Made available in DSpace on 2014-06-12T15:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5189_1.pdf: 2087717 bytes, checksum: 1718a5a73d49c7021a82fe893f78dbfe (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / A Ressonância Magnética Nuclear (RMN) e a Cromatografia em fase gasosa acoplada à espectrometria de massas (GC/MS) fornecem informações sobre a estrutura química de substâncias, bem como, sobre a constituição qualitativa e quantitativa de amostras sem a necessidade de padrões de análise ou pré-tratamento de amostras. Uma jovem estudante de 19 anos morreu de forma súbita após inalar um aerossol cujo componente principal, o 1-1-dicloro-1-fluoretano (HCFC-141b), foi identificado por meio de RMN e GC/MS. Nas vísceras e no sangue da vítima não foram detectados venenos, álcool ou outras drogas. Os resultados dos exames necroscópico, toxicológico e microscópico não excluem a hipótese de morte por inalação do HCFC-141b e estabelecem dois mecanismos de morte como viáveis: asfixia e arritmia cardíaca. As análises realizadas e os dados do inquérito policial suportam probabilisticamente a hipótese de morte por arritmia cardíaca fatal que pode ter ocorrido de forma associada com asfixia. Algumas técnicas de RMN como ¹H, ¹³C, Distortionless Enhancement by Polarization Transfer (DEPT), Cross-Polarization and Magic Angle Spinning (CP/MAS) and Dipolar Dephasing (DD) foram usadas para caracterizar amostras de cocaína. Os deslocamentos químicos dos espectros obtidos foram atribuídos por meio de Heteronuclear Correlation (HETCOR) e Heteronuclear Multiple Bond Correlation (HMBC). As amostras foram primariamente caracterizadas por espectrometria de massas cujos espectros foram comparados com dados obtidos na literatura. Os resultados obtidos indicam que ¹H, ¹³C e DEPT são técnicas bastante eficientes para caracterização de amostras ilícitas de cocaína no estado líquido e que por meio de CP/MAS e CP/MAS/DD RMN é possível distinguir o crack do cloridrato de cocaína de uma maneira não destrutiva. Portanto, a RMN é uma excelente ferramenta para caracterização de amostras ilícitas de cocaína

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-25T18:56:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação SANTOS, RB.pdf: 1093679 bytes, checksum: 4dfc2476f164e7599ae8b5b618d48793 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-25T18:56:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação SANTOS, RB.pdf: 1093679 bytes, checksum: 4dfc2476f164e7599ae8b5b618d48793 (MD5) Previous issue date: 2014-04-08 / Historicamente o HIV entre os usuários de drogas é transmitido com maior frequência através do compartilhamento de agulhas e seringas. No entanto, drogas como o crack e o álcool estimulam comportamentos sexuais inseguros favorecendo a transmissão do vírus por via sexual. A droga predominante no Nordeste do Brasil é o álcool, no entanto esta região concentra o maior número de usuários de crack do país. Desta forma, acredita-se que existe uma alta prevalência da infecção entre os usuários de drogas, inclusive nas cidades do interior do Nordeste. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados a infecção pelo HIV em usuários de drogas internados ou em atendimento ambulatorial em cinco centros de reabilitação para dependência química em uma cidade de médio porte na Região Nordeste do Brasil. O delineamento do estudo é de corte transversal analisado como caso-controle. Foi conduzido em cinco centros de reabilitação para dependência química na cidade de Caruaru, Pernambuco, Brasil, no período de novembro de 2012 a novembro de 2013. Participaram da pesquisa 561 usuários de drogas lícitas e ilícitas que estavam internados ou em atendimento ambulatorial, sem limite de idade. Todos foram submetidos a uma entrevista e realização de teste rápido de HIV após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ou Termo de Assentimento Livre e Esclarecido. O resultado do estudo identificou que a prevalência do HIV entre os usuários de drogas foi de 4,8%. O sexo feminino foi associado de forma independente com o HIV (p = 0,018; OR = 3,19; IC95% = 1,22 – 8,34), assim como a idade da primeira relação sexual (p = 0,012; OR = 1,17; IC95% = 1,03 – 1,33), a troca de sexo por crack (p = 0,031; OR = 2,81; IC95% = 1,10 – 7,19) e ter parceiro que usa crack (p = 0,035; OR = 3,89; IC95% = 1,10 – 13,7). O álcool é consumido por 96,3% dos participantes, mas não houve associação estatística com o HIV, assim como o uso da maconha (86,5%), do crack (82,5%), da cocaína (65,1%) e drogas injetáveis (10%). Embora os participantes do estudo tenham referido o uso de múltiplas drogas ilícitas durante a vida, percebeu-se a maior prevalência do consumo de crack entre eles. Contudo, esta investigação não mostrou associação isolada do crack ou outra droga em relação à infecção pelo HIV. No entanto, o consumo do crack estimula a prática sexual de risco, troca de sexo por crack e sexo comercial, favorecendo a infecção. Este é o primeiro estudo realizado no município de Caruaru, focando a investigação sorológica e os fatores de risco para HIV entre os usuários de drogas da região. Os achados confirmam a necessidade de implantação ou ampliação de unidades de testagem, aconselhamento e tratamento do HIV entre os usuários de droga no município. / Historically, HIV infection among drug users has generally been transmitted through the sharing of needles and syringes. However, drugs such as crack and alcohol encourage unsafe sexual behaviour, which is responsible for transmitting the virus through sex. Although the predominant drug in the north-eastern region of Brazil is alcohol, this region presents the largest number of crack users in the whole country. Hence, it is believed that there is a high prevalence of infection amongst drug users, including cities in the interior. The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with HIV infection in inpatient and outpatient drug users at five drug rehabilitation centres in a medium-sized city in north-eastern Brazil. This was a case-control cross-sectional study, and was conducted in five drug rehabilitation centres in the city of Caruaru, in the state of Pernambuco, Brazil, from November 2012 to November 2013. A total of 561 licit and illicit drug users took part in the study. All participants were receiving either inpatient or outpatient care and there was no age limit. All patients underwent an interview and a rapid HIV test after signing the informed consent forms. Results of the study demonstrated that there was a prevalence of HIV among drug users of 4.8%. Females were independently associated with HIV (p=0.018; OR=3.19, 95% CI =1.22 to 8.34), together with age of the first sexual intercourse (p = 0.012; OR =1 17, 95% CI=1.03 to 1.33), the exchange of sex for crack (p=0.031, OR =2.81, 95% CI=1.10 to 7.19) and having a partner who uses crack ( p=0.035; OR=3.89, 95% CI=1.10 to 13.7). Alcohol was consumed by 96.3% of all participants; however, there was no statistical association with HIV, or with the use of marijuana (86.5%), crack (82.5%), cocaine (65.1) and injected drugs (10%). Although study participants reported the use of multiple illicit drugs during their lifetime, they presented with a higher prevalence of crack use. However, the present study did not indicate an isolated association of crack or other drugs in relation to HIV infection. Nonetheless, crack consumption encourages the risks of unprotected sex, sex-for-crack exchanges and commercial sex, thus favouring infection. This has been the first study conducted in the city of Caruaru, which focuses on serological investigation and risk factors for HIV among drug users in the region. The findings confirm the need to implement and expand testing facilities, counselling services and HIV treatment among drug users in the city.

Orientador: Otavio Rizzi Coelho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T10:24:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_DanielaCamargode_M.pdf: 4905974 bytes, checksum: 11a4b3e52ec646efdd7037efda375b87 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: No Brasil, o consumo de cocaína e derivados intensificou-se nas últimas décadas. Em 2001, 1.076.000 de pessoas admitiram o uso prévio. O uso abusivo evidenciou eventos cardiovasculares associados a tais substâncias. Para pesquisar alterações cardiovasculares e fatores de risco, este estudo observacional transversal avaliou pacientes usuários e ex-usuários de cocaína e derivados, atendidos pela disciplina de psiquiatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, entre novembro de 2004 e abril de 2006. Estes foram encaminhados para tratamento de dependência química e não por sintomas cardiovasculares como queixa principal. Inclusos 40 usuários menores de 70 anos, e excluídos portadores de doenças limitantes à realização dos exames do protocolo. Submeteram-se à avaliação de consumo, abstinência e caracterização amostral por meio de questionário. Seguiu-se anamnese geral, direcionada e exame físico. Solicitados: radiografia de tórax; avaliação laboratorial; eletrocardiograma; ecocardiograma com Doppler, fluxo a cores e Doppler tecidual; teste ergométrico e avaliação de reatividade endotelial por vasodilatação mediada pelo fluxo, segundo as diretrizes da American College of Cardiology. Quando indicado, os pacientes foram encaminhados para investigação invasiva e tratamento de fatores de risco. A análise estatística determinou médias, mediana e porcentagem de ocorrência de eventos e utilizou-se o teste X ² e Teste Exato de Fisher para avaliar significância estatística entre ocorrência de eventos pouco freqüentes. A amostra constituiu-se de maioria homem, branco, solteiro, com idade entre 17 e 50 anos (média de 32,25), com comorbidades mais freqüentes: litíase renal, rinossinusite, DPOC e hepatite tipo C. Os consumos de tabaco (fator de risco cardiovascular mais prevalente) e álcool, iniciados em idade escolar, com freqüência de 82,5% e 89,7% respectivamente; o de canabis ativa de 97,5%, sendo a maioria usuária de outras substâncias psicoativas e consumidora de mais de uma droga simultaneamente. O consumo de cocaína, de início mais tardio e freqüência de uso maior que cinco dias por semana, sendo o consumo em pó e crack admitido por 67,5% dos pacientes. Quanto à presença de sintomas, a angina típica relacionou-se a maior risco de eventos isquêmicos (P=0.003), mas tende a ser minimizada pelos usuários. O exame físico não apresentou alterações significativas relacionadas ao consumo. Ao realizarem os exames, os pacientes apresentavam abstinência média de 88 dias e mediana de 30 dias. O exame laboratorial que se relacionou ao uso de cocaína e derivados foi proteína C reativa. O eletrocardiograma e o teste ergométrico não apresentaram alterações significativas. Ao ecocardiograma as alterações encontradas foram compatíveis com dados da literatura. A presença de alteração de reatividade endotelial mediada pelo fluxo foi detectada em 71% dos pacientes, e a abstinência menor que 60 dias foi estatisticamente significativo (p=0,002), podendo indicar ação tóxica ao endotélio, levando a menor vasodilatação endotélio dependente, aumentando o risco cardiovascular destes pacientes. Ao cateterismo cardíaco evidenciaram-se lesões obstrutivas significativas em dois casos, já suspeitos de isquemia, pela anamnese dirigida e exames iniciais. Não foi possível a avaliação prospectiva de 64% dos pacientes que não atenderam à reconvocação / Abstract: In Brazil, cocaine consumption has been increased in the last decades, about 1.076.000 of people admitted the previous use in 2001. This abusive use evidenced cardiovascular events related to such substances. To research cardiovascular alterations and risk factors, this observational traverse study evaluated cocaine users, assisted by psychiatry discipline of the Hospital de Clinicas of the Universidade Estadual de Campinas, between November 2004 and April 2006. These patients were directed for treatment of chemical dependence and not for cardiovascular symptoms as main complaint. 40 patients were included, smaller then 70 years old, and were excluded those who had limitable diseases, and couldn¿t accomplish the protocol. They underwent the evaluation of consumption, abstinence and personal characteristics through a questionnaire. General and directed anamneses and physical exam were proceeded. Evaluation exams were requested: thorax x-ray; laboratorials; electrocardiogram; echocardiogram with Doppler, color and tissue Doppler; stress test and flow mediated vasodilatation, according to the American College of Cardiology guidelines. When needed, the patients were directed for other investigation and treatment of risk factors. The statistical analysis determined averages, medium and percentage of occurrence of events and the X ² test, and Exact Test of Fisher were used to evaluate statistical significance among occurrence of events a little frequency. The sample was constituted of majority man, white, single, aged between 17 and 50 years (average of 32,25). The tobacco (more prevalent risk factor) and alcohol consumption (initiated in school age) have the frequency of 82,5% and 89,7% respectively; the one of canabis activates of 97,5%. The most of the patients used to use other substances and consumed more than one illegal drug simultaneously. Cocaine consumption, have a latter age of beginning its frequency of use was more than five days a week, and the powdered and crack consumption admitted by 67,5% of the patients. As for the presence of symptoms, the typical angina linked the largest risk of cardiovascular events (P=0.003), but this pain tends to be minimized by the users. The physical exam didn't present significant changes related to the consumption. At the time of the exams, the patients presented medium abstinence of 30 days. The C protein was the laboratorial exam that appears to be linked to the cocaine use. The electrocardiogram and the stress test didn't present significant alterations. The echocardiogram found alterations that were compatible within literature data. The endothelial reactivity change was detected in 71% of the patients, and the smaller abstinence than 30 days until 60 days was statistically significant (p=0,002), and could indicate a cocaine endothelial action, taking to smallest vasodilatation, increasing the cardiovascular risk of these patients. To the coronary cathetherism were evidenced significant obstructive lesions in two cases, already suspected to have ischemic disease. It was not possible to do the prospective evaluation of 64% of the patients that didn't assist to the recall / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Os comportamentos agonísticos sociais dispostos por animais dominantes e subordinados podem ser notados no paradigma residente intruso. No hipotálamo há o núcleo pré-mamilar ventral (PMv) ligado a um sistema sexualmente dimórfico e relacionado a reprodução e comportamentos agonísticos. A cópula é fundamental para a modulação do comportamento de dominância e aumenta os níveis de CART (Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript) no PMv. Animais knockout de Sintase do Óxido Nítrico (NOS) apresentam agressão acentuada. Através da hibridização in situ estudamos a expressão de CART e de NOS nos animais com experiência sexual prévia ao encontro agonístico e sem experiência sexual (naive). No grupo que copulou foi visto aumento na expressão de CART e comportamento diferente do grupo naive visto que buscam a dominância e não apresentam posturas de submissão. Este aumento não foi observado nos níveis de NOS. Sugere-se que a experiência sexual esteja relacionada ao aumento de CART no PMv e possivelmente perda do comportamento subordinado e aumento da busca da dominância. / Aggressive behavior occurs when the interests of one or more individuals conflict. Territory is one of these interests, and the resident intruder paradigm is widely used to observe the expression of social agonistic behaviors. The dominance behavior has been studied under several views and it was shown that it can be raised by the presence of the female, its olfactory clues and by the sexual behavior. In the hypothalamus there is the premammillary ventralis nucleus (PMv) connected to a sexual dimorphic system and related to reproduction and agonistic behaviors. This nucleus was suggested as being involved in the modulation of aggressive behavior, and PMvs neuropeptides can have a direct relation with the expression of those agonistic behaviors. Males exposed to females olfactory clues show an increase in the expression of CART (C Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript) in the PMv. Nitric oxide synthase (NOS) knockout animals show increased aggression. In the present investigation, using in situ hybridization we studied the expression of the mRNA of CART and NOS on intruders exposed to the resident-intruder paradigm. Two experimental groups were examined: one with sexual experience before the agonistic encounter and other naïve. It was observed increased expression of CART in the PMv in the sexual-experienced intruder. More, these animals behaved differently from naive intruders, and did not display submissive postures and start searching for dominance. Sexual experienced intruders presented increased expression of CART, but not NOS, mRNA. Thus, suggesting that the sexual experience is related to an increase in CART expression in the PMv and possibly with the lost of submissive behavior and increased search for dominance status.

Em uma sociedade que lida com pressão diariamente para completar suas tarefas, a privação de sono é uma consequência comum. Como artifício para manter-se apto a trabalhar ou se divertir à noite, algumas pessoas utilizam a cocaína, cujo consumo é estudado há décadas, mas cuja associação com a privação de sono ainda não foi avaliada pela toxicologia. Este estudo utiliza a metabolômica para gerar um mapa de alterações metabólicas associadas a estas condições e sua iteração. Utilizando análise cromatográfica líquida no modo HILIC e espectrometria de massas com um analisador do tipo \"tempo de voo\" (TOF), os cromatogramas e espectros urinários de 60 ratos Wistar machos foram analisados utilizando o pacote XCMS (Bioconductor) na plataforma R. Os tratamentos estatísticos de dados (PCA, OPLS-DA, MANOVA) foram realizados através dos programas SIMCA 11 P+ e IBM SPSS, culminando em atribuições putativas dos metabólitos discriminantes nas condições estudadas (efeito da cocaína, efeito da privação total de sono e seu efeito combinado). Foram então evidenciados cinco marcadores biológicos de dano associados à cocaína, três associados à privação de sono e dois à sua iteração. Estes metabólitos foram identificados putativamente através de busca em banco de dados (Metlin, MassTrix, HMDB, Lipidmaps) e tiveram suas rotas metabólicas associadas através do banco de rotas metabólicas KEGG. Há diferenças metabólicas estatisticamente evidenciáveis e inclusive duradouras nas vias do ciclo da tirosina e do sistema dopaminérgico, além do ciclo do citrato. / In a society that deals daily with pressure to complete its tasks, sleep deprivation is a common consequence. As an excuse to keep oneself fit to work but to have fun at night some people use cocaine, whose consumption is studied for decades, but the association with sleep deprivation had not yet been evaluated by toxicology. This study uses metabolomics to generate a map of metabolic abnormalities associated with these conditions and its iteration. Using liquid chromatographic in HILIC mode and \"time of flight\" mass spectrometry (TOF), mass chromatograms of urine from 60 male Wistar rats were analysed using XCMS package (Bioconductor) running on R platform. Statistical data treatment (PCA, OPLS-DA, MANOVA) were performed using the programs SIMCA P + 11 and IBM SPSS, culminating in putative metabolites assignments that discriminate the conditions in the study (cocaine effect, total sleep deprivation effect and their combined effect). We highlighted five biological markers of damage associated with cocaine, three associated with sleep deprivation and their iteration. These metabolites were putatively identified by public databases (Metlin, MassTrix, HMDB, Lipidmaps) and their associated metabolic pathways were assessed through KEGG database. There are significant differences on metabolic pathways of the tyrosine cycle, the dopaminergic system and the citrate cycle.

No mundo os acidentes de trânsito são responsáveis pela morte de aproximadamente 1,2 milhão de pessoas por ano. No Brasil, em 2014, foram mais de 44 mil óbitos no trânsito. O uso de substâncias psicoativas na direção é considerado um importante fator contribuinte para a ocorrência destes acidentes. Além do álcool, as drogas ilícitas mais utilizadas em nosso país são a anfetamina, a cocaína e a cannabis. As anfetaminas e a cocaína são utilizadas por motoristas de caminhão, que consomem para se manterem acordados por muitas horas e estão propensos a dormir ao volante. Portanto, há necessidade de conhecer o problema para que as autoridades competentes possam implementar políticas públicas relacionadas ao uso de drogas por motoristas e assim, minimizar os acidentes de trânsito no Brasil. Objetivo: Avaliar a prevalência do uso de substâncias psicoativas (anfetaminas, cocaína e cannabis) entre motoristas de caminhão que trafegavam em rodovias do Estado de São Paulo, através de análises toxicológicas em urina e correlacionar com dados sociodemográficos e ocupacionais. Métodos: Trata-se de estudo observacional do tipo transversal e a coleta dos dados foi realizada entre os anos de 2008 e 2012. Participaram do estudo 1.316 motoristas que, após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido e responderem a um questionário sobre dados sociodemográficos e ocupacionais, forneceram uma amostra de urina. Essas amostras foram analisadas por imunoensaio e por cromatografia em fase gasosa acoplada à espectrometria de massas. Resultados: Das amostras coletadas, 7,8% (n=103) apresentaram resultados positivos para uma ou mais drogas pesquisadas e/ou seus metabólitos, dos quais 3,4% foram resultados positivos para anfetamina, 2,8% para cocaína e 1,1% para cannabis. O 0,5% restante correspondeu aos casos com mais de uma droga. Com exceção do ano de 2008, as três drogas pesquisadas foram encontradas em todos os anos da pesquisa. Os resultados das análises toxicológicas se distribuíram de formas distintas de acordo com algumas variáveis: a idade, o tempo de profissão e o estado civil estiveram associados com o uso de drogas, enquanto o vínculo empregatício, a etnia e a escolaridade não apresentaram associação. Em relação à viagem, estiveram associados ao consumo de drogas a distância e o tempo de descanso noturno. O descanso diurno, o tempo total e o viajado, as horas de direção sem descanso, o número de ocupantes e o tipo de carga não apresentaram correlações significativas com o uso de drogas. Também não houve associação estatisticamente significante entre o consumo de drogas e doenças como hipertensão arterial, diabetes mellitus e estresse, nem com a prática de atividades físicas. Por outro lado, essa associação foi encontrada com o consumo de álcool, referido pelos caminhoneiros. Conclusão: os resultados indicam o uso de substâncias psicoativas por caminhoneiros e que este uso está associado com a idade, o tempo de profissão e o estado civil, assim como com a distância percorrida e o tempo de descanso noturno / Traffic accidents are responsible for approximately 1.2 million deaths per year worldwide. In Brazil, there were more than 44,000 traffic-related deaths in 2014. The use of psychoactive substances while driving is considered a major contributing factor to the occurrence of these accidents. In addition to alcohol, the most used illicit drugs in our country are amphetamines, cocaine and cannabis. Amphetamines and cocaine are commonly used by truck drivers to stay awake for several hours because they are likely to sleep while driving. Therefore, it is necessary to understand better this problem in order to help authorities implement public policies related to drug use by drivers and thus minimize traffic accidents in Brazil. Objective: To evaluate the prevalence of psychoactive substance (amphetamines, cocaine and cannabis) use among truck drivers in the highways of the State of Sao Paulo by toxicological analysis in urine and to correlate it with sociodemographic and occupational data. Methods: This is an observational cross-sectional study in which data collection was carried out between 2008 and 2012. This study included 1,316 drivers who provided a urine sample after signing a consent form and answering to a questionnaire with sociodemographic and occupational data. The urine samples were analyzed by immunoassay and gas chromatography-mass spectrometry. Results: Of the total samples collected, 7.8% (n = 103) were positive for one or more tested drugs and/or its metabolites, with 3.4% positive for amphetamine, 2.8% for cocaine and 1.1% for cannabis. The remaining 0.5% corresponded to cases with more than one drug. The three drugs were found during most of the study period, except in 2008. Toxicological findings were distributed differently according to some variables: age, employment period and marital status were associated with drug use, while the employment type, ethnicity and education were not. Travel length and night rest period were also associated with drug use. Daytime rest period, travel length period, driving time without rest, number of occupants and freight content did not correlate significantly with drug use. In addition, there was no statistically significant association between consumption of drugs and diseases (such as hypertension, diabetes and stress) or physical activity. However, the association between alcohol use (reported by truck drivers) and drug use was found. Conclusion: The results indicate that the use of psychoactive substances by truck drivers is common and this use is associated with age, employment period and marital status, as well as distance traveled and night rest period

A cocaína, alcalóide extraído das folhas da Erythroxylon coca, planta nativa das regiões andinas, vem sendo consumida a cada dia com maior frequência e em camadas etárias cada vez menores. As vias de auto-administração podem ser intranasal, oral, intravenosa e respiratória. As consequências bucais da sua utilização são observadas na redução da capacidade tampão da saliva, índice CPOD elevado, xerostomia, bruxismo, doença periodontal, halitose e estomatites. As alterações bucais, como lesões de cárie, desgaste dentário, retração gengival, lesões na mucosa, são ocorrências comuns, proveniente da sua ação vasoconstritora e da diminuição do pH da saliva. Objetivos: Este estudo descritivo de corte transversal avaliou a saúde bucal de usuários de cocaína e/ou crack em três áreas da cidade de Salvador, utilizando-se dos índices CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados), PIP (perda de inserção periodontal) e CPI (avaliação periodontal comunitário). Método: A amostra constituiu-se de 52 usuários de cocaína e/ou crack, com idade média de 30,96 anos, assistidos pela Aliança de Redução de Danos Fátima Cavalcanti (ARD-FC). Realizou-se a análise descritiva e exploratória da população estudada segundo: características sociodemográficas, características biológicas gerais e de saúde bucal, características comportamentais e assistência odontológica. Resultados: Os usuários apresentaram baixo nível sociodemográfico caracterizado pela baixa escolaridade, alta taxa de desemprego e falta de moradia fixa. A associação concomitante com tabaco, álcool e maconha foi evidente; a principal via de administração para cocaína foi intranasal enquanto que para o crack, a via fumada; revelou-se alto consumo de açúcar, refrigerantes e café. Verificou-se a ocorrência de xerostomia (36,5%) e refluxo gastroesofágico (32,7%). O índice CPOD foi em média de 14,81, com 61,5% de indivíduos examinados com cálculo dental e 46,1% de indivíduos com perda de inserção gengival de 4 a 5mm. Conclusões: Os dados obtidos indicam que não apenas o uso da cocaína e/ou crack, mas a associação com outros indicadores avaliados é determinante para o baixo índice de saúde bucal. / Cocaine, an alkaloid extracted from the leaves of the Erythroxylon coca, a plant originated in the regions of the Andes heights, has been consumed more and more frequently and by younger and younger age groups as well. Its intake occurs in different ways such as, intranasal, oral, intravenous and respiratory. The buccal consequences derived from its use are noticed by means of reducing the saliva buffer capacity, high DMFT index, xerostomia, grinding of teeth, periodontal disease, halitosis and stomatitis. Buccal alterations such as decay lesion, wear of teeth, gingival retraction, mucosal legions are common occurrences resulting not only from cocaine vasoconstrictor action but also from saliva PH decrease. Objectives: This cross-section descriptive study aimed mainly at evaluating the three different areas of Salvador City using the DMFT indices (decayed teeth, either lost or filled), PIP (losing of periodontal insertion) and CPI (communitarian periodontal insertion index). Method: The sample consisted of 52 subjects, all of them cocaine and/or crack users, aged 30,96 years old in average, assisted by the Aliança de Redução de Danos Fatima Cavalcanti (ARD-FC). A descriptive and exploratory analyses of the population were studied according to socio-demographic characteristics, general biological characteristics and those of dental health, dental behavior characteristics and dental assistance as well. Results: The users showed a low socio-demographic level characterized by poor schooling, high unemployment rate and permanent homelessness. The concomitant association with tobacco, alcohol and marijuana was quite evident; the main channel for cocaine intake was the intranasal one whereas the one for crack was that by means of smoking it. A high absortion of sugar, softdrinks and coffee was revealed. An occurrence of xerostomia (36,5%) and another of gastroesophageal reflux (32,7%) were detected. The index of DMFT was 14,81 in average: 61,5% of the subjects who were examined had dental calculi and 46,1% and loss of 4-5mm gingival insertion. Conclusions: The data obtained in this study point out that not only the use of cocaine and/or crack alone but also its association with other evaluated indicators is determinant of the low dental health index.

El presente trabajo se centra en la descripción de la percepción de autoeficacia de acuerdo a las variables edad, estado civil, nivel de instrucción profesión, ocupación, con quiénes vive y lugar de procedencia, en un grupo de participantes dependientes de Pasta Básica de Cocaína en comparación con un grupo de participantes no consumidores de drogas. La investigación se llevó a cabo con un grupo de estudio de 24 varones dependientes de PBC, cuyas edades están comprendidas entre los 18 y los 48 años, seleccionados intencionalmente de dos comunidades terapéuticas; y un grupo de comparación de 24 varones, con edades comprendidas entre los 20 y 46 años, seleccionados intencionalmente de un centro de trabajo. La percepción de autoeficacia fue evaluada mediante la Escala General de Autoeficacia de Schwarzer. Los resultados indican que no hay diferencias estadísticamente significativas en el comportamiento promedio entre ambos grupos tanto respecto al puntaje total de la escala como en el promedio de puntajes por ítem. En cuanto a los resultados según las variables, se encontró que los dependientes de PBC registran una menor percepción de autoeficacia cuando se mide Nivel de instrucción (Superior incompleta) y Lugar de procedencia (Distritos de Lima - sectores socioeconómicos C, D y E). En las demás variables (edad, estado civil, con quiénes vive, ocupación y profesión) no se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. Con relación a los puntajes por ítem de la escala, se registraron diferencias significativas en tres de los diez reactivos, evidenciándose una menor percepción de autoeficacia en los dependientes de PBC de acuerdo a los ítems 19 y 25, y una mejor percepción de autoeficacia para este grupo según el ítem 7.

A família constitui-se em uma unidade de cuidado a ser acionada quando há algum dano à saúde de um dos seus membros. Destaca-se a adição ao crack como um dos agravos de saúde da atualidade, tendo em vista os prejuízos sociais e econômicos que acarreta para o usuário e para as pessoas que o cercam. Nesse sentido, o uso de crack no seio familiar ocasiona um intenso sofrimento emocional às famílias, gerando necessidades de cuidados específicos decorrentes dessa adição. Teve-se por objetivo geral avaliar as necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô do município de Uruguaiana. A pesquisa é avaliativa, qualitativa, desenvolvida na modalidade de estudo de caso, em que se utilizou a Avaliação de Quarta Geração para a construção do processo de condução da coleta e análise das informações. Essas foram coletadas por meio de 500 horas de observação e 12 entrevistas com os usuários de crack, 12 entrevistas com os familiares e 15 entrevistas com a equipe do serviço, como grupos de interesse. Através do Método Comparativo Constante chegou-se à construção de três categorias analíticas que durante o processo avaliativo foi identificado como necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack: ambiência, o cuidado ao familiar de usuário de crack e a rede de saúde mental. Os grupos de interesse avaliam que o ambiente é permeado por espaços amplos, arejados e aconhegantes, proporcionando o compartilhamento de idéias e integração, aproximando as famílias dos usuários e profissionais. O cuidado ao familiar de usuário de crack foi avaliado que ocorre através da agilidade e da prontidão para o acolhimento, através dos grupos e das visitas domiciliares enquanto espaços de apoio e de compartilhamento de informações sobre a droga, da facilidade do acesso e da participação do cotidiano do serviço. A possibilidade de oficina aos familiares foi avaliada como positiva pelos grupos de interesse, tendo em vista que entendem como mais um recurso importante para o cuidado ao familiar e consequentemente para o usuário. A busca pela espiritualidade foi apontada como uma ação que traz alívio e conforto, possibilitando um clima emocional de esperança e força no tratamento do usuário de crack. Em relação a rede de saúde mental foi avaliada a fragilidade da articulação entre os pontos de cuidados da rede, gerando duplicidade de ações e a oferta de um cuidado parcial. Portanto, conclui-se que CAPS AD III Homero Tarragô vem construindo uma atuação que se insere no modo psicossocial de atendimento em saúde mental no âmbito da adição as drogas, valorizando, inserindo, estimulando o protagonismo das famílias e atendendo suas necessidades de cuidados como estratégias para a promoção da saúde do usuário de crack. / The family is a care unit to be triggered when there is any damage to the health of one of its members. The addiction to crack stands out as one of health problems of our time, taking into consideration social and economic damages done to the users and to people around them. In this sense, the use of crack in the family causes an intense emotional distress to the families, giving rise to specific care needs resulting from this addition. This study aims to assess the care needs of the family members of crack users from the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (CAPS AD) Homero Tarragô of the city of Uruguaiana. This is an evaluative and qualitative research developed in the form of a case study, in which the Fourth Generation Evaluation was used for the construction of the process of information collection and analysis. Information were collected through 500 hours of observation and 12 interviews with crack users, 12 interviews with family members and 15 interviews with the Institution staff, as groups of interest. Through the Constant Comparative Method we came to the construction of three analytical categories that during the evaluation process were identified as care needs of the families of crack users: environment, care for the family crack user and the mental health network. The groups of interest estimate that the environment is permeated by wide, airy and cozy spaces providing the sharing of ideas and integration, bringing families of users and professionals together. The care to the family of crack users was assessed through agility and readiness to host, through groups and home visits as places of support and sharing information about the drug, and through the ease of access and participation on daily service. The possibility of workshop for the family was evaluated as positive by the groups of interest, since they consider it as an important resource for the care of the family and consequently to the user. The search for spirituality was identified as an action that brings relief and comfort, allowing an emotional atmosphere of hope and strength in the treatment of crack users. Regarding the mental health system, we evaluated the fragility of the relationship between the network care points, generating duplication of efforts and the offer of a partial care. The CAPS III AD Homero Tarragô has established a performance that falls within the psychosocial aspects of mental health care in the context of drug addiction, highlighting, inserting and stimulating the role of families and meeting their care needs as strategies for health promotion of crack users. / La familia se constituye en una unidad de cuidado a ser accionada cuando hay algún daño a la salud de uno de sus miembros. Se destaca la adición al crack como uno de los agravios de salud de la actualidad, llevando en cuenta los perjuicios sociales y económicos que entraña para el usuario y para las personas que le rodean. En ese sentido, el uso de crack en el seno familiar ocasiona un intenso sufrimiento emocional a las familias, generando necesidades de cuidados específicos resultantes de esa adición. Se tiene por objetivo general evaluar las necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô del municipio de Uruguaiana. La investigación es evaluativa, cualitativa, desarrollada en la modalidad de estudio de caso, en lo cual se ha utilizado la evaluación de Cuarta Generación para la construcción del proceso de conducción de la recolección y análisis de las informaciones. Esas fueron recolectadas por medio de 500 horas de observación y 12 entrevistas con los usuarios de crack, 12 entrevistas con los familiares y 15 entrevistas con el equipo del servicio, como grupos de interés. A través del Método Comparativo Constante se ha llegado a la construcción de tres categorías analíticas que durante el proceso evaluativo fue identificado como necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack: ambiente, el cuidado familiar de usuario de crack y la red de salud mental. Los grupos de interés evalúan que el ambiente es permeado por espacios amplios, aireados y acogedores, proporcionando el intercambio de ideas e integración, acercando las familias de los usuarios y profesionales. El cuidado al familiar de usuario de crack fue evaluado y ocurre a través de la agilidad y de la prontitud para la acogida, a través de grupos y de las visitas domiciliares como espacios de apoyo y de intercambio de informaciones sobre la droga, de la facilidad del acceso y de la participación del cotidiano del servicio. La posibilidad de la oficina a los familiares fue evaluada como positiva por los grupos de interés, llevando en cuenta que comprenden como más un recurso importante para el cuidado al familiar y consecuentemente para el usuario. La búsqueda por la espiritualidad ha sido apuntada como una acción que trae alivio y comodidad, lo que permite un clima emocional de esperanza y fuerza en el tratamiento del usuario de crack. En relación a la red de salud mental se ha evaluado la fragilidad de la articulación entre los puntos de cuidados de la red, generando duplicidad de acciones y la oferta de un cuidado parcial. Por lo tanto, se llega a la conclusión que el CAPS AD III Homero Tarragô viene construyendo una actuación que se inserta en el modo psicosocial de atendimiento en salud mental en el ámbito de la adición a las drogas, valorando, insertando, estimulando el protagonismo de las familias y atendiendo a sus necesidades de cuidados como estrategias para la promoción de la salud del usuario de crack.

A multiplicidade de fatores imbricados na questão do consumo de substâncias psicoativas e do sofrimento psíquico, levando-se em consideração o contexto onde se inserem as mulheres usuárias de crack, despertou-me para essa problemática no intuito de conhecer as histórias de vida e relacionar o fenômeno do crack com a questão de gênero e outras facetas socioculturais. O objetivo deste estudo foi conhecer as trajetórias de mulheres que fazem uso abusivo de crack, a partir de suas histórias de vida. Trata-se de um estudo qualitativo realizado por meio do Método História de Vida, em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital materno-infantil do município de Porto Alegre, Brasil. A escolha das entrevistadas foi intencional e o número de participantes da pesquisa foi definido quando houve convergência das informações, totalizando seis histórias de vida. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas abertas com a questão norteadora: “Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com o uso do crack”. A análise dos relatos apontou para as seguintes categorias: As mulheres e o significado de fazer uso abusivo de crack; As alterações ocorridas na vida das mulheres, repercussões e perdas ocasionadas pelo uso abusivo de crack e; Expectativas das mulheres usuárias de crack e o futuro, tratamento e apoio familiar. Os resultados encontrados revelaram que ocorre um início precoce no uso de drogas e crack, que a maioria das entrevistadas sofreu abuso sexual, físico e emocional por parte de algum familiar, que todas as entrevistadas se encontravam em situação de gestação, já tendo tido outros filhos com pais diferentes, que duas entrevistadas já estiveram em regime carcerário, que a maioria relatou ter cometido furtos para obter a droga e que todas já se prostituíram para conseguir o crack. O abandono por parte da família e sentimentos de culpa também foram relatados pelas entrevistadas. A expectativa em relação ao tratamento e ao futuro, abordados neste estudo, possibilitou descrever a esperança que as usuárias possuem e o desejo reiterado em vários momentos, em todos os depoimentos, de viverem sem o crack. Ao contar essas histórias, pretendemos dar voz a quem realmente necessitava deste espaço de acolhimento e promover subsídios para o trabalho da enfermagem em saúde mental, buscando auxiliar nos processos de interação entre usuários e trabalhadores da área de saúde mental. / The multiplicity of interwoven factors on the issue from the consumption of psychoactive substances and of psychic suffering, taking into consideration the context where women are users of crack, awakened me to this problem in order to meet the life stories and relate the phenomenon of crack with the issue of gender and other social and cultural facets. The objective of this study was to know the trajectories of women who make abusive use of crack, from their life stories. This is a qualitative study performed through the Life History Method. The survey was developed in a psychiatric unit in a mother-child hospital of the city of Porto Alegre, Brazil. The choice of subjects was intentional and the number of participants in the survey was defined when there was convergence of information, totaling six life stories. The data collection was accomplished through open interviews with the guiding question: "Tell me about your life that is related to the use of crack". The analysis of the reports pointed to the following categories: Women and the meaning of being addicted to crack; The changes in women's lives, Consequences and losses caused by the abuse of crack and Expectations of women users of crack and the future, treatment and family support. The results found in this research showed that early-onset occurs in drug use and crack, which most respondents suffered sexual abuse, physical and emotional on the part of any family; who all interviewed were in a situation of pregnancy, having already had other children with different fathers; who interviewed two been in prison regime, that the majority reported having committed thefts to obtain the drug and that all already committed prostitution to get the crack. The abandonment by the family and feelings of guilt were also reported by the interviewed. The expectation in relation to the treatment and to the future, addressed in this study made it possible to describe the hope that users have and the desire, the wish reiterated at various times, on all the evidence, to live without the crack. In telling these stories, we want to give voice to those who really need this space to host and promote support for the work of the mental health nursing, seeking help in the processes of interaction between users and workers in the mental health area. / La multiplicidad de factores entretejidos en el tema del consumo de sustancias psicoactivas y de sufrimiento psíquico, tomando en consideración el contexto donde las mujeres son las usuarias de crack, me despertó a este problema con el fin de conocer las historias de vida y se refieren al fenómeno de crack con la cuestión de género y otros aspectos sociales y culturales. El objetivo de este estudio fue conocer las trayectorias de las mujeres que hacen uso abusivo de crack, a partir de sus historias de vida. Este es un estudio cualitativo realizado a través del método de historia de vida. La encuesta fue desarrollada en una unidad psiquiátrica en el hospital materno-infantil de la ciudad de Porto Alegre, Brasil. La elección de temas fue intencional y el número de participantes en la encuesta se definió cuando hubo convergencia de las informaciones, por un total de seis historias de vida. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas abiertas con la pregunta guía: " Háblame a respecto de su vida que tenga relación con el uso del crack". El análisis de los informes señalaron a las siguientes categorías: Las mujeres y el significado de ser adicto al crack; Los cambios en las vidas de las mujeres, consecuencias y pérdidas causadas por el uso indebido de crack y; Expectativas de las mujeres usuarias de crack y el futuro, tratamiento y apoyo de la familia. Los resultados encontrados en esta investigación mostraron que ocurre un inicio temprano en el uso de drogas y crack, que la mayoría de las encuestadas sufrieron abuso sexual, físico y emocional por parte de algún familiar, que todas las entrevistadas estaban en una situación de embarazo, ya habían otros niños con padres diferentes, que dúas entrevistadas ya estuvieron en régimen de cárcel, que la mayoría reportó haber cometido robos para obtener la droga y que todos ya cometieron prostitución para conseguir el crack. El abandono de la familia y sentimientos de culpa también fueron divulgadas por las entrevistadas. La expectativa en relación con el tratamiento y al futuro, abordada en este estudio hizo posible describir la esperanza de que las usuarias tienen y la ambición, el deseo reiterado en varias ocasiones, en todas las declaraciones, de vivir sin el crack. Al describir estas historias, pretendemos dar voz a aquellas que realmente necesita de este espacio de acogimiento y promover el apoyo para el trabajo de enfermería en salud mental, buscando ayudar en los procesos de interacción entre usuarios y trabajadores en el área de salud mental.