Objetivo Examinar a correlação entre fatores dietéticos, obtidos por questionário de freqüência alimentar (QFA) validado, e concentrações séricas ou plasmáticas de homocisteína (hcy), ácido fólico, vitaminas B12 e B6 em mulheres de São Paulo. População e métodos Foram analisados os dados dietéticos de 1.434 mulheres de 21 a 65 anos de um estudo caso-controle sobre consumo alimentar e lesões neoplásicas do colo uterino realizado em três hospitais públicos da cidade de São Paulo, excluindo-se os casos de câncer invasivo. Todas participantes tiveram sua ingestão alimentar usual avaliada por entrevista, usando um QFA, e forneceram amostras sangüíneas em jejum para separação de plasma e soro. Concentrações séricas de ácido fólico e vitamina B12 séricos foram analisadas por técnica de fluoroimunoensaio, enquanto concentrações plasmáticas de hcy e vitamina B6 foram analisadas por Cromatografia Líquida de Alta Performance em fase reversa. Correlações entre ingestão estimada de nutrientes, ajustados pelas calorias totais, e alimentos com as variáveis bioquímicas foram avaliadas em modelos de regressão linear múltiplos, após ajuste para co-variáveis, tais como idade, Índice de Massa Corporal (IMC), estilo de vida (incluindo tabagismo), morbidade ginecológica pregressa ou atual, história obstétrica e uso de anticoncepcional oral. Resultados Embora apenas 6,2% das participantes do estudo tenham apresentado concentrações séricas de ácido fólico abaixo do valor de referência (7 nmol/L), 45,7% e em 97,1% tiveram um consumo estimado de folato inferior a 180 ug/dia e 400 ug/dia, respectivamente. Modelos de regressão múltiplos mostraram correlação positiva entre ácido fólico sérico e ingestão estimada de proteína, ferro, folato, vitaminas B1, B3, B6, A, C e frutas/sucos cítricos e de vegetais verdes, e correlação inversa entre ácido fólico sérico e consumo estimado de gorduras, doces e leite e derivados. Resultados similares foram obtidos após ajuste adicional para fibra da dieta, exceto com consumo de folato e de vegetais verdes, que perderam a significância estatística como preditores independentes das concentrações séricas de ácido fólico. Concentrações séricas de vitamina B12 abaixo do ponto de corte de 148 pmol/L foram observadas em 11,0% da amostra; a maioria delas (70,4%) apresentou ingestão estimada de vitamina B12 igual ou superior à recomendação (2 ug/dia). As concentrações séricas de vitamina B12 foram positivamente correlacionadas com consumo estimado de produtos lácteos e das vitaminas B2 e B12. A ingestão de fibra, vitamina E e leguminosas foi inversamente correlacionada com as concentrações séricas de vitamina B12. Ingestão de vitamina B6 abaixo das recomendações de 1,3 mg/dia (≤50 anos) e 1,5 mg/dia (>50 anos) foi observada em 49% das participantes. Nenhuma correlação foi encontrada entre dados da dieta e concentrações plasmáticas de vitamina B6. As concentrações plasmáticas de hcy foram positivamente correlacionadas com o consumo estimado de carboidratos e doces, e inversamente correlacionadas com o consumo estimado de proteína, colesterol, ferro, zinco de origem animal, vitaminas A, B2, B12 e B6, e pescados. Entretanto, essas correlações perderam a significância após ajuste adicional por proteína da dieta, um dos mais fortes preditores das concentrações plasmáticas de hcy. Conclusão Nutrientes e alimentos selecionados da dieta mostraram-se preditores independentes das concentrações séricas de ácido fólico e de vitamina B12, indicando as principais fontes alimentares desses nutrientes nesta população e em outras similares. A forte correlação negativa entre concentração plasmática de Hcy e proteína da dieta sugere base para o planejamento de futuras intervenções nutricionais. Nenhuma correlação foi observada entre concentração plasmática de vitamina B6 e fatores dietéticos estimados. / Objective To examine whether measurements of dietary intakes, obtained with a validated quantitative food frequency questionnaire (FFQ), correlated with serum or plasma levels of folic acid, vitamins B12 and B6 and homocystein (hcy) measured in low-income women living in São Paulo, Brazil. Population and methods We analyzed dietary data from 1434 women aged 21-65 years enrolled in a case-control study of diet and cervical cancer carried out in three public hospitals of São Paulo. Data for women with invasive cervical cancer were excluded. All participants had their usual dietary intake assessed by interview, using a validated FFQ, and provided a fasting blood sample for serum and plasma separation. Serum concentrations of folic acid and vitamin B12 were measured by fluorimmunoassay, while serum levels of vitamin B6 and plasma levels of hcy were measured by reversed-phase high performance liquid chromatography. Correlations between estimates of food and energy-adjusted nutrient intakes and levels of folic acid, vitamins B12 and B6 and hcy were assessed using multiple linear regression models, adjusted for covariates such as age, body mass index, lifestyle (including smoking), past and current gynecologic morbidity and obstetric history, and use of oral contraceptives. Results Although only 6.2% of the study participants had serum folic acid levels below the reference value of 7 nmol/L, 45.7% and 97.1% had a dietary intake of folic acid estimated to be less than 180 g/day and 400 g/day, respectively. Multiple linear models showed serum folic acid levels to be positively correlated with the estimated intake of protein, iron, folate, vitamins B1, B3, B6, A and C, citrus fruits and juices and green vegetables, and negatively correlated with the estimated intake of fat, sweets and dairy products. Similar results were obtained after a further adjustment for fiber intake in the model, except for the estimated intake of folic acid and green vegetables, which lost their statistical significance as independent predictors of serum folic acid levels. Serum levels of vitamin B12 below the cut-off point of 148 pmol/L were found in 11.0% of study participants; most of them (70.4%) had their vitamin B12 intake estimated to be equal or greater than the reference value of 2 g/day. Serum levels of vitamin B12 were positively correlated with the estimated intake of dairy products and vitamins B2 and B12. The estimated intakes of fiber, vitamin E and beans were negatively correlated with serum levels of vitamin B12. Dietary vitamin B6 was estimated to be below the recommended levels of 1.3 mg/day (age  50 years) or 1.5 mg/day (age > 50 years) in 49.0% of study participants. No correlation was found between estimated intakes of foods and nutrients and plasma levels of vitamin B6. Hcy concentrations were positively correlated with the estimated intake of carbohydrates and sweets, and negatively correlated with the estimated intake of protein, cholesterol, iron, zinc of animal origin, vitamins A, B2, B12 and B6 and fishes. However, these correlations were no longer significant after additional adjustment for dietary protein, the strongest predictor of hcy plasma levels. Conclusion The estimated dietary intakes of selected foods and nutrients were shown to be independent predictors of measured serum levels of folic acid and vitamin B12, providing a basis for indentifying the main dietary sources of these nutrients in this and similar populations. The strong negative correlation between plasma levels of hcy and dietary protein provides a basis for future nutritional interventions. No correlation was found between plasma concentrations of vitamin B6 and estimated dietary intakes.

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Resumo: Objetivos: Identificar padrões alimentares de duas coortes de gestantes e diferenças na adesão a estes padrões segundo trimestres gestacionais e características das gestantes: de escolaridade, idade, nível socioeconômico, trabalhar fora, morar com companheiro, fumar antes da gestação, ingerir bebida alcóolica antes da gestação, paridade, ser da cor branca e estado nutricional pré-gestacional. Métodos: A fonte dos dados foi o estudo “Impacto de intervenção para promoção de caminhada no lazer e alimentação saudável em gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família: um estudo de coorte controlado”. Em cada trimestre gestacional foram realizados dois recordatórios alimentares de 24 horas: um por entrevista presencial e outro por telefone, um referente a final de semana/feriado. Os inquéritos foram digitados no software Nutrition Data System for Research. Os alimentos com características semelhantes foram agrupados em 39 grupos, sendo a identificação dos padrões realizada por análise de componentes principais, utilizando a média de consumo de cada grupo nos dois recordatórios de cada trimestre. Foi realizada rotação ortogonal varimax, considerando cargas fatoriais rotacionadas acima de |0,30|. Foram calculados os escores de adesão das gestantes a cada padrão identificado e posteriormente divididos em tercis. As diferenças relativas aos trimestres gestacionais foram testadas pelo teste de diferença de proporções; associação entre os padrões e as características maternas re... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: To identify dietary patterns of two cohorts of pregnant women and differences in adherence to these patterns by gestational trimesters and characteristics of pregnant women: years of schooling, age, socioeconomic status, work outside the home, living with a partner, smoking before pregnancy, eat drink alcoholic before pregnancy, parity, be of white color and pre-gestational nutritional status. Methods: The data source was the study "Impact of an intervention to promote walking during leisure time and healthy eating in pregnant women attending the Family Health Strategy: a controlled cohort study”. At each trimester, there were two dietary recalls of 24 hours: one by personal interview and another by telephone, one referring to weekend/holiday. The surveys form entered in the software Nutrition Data System for Research. Foods with similar characteristics were grouped into 39 groups, with the identification of patterns performed by factorial principal component analysis using the average consumption of each food group in both recalls obtained in each trimester. Varimax orthogonal rotation was carried out, considering the significant food groups rotated factor loadings above |0.30|. The adhesion scores were calculated for pregnant women for each dietary pattern identified and subsequently divided into tertiles. The differences related to gestational trimesters were tested by the proportions difference test; association between the patterns and maternal characteristic... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-19Bitstream added on 2014-06-13T19:09:27Z : No. of bitstreams: 1 souza_cl_me_arafcf.pdf: 612007 bytes, checksum: 205b15eafb3b20ed92b7460fb74d2b3c (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Unimep / A obesidade é uma doença estreitamente relacionada ao desenvolvimento da síndrome metabólica (SM) e é fundamentalmente um problema de balanço energético que se desenvolve quando a ingestão de energia proveniente dos alimentos é maior que o gasto energético total. O gasto energético total compreende a taxa metabólica de repouso, o efeito térmico dos alimentos e os gastos com atividade física e pode ser medido pela calorimetria indireta. O objetivo deste trabalho foi estudar a relação da taxa metabólica de repouso (TMR) em mulheres obesas com os componentes da SM e fatores relacionados. O grupo de estudo foi constituído por 35 mulheres com idade entre 18 e 40 anos, que apresentavam um índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m². Foram excluídas as mulheres portadoras de diabetes mellitus, hipotireoidismo, gestantes, lactantes e aquelas em tratamento (medicamentoso ou não) para obesidade e dislipidemias, além das portadoras de doenças graves. Foram aplicados um questionário para obtenção de dados sócio-demográficos, três recordatórios de 24 horas em dias não consecutivos sendo um final de semana e três diários de atividade física, aplicados no mesmo dia dos recordatórios. O comportamento alimentar foi avaliado pela escala de compulsão alimentar periódica (ECAP). Dentre as variáveis antropométricas foram avaliadas peso, estatura, circunferência de cintura, quadril e braço. A composição corporal (percentual de gordura e massa magra) foi avaliada pela bioimpedância elétrica e a TMR foi avaliada por meio do analisador de gases VO2000 MedGraphicsÒ. Foram ainda dosados em sangue o colesterol total e frações, glicose, insulina, proteína C reativa e triglicérides. As mulheres foram agrupadas quanto à presença ou não de SM e em tercil de TMR ajustada para a massa corporal (TMR/MC)... / It is known that obesity, a disease closely related to the development of the metabolic syndrome (MS), is basically a problem of energy balance and develops when energy intake exceeds total energy expenditure. Total energetic expenditure includes basal metabolic rate, the thermogenic effect of food and expenditures with physical activity and can be determined by indirect calorimetry. The objective of this study was to relate the basal metabolic rate (BMR) of obese women with MS components and related factors. The studied group included 35 women aged 18 to 40 years with a body mass index equal to or above 30 kg/m². Women with diabetes mellitus, hypothyroidism, severe diseases, women being treated for obesity and dyslipidemias and pregnant and lactating women were excluded from this study. A questionnaire to obtain sociodemographic data, three 24-hour dietary recalls in non-consecutive days one being during the weekend and three physical activity diaries administered on the same day as the 24-hour recalls were administered. Eating behavior was assessed by the binge eating scale (BES). The following anthropometric variables were assessed: weight, height and waist, hip and arm circumferences. Body composition (percentage of fat and lean mass) was determined by electrical bioimpedance and the basal metabolic rate was assessed by the gas exchange testing system MedGraphics VO2000®. The women were divided into groups with and without the MS and in BMR terciles adjusted for body mass (BMR/BM). The results showed that there was no significantly statistical difference between the groups with and without the MS regarding income, physical activity, presence of binge eating disorder, dietary macronutrient and micronutrient composition, energy intake, BMR, respiratory quotient (RQ), BMR/BM or MBR/LM. When the women were divided into BMR/BM terciles, BMR/BM was not associated with MS components... (Complete abstract click electronic access below)

p. 1-88 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-08T18:02:33Z No. of bitstreams: 1 Andrea S Araujo Seg.pdf: 542886 bytes, checksum: 8d5a844a3988db38727c8985ee260c26 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T13:16:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Andrea S Araujo Seg.pdf: 542886 bytes, checksum: 8d5a844a3988db38727c8985ee260c26 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T13:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea S Araujo Seg.pdf: 542886 bytes, checksum: 8d5a844a3988db38727c8985ee260c26 (MD5) Previous issue date: 2009 / Trata-se de um estudo comparativo, não pareado, com o objetivo de avaliar a prevalência de déficit antropométrico e de inadequação da ingestão energéticoproteica em indivíduos adultos, de ambos os sexos, com anemia falciforme comparando-os com indivíduos sem hemoglobinopatias. O índice de massa corporal (IMC) foi utilizado para avaliar o estado antropométrico e a composição corpórea foi obtida pelo percentual de gordura corporal (%GC) e da área muscular do braço corrigida (AMBc). A ingestão alimentar foi avaliada pela média de dois recordatórios de 24 horas. Para análise do risco de inadequação da ingestão de energia e de proteína foi utilizada a abordagem proposta pelo Institute of Medicine of the United States. A avaliação da ingestão de macronutrientes foi realizada por meio do Intervalo Aceitável de Distribuição de Macronutrientes (AMDR) para ambos os sexos. Proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou teste de Fischer. A existência de associação entre anemia falciforme e o estado antropométrico foi avaliada pela odds ratio. Para a comparação de médias entre os grupos referentes ao consumo alimentar e os indicadores antropométricos utilizou-se o teste T de student. Nos testes mencionados foi considerado estatisticamente significante um p-valor inferior a 5%. A inadequação de energia e nutrientes foi obtida pelo percentual de indivíduos que não conseguiram alcançar a recomendação média destes. Foram avaliados 60 indivíduos, sendo 33 com anemia falciforme e 27 sem esta doença. Os indivíduos com anemia falciforme apresentaram significantemente maior prevalência de magreza segundo IMC (30,3% vs 7,4%; p=0,049; OR = 5,4), desnutrição pela AMBc (78,8% vs 25,9%; p<0,001; OR= 10,6), bem como menor percentual de gordura corpórea (39,4% vs 11,1%; p=0,019; OR=5,2). Ambos os grupos apresentaram elevada prevalência de inadequação de energia, entretanto, valores de inadequação de proteína foram expressivamente menores. Concluiu-se que os portadores de anemia falciforme apresentaram os maiores déficits antropométricos quando comparados aos indivíduos sem esta doença. Ocorreu uma elevada prevalência de inadequação de ingestão alimentar de energia que influenciou negativamente o estado antropométrico da população em estudo, especialmente daqueles indivíduos que tinham anemia falciforme. / Salvador

Objective: To investigate the prevalence of and factors associated with anemia in school children from Maceió, Brazil. Methods: Cross-sectional study using probability sampling of 1518 children (9.8 ± 0.5 years of age) attending public (n=931) and private (n=587) primary schools in the municipality. Semi-structured questionnaires were used to obtain socioeconomic, demographic, anthropomorphic, hemoglobin and dietary data. The measure of association used was prevalence ratio (PR) and respective CI95%, calculated by Poisson regression with robust variance adjustment, for the crude and adjusted analyses. Results: The prevalence of anemia was found to be higher amongst the public school children than the private school children (10.8% vs. 7.0%; PR=1.54; CI95%: 1.1; 2.2). At the public schools, the variables that remained significantly associated with anemia after the multivariate analysis were “consumption of fruits and fruit juices < 2 portions/day” (PR=2.19; CI95%: 1.18; 4.06) and “male” (PR=1.51; CI95%: 1.001; 2.30). At the private schools, these variables were “working mother” (PR=2.83; CI95%: 1.23; 6.52) and “monthly school fees < R$ 188.00” (PR=3.20; CI95%: 1.46; 7.03). Conclusion: Anemia amongst school-age children is a public health problem in the Brazilian city of Maceió. Even when it is classified as slight, it requires the attention of public policy managers, in view of the associated damage to health, cognitive development, school performance, and the quality of life of the individuals affected. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados à anemia em escolares de Maceió. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística de 1518 alunos (9,8 ± 0,5 anos), pertencentes às redes pública (n=931) ou privada (n=587) de ensino fundamental do município. Foram utilizados questionários semiestruturados para a obtenção de informações socioeconômicas, demográficas, antropométricas, hemoglobina e de consumo alimentar. Utilizou-se como medida de associação a razão de prevalência (RP) e respectivo IC95%, calculados por regressão de Poisson com ajuste robusto da variância, tanto na análise bruta como na ajustada. Resultados: A prevalência de anemia em crianças da rede pública foi superior à observada naquelas da rede privada (10,8% vs. 7,0%; RP=1,54; IC95%: 1,1; 2,2). As variáveis que entre alunos da rede pública se manteve significantemente associada à anemia após análise multivariável foram “consumo de frutas e sucos < 2 porções/dia” (RP=2,19; IC95%: 1,18; 4,06) e ser do “sexo masculino” (RP=1,51; IC95%: 1,001 a 2,03). Nas escolas privadas, foram “mãe trabalhar fora de casa” (RP=2,83; IC95%: 1,23; 6,52) e “mensalidade escolar < R$ 188,00” (RP=3,20; IC95%: 1,46; 7,02). Conclusão: A anemia em escolares de Maceió é um problema de saúde pública que, embora classificado como do tipo leve, requer atenção por parte dos gestores das políticas públicas, haja vista os danos causados à saúde, desenvolvimento cognitivo, aprendizagem e à qualidade de vida dos indivíduos afetados.

The Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs), among them cardiovascular disease are present in the population in alarming numbers. Studies show the direct and indirect food intake with the development of these disorders. To do so, they become necessary research to assess the dietary patterns of the population, in order to support the formulation of actions and public health policies to control these diseases. This subject was the focus of this dissertation in order to explore what the main tools and methods that are being used in epidemiological research on the dietary pattern of the population and evaluate the dietary intake of patients seen in Ambulatory NCD Teaching Nutrition, University Hospital Federal University of Alagoas the literature review revealed that the most frequently used instruments for the assessment of food consumption remain the most traditional: food Frequency Questionnaire - FFQ and 24h recall - 24HR evaluated compared to the food groups, and adjustment to DRI's. As for consumer research with patients showed an adequate intake in respect to nutrients, micronutrients in relation to the consumption was only suitable for the vitamins A, B12, C and the mineral selenium compared to RDA and finally assessment performed by the method of RAS as the cutoff, revealed a high proportion of individuals with probability of inadequate intake for micronutrients, except iron and vitamin C. Given the above results, it is possible to realize that nutrition policy and nutrition education activities are necessary and which act continuously and impacting the population. / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), dentre elas, as doenças cardiovasculares, estão presentes na população em números alarmantes. Estudos comprovam a relação direta e indireta do consumo alimentar com o desenvolvimento destas patologias. Para tanto, tornam-se necessárias pesquisas que avaliem o padrão alimentar da população, de forma a subsidiar a formulação de ações e políticas públicas de saúde no controle destas doenças. Esta temática foi o foco desta dissertação com o objetivo de explorar quais os principais instrumentos e métodos que estão sendo utilizados em pesquisas epidemiológicas sobre o padrão dietético da população e avaliar o consumo alimentar de portadores de DCNT atendidos em Ambulatório de Ensino de Nutrição do Hospital Universitário da Universidade Federal de Alagoas A revisão da literatura revelou que os instrumentos mais utilizados para a avaliação do consumo alimentar continuam sendo os mais tradicionais: Questionário de Frequência Alimentar – QFA e o Recordatório 24h – R24h avaliados comparação à grupos alimentares, e adequação à Ingestão Dietética de Referência (Dietary References Intakes – DRI’s). Já a pesquisa de consumo com os pacientes revelou uma ingestão adequada no que se refere a macronutrientes; em relação aos micronutrientes o consumo foi adequado apenas para as vitaminas A, B12, C e para o mineral selênio, quando comparado à ingestão dietética recomendada (Recommended Dietary Allowance / RDA) e por fim, a avaliação realizada através do método da EAR (Estimated Average Requirement/ Necessidade média estimada) como ponto de corte, revelou uma alta proporção de indivíduos com probabilidade de ingestão inadequada para os micronutrientes , à exceção do ferro e vitamina C. Diante dos resultados expostos, é possível perceber que políticas de nutrição e ações de educação nutricional se fazem necessárias e que atuem de maneira contínua e impactante na população.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-31 / Introdução: A alimentação nos primeiros anos de vida cumpre papel fundamental na manutenção da saúde e formação de hábitos alimentares saudáveis, trazendo consequências importantes a curto e longo prazo. Diversos fatores que caracterizam a sociedade contemporânea têm influenciado no aumento da rede de creches gratuitas nas médias e grandes cidades do país. Estas unidades funcionam por até 12 horas/dia, e de acordo com as diretrizes devem oferecer às crianças 100% das suas necessidades nutricionais diárias. Objetivo: Avaliar o consumo energético e a adequação da dieta de crianças frequentadoras de berçários de oito creches públicas e filantrópicas, no município de São Paulo, SP. Métodos: Estudo transversal descritivo, parte do Projeto Crecheficiente II, vinculado à Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). A coleta de dados ocorreu entre agosto e setembro de 2007, nos berçários de oito creches do município de São Paulo, totalizando 16 berçários, que atendem 236 crianças. O consumo alimentar foi avaliado pelo método de pesagem direta durante três dias não-consecutivos. O cálculo nutricional foi realizado utilizando-se o software Diet Win Profissional 2.0® e a adequação foi calculada para energia segundo a Necessidade Energética Estimada (Estimated Energy Requirement – EER, 2002), para proteína, ferro, vitaminas A e C, segundo a Necessidade Média Estimada (Estimated Average Requirement – EAR) do National Research Council (2002) e para cálcio segundo a Ingestão Adequada (Adequate Intake – AI, 1999). Os dados foram duplamente digitados, validados e analisados no programa Epi-Info 2000, versão 3.4.3. Resultados: A média do consumo alimentar nas creches estudadas demonstrou inadequação para os nutrientes analisados, havendo déficit de energia, ferro e cálcio e excesso de proteína, vitaminas A e C. A distribuição dos percentuais de adequação dos macronutrientes mostrou-se inadequada para lipídeos. Conclusões: Os resultados desse estudo permitiram concluir que não foram atendidas as recomendações nutricionais diárias de energia, ferro e cálcio, tendo excedido as recomendações de proteína, vitamina C e vitamina A, refletindo a necessidade de uma avaliação crítica do programa de alimentação de préescolares do município. / Objective: To evaluate the energy intake and diet adequacy among children enrolled at nurseries of public and not-for-profit daycare centers in São Paulo City. Methods: Cross-sectional study aiming at assessing food consumption using the straight weighing method during three non-consecutive days. Nutrition values were achieved using Professional DietWin software. Diet adequacy was calculated using the following parameters: Estimated Energy Requirement – EER for energy; Estimated Average Requirement – EAR for protein, iron, vitamins C and A; Adequate Intake – AI for calcium since there is no EAR for this nutrient. Data were doubled entered, validated and analyzed using Epi Info. Results: Food consumption mean for the eight daycare centers has demonstrated that nutrients analyzed were inadequate for energy with deficits of iron and calcium, and excess of proteins, vitamins A and C. Distribution of adequacy percentuals for macronutrients showed inadequacy for lipids. Conclusion: The results allow the conclusion that the daily nutrition reccomendations for energy, iron and calcium were not attended while for protein , vitamin C and vitamin A reccomendations were exceded which reflects the necessity of critical assessment of São Paulo preschool food program. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:54Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11753.pdf: 726554 bytes, checksum: eeead891085aba4318385e6bb1c44fc3 (MD5) / Introdução: A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo que associa fatores de risco cardiovasculares bem estabelecidos. A ingestão alimentar tem sido associada a SM, no entanto, o papel da dieta em sua gênese não é bem compreendido. Objetivo: Verificar a prevalência de SM e seus componentes relacionando-os à ingestão alimentar em Policiais Militares da região oeste do Paraná. Métodos: Foi analisada a circunferência da cintura, a pressão arterial, a glicemia em jejum, o triacilgliceróis, o HDL-colesterol e a ingestão alimentar de 280 Policiais Militares, do gênero masculino, de 21 a 50 anos, do oeste do Paraná. A SM e seus componentes seguiram os critérios do NCEP-ATPIII adaptados pela IDBSM. Utilizou-se de três recordatórios alimentar de 24h para análise da ingestão dos carboidratos, proteínas, gorduras, fibras, vitaminas A, C, E, D, B12, B9 e cálcio. Comparou-se a média da ingestão de nutrientes entre os policiais com e sem SM e seus componentes. Resultados: Encontraram-se 69 (24,6%) casos de SM. Dentre os componentes da SM, os mais prevalentes foram a hipertrigliceridemia, HDL-colesterol baixo e hipertensão arterial. Houve alta prevalência de inadequação dos micronutrientes analisados. Policiais com circunferência da cintura aumentada ingerem mais energia (p<0,001), carboidratos (p=0,02), fibras (p=0,04), proteínas (p=0,002) e gorduras totais (<0,01). Policiais com SM apresentaram maior ingestão energética (p=0,03). A ingestão média de vitamina D foi menor nos grupos: circunferência da cintura aumentada (p<0,05), hipertrigliceridemia (p<0,05), hipertensão arterial (p=0,04) e presença de SM (p<0,05). Conclusão: Os policiais militares apresentaram ingestão deficiente dos micronutrientes estudados. Apesar da limitação do corte transversal do presente estudo, os resultados sugerem que a SM nesta população pode estar relacionada com ingestão excessiva de energia e baixa ingestão de vitamina D. É necessária maior atenção ao estado de saúde e ingestão alimentar desta população avaliada, que é responsável pela segurança da população brasileira. / Introduction: The metabolic syndrome (MetSyn) is a complex disorder that is related to well-established cardiovascular risk factors. The food intake has been associated with MetSyn, however, the role of diet in its origin is not well understood. Objective: To investigate the prevalence of MetSyn and its components relating them to the food intake of the Military Police Officers in the Western region of Paraná. Methods: We analyzed the waist circumference, blood pressure, fasting glucose, triglycerides, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and dietary intake of 280 military police officers, male, 21 to 50 years in Western Paraná. MetSyn and its components were defined by NCEP-ATPIII adapted by IDBSM. We used three 24-hour food recalls for analysis of intake of carbohydrates, proteins, fats, fiber, vitamins A, C, E, D, B12, B9, and calcium. We compared the nutrient intake average between officers with and without MetSyn and its components. Results: We found 69 (24.6%) cases of MetSyn. Among the components of MetSyn, the most prevalent ones were hypertriglyceridemia, low HDL-cholesterol and hypertension. There was a high prevalence of inadequacy in the analyzed micronutrient. Police officers with increased waist circumference eat more energy (p <0.001), carbohydrate (p = 0.02), fibers (p = 0.04), protein (p = 0.002) and total fat (<0.01). Police officers with MetSyn showed higher energy intake (p = 0.03). The intake average of vitamin D was lower in the groups: increased waist circumference (p <0.05), hypertriglyceridemia (p <0.05), hypertension (p = 0.04) and presence of MetSyn (p <0, 05). Conclusion: The military police officers had a poor intake of micronutrients. Despite the limitations of this cross-sectional study, the results suggest that MetSyn in this population can be related to excessive intake of energy and low intake of vitamin D. More attention should be paid to the health conditions and dietary intake of this studied population, who is responsible for providing security service for the Brazilian people. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

As cadeias curtas de abastecimento alimentar tornaram-se formas alternativas de produção, comercialização e consumo de alimentos, redefiniram as relações e as interações com os espaços sociais e com o ambiente institucional, criando novas ligações entre os produtores e os consumidores. Também permitiram ao consumidor fazer novos juízos de valor com base no seu próprio conhecimento e experiência, fazendo com que, além das diferenças intrínsecas e funcionais do alimento, como sabor, nutrição e saúde, as características externas como a saúde pública, meio ambiente, ética e justiça social se tornassem critérios de avaliação, competição e características de qualidade. Em breve pesquisa bibliométrica, observou-se que os estudos sobre as cadeias curtas de abastecimento alimentar abrangeram uma variedade de temas, como por exemplo, desenvolvimento rural, geografia econômica, sustentabilidade e segurança alimentar, além de temas mais atuais, como agricultura urbana e comportamento do consumidor. Ou seja, observou-se uma mudança no foco analítico visto que os estudos passam a considerar as práticas de consumo alimentar como pontos centrais de análise. No entanto, considerando o aumento das preocupações com a natureza da colaboração e do conflito entre os atores envolvidos, esta tese buscou na abordagem da cocriação de valor uma forma de estudar e analisar essas relações nos três tipos de cadeias curtas de abastecimento alimentar. Abordando uma realidade na qual o consumidor deixou de ser um ator passivo e passou a ter papel de fundamental importância no mercado, a cocriação de valor tem ganhado um espaço cada vez maior na literatura empresarial, porém, como esta tese irá demonstrar, ainda não foi aplicada em cadeias curtas de abastecimento alimentar, revelando o caráter inédito deste estudo e uma oportunidade de pesquisa valiosa. Baseando-se nos estudos de Prahalad e Ramaswamy e Vargo e Lusch, assume-se que a cocriação de valor ocorre no mercado e no momento de uso de um produto ou serviço, pressupondo a existência de um novo contexto, no qual o valor está na experiência e não mais no produto em si, ou seja, ela ocorre quando o consumidor e a empresa estão intimamente envolvidos em, conjuntamente, criar o valor, que é único para o consumidor individual e para a sustentabilidade da empresa. Sendo assim, partindo dessas premissas e baseando-se nos elementos descritos pelos autores como fundamentais para se caracterizar uma relação cogeradora de valor − diálogo, acesso, risco e transparência (DART) − esta tese procura responder à seguinte pergunta de pesquisa: Existe cocriação de valor nos diferentes tipos de cadeias curtas de abastecimento alimentar? Para tanto, realizou-se 04 estudos de caso em diferentes regiões do estado do Rio Grande do Sul, abrangendo a tipificação de cadeias curtas de abastecimento alimentar descrita por Renting et al. (2003). Revisão integrativa de literatura, entrevistas on-line e pessoais, assim como observação direta foram as ferramentas escolhidas para o levantamento dos dados secundários. Os resultados revelaram que não há evidências de cocriação de valor em todas as cadeias curtas de abastecimento alimentar estudadas, ressaltando que as mesmas possuem especificidades importantes que precisam ser consideradas quando se analisam as relações entre os atores envolvidos. / Short food supply chains have become an alternative way of producing, selling, and consuming food, and redefined relations and interactions with social spaces and with the institutional environment, creating new connections between producers and consumers. They have also allowed the consumer to have new value judgements based on their own knowledge and experience, allowing, besides the intrinsic and functional differences of the food, such as flavor, nutrients and health, external characteristics, such as public health, environment, ethics, and social justice to become criteria for evaluation, competition and characteristics of quality. Through a brief bibliometric research, it was observed that studies about short food supply chains have covered a broad range of topics such as rural development, economic geography, sustainability, and food safety, and more current topics such as urban agriculture and consumer behavior. That is, there was a change in the analytical focus, and studies began considering food consumption practices as central points for analysis. However, considering the increase in the worries about the nature of the collaboration, and the conflict between the parts involved, this thesis tried, through the co-creation of value approach, a way to study and analyze these relations in the three kinds of short food supply chain. Approaching a reality in which the consumer went from a passive role to playing a fundamental part in the market, co-creation of value has been gaining more space in the business literature, but, as this thesis will show, still has not been applied to short food supply chains, then revealing the unprecedented character of this study, and a valuable research opportunity. Based on Prahalad and Ramaswamy and Vargo and Lusch, it is assumed that co-creation of value occurs in the market and in the moment the product or service is being used, presupposing the existence of a new context in which the value is in the experience, and not anymore in the product itself, which means it occurs when the consumer and the company are intimately involved in, together, creating a value that is unique for the individual consumer and for the sustainability of the company. So, starting from these premises and based on the elements described by the authors as fundamental to characterize a relation that co-generates value – the dialogue, access, risk and transparency (DART) – this thesis tries to answer the following research question: is there co-creation of value in the different kinds of short food supply chains? For that, four case studies were made in different regions of the Rio Grande do Sul state, covering the classification of short food supply chains described by Renting et al. (2003). Integrative review of the literature, online and personal interviews, as well as direct observation, were the tools chosen for secondary data collection. The results showed that there is no evidence of value creation in all the short supply chains studied, emphasizing that they have important specificities that should be considered when analyzing the relationships among the actors involved.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A fase cefálica de secreção de insulina (FCSI) ocorre dentro da fase cefálica da digestão, em aproximadamente dez minutos entre a estimulação oro-sensorial pelo alimento e o início da absorção deste e determina um incremento rápido dos níveis basais de insulina. A FCSI parece ser importante para a tolerância normal à glicose. A hipótese deste estudo é de que a insulina secretada na fase cefálica da digestão teria ações direcionadas para o tecido microvascular, com conseqüente recrutamento capilar. Estudos recentes com indivíduos sadios têm mostrado a associação entre função microvascular e componentes dietéticos. Padrões alimentares saudáveis e intervenções nutricionais com alimentos específicos representam estratégias preventivas e terapêuticas não-farmacológicas para redução da inflamação e do risco metabólico e cardiovascular associados. O estudo de consumo alimentar inserido nesta pesquisa objetivou identificar associações entre componentes dietéticos e a função microvascular em indivíduos saudáveis. Após avaliação clínica e laboratorial, 39 voluntários saudáveis foram submetidos a dois exames de videocapilaroscopia do leito ungueal, com um intervalo de dez minutos entre os mesmos. Neste intervalo, conforme randomização, uma refeição com ótima apresentação e aroma foi apresentada (estímulo sensorial) ou não (controle). Coletas sangüíneas foram realizadas aos 3, 9 e 15 minutos após a apresentação do estimulo, para avaliação dos níveis de insulina e polipeptídeo pancreático (PP), marcadores bioquímicos da fase cefálica da digestão. Durante todo o exame medidas de fluxo e vasomotricidade foram realizadas pela técnica de laser-Doppler fluxometria. Após o exame, foi realizada iontoforese transdérmica de insulina. Todos os participantes responderam a um questionário de freqüência alimentar (QFA), relativo ao hábito de consumo dietético dos últimos 12 meses. O estudo da resposta microvascular à fase cefálica comparou as diferenças de densidade capilar funcional e fluxo capilar nos grupos experimental e controle, antes e após o estímulo sensorial, e sua correlação com a variação de insulina e PP. O estudo de consumo alimentar avaliou correlações entre componentes dietéticos e recrutamento capilar no exame basal (antes do estímulo) em toda amostra. Após o intervalo, o grupo que recebeu o estímulo sensorial teve sua densidade capilar funcional (DCF) aumentada. A variação de insulina não diferiu entre os grupos e a de PP foi maior no grupo estimulado, sendo também correlacionada positivamente como aumento na DCF. A velocidade máxima de perfusão pósisquemia também aumentou no grupo estimulado, enquanto o tempo para alcançar esta velocidade máxima diminuiu. O estudo do consumo alimentar revelou associações positivas entre o consumo de cálcio, selênio e laticínios e recrutamento capilar na amostra total. Em conclusão, o consumo alimentar de cálcio, selênio e laticínios foi associado com maior recrutamento capilar em indivíduos sadios. Nestes indivíduos a microcirculação cutânea respondeu ao estímulo da fase cefálica da digestão com recrutamento capilar e aumento de fluxo sanguíneo microvascular. / The cephalic phase of insulin secretion (CPIS) occurs within the cephalic phase of digestion, in approximately ten minutes between the oral-sensorial stimulation elicited by the food to be consumed and the beginning of its absorption. It determines a rapid increase in insulin levels. The CPIS is believed to be important for normal glucose tolerance. The hypothesis of this study is that insulin secreted during cephalic phase would also have actions targeting microvascular tissue, with resulting capillary recruitment. Recent studies with healthy subjects have shown an association between microvascular function and dietary factors. Healthy eating patterns and nutritional interventions with specific food items represent non-pharmacological preventive and therapeutic strategies for reducing inflammation and cardio-metabolic associated risk factors. The study of food intake included in this research aimed to identify associations between dietary intake and microvascular function in healthy subjects. After clinical and laboratorial assessment, 39 healthy men underwent two nailfold videocapillaroscopies, with an interval of 10 minutes between them. In this interval, according to randomization, they were subjected to a great-looking breakfast tray (CPIS group) or to nothing (control group). Blood samples were drawn at 3, 9 and 15 minutes after the stimulus presentation to assess insulin and pancreatic polypeptide (PP) levels, which are markers of cephalic phae of digestion. Throughout the exam, microflow and vasomotion were measured by laser-Doppler flowmetry. After the exam insulin iontophoresis was performed. All participants answered a food-frequency questionnaire (FFQ) regarding their dietary intake in the last 12 months. The assessment of microvascular response to CPIS compared differences in functional capillary density (FCD) and microflow in the CPIS and control groups, pre- and post-stimulus and their correlations with changes in insulin and PP. The study of food intake attempted to identify correlations between dietary factors and functional capillary recruitment pre-stimulus in the total sample. After the interval, the CPIS group had significantly increased basal and peak FCD. Insulin variation was not different between groups. PP was significantly increased in the CPIS group and its variation was positively correlated with FCD increase. Resting red blood cell velocity (RBCV) and peak RBCV were also significantly increased and time taken to reach peak RBCV, decreased. The study of food intake revealed positive associations between calcium, selenium and dairy intakes and functional capillary recruitment in the total sample. In conclusion, skin microcirculation is activated during cephalic phase of digestion. Selenium, calcium and dairy intakes are positively associated with capillary recruitment in healthy men.