Group I. Group 11 showed reduction in both sistolic and diastolic blood pressures after laryngoscopy (T I), rnaking significant difference between groups. Pa02 and Sata02 values didn't differ between groups. In both groups, PaC02 were high in T2. Significant difference were seen in Group I between TI and T2 and, in Group 11, between TO (control) and TI, TI and T2, T2 and T3. The groups were statistically differents in TO. Bradyeardia was present in 28,57% and the groups were considered statistically differents in frequency of complications observed. The ventilatory technique showed to be safe in infant patients undergone larynx microsurgery putting the fire risk away; increased the surgical field view to surgeons and garantted adequate ventilation / Mestrado / Mestre em Neurociencias
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Correlação entre parametros fisiologicos e função clinica nas anastomoses coloanais com e sem reservatorio

Coy, Claudio Saddy Rodrigues, 1961- 22 July 2018 (has links)
Orientador: Juvenal Ricardo Navarro Goes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T13:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coy_ClaudioSaddyRodrigues_D.pdf: 4008380 bytes, checksum: 382316fa7133820137dfca2c5117f3c1 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: As cirurgias de preservação esfincteriana no tratamento do câncer de reto têm significado importante progresso na manutenção da qualidade de vida dos pacientes após a ressecção retal completa, sem comprometer significantemente o seu prognóstico. O presente estudo tem como objetivos comparar as técnicas cirúrgicas de anastomose coloanal manual com e sem reservatório avaliando-se os resultados funcionais e análise dos parâmetros fisiológicos na medição do mecanismo de continência fecal envolvido. As hipóteses levantada para este estudo são: 1) a anastomose coloanal com reservatório apresentaria melhores resultados funcionais do que a anastomose coloanal sem reservatório, 2) a medição de parâmetros fisiológicos estaria correlacionada ao índice funcional e poderia predizer os resultados funcionais. Foram estudados 42 pacientes operados pelo Grupo de Coloproctologia da Disciplina de Moléstias do Aparelho Digestivo da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, no penodo de 1979 a 1995. Vinte e seis pacientes eram do sexo feminino e a idade variou entre 28 e 80 anos (média de 55,6 :t 13,9 anos). As indicações de cirurgia foram: adenocarcinoma do reto (40 pacientes), adenoma viloso retal (um) e hemangioma retal (um). As cirurgias realizadas foram: anastomose coloanal manual primária, com derivação fecal (cinco pacientes - 11,9%); anastomose coloanal retardada (12 pacientes - 28,5%) e anastomose coloanal manual com reservatório (25 pacientes - 59,6%). Foram incluídos no estudo os pacientes que tiveram suas estorpias fechadas (ou ressecção do coto cólico e anastomose coloanal) há pelo menos seis meses, sem radioterapia pós-operatória e que estavam livres de doença abdominal e pélvica por ocasião da avaliação. Foram considerados como pertencentes ao grupo 1 os pacientes submetidos a anastomose coloanal sem reservatório e grupo 2 os que tiveram seu trânsito reconstruido com anastomose coloanal com reservatório. Os dados cJínicos foram: freqüência média de evacuações diurnas e' noturnas e ocorrência de evacuações fragmentadas. Os pacientes responderam a questionário específico sobre função esfincteriana (índice funcional) para posterior quantificação dessa função. Os parâmetros fisiológicos estudados foram: pressão anal média de repouso, pressão anal máxima de contração voluntária, pesquisa do reflexo inibitório anoneorretal, valor médio de pressão anal de repouso na zona de mais alta pressão, índice de assimetria da zona de mais alta pressão em repouso, localização da zona de mais alta pressão em repouso em relação ao comprimento do canal anal, volume correspondente a primeira sensação anoneorretal, ao desejo de evacuar e à capacidade máxima neor-retal, além da medida de complacência neorretal. Utilizou-se o teste não paramétrico, não pareado, bi-caudal (Mann-Whitney), sendo considerados significantes valores de p< 0,05, para a comparação das médias de freqüência de evacuações diurnas e noturnas, dos valores médios do índice funcional e parâmetros fisiológicos entre os dois grupos. Para a análise da ocorrência de evacuações fragmentadas e reflexo anoneorretal, utilizou-se a tabela de contingência, sendo o valor de significância estabelecido pelo teste exato de Fischer. Para calcular a existência de correlação entre o índice funcionál e os parâmetros fisiológicos, foi utilizado o cálculo do coeficiente de correlação, sendo considerado estatisticamente significante valores de p< 0,05. Pacientes do grupo 1 apresentaram freqüência média de evacuações diurnas maior do que os pacientes do grupo 2 (3,6 :t 1,9 e 2,7 :t 1,9 ; p<0,05). A freqüência média de evacuações noturnas foi similar entre os grupos 1 e 2 (0,9 :t 1,3 e 0,6 :t 1,9, respectivamente, ns). Evacuações fragmentadas ocorreram mais freqüentem ente entre os pacientes do grupo 1 ( 64,0% e 20,0%, p< 0,05). A análise do índice funcional mostrou melhores resultados entre os pacientes do grupo 2 (48,9 :t8,5 e 42,2 :t8,8; p< 0,05) e a ocorrência do reflexo inibitório anoneorretal foi mais freqüente nos pacientes do gJiUpO 1 (23,5% e 12,0% ; p< 0,05). A análise dos parâmetros fisiológicos mostrou ser a pressão anal média de repouso na zona de mais alta pressão do grupo 1 maior do que nos pacientes do grupo 2 ( 38,3 :t13,7 mmHg e 28,0 ::tIO,1 mmHg; p< 0,05). A quantidade de ar no interior do balão locado no neorreto necessária para desencadear o desejo de evacuação foi significantemente maior no grupb 2 (139,8 :t78,3 ml e 68,8 :t47,5 ml ; p<0,05). Os valores de complacência do neorreto foram maiores nos pacientes do grupo 2 (10,9 :t6,8 mI/mmHg e 5,7 :t3,6 ml/mmHg ; p<0,05). Os demais parâmetros fisiológicos (pressão anal média de repouso, pressão anal máxima de contração voluntária, índice de assimetria e localização da zona de mais alta pressão em repouso, volume de insuflação do balão intra-neoITetal cOITespondente a primeira sensação anoneoITetal e capacidade máxima neoITetal) não apresentaram significância estatística entre os dois grupos. A cOITelação entre os parâmetros fisiológicos e o índice funcional, mostrou significância estatística para a pressão anal média de repouso, pressão anal máxima de contração voluntária, pressão anal média na zona de mais alta pressão e localização da zona de mais alta pressão em repouso, entre os pacientes do grupo 2. A anastomose coloanal sem reservatório pode estar relacionada a maior freqüência de evacuações diurnas e ocoITência de evacuações fragmentadas, enquanto que a confecção de reservatório esteve relacionada a melhores resultados funcionais / Abstract: Sphincter-saving procedures for the treatment of carcinoma of the rectum have represented important progress in the maintenance of patient' s life quality following complete proctectomy without significantly compromising its prognosis. The purpose of this study is to compare manual coloanal anastomosis with and without colonic pouch and evaluate functional results as well as analysis ofthe physiologic parameters. The hypothesis for this study are: 1) colonic pouch anal anastomosis would present better functional results than straight coloanal anastomosis, 2) physiologic parameter measurements would be important to the prediction of functional results. Forty-two patients were undergone to surgery by the Coloproctology Unit, Discipline of the Diseases of th~ Digestive System, School of Medical Sciences, State University of Campinas from 1979 to 1995. Twenty-six patients were female with ages ranging from 28 to 80 (mean age, 55.6:i:13.9) years. Indications for surgery were the following: adenocarcinoma of the rectum (40 patients), rectal villous adenoma (1 patient) and rectal hemangioma (1 patient). Surgeries performed were: primary manual coloanal anastomosis with fecal diversion (5 patients - 11.9%), delayed coloanal anastomosis (12 patients - 28.5%), and manual colonic pouch anastomosis (25 patients - 59.6%). Patient;s with stoma closure or following colic stump ressection within a six-month period with no post-surgical radiotherapy and absence of pelvic or abdominal disease at the time of the evaluation were included in the study. Patients considered as Group 1 ~ere submitted to straight coloanal anastomosis, and Group 2 patients with colonic pouch-anal anastomosis. Clinical data analysed were: mean frequency of daily and noctumal evacuations, and occurrence of fragmented evacuations. Patients responded to a questionary on sphincterian function (functional index) for posterior quantification of this function. Physiological parameters studied were: m-ean resting pressure, maximum squeeze pressure, search of anoneorectal inhibitory reflex, mean resting pressure in the highest resting pressure zone, asimmetry index in the highest resting pressure zone, leveI of the highest pressure zone in relation to the length of the anal canal, corresponding volume to the first anoneorectal sensation, the need to evacuate and maximum neorectal capacity besides neorectal compliance measurement. For statistical analysis, non-parametric unpaired, bi-caudal test (Mann-Whitney) was used, considering significant values of p<0.05 to compare day and night evacuation frequency measurements with the mean values of the functional index and physiological parameters among both groups. For the analysis of occurrence of non-fragmented evacuations and anoneorectal reflex, contingence table and the significance value determined by the Fischer test. To calculate correlation between functional index and physiological parameters, correlation coefficient was used and values ofp<0.05 were considered statistically significant. Group 1 patients presented a mean frequency of daily evacuations higher than Group 2 (3.6j:1.9 and 2.7 j:1.9; p<0.05). The number ofnocturnal evacuations was similar between groups (0.9j:1.3 and 0.6j:1.9 respectively, ns). Fragmented evacuations occurred more frequently among Group 1 patients (64% and 20%, p<0.05) and the occurrence ofthe inhibitory anoneorectal reflex was more frequent in Group 1 patients (23.5% and 12.0%; p<0.05). The analysis ofthe functional index showed better results among Group 2 patients (48.9j:8.5 and 42.2j:8.8; p<0.05) and the occurrence of the anoneorectal inhibitory reflex was more frequent in Group 1 patients (23.5% and 12.0%; p<0.05). Analysis of physiological parameters showed mean anal resting pressure in the highest pressure zone higher ~n Group 1 compared to Group 2 patients (38.3j:13.7 mmHg and 28.0j:10.1 mmHg; p<0.05). Mean air volume necessary to trigger the need to evacuate was significantly higher in Group 2 (139.8j:78.3ml and 68.8j:47.5ml; p<0.05). Neorectal compliance values were higher in Group 2 patients (10.9j:6.8ml/mmHg and 5.7j:3.6ml/mmHg; p<0.05). Other physiological parameters (mean resting anal pressure, maximum anal squeeze pressure, asimetry index and the leveI of the highest resting zone pressure, intraneorectal balloon inflation volume correspondent to the first anoneorectal sensation and maximum neorectal capacity did not present statistical difference among the two groups. Correlation between the physiological parameters and functional index showed statistical significance in the mean resting anal pressure, maximum anal squeeze pressure, mean anal pressure in the highest pressure zone and the leveI of the highest resting pressure zone among Group 2 patients. Straight coloanal anastomosis may be related to higher evacuation frequency and the occurrence of fragmented evacuations, while colonic p01!lch was related to better functional results in this study / Doutorado / Doutor em Cirurgia
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Estudo comparativo do efeito do piroxicam e do nimesulide no pos-operatorio de pacientes submetidos a cirurgia de terceiros molares retidos

Farhat, Marilza Aparecida Stolf 23 September 1997 (has links)
Orientador: Ennes Macari de Abreu / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T21:28:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farhat_MarilzaAparecidaStolf_D.pdf: 2646337 bytes, checksum: 13bae65fe572215e762981ab9811ed9b (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: o presente experimento clínico teve como objetivo avaliar, comparativamente a eficácia de nimesulide e de piroxicam, no controle da dor, do trismo e do edema, após extração de terceiros molares inferiores retidos. Foram utilizados 18 pacientes saudáveis, com necessidade da remoção dos 2 terceiros molares inferiores retidos, sendo esta retenção, semelhante. Cada indivíduo foi o controle de si mesmo, recebendo 4 comprimidos de 100 mg de nimesulide, sendo 1, administrado 1 h antes da remoção do dente e os demais a cada 12 h, ou 2 comprimidos de 20 mg de piroxicam, sendo 1 administrado antes da cirurgia e o outro no dia seguinte. Todos os pacientes receberam 1 comprimido de 5,0 mg de diazepam 1 h antes da cirurgia: e 10 comprimidos de 500 mg de paracetamol a serem consumidos em casa, em caso de dor, anotando o tempo e o número de comprimidos utilizados. Os resultados obtidos demonstraram que ambas as drogas tiveram comportamento semelhante quanto ao trismo e ao edema, não havendo diferenças estatísticas entre elas, embora na análise do edema o piroxicam tenha demostrado maior eficácia do que o nimesulide no período de O - 24 h e menor no de 24 - 48 h. O nimesulide demonstrou maior eficácia do que o piroxicam no controle da dor nos períodos de O-24, 24 - 48 e 48 -72 h. A partir destes resultados, foi possível concluir que o uso do nimesulide, no pós-operatório de extrações de terceiros molares retidos, seria o mais indicado, com a menor probabilidade de aparecimento de efeitos indesejáveis / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of nimesulide (100 mg) and piroxicam (20 mg) in the control of pain, trismus, and swelling, after extraction of impacted lower third molars. The population comprised 18 healthy subjects who needed removal of 2 identical mandibular third molars. Each individual served as his own control as the teeth were removed in 2 sittings with either nimesulide 100 mg - 4 tablets) - one tablet 1 h before the removal of the tooth and each 12 h, or piroxicam (20 mg - 2 tablets) - one tablet 1 h before the extraction and the their in the following day. All the patients recei ved 1 h before the surgery one tabler of 5,0 mg diazepam. After the operations the patients were supplied with 10 tables of 500 mg paracetamol and asked to record the time and number of tablets intake. The results showed that both drugs had a similar effect in the swelling and trismus with no statistical difference, although in the swelling evaluation the piroxicam showed greater efficacy than the other drug in the period of O - 24 hs and less in the period of 24 - 48 hs. Nimesulide had a greater efficacy than piroxican in the control of pain in the periods of o - 24, 24 - 48 and 48 - 72 hs. It was concluded that the use of nimesulide would be more indicated than piroxicam with a minor probability of side effects / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Ciências
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Estudo comparativo da vulvectomia radical com uma ou tres incisões da vulva

Verdiani, Luiz Antonio 16 October 1997 (has links)
Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T22:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Verdiani_LuizAntonio_M.pdf: 221184 bytes, checksum: f4e10c8b6bd83ced7511d5f6e04adf64 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar as taxas de complicações pósoperatórias imediatas e tardias e a taxa de recidiva em 132 mulheres com carcinoma da vulva tratadas com vulvectomia radical e linfadenectomia inguinal bilateral com uma ou três incisões. Foi um ensaio clínico retrospectivo não randomizado, incluindo 65 mulheres operadas por incisão única e 67 por três incisões, entre 1986 e 1996. Para análise estatística realizamos os Testes Exato de Fischer, Qui-Quadrado, t de Student e regressão logística; curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meyer, comparadas pelo teste de Wilcoxon, seguidas de regressão de Cox, com limite de 5% de significância estatística. Os grupos foram semelhantes com relação à idade, tabagismo, presença de síndromes clínicas, tipo e grau histológico. Houve mais estádios III no grupo de incisão única e mais linfonodos livres no grupo de três incisões. As pacientes tratadas com três incisões apresentaram significativamente menos complicações pós-operatórias imediatas (76% vs. 92%, p<0,05), menos deiscências (72% vs. 92%, p<0,01), menor necessidade de procedimentos secundários (76% vs. 94%, p<0,01) e menor tempo de internação (média de 19,4 dias vs. 38,7 dias, p<0,001). Ocorreram sete óbitos pós-operatórios: cinco com incisão única e dois com três incisões. A taxa de recidiva foi significativamente menor nas operadas com três incisões (19% vs. 35%, p<0,01) e com linfonodos livres de doença (6% vs. 15%, p<0,01). Após a regressão de Cox, apenas os linfonodos comprometidos influenciaram negativamente o tempo livre de doença. Concluímos que a vulvectomia por três incisões apresenta menos complicações que a incisão única, sem comprometer a eficácia terapêutica, independente do estádio da neoplasia / Abstract: The objective of this study was to compare post-operatory complications and recurrence rates in 132 women with invasive vulvar carcinoma treated with radical vulvectomy and bilateral groin lymphadenectomy performed by one or three incisions. It was a nonrandomized retrospective clinical essay, including 65 women operated by single incision and 67 by three incisions, between 1986 and 1996. Fischer¿s, Chi-square, Student¿s t tests followed by logistic regression were used in statistical analysis. Survival curves by Kaplan-Meyer method, compared by Wilcoxon test, followed by Cox regression, for the statistical significance limit of 5%. The groups were similar regarding age, tabagism, presence of clinical diseases, histologic type and grade. Pathologic stage III were significantly more frequent in the single incision group, while free lymph nodes were more frequent among three incisions group. The patients treated with triple incision showed statistically less frequent immediate complications (76% vs. 92%, p<0.05), less dehiscence (72% vs. 92%, p<0.01), secondary procedures were less necessary (76% vs. 94%, p<0.01) and shorter medium hospital stay (19,4 days vs. 38,7 days, p<0.001). Seven post-operative deaths were observed: five with single incision and two with triple incision. Recurrence was statistically lower in patients treated with triple incision (19% vs. 35%, p<0.01) and with 63 7. negative lymph nodes (6% vs. 15%, p<0.01). After Cox regression, only positive lymph nodes had negative influence in disease free survival. We concluded that vulvectomy by three incisions shows less complications than single incision, without compromising therapeutic efficacy, independently of stage / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Medicina
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Reparação ossea apos osteotomias com broca tronco-comica, serra oscilatoria e serra reciprocante. Estudo histologico em cães

Lopes, Maria Candida de Almeida 24 October 1997 (has links)
Orientador: Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T00:10:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_MariaCandidadeAlmeida_M.pdf: 3033207 bytes, checksum: 82c061f00bf41e2e2c259d246f58b393 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente, em mandíbulas de cães, o processo de reparação óssea de defeitos produzidos cirurgicamente com broca tronco-cônica, serra oscilatória e serra reciprocante. Foram utilizados onze cães e em cada um deles confeccionou-se, bilateralmente, defeitos ósseos de 5 mm de profundidade. Os animais foram divididos em três grupos e sacrificados nos períodos pós-operatórios de 10, 20 e 40 dias. A análise dos espécimes sob microscopia óptica revelou neoformação óssea em todas as amostras dos três grupos, embora exibindo índices diferentes. O grupo broca tronco-cônica apresentou menor índice de reparação óssea quando comparado aos grupos serra oscilatória e serra reciprocante. Esta diferença foi mais expressiva nos períodos pós operatórios de 10 e 20 dias / Abstract: o objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente, em mandíbulas de cães, o processo de reparação óssea de defeitos produzidos cirurgicamente com broca tronco-cônica, serra oscilatória e serra reciprocante. Foram utilizados onze cães e em cada um deles confeccionou-se, bilateralmente, defeitos ósseos de 5 mm de profundidade. Os animais foram divididos em três grupos e sacrificados nos períodos pós-operatórios de 10, 20 e 40 dias. A análise dos espécimes sob microscopia óptica revelou neoformação óssea em todas as amostras dos três grupos, embora exibindo índices diferentes. O grupo broca tronco-cônica apresentou menor índice de reparação óssea quando comparado aos grupos serra oscilatória e serra reciprocante. Esta diferença foi mais expressiva nos períodos pós operatórios de 10 e 20 dias / Mestrado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Mestre em Clínica Odontológica
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Faringolaringoesofagectomia total transmediastinal com anastomose faringogastrica : contribuições tecnicas e analise de complicações

Martins, Antônio Santos, 1947- 05 December 1997 (has links)
Orientador: Nelson Ary Brandalise / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T01:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_AntonioSantos_D.pdf: 17368923 bytes, checksum: 4e8d572afc399a44de00aa0ae0702859 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Trinta pacientes com tumores faringoesofãgicos foram submetidos a faringolaringoesofagectomia transmediastinal e anastomose faringogástrica, com o objetivo de analisar contribuições à técnica cirúrgica e correlacionar os procedimentos com as complicações. A maioria dos pacientes tinham entre 50 e 60 anos, apresentando sinais e sintomas de obstrução do trato aerodigestivo alto, emagrecimento, estadiamentos avançados e história de tratamentos prévios. Inicialmente foram diagnosticados trinta e um carcinomas, sendo 15 em esôfago cervical, 12 em hipofaringe, três em laringe e uma recidiva de carcinoma folicular de tireóide. A técnica cirúrgica foi ilustrada, com ponderações pessoais em cada etapa. Para a análise estatística foram defuridas duas variáveis de complicações, segundo critérios de gravidade: complicações graves e não-graves. Os dados cirúrgicos com importância nas complicações revelaram um tempo médio de duração da cirurgia de 5,4 horas; sangramento médio de 880 mililitros; invasão de traquéia em 42,8%; do nervo recorrente em 46,5%; de regiões adjacentes pelo tumor primário em 78,5%; e necessidade de .esvaziamentos cervicais em 46,6% dos pacientes (com positividade em 71,4%). Esvaziamentos mediastinais foram realizados em todos, mas os linfonodos puderam ser analisados somente em 23 pacientes (com 'positividade em 52,2% dos mesmos). Quatro pacientes (13,3%) necessitaram de retalhos miocutâneos. Um foi submetido primariamente a traqueostomia mediastinal, e dois outros necessitaram de traqueostomias mediastinais no pós-operatório, em virtude de complicações. Além disso, 40% dos pacientes foram submetidos a traqueostomias mediatinais 'nãoverdadeiras'. Em cinco pacientes (16,6%) a ressecção traqueal foi considerada extensa (mais de 4cm ), e, em três dos mesmos a ressecção traqueal foi próxima da carina. Tireoidectomias totais foram feitas em dez pacientes (33,3%), tireoidectomias parciais em 16 (53,3%), e três tiveram as tireóides preservadas (10%). A anastomose faringogástrica foi realizada manualmente em 27 pacientes, e com sutura mecânica circular em outros três. O anatomopatológico revelou que 93,5% dos tumores estendiam-se para fora do órgão de origem, mas as margens foram negativas em 27 pacientes. Foram encontrados 480 linfonodos cervicais, com positividade em 15,6% e invasão extracapsular em oito dos 14 pacientes submetidos a esvaziamentos cervicais (57%). Também foram encontrados 145 linfonodos mediatinais, com positividade em 23,5% e invasão extracapsular em seis de 23 pacientes avaliados ( 26%). Foram encontrados 19 tumores multicêntricos, além dos 30 tumores primários para os quais foram indicados OS procedimentos, gerando uma multicentridade de 38,7%. Dos 19 tumores multicêntricos, dez (33,3%) foram smcronos, cinco ( 16,6%) foram meticronos anteriores, e quatro (13,3%) foram meticronos posteriores. A distribuição dos 49 tumores encontrados no históriC() destes pacientes revelou que a localização mais frequente foi em esôfago ( 44,8%), seguido de hipofaringe (30,6%). Quanto à permanência hospitalar, 64% dos pacientes obtiveram alta em até 20 dias. O seguimento médio foi de 19,5 meses, com variação de 4 a 97 meses. Seis pacientes (20%) representaram a mortalidade cirúrgica; três foram perdidos de seguimento entre quatro e oito meses (10%); três foram a óbito por causas não relacionadas à doença inicial (10%); quatro são sobreviventes de longo prazo (13,3%); e 14 foram a óbito por recidivas ou metástases (46,6%). Dos pacientes que foram a óbito por doença, 64,2% o foram por metástases à distância exclusivas (mais frequente em figado e pulmão), e apenas 14,2% por recidiva regional exclusiva, indicando um alto índice de controle locoregional da doença. O fator prognóstico mais importante na comparação com os sobreviventes foi a presença de invasão extracapsular em 66,6% dos pacientes com óbitos por doença e em 0% dos sobreviventes. A análise da qualidade de vida dos sobreviventes à cirurgia revelou que apenas dois destes não tiveram paliação adequada, em termos de alimentação. As complicações locoregionais mais importantes foram: traqueÍte seca (26,6%); infecção cervical (26,6%); fistula faringocutânea (13,3%); ruptura de vasos (13,3%); necrose importante de traquéia ( 6,6%); e quilotórax ( 6,6%), muitas destas associadas entre si. As complicações sistêmicas mais importantes foram: pneumonia (26,6%); sepse ou bacteremia (16,6%); embolia pulmonar (3,3%); e insuficiência hepática (3,3%), a maioria também associadas com complicações locoregionais. As complicações pós-operatórias tardias mais importantes foram: estenose de estoma (6,6%), hipoparatireoidismo persistente (56,5%), e obstrução de estoma traqueal por rolha de secreção (3,3%). As causas imediatas da mortalidade hospitalar, considerando-se os seis óbitos pósoperatórios foram: ruptura de artéria inominada em dois pacientes (33,3%); ruptura de artéria carótida; pneumonia; arritmia cardíaca; e embolia pulmonar ( respectivamente um paciente para cada complicação: (16,6%). Estas causas imediatas estavam em geral associadas à infecções (cinco pacientes); complicações traqueais graves (dois pacientes); fistulas quilosas (dois pacientes); e fistula faringocutânea (um paciente). A análise dos resultados desta série permite concluir que: a - a invasão de parede posterior da traquéia não constitui contra-indicação ao procedimento; b - a anaston;tose faringogâstrica com grampeador mecânico é uma alternativa técnica válida; c - a conservação de cerca de dois centimetros de pele ao nível de manúbrio facilita a reconstrução da parede posterior do estoma traqueal. Conclui-se também, que, de todas. variáveis analisadas quanto à associação com complicações graves e não-graves, verificou-se associação estatisticamente significante Com: tabagismo; DPOC; localização do tumor primário; realização de esvaziamentos cervicais; ressecção traqueal extensa; realização de procedimentos elaborados para proteção de vasos; e permanência hospitalar / Abstract: Thirty patients with pharyngoesophageal tumors were submitted to total haryngolaryngoesophagectomy and pharyngogastric anastomosis, with the objective of analysis of the technical aspects ofthe procedure in relation to complications. The majority of the patients were in the 6th or 7th decades, all of which had obstruction of the upper aerodigestive tract, weight loss, advanced staging and previous treatment. Thirty one carcinomas were initially diagnosed: 15 cervical esophageal, 12 hypopharyngeal , three laryngeal and one recurrent thyroid follicular carcinoma. The surgical technique is illustrated and was similar to the technique reported in the literature, with personal insights at each step. For the statistical analysis were defined two variables, following criteria of seriousness of the complications: complications denominated serious and non-serious, correlated posteriorly with clinical and surgical data, and mortality. The surgical findings with importance in the complications revealed : median duration of the procedure of 5,4 hours; median blood loss of 880 milliliters; invasion ofthe trachea in 42,8%; invasion of the recurrent nerve ~ 46,5%; invasion of adjacent regions by the primary tumor in 78,5%. The need for neck dissection occurred 46,6% of the patients (positivity of 71,4 %). AlI patients had mediastinal lymphnodes dissection but the lymphnodes were analyzed in only 23 patients (positivity of 52,2%). Four patients (13,3%) required myocutaneous flaps, one had primary mediastinal tracheostomy and two required subsequent mediastinal tracheostomy due to postoperative complications. Furthermore, 40% were submitted to the so-called ..non-real"" mediastinal tracheostomy. In five patients (16,6%) the tracheal resections were considered extensive (more than 4 em), three of which had tracheal resections near the carina. Ten patients required total thyroidectomy (33,3%), 16 partial thyroidectomy (53,3%) and in three the thyroids were preserved (10%). The pharyngogastric anastomosis was conventional in 27 patients and with the cirGl;11ar stapler in three patients. The pathologic specimens examinations revealed that 93,5% of the tumors had extended beyond the main site of origin, but our surgical margins were negative in 27 patients. Four hundred and eighty cervical lymphnodes were dissected, of which 15,6% were positive. Extracapsular invasion was found in eight of 14 patients submitted to neck dissections (57%). One hundred and forty five mediastinal lymphnodes were dissected, of which 23,5% were positive. Extracapsular invasion occurred in six of the 23 patients or mediastinal dissections (26%). We found 19 multicentric tumors, beside the 30 primary tumors for which the procedures were indicated, a multicentriciy thus of 38,7%. Ten (33,3%) of these multicentric tumors were synchronous, five (16,6%) were methacronous anterior, and four (13,3%) were methacronous posterior. The distribution ofthese 49 tumors in these patients showed that most frequent site esophageal (4,8%), followed by hypopharynx (30,6%). As far as the hospital stay, 64% of the patients were discharged in 20 days. The median follow-up was 19,5 months (with variation of 4 to 97 months). Six patients (20%) represent our surgical mortality; three were lost offollow-up at four and eight months (10%); three died of unrelated causes (10%); four are long term survivors (13,3%); and 14 died from recurrent or distant metastases (46,6%). Sixty four percent of the patients that died from disease did so with distant metastasis (more frequently in liver or lung). Only 14,2% died with regional recurrence, indicating a high frequency of locoregional control of the disease. The most important prognostic faetor comparing the patients dead from disease and survivors was the presence of extracapsular invasion of the lymphnodes. This was found in 66,6% of the patients dead from disease and 0% of the survivors. The most important locoregional complications were : tracheitis sicca (26,6%); cervical wound infection (26,6%); faringocutaneous fistulas (13,3%); major vessel rupture (13,3%); extensive necrosis ofthe trachea ( 6,6%) ; and chylothorax (6,6%). Most complications were combined in the same patient. The most important systemic complications were : pneumonia (26,6%); sepsls or baeteremia (16,6%); pulmonary embolus ( 3,3%); and hepatic failure (3,3%). The most important late post-operative complications were : tracheal stoma stenosis (6,6%); persistent hypoparathyroi~sm (56,5%); and stoma obstruction by thick secretions (3,3%). The analysis of quality of life of the surgical survivors revealed that only two patients never achieved adequate palliation in terms of alimentation. The direct hospital mortality causes, considering the six postoperative deaths were: rupture of the innominate artery in two patients (33,3%); rupture of the carotid artery; pneumonia, cardiac arrhythmia and pulmonary embolus (respeetively one patient for each complication - 16,6%). These complications were usually associated with infeetion (five patients); serious tracheal complications (two patients); chylous fistulas (~o patients); and faringocutaneous fistula (one patient). We conc1uded that that three new contributions to the technique were essentially disc1osed: invasion oí the posterior wall of the trachea is not a contra-indication to the procedure; pharyngogastric anastomosis with the stapler is an altemative to anastomosis; and conservation of approximately 2 centimeters of skin at the level of manubrium facilitates posterior tracheal wall stoma reconstruction. Analyzing the c1inical and surgical variables in relation to serious and nonserious complications, we conc1uded also that there was significant statistical association with smoking, chronic obstructive pulmonar disease, site ofthe primary, radical neck dissection, extensive tracheal resection, elaborated reconstructive procedures for major vessel proteetion and duration of hospitalization / Doutorado / Doutor em Medicina
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Analise comparativa da ação da dexametasona administrada pelas vias enteral e parenteral em extrações de terceiros molares inferiores inclusos

Silva, Liliane Scheidegger da 09 January 2000 (has links)
Orientador: Marcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T10:33:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_LilianeScheideggerda_M.pdf: 3378172 bytes, checksum: 5b33908800a630a23ee3feb3b65e4b95 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo se propôs a comparar clinicamente os efeitos sobre a dor, edema e abertura bucal, de 4 mg de dexametasona administrada por duas vias distintas, enteral e parenteral, em pacientes submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores inclusos bilaterais em posições similares. Foram incluídos no estudo 19 pacientes, na faixa etária entre 15 a 25 anos, apresentando bom estado de saúde geral e sem qualquer fator que contra indicasse o uso da dexametasona. Os pacientes foram submetidos a extrações dos terceiros molares inferiores em sessões distintas, sendo que para um dos lados foi utilizada a via oral e para o lado oposto a via intramuscular no músculo masséter. A dor pós-operatória foi analisada por meio de uma escala analógica visual (EAV) (KEESLlNG & KEATS, 1958), e pelo consumo de analgésicos no período pós-operatório. O edema foi analisado pela mensuração das distâncias entre pontos de referências faciais, por meio de medidas lineares como descrito por NEUPERT 111 et aI., em 1992, e por meio de medidas comparativas de fotografias obtidas nos períodos pré e pós-operatórios. A limitação da abertura bucal foi avaliada por meio de mensurações das distâncias inter-incisais pré e pós-operatórias utilizando-se um paquímetro. Os dados da dor obtidos na escala analógica visual, número de analgésicos consumidos, análise da abertura bucal e edema pelo método da fotografia foram submetidos ao teste de Wilcoxon pareado (p>0,05). Os dados obtidos na análise dos pontos de referências faciais foram submetidos ao teste de Tukey (p>0,05). Observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre as vias de administração quando analisados a dor, a limitação de abertura bucal, e o edema pelo método fotográfico. Entretanto, houve menos edema quando o medicamento foi administrado pela via parenteral de acordo com os resultados da análise dos pontos de referências faciais. Diante dos resultados obtidos foi observado que em extrações de terceiros molares inferiores inclusos, não existem diferenças na intensidade da dor pós-operatória e no grau de limitação de abertura bucal, quando se emprega 4mg de dexametasona, em dose única, por via oral ou intramuscular (injeção no músculo masséter). A dexametasona administrada por via intramuscular no pós-operatório imediato indicou melhor controle do edema, segundo a análise dos pontos de referências faciais diferindo dos resultados da análise fotográfica / Abstract: The aim of this study was to compare clinically the effects under pain, swelling and mouth-opening after the use of 4mg dexametasone administered by two routes, enteral and parenteral, in patients who had extractions bilaterally included mandibular third molars in the similar positions. They was included 19 patient, in the age group among 15 to 25 years old, presenting condition health and without any dexametasone adverse factor. The patients were submitted to extractions of the mandibular third molars in different sessions, for one side was used orally and to the opposite the intramuscular route in the masseter muscle. The postoperative pain was evaluated by means of visual analogical scale (VAS)(KEESLlNG & KEATS, 1958), and numbers of analgesic consumed. The swelling was evaluated by measurements of the distance facial references points by means of lineal measures as described for NEUPERT III et aI., in 1992, and by comparative measurements of pre and postoperative photography. The mouth-opening was measured distance pre and postoperative central incisors by caliper. Data pain visual analogue scale, analgesic consumed, mouth-opening and edema for the photographic method were submitted by pair Wilcoxon test (p>0,05). Data obtained in the facial references points were submitted to Tukey's test (p >0,05). No statistically difference results was observed betwen the administration routes considering pain, mouth-opening and swelling by photographic method. However, a lower swelling was observed on parenteral route in facial references points method. These results indicate that in the extractions mandibular included third molars, no differences in the pain postoperative intensity and degree mouth-opening limitation, used 4mg of dexametasona, in only dose, orally or intramuscular (injection in the muscle masseter). The dexametasone administered by intramuscular route in the immediate postoperative, it indicated better control of the edema, according to analysis references facial points differing results of the photographic analysis / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Clínica Odontológica
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Avaliação clinica da regeneração tecidual dirigida com membrana absorvivel Atrisorb em defeitos de bifurcação grau II : estudo em humanos

Bremm, Laerte Luiz 15 August 2000 (has links)
Orientador: Enilson Antonio Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T11:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bremm_LaerteLuiz_M.pdf: 2457909 bytes, checksum: 735cf06dd7acac479236dad09ad8d4c1 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a utilização do princípio de regeneração tecidual dirigida, com membranas absorvíveis de ácido polilático Atrisorb@ em defeitos de bifurcação grau lI, em humanos. Foram selecionados para o estudo 10 pacientes, que possuíam duas lesões de bifurcação grau II em molares inferiores, e estas receberam aleatoriamente, o tratamento teste (uso da membrana) ou controle (técnica cirúrgica convencional). Foram analisados o ganho de inserção clínica vertical (NIV), o ganho de inserção clínica horizontal (NIH), a profundidade de sondagem (PS), a posição da margem gengival (pMG) e a faixa de mucosa ceratini7:'1da (FMC). As medidas clínicas iniciais (obtidas antes das cirurgias) e finais (obtidas seis meses após) foram comparadas em cada grupo, e as mudanças (diferenças entre os valores iniciais e finais) nos parâmetros clínicos, comparadas entre os tratamentos. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste T pareado. A comparação entre os exames iniciais e fmais demonstrou melhora estatisticamente significativa (p<0,05) no nível de inserção vertical e horizontal e profundidade de sondagem, em ambos os grupos. A redução da profundidade de sondagem no grupo teste foi de 3,07::!: 0,96mm e 2,17 ::!: 0,79mm no grupo controle, sendo a diferença estatisticamente significativa (p<0,05). As mudanças nos demais parâmetros analisados: NIV (2,39:!: 1,12mm e 1,61 ::!: 0,87mm), NIH (2,48:!: 1,15mm e 2,1O:!: 1,22mm), FMC (O::!: 0,15mm e -0,2 ::!: 0,42mm) e PMG (0,67 ::!: 0,58mm e 0,56 ::!: 0,45mm), não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo teste e o grupo controle, respectivamente. Pode-se concluir que as membranas absorvíveis Atrisorb@ foram mais efetivas na redução da profundidade de sondagem na região de bifurcação grau lI, quando comparadas a técnica cirúrgica convencional / Abstract: The goal of the present study was to evaluate, clinically, the use of guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable polylactic acid membrane (Atrisorb@) in the treatment of Class II furcations defects in humans. The study included 10 patients with two comparable class II furcations defects in lower molars. The lesions were randomly assigned to one ofthe treatments: GTR with an Atrisorb@ resorbable membrane (test) or open flap debridement (control). The following clinical parameters were recorded at baseline (before surgery) and 6 months afier the surgeries: relative clinical attachment leveI vertical (RCAL­ V) and horizontal (RCAL-H), probing depths (PD), position of the gingival margin (GM) and width of the keratinized tissue (KT). Comparing the baseline values with the values obtained afier 6 months, statistically significant difference was found for the parameters: PD, CAL- V and CAL-H, for both groups (p<O.O5). Comparing the two treatments groups, a statistically significant difference was found in the probing depth reduction favoring the GTR group (p<O.O5). No significant differences were found in the other parameters. Within the limits ofthe present study, it can be concluded that GTR with resorbable membranes is a more advantageous treatment modality for class II furcations defects than the open flap debridement, when considering the PD reduction / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

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