Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-14 / The scenario for the child's health underscores the need for comprehensive care, multidisciplinary, integrated and intersectoral action with. With this purpose the Ministry of Health formulated the Schedule to the Comprehensive Child Health and Infant Mortality Reduction to contemplate reducing mortality and improving quality of life in childhood. Considering primary care teams as a tool to assist the child, this study describes the views of primary health care professional about the actions proposed in the four lines of care agenda called healthy birth, growth and development, nutritional disorders and childhood illness . Characterized as descriptive and exploratory qualitative approach, the study interviewed 29 professionals in the categories: police community health nurse, doctor, dentist, technician and nursing assistant. Tabulation and analysis of the responses was performed using the collective subject discourse that resulted in five central ideas known as: actions frequently performed, interdisciplinary and intersectoral approach as a strategy for comprehensive care to children, the importance of the Agenda and difficulties in carrying out actions aimed at child , reduction of infant mortality in the reality of basic care and quality of life in children at risk. From the above it was observed that despite the deficiency in intersectionality, in ensuring the completeness, the actions proposed by the Agenda, the professional's perception of primary care, reduce infant mortality and positively influence the quality of life by improving care and health status population. / O cenário para saúde da criança ressalta a necessidade do cuidado integral, multiprofissional, com ações integradas e intersetoriais. Com esse objetivo o Ministério da Saúde formulou a Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil para contemplar a redução da mortalidade e a melhoria da qualidade de vida na infância. Considerando as equipes de atenção primária como ferramenta para assistência a criança, este estudo objetivou descrever a opinião do profissional da atenção básica sobre as ações propostas nas quatro linhas de cuidado da Agenda denominadas nascimento saudável, crescimento e desenvolvimento, distúrbios nutricionais e doenças prevalentes na infância. Caracterizado como descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, o estudo entrevistou 29 profissionais nas categorias: agente comunitário em saúde, enfermeira, médico, dentista, técnico e auxiliar de enfermagem. A tabulação e análise das respostas foi realizada segundo o Discurso do Sujeito Coletivo que resultou em 5 idéias centrais denominadas: ações frequentemente realizadas; interdisciplinaridade e intersetorialidade como estratégia para a integralidade do cuidado à criança; importância da Agenda e dificuldades para realizar ações voltadas à criança; redução da mortalidade infantil na realidade da atenção básica e qualidade de vida na criança de risco. Do exposto foi possível observar que apesar da deficiência na intersetorialidade, na garantia da integralidade, as ações propostas pela Agenda, na percepção do profissional da atenção básica, reduzem a mortalidade infantil e influenciam positivamente na qualidade de vida mediante melhoria da assistência e condição de saúde da população.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-14 / The nutrition provides benefits caused by the balanced diet. Thus, a proper diet aims to maintain health and energy required for various daily activities. Aim to evaluate the nutritional composition of infant feeding practices, anthropometric profiling of children at a school in the prefecture of Fortaleza, identify the perceived responsibility of the school feeding forward and investigate the factors linked to infant feeding arising out of the school. The research is an exploratory, descriptive study, quantitative and qualitative. The setting was a public school in kindergarten and elementary. The participants reached a sample of 53 children, the calculation based on simple random sample and the second time the participants were the caretakers. Data collection began with the implementation of the 24h recall and anthropometric measurements in children. Then, the focus group was held with those responsible. For the analysis, organization, coding and tabulation of quantitative data we used SPSS (Statistical Package for Social Sciences). To organize the qualitative data was used to Bardin's Content Analysis and discussion was based on literature. The nutritional status compared to the W/P/E and E/I found that the majority in both sexes are eutrophic. Making nutritional analysis of diet, total energy value was above the caloric value recommended by the Dietary Reference Intake; with respect to nutrients, there was a majority of malnutrition in children. Regarding the perception of parents toward the school feeding, parents perceive healthy eating, being with a variety of fruits and vegetables, adequate time for meals, reducing fatty foods, but lack awareness of the benefits of greater power, because the children have preferences for nutrition and diet is sparse evil fruit and vegetables, being replaced by processed foods, characterized by inadequate, primarily in minerals and vitamins. Thus, strategies are needed in health education, both for families and for children, emphasizing foods beneficial and harmful to health. Becomes respectable to reveal the psychosocial barriers and macro-structural hindering the advancement of policies for the implementation of appropriate dietary recommendations. / A nutrição possibilita benefícios ocasionados pela dieta balanceada. Assim, uma alimentação adequada visa manter a saúde e a quantidade de energia necessária para as diversas atividades diárias. Objetivou-se avaliar a composição nutricional do hábito alimentar infantil, traçar o perfil antropométrico de crianças de uma escola da prefeitura de Fortaleza, identificar a percepção do responsável frente à alimentação do escolar e investigar os fatores determinantes interligados à alimentação infantil advindos do âmbito escolar. A pesquisa é do tipo exploratório-descritiva, com abordagem quantitativa e qualitativa. O cenário foi uma escola municipal de ensino infantil e fundamental, na cidade de Fortaleza Ceará. Os participantes totalizaram uma amostra de 53 crianças, baseada no cálculo da amostra aleatória simples, e, em um segundo momento, os participantes foram os responsáveis pelas crianças. A coleta de dados iniciou-se com a aplicação do recordatório 24 horas e avaliação antropométrica da criança. Em seguida, foi realizado o grupo focal com os responsáveis. Para a análise, organização, codificação e tabulação dos dados quantitativos, foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Para a organização dos dados qualitativos, foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin, e a discussão foi baseada na literatura pertinente. O diagnóstico nutricional frente aos índices P/I, P/E e E/I resultou que a maioria, em ambos os sexos, está eutrófica. Fazendo análise nutricional da dieta das crianças pesquisadas, o valor energético total estava com valor calórico acima do recomendado pela Dietary Reference Intake; com relação aos nutrientes, observou-se uma subnutrição na maioria das crianças. Com relação à percepção dos pais frente à alimentação do escolar, os pais percebem assim a alimentação saudável: com variedade de frutas e verduras, horário adequado para refeição, redução de alimentos gordurosos; entretanto, falta maior conscientização dos benefícios da alimentação, pois as crianças têm preferências por alimentação maléfica e a dieta é escassa de frutas e verduras, sendo substituídas por alimentos industrializados, caracterizando inadequação, prioritariamente, de vitaminas e minerais. Desta forma, são necessárias estratégias de educação em saúde, tanto para os familiares como para as crianças, enfatizando os alimentos benéficos e maléficos à saúde. Torna-se respeitável desvendar as barreiras psicossociais e macroestruturais que dificultam o avanço de políticas de implementação das recomendações dietéticas adequadas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-12 / The childcare, especially applied in the first two years of life, when the child is more fragile, by its own constitution and immunity still in the process of maturation, should be valued by doctors and nurses, competent professional to be pediatrics, because proper care at this stage of life influences throughout the individual's life. It was aimed to assess the aspects approached in a childcare consultation performed by physicians and nurses of the Family Health Strategy (FHS) according to what is recommended by the Ministry of Health. Descriptive, observational, non-participant, structured, cross-sectional research with quantitative approach, with a sample of 80 people in all the six executive offices in the city of Fortaleza Ceará , Brazil. Data collection occurred in three stages. At first there was the research presentation to the professionals, the signing of the Informed Consent Term, scheduling visits to start the observations and the checklist application for child care. In the second stage, the structured interview was applied for professional characterization. And in the third, a checklist of issues covered in childcare was performed. The results showed that in the profile of the study population concerning social variables, there was the prevalence of the 3rd Regional Executive Office, 31 (38.8%). 60 nurses (75.0%) aged between 31 and 40 years, 48 (60.0%), specialist qualification, 54 (67.5%) and time in family health from 6 to 10 years, 36 (45.0%). Regarding the physical examination, all children were assessed. On the anthropometric features, there was prevalence of non-assessment and non-orientation of heart girth, 54 (67.5%). On the eating habits for children older than six months of life, there was the prevalence, eating habits, does not apply 41 (51.3%) and vitamin A, does not apply 47 (58.8%). As for work experience in the Family Health in years and the issues approached for the child's development, resulted in non-presentation of statistical significance association, since in none of the development factors presented 5% significance level. As for reflections, there was prevalence of plantar grasp, assess 42 (52.5%). Concerning the general guidelines, there was prevalence of assessment and/or orientation of oral health 47 (58.8%), vaccines, assess and/or guides 69 (86.3%). We conclude that the implementation through an instrument to guide the systematic childcare will help to extend the approach to important and essential questions for all children and improve knowledge, attitude and practice of pediatric professionals in Primary Health Care.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:41:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-30 / Although the establishment of the comprehensive protection doctrine in the Federal Constitution of 1988 and the existence of specific legislation aimed at the children and youth, embodied in the Statute of Children and Adolescents (1990), the practice of institutionalizing children and adolescents, violating constitutional and infra-constitutional provisions persists in Brazil. Given this context, we examined, in light of the fundamental right to family and community living, how the institutional care of children and adolescents has been implemented in Fortaleza, Ceará. Also, we investigated what is meant by the fundamental right to family and community living, identifying who is entitled to it. In addition, we examined the socioeconomic profile of institutionalized children and adolescents, as well as the conditional reasons for institutionalization. Thus, in the first chapter, we discussed the socio-legal evolution of family and their relations, focusing on their ways of living. In the second, we talked about the socio-legal history of institutionalization of children and adolescents. Finally, in the last chapter, we addressed the general and specific goals of the research. For this purpose, we used interdisciplinary literature and documental methodology. Furthermore, we used survey-type research and field work, conducted in 10 host institutions located in the city of Fortaleza, Ceará, collecting data through semi-structured questionnaires. The work consisted of pure research, having a qualitative-quantitative character. It was, moreover, descriptive and explanatory. The results showed that: the fundamental right to family and community living can be understood as a normative prescription that targets a full and healthy personality development protection and, ultimately, the safeguard of dignity of the human person s fundamental principle and must, therefore, be carried out in a family environment in which interpersonal relationships are fostered with elements that encourage the development of a healthy personality of an individual; all family members are entitled to that right; the rate of boys in the institutions is higher than that of girls; the number of blacks and browns goes well beyond that of whites; almost all families are poor or very poor; because of the age range differences with which the institutions work, in most cases, siblings can be grouped together; most children and adolescents studied have a family; the conditional reasons for institutionalization consist in, among others, in order of high to low frequency, neglect, chemical dependency of the parents or guardians, abandonment, domestic violence and lack of material resources. However, in most cases, poverty was identified as the root cause of such reasons. Keywords: Family. Child and adolescent. Institutional care. Fundamental right to family and community. Poverty. / Inobstante a instauração da doutrina da proteção integral na Constituição Federal de 1988, e a existência de legislação específica voltada para o público infanto-juvenil, consubstanciada no Estatuto da Criança e do Adolescente (1990), persiste no Brasil a prática da institucionalização de crianças e adolescentes, infringindo regramentos constitucionais e infraconstitucionais. Diante deste contexto, analisarmos à luz do direito fundamental à convivência familiar e comunitária, como o acolhimento institucional de crianças e adolescentes vem sendo implementado no município de Fortaleza, Ceará. Igualmente, investigamos o que se entende por direito fundamental à convivência familiar e comunitária, identificando quem são seus titulares. Procuramos, ainda, examinar o perfil socioeconômico das crianças e dos adolescentes institucionalizados, bem como os motivos condicionantes de sua institucionalização. Assim, no primeiro capítulo, discorremos sobre a evolução sociojurídica da família e de suas relações, com enfoque nos seus modos de convivência. No segundo, dissertamos acerca da história sociojurídica da institucionalização de crianças e adolescentes. Finalmente, no último capítulo, procuramos responder os objetivos gerais e específicos da pesquisa. Para tanto, utilizamo-nos de metodologia bibliográfica interdisciplinar, e também documental. Outrossim, valemo-nos de pesquisa de tipo levantamento e de campo, realizada em 10 instituições de acolhimento localizadas no município de Fortaleza-Ce, coletando dados por meio da aplicação de questionários semiestruturados. O trabalho consistiu em pesquisa pura, possuindo caráter qualitativo-quantitativo. Tratou-se, ademais, de pesquisa descritiva e explicativa. Os resultados demonstraram que: o direito fundamental à convivência familiar e comunitária pode ser compreendido como a prescrição normativa que visa o agasalho do sadio e completo desenvolvimento da personalidade e, em última instância, a salvaguarda do princípio fundamental da dignidade da pessoa humana, devendo, portanto, realizar-se em ambiente familiar no qual as relações interpessoais são perpassadas por elementos que favoreçam o desenvolvimento de uma personalidade individual saudável; todos os membros da família são titulares do referido direito; o índice de meninos nas instituições é superior ao de meninas; o contingente de pretos e pardos vai muito além do de brancos; a quase totalidade das famílias dos acolhidos é pobre ou muito pobre; devido à distância entre as faixas etárias de trabalho das instituições, na maioria dos casos, os grupos de irmãos tem sido mantidos juntos; a maior parte das crianças e adolescentes estudados possui família; os motivos condicionantes da institucionalização consistem, dentre outros, em ordem de maior para menor frequência, na negligência, dependência química dos genitores ou responsáveis, no abandono, na violência doméstica e na carência de recursos materiais. Não obstante, na maior parte dos casos, a situação pobreza foi identificada como a causa fundamental de tais motivos. Palavras-chave: Família. Criança e adolescente. Acolhimento institucional. Direito fundamental à convivência familiar e comunitária. Pobreza.

Introdução: Crianças e adolescentes com cirrose desenvolvem complicações nutricionais oriundas da anorexia, do hipermetabolismo e dos problemas decorrentes da diminuição da absorção. O estado nutricional e a gravidade da doença são mutuamente dependentes. Entretanto, a avaliação do estado nutricional destes pacientes é dificultada pela presença de edema e/ou ascite, organomegalias e distorção dos exames clínicos. Já foi demonstrado existir relação entre a Interleucina-6 (IL-6), o Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), a Interleucina-10 (IL-10) e o Fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) com o estado nutricional em geral, mas não em cirróticos por Atresia Biliar (AB). Objetivos: Os objetivos desta tese foram: 1) Avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes com cirrose e comparar os resultados em dois momentos distintos. 2) Investigar e expressão de IL-6, o TNF-α, a IL-10 e sua associação com a gravidade da cirrose o estado nutricional em pacientes pediátricos por AB. 3) Estudar a expressão de BDNF e sua associação com a gravidade da cirrose e o estado nutricional em pacientes pediátricos por AB. Pacientes e métodos: Foram utilizados dados de quatro bancos, de amostras já coletadas, de pesquisas clinico-epidemiológicas conduzidas com crianças e adolescentes no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os parâmetros para avaliar o estado nutricional das crianças com cirrose e controles foram: estatura para idade (E/I), dobra cutânea tricipital para idade (DCT/I), circunferência do braço para idade (CB/I) e índice de massa corporal para idade (IMC/I). A gravidade da doença foi avaliada pelos modelos PELD/MELD e escore Child-Pugh. Esta tese é composta de três artigos: 1) Foi realizado um estudo transversal e comparado o estado nutricional de pacientes pediátricos de duas series coletadas de 2003 a 2005 (n=31) e de 2010 a 2011 (n=36). 2) Os níveis de IL-6, TNF-α, IL-10 foram avaliados transversalmente no grupo cirrose (n=53) e no grupo controle (n=33) por citometria de fluxo e os resultados correlacionados com o estado nutricional e a gravidade da doença. Os níveis de BDNF foram dosados transversalmente no grupo cirrose (n=53) e no grupo controle (n=33) por ELISA e os resultados correlacionados com o estado nutricional e a gravidade da doença. Resultados: 1) Após aproximadamente uma década o percentual de desnutrição se manteve estável (22,6% versus 27,8%). 2) Os níveis de IL-6, TNF-α e IL-10 foram significativamente mais elevados no grupo cirrose quando comparado ao grupo controle. A gravidade da doença apresentou correlação direta com IL-6 e IL-10, e correlação inversa com E/I, CB/I, DCT/I. 3) Os níveis de BDNF foram mais baixos no grupo cirrose quando comparados ao grupo controle. Foi demonstrada correlação direta entre o BDNF com E/I e DCT/I, mas não houve correlação com a gravidade da doença. Conclusões: O percentual de desnutrição e a gravidade da doença se mantiveram estáveis nas duas séries do HCPA, separadas por aproximadamente uma década. A IL-6, a IL-10 e o BDNF podem ser usados como biomarcadores coadjuvantes para avaliar o estado nutricional de criança e adolescentes com cirrose. / Introduction: Children and adolescents with cirrhosis carry nutritional complications resulting from anorexia, hypermetabolism and problems arising from the decreased absorption. The nutritional status and disease severity are dependent one each other. However, nutritional assessment of these patients is hindered by the presence of organomegaly, edema/ascites and by the complexity of interpreting laboratory parameters. It has been shown that there is a relationship between Interleukin-6 (IL-6), Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), IL-10 and Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) with nutritional status generally, but not in cirrhosis due to Biliary Atresia (BA). Objectives: The objectives of thesis were: 1) To evaluate the nutritional status of children and adolescents with cirrhosis and compare the results in two different moments. 2) To investigate the expression of IL-6, TNF-α, IL-10 and their association with nutritional status and cirrhosis severity in pediatric patients with BA. 3) To study the expression of BDNF and their association with nutritional status and cirrhosis severity in pediatric patients with BA. Patients and methods: Four database were used of samples already collected from clinical and epidemiological research conducted with children and adolescents in Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The parameters for assessing children with cirrhosis and controls were standard deviation score for height-for-age ratio (SDS-H/A), standard deviation score for triceps skinfold thickness-for-age ratio (SDS-TSF/A), standard deviation score for mid upper arm circumference-for-age ratio (SDS-MUAC/A) and standard deviation score for body mass index-for-age ratio (SDS-BMI/A). The disease severity was evaluated by PELD/MELD models and Child-Pugh score. This thesis consists of three articles: 1) Cross-sectional study to compare the nutritional status of cirrhotic pediatric patients from two series collected from 2003 to 2005 (n=31) and from 2010 to 2011 (n=36). 2) The levels of IL-6, TNF-α and IL-10 in cirrhosis group (n=53) and control group (n=33) were cross-sectionally assessed by flow citometry and the outcome related to nutritional status and disease severity. 3) The levels BDNF in cirrhosis group (n=53) and control group (n=33) were cross-sectionally assessed by ELISA and the outcome related to nutritional status and disease severity. Results: 1) After approximately a decade, the undernourishment percentage remains stable. 2) The levels of IL-6, o TNF-α, a IL-10 were significantly higher in cirrhosis group when compared to control group. IL-6 and IL-10 levels have shown a positive correlation with disease severity and an inverse correlation with SDS-H/A, SDS-TSF/A and SDS-MUAC/A. 3) The levels of BDNF were lower in cirrhosis group when compared to control group. BDNF showed a positive correlation with SDS-H/A e SDS-TSF/A, but did not correlate with disease severity. Conclusions: The undernourishment percentage and the severity of the disease remained stable in the two series of HCPA, separated by about a decade. IL-6, IL-10 and BDNF can be used as a supporting biomarker to evaluate the nutritional status in children and adolescents with cirrhosis.

O objetivo do estudo foi analisar a influencia de uma intervenção motora com Clima Motivacional para a Maestria e aulas de educação física na competência motora, nos níveis de atividade física, no estado nutricional, e na percepção de competência motora de crianças. Para melhor atender os objetivos, a dissertação foi divida em dois artigos: o primeiro analisando o impacto da intervenção e de aulas de educação física escolar na competência motora, nos níveis de atividade física, no índice de massa corporal e na percepção de competência motora de crianças. O segundo artigo analisou o impacto das intervenções nessas mesmas variáveis, no entanto agrupando as crianças do grupo intervenção motora e educação física escolar de acordo com fatores de risco (apresentar dificuldades motora e estar acima do peso). Participaram do primeiro estudo 45 crianças com idade entre 5 e 7 anos divididas em dois grupos: 11 meninos e 10 meninas no grupo intervenção motora 12 meninos e 12 meninas no grupo educação física escolar. Do segundo estudo participaram 43 crianças com idade entre 5 e 7 anos divididas em dois grupos: 11 meninos e 9 meninas no grupo intervenção motora e 12 meninos e 11 meninas no grupo educação física escolar. Para analisar categorizar o desempenho motor foi utilizado o Movement Asssessment Battery for Children – Second Edition (MABC-2) e o Test of Gross Motor Development – Second Edition (TGMD-2); foi utilizado para analisar a competência motora das crianças; a análise do estado nutricional se deu através do cálculo do índice de massa corporal categorizado conforme as curvas do Center Desease Control. Os níveis de atividade física foram mensurados em no mínimo três aulas antes de iniciar as aulas também nas três aulas finais. Para analisar a percepção de competência foi utilizado a escala motora da Pictorial Scale of Perceived Competence and Social Acceptance for Young Children. A metodologia do programa interventivo foi o Clima Motivacional a Maestria implementado através das estratégias estrutura TARGET. Para análise dos dados foram utilizadas estatística descritiva, General Linear Model com medidas repetidas no fator tempo para analisar a influência do programa interventivo nas variáveis. ANOVA One Way e Teste T Pareado foram utilizados como testes de continuidade para analisar as modificações do momento pré para o pós-intervenção e para comparar os grupos. Os resultados mostram que: Artigo 1: somente a intervenção motora influenciou positivamente a motricidade ampla, especificamente as habilidades de locomoção e de controle de objetos, e os níveis de atividade física das crianças. Artigo 2: a) somente as crianças do grupo intervenção motora, independentemente dos subgrupos a que pertenciam (acima do peso com dificuldades motoras, saudáveis com dificuldades motoras ou saudáveis com desenvolvimento típico), apresentaram melhorias na motricidade ampla (habilidades de locomoção e de controle de objetos); b) os níveis de atividade física e a participação no grupo intervenção motora explicaram 9% e 57%, respectivamente, da variação na motricidade ampla das crianças. Concluímos que o programa interventivo foi efetivo para incluir crianças com diferentes características e melhorar o desempenho motor e níveis de atividade física de crianças com e sem dificuldades motoras e de crianças com peso saudável e acima do peso. Os resultados inferem a necessidade de atividades físicas estruturadas e com mediação de professores de educação física para melhorar o desempenho motor e elevar os níveis de atividade física de crianças. / The aim of the study was to investigate the influence of a motor intervention with Mastery Motivational Climate and physical education classes in motor skills, physical activity levels, nutritional status, and perceived motor competence. To better meet the objectives, the dissertation was divided into two articles: one analyzing the impact of intervention and school physical education classes in motor skills, physical activity levels, body mass index and perceived motor competence. The second article examined the impact of interventions in these same variables, but gathering the children's motor intervention and physical education according to risk factors (motor present difficulties and being overweight). Participated in the first study 45 children aged 5 to 7 years divided into two groups: 11 boys and 10 girls in the motor intervention group and 12 boys and 12 girls in school physical education group. The second study participated 43 children aged 5 to 7 years divided into two groups: 11 boys and 9 girls in motor intervention group and 12 boys and 11 girls in school physical education group. To analyze categorize the motor performance we used the Movement Asssessment Battery for Children - Second Edition (MABC-2) and the Test of Gross Motor Development - Second Edition (TGMD-2) was used to analyze the motor skills of children; the analysis of the nutritional status was given by calculating the body mass index categorized as the curves of the Center Disease Control. Physical activity levels were measured in at least three classes before starting classes also in the final three lessons. To analyze the perceived motor competence was used the driving range Pictorial Scale of Perceived Competence and Social Acceptance for Young Children. The methodology of interventional program was the Motivational Climate Mastery implemented through strategies TARGET structure. For data analysis we used descriptive statistics, General Linear Model with repeated measures on the time factor to analyze the influence of intervening variables in the program. One Way ANOVA and paired t test were used as continuity tests to analyze the changes of time pre to post-intervention and to compare groups. The results show that: Article 1: only the motor intervention positively influenced the large motor skills, specifically locomotion skills and control objects, and the physical activity levels of children. Article 2: a) only the children of the motor intervention group, regardless of the sub-groups to which they belonged (overweight with physical, healthy difficulties with mobility or health problems typically developing), showed improvements in the large motor skills (mobility and control skills Objects); b) the levels of physical activity and participation in motor intervention group explained 9% and 57%, respectively, of the wide variation in motor skills of children. We conclude that the intervention program was effective to include children with different characteristics and improve engine performance and physical activity levels of children with and without motor difficulties and children with healthy weight and overweight. The results infer the need for structured physical activities and mediation of physical education teachers to improve engine performance and increase the physical activity levels of children.

Porquoi la radio à Porto Alegre ne Produit-elle pas d'emissions pour les enfants? Voilà une question fondamentale à laquelle cette recherche voudrait répondre. Pour cela nous présentons un support théorique à propos de la radia et de l'industrie culturelle; parallélement nous essayons au moyer d'interviews avec des enfants et leurs parents, avec des professionnels de la radio, des publicitaires et des théoriciens de la communication - de compendre ce qui arrive de concret dans ce contexte. Pour atteindre les buts proposés nous avons interviéwe18 enfants âgés de 7 à 9 ans, pour apprendre comment ils voient la radio aujourd'hui. Sont interviewés également 20 parents en vue de connaitre leurs habitudes et leus préférences par rapport à ce véhicule et de savoir de quelle maniêre ils influencent leurs enfants. Par rapport au domaine de la radio sont interviewés 33 professionnels dont 15 de la radio, 8 des agences de publicité et 10 l'enfance, à part la bibliographie concernat le sujet. À la fin de la recherche quelques elements pour la production d'une émission enfantine à la radio sont présentés. / Por que as emissoras de rádio de Porto Alegre não produzem para a criança? Esta é a questão fundamental que a presente pesquisa se propõe a investigar. Com este objetivo desenvolve-se um referencial teórico a respeito de rádio e indústria cultural e, paralelamente, busca-se, através de entrevistas com crianças e seus pais; profissionais de rádio; publicitários e teóricos da comunicação, conhecimento sobre o que está ocorrendo de concreto nesse contexto. Para atingir os objetivos propostos, são entrevistadas 118 crianças da faixa etária de sete a nove anos, buscando-se conhecer como estão vivenciando o rádio hoje; também são entrevistados 20 pais para saber de seus hábitos e preferências em relação a esse veículo e se, de alguma forma, influenciam seus filhos. Em relação ao campo de atuação do rádio, são entrevistados 33 profissionais, sendo 15 de emissoras de rádio, oito de agências de publicidade e 10 estudiosos da área de comunicação social e da criança, além de consultada bibliografia relativa ao assunto. Ao final da pesquisa são apontados alguns elementos para aprodução de programas infantis no rádio.

Purpose: To assess acute changes in thyroid function and volume in children and adolescents undergoing external radiation therapy for a variety of non-thyroid cancers. Methods and Materials: The study sample comprised 31 children and adolescents undergoing radiation therapy of various body areas in which the thyroid was outside the main beam. Thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroxine (T4), free thyroxine (fT4), triiodothyronine (T3), anti-thyroperoxidase (anti-TPO) antibodies and thyroglobulin (Tg) were measured before radiation therapy, on the last day of irradiation, and 1 month and 3 months after the end of radiation therapy. Ultrasound and 6-hour and 24-hour 131I uptake were also performed before and after treatment. The scattered dose to the thyroid region was estimated with a treatment planning system (TPS) or measured with thermoluminescent dosimeters (TLDs). Results: The median radiation dose scattered to the thyroid was 296.6 cGy (IQR 16.7–1709.0). Levels of TSH (P=0.575), T4 (P=0.950), fT4 (P=0.510), T3 (P=0.842), Tg (P=0.620), and anti-TPO antibodies (P=0.546) were statistically similar at all four points in time. Younger subjects had higher T4, T3 and Tg levels, and T4 was highest in girls. There were no differences between pre- and post radiotherapy thyroid volume and 131I uptake (P=0.692 and 0.92, respectively). Conclusion: The radiation doses scattered to the thyroid in this sample were not associated with acute changes in thyroid function or volume. More sensitive methods may be required to ascertain whether acute injury to the follicular epithelium occurs with lower radiation doses.

O câncer é a segunda causa de morte no mundo sendo a quimioterapia parte fundamental no tratamento, constituindo-se muitas vezes na única opção de cura para os pacientes. Entretanto, progressão de doença e morte ainda são problemas resultantes de resistência intrínseca e adquirida às drogas. Com o intuito de melhorar a resposta aos tratamentos e a sobrevida dos indivíduos, sistemas de avaliação de resposta a drogas vêm sendo testados para determinar a potencial atividade das drogas antes da sua administração aos pacientes. O ChemoBiogram é o primeiro kit para avaliação de quimiorresistencia in vitro, buscando solucionar problemas de manipulação de quimioterápicos e degradação e extravio de amostras. Desta forma, o objetivo geral deste trabalho é avaliar a quimiorresistência em leucemias agudas, utilizando como ferramenta o kit. Para isso foi avaliada a integridade e ação biológica das drogas sobre células leucêmicas utilizando linhagens celulares de LLA e LMA, assim como em cultivos primários a partir de amostras de medula óssea. Os padrões dos fármacos de interesse foram padronizados por HPLC e tiveram seu IC50 determinado utilizando as linhagens HL60 e Jurkat. As drogas foram liofilizadas em diferentes doses na placa de 96 poços. A estabilidade do kit foi analisada ao longo dos meses, atingindo até seis meses de integridade para todas as drogas. Para a avaliação da ação biológica as linhagens HL60 e Jurkat foram cultivadas em meio RPMI 1640 e mantidas em condições padrões. A viabilidade celular foi avaliada pelo método de azul de Tripan, citometria de fluxo e agentes colorimétricos, sendo o cortante CellTiter 96 o mais eficiente para aplicação no modelo proposto. Os resultados demonstram confiabilidade quanto à estabilidade e reprodutibilidade dos efeitos citotóxicos das drogas testadas. A aplicação do teste in vitro em culturas primárias apresentaram importante correlação clínica quanto à resposta aos tratamentos administrados. / Cancer is the second death cause in the world. Despite chemotherapy is an essencial part of the treatment as well as in many times the only option of cure for the patients, disease progression and death are still resultants problems from the intrinsinc and acquired drug resistance. In order to improve the response to treatments and individuals survival, several studies have evaluated different response systems to the drugs to determine the potential drug activity before their administration to the patients. In an attempt to solve manipulation problems of chemotherapeutics and degradation of samples, we developed ChemoBiogram that is the first in vitro chemoresistance assay for evaluation in a kit format. Thus, the general aim of this work is to validate the test for chemoresistance evaluation in acute leukemias, by confirming the integrity and biological action of the drugs on cell lines of ALL and AML, as well as in primary cultures from bone marrow samples. The drugs standards of interest were standardized by HPLC and the IC50 was determined using HL60 and Jurkat cell lines. After standardization and determination of the doses the drugs were lyophilized in two different concentrations in the 96-well plate. The stability of the kit was analyzed over the months, reaching even nine month of integrity for all drugs. To assess biological action, the HL60 and Jurkat cell lines were cultured in RPMI 1640 and keep under standard conditions. The cell viability was evaluated by the trypan blue exclusion method, flow cytometry and colorimetric agent with the CellTiter 96 as an efficient standard for kit application. The results demonstrated reliability regarding stability and reproducibility of the cytotoxic effects of tested drugs. The application of the ChemoBiogram kit in primary cultures presented an important clinical correlation regarding the response of administered treatments.

Introdução: No contexto brasileiro, um levantamento nacional mostrou o alto nível de religiosidade da população brasileira, indicando que 83% dos brasileiros consideram religião como muito importante em suas vidas e mais de um terço frequenta um serviço religioso pelo menos uma vez por semana. Muitos estudos tem sido conduzidos no Brasil e no mundo investigando a relação espiritualidade e saúde, porém a imensa maioria em populações de adultos. O objetivo da atual dissertação é avaliar a associação entre as medidas das variáveis felicidade e espiritualidade em crianças e adolescentes saudáveis entre 9-15 anos estudantes de escolas de Porto Alegre, Brasil. Para tanto, inicialmente procedeu-se à tradução, adaptação e validação da escala SHALOM para medir espiritualidade na população em estudo. Também considerou-se a influência de fatores confundidores como fatores demográficos e sintomas depressivos. Métodos: Os participantes do estudo foram crianças saudáveis de 9-15 anos, estudantes de uma escola pública e outra privada de Porto Alegre, Brasil e a coleta de dados foi feita em sala de aula, durante o período escolar. Questionário de dados demográficos e escalas de felicidade, espiritualidade, e sintomas depressivos foram aplicadas. A adaptação e validação da escala seguiram os procedimentos indicados pela literatura. Posteriormente, procedeu-se à análise de regressão hierárquica tendo as variáveis demográficas idade e gênero, religiosidade, estrutura familiar e classe social no primeiro bloco, as dimensões da espiritualidade e presença de doença crônica no segundo bloco e sintomas depressivos no terceiro bloco. Resultados: Os dados indicam que a escala SHALOM apresenta propriedades psicométricas adequadas para o estudo da espiritualidade e da saúde espiritual em crianças e adolescentes saudáveis acima de 9 anos de Porto Alegre, Brasil. A análise do modelo de regressão da amostra de crianças e adolescentes (n=487) demonstrou que a idade (β=-0,109; p=0,020) e sintomas depressivos (β=-0,272; p<0,001) foram negativamente correlacionados com felicidade.Ter uma religião(β=0,323; p=<0,001) e "ser espiritualizado não-religioso" (β=0,286; p=<0,001), mostrou correlação positiva com felicidade. As dimensões pessoal (β=0,237; p=<0,001) e comunitária (β=0,135; p=<0,045) da espiritualidade mostraram associações positivas com felicidade. As demais variáveis não foram significativas para o modelo. Conclusões: Os achados foram consistentes com pesquisas em crianças e adolescentes de outros continentes. Ter uma afiliação religiosa, "ser espiritualizado, mas nãoreligioso", ter uma relação pessoal com a espiritualidade, significado de vida, valores e com os semelhantes foram positivamente associadas com maior felicidade e menores sintomas depressivos.As relações entre espiritualidade e felicidade sugerem que estudos futuros devem ser conduzidos para acessar a eficácia da espiritualidade como um fator de promoção de saúde.Esse é o primeiro estudo no Brasil e um dos poucos no mundo a avaliar a espiritualidade de crianças e adolescentes saudáveis através de auto-relato. / Background: In Brazil, a national survey showed the high level of religiosity of the Brazilian population, indicating that 83% of Brazilians consider religion to be very important in their lives and more than one third attend a religious service at least once a week. In the last years, many studies have been conducted investigating the relationship between spirituality and health, but most of them in adult samples. The objective of the present dissertation is to evaluate the association between measures of happiness and spirituality variables in healthy children and adolescents aged 9-15 years, students of schools in Porto Alegre, Brazil. Therefore, the SHALOM scale was initially translated, adapted and validated to measure spirituality in the study population. We also considered the influence of confounding factors such as demographic factors and depressive symptoms. Methods The dissertation begins with a review of the literature on Positive Psychiatry, a theoretical framework on which this study is based, addressing concepts and evidence on well-being, happiness, and spirituality in children and adolescents, as well as measures of these variables in the study population. The study participants were healthy children aged 9-15, students from a public and private school in Porto Alegre, and data collection was done in the classroom during the school period. Questionnaire of demographic data and scales of happiness, spirituality, depressive symptoms were applied. The adaptation and validation of the scale followed the procedures indicated in the literature. Subsequently, we conducted a hierarchical regression analysis in blocks, with the demographic variables age, gender, religiosity, family structure and social class included in the first block, dimensions of spirituality and presence of chronic disease in the second block and depressive symptoms in the third block. Results The data indicate that the SHALOM scale presents adequate psychometric properties for the study of spirituality and spiritual health in children and adolescents of 9 years and above. Analysis of the regression model of the sample of (n=487) children and adolescents demonstrated that age (β=-0.109; p=0.020) and depressive symptoms (β=-0.272; p<0.001) were negatively correlated with happiness. Having a religion (β=0.323; p=<0.001), and be "spiritual but not religious" (β=0.286; p=<0.001) showed a positive correlation with happiness. Personal (β=0.237; p=<0.001) and Communal (β=0.135; p=<0.045) dimensions of spirituality showed positive associations with happiness. The other variables were not significant for the model. Conclusions The findings were consistent with research on children and adolescents from other continents. Having a religious affiliation, "be spiritual but not religious", having a personal relationship with spirituality, meaning of life, values, and with others was positively associated with greater happiness and less depressive symptoms. The relationships between spirituality and happiness suggest that future studies should be conducted to access the effectiveness of spirituality as a factor of health promotion.