Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-08T22:13:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_RepresentacoesSociaisPesquisa.pdf: 2264829 bytes, checksum: 53123e5454213d857099bda8111be100 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-10T16:20:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_RepresentacoesSociaisPesquisa.pdf: 2264829 bytes, checksum: 53123e5454213d857099bda8111be100 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-10T16:20:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_RepresentacoesSociaisPesquisa.pdf: 2264829 bytes, checksum: 53123e5454213d857099bda8111be100 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo propõe-se a analisar as Representações Sociais dos moradores da comunidade de Barreiras situada às margens do rio Tapajós no município de Itaituba- Pará, quanto às atividades de pesquisa sobre o mercúrio naquela localidade conduzidas por diversas instituições. O referencial teórico adotado foi a abordagem processual das Representações Sociais desenvolvida por Serge Moscovici. Procurou-se delinear os entendimentos desses moradores através da Análise de Conteúdo de Bardin, fazendo-se análise quanti-qualitativa dos dados para investigar os discursos destes atores sociais. Elaboraram-se gráficos contendo as porcentagens quantificadas destas concepções para o estudo dos dados mais relevantes. Ao final, observou-se que os entrevistados são a favor das pesquisas que ali acontecem como expectativa de serem descobertos e atendidos nas suas necessidades, acreditando na existência do mercúrio no rio Tapajós e o associando à atividade garimpeira, embora, tenha-se ainda identificado discursos que confundem o metal mercúrio com o planeta ou o antisséptico. Estas percepções estão ligadas às suas vivências e falas de seus pares sugerindo a necessidade de um serviço permanente de informações, organizado pela própria comunidade e com o apoio dos pesquisadores contribuindo na formação e capacitação de lideranças comunitárias e esclarecimentos, aconselhamento e auto - proteção dessa comunidade a respeito da questão e da pesquisa do mercúrio. / This study proposes to examine the social representations of the residents of a community on the banks of the Tapajós River in the city of Itaituba- Pará, how to research on mercury in that area conducted by various institutions. The theoretical approach was the procedural approach of social representations developed by Serge Moscovici. We sought to delineate the understandings of these residents through content analysis of Bardin, making an analysis of quantitative and qualitative data to investigate the discourses of social actors. Graphs were prepared containing the percentages of these concepts to analyze the data more relevant. In the end, it was observed that the respondents are in favor of searches that take place there as an expectation of being discovered and met their needs, believing in the existence of mercury in the Tapajós River and the associated mining activity although we have identified speeches that confuse the metal with the planet Mercury or antiseptic. These perceptions are linked to their experiences and conversations of their peers and suggesting the need for a continuous information service, organized by the community and with the support of researchers for training and training of community leaders for advice, counseling and self-protection that community about the issue and the research of mercury.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-20T22:23:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoEfetividadeFarinha.pdf: 1423289 bytes, checksum: b6271b6a731dfde0c775078e6f2b3dce (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-21T14:38:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoEfetividadeFarinha.pdf: 1423289 bytes, checksum: b6271b6a731dfde0c775078e6f2b3dce (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T14:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoEfetividadeFarinha.pdf: 1423289 bytes, checksum: b6271b6a731dfde0c775078e6f2b3dce (MD5) Previous issue date: 2010 / Alterações anatômicas e metabólicas são comuns nos indivíduos portadores de HIV que fazem uso de Terapia Antiretroviral de elevada potência (TARV). Foi realizado um ensaio clínico para avaliar a efetividade da utilização da farinha da casca do maracujá (FCM) associado à orientação dietoterápica sobre as alterações metabólicas secundárias a TARV em pacientes com lipodistrofia do ambulatório de lipodistrofia do Hospital Universitário João de Barros Barreto. Foram avaliados 36 pacientes adultos, de ambos os sexos, portadores de HIV, com síndrome lipodistrófica em uso de TARV. Esses indivíduos foram divididos em dois grupos (n= 18 cada); o grupo 1 recebeu 30 gramas diárias de FCM durante 90 dias associado a orientação dietoterápica; o grupo 2 recebeu apenas orientação dietoterápica. As alterações metabólicas foram analisadas antes e após a intervenção. Os resultados foram analisados através software BioEstat 5.0 e Diet Pro com nível de significância p < 0,05. Observou-se maior prevalência do sexo masculino, faixa etária de 40 a 49 anos, solteiros e renda familiar de 1 a 3 salários mínimos. A maioria apresentava 10 a 15 anos de tempo de diagnóstico do HIV e mesmo tempo de utilização de TARV. O esquema de TARV mais prescrito foi 1 ou 2 INTR + 2 IP. A síndrome lipoatrófica foi mais prevalente e a síndrome metabólica foi detectada em 19,4 % da amostra. A maioria apresentou diagnóstico nutricional de Eutrofia. Não houve diferença significativa entre os 2 grupos em nenhuma dessas variáveis citadas, demonstrando a homogeneidade dos grupos. A utilização da FCM foi efetiva na redução dos valores plasmáticos do colesterol total após 30 dias de utilização, sem, no entanto, alterar a sua classificação; houve melhora nos valores plasmáticos de LDL – c após uso de FCM por 90 dias e melhora de categoria (aumento da classificação LDL – c ótimo); ocorreu um aumento do HDL – c após 90 dias de consumo de FCM sem melhora na classificação desta lipoproteína; houve diminuição dos valores plasmáticos de triglicerídeos após 30 dias de FCM e melhora de categoria. Não houve alterações na glicemia após a utilização da FCM. Os indivíduos que utilizaram a FCM apresentaram um risco inferior de desenvolver doença arterial coronariana após 90 dias de utilização. Não houve diferença entre os dois grupos no que diz respeito ao consumo dos principais componentes da alimentação. A utilização de 30 gramas de FCM durante 90 dias associado à orientação dietoterápica é eficaz na melhora dos níveis plasmáticos de colesterol total, LDL – c, HDL – c e Triglicerídeos sem interferir nos valores de glicemia. / Anatomical and metabolic changes are common in individuals with HIV who use high-Retroviral Therapy (HAART). We conducted a clinical trial to evaluate the effectiveness of using flour of passion fruit peel (FCM) associated with the Dietary Guideline on the metabolic changes secondary to HAART in patients with lipodystrophy in lipodystrophy clinic of the Hospital Universitário João de Barros Barreto. We evaluated 36 adult patients of both sexes, people with HIV with lipodystrophy syndrome in use of HAART. These individuals were divided into two groups (n = 18 each), group 1 received 30 grams daily FCM for 90 days associated with dietotherapeutic counseling, group 2 received only dietotherapeutic counseling. The metabolic changes were analyzed before and after intervention. The results were analyzed by BioEstat 5.0 and Diet Pro and significance level p <0.05. There was greater prevalence of males, age 40-49 years, singles and family income 1-3 times the minimum wage. The majority had 10-15 years time of HIV diagnosis and the same time the use of HAART. The scheme was first prescribed HAART 1 or 2 NRTIs + 2 IP. Lipoatrophy syndrome was more prevalent and the metabolic syndrome was detected in 19.4% of the sample. Most patients presented diagnostic nutritional Eutrophic. There was no significant difference between the two groups mentioned in any of these variables, demonstrating the homogeneity of the groups. The use of FCM was effective in reducing plasma levels of total cholesterol after 30 days of use, without, however, changing its classification, there was improvement in the plasma levels of LDL - c after the use of FCM for 90 days and improvement category (increased LDL - c rating - great) there was an increase in HDL - c after 90 days of consumption of FCM without improvement in the classification of lipoproteins, there was a decrease of plasma levels of triglycerides after 30 days of FCM and improvement category. There were no changes in blood glucose after the use of FCM. Individuals who used the FCM showed a lower risk of developing coronary artery disease after 90 days of use. There was no difference between the two groups regarding the consumption of the main components of food. The use of 30 grams of FCM for 90 days associated with the Dietary Guideline is effective in improving plasma levels of total cholesterol, LDL - c, HDL – c, Triglycerides without interfering with blood glucose values.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-20T22:19:25Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AspectosEpidemiologicosExposicao.pdf: 395132 bytes, checksum: 4aba912d40176953957d7bb505ece69b (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-21T16:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AspectosEpidemiologicosExposicao.pdf: 395132 bytes, checksum: 4aba912d40176953957d7bb505ece69b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T16:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AspectosEpidemiologicosExposicao.pdf: 395132 bytes, checksum: 4aba912d40176953957d7bb505ece69b (MD5) Previous issue date: 2010 / A exposição ao mercúrio tem sido estudada em áreas sob influência de garimpos de ouro, entretanto, em alguns aspectos epidemiológicos os estudos ainda são insuficientes. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a intensidade e a prevalência da exposição ao mercúrio em comunidades ribeirinhas do Tapajós ao longo do período de 1994 a 2008. O estudo foi conduzido em duas comunidades situadas próximo a nascente do rio Tapajós através da análise de Hg total em amostras de cabelos, medidos pela espectrofotometria de absorção atômica, no Laboratório de Toxicologia Humana e Ambiental da Universidade Federal do Pará (UFPA). Os resultados indicaram que as comunidades possuem uma grande freqüência de mulheres em idade reprodutiva, a maioria dos habitantes tem um longo tempo de residência local e a dieta é caracterizada pela elevada frequência de refeições do pescado da região. O tempo de exposição ao mercúrio vem se estendendo há pelo menos 14 anos, com níveis que oferecem riscos à saúde, principalmente, para o grupo materno-infantil, e não há diferença de exposição entre as duas comunidades. A prevalência de exposição ao mercúrio (habitantes com níveis de Hg total (Hg total) > 10 μg/g) foi alta nas duas comunidades. Não houve correlação entre a produção de ouro e os níveis de Hg total em amostras de cabelo. Conclui-se que os níveis de exposição apresentados no período do estudo caracterizam uma exposição em longo prazo os quais são capazes de oferecem riscos à saúde, principalmente materno fetal; que a frequência na ingestão de peixes contaminados pode contribuir para o aparecimento de danos causados pelo mercúrio. Monitoramento toxicológico e clínico dos indivíduos expostos, bem como, aplicação de medidas educativas deverão ser fortalecidas com vista a prevenção da doença causada pelo mercúrio. / Exposure to mercury has been studied in areas under the influence of gold mining, however, in some aspects epidemiological studies are still lacking. The main objective of this study was to evaluate the intensity and prevalence of exposure to mercury in riverside communities in the Tapajós from 1994 to 2008. This study was conducted in two communities near the headwaters of the Tapajós river through the analysis of total mercury in hair sample measured by atomic absorption spectrometry in the Laboratory of Human Toxicology and Environmental of the Pará University Institute. The results indicated communities with a high frequency of women of reproductive age, the most people have a long local residence time and diet was characterized by high intake of fish meals. The time of exposure to mercury has been occurring for at least 14 years. Thee presented mercury levels that are hazards to health of mother-child group. There wasn´t difference in the exposure intensity between the two communities. The prevalence of exposure to mercury (Hg total people with levels> 10μg/g) was high in both communities that recorded levels exceeded 50%. There was no correlation between gold production and total Hg levels in hair samples. We concluded that levels of mercury exposure presented during the study period featuring a long-term exposure which are able to offer health risks, especially maternal-fetal; that the frequency increased ingestion of contaminated fish can contribute to the onset of damage by mercury. Toxicological and clinical monitoring of individuals exposed, as well as implementation of educational measures should be strengthened in order to prevent disease caused by mercury.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-22T19:21:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoGeneticaParcial.pdf: 4218902 bytes, checksum: b20ff8872a1b87f5984e2173e5a86c41 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-27T12:45:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoGeneticaParcial.pdf: 4218902 bytes, checksum: b20ff8872a1b87f5984e2173e5a86c41 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-27T12:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoGeneticaParcial.pdf: 4218902 bytes, checksum: b20ff8872a1b87f5984e2173e5a86c41 (MD5) Previous issue date: 2011 / A Síndrome Pulmonar por Hantavírus (SPH) vem sendo diagnosticada na Amazônia brasileira desde 1995. Até dezembro de 2010 já foram diagnosticados 289 casos na Amazônia brasileira, registrados nos estados do Mato Grosso, Pará, Maranhão, Amazonas e Rondônia. O objetivo geral do presente estudo foi caracterizar geneticamente cepas de hantavirus circulantes nesses estados. Foram utilizadas amostras de vísceras de roedores silvestres positivos para anticorpos IgG contra hantavírus, capturados em estudos ecoepidemiológicos, realizados nos municípios de Itacoatiara/AM, Alto Paraíso/RO e Campo Novo do Parecis/MT, e soro/sangue de casos humanos de SPH provenientes dos municípios da área de influência da BR-163, nos estados do Pará e Mato Grosso, Tomé-Açu/PA, Tangará da Serra/MT, além de pool de vísceras de um óbito procedente de Anajatuba/MA. As amostras foram submetidas à extração de RNA viral, seguida das reações de RT-Hemi-Nested-PCR para amostras de roedores, RT-Nested-PCR para amostras de humanos e sequenciamento nucleotídico, utilizando o método de Sanger e o pirossequenciamento, sendo, posteriormente, verificados quanto a aspectos como, identidade (BLAST search), similaridade (SimPlot) e homologia nucleotídica e aminoacídica com outros hantavírus (Clustal W). Foram obtidas as sequências parciais dos hantavírus em cinco roedores da espécie Oligoryzomys microtis (n=2 de Itacoatiara/AM; n=3 de Alto Paraíso/RO) e em oito amostras de humanos (n=1 de Tomé-Açu/PA; n=1 de Altamira/Cachoeira da Serra; n=1 de Novo Progresso/PA; n=1 de Guarantã do Norte/MT; n=1 de Anajatuba/MA e n=3 de Altamira/Castelo dos Sonhos). Com a utilização da estratégia do pirossequenciamento foram obtidas as sequências completas do gene N, S-RNA dos hantavírus em três roedores (n=2 de Alto Paraíso/RO e n=1 de Campo Novo do Parecis/MT) e dois casos humanos (n=1 de Tangará da Serra/MT e n=1 de Novo Progresso/PA). As análises das sequências completas demonstraram a presença de ORFs para uma possível proteína NSs, já descrita para outros hantavírus. As análises filogenéticas entre as sequências obtidas neste estudo e de outros hantavírus disponíveis no GenBank sugerem que, o vírus Castelo dos Sonhos é o responsável pelos casos de SPH em municípios da área de influência da BR-163, obtendo-se, pela primeira vez, a sequência completa desse vírus em roedor Oligoryzomys utiaritensis, capturado no Mato Grosso; confirmou-se a circulação contínua do vírus Laguna Negra-like, associado aos casos de SPH no estado do Mato Grosso; o vírus Mamoré-like foi detectado pela primeira vez em roedores O.microtis, nos estado do Amazonas e Rondônia, porém não associado a casos humanos; o vírus Anajatuba foi o responsável por um caso de óbito proveniente do Maranhão. Esse trabalho servirá como suporte para estudos moleculares e epidemiológicos futuros, pois, fornece dados inéditos acerca da transmissão das hantaviroses na Amazônia brasileira. / The Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) has been diagnosed in the Brazilian Amazon since 1995. Until december 2010 have been diagnosed 289 cases in the Brazilian Amazon, registered in the states of Mato Grosso, Pará, Maranhão, Amazonas and Rondônia. The overall objective of this study was to characterize genetically hantavirus strains circulating in these states. Samples of viscera from wild rodents positive for IgG antibodies against hantavirus caught in ecoepidemiológicos studies, conducted in the municipalities of Itacoatiara/AM, Alto Paraíso/RO and Campo Novo do Parecis/MT, and serum/blood of human cases of HPS from the municipalities in the area of influence of BR-163 in the states of Pará and Mato Grosso, Tomé-Açu/PA, Tangará da Serra/MT, and viscera of a pool of death coming from Anajatuba/MA. The samples were extracted viral RNA, followed by the reactions of RT-Hemi-Nested-PCR for samples from rodents, RT-Nested-PCR for human samples and nucleotide sequencing using the Sanger method and pyrosequencing, and later, scanned for matters such as identity (BLAST search), similarity (Simplot) and nucleotide and aminoacidic homology with other hantaviruses (Clustal W). We obtained partial sequences of hantavirus in five species of rodents Oligoryzomys microtis (n=2 from Itacoatiara/AM; n=3 from Alto Paraíso/RO) and in eight samples from humans (n=1 from Tomé-Açu/PA; n=1 from Altamira/Cachoeira da Serra; n=1 from Novo Progresso/PA; n=1 from Guarantã do Norte/MT; n=1 de Anajatuba/MA and n=3 de Altamira/Castelo dos Sonhos). Using the strategy of pyrosequencing were obtained complete sequences of the gene N, S-RNA of three hantavirus in rodents (n=2 from Alto Paraíso/RO and n=1 from Campo Novo do Parecis/MT) and two human cases (n=1 from Tangará da Serra/MT and n=1 from Novo Progresso/PA). Analysis of complete sequences showed the presence of ORFs for possible NSs protein, as described for other hantaviruses. Phylogenetic analysis of the sequences obtained in this study and other hantaviruses available in GenBank suggests that the virus Castelo dos Sonhos is responsible for cases of HPS in municipalities in the area of influence of BR-163, obtaining for the first time, the complete sequence of this virus in rodent Oligoryzomys utiaritensis, coming from Mato Grosso; confirmed the continued circulation of Laguna Negra-like virus associated with HPS cases in the state of Mato Grosso; the Rio Mamoré-like virus was first time detected in O.microtis rodents, the state of Amazonas and Rondônia, but not associated with human cases; the virus Anajatuba was responsible for a case of death from Maranhão. This work will serve as support for future epidemiological and molecular studies, therefore, provides new data about the spread of hantaviruses in the Brazilian Amazon.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-22T19:22:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EstudoClinicoMorfologico.pdf: 2306884 bytes, checksum: 3364fe4e2c0a741056dfa4ce9d06de23 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-27T13:57:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EstudoClinicoMorfologico.pdf: 2306884 bytes, checksum: 3364fe4e2c0a741056dfa4ce9d06de23 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-27T13:57:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EstudoClinicoMorfologico.pdf: 2306884 bytes, checksum: 3364fe4e2c0a741056dfa4ce9d06de23 (MD5) Previous issue date: 2011 / A dificuldade no diagnóstico definitivo da tuberculose extrapulmonar persiste principalmente devido a baixa resolutividade dos métodos convencionais disponíveis para a detecção do Mycobacterium tuberculosis. Esse estudo teve como objetivos avaliar a contribuição da técnica imuno-histoquímica (IHQ) para a detecção de Mycobacterium spp. em casos de tuberculose pleural e ganglionar com histoquímica negativa, assim como, investigar alguns aspectos clínicos, laboratoriais e morfológicos da doença. Para obtenção desta amostra fez-se a busca dos casos no Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NVE) e Divisão de Arquivo Médico e Estatística (DAME) do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) e no Departamento de Anatomia Patológica da Universidade Federal do Pará (UFPA), selecionando-se aqueles que haviam realizado exame histopatológico para esclarecimento diagnóstico do caso. Foram incluídos 50 pacientes, sendo 25 com diagnóstico presuntivo de tuberculose pleural e 25 de tuberculose ganglionar. Para obtenção dos dados clínicos e laboratoriais os respectivos prontuários foram revisados, e para confirmação dos aspectos morfológicos foi realizada a revisão de todas as lâminas selecionadas. Posteriormente, cada amostra foi submetida à técnica IHQ com anticorpo polyclonal Mycobacterium bovis BCG. Encontrou-se no grupo investigado, maior frequência do sexo masculino, cuja média de idade foi de 33,8 anos (desvio padrão: 14,1) sendo a maioria procedente da cidade de Belém-Pará e com nível de escolaridade de sete ou menos anos de estudo. Os sintomas constitucionais mais frequentes em todo o grupo foram a febre e perda ponderal. Nos pacientes com tuberculose pleural, os sintomas específicos mais encontrados foram tosse, dor torácica e dispneia, e naqueles com a forma ganglionar da doença, o envolvimento da cadeia cervical isolada foi mais frequente. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Sida) e etilismo foram as condições de risco mais frequentemente associadas. Na tuberculose pleural, 20% dos casos cursaram com derrame pleural associado à lesão parenquimatosa, e em 60% o líquido pleural foi do tipo exsudativo. Enquanto, na forma ganglionar, em 50% dos casos evidenciou-se lesão parenquimatosa à radiografia do tórax. Neste estudo, foi inexpressiva a quantidade de participantes nos quais foi realizada a pesquisa direta e cultura para bacilo álcool - ácido resistente (BAAR) nos diversos espécimes clínicos analisados (líquido pleural, tecido pleural e ganglionar, escarro e lavado broncoalveolar) O padrão morfológico predominante em ambas as formas da doença foi o granuloma tipo tuberculoide com necrose caseosa, independente do status sorológico para o HIV. A técnica IHQ contribuiu para o diagnóstico de tuberculose pleural em 21% (4/19) das amostras de tecido pleural e em 37,5% (9/24) de tecido ganglionar. Um resultado imuno-histoquímico positivo define o diagnóstico de micobacteriose, e quando associado aos achados clínicos, laboratoriais e morfológicos torna-se uma ferramenta de grande utilidade para melhorar o diagnóstico da tuberculose extrapulmonar. / The difficulty in definitive diagnosis of extra-pulmonary tuberculosis persists, mainly due to poor solutions available from conventional methods for detection of Mycobacterium tuberculosis. This study aimed to evaluate the contribution of immunohistochemical (IHC) for detection of Mycobacterium spp, in cases of pleural and lymph node tuberculosis with negative staining, as well as investigate some clinical, laboratory and morphological aspects of the disease. To obtain this sample was made in the pursuit of cases through surveillance (NVE) and Division of Medical Archives and Statistics (DAME), University Hospital João de Barros Barreto (HUJBB) and the Department of Pathology, University of Pará (UFPA), selecting those who had performed the histopathological examination for diagnosis of the case. Fifty patients were included, twenty-five with presumptive diagnosis of pleural tuberculosis and twenty-five of lymph node tuberculosis. To obtain the clinical and laboratory data were reviewed their medical records, and to confirm the morphological aspects review was performed of all selected slides. Thereafter, each sample was subjected to IHC with polyclonal Mycobacterium bovis BCG. It was found in the investigated group, more often male, whose average age was 33.8 years (SD: 14.1) with the majority coming from the city of Belem, Pará and education level of seven or fewer years of schooling. Constitutional symptoms more frequent in the whole group were fever and weight loss. In patients with pleural tuberculosis, the most frequent specific symptoms were cough, chest pain and dyspnea, and in those with lymph node involvement of the cervical alone was more frequent. Infection with human immunodeficiency virus (HIV) or Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) and alcohol consumption were the risk conditions most frequently associated. In pleural tuberculosis, 20% of cases presenting with pleural effusion associated with parenchymal injury, and 60% of the pleural fluid was exudate type. While in the lymph nodes in 50% of the cases revealed a parenchymal lesion on chest. This study was marginal participants in the amount of which has been held to direct research and culture for bacillus acid – resistant (AFB) in various clinical specimens analyzed (pleural fluid, pleural tissue and lymph node, sputum, and broncho-alveolar lavage). The predominant morphological pattern in both forms of the disease was tuberculous granulomas with caseous necrosis, regardless of serologic status for HIV. The IHC technique contributed to the diagnosis of pleural tuberculosis in 21% (4/19) samples of pleural tissue and 37.5% (9/24) of lymph node tissue. A positive immunohistochemical result defines the diagnosis of mycobacterial disease, and when associated with clinical, laboratory and morphological finds become a valuable tool to improve the diagnosis of extra-pulmonary tuberculosis.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:32:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerfilClinicoEpidemiologico.pdf: 806824 bytes, checksum: e39fba30a0ef0814d68021129a8dd172 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-29T16:49:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerfilClinicoEpidemiologico.pdf: 806824 bytes, checksum: e39fba30a0ef0814d68021129a8dd172 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-29T16:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerfilClinicoEpidemiologico.pdf: 806824 bytes, checksum: e39fba30a0ef0814d68021129a8dd172 (MD5) Previous issue date: 2012 / A criptococose em residentes no estado do Pará apresenta-se como endemia grave, ocorrendo nas diferentes mesorregiões do estado e na área metropolitana de Belém. Ocorre causando neurocriptococose, com letalidade acima de 40%. Para tentar elucidar o comportamento clínico e epidemiológico da criptococose em pacientes HIV positivos, realizamos um estudo retrospectivo, analítico de série de casos, com revisão de prontuários dos últimos 05 anos (2006 –2010), com pacientes HIV positivos em um hospital de referência em Belém – Pará. A doença ainda é uma das causas mais freqüentes de óbitos em pacientes HIV positivos na região norte e deve-se ao C. neoformans o maior número de casos, contribuindo com 57 (60,6%) de um total de 94 casos. No que diz respeito à forma clínica, da criptococose, desenvolvida pelos pacientes HIV positivos, observou-se que o acometimento do sistema nervoso está presente em 46,8% dos pacientes e a disseminação da doença em 27,7% dos casos. A relação entre a causa do óbito e a presença do Cryptococcus, ocorre por um conjunto complexo de fatores que devem ser esclarecidos e correlacionados com o óbito dos pacientes e o mais importante, estabelecerem o quão forte é essa relação uma vez detectada. / Cryptococcosis among residents of the state of Pará presents as severe endemic disease, occurring in different mesoregions state end the metropolitan area of Belém occurscausing cryptococcal meningitis, with a mortality rate above 40%. To try to elucidate the clinical end epidemiological study of cryptococcosis in HIV-positive patients, we conducted a retrospective study, analytical case series with chart review of the last 05 year (2006 – 2010), with HIV-positive patients in a referral hospital in Belém- Pará. The disease is still one of the most frequent causes of death in HIV-positive patients in our region and due to C. neoformans the largest number of cases, accouting for 57 (60,6%) ot a total of 94 cases. Regarding the clinical form of cryptococcosis, developed by the HIV-positive patients, we observed that the nervous system is present in 46,8% of patients and the spred of disease in 27,7% of cases. The relationship between the cause of deathand the presence of Cryptococcus occurs by a complex set of factors that must be clarified and correlated with patient death end most importantly, establisn qua strong in this relationship once detected.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:34:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SoroepidemiologiaHepatitesVirais.pdf: 1720929 bytes, checksum: 03d7b5e5c8d70f1ef55117fa9115ed2e (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-29T17:08:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SoroepidemiologiaHepatitesVirais.pdf: 1720929 bytes, checksum: 03d7b5e5c8d70f1ef55117fa9115ed2e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-29T17:08:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SoroepidemiologiaHepatitesVirais.pdf: 1720929 bytes, checksum: 03d7b5e5c8d70f1ef55117fa9115ed2e (MD5) Previous issue date: 2012 / As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos que têm em comum o hepatotropismo. Epidemiologicamente, a relevância dessas doenças se deve à larga distribuição geográfica e o enorme número de indivíduos infectados, em praticamente todos os países do mundo. Para este estudo foram selecionados aleatoriamente 668 moradores das ilhas do lago da hidrelétrica de Tucuruí. Foi coletado amostras sanguíneas para pesquisa dos marcadores sorológicos HBsAg, Anti-HBc total, Anti-HBS e Anti-HCV, utilizando método imunoenzimático. Os pacientes com sorologia reativa para o HCV foram testados por biologia molecular (RT-PCR e RFLP) para a detecção dos genótipos virais. Dos 668 ribeirinhos estudados, 1,95% foram reagentes para o HBsAg, 28% para o Anti-HBc Total e 41,91% para o Anti-HBs. A presença do marcador anti-HBs isoladamente (resposta vacinal) foi observada em 25.75% dos voluntários. O marcador sorológico para o HCV foi observado em 2,24%, sendo que destes 70% apresentavam o genótipo 1. Os resultados indicam nível intermediário de endemicidade nessa região para HBV e HCV. Adicionalmente a cobertura vacinal contra o HBV é baixa. / Viral hepatitis is a disease caused by different etiologic agents that have in common hepatotropism. Epidemiologically, the relevance of these diseases is due to the wide geographic distribution and the huge number of infected individuals in virtually every country in the world. For this study were 668 randomly selected residents of the islands of Tucuruí dam lake. We collected blood samples for research of serological markers HBsAg, anti-HBc, Anti-HBs and anti-HCV using enzyme immunoassay. Patients with reactive serology for HCV were tested by molecular biology (RT-PCR and RFLP) for detection of viral genotypes. Of the 668 coastal studied, 1.95% were positive for HBsAg, 28% for Anti-HBc Total and 41.91% for anti-HBs. The presence of the marker anti-HBs alone (vaccine response) was observed in 25.75% of the volunteers. The serological marker for hepatitis C was observed in 2.24%, and of these 70% had genotype 1. The results indicate an intermediate level of endemicity in this region for HBV and HCV. In addition to HBV vaccination coverage is low.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:33:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnalisePolimorfismoRegiao.pdf: 758400 bytes, checksum: 6b59a04bb7166b4d0c2f6d2664b6c707 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-06-03T14:12:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnalisePolimorfismoRegiao.pdf: 758400 bytes, checksum: 6b59a04bb7166b4d0c2f6d2664b6c707 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-03T14:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnalisePolimorfismoRegiao.pdf: 758400 bytes, checksum: 6b59a04bb7166b4d0c2f6d2664b6c707 (MD5) Previous issue date: 2012 / Desde a sua descoberta, em 1989, o vírus da hepatite C (HCV) tem sido reconhecido como a maior causa de doença hepática crônica no mundo. Considerado um problema de saúde pública mundial que envolve entre 170 a 350 milhões de pessoas infectadas. Fatores genéticos do hospedeiro têm sido implicados na persistência da infecção pelo HCV. Estudos sugerem que dois polimorfismos de nucleotídeos únicos na posição -607 C/A (rs1946518) e -137 G/C (rs187238) na região promotora do gene da IL-18 têm sido encontrados e associados com a atividade de transcrição do promotor da IL-18 e, potencialmente, de IFN-γ, sendo associados ao atraso na depuração viral e na persistência da doença. Foi realizado um estudo do tipo transversal analítico no município de Belém-PA, em 152 amostras sanguíneas de pacientes infectados pelo HCV e 188 controles não infectados. As amostras foram submetidas à RT-PCR, para detecção do RNA viral e, posteriormente, à RFLP-PCR para avaliação do polimorfismo na região promotora do gene da IL-18, nas posições -137 G/C e -607 C/A. Os resultados não revelaram diferença significante para os polimorfismos da IL-18 entre os pacientes e grupo controle. Mas revelou diferença significante para os genótipos homozigotos G/G (39,1%), na posição -137 (OR = 3.00, IC [95%] = 1.24 – 7.22, p = 0.02), e A/A (21,7%), posição -607 (OR = 3.62, IC [95%] = 1.25 – 10.45, p = 0.03), entre as mulheres, em relação aos homens (22,6% e 7,6%). Os resultados demonstraram indícios que entre as mulheres, a presença do polimorfismo homozigoto A/A (-607) atue como fator protetor contra a infecção pelo HCV, já que o genótipo A/A (-607) tem sido relacionado em alguns estudos à doença hepática leve e à depuração viral. / Since its discovery in 1989, the hepatitis C virus (HCV) has been recognized as a major cause of chronic liver disease worldwide. Considered a public health problem worldwide involving between 170 to 350 million people infected. Host genetic factors have been implicated in the persistence of HCV infection. Studies suggest that two single nucleotide polymorphisms at position -607 C/A (rs1946518) and -137 G/C (rs187238) in the region of the gene IL-18 and have been found associated with the transcriptional promoter activity of IL -18, and potentially of IFN-γ, being associated with delayed viral clearance and persistence of the disease. We conducted a cross-sectional analytical study of the city of Belém-PA in 152 blood samples from patients infected with HCV and 188 uninfected controls. The samples were subjected to RT-PCR (Reverse Transcriptase - PCR) for detection of viral RNA and, subsequently, the PCR-RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) to evaluate the polymorphism in the promoter region of IL-18 gene at positions -137 G/C and -607 C/A. The results showed no significant difference for IL-18 polymorphisms between patients and control group. But showed a significant difference for homozygous genotypes G/G (39.1%) at position -137 (OR = 3.00, CI [95%] = 1.24 – 7.22, p = 0.02), and A/A (21.7 %), position -607 (OR = 3.62, CI [95%] = 1.25 – 10.45, p = 0.03) among women than men (22.6% and 7.6%). The results showed evidence that among women, the presence of the polymorphism homozygous A/A (-607) acts as a protective factor against HCV infection, genotype as the A/A (-607) have been linked in some studies with liver disease and mild viral clearance.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:34:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DeteccaoLaboratorialChlamydia.pdf: 3759603 bytes, checksum: 3decacb6f231b37120ea7adb1f579960 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-06-03T15:35:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DeteccaoLaboratorialChlamydia.pdf: 3759603 bytes, checksum: 3decacb6f231b37120ea7adb1f579960 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-03T15:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DeteccaoLaboratorialChlamydia.pdf: 3759603 bytes, checksum: 3decacb6f231b37120ea7adb1f579960 (MD5) Previous issue date: 2012 / O tracoma como principal causa de cegueira prevenível no mundo, é uma doença negligenciada relacionada a baixas condições socioeconômicas e locais sem saneamento básico. Presente principalmente nos países subdesenvolvidos traz grandes prejuízos aos cofres públicos com a perda de produtividade e a deficiência visual. Com a criação da Aliança para Eliminação Global de Tracoma em 1997 (GET2020), o Estado do Pará, com apoio do Ministério da Saúde do Brasil, realizaram em 2006 o inquérito epidemiológico do tracoma em escolares de 1ª a 4ª série da rede oficial de ensino, nos municípios com índice de desenvolvimento humano inferior a média nacional, para conhecer a prevalência da doença. Os dados obtidos no inquérito comprovaram que a doença não foi erradicada, revelando 35 municípios paraenses prioritários e prevalências acima de 5%. Uma sub-amostra da conjuntiva de escolares clinicamente positivos foi coletada para a confirmação diagnóstica por Imunofluorescência direta (IFD). O presente estudo utilizou 52 amostras crio conservadas obtidas durante o inquérito, para serem analisadas pelos métodos de IFD e de biologia molecular, na identificação laboratorial da Chlamydia trachomatis. Foram encontradas as frequências de 26,92% (14/52) e 49% (24/49) de resultados positivos pelas técnicas de IFD e reação em cadeia da polimerase (nested-PCR), respectivamente. Considerando as 49 amostras analisadas pelas duas metodologias, as sensibilidades para a detecção do agente etiológico, por IFD e PCR foram de 28,57% (14/49) e 48,98% (24/49), respectivamente (p = 0,0127). As duas técnicas juntas confirmaram a infecção em 57,14% (n=28) das amostras, onde 50% (n=14) foram positivas apenas pela PCR, 35,72% (n=10) para ambas as técnicas e 14,28% (n=4) somente pela IFD. A análise de sete sequências nucleotídicas demonstrou homologia para isolados de C. trachomatis genótipo L1. Este estudo é pioneiro no Brasil, pois além de confirmar a presença de C. trachomatis em amostras oculares de escolares clínicamente positivos para tracoma, validou protocolo de obtenção de DNA a partir de lâminas de IFD crioconservadas, demonstrou a maior sensibilidade do método molecular frente à IFD e identificou o genótipo L1 presente nas amostras. / Trachoma as a leading cause of preventable blindness in the world is a neglected disease related to low socioeconomic conditions and locations without basic sanitation. Present mainly in developing countries brings great harm to public coffers in lost productivity and visual impairment. With the creation of the Alliance for the Global Elimination of Trachoma in 1997 (GET2020) the State of Pará, with support from the Ministry of Health of Brazil, held in the 2006 epidemiological survey of trachoma in school 1st to 4th grades of the official network of education in municipalities with the human development index of less than national average, to discover the prevalence of the disease. Data from the survey proved that the disease was not eradicated, revealing 35 priority municipalities in Pará and prevalence above 5%. A sub-sample of the conjunctiva of clinically positive students was collected to confirm the diagnosis by direct immunofluorescence (DIF). The present study used 52 cryopreserved samples obtained during the epidemiological survey to be analyzed by the methods of DIF and molecular biology to laboratorial identification of Chlamydia trachomatis. We found frequencies of 26.92% (14/52) and 49% (24/49) of positive results by DIF techniques and polymerase chain reaction (nested-PCR), respectively. Considering the 49 samples analyzed by two methods, the sensitivities for detection of the etiologic agent, by FAT and PCR were 28.57% (14/49) and 48.98% (24/49), respectively (p = 0,0127). The two techniques together confirmed 57.14% (n = 28) of samples with infection, where 50% (n = 14) were positive only by PCR, 35.72% (n = 10) for both technical and 14, 28% (n = 4) only by the IFD. The nucleotide sequence analysis of seven isolates showed homology to C. trachomatis genotype L1. These studies is a pioneer in Brazil, as well as confirm the presence of C. trachomatis in samples from ocular school clinically positive for trachoma, validated protocol for obtaining DNA from cryopreserved sheets DIF, showed the highest sensitivity of the molecular method front DIF and identified the genotype L1 in the sample of the conjunctiva of clinically positive students.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:35:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PrevalenciaHTLV1HTLV2.pdf: 2592010 bytes, checksum: e84b6d6b72f1f6ae896a2f21a0a3dff0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-05-28T12:03:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PrevalenciaHTLV1HTLV2.pdf: 2592010 bytes, checksum: e84b6d6b72f1f6ae896a2f21a0a3dff0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-28T12:03:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PrevalenciaHTLV1HTLV2.pdf: 2592010 bytes, checksum: e84b6d6b72f1f6ae896a2f21a0a3dff0 (MD5) Previous issue date: 2012 / SEDUC/PA - Secretaria de Estado de Educação / O Strongyloides stercoralis é um nematódeo intestinal de seres humanos causador da estrongiloidíase, doença com distribuição mundial especificamente comum em regiões tropicais e subtropicais. Estudos epidemiológicos têm demonstrado a existência da associação desta parasitose com o Vírus Linfotrópico de Células T Humanas do tipo 1 (HTLV-1). Em regiões onde ambos agentes são endêmicos, a coinfecção pode resultar no desenvolvimento da estrongiloidíase grave, pois o HTLV-1 provoca uma redução na produção dos componentes imunológicos participantes dos mecanismos de defesa contra S. stercoralis. Baseado nessa questão, esse estudo prentedeu contribuir para esclarecer o papel da imunossupressão induzida pelo HTLV-1 e HTLV-2 na persistência e disseminação do Strongyloides stercoralis. Testes sorológicos e moleculares foram utilizados para verificar a frequência da infecção pelo HTLV-1 e HTLV-2 nos portadores de S. stercoralis atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto em Belém-Pará, no período de Julho de 2009 a Junho de 2011. Nesse estudo observamos a frequência (5,50%) de anticorpos anti-HTLV-1 e HTLV-2 em portadores de Strongyloides stercoralis. A prevalência de HTLV-1 (3,67%) foi superior à de HTLV-2 (0,92%). A análise da amostra estudada mostrou que não houve diferenças estatísticas significativas na frequência do HTLV-1 e HTLV-2 entre homens e mulheres. Quanto à distribuição dos portadores de HTLV-1 e HTLV-2 por faixa etária, observou-se maior frequência do vírus entre os pacientes com idade mais avançada. Baseados nos resultados deste estudo, concluímos que há necessidade de medidas profiláticas que previnam a disseminação do HTLV-1 e HTLV-2 entre portadores de S. stercoralis e como consequência evitar o desenvolvimento de complicações resultantes da associação desses agentes. / The Strongyloides stercoralis is an intestinal nematode of humans that causes strongyloidiasis, a disease with worldwide distribution particularly common in tropical and subtropical regions. Epidemiological studies have demonstrated the existence of an association of this parasitic disease with Human T-cell Lymphotropic Virus type 1 (HTLV-1). In regions where both agents are endemic, the coinfection may result in the development of severe strongyloidiasis, because HTLV-1 causes a reduction in the production of immune components participating in the defense mechanisms against S. stercoralis. Based on this question, this study wanted to help and clarify the role of immunosuppression induced by HTLV-1 and HTLV-2 in the persistence and dissemination of Strongyloides stercoralis. Serological and molecular tests were used to assess the frequency of HTLV-1 and HTLV-2 in patients with S. stercoralis treated at University Hospital João de Barros Barreto, Belém Pará, in the period July 2009 to June 2011. In this study, we observed the frequency (5.50%) of anti-HTLV-1 and HTLV-2 in patients with Stongyloides stercoralis. The prevalence of HTLV-1 (3.67%) was higher than that of HTLV-2 (0.92%). The analysis of the sample showed no statistically significant differences in the frequency of HTLV-1 and HTLV-2 among men and women. At the distribution of patients with HTLV-1 and HTLV-2 by age group, we observed a higher frequency of the virus among patients with older age. Based on the results in this study, we conclude that there is need for prophylactic measures to prevent the spread of HTLV-1 and HTLV-2 among carriers of S. stercoralis and consequently prevent the development of complications resulting from the combination of these agents.