INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos a transplante renal estão sujeitos a um risco muito aumentado para câncer, porém inexistem dados concretos quanto a maior chance de tumor de próstata nesses pacientes. Neste estudo, avaliou-se a freqüência de câncer de próstata em transplantados renais comparada à de pacientes-controle, bem como a sua relação com etnia, antecedentes familiares, toque prostático, níveis de PSA e aos esquemas de imunossupressão nos pacientes transplantados renais. MÉTODOS: Neste estudo caso-controle realizado entre agosto de 2004 e junho de 2006 comparou-se a freqüência de câncer de próstata entre pacientes transplantados renais (n=119) há mais de um ano e pacientes do grupo-controle (n=184), bem como as variáveis: etnia, idade, presença de antecedentes familiares, escore internacional de sintomas prostáticos, toque retal, níveis de PSA e índice de massa corpórea (IMC). Os pacientes com PSA e/ou toque retal alterado foram submetidos à biópsias prostáticas guiadas por ultra-som transretal. As comparações das freqüências entre os dois grupos deram-se através das variáveis: idade, etnia, presença de antecedentes familiares, toque suspeito e valores de PSA>2,5ng/mL e >4,0ng/mL. Avaliou-se também a relação entre os tipos e doses de imunossupressor e presença de câncer. RESULTADOS: Não houve maior freqüência de tumor de próstata em transplantados (6,7%) em relação ao grupo-controle (7,6%). A mediana de idade dos transplantados com câncer foi menor em relação aos controles (p=0,012). Os dois grupos não variaram quanto à etnia (p=0,675), ao peso (p=0,202), ao IMC (p=0,637) e à presença de antecedentes familiares (p=0,515) para detecção de tumor. O toque alterado não foi determinante para detectar tumor em ambos (p=0,659). Os pacientes transplantados apresentaram mediana de PSA menor que os controles (p=0,029). Com exceção da rapamicina, não houve associação entre o uso de imunossupressores e câncer (p>0,05) e as doses médias utilizadas em transplantados com e sem tumor não variaram de maneira estatisticamente significante (p>0,05). CONCLUSÕES: A freqüência de câncer de próstata em transplantados renais há mais de um ano assemelhase a da população de homens normais, é significativa quando se consideram valores de PSA entre 2,5ng/mL e 4,0ng/mL e não se relaciona com a dose e o tipo de droga imunossupressora / INTRODUCTION: Patients submitted to renal transplantation are at a greater risk to develop cancer, but there is no valuable data about prostate cancer in these patients. In this research we compared the frequencies of prostate cancer between renal transplanted recipients and control patients, as well as its relations with race, family history, digital rectal examination, PSA levels and the immunosupressive protocols applied to renal transplanted recipients. METHODS: In this case-control study performed between August 2004 and June 2006, we compared the frequency of prostate cancer between patients submitted to renal transplantation more than a year before the beginning of our study (n=119) and control patients (n=184), as well as its relations with race, age, international prostate symptoms score, digital rectal examination, PSA levels and body mass index (BMI). The patients who had high PSA levels and/or altered digital rectal examination were submitted to transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate. The frequencies of cancer in both groups were compared by age, race, family history, altered digital rectal examination and PSA levels higher than 2,5ng/mL and 4,0ng/mL. The relationship between types and dosis of immunosupressive drugs and cancer were also analysed. RESULTS: The frequency of prostate cancer in renal transplanted patients (6,7%) was not higher than the frequency in control patients (7,6%). The median age of renal transplanted patients with cancer were lower when compared to control group with cancer (p=0,012). Race (p=0,657), body weight (p=0,202), BMI (p=0,637) and family history (p=0515) weren´t statistically different between both groups to detect cancer. Altered digital rectal examination wasn´t statistically significant to detect cancer in both groups (p=0,659). The median of PSA levels in renal transplanted recipients with cancer was lower when compared to control patients with cancer (p=0,029). There was no correlation between the use of immunosupressive drugs and occurrence of cancer (p>0,05), with exception of rapamycin. The median dosis of these drugs used in the group with cancer wasn´t statistically different from that used in transplanted patients without cancer (p > 0,05). Conclusions: The frequency of prostate cancer in patients submitted to renal transplantation more than a year before the study was the same as in control patients, it was significant when the PSA values were between 2,5ng/mL and 4,0ng/mL and it was not related to the type and dosis of immunosupressive drugs

Submitted by Aline Martins (1146629@mackenzie.br) on 2016-09-14T19:37:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) THIAGO NAPOLITANO TAVARES.pdf: 764051 bytes, checksum: 38acc4cdfc20827d28507d47671c6d82 (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2016-09-20T14:56:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) THIAGO NAPOLITANO TAVARES.pdf: 764051 bytes, checksum: 38acc4cdfc20827d28507d47671c6d82 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-20T14:56:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) THIAGO NAPOLITANO TAVARES.pdf: 764051 bytes, checksum: 38acc4cdfc20827d28507d47671c6d82 (MD5) Previous issue date: 2016-08-04 / The issuance of IFRS 15 is significant a change in the process of convergence of accounting practices adopted by FASB and IASB. The implementation of an almost uniform standard that controls the revenue recognition will bring important changes in the environment of internal controls and processes of the companies. Though the adoption of IFRS 15 is effective from January 1, 2018, it’s necessary to prepare an advance mapping in order to measure the scale of the changes and implement them in the context of each organization considering the sector of activity and types of contracts. This research specifically addresses the impacts identified in the construction contracts. This research has qualitative and exploratory characteristics because there are no studies that already identified the impacts by applying the new standard. The final result of this research has been obtained through interviews with auditors and accountants specialized in construction contracts, especially considering the importance of knowing the impact perceived by those who prepare the financial statements and by whom audits itself. Important changes have been identified, particularly in the revenue recognition process, as the new standard requires greater analysis on contractual clauses and essence of contracts under the accounting perspective. Among the findings are: change in the number of performance obligations, estimates of variable consideration for revenue recognition and identification of financial component on the contracts. Accountants and auditors of companies with construction contracts are the main users of the impacts identified in this research. / A emissão do IFRS 15 representa importante mudança no processo de convergência das práticas contábeis adotadas por FASB e IASB. A emissão de uma norma pelos dois órgãos conjuntamente, que objetiva regular o reconhecimento de receita, trará mudanças importantes no ambiente de controles e processos internos das empresas. Embora a adoção do IFRS 15 seja efetiva a partir de 1º de janeiro de 2018, é necessário o mapeamento e preparo antecipado de modo a mensurar a dimensão das mudanças e inseri-las no contexto de cada organização conforme o setor de atuação e tipos de contratos celebrados. Este trabalho trata especificamente dos impactos identificados nos contratos de construção. A pesquisa tem caráter exploratório qualitativo por não existirem estudos que identifiquem os impactos ao utilizar a nova norma. O produto final deste trabalho foi obtido através de entrevistas com auditores e contadores especializados em contratos de construção, principalmente por considerar a importância em conhecer os impactos percebidos por quem prepara as demonstrações financeiras e por quem as audita. Foram identificadas mudanças importantes, principalmente no processo de reconhecimento de receita, pois a nova norma exige maior observância das cláusulas contratuais e da essência dos contratos sob a ótica contábil. Dentre os achados, destacam-se: mudança no número das obrigações de desempenho, utilização de fator limitante para reconhecimento de receita da parcela variável dos contratos e identificação de componentes financeiros. Os contadores e auditores de empresas que possuem contratos de construção são os principais usuários dos impactados identificados neste trabalho.

Submitted by Aline Amarante (1146629@mackenzie.br) on 2017-03-28T22:55:10Z No. of bitstreams: 2 MARCIO MACHINI.pdf: 1472009 bytes, checksum: 26b987f81fd4c7fa01388a1ee3671434 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-04-03T15:41:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MARCIO MACHINI.pdf: 1472009 bytes, checksum: 26b987f81fd4c7fa01388a1ee3671434 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-03T15:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 MARCIO MACHINI.pdf: 1472009 bytes, checksum: 26b987f81fd4c7fa01388a1ee3671434 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-08 / Claretiano – Rede de Educação is a non-profit confessional organization administered by a religious congregation which acts in the educational market, marked by the strong regulation of the state and the increasing competition. Its confessional nature presents particular characteristics in accordance with its Mission and Principles. For instance, this institution undergoes the expansion and consolidation of its educational network, which is changing its management structure and impacting on the processes and the employees’ relations. In this context, this study aimed at raising the critical success factors and the management controls used by Claretiano – Rede de Educação, in accordance with Malmi & Brown’s (2008) framework, by means of an exploratory and qualitative study, which comprised interviews, as well as analyses of documents and meeting minutes. By means of this content analysis and the use of NVivo® software, 35 meaning units were found, divided into six categories: critical success factors; planning controls; cybernetic controls; reward controls; administrative controls; and cultural controls. Based on this survey, it was verified that Claretiano has a set of management controls of various kinds, but with the strong presence of the cultural controls and linked to confidence. This model works effectively, causing commitment with the Mission and Principles, which provides desirable performances. Nevertheless, with the growth and consolidation of the educational network, it is necessary to formalize existing controls and aggregate others, suggested by this study: strategic planning, formal budget, network level administration, as well as administrative career plan and BSC (Balanced Scorecard). / O Claretiano – Rede de Educação é uma associação sem fins lucrativos, de caráter confessional, gerida por uma congregação religiosa que atua no mercado educacional, marcado pela forte regulação do estado e pelo aumento da concorrência. O seu cunho confessional apresenta características peculiares de acordo com sua Missão e Princípios. Por exemplo, essa instituição passa por um momento de expansão e de consolidação da rede, o que está alterando sua estrutura de gestão e impactando nos processos e relacionamentos dos colaboradores. Dentro desse contexto, este estudo pretendeu levantar os fatores críticos de sucesso e os controles gerenciais utilizados pelo Claretiano – Rede de Educação, de acordo com o framework de Malmi e Brown (2008), por meio de um estudo exploratório e qualitativo, que fez uso de entrevistas, análises de documentos e atas de reuniões. Com essa análise de conteúdo e por meio da utilização do software NVivo®, foram encontradas 35 unidades de significados agrupadas em seis categorias: Fatores Críticos de Sucesso; Controles de Planejamento; Controles Cibernéticos; Controles de Recompensa; Controles Administrativos e Controles Culturais. Com base nesse levantamento, foi constatado que o Claretiano tem um conjunto de controles gerenciais de várias naturezas, mas com a forte presença dos controles culturais e atrelados à confiança. Esse modelo funciona efetivamente, gerando engajamento com a Missão e Princípios, o que proporciona desempenhos desejáveis. Contudo, com o crescimento e a consolidação da Rede, é necessário formalizar controles existentes e agregar outros, sugeridos por este estudo: planejamento estratégico, orçamento formal, governança em nível de rede, bem como plano de carreira administrativo e BSC (Balanced Scorecard).

O objetivo deste estudo foi verificar a hipótese que condições orais (uso de prótese dentária removível, machucados recorrentes devidos a prótese mal adaptada ou a dentes mal posicionados ou quebrados, consumo freqüente de bebidas quentes e escovação dentaria irregular ou pouco freqüente) poderiam interagir com tabaco, álcool, padrão alimentar e condição socioeconômica na carcinogênese oral. Foi realizado estudo de caso-controle de base hospitalar (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), com 124 pacientes (22 mulheres e 102 homens) com câncer de boca e igual número de controles sem experiência de câncer atendidos no mesmo hospital para condições não relacionadas à boca. Os pacientes do grupo caso apresentavam neoplasia em diferentes sítios da boca: mucosa jugal (5), área retromolar (6), lábio inferior, aspecto interno (10), gengiva (11), palato (17), assoalho bucal (27) e língua (48). A seleção dos pacientes do grupo controle observou pareamento individual por sexo e idade (± cinco anos) com o grupo caso; e pareamento por freqüência quanto à condição de fumantes ou ex-fumantes (não-fumantes não foram incluídos no estudo). Todos os participantes do estudo responderam um questionário detalhando características sócio-demográficas, padrão de consumo de bebidas alcoólicas e tabaco, hábitos alimentares e informações sobre as condições orais de interesse do estudo. A análise estatística usou modelos multivariados de regressão logística condicional, com estrutura hierárquica dos níveis de determinação. Como resultado desse procedimento de análise, indicou-se que o uso de prótese dentária não associou com câncer de boca (p=0,090); no entanto, a lembrança de feridas recorrentes na mucosa oral devido ao uso de prótese mal adaptada teve associação positiva com a chance da doença (p=0,007). A lembrança de machucados por dentes quebrados ou fora de oclusão não associou com câncer de boca em fumantes (p=0,084). A associação entre câncer de boca e consumo de bebidas quentes ficou no limiar da significância estatística (p=0,050). Machucados recorrentes na mucosa oral, devido a próteses mal adaptadas pode ser um fator que contribui com a carcinogênese dos tumores da boca em fumantes; e esse resultado não seria devido à falta de controle pelos demais fatores relevantes na determinação do câncer bucal. / The aim of this study was to assess the hypothesis that conditions of mouth status (the use of dentures, recurrent sores by ill-fitting dentures or ill-positioned or broken teeth, frequent intake of hot beverages and irregular or infrequent tooth brushing) may interact with tobacco, alcohol, diet and socioeconomic status in the carcinogenesis of oral cancer. We performed a hospital-based (\"Hospital das Clínicas\", School of Medicine, University of São Paulo) case-control study comprising 124 patients (22 women and 102 men) with oral cancer, and the same number of controls without previous or current experience of cancer and with treatment needs unrelated to mouth status. Patients in the case group presented tumors at different sites of the mouth: cheek mucosa (5), retromolar area (6), lower lip, inner aspect (10), gum (11), palate (17), floor of mouth (27) and tongue (48). The selection of controls observed the concurrent pairing for gender and age (± five years) with cases, and matching by frequency by smoking status: current or former smokers (never-smokers were not included in the study). All participants responded a detailed questionnaire on socio-demographic characteristics, patterns of alcohol and tobacco consumption, dietary habits and information on conditions of mouth status. Data analysis used multivariate models of conditional logistic regression, observing a hierarchical structure of levels of determination. As a result of this analytical scheme, the use of dentures was reported as not associated with the adjusted odds of mouth cancer (p=0.090). When adjusted by covariates on smoking, alcohol drinking and diet, the association of recurrent sores caused by ill-fitting dentures with the odds of mouth cancer was significant (p=0.007). However, recurrent sores by defective teeth were not indicated as a significant contributing factor for the odds of oral cancer in smokers. The association between mouth cancer and the frequent intake of hot beverage was assessed at the threshold of significance (p=0.050). Recurrent oral sores due to ill-fitting dentures may be a contributing factor for the carcinogenesis of mouth neoplasms in smokers; and this result is unlikely to be due to insufficient control of covariates.

Com o objetivo de avaliar a hipótese de redução da sensibilidade do hemicampo nasal do campo visual, o que aumentaria a assimetria temporal-nasal dos hemicampos, nos pacientes com estrabismo convergente de aparecimento precoce (antes de dois anos de idade) em comparação aos normais, foram estudados os dois olhos de 66 pacientes, 33 estrábicos e 33 normais, com idade que variou de 7 a 30 anos, com o método da perimetria estática, utilizando-se o programa SITA Standard, do perímetro Humphrey HFA-II Série 700. / With the objective of analysing the hypothesis that a reduction in sensitivity of the nasal hemifield, that in turn would lead to an increase in the nasotemporal asymmetry of the visual field, in patients with early onset convergent strabismus - before 2 years of age - if compared to normal patients, both eyes of 66 patients - 33 esotropes and 33 normal - were studied. Patient's age varied from 7 - 30 years. The method of examination was that of Static Perimetry utilizing the Sita Standard program, of the Humphrey perimeter HFA II 700 Series. The results depicted a clear accentuation of the nasotemporal asymmetry in esotropes if compared to normal patients. This asymmetry was due to the evident decrease of sensitivity in the most peripheral of the chosen points of study. The quantitative sum of values of sensitivity of these points exhibited an average reduction of -15,71% in relation to the normal patients. For both groups, normal and esotropes, there was no difference in values of sensitivity between the to eyes.

Introdução: Tem se afirmado que não há a possibilidade de haver melhora da estabilidade dinâmica postural utilizando exercícios na água, isto é, onde a gravidade apresenta-se diminuída. Neste estudo randomizado e controlado avaliamos e comparamos a estabilidade dinâmica postural em indivíduos saudáveis que realizaram exercícios sensório-motor no solo ou na água. Métodos: Através do Biodex Balance System®, foram avaliados os limites de estabilidade postural, antes e após um programa de exercícios, de 60 indivíduos saudáveis do sexo masculino divididos em 3 grupos (solo, piscina e controle). Os indivíduos dos grupos solo e piscina realizaram um treinamento sensório-motor por 2 meses no solo e na água respectivamente; o grupo controle não realizou nenhum tipo de exercício. Resultados: 1) Foram encontradas diferenças significativas na estabilidade dinâmica entre o grupo solo e controle; 2) Foram encontradas diferenças significativas na estabilidade dinâmica entreo grupo piscina e controle; 3) Não foram encontradas diferenças significativas entre o grupo solo e piscina. Conclusões: realizar exercícios sensório-motor melhora a estabilidade postural em indivíduos saudáveis do sexo masculino, sem diferenças significativas entre os ambientes de treino (solo e água) comparados / Introduction: It has been stated that there is no way to improve dynamic postural stability using exercises in water, i.e. where there is reduced gravity. In this controlled, randomized study, we evaluate and compare postural dynamic stability in healthy individuals who performed sensory-motor exercises on the ground or in water. Methods: Through the Biodex Balance System®, the limits of postural stability were evaluated before and after a program of exercises, in 60 healthy males, divided into three groups (ground, swimming pool and control). The individuals in the ground and swimming pool groups carried out sensorial-motor training for two months, on the ground and in the water, respectively; the control group did not perform any kind of exercises. Results: 1) Significant differences were found in dynamic stability between the ground and control groups; 2) Significant differences were found in dynamic stability between the swimming pool and control groups; 3) No significant differences were found between the ground and swimming pool groups. Conclusions: performing sensory-motor exercises improves postural stability in healthy males, without significant differences between the training environments (ground and water) compared in this study

La presente investigación corresponde a un diseño descriptivo comparativo, debido a que busca comparar dos grupos de madres adolescentes de 15 a 19 años de Lima Metropolitana con métodos de acogida diferentes, con la intención de medir sus niveles de Resiliencia. La muestra estuvo conformada por 15 madres adolescentes institucionalizadas en un centro hogar y 15 madres adolescentes institucionalizas en un centro de capacitación, quienes respondieron a una ficha sociodemográfica y la escala de Resiliencia SV – RES (Saavedra & Villalta, 2008). Los resultados indican que no existen diferencias significativas en la resiliencia entre ambos grupos, quienes obtuvieron puntajes altos, lo que nos indica la presencia de niveles altos de resiliencia en el total de las participantes. / This research corresponds to a comparative descriptive design as it seeks to compare two groups of adolescents mothers from 15 to 19 years old from Lima, one group institutionalized in a“Home center” and the other institutionalized in an “capacitation center”, wich presents diferent host metod, to compare the levels of resilience on both groups. They responded a sociodemographic profile and a scale of Resilience SV – RES (Saavedra & Villalta, 2008). The results tells that there is no significant differences in Resilience between both groups and the average score was very high for all the participants, so we can tell that their levels of resilience are high

Objetivo: Comparar la resistencia al cizallamiento y el índice adhesivo remanente (ARI) de dos tipos de primers: hidrofílico (Transbond™ MIP) e hidrofóbico (Transbond™ XT Light Cure Adhesive y Rely-a-bond®) sobre esmalte de dientes bovino expuestos a contaminación (agua y saliva) y sin contaminación. Materiales y Métodos: Se utilizaron 99 incisivos permanentes de bovino y se dividieron en nueve grupos de estudio, tres grupos por cada primer: grupo 1, 2 y 3 con Transbond™ MIP; grupo 4, 5 y 6 con Transbond™ XT Light Cure Adhesive; grupo 7, 8 y 9 con Rely-a-Bond® y se evaluó cada primer sin contaminación, contaminado con agua y con saliva. Se realizó las mediciones de la resistencia al cizallamiento en la máquina universal de ensayos de la marca INSTRON® a una velocidad de 0.5 mm/min. Se evaluó ARI en todas las muestras. Resultados: La media de la resistencia al cizallamiento en los grupos no contaminados fue similar para los primers Transbond™ XT Light Cure Adhesive y Transbond™ MIP, pero significativamente menor para el primer Rely-a-bond® (p<0.05). En las muestras contaminadas, el primer Transbond™ MIP tuvo mayor resistencia al cizallamiento que los primers hidrofóbicos. Se encontró diferencias estadísticamente significativas en todos los grupos (p<0.001). Se evaluó ARI encontrando que la mayoría de grupos tuvieron resultados de grado 0 y 1. Conclusiones: La contaminación con agua y saliva disminuyó la resistencia al cizallamiento utilizando primers hidrofóbicos. Por otro lado, el primer hidrofílico no fue afectado por la contaminación con agua y saliva. / Objective: To compare shear bond strength and the remaining adhesive index (RAI) of two types of primers: hydrophilic (Transbond™ MIP) and hydrophobic (Transbond™ XT Light Cure Adhesive y Rely-a-bond®) on bovine teeth enamel exposed to contamination (saliva and water) and without contamination. Materials and Methods: 99 permanent bovine incisors were used and divided into nine study groups, three groups for each primer: Group 1 , 2 and 3 with Transbond™ MIP; Group 4, 5 and 6 with Transbond™ XT Light Cure Adhesive; Group 7, 8 and 9 with Rely-a-Bond® and every primer was evaluated without contamination, and then contaminated with saliva and water. The measurements of shear strength bond were performed on the universal test machine INSTRON® at a rate of 0.5 mm per minute, RAI was evaluated in all samples. Results: The measurement of shear bond strenght in the non contaminated groups was similar to the Transbond™ XT Light Cure Adhesive and Transbond™ MIP primers, but significantly lower for the Rely-a-bond® primer (p<0.05). In the contaminated samples, the Transbond™ MIP primer had higher shear bond strength than the hydrophobic primers. Significant statistically differences were found in all groups (p<0.001). RIA was evaluated and it was found that the majority of groups had results of grade 0 and 1. Conclusions: Water and saliva contamination decreased shear bond strenght using hydrophobic primers. On the other hand, the hydrophilic primer was not affected by the water and saliva contamination.

Objetivos: determinar la frecuencia y factores asociados a nefropatía diabética (ND) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos por consulta externa de endocrinología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre los años 2013-2014. Métodos: realizamos un estudio transversal analítico. Revisamos las historias clínicas para recolectar variables sociodemográficas, clínicas y laboratoriales. Obtuvimos frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas y media y desviación estándar para variables cuantitativas. El análisis bivariado consistió en el cálculo de las razones de prevalencia crudas y ajustadas (RPa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%), así como pruebas de chi cuadrado y t de Student o U Mann Whitney, según correspondiera. Consideramos un nivel de significancia de 0,05. En el análisis multivariado empleamos un modelo lineal generalizado de la familia Poisson con varianzas robustas, en el que utilizamos un modelo epidemiológico con las variables relacionadas a ND y HbA1c. Usamos el programa Stata v12.0. Resultados: incluimos 471 pacientes, en su mayoría mujeres (55,8%), con una edad promedio de 65 ± 11,4 años. El 62,8% presentaron sobrepeso u obesidad, el 63,3% eran hipertensos, 67,9% tenía un valor de HbA1c mayor o igual a 7%, y 58,4% tenía alguna complicación de la DM2 sin incluir la ND en este grupo. Además, el 81,3% de pacientes recibían terapia con antidiabéticos orales, y un 48,6% usaba insulina. La prevalencia de ND fue de 70,5%. El promedio del tiempo entre el diagnóstico de la DM2 y el diagnóstico de ND fue de 14,2 ± 10,1 años. La mayoría de pacientes (24,6%) presentaba un estadio 1 de enfermedad renal crónica. Encontramos asociación entre ND y HbA1c igual o superior a 7% (RPa: 1,19; IC95%: 1,02 – 1,38; p: 0,024) y cuando presentaban más de 10 años de enfermedad (RPa: 1,19; IC95%: 1,03 – 1,38; p: 0,019). Conclusiones: existe una alta prevalencia de ND, la cual se encuentra asociada a un mal control glicémico y a mayor tiempo de enfermedad. Debemos mejorar el control de los pacientes con DM2 para evitar que esta complicación aparezca. / Objectives: To determine the frequency and factors associated with diabetic nephropathy (DN) in endocrinologic outpatients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) treated at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital between 2013-2014. Methods: We performed an analytical cross-sectional study. We reviewed clinical records to collect sociodemographic, clinical, and laboratorial variables. We obtained absolute and relative frequencies for qualitative variables and mean and standard deviation for quantitative variables. The bivariate analysis consisted in calculating crude (PR) and adjusted (aPR) prevalence ratios with their respective 95% confidence intervals (CI 95%), as well as chi-square and student’s t tests or U Mann Whitney test. We considered a significance level of 0.05. In the multivariate analysis, we used a generalized lineal model in which we used an epidemiological model with the variables related to DN and HbA1c. We use the program Stata v12.0. Results: We included 471 patients, mostly women (55.8%), with a mean age of 65 ± 11.4 years. Sixty-three percent were overweight or obese, 63.3% had arterial hypertension, 67.9% had an HbA1c greater or equal to 7%, and 58.4% had a complication due to DM2 without including DN. In addition, 81.3% of patients received oral antidiabetics therapy, and 48.6% used insulin. The prevalence of DN was 70.5%. The mean time between the diagnosis of T2DM and the diagnosis of DN was 14.2±10.1 years. The majority of patients (24.6%) had stage 1 chronic kidney disease. We found an association between DN and HbA1c equal to or higher than 7% (aPR: 1.19; CI 95%: 1.02-1.38: p: 0.024) and when they had more than 10 years of disease (aPR: 1.19; CI 95%: 1.03-1.38, p: 0.019). Conclusions: There is a high prevalence of DN, which is associated with poor glycemic control and longer disease duration. We must improve the control of patients with T2DM to prevent this complication from appearing.

Projetar sistemas de janela considerando a adequação climática envolve lidar com os efeitos do meio externo, que são dinâmicos, e com estratégias que podem ser conflitantes, tais como o controle do ganho de calor solar e aproveitamento da iluminação natural, ambos elementos provenientes da radiação do Sol. Parte-se do princípio de que isso é feito considerando o impacto de diferentes variáveis de projeto em diferentes indicadores de desempenho simultaneamente, para suporte a decisão. O estudo do efeito dessas variáveis de projeto da janela quando combinadas ainda não é consolidado, especialmente no caso de localidades de baixa latitude. O objetivo geral desta pesquisa de doutorado é avaliar sistemas de janela estáticos e dinâmicos para suporte a decisões de projeto arquitetônico, quanto a diferentes critérios de desempenho relacionados à iluminação natural e uso de energia, de forma integrada. São estudados sistemas de janela compostos por uma abertura envidraçada e proteções solares de aletas horizontais externas, fixas e móveis. O recorte engloba edificações com uso de escritório no contexto do clima quente e úmido da cidade de Maceió-AL. Para isso, simulações computacionais integradas utilizando os softwares Daysim e EnergyPlus foram realizadas, considerando o acionamento das lâmpadas apenas quando a luz natural não fosse suficiente para atender ao uso do ambiente. As variáveis de projeto analisadas foram: percentual de área de abertura, tipo de vidro, ângulo de sombreamento, quantidade de aletas, tipo de acionamento do sistema de proteção solar e orientação da abertura. As soluções arquitetônicas resultantes das combinações de todas as variáveis entre si foram avaliadas com relação à disponibilidade e distribuição da luz natural e demanda de energia elétrica para condicionamento do ar e iluminação artificial no ambiente interno, e classificadas segundo dois indicadores principais. Foram identificadas as variáveis de projeto dentre as analisadas com maior potencial de impacto no desempenho obtido em diferentes situações. Os resultados mostraram que é possível uma alternativa se encontrar em uma faixa de 10% melhores cenários nos dois indicadores ao mesmo tempo. Observou-se ainda que, apesar de a demanda de energia para condicionamento do ar ser frequentemente maior do que a demanda para iluminação, o desempenho da abertura quanto à iluminação pode ter um peso decisivo na escolha de projeto, pois este indicador de desempenho é mais sensível às variáveis da janela estudadas do que o primeiro. Por fim, observou-se que os protetores solares dinâmicos não são garantia de melhoria de desempenho em relação a sistemas estáticos. / Designing window systems in a climate responsive way involves dealing with the effects of the external environment, which are dynamic, and strategies that may conflict, such as daylight and control of solar heat gains, both elements related to the sun. This research assumes that this is done considering the impact of different design variables in different performance indicators simultaneously, for decision support. The study of the effect of window design variables when combined is not yet consolidated, especially in case of low latitude locations. The general objective of this doctoral research is to evaluate static and dynamic window systems to support architectural design decisions regarding different performance criteria related to daylight and energy use, in an integrated manner. The studied window system consists of a glazed opening and external horizontal slat-type shading devices, fixed and mobile, in offices in the hot and humid climate of the city of Maceió-AL. For this, computer integrated simulations using Daysim and EnergyPlus software were carried out, considering the activation of the lighting system only when daylight is not sufficient to meet the usage requirements. The design variables analyzed were window-to-wall ratio, glazing type, cut-off angle, number of slats, type of shading control and orientation. Architectural solutions resulting from combinations of all variables were evaluated regarding the availability and distribution of daylight and electricity demand for air conditioning and artificial lighting in the indoor environment. The solutions were then rated and ranked according to two main indicators. The design variables among the analyzed with potential of high impact in the obtained performance in different situations were identified. The results showed that it is possible an alternative be in a range of 10% best scenarios in the two criteria at the same time. It was also observed that, although the energy demand for conditioning air often be greater than the lighting energy demand, the performance of the window on daylight can have a decisive weight on the design choice, because this performance indicator is more sensitive to the window variables than the first. Finally, it was observed that the dynamic shading systems are not performance-enhancing guarantee compared to static systems.