Introdução. O estudo História Natural da Infecção por HPV em homens: O Estudo HIM será a primeira coorte prospectiva a investigar a história natural da infecção por HPV em homens dos Estados Unidos, Brasil e México. O questionário quantitativo de freqüência alimentar (QQFA) foi o método de escolha para a investigação do efeito dos fatores dietéticos sobre o processo da infecção. Objetivo. Avaliar o desempenho e estimar os fatores de calibração dos dados do QQFA utilizado no estudo HIM - Brasil, por meio de um estudo de validação, reprodutibilidade e calibração. Métodos. Uma amostra aleatória de 98 indivíduos do estudo HIM, com idades entre 18 e 70 anos, responderam, por meio de entrevista, a três QQFA e três recordatórios de 24 horas (R24h). O QQFA possui 54 itens alimentares e porções pré-determinadas (pequena, média, grande e extra grande). Avaliou-se a diferença entre os valores estimados pelos dois instrumentos e pelas duas aplicações do QQFA pelos coeficientes de correlação, pela concordância na classificação dos indivíduos por níveis de ingestão e pela metodologia proposta por Bland & Altman. A calibração foi feita por meio de análise de regressão linear, tendo o R24h, após deatenuação, como variável dependente e o último QQFA como variável independente, com os dados em seu logaritmo natural, ajustados pela energia. Idade, índice de massa corporal, atividade física, renda, escolaridade e o viés do relato presente no R24h foram utilizados como variáveis de ajuste nos modelos. Resultados. Os nutrientes melhor avaliados pelo QQFA foram carboidrato e fibra, com coeficientes de correlação de 0.42 e 0.46, respectivamente, para dados deatenuados. Estes nutrientes foram estimados pelo QQFA independentemente da magnitude do consumo. A estimativa da ingestão de gorduras pelo QQFA obteve os menores coeficientes de correlação e menores porcentagens de concordância entre os métodos. A análise de reprodutibilidade demonstrou que o QQFA possui precisão aceitável para avaliar a maioria dos nutrientes investigados. Os coeficientes de calibração variaram entre 0.03 para gordura total e 0.45 para fibras. O poder dos modelos (R2a) variou entre 0.01 para gordura monoinsaturada e polinsaturada e 0.81 para energia. Conclusão. Este estudo demonstrou que a medida da ingestão da população do estudo HIM Brasil por meio do QQFA avaliado é aceitável. A minimização dos erros de medida por meio da correção dos dados pela calibração é esperada. Entretanto, para analisar as relações entre os fatores dietéticos e a história da infecção por HPV em homens, dados corrigidos e não corrigidos pela calibração devem ser utilizados comparativamente. / Background. The study Natural History of HPV Infection in Men: The HIM Study will be the first prospective cohort to investigate the natural history of HPV infection in men from EUA, Brazil and Mexico. The quantitative food frequency questionnaire (QFFQ) was the method of choice to investigate the role of dietetic factors on process of infection. Objective. To assess the performance and to estimate the calibration factors from the data of QFFQ used in HIM - Brazil study, by a validation, reproducibility and calibration study. Methods. A random sample of 98 individuals from the HIM study, with age range of 18 to 70 years, by an interview, answered three QFFQ and three 24-hour recall (24h-R). The 54-item QFFQ have pre-determinate portions (small, middle, large and extra large). The difference between the estimated values from the two methods and from the two replications of QFFQ was assessed using correlation coefficients, evaluation of categorization agreement among methods and among replications and Bland & Altman plots. The calibration coefficient was calculated by regression of the 24h-R data after deattenuation (dependent variable) on the QFFQ data (independent variable) in linear regression models, with data in natural logarithm, adjusted by energy. Age, body mass index, physical activity, income, education and bias on report from 24h-R were included to adjust the multiple models. Results. Carbohydrate and fiber were well estimated by the QFFQ, with 0.42 and 0.46 in correlation coefficients, respectively, to deattenuated data. These nutrients were estimated by the QFFQ regardless of the magnitude of the intake. The consumption of fats, assessed by the QFFQ, had the worst correlation coefficients and smallest percentage agreement between the questionnaire and the 24h-R. The reproducibility analysis demonstrated that the QFFQ have acceptable precision for most of the nutrients investigated. The calibration coefficients ranged between 0.03 (total fat) and 0.45 (fiber). The power models (R2a) ranged from 0.01 (monounsaturated and polyunsaturated fat) to 0.81 (energy). Conclusion. This study demonstrated that the QFFQ is acceptable to assess nutrient intake from participants of HIM Brazil study. Minimizing bias of measurement is expected correcting the data by calibration. However, to examine the relationship between dietary factors and history of HPV infection in men, data corrected and not corrected by the calibration must be used comparatively

O objetivo desta pesquisa foi descrever fatores associados ao consumo alimentar e ao estado nutricional entre estudantes ingressantes nos cursos de graduação da Escola Superior de Agricultura \"Luiz de Queiroz\" (ESALQ) da Universidade de São Paulo e ainda, a percepção de segurança alimentar e nutricional (SAN) entre os demais alunos da instituição. Para o levantamento de dados foi realizado estudo transversal, tendo por base amostra de 157 estudantes, matriculados em sete cursos de graduação. No que se refere ao estudo de cunho qualitativo, a amostra (n=31) foi composta de estudantes do 1º ao 5º ano de cursos de graduação. Informações relativas ao estilo de vida foram avaliadas por meio de questionário auto-preenchido, elaborado para esta pesquisa. Foi realizada avaliação antropométrica e o estado nutricional analisado por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), conforme preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O consumo alimentar foi identificado por meio de recordatório de 24 horas e os alimentos consumidos foram classificados com base no propósito e grau de processamento, em três categorias: alimentos in natura ou minimamente processados (categoria 1), ingredientes culinários e alimentos processados, adicionados de aditivos, exceto aromatizantes e corantes (categoria 2), e alimentos ultraprocessados, adicionados de aromatizantes e corantes (categoria 3). Para a análise da percepção de SAN foi utilizada a técnica qualitativa de grupo focal. A partir de um roteiro semi-estruturado, foram realizados 4 grupos focais, totalizando participação de 31 estudantes (27 do sexo feminino e 4 do sexo masculino). Dentre os estudantes elegíveis, 113 responderam ao questionário (77 mulheres e 36 homens, idade média de 19,3 anos, desvio padrão=1,2). Em relação ao local de residência, 58,4% afirmaram morar com pais ou familiares. Foi observada prevalência elevada de tabagismo (22,1%), consumo de 5 ou mais doses de álcool no mês anterior (44,3%) e baixa prevalência de atividade física (19,4% entre homens e 39% entre mulheres; p<0,05). O almoço realizado fora do domicílio pelo menos 1 vez ao mês foi referido por 87,6% dos ingressantes; o local de maior frequência para realização do almoço foi o restaurante universitário (citado por 51,3%). No tocante ao estado nutricional, foi identificada prevalência de 10,6% de baixo peso, 13,3% de sobrepeso e 4,4% de obesidade. A avaliação da concordância entre medidas aferidas e referidas de peso e estatura foi realizada por meio do teste de correlação de Spearman e apresentou valores de 0,98 (p<0,0001) para peso e 0,98 (p<0,0001) para estatura, indicando boa correlação entre as variáveis. A análise do consumo por meio do propósito e grau de processamento foi avaliada para 96 estudantes e indicou ingestão de gordura saturada e ferro, fornecida por alimentos ultraprocessados. Os alimentos da categoria 2 forneceram principalmente proteína, sódio, lipídio, colesterol e gordura poli-insaturada. Alimentos in natura e minimamente processados forneceram maior aporte de fibra, vitamina C e ácido pantotênico. Observou-se que aspectos ambientais (local de moradia, presença do restaurante universitário) e individuais (preferências pessoais, tempo) estão associados ao consumo e a percepção de SAN. / The objective of this research was to describe factors associated with food consumption and nutritional status among freshmen of undergraduate courses of Escola Superior de Agricultura \"Luiz de Queiroz\" (ESALQ) (University of São Paulo) and the perception of food and nutritional security (FNS) among the other students of the institution. A cross-sectional study was conducted to collect data, based on a sample of 157 students, enrolled in seven undergraduate courses. For the qualitative study, the sample (n = 31) was composed of students from 1st to 5th year of the undergraduate courses. Information regarding lifestyle was assessed through a questionnaire prepared for this search. Anthropometric evaluation was performed and the nutritional status was analyzed by using the body mass index (BMI), as advocated by the World Health Organization (WHO). Food consumption was identified by means of a 24-hour report and the foods eaten were classified, based on purpose and processing degree, in three categories: in natura or minimally processed foods (category 1), culinary ingredients and processed foods, additives added, but without flavoring and dyes (category 2), and ultraprocessed foods, flavoring and dyes added (category 3). For the analysis of FNS perception, a qualitative technique of focal group was used. From a semi-structured report, four focal groups were constructed, totaling 31 participants (27 females and 4 males). Among the eligible students, 113 responded to the questionnaire (77 females and 36 males, average 19.3 years of age, standard deviation = 1.2). In relation to the residences, 58.4% lives with parents or relatives. A high prevalence of smoking was observed (22.1%), alcohol consumption of five or more drinks in the previous month (44.3%) and low prevalence of physical activity (19.4% of males and 39% among females; p < 0.05). The respondents have lunch outside of their homes at least once a month (87.6% of freshmen). Most respondents have lunch at the university cafeteria (51.3%). As regards to the nutritional status, 10.6% is underweight, 13.3% overweight and 4.4%, obese. The correlation assessment between measured and referred figures of weight and stature was accomplished using the Spearman correlation test and presented values of 0.98 (p<0.0001) for weight and 0.98 (p<0.0001) for stature, indicating good correlation between variables. The consumption analysis by purpose and processing degree was evaluated for 96 students and indicated intake of saturated fat and iron supplied by ultraprocessed foods. The category 2foods provided mainly protein, sodium, cholesterol, lipid, and polyunsaturated fat. In natura and minimally processed foods provided greater intake of fiber, vitamin C and Pantothenic acid. Environmental (housing location, presence of the University cafeteria) and individual aspects (personal preferences, time) are associated with the consumption and perception of FNS.

Introdução: O monitoramento da qualidade da dieta tem sido utilizado para nortear e avaliar políticas públicas nos países desenvolvidos, enquanto que, no Brasil, são poucas as pesquisas epidemiológicas com esta característica. Objetivo: Monitorar a qualidade da dieta e seus fatores associados em residentes do município de São Paulo em 2003 e 2008. Métodos: Estudo transversal de base populacional de uma amostra de 2376 indivíduos coletados em 2003 e 1662 indivíduos coletados em 2008, de ambos os sexos, com idade de 12 anos ou mais, incluídos no Inquérito de Saúde de São Paulo, ISA-Capital. A amostragem é probabilística em dois estágios: setor censitário e domicílio. Características da população foram obtidas por meio de questionário e o consumo alimentar pelo Método Recordatório de 24 horas. A qualidade da dieta foi avaliada por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) de acordo com a realidade local segundo as diretrizes do Guia Alimentar para a População Brasileira e, posteriormente, avaliado. As médias dos escores do IQD-R foram comparadas segundo grupo etário e ano de estudo por meio do teste de Wald. A relação entre o escore do IQD-R e as variáveis socioeconômicas, demográficas, antropométricas e de estilo de vida foi verificada utilizando a análise de regressão linear múltipla, sendo realizada uma modelagem para cada ano de estudo (ISA 2003 e 2008). Resultados: A média do IQD-R em cinco anos apresentou melhora (IQD-R= 54,9 vs 56,4, p<0,005). Porém, os adolescentes apresentaram piora na qualidade da dieta, influenciada pela diminuição na pontuação dos componentes vegetais verde-escuros e alaranjados e leguminosas, cereais totais, óleos e Gord_AA. Para os adultos e idosos, a qualidade da dieta melhorou, influenciada pelo aumento na pontuação dos componentes frutas totais e frutas integrais, gordura saturada e sódio. No ano de 2008, ser adulto, em média, aumentou o escore do IQD-R em 6,1 pontos em relação aos adolescentes; já para os idosos esta diferença foi de 11,3 pontos. Conclusão: O Índice mostrou-se capaz de detectar alterações na qualidade da dieta da população ao longo do tempo, trazendo evidências da urgente necessidade do direcionamento das ações para melhoria da qualidade da dieta dos brasileiros em todas as classes de renda, priorizando os adolescentes para prevenção de futuras doenças crônicas / Introduction: The monitoring of diet quality has been used as a guide to evaluate public policies in developed countries, but in Brazil there are few epidemiological researches with such characteristics. Objective: To monitor the diet quality and the associated factors of residents from the city of São Paulo in the years of 2003 and 2008. Methods: Cross-sectional population-based survey of a sample with 2376 individuals collected in 2003, and another sample with 1662 individuals collected in 2008. The individuals were from both sexes, 12 years of age or older and were part of the Health Survey of São Paulo, ISA-Capital. Sampling is probabilistic in two stages: census tract and households. The population characteristics were obtained through a questionnaire, and the food intake was obtained using the 24 Hour Recall Method. Diet quality was assessed using the Brazilian Healthy Eating Index Revised (BHEI-R), taking into consideration the reality of the area according to the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, and later, it was evaluated. The means of the BHEI-R scores were compared according to age group and school years by means of the Wald test. The relation between the BHEI-R scores and the socioeconomic, demographic, anthropometric and lifestyle variables was verified using the multiple linear regression analysis, with a model for each year of the study (ISA 2003 and 2008). Results: The BHEI-R mean showed improvement over the period of five years (BHEI-R =54.9 vs 56.4, p<0.005). However, the adolescent group showed worsening in diet quality, influenced by decrease in scores of dark-green and orange vegetable and legumes, total grain, oils and SoFAAS components. Diet quality of adults and elderly showed improvement, influenced by the increase in scores of total fruit and whole fruit, saturated fat and sodium. In the year of 2008, being an adult increased by 6.1 points, on average, the BHEI-R scores when compared to adolescents. For the elderly this difference was of 11.3 points. Conclusion: The index showed itself effective in detecting changes in diet quality of the population over a period of time. It brings up evidences of the urgent need in directing actions for improving Brazilian diet quality for all social classes, focusing on adolescents, in order for preventing future chronic diseases

O objetivo dessa pesquisa foi avaliar os parâmetros genéticos e correlações das medidas de ingestão e eficiência alimentar com desempenho e características de carcaça, além de realizar o estudo de associação de amplo genoma (GWAS) para ingestão de matéria seca (IMS), consumo alimentar residual (CAR) e ganho de peso (GMD) em bovinos da raça Nelore (Bos indicus). Foram utilizados dados de 1.058 animais com fenótipo para IMS, taxa de conversão alimentar (CA), CAR, ganho de peso residual (GPR), consumo e ganho residuais (CGR), ganho de peso diário (GMD) e características de carcaça. Os parâmetros genéticos da IMS, CA, CAR, GPR e CGR e suas as correlações com GMD e características de carcaça foram estimados utilizando abordagem bayesiana. Quatro marcadores do tipo SNP (Single Nucleotide Polymorphism), localizados em genes relacionados ao controle de apetite (NPY e PDE3B) e transporte iônico (TRPM3 e ITPR1), foram associados com o desempenho, ingestão e medidas de eficiência alimentar. Adicionalmente, os animais foram genotipados em dois chips distintos (Illumina Bovine HD e Illumina BovineSNP50) e as informações genotípicas foram combinadas por meio de estudo de imputação. As centenas de milhares de SNPs foram utilizadas para o GWAS da IMS, CAR e GMD pelo teste de associação GRAMMAR-Gamma. A herdabilidade da IMS, CAR e CGR foi de 0,40, 0,38 e 0,54, respectivamente. Não foram encontradas associações nos SNPs localizados nos genes TRPM3, NPY e ITPR1, no entanto, o SNP no gene PDE3B foi associados significativamente (P&le;0,05) com IMS, CAR e CGR. Os SNPs mais associados com a IMS e CAR, no GWAS, estão localizados nos cromossomos 4, 8, 14 e 21 em regiões genômicas relacionadas com transporte iônico e regulação da ingestão. O GWAS para o GMD apontou os cromossomos 3, 6 e 10 como os que continham os marcadores com maior associação. A ingestão e eficiência alimentar são passíveis de seleção genética, principalmente o CGR. O gene PDE3B deve ser melhor estudado pois, aparenta ter relação com esses fenótipos. Por fim, esse trabalho apontou regiões genômicas, por meio de associação de amplo genoma, relacionadas com a IMS, CAR e GMD, acredita-se ser o primeiro estudo desse tipo para esses fenótipos em animais da raça Nelore. / The aim of this study was to evaluate the genetic parameters and correlations of intake and feed efficiency with performance and carcass traits, and perform the genome-wide association study (GWAS) for dry matter intake (DMI), residual feed intake (RFI) and average daily gain (ADG) in Nelore cattle (Bos indicus). Data from 1,058 animals phenotyped for DMI, feed conversion ratio (FCR), RFI, residual body weight gain (RG), residual intake and body weight gain (RIG), average daily gain (ADG) and carcass traits were used. Genetic parameters of DMI, FCR, RFI, RG and RIG and their correlations with ADG and carcass traits were estimated using Bayesian approach. Four SNPs (Single Nucleotide Polymorphism), located in genes related to appetite control (NPY and PDE3B) and ion transport (TRPM3 and ITPR1), were associated with performance, intake and feed efficiency traits. Additionally, the animals were genotyped in two different chips (Illumina Bovine HD and Illumina BovineSNP50) and genotypic information were combined by imputation. The hundreds of thousands of SNPs were used for GWAS of DMI, RFI and ADG by GRAMMAR-Gamma association test. The heritability of DMI, RFI and RIG was 0.40, 0.38 and 0.54, respectively. No associations were found in SNPs in genes TRPM3, NPY and ITPR1, however, the SNP in PDE3B gene was significantly associated (P&le;0.05) with DMI, RFI and RIG. The SNPs most associated with DMI and RFI, in GWAS, are located on chromosomes 4, 8, 14 and 21 in genomic regions associated with ion transport and appetite regulation. The GWAS pointed chromosomes 3, 6 and 10 as those containing more associated markers for ADG. Feed intake and feed efficiency are amenable to genetic selection, especially the RIG. The PDE3B gene should be further studied thus appears to be related to these phenotypes. Finally, this work shows genomic regions by genome-wide association, related to DMI, RFI and ADG, believed to be the first study of its kind for these phenotypes in Nellore cattle.

Introdução: O ambiente obesogênico atual faz com que práticas alimentares não saudáveis, exerçam influência sobre o ganho ponderal na gestação. O ganho de peso excessivo associa-se a várias complicações da gravidez e é um forte preditor de sobrepeso/obesidade das mulheres no pós-parto. Objetivos: 1) - Descrever o consumo alimentar durante a gestação. 2) avaliar sua influência sobre o ganho de peso semanal no segundo e terceiro trimestre. 3) - Avaliar o percentual de ganho ponderal excessivo e insuficiente de acordo com o estado nutricional pré-gestacional, segundo o IOM 2009. Metodologia: Realizou-se estudo de coorte com 195 gestantes adultas, saudáveis, de gestação única e com idade gestacional inicial inferior a 16 semanas. A captação ocorreu em 3 unidades básicas de saúde da região do Butantã, entre abril de 2011 e agosto de 2012. Foram aplicados questionários socioeconômicos, questionário de freqüência alimentar e 2 recordatórios de 24 horas (R24hs) por trimestre de gestação. As medidas antropométricas foram aferidas uma vez em cada trimestre gestacional. O ganho ponderal foi obtido pela diferença entre o peso medido na última e na primeira entrevista (X= 10,7 semanas), expresso como média de ganho semanal. A influência do consumo alimentar sobre o ganho ponderal foi analisada mediante regressão linear simples e múltipla ajustada por potenciais variáveis de confusão. Estimou-se a adequação do ganho semanal de acordo com o estado nutricional pré-gestacional, segundo o IOM 2009. Resultados: No segundo e terceiro trimestres o consumo médio de energia foi de aproximadamente 2200kcal. A gordura saturada apresentou porcentagem igual a 11 por cento , ligeiramente acima do valor recomendado. O consumo médio de gordura trans foi 5.8g em ambos trimestres mais que o dobro do recomendado. A média de consumo de açúcares totais da dieta foi igualmente elevada - cerca de 120g. A maioria das gestantes não atingiu a recomendação diária de frutas, verduras e legumes de 400g/dia. No primeiro trimestre de gestação o consumo médio de energia, gordura saturada, gordura trans, açúcares e refrigerantes foi inferior ao dos demais trimestres. Verificou-se associação positiva entre o ganho de peso semanal os tercis de consumo de energia no segundo e terceiro trimestre de gestação, mesmo após ajuste por IMC pré-gestacional, estatura e escolaridade (p de tendência 0,028 e 0,042, respectivamente). O consumo de gordura saturada mostrou resultado semelhante com p de tendência 0,026 nos dois trimestres. Com relação à gordura trans detectou-se associação positiva com o ganho de peso somente no terceiro trimestre, p de tendência 0,001 (no modelo ajustado). As demais variáveis de consumo alimentar não apresentaram associação significativa com o ganho ponderal. No período pré-gestacional, 34,4 por cento das mulheres apresentaram sobrepeso e 18 por cento obesidade. Foi elevado o percentual de ganho de peso excessivo (63,2 por cento ) e mais freqüente nas gestantes com baixo peso (80 por cento ) seguido por aquelas com sobrepeso inicial (73,8 por cento ). A freqüência de ganho insuficiente foi 12,1 por cento . Conclusão: Os resultados do presente estudo revelam que práticas alimentares inadequadas e ganho ponderal excessivo condizem com a epidemia atual de obesidade. Apontam para a relevância da promoção de práticas alimentares saudáveis durante o pré-natal e de intervenções com visitas a prevenir e controlar o ganho ponderal excessivo durante a gestação / Background: Nowadays, the obesogenic environment is associated with unbalanced food intake have increase excessive weight gains during pregnancy. This high weight gain is related to complications during pregnancy and is a strong predictor of overweight/obesity in women in the postpartum. Objectives: 1) To describe diet during pregnancy 2) To evaluate its relation to maternal weight gain per week in second and third trimesters. 3) To evaluate gestational weight gain in above, appropriate or below according to the 2009 Institute of Medicine (IOM) Guidelines. Methods: Cohort study with 195 pregnant women, 20 years, healthy, singleton pregnancies, under than 16 gestational weeks and recruited from three basic units of Butantã. Recruitment began in April 2011 and ended in August 2012. Women were questioned about socioeconomic status, educational level and presence of a partner. Food frequency questionnaire (FFQ) and the 24h recall were applied, and anthropometric measurements were obtained. This procedure was repeated in the second and third trimester, with the exception of FFQ. The weight gain was obtained by the difference between the weight measured in the first and in the last interview (mean=10.7 weeks), to give us the weekly gestational weight gain. The influence of food intake on weight gain was analyzed by simple and multiple linear regression, adjusted for confounders. The adequacy of weight gain per week was estimated according to nutritional status before pregnancy, as stated by the IOM, 2009 recommendation. Results: In the second and third trimesters, the mean of energy intake was 2200 Kcal. The daily intake of saturated fat was 11 per cent , little upper the limit of recommendation. The mean of total trans fatty acids intake was 5.8g/day. The mean consumption of sugar was also high (120g/day). Almost two-thirds of pregnant women eat less than the recommended amount of fruits and vegetables (400 g/day). In the first trimester, the mean intake of energy, saturated fat, trans fatty acids, sugar and soft drinks were less than others trimesters. The tertiles of energy intake on second and third trimesters were positively associated with maternal weight gain, after adjust for BMI, pre-gestational weight, stature and education (p trend=0.028 and 0.042, respectively). Saturated fat consumption was also positively associated with pregnancy weight gain (p trend=0.026 in second and third trimesters), and trans fatty acids was strongly associated with pregnancy weight gain in the third trimester (p trend=0.001 in the adjusted model). Among other dietary variables and pregnancy weight gain, no significant associations were observed. In pre-gestational period, 34 per cent were overweight and 18 per cent were obese. The incidence of excessive weight gain was 63,2 per cent , and it was more frequent low weight women (80 per cent ) and after in overweight women (73,8 per cent ). The frequency of insufficient weight gain was 12,1 per cent . Conclusion: The results of the present study show that unhealthy diet and excessive weight gain are corresponded with the actual obesity epidemic. They indicate the importance of promoting healthy food practices during antenatal and supporting nutritional interventions to prevent and control the excessive weight gain during pregnancy

Introdução: Estudos observacionais têm contribuído para consolidar a ideia de que os imigrantes geralmente apresentam taxas de morbidade e mortalidade diferentes dos nativos. Estudos com imigrantes podem melhorar a compreensão da influência ambiental no risco de doenças crônicas. A maioria dos estudos têm sido centrado sobre os efeitos da migração internacional, uma vez que os fatores de risco tendem a ser mais uniformemente distribuídos dentro de um único país. No entanto, o Brasil se destaca por possuir extenso território, com regiões com marcadas diferenças geográficas, sociais e culturais. Em países com dimensões continentais (p.ex. Índia e China), a migração interna foi associada com modificações na dieta e status de saúde. Objetivos: Avaliar diferenças no padrão alimentar e risco cardiometabólico entre migrantes internos e nativos e avaliar a associação entre metabolômica plasmática e síndrome metabólica. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional no município de São Paulo. Considerou-se migrantes internos, indivíduos que não nasceram na cidade de São Paulo e que apresentassem tempo de residência no município igual ou superior a dez anos. A população final (n=999) foi dividida em três grupos: nativos (n=354), migrantes do Sudeste (n=349) e do Nordeste (n=296). Para diagnóstico de síndrome metabólica foi utilizado critério harmonizado pelo International Diabetes Federation. Os padrões da dieta foram obtidos por análise fatorial por componentes principais. A quantificação absoluta (?mol/L) de metabólitos no sangue foi realizada por espectrometria de massa no plasma. As análises foram realizadas por meio de modelos lineares generalizados ajustados por fatores de confusão. Resultados: Em comparação aos nativos, os migrantes do Sudeste tiveram adesão inversamente proporcional ao padrão moderno e os migrantes do Nordeste tiveram associação inversa com o padrão prudente e moderno e positiva com o tradicional. Migrantes do Nordeste com mais de 60 anos tiveram maior chance de apresentar síndrome metabólica em comparação com nascidos em São Paulo da mesma faixa etária. Os perfis metabolômicos plasmáticos foram associados com a síndrome metabólica, destacando alguns aminoácidos e classes lipídicas. Conclusão: Nativos e migrantes internos do Brasil apresentam consumo, padrão alimentar e fatores de risco cardiovascular distintos e a metabolômica identificou modificações metabólicas em decorrência da síndrome metabólica. / Introduction: Observational studies have helped consolidate the notion that immigrants generally exhibit different morbidity and mortality rates to those of natives. Studies involving immigrants can broaden understanding of the environmental influence on risk of chronic diseases. The majority of studies have focused on the effects of international migration, considering that risk factors tend to be uniformly distributed within a country. However, Brazil differs for its large territory comprising regions with marked geographic, social and cultural disparities. In countries of continental size (e.g. India and China), internal migration has been associated with changes in diet and health status. Objectives: To assess differences in dietary patterns and cardiometabolic risk among internal migrants and natives, and also to assess the association between plasma metabolomics and metabolic syndrome. Methods: A cross-sectional, population-based study was conducted in the city of São Paulo. The study involved internal migrants, defined as individuals born outside São Paulo city who had lived in the city for ten years or longer. The final population (n=999) was divided into three groups: natives of São Paulo (n=354), migrants from the Southeast (n=349) and from the Northeast (n=296). The harmonized criteria of the International Diabetes Federation were employed for metabolic syndrome diagnosis. Dietary patterns were derived by factor and principal component analysis. Absolute quantification (?mol/L) of blood metabolites was performed by mass spectrometry in plasma. Analyses were carried out based on generalized linear models adjusted for confounding factors. Results: Compared to locals, migrants from the Southeast had an inversely proportional adherence to the modern pattern whereas migrants from the Northeast had an inverse association with the prudent and modern patterns and a positive association with the traditional pattern. Northeastern migrants older than 60 years had greater odds of having the metabolic syndrome compared to São Paulo-born individuals of the same age. The plasma metabolomic profiles were associated with the metabolic syndrome, particularly for some aminoacids and lipid classes. Conclusion: São Paulo natives and internal migrants in Brazil have different consumption, dietary patterns and cardiovascular risk. Metabolomics detected metabolic changes secondary to metabolic syndrome.

Introdução: No Brasil, a anemia por deficiência de ferro permanece como problema de saúde pública relevante, especialmente para mulheres e crianças. Nessa questão, a situação de insegurança alimentar (IA) pode vir a ser associada a diversos aspectos de desigualdades estruturais e em saúde, visto que seu conceito permite abordar diversos tipos de iniquidades nutricionais. Objetivos: Avaliar a anemia e a insegurança alimentar e nutricional de famílias de crianças em idade pré-escolar: analisar a influência da vulnerabilidade socioeconômica sobre a prevalência da anemia; identificar os padrões alimentares e sua relação com segurança alimentar e estado nutricional; e investigar a relação entre insegurança alimentar e concentração de hemoglobina de pré-escolares. Métodos: A pesquisa foi do tipo transversal. A população investigada foi de pré-escolares inscritos em creches públicas de Taubaté (SP), em 2014, distribuídas em dois grupos diferenciados pelas características socioeconômicas da região onde estão localizadas: região vulnerável e região abastada. O tamanho da amostra foi calculado partindo do pressuposto que a diferença na concentração de hemoglobina (Hb) entre crianças da região vulnerável e abastada fosse equivalente a 1/3 de desvio padrão da média de Hb da população saudável. As variáveis socioeconômicas e demográficas foram coletadas por questionário semi-estruturado. A concentração de Hb foi obtida por meio de punção digital, considerando anemia Hb<11,0g/dL. Para avaliação antropométrica foi realizada a medida de peso e altura e calculados os Z-escores, a situação de IA foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o consumo alimentar habitual foi investigado por meio de um questionário de frequência alimentar. A análise estatística foi descritiva e analítica, com realização de modelagem múltipla. Resultados: A prevalência de anemia foi em torno de 19 por cento dos pré-escolares e a concentração de Hb indicou diferença entre as crianças das duas regiões da cidade, sendo que pré-escolares das creches de alta vulnerabilidade socioeconômica apresentaram menores valores de Hb (p<0,001). Para melhor entendimento do consumo alimentar, identificou-se cinco Padrões Alimentares (PA): Ocidental; Frutas, verduras e legumes; Prudente; Lácteo e Tradicional, possibilitando perceber que os préescolares de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa Família apresentavam PA Tradicional, caracterizado pelo consumo de arroz, café e feijão; que está fortemente relacionado ao excesso de peso infantil (p<0,05). Quanto à situação de IA, esta atinge 41,2 por cento das famílias e mesmo que a análise bivariada tenha verificado que a IA influencia a concentração de Hb, após ajuste do modelo multivariado essa associação perdeu a significância (p>0,05). Conclusões: A influência da vulnerabilidade socioeconômica sobre a prevalência da anemia em pré-escolares foi evidenciada, com polarização de condições adversas sobre as creches frequentadas por famílias de baixa renda, de mães com baixa escolaridade e beneficiárias de programa social. Além disso, essas famílias apresentaram maior risco de consumo alimentar inadequado, propiciando problemas nutricionais a longo prazo. Mesmo não havendo associação estatisticamente significante da IA com a concentração de Hb e com indicadores antropométricos, essas relações devem ser encaradas com muita cautela, além de serem descritas e discutidas de forma crítica para ponderação dos resultados de uma escala de percepção, como é o caso da EBIA / Introduction: In Brazil, iron deficiency anemia remains a relevant public health problem, specially for women and children. In this respect, the situation of food insecurity (FI) may prove to be associated with various aspects of structural inequalities and health, as its concept allows addressing various types of nutritional inequities. Objective: Evaluate anemia, food and nutrition insecurity of families of children in preschool age; analyze the influence of socioeconomic vulnerability on the prevalence of anemia; identify dietary patterns and their relation to food security and nutritional status; and investigate the relationship between food insecurity and concentration of preschool hemoglobin. Methods: The study was crosssectional. The investigated population was enrolled preschool children in public day care centers in Taubaté (SP) in 2014, divided into two different groups by socioeconomic characteristics of the region where they are located: vulnerable region and wealthy region. The sample size was calculated on the assumption that the difference in hemoglobin (Hb) between children of vulnerable and wealthy region was equivalent to 1/3 of Hb mean standard deviation of the healthy population. Socioeconomic and demographic variables were collected by semi-structured questionnaire. The Hb concentration was obtained by finger prick, considering anemia Hb <11.0 g/dL. Anthropometric assessment was performed to measure height and weight and calculated the Z-scores, the FI situation was assessed by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) and the usual food intake was investigated by means of a food frequency questionnaire. The statistical analysis was descriptive and analytical, with performing multiple modeling. Results: The prevalence of anemia was around 19 per cent of preschool and Hb concentration indicated difference between children of the two areas of the city, and preschool children of high socioeconomic vulnerability creches had lower Hb values (p <0.001). For a better understanding of food consumption I have identified five Dietary patterns (DP) West; Fruits and vegetables; Prudent; Dairy and Traditional, allowing realize that the preschool families benefiting from the Bolsa Família Program had DP Traditional, characterized by the consumption of rice, coffee and beans; that is strongly associated with childhood overweight (p <0.05). As for the FI situation reaches 41.2 per cent of families and even the bivariate analysis has verified that the FI influence the Hb concentration after model multivariate adjustment this association was no longer significant (p> 0.05). Conclusions: The influence of socioeconomic vulnerability on the prevalence of anemia in preschool children was observed, with polarization of adverse conditions on day care frequented by lowincome families, mothers with low education and beneficiaries of social programs. In addition, these families had higher risk of inadequate food consumption, providing long-term nutritional problems. Even with no statistically significant association between FI with Hb concentration and anthropometric indicators such relations should be viewed with caution, and are described and discussed in a critical way for consideration of the results of a sense of scale, such as the EBIA

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-16T18:29:03Z No. of bitstreams: 1 Antônio Guimarães Campos.pdf: 2351783 bytes, checksum: ceaa793b1d2a025e37f11dc419bd8f44 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-16T18:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antônio Guimarães Campos.pdf: 2351783 bytes, checksum: ceaa793b1d2a025e37f11dc419bd8f44 (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / This work incorporates and discusses the issue of the recent changes in the Brazilian social structure, with the rise since 2003, a portion of the population to a supposed "new middle class". This discussion is needed and is relevant since consumption practices indicate social position, a new ethos of work and the lifestyle of people and groups in society. The goal is to understand the practices of food consumption in the residential families Village of Roses in Divinópolis (MG). The work started from two premises: (1) the increase in income and consumption capacity alone do not determine change of social class; (2) there were changes in food items consumed by the residential residents. Data collection occurred in two stages. The first phase of field research was quantitative, while in the second we used three qualitative techniques, namely: observation, interview and focus group. The theoretical basis we discuss the concept of social classes, the recent changes in the Brazilian social stratification we discuss, we discuss the issue of food consumption and presents some characteristics of the mining cuisine. Empirical research has confirmed the assumption that the residential residents have not changed their social class, because although there was increased income and consumption, their culture, their habits and lifestyle are still the same, that is, belong to a working class. The second assumption has not been confirmed as the residential residents maintained the same food culture with little change in their food purchasing intentions and changed only superficially consumption of some items. They still maintain high fat diet, consuming too much sugar, foods that contain too much salt and sodium and low consumption of fruits and vegetables. It concludes that although there has been improvement in the economic and social conditions of the residential families, your eating patterns are still the same and are deeply rooted in the past and that it is a working-class poor. The lifestyle and social status of residents is characteristic of the low income population, and they do not recognize themselves as "middle class" in terms of their life stories and maintain any hope of upward social mobility in the future / O presente trabalho incorpora e problematiza a questão das recentes transformações na estrutura social brasileira, com a ascensão, desde 2003, de uma parcela da população para uma suposta "nova classe média". Essa discussão se impõe e é pertinente uma vez que as práticas de consumo sinalizam a posição social, um novo ethos do trabalho e o estilo de vida das pessoas e grupos na sociedade. O objetivo é compreender as práticas de consumo alimentar de famílias do residencial "Vila das Roseiras" em Divinópolis (MG). O trabalho partiu de duas premissas: (1) o aumento da renda e da capacidade de consumo, por si só, não determinam mudança de classe social; (2) houve mudanças nos itens de alimentos consumidos pelos moradores do residencial. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas. A primeira fase da pesquisa de campo foi quantitativa, enquanto que na segunda utilizou-se três técnicas qualitativas, a saber: a observação, a entrevista e o grupo focal. Na fundamentação teórica são feitas considerações sobre o conceito de classes sociais, aborda-se as recentes alterações na estratificação social brasileira, discute-se a questão do consumo alimentar e apresenta-se algumas características da culinária mineira. A pesquisa empírica confirmou a premissa de que os moradores do residencial não mudaram sua classe social, pois apesar de ter havido aumento da renda e do consumo, sua cultura, seus hábitos e o estilo de vida ainda são os mesmos, ou seja, pertencem a uma classe trabalhadora. A segunda premissa não foi confirmada já que os moradores do residencial mantiveram a mesma cultura alimentar com poucas alterações em suas intenções de compra de alimentos e alteraram apenas de forma superficial o consumo de alguns itens. Eles ainda mantêm dieta rica em gorduras, consomem muito açúcar, alimentos que contêm muito sal e sódio e reduzido consumo de frutas e verduras. Conclui-se que apesar de ter havido melhoria na condições econômicas e sociais das famílias do residencial, seus padrões alimentares ainda são os mesmos e estão muito enraizados no passado e que se trata de uma classe trabalhadora de baixa renda. O estilo de vida e posição social dos moradores é característico da população de baixa renda, sendo que eles se não se reconhecem como sendo de “classe média” em função de suas histórias de vida e mantêm alguma esperança em ascender socialmente no futuro

Introdução: Práticas alimentares inadequadas associadas a um nível de atividade física insuficiente acarretam maior risco de manifestação precoce de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Analisar padrão de consumo de determinados alimentos saudáveis e nível de atividade física de adolescentes escolares brasileiros pertencentes a famílias de diferentes estratos sociais, investigados nas três edições da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), conduzida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística em 2009, 2012 e 2015. Metodologia: A tese foi composta de três artigos. O primeiro artigo baseia-se em revisão sistemática da literatura para identificação de evidências sobre associação entre características socioeconômicas, nível de atividade física e frequência de consumo de alimentos entre adolescentes. Os demais artigos foram construídos a partir de análise estatística de base de dados unificada composta pelas três edições da PeNSE (2009, 2012 e 2015). O segundo artigo utilizou modelo de regressão logística multivariada para verificação da associação entre características socioeconômicas, nível de atividade física e frequência do consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis entre adolescentes brasileiros, usando dados de amostra representativa em nível de capitais de Unidades da Federação das três edições da PeNSE 2009, 2012 e 2015. O terceiro artigo empregou modelo de regressão logística multivariada para investigação da associação entre autoavaliação do peso corporal e adoção de medidas de controle de peso em relação ao nível de atividade física e à frequência do consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis entre adolescentes brasileiros, segundo dependência administrativa da escola (rede pública ou privada) em amostra representativa em nível de municípios capitais e grandes regiões brasileiras, a partir de dados de duas edições da PeNSE 2012 e 2015. Resultados: Os estudos analisados na revisão sistemática apontaram adoção de piores hábitos alimentares e estilo de vida sedentário entre adolescentes de menor nível socioeconômico. Em termos de análise dos dados brasileiros, no segundo artigo verificou-se que a renda familiar e o nível de escolaridade dos pais estavam associados com os hábitos alimentares e nível de atividade física entre os adolescentes. No terceiro artigo, observaram-se diferenças importantes de autoavaliação do peso corporal relacionadas ao gênero, assim como importância do ambiente escolar na determinação do nível de influência social quanto às práticas de alimentação e atividade física adotadas entre adolescentes brasileiros. Conclusão: Resultados da presente tese indicam importância de monitoramento dos fatores de risco e proteção associados às características socioeconômicas como parte das pressões às quais jovens brasileiros estão submetidos. A análise dos dados das edições da PeNSE indicou possibilidade de constituir um sistema de vigilância de fatores de risco à saúde dirigido a adolescentes, gerando evidências para avaliação e orientação de políticas destinadas aos adolescentes e escolares no país. / Introduction: Inadequate dietary practices associated with insufficient physical activity lead to increased risk in early onset of non-communicable chronic diseases. Objective: To analyze food pattern and level of physical activity among Brazilian adolescents enrolled in school from families in diverse social strata, investigated in the three editions of the National School Health Survey (PeNSE), conducted by the Brazilian Institute for Geography and Statistics in 2009, 2012 and 2015. Methodology: The thesis was composed of three articles. The first article is based on systematic literature review designed to identify evidences regarding the association between socioeconomic characteristics, physical activity level and frequency of food consumption among adolescents. The following articles were constructed on statistical analysis of single dataset encompassing information on the three editions of the PeNSE (2009, 2012 and 2015). The second article used multivariate logistic regression model to verify the association between socioeconomic characteristics, physical activity level and frequency of healthy and unhealthy foods consumption among Brazilian adolescents, based on sample representative at capital of state level from three editions of PeNSE 2009, 2012 and 2015. The third article used multivariate logistic regression model to investigate the association among self-assessment of body weight and adoption of weight control measures in relation to level of physical activity and frequency of consumption of healthy and unhealthy foods among Brazilian adolescents, according to administrative dependence of school (public or private) in sample representative at the level of state capitals and Brazilian macroregions, in two editions of PeNSE 2012 and 2015. Results: The studies analyzed in the systematic review of literature indicated worst eating habits and sedentary lifestyle among adolescents with low socioeconomic status. Regarding data analysis, evidences in the second article pointed to the family income and parents\' educational attainment were associated with eating habits and physical activity level among adolescents. In the third article, significant differences were observed in terms of self-assessment of body weight related to gender, as well as importance of school environment in determining the social influence on practices of food consumption and physical activity among Brazilian adolescents. Conclusion: Results of the dissertation indicate the importance of monitoring risk and protection factors related to socioeconomic characteristics which comprise pressures in Brazilian adolescents\' life. The analysis of data from the three issues of the national survey on adolescents\' health indicate the possibility to compose a system for monitoring health risk factors directed towards adolescents, generating evidences for assessment and guidance of public policies aimed at adolescents and schoolchildren in Brazil.

Introdução - O excesso de peso e obesidade está presente nos indivíduos que compõem as Forças Armadas em nível mundial, sendo relacionados a estilos de vida inadequados, tornando o risco de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT(s)) uma grande preocupação. Objetivo - Avaliar o estado nutricional de militares da Força Aérea Brasileira (FAB) na cidade de São Paulo e sua relação com dados sociodemográficos, consumo alimentar, estilo de vida e DCNT(s). Métodos - A população de estudo foi de 1.241 militares do gênero masculino, pertencentes às sete Organizações Militares da FAB na cidade de São Paulo. A avaliação do estado nutricional foi realizada segundo o IMC e o %G, observando-se o grau de associação e a proporção de concordância entre eles a fim de verificar o melhor parâmetro de classificação do estado nutricional dos militares, o qual foi submetido à análise estatística com as demais variáveis e distribuído em percentis por estágio de vida a fim de utilização como referência. Resultados - A maioria apresenta idade &#8804; 30 anos (76,7%), estado civil solteiro (70,3%), escolaridade de 12 ou mais anos (60,1%) e classes de renda C, D e E (86,2%). Grande parte dos militares (84,8%) realiza menos de cinco refeições ao dia e somente 2,3% consomem alimentos fonte de fibras conforme a recomendação, enquanto 33,4% ingerem alimentos ricos em gorduras em quantidades altas. Um elevado percentual (83,9%) de indivíduos nunca fumou e 7,8% são ex-fumantes, além de 97,2% não consumirem bebidas alcoólicas acima da recomendação. Cerca de 2/3 da população é ativa ou muito ativa fisicamente. A existência de hipertensao, diabetes tipo 2 e dislipidemia foi observada em, respectivamente, 4,9%, 0,6% e 4,4% dos militares e o risco de complicações metabólicas em 20,2%. Constatou-se que o IMC subestima a real prevalência de obesidade, sendo o %G considerado melhor indicador da gordura corporal, resultando em 0,9% de indivíduos em baixo peso, 61,8% em eutrofia, 17,6% em excesso de peso e 19,7% em obesidade. Verificou-se diferenças estatisticamente significantes entre o excesso de peso/obesidade e a maioria das variáveis. Conclusão - Observou-se uma elevada prevalência de excesso de peso e obesidade na população de militares, sendo relacionada a diversos fatores, os quais deverão ser melhor explorados em pesquisas longitudinais. / Introduction - Overweight and obesity are present in Armed Forces personnel on a worldwide level, are related to inadequate lifestyles and are becoming a worrisome chronic non-communicable disease (CNCD(s)) risk. Objetive - To evaluate the nutritional status of Brazilian Air Force (BAF) personnel in the city of São Paulo and its relation with sociodemographic variables, food intake, lifestyle and CNCDs. Methods - The study population included 1,241 male military personnel belonging to the seven BAF military organizations in the city of São Paulo. Nutritional status was evaluated by means of BMI and %BF, observing the degree of association and proportion of agreement between the two methods in order to verify the better parameter for classifying the nutritional status of military personnel. The results were submitted to statistical analysis along with the other variables and distributed in percentiles according to life stage in order to serve as a reference. Results - The majority were &#8804; 30 years of age (76.7%), single (70.3%), had completed 12 or more years of school (60.1%) and had income levels C, D and E (86.2%). A large majority of the personnel (84.8%) had less than five means per day and only 2.3% consumed the recommended amount of fiber, while 33.4% consumed high quantities of foods rich in fat. A high percentage (83.9%) of individuals had never smoked and 7.8% were ex-smokers, while 97.2% did not drink more than recommended amounts of alcoholic beverages. Approximately 2/3 of the population was either physically active or very active. The existence of systemic arterial hypertension, type 2 diabetes and dyslipidemia was observed in 4.9%, 0.6% and 4.4% of the servicemen, respectively, and the risk of metabolic complications was 20.2%. Because BMI underestimated the real presence of obesity, %BF was considered the better indicator of body fat, resulting in 0.9% of the subjects being classified as underweight, 61.8% as normal weight, 17.6% overweight and 19.7% as obese. Statistically significant differences were found between overweight/obesity and the majority of the variables. Conclusion - A high prevalence of overweight and obesity was observed in this population of military personnel, which was related to a variety of factors that should be better explored in longitudinal studies.