Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosane Raffaini Palma.pdf: 822317 bytes, checksum: 7c6909cc60e18d23eb5eee218cc33e88 (MD5) Previous issue date: 2012-10-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A new approach to the study of the processes and perceptions of life experiences is being taken by psychologists, with emphasis on the understanding of the healthy aspect of human beings, the resilience. Seeing the family as a dynamic system, the present study adopted the theoretical framework of systems thinking, in order to identify and understand the care provided by health teams with respect to the use of the concept of resilience with patients and their families when dealing with a disease. A focus group was used as qualitative research method, considering that the energy generated by the group would result in deeper and more diverse answers. A multidisciplinary health care team participated in the study, and was invited to discuss a fictional case, addressing complaints of chronic pain. The answers of the participants were analyzed based on the studies of family resilience, according to Walsh. The team showed interest in addressing the needs of the fictional patient by using the concept of resilience, and more than that, was willing to put themselves in the place of the family. The group took into account the extraction of meaning from the family adversities and the connection between the patient and her relatives, considering the possible emotion instability resulting from the recent loss, and the physical distance between the patient and her relatives. They also focused attention on aspects such as overcoming adversities, flexibility, clarity of information, social and financial resources, open emotional expression and collaborative resolution of the problems of the patient, but with less emphasis, considering a perspective of work related to the care unit. No suggestions were made by the group with regards to religious or spiritual practices to cope with the complaint / Um novo enfoque vem sendo adotado pela psicologia, ao estudar processos e percepções das experiências da vida, com ênfase na compreensão do aspecto saudável do ser humano, que é a resiliência. Por considerar a família um sistema em movimento, o presente estudo adotou o referencial teórico do pensamento sistêmico, com o objetivo de identificar e compreender os cuidados que as equipes de saúde prestam em relação à utilização de práticas ligadas à resiliência para o paciente e sua família, ao lidar com uma doença. O grupo focal foi utilizado como método de pesquisa qualitativa, considerando que a energia gerada pelo grupo cria profundidade e diversidade de respostas. Uma equipe multiprofissional de saúde participou do estudo, à qual foi proposta a discussão de um caso clínico fictício, abordando queixa de dor crônica. As respostas dos participantes foram analisadas por meio dos estudos sobre resiliência familiar segundo Walsh. Para dar acolhimento às necessidades da paciente fictícia ligadas à resiliência, a equipe mostrou-se interessada e, mais do que isso, disposta a ocupar um lugar que originalmente caberia à família. O grupo levou em conta a extração de significado na adversidade familiar e a conexão entre a paciente e seus familiares, considerando a possível fragilidade emocional decorrente de sua viuvez recente e a distância física entre a paciente e os familiares. Mostrou ainda atenção à superação da adversidade, flexibilidade, clareza nas informações, recursos sociais e financeiros, expressão emocional aberta e resolução colaborativa dos problemas da paciente, porém, com menos ênfase, considerando uma perspectiva de trabalho ligada à unidade de cuidado. Não foram identificadas sugestões pela equipe participante quanto às práticas ligadas à religiosidade ou espiritualidade no enfrentamento da queixa

Dor é uma experiência sensorial ou emocional desagradável que ocorre em diferentes graus de intensidade, podendo resultar da estimulação do nervo em decorrência de lesão, doença ou distúrbio emocional. A dor pode ser classificada temporalmente como aguda e crônica, que inclui a dor neuropática. A dor neuropática é mais complexa devido principalmente à sua resistência aos analgésicos comuns. Sendo assim, o Ministério da Saúde preconizou o tratamento para este tipo de dor, em humanos, tendo como medicamentos de primeira escolha pregabalina, amitriptilina e duloxetina. O objetivo do presente estudo é analisar a farmacocinética da pregabalina e efeito biológico das monoterapias e suas associações em animais e verificar qual perfil medicamentoso é mais eficaz. A avaliação do efeito biológico foi realizada em seis grupos: animais Wistar (220-250g, n=12 para cada grupo), que utilizaram pregabalina (PREG) (10mg/kg V.O); pregabalina (10mg/kg V.O) + amitriptilina (1 mg/kg V.O) (PREG+AMITRIP); pregabalina (10mg/kg V.O) + duloxetina (30 mg/kg V.O) (PREG+DULOX); amitriptilina (1mg/kg V.O) (AMITRIP); duloxetina (30 mg/kg V.O) (DULOX) e veículo (água ultrapura V.O) (VEH). O modelo para indução de dor neuropática crônica foi a constrição do nervo ciático por ligadura e a avaliação da nocicepção foi feita pelo teste de von Frey de filamentos. A farmacocinética da pregabalina foi avaliada em monoterapia ou associação nas mesmas doses descritas anteriormente (n=6 perfis por tratamento). O sangue foi coletado de 0-24h e o plasma utilizado para análise cromatográfica. Após preparo de amostra, a pregabalina foi analisada por cromatografia líquida de ultra eficiência acoplada à espectrometria de massas. Para detecção e quantificação da pregabalina e do diazepam (padrão interno) foram utilizadas as transições massa/carga 158,00 > 140,80; 158,00 > 123,00; 158,00 > 95,20 e 285,00 > 154,05; 285,00 > 192,90; 285 > 222,10 respectivamente. O método desenvolvido foi validado de acordo com a RDC 27/2012 e se mostrou linear, preciso e exato. Para avaliação dos dados de efeito biológico e disposição cinética foram realizados testes estatísticos específicos. Os resultados mostraram que os grupos operados PREG, PREG+AMITRIP e PREG+DULOX apresentaram melhor efeito antinociceptivo quando comparados com o grupo VEH. Quando comparada à PREG, apenas o grupo PREG+AMITRIP foi estatisticamente diferente do grupo PREG, apresentando efeito prolongado e mais eficaz. A monoterapia dos adjuvantes, AMITRIP e DULOX não mostrou efeito antinociceptivo ou hipoalgésico. A disposição cinética da PREG foi alterada na associação PREG+AMITRIP, com redução de clearance total aparente e consequente aumento de biodisponibilidade, podendo este achado estar associado ao prolongamento do efeito biológico da associação entre PREG+AMITRIP. / Pain is an unpleasant sensory and emotional experience that occurs in different degrees of intensity, which can result in nerve stimulation due to injury, illness or emotional disturbance. The pain can be classified temporally as acute and chronic pain, including neuropathic. Neuropathic pain is more complex due to its resistance to common analgesics. This way, the Ministry of Health advocated for treating this type of pain, in humans, as first choices: pregabalin, duloxetine and amitriptyline. The aim of this study is to analyze the pharmacokinetics of pregabalin and biological effect of monotherapies and their combinations in animals and find what medication profile is more effective. The evaluation of the biologic effect was carried out in six groups: Wistar (220-250g, n = 12 for each group), who used pregabalin (PREG) (10mg/kg P.O); pregabalin (10mg/kg P.O) + amitriptyline (1 mg/kg P.O) (AMITRIP+PREG); pregabalin (10mg/kg P.O) + duloxetine (30 mg/kg P.O) (PREG+DULOX); amitriptyline (1mg/kg P.O) (AMITRIP); duloxetine (30 mg/kg P.O) (DULOX) and vehicle (pure water V.O) (VEH). The model for chronic neuropathic pain was induced by chonic constriction of the sciatic nerve and assessment of nociception was realized by von Frey hair test. Pregabalin pharmacokinetics was evaluated as monotherapy or combination at the same doses described above (n = 6 profiles per treatment). Blood was collected from 0-24h and the plasma used for chromatographic analysis. After sample preparation, pregabalin was analyzed by ultra-efficiency liquid chromatography coupled to mass spectrometry. For detection and quantification of pregabalin and diazepam (internal standard) were used m/z transitions 158.00> 140.80; 158.00> 123.00; 158.00> 95.20 and 285.00> 154.05; 285.00> 192.90; 285> 222.10 respectively. The developed method was validated according to RDC 27/2012 and was linear, precise and accurate. To evaluate biological effect and kinetic disposition specific statistical tests were performed. The results showed that the groups operated PREG, PREG+AMITRIP and PREG+DULOX showed better analgesic effect compared to VEH group. When compared to PREG, only the PREG+AMITRIP group was statistically different from the PREG group, presenting prolonged and more effective results. Monotherapy adjuvants, AMITRIP and DULOX showed no antinociceptive or hypoalgesic effect. The kinetic disposition of PREG was changed in PREG+AMITRIP association with reduction of apparent total clearance and consequently increase in bioavailability, this finding could be associated with prolongation of the biological effect of the association between PREG + AMITRIP. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Resumo não disponível

Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2014-01-20T17:04:07Z No. of bitstreams: 1 Daniel Rebouças Carvalho dissertação completa Lulu Parola pdf completo.pdf: 3918583 bytes, checksum: 148f0f1101fc67dd69af8ec4ebcf0e30 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela (anapoli@ufba.br) on 2014-02-03T15:21:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Daniel Rebouças Carvalho dissertação completa Lulu Parola pdf completo.pdf: 3918583 bytes, checksum: 148f0f1101fc67dd69af8ec4ebcf0e30 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-03T15:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniel Rebouças Carvalho dissertação completa Lulu Parola pdf completo.pdf: 3918583 bytes, checksum: 148f0f1101fc67dd69af8ec4ebcf0e30 (MD5) / Esta dissertação discute a relação entre crônica e política durante a Primeira República, centralizando sua atenção nas séries Far-niente e Cantando e Rindo do jornalista e poeta Aloísio de Carvalho, publicadas no Jornal de Notícias entre 1891 a 1916. Atuando na imprensa baiana por quase trinta anos, especialmente através do seu pseudônimo Lulu Parola, Aloísio de Carvalho se tornou conhecido para a posteridade pelos comentários leves, feitos com objetivo de divertir e distante dos interesses políticos. O presente trabalho propõe-se a reanalisar esta interpretação a partir dos conceitos de humorismo da desilusão republicana e do engajamento político, principalmente durante ascensão do seabrismo e da implantação do escotismo na Bahia. This paper discusses the relationship between chronic and politics during the First Republic, centering their attention on the serie of chronicles the Far-niente and Cantando e Rindo by journalist and poet Aloísio de Carvalho, published in the Jornal de Notícias between 1891-1916. Acting in the Bahian press for almost thirty years, especially through its nickname Lulu Parola, Aloisio de Carvalho became known to posterity by mild comments made for the purpose of fun and away from political interests. This paper proposes to revisit this interpretation based on the concepts of humor republican disillusionment and political engagement, especially during the rise of seabrismo and implementation of Scouting in Bahia.

Submitted by Pós Imunologia (ppgimicsufba@gmail.com) on 2017-02-14T15:49:11Z No. of bitstreams: 1 Tese MARCOS DA COSTA SILVA.pdf: 2300719 bytes, checksum: 16090000ed4ce64993380a1d56d78866 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-06-29T14:00:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese MARCOS DA COSTA SILVA.pdf: 2300719 bytes, checksum: 16090000ed4ce64993380a1d56d78866 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T14:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese MARCOS DA COSTA SILVA.pdf: 2300719 bytes, checksum: 16090000ed4ce64993380a1d56d78866 (MD5) / CAPES / A Leucemia Linfóide Crônica (LLC) tem origem nos linfócitos B, derivada de uma única célula transformada devido a alterações genômicas, aumentando a resistência à apoptose. Essas células acumulam-se no sangue, medula óssea e órgãos linfoides secundários muitas vezes passando de 10.000 células/mm3 de sangue resultando em anormalidades imunológicas. Mais de 99% dessas células circulantes estão na fase G0 do ciclo celular. É uma doença de maior prevalência no idoso, com médias de idade entre 64-70 anos. Células LLC geralmente co-expressam antígenos de células T e B em sua superfície e esses marcadores são úteis para o diagnostico da LLC através da imunofenotipagem. É frequente, na prática clinico-laboratorial, resultados inconclusivos para LLC, chamadas de LLC atípicas isso ocorre, principalmente devido a resultados limítrofes na imunofenotipagem. Outra técnica utilizada no diagnóstico e prognóstico da LLC é a análise de alterações cromossômicas através da Hibridação In Situ por Fluorescência (FISH). É uma alternativa para elucidação dos casos inconclusivos. Pacientes com aberrações têm sobrevida menor que aqueles com cariótipo normal. Devido a isso objetivou-se estudar a ocorrência da LLC no Estado da Bahia e as características dos indivíduos com laudo de LLC atípica, quanto ao perfil imunofenotípico , a presença de aberrações cromossômicas incluindo os genes da família NTRK, produção de citocinas e vitamina D. Entendimento que poderá auxiliar no desenvolvimento de políticas publicas para a terceira idade no Estado. Foi observado nas amostras analisadas no estudo a ocorrência de 22% de LLC, sendo que, 8% corresponde a LLC atípica. O gênero feminino foi o menos acometido, possivelmente associado aos hormônios sexuais. O trabalho mostrou a importância do uso do FISH, pois solucionou 87% dos casos atípicos sendo que a aberração mais freqüente foi a translocação 11:14 associada ao linfoma do manto. A IL-17 A mostrou-se um possível marcador de evolução clínica da doença. TNF e IFN- mostraram-se marcadores de pior prognóstico. Além disso, a diminuição dos níveis de vitamina D como um sinal de pior prognóstico. Foi observado no trabalho a presença de alterações cromossômicas nos genes da família NTRK, NTRK1 e NTRK3 correspondendo a 24%. O conjunto desses resultados amplia os conhecimentos sobre a LLC além de possibilitar para os pacientes, quando possível, mudanças na conduta terapêutica. / Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) originates from B lymphocytes, derived from a single cell transformed due to genomic changes, increasing resistance to apoptosis. These cells accumulate in the blood, bone marrow and secondary lymphoid organs often passing from 10,000 cells / mm3 of blood resulting in immunological abnormalities. More than 99% of these circulating cells are in the G0 phase of the cell cycle. It is a disease of higher prevalence in the elderly, with a mean age of 64-70 years. LLC cells generally co-express T-cell and B-cell antigens on their surface and such markers are useful for the diagnosis of CLL by immunophenotyping. In clinical-laboratory practice, inconclusive results for CLL, often called atypical CLLs, are common, mainly due to borderline immunophenotyping results. Another technique used in the diagnosis and prognosis of CLL is the analysis of chromosomal changes through Fluorescence In Situ Hybridization (FISH). It is an alternative for the elucidation of inconclusive cases. Patients with aberrations have a lower survival rate than those with normal karyotype. Due to this, we aimed to study the occurrence of CLL in the State of Bahia and the characteristics of individuals with atypical CLL, regarding the immunophenotypic profile, the presence of chromosomal aberrations including the NTRK family genes, cytokine and vitamin D production. Understanding that may assist in the development of public policies for the elderly in the State. The occurrence of 22% of CLL was observed in the samples analyzed in the study, and 8% corresponded to atypical CLL. The female gender was the least affected, possibly associated with sex hormones. The work showed the importance of using FISH, since it solved 87% of atypical cases and the most frequent aberration was the 11:14 translocation associated with mantle lymphoma. IL-17A was shown to be a possible marker of clinical evolution of the disease. TNF and IFN-γ were shown to be worse prognostic markers. In addition, the decrease in vitamin D levels as a sign of worse prognosis. The presence of chromosomal alterations in the NTRK, NTRK1 and NTRK3 family genes, corresponding to 24%, was observed in the study. Together, these findings broaden the understanding of CLL and make it possible for patients, when possible, to change their therapeutic behavior.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-03T19:24:13Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PAULA MENEZES. 2014.pdf: 1259105 bytes, checksum: 0b2ef0024390f3b92b7f8e7fbd062b7a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-07T14:09:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PAULA MENEZES. 2014.pdf: 1259105 bytes, checksum: 0b2ef0024390f3b92b7f8e7fbd062b7a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T14:09:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PAULA MENEZES. 2014.pdf: 1259105 bytes, checksum: 0b2ef0024390f3b92b7f8e7fbd062b7a (MD5) / A dor crônica vem ganhando cada vez mais relevância na prática clínica como importante fonte de sofrimento para o doente, impondo aos profissionais de saúde a necessidade de apreendê-la enquanto problema de saúde. Pelo seu caráter subjetivo, experiencial, privado e contingente a dor é um objeto deslocado dentro da Biomedicina, expondo as lacunas do conhecimento biomédico e desafiando os profissionais a lidar com a experiência de adoecimento vivenciada pelo sujeito acometido. Neste contexto, as clínicas de dor têm se configurado como espaços institucionais de cuidado que reconhecem a dor crônica. Este trabalho tem como objetivo “Analisar os sentidos atribuídos por profissionais de saúde de um Ambulatório de Dor (Ambdor) à dor crônica e ao cuidado em dor crônica”. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa inscrito no campo das ciências sociais em saúde. Em 2011, foram realizados dois grupos focais (GF) com profissionais de um Ambdor localizado no nordeste brasileiro. Estes GF foram filmados e transcritos. Procedeu-se a análise a partir da construção de núcleos de significação. Alguns elementos da caracterização da dor crônica, apontados pelos profissionais, desafiam a perspectiva biomédica sobre a doença, podendo estar relacionados a diversos deslocamentos nas concepções sobre o cuidado. Contudo, notamos a existência contradições presentes no processo de legitimação da doença e do doente. Por fim, a análise dos GF indicou que o tempo de experiência profissional em Clínica de Dor é um fator de influência importante para a sedimentação de mudanças nas concepções e valores sobre a dor e o cuidado em dor crônica.

Submitted by GABRIEL BRAYAN GUTIERREZ PEREDO (gabriel.medicina.umss@gmail.com) on 2018-08-09T22:11:20Z No. of bitstreams: 1 ASSOCIAÇÕES DA FADIGA E DEPENDÊNCIA FUNCIONAL COM ASPECTOS DO COMPONENTE MENTAL DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES TRATADOS CRONICAMENTE POR HEMODIÁLIS.pdf: 3671389 bytes, checksum: 359b418ed41ab3182d2bda38f103b1a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-08-27T13:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ASSOCIAÇÕES DA FADIGA E DEPENDÊNCIA FUNCIONAL COM ASPECTOS DO COMPONENTE MENTAL DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES TRATADOS CRONICAMENTE POR HEMODIÁLIS.pdf: 3671389 bytes, checksum: 359b418ed41ab3182d2bda38f103b1a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T13:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ASSOCIAÇÕES DA FADIGA E DEPENDÊNCIA FUNCIONAL COM ASPECTOS DO COMPONENTE MENTAL DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES TRATADOS CRONICAMENTE POR HEMODIÁLIS.pdf: 3671389 bytes, checksum: 359b418ed41ab3182d2bda38f103b1a3 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / RESUMO FUNDAMENTOS E OBJETIVO Dependência funcional e fadiga são altamente prevalentes em pacientes em hemodiálise de manutenção (HDM). Este estudo investigou associações da dependência funcional e fadiga com aspectos do componente mental de qualidade de vida em HDM. MÉTODOS Desenho de estudo - Coorte transversal usando dados da linha de base de 243 pacientes em HDM atendidos em duas clínicas do estudo em curso PROHEMO em Salvador, BA, Brasil. Variáveis preditoras: Dependência funcional e fadiga. Variáveis evento: Escore do Sumário do Componente Mental (MCS) e respostas para duas questões relacionadas com sintomas depressivos. Instrumentos de pesquisa: Versão Brasileira do Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) foram utilizados para os escores do MCS. Adicionalmente, os pacientes foram questionados sobre quanto tempo nas últimas quatro semanas eles sentiram: (1) “tão para baixo que nada conseguia animá-lo?” e (2) “desanimado e deprimido?”. As respostas variaram de “nenhum momento” a “todo o tempo”; “nenhum momento” foi considerado como baixa probabilidade de depressão. A versão Brasileira do “Chalder Fatigue Questionnaire” foi usada para categorizar a fadiga como “ausente/leve” (escore <4 pontos, n=68) ou “moderada/grave” (escore ≥4 pontos, n = 169). As versões em português do questionário de atividade básica da vida diária (ADL) de Katz et al e do questionário de atividades instrumentais da vida diária de Lawton & Brody foram utilizadas para avaliar dependência funcional. O escore da dependência funcional foi determinado pela soma das pontuações ADL e IADL. A dependência funcional foi classificada como “independente” (escore = 13, n = 82), “moderada” (escore = 11- <13, n = 110) ou “altamente dependente” (escore <11, n = 47). Análise dos dados: Regressão linear foi usada paras associações de dependência funcional e fadiga com escores do MCS e regressão logística para associações com as respostas para as questões dos sintomas de depressão. RESULTADOS A média de idade dos pacientes foi de 51,4±12,4 anos; 58% masculino. Na análise ajustada para comorbidades, variáveis sociodemográficas e comorbidades (exceto psiquiátricas), o escore do MCS foi menor para aqueles que relataram dependência funcional; diferença -5,1 (intervalo de confiança (IC) 95% -10,0, -0,1) comparando altamente dependente com independente. Na análise extensivamente ajustada, os pacientes que referiram fadiga moderada/grave apresentaram MCS muito menor do que aqueles com ausência ou baixo grau de fadiga (diferença -8,7, IC 95% -12,0, -5,3). Pacientes com algum grau de dependência funcional (em comparação com independência) referiram mais frequentemente “tão baixo que nada poderia animá-los” (razão de chances ajustada = 2,46, IC 95% = 1,21, 4,98) e “desanimado e deprimido” = 3,0, IC 95% = 1,4, 6,1). Os padrões das associações entre perguntas fadiga e respostas para as duas questões relacionadas à depressão foram semelhantes aos padrões das associações observadas para dependência funcional. Conclusões: Os resultados do presente estudo sugerem que a presença de dependência funcional e fadiga têm efeitos prejudiciais para a saúde psicológica dos pacientes em HDM. No entanto, como o estudo é observacional, não é possível confirmar se as associações observadas são causais. Os resultados chamam a atenção para a necessidade de intervenções eficazes para reduzir a carga psicológica de dependência funcional e fadiga de pacientes em HDM. / ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE Functional dependence and fatigue are highly prevalent in maintenance hemodialysis (MHD) patients. This study investigated associations of functional dependence and fatigue with aspects of the mental component of quality of life in MHD patients. METHODS Study Design – Cross section of baseline data of 243 patients undergoing MHD patients enrolled in two participating clinics of the ongoing PROHEMO study in Salvador, BA, Brasil. Predictor variables - Functional dependency and fatigue. Outcome variables - Scores of Mental Component Summary (MCS) and responses to two questions related to depressive symptoms. Research questionnaires - Brazilian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) were used for MCS scores. Additionally, patients were asked how much time over the previous four weeks they felt (1) “so down that nothing could cheer them up”, and (2) “downhearted and depressed”. Responses varied from “none” to “all of the time”; none of the time” was considered low depression probability. The Brazilian version of the “Chalder Fatigue Questionnaire” was used to categorize fatigue as “low/absent” (score<4 points, n=68) or “mild/severe” (score ≥4 points, n=169). Portuguese versions of the basic activity of daily life (ADL) questionnaire by Katz et al and the instrumental activity (IADL) questionnaire by Lawton & Brody were used for functional dependency. Functional dependency score was determined by summing up ADL and IADL scores. Functional dependency was classified as “independent” (score =13, n=82), “moderate” (score = 11-<13, n=110) or “highly dependent” (score<11, n=47). Data analysis - Linear regression was used for associations of functional dependence and fatigue with MCS score and logistic regression for associations with responses to depressive symptom questions. RESULTS Patient mean age was 51.4±12.4 years; 58% male. In analysis adjusted for sociodemographics and non-psychiatric comorbidities the MCS score was lower for those who reported functional dependency; difference -5.1 (95% confidence interval (CI) -10.0, -0.1) comparing highly dependent with independent. In extensively adjusted analysis, patients referring moderate/severe fatigue presented much lower MCS than those with absence or low fatigue degree (difference -8.7, 95% CI -12.0, -5.3). Patients with some degree of functional dependency (compared with independency) referred more often “so down that nothing could cheer them up” (adjusted odds ratio = 2.46, 95% CI = 1.21, 4.98) and “downhearted and depressed” (adjusted odds ratio = 3.0, 95% CI= 1.4, 6.1). The patterns of associations between fatigue and the responses to two depression-related questions were similar to the patterns of associations observed for functional dependency. CONCLUSIONS The results of the present study suggest that the presence of functional dependency and fatigue have detrimental effects to the psychological health of MHD patients. However, because the study is observational is not possible to confirm if the observed associations are causal. The results call attention to the need of effective interventions to reduce the psychological burden of functional dependence and fatigue in MHD patients.

Orientador: Jair Cortez Montovani / Coorientador: Luis Cuadrado Martin / Banca: Daniela Ponce / Banca: Victor Nakajima / Banca: Lilian Cássia Bórnia Jacob-Corteletti / Banca: Marina Morettin / Resumo: Introdução: Portadores da doença renal crônica (DRC) têm maior risco de desenvolver perda auditiva neurossensorial (PANS) em relação à população geral, independentemente de idade, sexo, diabetes e hipertensão arterial. Objetivos: Estudar relações entre toxicidade urêmica, anemia, progressão do estádio da DRC e PANS em pacientes com DRC, durante dois momentos: inicial (M1) e após dois anos (M2). Casuística e métodos: Estudo clínico prospectivo, em hospital terciário, com avaliação sanguínea e auditiva em dois momentos (M1 inicial e M2 dois anos depois), esta composta por Audiometria Tonal Limiar (ATL), Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOE-t) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Foram incluídos 43 pacientes que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ser portador de DRC em quaisquer estádio ou método de tratamento, sendo este realizado na instituição local, ter até 60 anos, comparecer às duas avaliações, apresentar curva timpanométrica "A" nas duas orelhas em ambas as avaliações, não ter deficiência auditiva congênita, síndromes genéticas, deficiência mental, exposição excessiva ao ruído, não ter sido submetido a transplante renal nem ter ingerido antibióticos aminoglicosídeos. Resultados: Predomínio do sexo masculino (58%), raça branca (91%), idade mediana de 53 anos e de DRC de 40 meses. Pacientes hipertensos representaram 65% da amostra em M1 e 67%, em M2, sendo, em M1, o método conservador mais frequente (63%), com estádios da DRC 4 e 5 (37%). Após dois anos, 25% dos pacientes apresentaram progressão do estádio da DRC; a PANS, na ATL, afetou 28% dos pacientes em M1 e 33%, em M2; ausência de EOE-t foi observada em 34% dos pacientes em M1 e, em M2, 45%. PEATE alterado foi observado em 21% dos pacientes em M1 e em 26%, em M2. Ao final do estudo, mudança na classificação da ATL foi observada em 24% dos pacientes ... / Abstract: Patients in the chronic kidney disease (CKD) have a higher risk of developing sensorineural hearing loss (SNHL) concerning the general population, independently of age, gender, diabetes and/ or hypertension. Aim: To study the relationship between uremic toxicity, anemia, stage of CKD and SNHL in CKD patients followed for two years. Methods: Prospective clinical study in a tertiary hospital. The blood measures and hearing loss were performed by the audiometry (PTA), evoked otoacoustic emissions (OAE) and auditory brainstem response (ABR) tests in two moments (M1 was the baseline and M2 two years later). Forty-three(43) patients were included and they were selected by using these criteria: they suffered from CKD at any stage, they underwent any type of treatment in the local institution, maximum age of 60, tympanometric curve "A" in both ears and moments, without congenital hearing loss, genetic syndromes, mental disabilities, excessive noise exposure, no administration aminoglycosides and/or renal transplantation. Results: The most patients were male (58%), of white race (91%), median age 53 years, 40 months of CKD and arterial hypertension (65% in M1 and 67% in M2). In M1, the conservative method was more frequent (63%) with stage 4 and 5 CKD (37 %). In the second evaluation 25% of the patients showed worsening of CKD stage. SNHL affected 28% of patients in M1 and 33% in M2, absence of EOE- T was observed in 34 % of patients in M1 and 45% in M2. ABR changes were observed in 21% of patients in M1 and 26 % in M2. Hearing deterioration was observed in 24% of PTA patients, 11% of EOE-T and 16% of ABR. Among the blood markers, high initial levels of beta2- microglobulin and low initial levels hematocrit and hemoglobin were associated with higher risk of abnormal ABR. The stage of CKD was not associated with sensorineural hearing loss / Doutor

Submitted by Luziana Lessa (luziana@rb.gov.br) on 2015-11-10T14:26:06Z No. of bitstreams: 1 Bastos, Dilza Ramos - Em busca de uma metodologia.pdf: 2768247 bytes, checksum: ef57e36e6dae815e34de67b76775624a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-10T14:26:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bastos, Dilza Ramos - Em busca de uma metodologia.pdf: 2768247 bytes, checksum: ef57e36e6dae815e34de67b76775624a (MD5) Previous issue date: 2006 / "The impact of new technologies on the processes of scientific communication has been generating new needs of investigation on the documental processing. In the research field of Literature and History, the information systems do not meet the needs of the increasing and more specific demand. The chronicle has great importance for research under several aspects, also for its thematic. However, its analysis can be a complex matter, because it’s not possible to propose a textual structure for the chronicle, which demands an integral documentary reading. The dissertation presents, starting from literature revision, proposes an investigation of the nature of chronicles and the documentary analysis in its constituent phases. On the empirical field, the information representation in the documental processing of Carlos Drummond de Andrade’s chronicles collection, published in the Jornal do Brasil, made in an unit of specialized information, will be analyzed. In this unit of information, specialists in literature and information professionals have created gradually some procedures with purpose of facilitating the analysis and the record of the resultant data. Thus, theoretical and methodological fundamentation is sought for the treatment of journalistic chronicles, in order to improve its documentary analysis and the assistance to current users, as well as for future researchers. " / "O impacto das novas tecnologias nos processos de comunicação científica tem gerado novas necessidades de investigação sobre o processamento documental. No campo da pesquisa em Literatura e História, os sistemas de informação não dão conta da demanda crescente e cada vez mais específica. A crônica tem grande importância para a pesquisa sob vários aspectos, inclusive por sua temática.Contudo, sua análise pode ser uma questão complexa, pois não é possível se propor para a crônica uma estrutura textual, o que exige uma leitura documentária integral. A dissertação apresenta, a partir de revisão da literatura, uma investigação da natureza das crônicas jornalísticas e da análise documentária em suas fases constituintes. Como campo empírico foi analisada a representação da informação no processamento documental da coleção de crônicas de Carlos Drummond de Andrade, publicadas no Jornal do Brasil, efetuada em uma unidade de informação especializada. Nessa unidade de informação, especialistas em literatura e profissionais da informação criaram gradativamente alguns procedimentos com intuito de facilitar a análise e o registro dos dados resultantes. Dessa forma, é buscada fundamentação teórica e metodológica para o tratamento de crônicas jornalísticas, de forma a aprimorar sua análise documentária e o atendimento aos atuais usuários, bem como a futuros pesquisadores."

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