Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-08T19:55:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnemiaParasitismoIntestinal.pdf: 32762000 bytes, checksum: 898e14969ea05498429c089b8da14ce4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-09T12:49:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnemiaParasitismoIntestinal.pdf: 32762000 bytes, checksum: 898e14969ea05498429c089b8da14ce4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T12:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnemiaParasitismoIntestinal.pdf: 32762000 bytes, checksum: 898e14969ea05498429c089b8da14ce4 (MD5) Previous issue date: 2003 / A incidência de anemia, parasitismo intestinal e prevalência da exposição mercurial foi avaliada em duas comunidades amazônicas ribeirinhas, São Luiz do Tapajós (Rio Tapajós) e Igarapé-Mirim (Rio Tocantins) cujos padrões sócio-econômicos são semelhantes. Foram analisadas amostras de cabelo, sangue e fezes dos residentes nestas comunidades, empregando metodologia analítica oficialmente reconhecida. Oitenta amostras de cabelo, sangue e fezes foram analisadas. Os resultados demonstraram incidência média de 42,5 % de parasitose intestinal em São Luiz do Tapajós e 75,15 % em Igarapé-Mirim. Os índices hematimétricos indicaram incidência de anemia de 40 % em São Luiz do Tapajós e 25 % em Igarapé-Mirim. Os teores médios de mercúrio total nas amostras de cabelo dos residentes em São Luiz do Tapajós foram de 14,9 ± 6,6 µg/g nos indivíduos do sexo masculino e 13,4 ± 3,4 µg/g no sexo feminino, enquanto que em Igarapé-Mirim foi de 2,5 ± 1,4 µg/g na população masculina e 3,5 ± 1,6 µg/g na feminina. Observou-se que em São Luiz do Tapajós, 82 % das concentrações de mercúrio total encontram-se acima de 10µg/g, valor considerado de referência para população não exposta, enquanto que em Igarapé-Mirim, não foram encontrados valores acima destes. Pode-se concluir que a qualidade de vida dos ribeirinhos analisados é comprometida pelos fatores avaliados, tornando-se necessária à adoção de medidas preventivas e ações educadoras nestas comunidades pelas autoridades governamentais responsáveis. / The incidence of anemia, intestinal parasitism and mercurial exposure prevalence in two Amazon riverside communities, São Luiz of Tapajós (Tapajós River) and Igarapé-Mirim (Tocantins River), where social-economics standards are similar. Eighty hair simples, blood and stool were analyzed. The results demonstrated incidence of intestinal parasitism of 42.5% in São Luiz of Tapajós and 75,15% in Igarapé-Mirim. The hematimetrics indexes indicated incidence of anemia of 40% in São Luiz do Tapajós and 25% in Igarapé-Mirim. The medium total mercury concentrations in hair samples of the residents in São Luiz of Tapajós were 14.9 ± 6.6 µg/g in male individuals and 13,4 ± 3,4 µg/g in the females sex, while in Igarapé-Mirim they were of 2,5 ± 1,4 µg/g in the male probant and 3,5 ± 1,6 µg/g in the female one. It was observed in São Luiz do Tapajós, 82,5% of concentrations of total mercury are above the 10 µg/g, value of reference for population no exposed, while in Igarapé-Mirim, any values above these were fround values. It can be concluded that the quality of life of the riverine people analyzed is committed by the appraised factors, becoming necessary the adoption of preventive ways of educative actions in those communities by government authorities sponsor.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-09T20:27:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerfilEpidemiologicoPrevalencia.pdf: 52716306 bytes, checksum: 27f1b77c2773453579b329d92b3bd9f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-10T15:38:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerfilEpidemiologicoPrevalencia.pdf: 52716306 bytes, checksum: 27f1b77c2773453579b329d92b3bd9f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-10T15:38:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerfilEpidemiologicoPrevalencia.pdf: 52716306 bytes, checksum: 27f1b77c2773453579b329d92b3bd9f3 (MD5) Previous issue date: 2003 / As doenças sexualmente transmissíveis (DST) estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo, principalmente entre os adolescentes, pois eles são mais vulneráveis em relação à sexualidade, tanto em países industrializados como nos em desenvolvimento. Este estudo tem por objetivo investigar a prevalência de doenças sexualmente transmissíveis em escolares da rede pública municipal de ensino da área urbana do município de Porto Velho, Estado de Rondônia. Foram investigados 122 alunos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Marechal Joaquim Vicente Rondon, na faixa etária de 11 a 19 anos, através de questionário de autopreenchimento e coleta de amostras de sangue, secreção uretral e vaginal. O método sorológico ELISA (Ensaio imunoenzimático) e a bacterioscopia pelo método de Gram foram os testes utilizados para detecção e identificação de DST. 84,4% dos estudantes responderam saber o que é uma DST, 82,8% informaram que usavam preservativo durante as relações sexuais para prevenir DST, 11,5% não utilizavam o preservativo e 5,7% afirmaram que selecionavam seus parceiros sexuais. Foram examinadas 83 amostras de soro pelo teste ELISA e 41 esfregaços corados pelo método de Gram. A prevalência encontrada para Chlamydia foi de 65,3% no sexo feminino e 34,6% no sexo masculino. Os agentes biopatogênicos encontrados com mais freqüência foram Gardnerella vaginalis, Candida albicans e Trichomonas vaginalis. / Sexually Transmitted Diseases (STD) are widespread public health concern, majority among adolescents, because they are most susceptible in respect of the sexuality. Early sexual initiation, multiple sex partners, and lack of condom use are considered risk factors and contribute to the increase in the number of STD cases. In order to better understand high-risk sexual behavior among students, a crosssectional study based on a self-answered anonymous questionnaire was conducted in Joaquim Vicente Rondon High School, a public school of Porto Velho city, Brazil. To verify STD's prevalence, samples of blood, urethral and vaginal discharge had been analyzed. A total of 122 students aged 11 to 19 years participated in the study. 84% known what is a STD, 82,8% informed always using condoms during sex, 11,5% didn't make use of condom, and 5,7% selected their sexual partner. To identify STD variety an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA test) and bacterioscopia by method of gram had been applied. 83 blood samples had been analyzed by ELISA test, and 41 smear tests had been stained by method of gramo The incidence to Chlamydia was observed in 65,3% of females, and 34,6% of young men. Gardnerella vaginalis, Candida albicans and Trichomonas vaginalis were more common pathogenic microorganisms found.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-08T21:04:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoExposicaoCongenita.pdf: 312191 bytes, checksum: cb222a1d25b631394573251f5818d550 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-12T15:46:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoExposicaoCongenita.pdf: 312191 bytes, checksum: cb222a1d25b631394573251f5818d550 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-12T15:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoExposicaoCongenita.pdf: 312191 bytes, checksum: cb222a1d25b631394573251f5818d550 (MD5) Previous issue date: 2003 / Foram estudadas 100 mães com seus RN, em três maternidades da cidade de Porto Velho-RO, para a avaliação da exposição pré-natal ao mercúrio, através da verificação dos níveis de mercúrio total ao nascimento em amostras de cabelo da mãe e de recém-nascidos, sangue materno, cordão umbilical e placenta. As mães responderam a um questionário, com a finalidade de identificar fatores de risco para contaminação mercurial e todas as crianças foram submetidas ao exame físico de rotina. A análise laboratorial do mercúrio foi realizada no Laboratório de Biogeoquímica Ambiental da UNIR, pela técnica de espectrofotometria de absorção atômica; os resultados mostraram significante correlação entre as concentrações de mercúrio total na placenta e cordão umbilical, cabelo do RN, sangue materno e cabelo materno. Concluímos que ocorreu exposição congênita; que os níveis de concentração deste metal observados no estudo, não repercutiram diretamente sobre a idade gestacional; mas, apresentaram correlação significante entre a concentração mercurial e peso do RN, confirmados pelos valores encontrados no cabelo do RN. / A hundred mothers with their newborn babies, were studied, in three hospitals in the city of Porto Velho, for the evaluation of the prenatal exposure to mercury, through the study of the mercury level in the birth, the mother and newborn’s hair, mother’s blood, umbilical cord and placentas samples. The mothers answered a questionnaire, with the objective of identifying risk factors of mercury contamination and all children were subjected to the routine physical examination. The mercury analysis was carried in the Environmental Biogeochemical Laboratory of UNIR, through the spectrophotometry of atomic absorption technique, the results showed significant correlation among the total mercury concentration in the placenta and the umbilical cord, newborn hair, the mother’s blood and hair. We concluded that there was a congenit exposure, that the levels of concentration of this metal observed, in the study, didn’t affect directly on pregnantable age; but, showed significant connection between the mercury and concentration and the newborn weight , confirmed by the results found in the newborn’s hair.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-09T21:22:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SoroepidemiologiaHelicobacterPylori.pdf: 69013278 bytes, checksum: cdcfbf135a954552f7b5b13c8867623a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-12T17:30:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SoroepidemiologiaHelicobacterPylori.pdf: 69013278 bytes, checksum: cdcfbf135a954552f7b5b13c8867623a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-12T17:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SoroepidemiologiaHelicobacterPylori.pdf: 69013278 bytes, checksum: cdcfbf135a954552f7b5b13c8867623a (MD5) Previous issue date: 2003 / Uma investigação com o objetivo de estudar a soroprevalência da infecção pela bactéria Helicobacter pylori foi realizada em 100 crianças, entre 1 e 12 anos, no Hospital Universitário João de Barros Barreto, em Belém, Brasil, e em suas respectivas 100 mães. Analisaram-se possíveis fatores de risco relacionados à infecção e possíveis associações da infecção entre as mães e seus filhos, inclusive por cepas CagA. Colheram-se amostras de sangue e saliva de todos os participantes e fezes das crianças. A sorologia anti-H. pylori foi realizada pela hemaglutinação indireta e a anti-CagA por Elisa. Os fenótipos ABH e Lewis no sangue foram determinados por hemaglutinação direta e na saliva por dot-blot Elisa. Pesquisou-se antígenos da bactéria em 79 amostras de fezes das crianças por um Elisa de captura. Informações pessoais e familiares foram obtidas através de um questionário padrão. A soroprevalência nas crianças foi de 50,0% e nas mães de 86,0%. A soroprevalência nas crianças aumentou com a idade (p<0,05) e com o hábito de freqüentarem creche ou escola (p<0,05). Os métodos Elisa de captura e hemaglutinação indireta apresentaram desempenhos semelhantes nas crianças, sendo que nas de 1 a 4 anos observaram-se maiores discordâncias (p<0,05). Mães infectadas representaram fator de risco para infecção em seus filhos (p<0,05), sobretudo mães com cepas CagA (p<0,005). Procedência de municípios com 100 mil habitantes ou mais (p<0,05), água encanada (p<0,05), ausência de instalações sanitárias (p<0,005) e de saneamento na residência (p<0,05) representaram risco para infecção familiar. A transmissão da H. pylori foi facilitada pelas precárias condições de higiene e saneamento, conglomerados urbanos e por contatos íntimos entre as crianças e mães, mediante as rotas de transmissão fecal-oral, oral-oral e/ou gastro-oral. / An investigation with the objective of studying seroprevalence of infection by the bacterium Helicobacter pylori was carried out with 100 children, between 1 and 12 years of age at the João de Barros Barreto University Hospital in Belém, Brazil, and with their respective mothers. Possible risk factors related to infection were analysed and possible associations of infection between mothers and their children, including the CagA strains. Blood and saliva samples were collected from the participants and stool samples from the children. Anti-H. pylori serology was done using the indirect haemoagglutination method and anti-CagA was done by Elisa. The ABH and Lewis phenotypes in blood were determined with the direct haemoagglutination test and in saliva by Elisa dot-blot. Antigens of the bacteria were studied in 79 stool samples from the children by Elisa capture. Personal and family information was obtained using a standard questionnaire. Seroprevalence among children was 50.0% and 86.0% among mothers. Seroprevalence among children increased with age (p < 0.05) and the habit of attending schools or creches (p < 0.05). The diagnostic methods Elisa capture and indirect haemoagglutination showed similar performance in children, with greater discordance observed in the 1 to 4 year age group (p < 0.05). Infected mothers represented a risk factor for infection in their children (p < 0.05), above all mothers with CagA strains (p < 0.05). The fact of coming from municipalities with 100 thousand or more inhabitants (p < 0.05), piped water (p < 0.05), absence of sanitary installations (p < 0.05) and sanitation in homes (p < 0.05) represented a risk for family infection. Transmission of H. pylori was facilitated by precarious hygiene and sanitation conditions, urban conglomerations and by human contact between children and their mothers, through faecal-oral, oral-oral and/or gastro-oral routes.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-11T18:03:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DiagnosticoNutricionalPacientes.pdf: 40245065 bytes, checksum: 88ea668697a93d431e321d1f00ffa6d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-12T17:35:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DiagnosticoNutricionalPacientes.pdf: 40245065 bytes, checksum: 88ea668697a93d431e321d1f00ffa6d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-12T17:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DiagnosticoNutricionalPacientes.pdf: 40245065 bytes, checksum: 88ea668697a93d431e321d1f00ffa6d9 (MD5) Previous issue date: 2004 / Doenças infecciosas crônicas, como a tuberculose (Tb), são causas de distúrbios metabólicos que interferem na utilização e mobilização de nutrientes corporais, afetando o estado nutricional. A função imunológica de doentes desnutridos é alterada, o que, provavelmente, implica maior incidência de infecções. Neste estudo objetivou-se diagnosticar o estado nutricional de pacientes recém-internados por tuberculose no Hospital Universitário João de Barros Barreto, em Belém, aplicando uma técnica de avaliação subjetiva global (ASG) e verificando sua concordância com um método objetivo, o índice de massa corporal (IMC). Foi descritivo e parte dele descritivo-analítico, transversal, tendo como população de referência pacientes de tuberculose encaminhados para hospitalização, excluindo aqueles com meningite tuberculosa. As variáveis controladas foram peso, altura, sexo, formas de Tb, alterações de peso, de gordura subcutânea, de massa muscular, da ingesta alimentar e da capacidade funcional, a presença de sintomas gastrointestinais, sinais de edema e ascite. O perfil nutricional observado foi de 77,8% de desnutridos, sendo, destes, 83,78% moderados e 16,22% graves, com um IMC médio de 18,36 ± 3,86 Kg/m². A maioria relatou perda ponderal nos últimos seis meses antes da internação, em níveis de 5% a 10% do seu peso habitual; 73,82% relataram modificação para menos na ingesta alimentar, e presença de sintomas gastrointestinais em 64,58% deles, sendo a anorexia o mais freqüente, seguida de náuseas, vômitos e diarréia. A perda da capacidade funcional foi referida em 100% (nutridos e desnutridos). Ao exame físico foi possível perceber que 79,16% apresentavam perda de gordura subcutânea e massa muscular, conjuntamente, e nenhum caso apresentou edema ou ascite. A Tb pulmonar foi a mais incidente, sendo encontrados três casos de Tb ganglionar e um de Tb óssea, associada à SIDA. O IMC, em relação à ASG, apresentou um coeficiente de Kappa igual a 0,47, validade sensível de 67% e especificidade de 100%. A ASG se mostrou uma técnica de boa aplicabilidade, demonstrando na prática dados inerentes não só ao estado nutricional, mas também ao modo de vida dos indivíduos, oferecendo subsídios relevantes para a terapêutica no nível hospitalar. O diagnóstico nutricional mostrou uma prevalência elevada de desnutridos, tanto pelo método subjetivo, como pelo objetivo e que a preocupação com o estado nutricional precoce propicia uma adequada intervenção nutricional. Os resultados recomendam a continuidade deste estudo, avaliando a situação nutricional quando da internação e acompanhando, periodicamente, cada caso, de modo a subsidiar melhor assistência por parte de toda a equipe de saúde a este grupo de doentes. / Chronic infectious diseases like tuberculosis are causes of metabolic disturbances, that it interfere in the use and mobilization of corporeal nutrients, affecting the nutritional condition. The immunological function of undernourished sick is altered, which probably incurs in the increased incidence of infectious complications. The research was made to diagnose the nutritional state of patients that were recently - interned with tuberculosis at University Hospital João de Barros Barreto, applying the subjective global assessment technique, verifying the agreement with an objective method, Corporeal Mass Index. It was used the inductive method, that it was descriptive and analytical-descriptive, traverse, having as a reference population the patients that was enrolled on tuberculosis patients group and directed for hospitalization, excluding the patients with tuberculous meningitis. The controlled variables were weight, heigth, sex, forms of tuberculosis, weight alterations, subcutaneous fat, muscle mass, the ingesta of nutrients and the func1ional capacity; presence of gastrointestinal symptoms, signs of edema and ascites. The observed nutritional profile was 77,8% of undernourished, and of these 83,78% moderate and 16,22% serious, with a medium CMI of 18,66 ± 3,86 Kg/m². Most of patients informed weight loss in the last six months before the internment inside of 5% to 10% of his/her habitual weight; 73,82% informed modification on the ingesta of nutrients for smaller amounts and presence of gastrointestinal symptoms in 64,58% of them; being anorexia the most frequent symptom, following by nauseas, vomits and diarrhea; the loss of the functional capacity was a reality in 100% (nurtured and undernourished). In the physical exam it was possible to notice that in 79,16% presented loss of subcutaneous fat and muscular mass simultaneously jointly and no one of the cases presented edema and ascites. The lung tuberculosis was the more incident, being found three cases of ganglial tuberculosis and one with bone tuberculosis associated with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). The CMI in relation to SGA presented a coefficient of Kappa same to 0,47, sensitive validity of 67% and specificity of 100%. SGA was shown as a good applicability technique, demonstrating in practice relatives data, not only of the nutritional state but also in the way of the individuals' life, giving relevant subsidies for the therapeutics into the hospital. The nutritional diagnosis showed a high prevalence so much of undernourished for the subjective method as for the objective and that the concern with the precocious nutritional condition facilitates to an appropriate nutritional intervention. The data suggest to be important the continuity of the study evaluating the nutritional situation to the internment and periodic subsidizing the attendance rendered by the team of health, for the improvement of the health condition in this group of sick.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-15T19:36:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_LeishmanioseVisceralMunicipio.pdf: 2125638 bytes, checksum: dfc24c58ad233b674b19d573931f383c (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-16T14:36:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_LeishmanioseVisceralMunicipio.pdf: 2125638 bytes, checksum: dfc24c58ad233b674b19d573931f383c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-16T14:36:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_LeishmanioseVisceralMunicipio.pdf: 2125638 bytes, checksum: dfc24c58ad233b674b19d573931f383c (MD5) Previous issue date: 2005 / A leishmaniose é uma doença infecciosa não contagiosa de evolução crônica com altos índices de mortalidade, sendo que o Brasil notifica cerca de 90% dos casos do continente Americano. Sua importância no contexto da saúda publica tem aumentado em função do crescente número de casos que vem ocorrendo não só na zona rural como também na periferia de grandes centros urbanos. A epidemiologia do LV no Brasil é baseada na ocorrência de casos clínicos. Neste sentido o presente estudo propôs-se a estudar o comportamento da enzootia como sua importância e de outros fatores para a infecção humana. Pois pouco se conhece sobre os determinantes de infecção e sua importância na manutenção da doença. Para isso foi definido de uma localidade município de Barcarena, onde a população é estável, ocorrendo a doença de forma endêmica. O estudo acompanhou durante um ano duas coortes, sendo uma para caninos, com 172 cães, e uma para humanos, com 1064 pessoas das quais apenas 1012 participaram da coleta de material, pois 52 pessoas estavam fora da faixa de idade compatível para a realização dos procedimentos. A realização do teste sorológico de Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI), teve como finalidade a determinação de prevalência inicial de infecção e as incidências em dois momentos do estudo, tanto da população humana quanto canina. Também foi realizado na população humana a Intradermo Reação de Montenegro (IDRM) com a mesma finalidade, aferir a prevalência e incidência de infecção através deste método. Outros fatores também foram analisados e podem estar associados ao risco para a infecção. A análise estatística dos dados foi realizada com auxilio dos programas EPI INFO versão 6.04 e BIOESTAT versão 3.0 e os testes aplicados foram o Qui - Quadrado e o cálculo de prevalência e incidência. No inquérito sorológico canino foi observado uma prevalência de infecção canina de 37,2% e, a incidência seis meses após, foi de 29,2%. No intervalo da segunda para a terceira coleta foi realizada a eutanásia dos cães sorologicamente positivos, num total de 70 cães, pois 15 haviam morrido antes da intervenção. A incidência calculada após a intervenção mostrou uma taxa de 14,6%, o que caracteriza uma redução de cerca de 50%. Quanto à titulação, em todas as etapas foram observados títulos considerados elevados. Vale ressaltar que dos 54 animais que não apresentavam sinais clínicos, 30 estavam infectados (55,5%). Quando realizado o inquérito sorológico humano, foi observada uma prevalência de infecção humana de 5,25%, e a incidência seis meses após foi de 1,8% e na ultima avaliação 7,0%, com aumento de cerca de 300%. Em relação às características da população foi observado que entre os infectados não houve predomínio de nenhuma faixa etária. A variável sexo não foi significativa para a ocorrência de infecção. Sobre os infectados tanto pela RIFI, quanto a IDRM, destaca-se a significância estatística da variável ocupação, e neste contexto, a categoria agricultor foi a que se apresentou com maior proporção. As variáveis tempo residência no local, proximidade de residência com a mata, destino do lixo e dejetos também mostraram- se significativas. Quanto a variável faixa etária, a distribuição dos infectados pela RIFI não foi predominante em nenhuma faixa; na IDRM, observou-se que à medida que aumenta a idade aumenta também a proporção de infectados. Outros resultados foram observados de grande relevância para a associação ao risco de infecção, mas a observação quanto a infectados pela RIFI e IDRM foi a que mereceu destaque em função da significância estatística. O estudo mostrou-se adequado para o conhecimento da prevalência e incidência de infecção canina e humana na localidade, assim como o comportamento de alguns fatores que associados podem constituir-se em risco para infecção. / The leishmaniasis is an infectious disease no contagious of chronic evolution with high mortality rate, and Brazil notifies about 90% of the cases of the American continent. His importance in the context of the public health has been increasing in function of the crescent number of cases that is happening not only in the rural area as well as in the periphery of great urban centers. The epidemiology of LV in Brazil is based on the occurrence of clinical cases. In this sense the present study intended to study the behavior of the canine infection and of other factors for the human infection. Because little it is known on the determinant of the infection and his importance in the maintenance of the disease. For that a place municipal district of Barcarena was defined, where the population is stable, happening the disease in an endemic way. The study accompanied during one year two cohorts, being one for canine teeth, with 172 dogs, and one for humans, with 1064 people of which only 1012 participated in the material collection, because 52 people were out of the strip of compatible age for the accomplishment of the procedures. The accomplishment of the test serology through the Reaction of Indirect Imunofluorescência (RIFI), she had as purpose the determination of the initial prevalence of infection and the incidences in two moments of the study, so much of the population human as canine. It was also accomplished in the human population Montenegro's Intradermo Reação (IDRM) with the same purpose, to check the prevalence and infection incidence through this method. Other factors were also analyzed and they can be associated to the risk for the infection. The statistical analysis of the data was accomplished with of the programs EPI INFO version 6.04 and BIOESTAT version 3.0 and the applied tests were Qui - Square and the prevalence calculation and incidence. In the inquiry canine serology it was observed a prevalence of canine infection of 37,2% and the incidence six months after, it was of 29,2%. In the interval of second for the third collection the euthanasia of the dogs positive serology was accomplished, in a total of 70 dogs, because 15 had died before the intervention. The incidence made calculations after the intervention showed a tax of 14,6%, what characterizes a reduction of about 50%. As for the titulation, in all of the stages titles were observed considered high. It is worth to stand out that of the 54 animals that didn't present clinical signs, 30 were infected (55,5%). When accomplished the inquiry human serology it was observed a prevalence of human infection of 5,25%, and the incidence six months after it was of 1,69% and in the it finishes evaluation 6,52%, with increase about 300% for RIFI, while for IDRM the initial prevalence was respectively of 10,78% and the incidences of 4,75% and 7,30% to the six and twelve months of the study. In relation to the characteristics of the population it was observed that she enters them infected there was not prevalence of any age group. The variable sex was not significant for the infection occurrence. On them infected so much by RIFI, as IDRM, stands out the statistical significance of the variable occupation, and in this context, the category farmer was the one that came with larger proportion. The variables time residence in the place, residence proximity with the forest, destiny of the garbage and dejections also showed - if significant. Although in the variable age group, the distribution of the infected by RIFI was not predominant in any strip; in IDRM, it was observed that as it increases the age also increases the proportion of having infected. Other results were observed of great relevance for the association to the infection risk, but the observation as to have infected for RIFI and IDRM it was the one that deserved prominence in function of the statistical significance. The study was shown appropriate goes the knowledge of the prevalences and incidences of canine and human infection in the place, the well the behavior of adds factors that associated they can be constituted in risk goes infection and that the elimination of dogs seropositives reduces the incidence of canine infection mean while no doesn't alter the course of the human infection, could have other wild reservoirs involved in the transmission.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-15T19:38:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_FatoresRiscoPneumonia.pdf: 539165 bytes, checksum: c5370c3feb8602402e9b8762407fe0dd (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-17T14:20:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_FatoresRiscoPneumonia.pdf: 539165 bytes, checksum: c5370c3feb8602402e9b8762407fe0dd (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-17T14:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_FatoresRiscoPneumonia.pdf: 539165 bytes, checksum: c5370c3feb8602402e9b8762407fe0dd (MD5) Previous issue date: 2005 / A pneumonia associada a ventilação mecânica é a infecção hospitalar mais comum em pacientes de unidade de terapia intensiva. Estratégias de prevenção podem ser mais bem elaboradas com o conhecimento dos fatores de risco para esta infecção. Com o objetivo principal de identificar fatores associados com maior risco de desenvolvimento de pneumonia em pacientes que recebem ventilação mecânica, foi realizado estudo retrospectivo, caso controle, não pareado, em uma unidade de terapia intensiva, clínico-cirúrgica, de um hospital universitário na cidade de Belém do Pará, Brasil. O período de estudo foi de 19 meses (janeiro de 2003 a julho de 2004). Os critérios de definição foram adaptados a partir dos critérios dos Centers for Diseases Control and Prevention. Foram avaliadas características demográficas, procedimentos invasivos, morbidades associadas e variáveis dependentes de tempo (ventilação mecânica, nutrição, exposição a drogas), entre outros fatores, em 27 casos e 27 controles. A pneumonia associada à ventilação mecânica teve uma taxa bruta e incidência por 1000 ventiladores/dia de 10,6% e 12,3 episódios, respectivamente. O tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva dos pacientes foi de 34,2 ± 27,7 dias, enquanto dos controles foi de 15,4 ± 13,6 dias (p=0,003). O tempo médio para início da pneumonia foi de 14,29 ± 9,16 dias. A taxa global de mortalidade foi similar nos dois grupos (OR=1,60; p=0,576). A análise univariada demonstrou que medicamentos administrados em aerossóis (OR=4,75; p=0,01) e uso de curares (OR=8,61; p=0,003) estiveram associados a um maior risco de desenvolvimento da infecção. Conclui-se que a pneumonia associada a ventilação mecânica esteve associada ao uso de curares e aerossóis, sendo que medidas preventivas poderiam ser direcionadas a estes fatores por serem eles, potencialmente modificáveis. / Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common nosocomial infection in intensive care unit (ICU) patients. Understanding the risk factors for VAP can help to assess prognosis and devise and test preventive strategies. To identify the factors associated with development of VAP and its incidence, a restrospective non-matched case-control study was conducted in a 10-bed surgical-medical intensive care unit at a university hospital in Belém city, Brazil, from January 2003 to July 2004. The primary outcome measured was risk factors associated with VAP, which was defined according to The Centers for Diseases Control and Prevention. Demographic and time-dependent variables reflecting ventilation, nutrition, drug exposure, associated morbidities and invasive devices were analyzed. Twenty seven VAP patients and 27 controls were studied. Crude rate of pneumonia and incidence of VAP were, respectively, 10.6% and 12.3 episodes/1000 VM-days. The mean time for the onset of VAP was 14.29 ± 9.16 days. Mean ICU length of stay in patients with and without VAP were 34.2 ± 27.7 and 15.4 ± 13.6 days, respectively (p=0.003). Crude mortality was similar in both groups, 66.7% for cases and 55.6% for controls (OR=1.60; 95% confidence interval [CI] 0.53- 4.82; p=0.576). Univariate analysis demonstrated aerosol therapy (OR=4.75; p=0.01) and neuromuscular blockade (OR=8.61; p=0.003) associated with higher risk of VAP. In summary, neuromuscular blockade and aerosol therapy were associated with an increased risk for the development of ventilator-associated pneumonia and both are potentially modifiable risk factors.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-16T19:57:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CoinfeccaoVirusImunodeficiencia.pdf: 1184664 bytes, checksum: b7d093c9daeb99b15f2962c9ad68672d (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-17T16:40:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CoinfeccaoVirusImunodeficiencia.pdf: 1184664 bytes, checksum: b7d093c9daeb99b15f2962c9ad68672d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-17T16:40:52Z (GMT). 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Entre os fatores de risco para o HCV o uso de drogas ilícitas injetáveis foi identificado em 41,7% dos casos, o uso de cocaína intranasal foi relatado por 38,9% dos pacientes, e o compartilhamento de seringas e material pessoal, em 38,9% dos casos. A história de etilismo em 77,8% e o uso de TARV foram os possíveis fatores agravantes mais frequentes para a doença hepática. Apenas um paciente apresentou sinais clínicos de insuficiência hepática crônica. Entre os testes bioquímicos hepáticos, a mediana de ALT e AST foi de 68UI/L e 61UI/L, respectivamente. Os níveis de linfócitos T CD4+ apresentaram mediana de 327 células/mm³, a carga viral do HIV com mediana de 2,53 logl0 cópias/mL (ep=0,34), carga viral do HCV com mediana de 5,9 log10UI/mL. O genótipo 1 do HCV foi o mais frequente (58,82%). Cinqüenta e sete por cento dos pacientes submetidos à biópsia hepática apresentavam fibrose de moderada a severa, e 11% não apresentaram fibrose pela classificação MET AVIR. Houve associação entre níveis de linfócitos T CD4+ e níveis de ALT e de AST (p=0,0009 e p=0,0002, respectivamente), assim como associação entre genótipo 1 do HCV e HCV-RNA maior ou igual a 6 log10 UI/mL (p=0.0039). Foi observada também associação entre HCV-RNA e HIV-RNA (p=0,039). Os pacientes apresentam estado geral bom, imunologicamente estáveis, sem sinais de descompensação hepática, mas com alterações estruturais hepáticas importantes, sendo portanto bons candidatos à terapia antiviral para o HCV. Futuros estudos, talvez de caso controle, com casuística maior são necessários para melhor entendimento da co-infecção HIV/HCV. / The Human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) and Hepatitis C virus (HCV) infection currently appears as co-morbidity, which can intervene mainly in natural history of hepatitis C. Describing demographic, clinical and laboratorial aspects including histopathological examination, was the objective of this study. Between august of 2004 to december of 2006, 36 co-infected patients were selected for this study. 92% were from Belém, with 42 years old medium age; 72.52% singles; 83.5% male and 61.1% heterosexuals. Among possible risk factors for HCV, 41, 7% referred injectable illicit drug use, 38,9% intranasal cocaine and 38,9% syringe share. History of alcoholism (77,8%) and TARV use had been the possible factors for hepatic illness aggravations. A patient showed clinical signals of hepatic failure from chronic disease. Among biochemical hepatic tests, medium ALT and AST levels had been 68UI/L and 61UI/L, respectively. T CD4+ lymphocytes medium levels were 327cells/mm3. Medium HIV viral load was 2,53 log10 copies/mL (ep=0,34). Medium HCV viral load was 5,90log10UI/mL. HCV genotype 1 was the most frequent (58,82%). 57% of the patients submitted to liver biopsy presented fibrosis ranging from moderate to severe and 11% did not presented fibrosis by METAVIR classification. There was association between T CD4+ lymphocytes and ALT or AST levels (p=0,0009 and p=0,0002), and there was association between HCV genotype 1 and HCV-RNA viral load higher or equal to 6 Log10 (p=0,34). There was association between HCV-RNA and HIV-RNA (p=0,039) viral load. The patients presented good health conditions, no signs of liver failure and immunological stability, but showed important liver structure alterations. Therefore, they are good candidates for HCV antiviral therapy. Perhaps, future studies using controlled group, having a large casuistry are necessary for better understanding of HIV/HCV co-infection.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-16T20:01:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoMorfologicaAntigenica.pdf: 3870476 bytes, checksum: 0787dfb29b9498030bcf6be48618a460 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-18T12:53:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoMorfologicaAntigenica.pdf: 3870476 bytes, checksum: 0787dfb29b9498030bcf6be48618a460 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-18T12:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoMorfologicaAntigenica.pdf: 3870476 bytes, checksum: 0787dfb29b9498030bcf6be48618a460 (MD5) Previous issue date: 2006 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O vírus Juruaçá (AN 401933) foi isolado a partir de um lote de vísceras de um morcego capturado na região de Porto Trombetas, município de Oriximiná, Estado do Pará, em 1982, sendo considerado um vírus não grupado/ não classificado. O objetivo deste trabalho foi classificar o vírus Juruaçá em um táxon viral, baseando-se nas suas propriedades morfológicas, físico-químicas, antigênicas e moleculares, bem como descrever as alterações anatomo-patológicas associadas à infecção experimental. Camundongos recém-nascidos mostraram suscetibilidade à infecção pelo vírus Juruaçá por inoculação i.c., iniciando os sintomas com quatro dias p.i. e culminando com morte dos animais oito dias p.i.. O vírus não é sensível à ação do DCA e consegue aglutinar hemácias de ganso em pH 5,75. Pelos testes de IH e FC, o vírus não se relaciona com nenhum arbovírus ou outros vírus de vertebrados conhecidos testados, reagindo apenas com o seu soro homólogo. O vírus não causa ECP em linhagens de células Vero e C6/36, e IFI destas células também foi negativa. Entretanto, o vírus Juruaçá replica em cultivo primário de células do SNC de camundongo (astrócitos e microglias), confirmada por IFI com dupla marcação. Cultivos de neurônios não se mostraram susceptíveis à infecção pelo vírus Juruaçá, porém a presença do antígeno viral nestas células foi confirmada por imunohistoquímica. A microscopia eletrônica de transmissão revelou a presença de partículas esféricas, com um diâmetro médio de 23-30nm. Alterações anatomo-patológicas foram observadas principalmente no SNC de camundongos infectados experimentalmente com o vírus Juruaçá. O resultado do RT-PCR sugere que o vírus Juruaçá pode ser um novo vírus pertencente à família Picornaviridae, gênero Enterovirus. / Juruaçá virus (BE AN 401933) was isolated from pooled organs of an unidentified bat captured during field work in Porto Trombetas, Oriximiná, Pará State, in 1982, and remains unclassified/ungrouped. The aims of this work were to classify Juruaçá virus in a viral taxon taking in account its morphological, physicochemical, antigenic and molecular properties, as well as, to describe the pathological alterations. This agent is pathogenic only for infant mice, and the animal’s death occurs with eight days post-inoculation. It’s not related to any of the arthropod borne viruses with which it has been tested by serological tests, such as complement fixation (CF) and hemagglutination inhibition (HI). Positive reactions were only observed with its homologous serum. Juruaçá virus is not sensitive to sodium desoxicolate and can hemagglutinate goose cells at pH 5.75. The virus didn’t show any cytophatic effect and immunofluorescence was negative in Vero and C6/36 cell lines, but it replicates in brain tissue primary culture cell line (astrocytes and microglias), confirmed by immunofluorescent assay (IFA). Culture of neuronal cells appears not to be infected by Juruaçá virus; however, infection of these cells was confirmed by imunohistochemistry. By transmission electron microscopy and negative stain, the virus is a spherical particle, with mean diameter of 23-30nm. Pathological alterations were observed mainly in the central nervous system of newborn mice experimentally infected with Juruaçá virus. The molecular results of RT-PCR suggest that Juruaçá virus is a possible new virus belonging to the family Picornaviridae, genus Enterovirus.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-16T20:00:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoMolecularCepas.pdf: 978407 bytes, checksum: abc230b0a9261c1fd0c377d2f4c3770a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-18T14:36:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CaracterizacaoMolecularCepas.pdf: 978407 bytes, checksum: abc230b0a9261c1fd0c377d2f4c3770a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-18T14:36:47Z (GMT). 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Com o objetivo de gerar dados sobre a epidemiologia molecular deste vírus, foram analisadas amostras colhidas de pacientes com IRA no período de 2000 a 2006 na cidade de Belém, Pará. Foram utilizados testes de imunofluorescência indireta (IFI) para caracterização antigênica dos vírus isolados e RT-PCR para os genes codificadores das proteínas G e F, que foram em seguida parcialmente seqüenciados. Dentro do período estudado, 153 amostras positivas para VRS foram detectadas. A faixa etária de 0-4 anos foi a que concentrou maior número de casos (n=138; 90,19%). Em relação ao perfil sazonal, o pico de atividade do VRS ocorreu nos primeiros seis meses do ano, estando associado principalmente ao período de troca da estação chuvosa para um período de menor pluviosidade. Houve co-circulação dos subgrupos A e B nos anos de 2001 e 2003. Em 2000, 2005 e 2006 somente o subgrupo A circulou. Entretanto no ano de 2004 foi registrada a ocorrência somente do subgrupo B. Dentro do período estudado, genótipos distintos da proteína G do subgrupo A (GA2 e GA5) e do subgrupo B (SAB1 e SAB3) foram detectados, indicando o primeiro relato da circulação do genótipo SAB1 na América do Sul. Em 2004, um cluster diferenciado dos demais genótipos circulantes foi encontrado, sendo este denominado BRB1. A análise do gene codificador da proteína F permitiu a identificação de mutações na sequência nucleotídica resultando em trocas na cadeia aminoacídica da mesma. Este estudo representa o primeiro relato sobre dados da epidemiologia molecular do Vírus Respiratório Sincicial na região Norte do Brasil. / The diseases of respiratory tract are the main complaints in the services of medical consultations, acute respiratory infections (ARI) are the most common manifestations, mainly in children under five years old. In developing countries ARI represent a serious problem of public health. Every year, ARI are responsible by about 2 million deaths all over the world. Among the infectious agents the Respiratory Syncytial virus (RSV) is the most important pathogen in infants and young children because of severe bronchiolitis and pneumonia that it may cause. With the objective to generate data on the molecular epidemiology of this virus, patients' clinical samples with ARI were analyzed during the period 2000 - 2006 in the city of Belém, Pará. Test of Indirect immunofluorescence (TIF) was used for antigenic characterization of isolated viruses and the RT-PCR for the genes encoders of the proteins G and F, that were partially sequenced. In the total period, 153 positive samples of RSV were analyzed. The age group 0-4 years showed the larger number of cases (90,19%). In relation to the seasonal profile, the pick of activity of RSV happened in the first six months of the year, being associated mainly to the period of change of the rainy season to a less rainy period. There was a co-circulation of the subgroups A and B in the years of 2001 and 2003. In 2000, 2005 and 2006 just the subgroup A was detected. However in the year of 2004 was only registered the occurrence of subgroup B. Inside the studied period, were detected different genotypes from the protein G of the subgroup A (GA2 and GA5) and of the subgroup B (SAB1 and SAB3) , indicating the first report about circulation of the genotype SAB1 in South America. In 2004, was found a differentiated cluster of the other circulating genotypes, being denominated BRB1. The analysis from gene encoder of the protein F allowed identification of mutations in the nucleotidic sequence that resulted in changes in the aminoacídica chain. This study represents the first report about the molecular epidemiology of the Respiratory Syncytial Virus in the North region of Brazil.