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Qualidade de vida das mães de crianças com paralisia cerebral em reabilitação / Quality of life of mothers of children with cerebral palsy rehabilitationPRUDENTE, Cejane Oliveira Martins 17 June 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-06-17 / This thesis follows the scientific article model. The first article, Quality of life of primary
caregivers of children with Cerebral Palsy: integrative review of the literature was submitted to
the Revista Eletrônica de Enfermagem . In this article, which used the descriptors Quality of
Life , Mothers , Parents , Caregivers and Cerebral Palsy , a integrative review of the literature
was undertaken which included scientific articles published between 1997 and 2008. Of the 28
articles found, 5 formed part of this sample, which despite their considerable methodological
limitations, made it clear that certain aspects of the quality of life of caregivers of children with
Cerebral Palsy are lower than those of caregivers of healthy children. In some of these studies,
the possibility of a correlation between the level of the children s motor disability and the quality
of life of the caregivers was investigated. However, the authors did not agree on this correlation,
which showed the need for further investigation. So to answer this need, a second article,
entitled The quality of life of mothers of children with Cerebral Palsy: the impact of motor
disability , was forwarded to the periodical Disability & Rehabilitation . This was a crosssectional
study, which set out to correlate the quality of life of 146 mothers of children with
Cerebral Palsy with that of 30 mothers of children with normal development, all evaluated by the
Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). In addition, the Gross Motor
Function Classification System (GMFCS) was used to characterize the motor disability of the
children with Cerebral Palsy. This study proved that the quality of life of mothers of children with
Cerebral Palsy is lower than that of mothers with children with normal development in terms of
Functioning Capacity and Vitality domains, but the children s motor disability did not influence
it. A third article, entitled Relationship between the quality of life of mothers of children with
Cerebral Palsy and the children s motor functioning, after ten months of rehabilitation was
submitted to the periodical Revista Latino-Americana de Enfermagem . In this article, 100
mothers of children with Cerebral Palsy were studied, in an effort to assess the quality of life of
these mothers after their children s rehabilitation, over a period of ten months. The abovementioned
tools were also used and the Gross Motor Function Measure (GMFM). However, this
was a longitudinal study which sought to correlate the quality of life of the mothers with the
development of their children s gross motor function. The results show that after ten months of
rehabilitation, the gross motor function of the children with Cerebral Palsy had improved
significantly, while the mothers of these children showed an improvement in life quality in the
pain domain; in addition, the improvement in the children s motor function did not influence the
changes which occurred in the mothers quality of life, including the pain domain. On
considering the complexity of quality of life and the clinical condition which Cerebral Palsy
represents, one is led to believe that other factors could have a greater influence than motor
functioning disability, since this factor alone does not interfere with the quality of life of the
mothers. / Tese construída no modelo de artigos científicos. No primeiro, submetido à Revista Eletrônica
de Enfermagem , intitulado Qualidade de vida de cuidadores primários de crianças com
Paralisia Cerebral: revisão integrativa da literatura , utilizando os descritores Qualidade de
Vida , Mães , Pais , Cuidadores e Paralisia Cerebral , foi realizada uma revisão integrativa
da literatura, incluindo artigos científicos publicados no período de 1997 a 2008. Dos 28 artigos
encontrados, 5 fizeram parte da amostra, sendo que muitos deles tiveram fortes limitações
metodológicas, ficando evidente, contudo, que alguns aspectos da qualidade de vida dos
cuidadores de crianças com Paralisia Cerebral são menores do que o dos cuidadores de
crianças saudáveis. Em alguns destes trabalhos foi investigada uma possível correlação entre o
nível de comprometimento motor das crianças e a qualidade de vida dos cuidadores, porém,
não houve concordância entre os autores, evidenciando a necessidade de novas investigações.
Neste sentido, em um segundo artigo, encaminhado ao periódico Disability & Rehabilitation ,
com o título Quality of life of mothers of children with Cerebral Palsy: impact of motor disability ,
um estudo do tipo transversal, procurou-se correlacionar a qualidade de vida de 146 mães de
crianças com Paralisia Cerebral, comparando-as com 30 mães de crianças com
desenvolvimento normal, ambas avaliadas pelo Medical Outcome Study 36-item Short-Form
Health Survey (SF-36); além disso, para caracterizar o comprometimento motor das crianças
com Paralisia Cerebral utilizou-se o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa
(GMFCS). Neste estudo ficou comprovado que a qualidade de vida das mães de crianças com
Paralisia Cerebral é menor do que a das mães de crianças com desenvolvimento normal quanto
aos domínios Capacidade Funcional e Vitalidade, mas o comprometimento motor das crianças
não teve influência. No terceiro artigo, submetido ao periódico Revista Latino-Americana de
Enfermagem , com o título Relação entre a qualidade de vida de mães de crianças com
Paralisia Cerebral e a função motora dos filhos após dez meses de reabilitação , foram
estudadas 100 mães de crianças com Paralisia Cerebral, procurando-se avaliar a qualidade de
vida destas mães após dez meses de reabilitação de seus filhos, utilizando-se os mesmos
instrumentos já referidos e a Medição da Função Motora Grossa (GMFM). Trata-se, portanto, de
um estudo longitudinal, no qual se procurou correlacionar a qualidade de vida das mães com a
evolução da função motora grossa das crianças. Os resultados demostraram que ao final de
dez meses de reabilitação, as crianças com Paralisia Cerebral tiveram significativa melhora da
função motora grossa, enquanto as mães destas crianças tiveram uma melhora na qualidade de
vida no domínio dor; ademais, a melhora da função motora das crianças não influenciou nas
mudanças ocorridas na qualidade de vida das mães, inclusive no domínio dor. Considerando a
complexidade de qualidade de vida e da condição clínica representada pela Paralisia Cerebral,
tudo leva a crer que outros fatores poderão ter maior influência do que o comprometimento da
função motora, pois este fator, por si só, não interfere na qualidade de vida das mães.
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Processos e significados da experiência de pais, mães ou cuidador primário de crianças abusadas sexualmente / Processes and meanings of the experience lived by a parent or primary caregiver with sexually abused childrenCarolina Gutiérrez López 05 April 2016 (has links)
Introdução - O abuso sexual de crianças constitui um problema de saúde pública, com aproximadamente 73 milhões de casos de meninos e 150 milhões de meninas registrados anualmente no mundo. O abuso sexual gera consequências negativas e condutas de risco que contribuem com algumas das principais causas de morte, doença e deficiência nas vítimas do abuso. Pais ou cuidadores primários são fundamentais no processo de orientação e de cuidado das crianças abusadas, no sentido de prevenir as consequências cognitivas, comportamentais e emocionais evidenciadas no futuro dessas crianças. Entretanto, as habilidades das famílias de cuidadores para lidar com a problemática ainda são insuficientes. Objetivo - Descrever os processos e significados da experiência vivida pelos pais ou cuidadores primários de crianças abusadas sexualmente. Método - Os dados empíricos foram tratados utilizando-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), fundamentado na Teoria das Representações Sociais, que viabiliza a emergência das representações sociais por meio da construção dos discursos coletivos obtidos de depoimentos de um grupo específico. Foram avaliados 60 pais ou cuidadores primários não estupradores, que responderam à cinco situações-problema, cada uma com questões correspondentes, residentes nos municípios de Cajicá e Tabio de Bogotá, Colômbia. O processamento e a análise dos dados foram realizados no sofware Qualiquantisoft, associado à metodologia do DSC. Resultados - Na primeira situação-problema, que aborda o porquê do silêncio do filho sobre o abuso, os entrevistados enfatizaram que é fundamental o relacionamento pais e filhos (45,7 por cento , n = 43), bem como melhorar o papel de pais por meio da escuta, do diálogo e do confiar, dedicando mais tempo às crianças; também acham que o silêncio se deve ao medo por parte das crianças e a ameaças e intimidação por parte do abusador, Na situação-problema 2, relativa à identificação do abuso sexual como problema real, o significado atribuído configura cadeias que se repetem por transmissão intergeracional (26,9 por cento , n = 21). Na situação-problema 3, o que fazer no futuro, 53,3 por cento dos entrevistados (n = 32) acham que a criança está comprometida comportamentalmente e enfatizam a homossexualidade com perda da identidade como consequência da violência sexual. Na situação-problema 4, que enfatiza o papel da rede social quanto ao cuidado da criança, os entrevistados acreditam que a solução é dar proteção (29,1 por cento ; n = 32), com ações que visem a afastar a criança do ambiente agressor, dar orientação, apoio e segurança à criança e à família. A quinta situação-problema que diz respeito ao cuidado das crianças abusadas; 34,26 por cento dos entrevistados (n = 37) enfatizam o apoio e a ajuda com a interveniência da rede de apoio social e afetivo. Conclusão - Para os pais ou cuidadores primários de crianças abusadas sexualmente, os significados se expressam como afetivo, coragem, superação, não ter medo e saber reconhecer as falhas dos pais. Em função dos resultados, que identificam posturas tradicionais dos respondentes, recomenda-se programas inovadores com um alto componente educativo, onde se contextualize o abuso sexual por meio de situações reais em escolas, delegacias, nas famílias e na comunidade, com interveniência das redes de apoio social; enfatiza-se igualmente a necessidade de formação mais humanizada dos profissionais de apoio social. / Introduction - Sexual abuse of children and adolescents is a public health problem, with approximately 73 million cases of boys and 150 million of girls registered annually worldwide. Sexual abuse creates negative consequences and risk behaviors that contribute to some of the leading causes of death, disease, and deficiency in victims of abuse. Parents or primary caregivers are a fundamental part of the orientation process of caring for abused children in the sense of preventing cognitive, behavioral, and emotional consequences to the future of these children. However, the skills of the families and caregivers to deal with the problem are still inadequate. Objective - To describe the processes and the meanings of the experience of the parents or primary caregivers with sexually abused children. Method - The empirical data were analyzed using the Collective Subject Discourse (DCS), based on the Theory of Social Representations, which makes possible the emergence of social representations by constructing collective discourses obtained from the statements of a particular group. We evaluated 60 parents or primary caregivers not rapists, who responded to five problem situations, each one with its corresponding questions, living in the municipalities of Cajicá and Tabio, Bogotá, Colombia. The data were processed and analyzed in the Qualiquantisoft software, which is associated with the DSC method. Results - In the first problem situation, related to \"why the silence about child abuse\", participants emphasized the relationship between parents and children (45.7 per cent , n = 43) as essential to improve the role of parents through listening, dialogue, trust, and dedication of more time spent with the children; they also think that silence is due to childrens fears and threats and intimidation by the abuser. In the second problem situation, related to the \"identification of sexual abuse as a real problem\", the meaning ascribed sets chains that are repeated by intergenerational transmission (26.9 per cent , n = 21). In the third problem situation, \"what to do in the future,\" 53.0 per cent of the respondents (n = 32) believe that children are behaviorally committed and emphasize homosexuality, with loss of identity, as a result of sexual violence. The fourth problem situation, which emphasizes \"the role of the network in the care of children\", respondents believe that the solution is to give protection (29.0 per cent , n = 37), with actions to remove the child violent environment, provide guidance, support and security to the child and family. The fifth problem situation, as regards the \"care of abused children\", 34.0 per cent of the respondents (n = 37) emphasized the support and assistance with the intervention of the network of social and emotional support. Conclusion - for parents or primary caregivers of sexually abused children, the meanings are expressed as affective, courage, resilience, not to be afraid, and to recognize the faults of the parents. In merging the results that reveal traditional views of respondents, innovative programs are recommended with high educational component, where contextualize sexual abuse through real situations in schools, Commissioner Family, in families, and in the community, with the intervention of networks social support; also emphasizes the need for more humanized training of professional social support.
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Desvelos: trajetórias no limiar da vida e da morte -cuidados paliativos na assistência domiciliarAndrade, Letícia 07 November 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-11-07 / Palliative Care in Brazil presents nowadays as an object of
discussion, establishment of protocols and organization of
different actions with the goal to make it more and more
effective.
Home care in health issue constitutes as an alternative of care
for different populations and with a variety of objectives, as it
represents one of the most developing Brazilian Health Politic
strategies in the present moment. The link of palliative care
and the home care constitutes the central focus of this work,
with the aim of understanding how effective is such practice
and how the family organizes to assume the referred
attention.
The methodology used is the Oral History whose focus is
centered in the subject and in his/her experience, reported to
the investigator. Seven subjects were interviewed: daughters
that took care of their parents, in advanced stage of disease,
care that was extended until the death in their respective
home.
The lived experience was reported with the intention of
understand how the constructing processes of social family
caregiver role are developed and its disconstruction through
the patient s death, with death as a background and as a
transition mark within the processes / O Cuidado Paliativo apresenta-se hoje no Brasil como objeto
de discussão, normatização e organização de diferentes ações
com o intuito de torná-lo cada vez mais efetivo.
A assistência domiciliar na área da Saúde hoje se constitui em
alternativa de cuidados para diferentes populações e com
objetivos diversos, assim como representa uma das
estratégias da Política de Saúde brasileira que mais vem se
desenvolvendo nos dias atuais. A junção dos Cuidados
Paliativos e da assistência domiciliar constitui-se no foco
central deste trabalho, tendo como objetivo entender como se
efetiva tal prática e como o familiar se organiza para assumir a
referida atenção.
A metodologia utilizada é a História Oral, cujo enfoque se
centra no sujeito e em sua experiência, relatada para o
pesquisador. Foram sete sujeitos entrevistados: filhos que
cuidaram de seus pais, em estágio avançado de doença,
cuidado este estendido até o falecimento destes em suas
respectivas residências. A experiência vivenciada foi relatada
com o intuito de se entender como se dá o processo de
construção do papel social do cuidador familiar e a
desconstrução do mesmo mediante o falecimento do paciente,
tendo a morte como pano de fundo e como demarcador da
transição entre os processos
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Circulação de crianças: o olhar do cuidador sobre o desenvolvimento emocionalOLIVEIRA, Lesly Guimarães Vicenzi de 07 December 2012 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-03-20T14:27:25Z
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Previous issue date: 2012 / O presente estudo teve como objetivo compreender a forma como cuidadores, pais e/ou responsáveis, compreendem o desenvolvimento emocional no contexto de circulação de
crianças. Para tanto, embasou-se na teoria psicodinâmica sobre o desenvolvimento emocional,
cuidador (es) e circulação de crianças.Utilizou-se o método qualitativo, no intuito de capturar
dados e informações sobre o fenômeno estudado em sua singularidade (MINAYO, 2010). A
dimensão interdisciplinar do presente estudo, calcado na união de conceitos antropológicos e
psicológicos, levantou a necessidade de utilizar mais de uma estratégia metodológica, para
responder o problema da pesquisa e alcançar o seu objetivo. Desta forma, utilizou-se para coleta
dos dados a entrevista semi-estruturada com uma dupla de pais e/ou responsáveis por cinco
crianças regularmente matriculadas no primeiro ano do ensino fundamental, além do professor
responsável pela referida classe. Fez-se o grupo focal com pais e/ou responsáveis, além da
observação de um dia inteiro de cada criança. A análise de conteúdo foi utilizada para avaliar
qualitativamente as respostas das entrevistas, ou seja, analisar o material verbal (FRANCO,
2007). Utilizou-se, ainda, do ecomapa e de um viés da perspectiva proposta por Mauss (2001),
os quais auxiliaram a montagem da rede social (BOTT, 1976) e a observação participante com
registro em diário de campo e posterior análise, ao permitir identificar e interpretar os
fenômenos em estudo. Conclui-se que o desenvolvimento emocional na atualidade está
ancorado em uma circulação de crianças vigiada, com redes de malha estreita, com poucas
relações possíveis sem a escolha dos responsáveis. O ser em cuidado então se sente sufocado,
por conseguinte os cuidadores passam a exigir cuidados redobrados de si que os tornam carentes
e necessitados de escuta, pois a interdição e o medo gera angústia, ansiedade e futura
agressividade. Assim, deve-se ampliar e investir em pesquisas que apreendam a circulação de
crianças como forma de investigar como ela está se desenvolvendo emocionalmente na
atualidade, para diminuir transtornos psiquiátricos futuros e auxiliar os cuidadores de crianças. / The present study aimed to understand how caregivers, parents and/or guardians,
understand emotional development in the context of movement of children. Therefore,
the research resorted to psychodynamic theory about emotional development, caregiver
(s) and movement of children. We used the qualitative method in order to capture data
and information about the studied phenomenon in its uniqueness (MINAYO, 2010). The
interdisciplinary dimension of this study, based on the union of anthropological and
psychological concepts, raised the need to use more of a methodology to answer the
research problem and achieve your goal. Thus, it was used for data collection to semistructured
interview with a couple of parents and/or guardians of five children regularly
enrolled in the first year of elementary school, and the teacher responsible for that class.
There was a focus group with parents and/or guardians, and the observation of a day for
each child. Content analysis was used to evaluate qualitatively the responses of the
interviews, and analyze the verbal material (FRANCO, 2007). It was used also ecomap
and a bias perspective proposed by Mauss (2001), which helped the mounting social
network (BOTT, 1976) and participant observation with journaling field and subsequent
analysis, to help identify and interpret the phenomena under study. We conclude that
emotional development is anchored today in a movement of children watched with
close-knit networks with few relationships possible without the assignment of
responsibilities. Being in care then feel suffocated therefore caregivers start to demand
extra care of themselves that make them poor and needy listening because the ban
generates fear and anguish, anxiety and aggressiveness future. Thus, one must expand
and invest in research which seize the movement of children as a way to investigate
how it is developing emotionally today to reduce future psychiatric disorders and assist
caregivers of children.
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“Criança não deveria morrer”: significados atribuídos por profissionais de saúde ao paliar crianças em iminência de morte / "Child should not die": meanings attributed by health professionals to alleviate children on the verge of death / "Niños no deben morir": significados atribuidos por los profesionales de la salud para aliviar niños que están al borde de la muertePAMPOLHA, Simone dos Santos Abraão 15 April 2013 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-03-24T12:03:51Z
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Previous issue date: 2013 / Este estudo tem por objetivo compreender os significados atribuídos por profissionais que atuam em enfermaria pediátrica sobre o cuidar da criança com doença sem possibilidade de cura, hospitalizada e em processo de morte. A estratégia metodológica foi fundamentada na abordagem qualitativa, que corresponde a um método preocupado com as singularidades e particularidades de um objeto, sem a pretensão de generalizações ou de verdades absolutas quanto aos resultados encontrados. A pesquisa foi desenvolvida na Clínica Assistencial Pediátrica do Hospital Universitário João de Barros Barreto, vinculado à Universidade Federal do Pará, em Belém-Pa. Colaboraram com a pesquisa doze (12) profissionais, sendo 3 Médicos, 1 Psicólogo, 1 Terapeuta Ocupacional, 2 Enfermeiros, 1 Fisioterapeuta, 1 Assistente Social e 3 Técnicos em Enfermagem que lidam diariamente com o processo de morrer de crianças internadas nesta instituição. Como instrumento para coleta dos dados foi utilizado a entrevista semi-dirigida, sendo realizada a análise de conteúdo temática, por meio da qual foram identificados três temas centrais: A Negação e Interdição da Morte; Apegos e a Experiência do Luto e Formação para Paliar. Para os colaboradores paliar é uma árdua tarefa envolvendo todo cuidado direcionado à criança sem possibilidades terapêuticas curativas. Contudo, na impossibilidade de evitar a morte da criança os profissionais podem vivenciar intenso sofrimento, o que favorece as ações obstinadas para manutenção da vida, a negação e interdição da morte. Tal como pais apegados e cuidadosos para com seus filhos, na iminência de morte ou óbito da criança, os profissionais vivenciam sentimentos característicos do luto. Em relação à formação do profissional de saúde destaca-se a ausência de disciplinas abordando o tema da morte e do morrer durante os anos da graduação, chamando atenção para a necessidade da inclusão dessas nos currículos da graduação. Os achados sugerem o estranhamento frente à morte da criança e a vivência do luto não autorizado, corroborando em favor das ações de educação para vida e para morte. / This study aims to understand the meanings attributed by professionals working in the pediatric ward on the care of children with no possibility of curing disease, hospitalized and dying process. The strategy was based on a qualitative approach, which is a method concerned with the peculiarities and particularities of an object, without the pretense of absolute truths or generalizations about the findings. The research was conducted in the Clinical Care Pediatric University Hospital João de Barros Barreto, linked to the Federal University of Pará in Belém-Pa. Collaborated with research twelve (12) Professional, 3 doctors, one psychologist, one occupational therapist, two nurses, one physiotherapist, one social worker and 3 Nursing Technicians who deal daily with the process of dying children admitted in this institution. As an instrument for data collection was used to semi-directed, and performed the thematic content analysis, by identifying three central themes: The Denial of Death and Prohibition; Addictions and Bereavement Experience and Training remedy. To alleviate employees is an arduous task involving carefully targeted to children without curative therapeutic possibilities. However, unable to prevent the death of the child professionals can experience intense suffering, which favors obstinate actions for sustaining life, denial and interdiction of death. As parents attached and caring for their children, on the verge of death or death of the child, the typical professional experience feelings of grief. Regarding the training of health professionals highlights the absence of disciplines addressing the topic of death and dying during the years of graduation, calling attention to the need to include these in the undergraduate curriculum. The findings suggest the strangeness front of the child's death and the experience of mourning unauthorized, supporting actions in favor of education for life and death. / Este estudio tiene como objetivo comprender los significados atribuidos por los profesionales que trabajan en la sala de pediatría en el cuidado de los niños, sin posibilidad de curar la enfermedad, el proceso de hospitalización y muerte. La estrategia se basa en un enfoque cualitativo, que es un método que ver con las peculiaridades y particularidades de un objeto, sin la pretensión de verdades absolutas o generalizaciones sobre los hallazgos. La investigación se llevó a cabo en la Clínica de Atención Pediátrica del Hospital Universitario João de Barros Barreto, vinculado a la Universidad Federal de Pará, en Belém-PA. Colaboró con la investigación de doce (12) profesionales, los médicos 3, un psicólogo, un terapeuta ocupacional, dos enfermeras, un fisioterapeuta, un trabajador social y 3 Técnicos de enfermería que tratan a diario con el proceso de morir los niños ingresados en esta institución. Como instrumento de recolección de datos se utilizó para semi-dirigida, y se realizó el análisis de contenido temático, mediante la identificación de tres temas centrales: la negación de la muerte y la prohibición; Adicciones y experiencia de duelo y reparación de Formación. Para aliviar los empleados es una tarea ardua que implica cuidadosamente dirigida a los niños sin posibilidades terapéuticas curativas. Sin embargo, no pudo evitar la muerte de los profesionales niño puede experimentar un intenso sufrimiento, lo que favorece las acciones obstinadas para mantener la vida, la negación y la interdicción de la muerte. Como padres de familia unida y el cuidado de sus hijos, al borde de la muerte o la muerte del niño, los sentimientos típicos de experiencia profesional de dolor. En cuanto a la formación de los profesionales de la salud pone de relieve la ausencia de disciplinas que abordan el tema de la muerte y el morir durante los años de la graduación, llamando la atención sobre la necesidad de incluirlos en el plan de estudios de pregrado. Los hallazgos sugieren que el frente extrañeza de la muerte del niño y la experiencia de duelo sin autorización, el apoyo a las acciones en favor de la educación para la vida y la muerte.
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Entre o lar e a creche: observação de um bebê através do método BickSOUZA, Eliana de Jesus da Costa de 02 December 2011 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-03-24T14:37:39Z
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Previous issue date: 2011 / A presente pesquisa teve como objetivo investigar, a partir de um estudo de caso com o método Bick de observação, a relação entre um bebê e seus cuidadores em sua residência e na creche em um período de quatro meses. O referencial teórico utilizado foi a psicanálise especificamente fundamentadas nas propostas de estudiosos do desenvolvimento humano como Leibovic, Stern, Spitz, Winnicott e Mahler, que concordam que o vínculo formado entre a mãe e seu filho é essencial para o desenvolvimento psíquico do bebê. O estudo foi realizado a partir do método qualitativo, através de um estudo de caso realizado e analisado através do método Bick de observação de bebês, no ambiente familiar e também adaptado em um ambiente institucional: a creche. Nesta versão do método não se acompanhou o período pós-parto imediato, pois o bebê foi observado também na creche na qual ingressou quando já havia completado 07 (sete) meses. Com relação ao tempo de observação, o método original preconiza a duração de dois anos, porém o tempo de observação foi reduzido para quatro meses. Tal adaptação se faz necessária por tratar-se de uma pesquisa ligada ao Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Pará, com período de atividades e término pré-estabelecidos e não compatíveis com a proposta de Bick. Os dados coletados foram analisados em categorias as quais se seguem: Clarice e seu desenvolvimento emocional, Os cuidados de Clarice: O lar e creche e Clarice Clarificada. Foi analisado também os sentimentos da observadora durante as observações. A creche se apresentou como um contexto de cuidado complementar aos oferecidos pela família de bebê, preenchendo algumas lacunas, mesmo com a roteirização do trabalho sempre presente. No contexto familiar a mãe se mostrou capaz de cuidar de sua filha, proporcionando-lhe um ambiente de afetividade, apesar de todas as dificuldades que a vida lhe oferecia. Assim no recorte temporal das observações, o bebê se desenvolveu saudavelmente enriquecido pela complexidade de suas relações. / The purpose of this research was to investigate from a case study with Bick observation method the relationship between a baby and her caregivers at home and at care day center over a period of four months. The theoretical used was psychoanalysis specifically based on researchers‟ proposals of human development such as Leibovic, Stern, Spitz, Winnicott and Mahler, who are in agreement that the link between a mother and her child is essential to the baby‟s psychic development. This work used qualitative method through a case study conducted and analyzed by the baby observation method Bick in the familiar environment, as well as adapted in an institutional location: the care day center. In this version of the method, the postpartum period was not observed because the baby started to be observed at the care day center when he was seven months. Speaking of observation time, the original method indicates the duration of two years, but in this work this period was reduced to four months. Such adjustment was necessary since the research is linked to Programa de Pós-Graduação em Psicologia at Universidade Federal do Pará therefore period and conclusion of activities were pre-established and not compatible with Bick‟s proposal. The collected data was analyzed in the following categories: Clarice and her emotional development, The care of Clarice: The home and day care and clarified Clarice. Also, the observer‟s feelings were analyzed during the observation. The care day center performed a caution context which supplemented the one offered by the baby‟s family, filling some gaps even with the presence of work routine. In familiar context, the mother was able to take care of her child, offering her an affective environment despite all the difficulty of her life. During the observations, the baby developed healthily enhanced by the complexity of its relationships. / El presente trabajo tuvo como objetivo investigar, a partir de un estudio de caso con el método de observación Bick, la relación entre un bebé y sus cuidadores en casa y en la guardería, durante un periodo de cuatro meses. La referencia teórica utilizada fue el psicoanálisis, específicamente el fundamentado en las propuestas de estudiosos del desarrollo humano como Leibovic, Stern, Spitz, Winnicott y Mahler, que coinciden en que el vínculo formado entre madre e hijo es esencial para el desarrollo psíquico del bebé. El estudio se llevó a cabo mediante el método cualitativo, con un análisis de caso a través del método Bick de observación de bebés, en el ambiente familiar, así como adaptado en un ambiente institucional: una guardería. En esta versión no se observó el periodo de postparto ya que el bebé ingresó en la guardería con siete meses de vida. Referente al tiempo de observación, el método original propone una duración de dos años, pero en este trabajo el tiempo fue reducido a cuatro meses. Dicha reducción es necesaria por estar este estudio ligado al programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Pará, haciéndolo incompatible con la propuesta temporal original de Bick. Los datos recogidos fueron analizados en las categorías siguientes: Clarice y su desarrollo emocional, Clarice entre el hogar y la guardería, y Clarice clarificada. Fueron analizados también los sentimientos de la observadora durante las observaciones. La guardería se presentó como un contexto de cuidado complementario a los ofrecidos por la familia del bebé, llenando algunas lagunas, incluso con la rutina del trabajo. En el contexto familiar, la madre se mostró capaz de cuidar su hija, proporcionándole un ambiente de afectividad, a pesar de las dificultades de la vida. Durante las observaciones, el bebé se desarrolló saludablemente enriquecido por la complexidad de sus relaciones.
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Perspectivas de adolescentes e cuidadores sobre saúde mental e serviços / Perspectives of adolescents and caregivers about mental health and servicesRODRIGUES, Silvia Maués Santos 03 1900 (has links)
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Previous issue date: 2011 / Objetivo: analisar os conceitos e percepções que adolescentes e seus cuidadores possuem sobre saúde mental e serviços de saúde em seu contexto ecológico e investigar as barreiras de acesso à assistência à saúde mental vivenciadas. Método: trata-se de estudo exploratório e analítico em amostra de conveniência obtida no período de outubro de 2009 a junho de 2010, com 100 adolescentes e 100 cuidadores, no município de Belém-PA, em dois contextos
clínicos públicos, sendo um ambulatório especializado em saúde mental e um geral e dois contextos escolares, sendo um público e um privado. Utilizou-se questionários estruturados, para investigar diferentes dimensões envolvidas nas temáticas saúde, família, bem-estar e condições de vida, seguidos de análise estatística, com técnicas de análise da variância e correlacional. Resultados: a média das idades dos adolescentes foi de 14,47 (DP 1,90) anos,
sendo 58% feminino; o tipo de problema de saúde mental relatado pela maioria foram problemas na escola (21,9%); o profissional mais frequentemente procurado foi o psicólogo (59,4%). No que tange as concepções de saúde mental, adolescentes e cuidadores deram
importância ao comportamento de abster-se de drogas; quanto às concepções de doença mental, ambos, conceberam como algo a ser considerado com seriedade; ambos concordaram
que a religião contribui para a saúde/doença mental e revelaram a primazia da mãe na busca
de ajuda; no que tange as estratégias de coping os adolescentes lidavam de forma semelhante
com os problemas de saúde mental em suas vidas; adolescentes e cuidadores possuíam uma
visão estigmatizada do profissional de saúde e temores de discriminação principalmente pelos
pares; quanto ao tratamento real ou imaginado ambos revelaram concepções favoráveis das
terapias como fonte de ajuda e espaço privilegiado para expressar a própria opinião e em
qualquer dos casos, a mãe revelou-se como a principal pessoa a contribuir na busca de ajuda
especializada. As variáveis que revelaram a procedência das concepções sobre saúde/doença
mental e as estratégias empregadas na manutenção da saúde mental da família mostraram
diferenças entre os contextos investigados; no que tange ao auto conceito, os adolescentes da
escola privada mostraram maior auto-congruência entre o self real e o ideal comparativamente
os demais contextos; os cuidadores revelaram auto-congruência maior na escola pública.
Quanto às perspectivas que o adolescente tem sobre a família revelaram identificações reais
mais frequentes nos quatro contextos com a mãe, seguidas da avó/avô; quanto aos modelos de
identificação familiar nos contextos clínicos e escola privada é maior com a mãe; na escola
pública é maior com o pai; foi observado discrepância da perspectiva do cuidador acerca do
conceito sobre o adolescente. Para a maioria dos adolescentes e cuidadores as condições de
saúde foram classificadas de "boas" a "excelentes". A auto-avaliação do bem-estar dos
adolescentes na amostra geral mostrou que, em sua maioria, sentiam-se muito satisfeitos,
totalmente cheios de energia, divertiam-se e tiveram boa relação com os professores; na visão
dos cuidadores, a maioria de seus adolescentes sentiam-se muito satisfeitos com a vida,
utilizavam seu tempo livre divertindo-se com amigos e deram maior importância aos
sentimentos de bem-estar com relação ao desempenho físico. Conclusões: são evidenciadas
as semelhanças e diferenças entre adolescentes e cuidadores nas amostras clínicos e escolares
que podem subsidiar ações preventivas de saúde contextualizadas para a cidade de Belém. / Objective: to analyze the concepts and perceptions that adolescents and their caregivers have
on mental health and health services in their ecological context and investigate the barriers to
access to mental health care experiences. Method: it is an exploratory and analytical study
with a convenience sample obtained from October 2009 to June 2010 with 100 adolescents
and 100 caregivers in the city of Belem, Brazil, in two public clinical settings, a mental health
specialized one and other general, and two school contexts, one public and one private. It was
used structured questionnaires to investigate different dimensions involved in health issues,
family welfare and living conditions, followed by statistical analysis with technical analysis
of variance and correlation. Results: the average age of adolescents was 14.47 (SD 1.90)
years, 58% female, the kind of mental health problem reported by the majority were in trouble
at school (21.9%), the most frequently professional sought was a psychologist (59.4%).
Regarding the concepts of mental health, adolescents and their caregivers gave importance to
the behavior of abstaining themselves from drugs; as the conceptions of mental illness, both
conceived as something to be seriously considered, both agreed that religion contributes to
health/ mental disease and revealed the primacy of the mother in search of help; regarding the
coping strategies adolescents similarly dealt with mental health problems in their lives,
adolescents and caregivers had a stigmatized vision of health professionals and fear
discrimination primarily by peers; regarding the treatment both showed real or imagined
conception in favor of therapies as a source of help and privileged position to express their
own opinion and in any case, the mother turned out to be the main person who contribute to
the search specialized help. The variables that showed the merits of different conceptions of
mental health / illness and the strategies employed in maintaining the mental health of the
family showed differences between the contexts investigated, with respect to self-concept, the
private school students showed higher self-congruence between the real and ideal self
compared to other contexts; caregivers showed higher self-congruence in public school. As
for the prospects that adolescents have about the family real identifications revealed more
frequent in the four contexts with the mother, followed by the grandmother/grandfather; as the
model family identification in clinical settings and private schools is higher with the mother,
in public school is higher with the father; was observed discrepancy from the perspective of
the caregiver about the self concept of the teenager. For most adolescents and caregivers
health conditions were rated "good" to "excellent." Self-assessment of well-being of
adolescents in the overall sample showed that most of them felt very satisfied, totally full of
energy, enjoying themselves and had a good relationship with the teachers; in the view of
caregivers, most their teens felt very satisfied with life, used his free time hanging out with
friends and gave more importance to feelings of well-being in relation to physical
performance. Conclusions: are highlighted similarities and differences between adolescents
and caregivers in school and clinical samples that can support preventive health actions in
context to the city of Belem.
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Estresse parental de cuidadores de crianças com paralisia cerebral no estado do ParáLIMA, Mayara Barbosa Sindeaux 01 December 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-12-01 / As crianças com Paralisia Cerebral (PC) demandam cuidados que podem perdurar ao longo de sua vida. Deste modo, é de interesse científico e social investigar aspectos relacionados aos seus cuidadores primários. Diante disso, o objetivo desta tese de doutorado foi investigar indicadores de estresse parental de cuidadores de crianças com PC residentes em cidades polos das Mesorregiões do Estado do Pará e verificar se estes se associavam a características sociodemográficas e de percepção de suporte social. Participaram 132 cuidadores de crianças na faixa etária de um a 12 anos, usuárias de centros de atendimento gratuito e filantrópico de suas cidades, a saber: Belém, Castanhal, Marabá e Santarém. Os cuidadores foram entrevistados individualmente e responderam aos instrumentos: Inventário Sociodemográfico, Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS), Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e Índice de Estresse Parental (PSI/SF). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva com uso de medidas de tendência central e da técnica de Análise de Correspondência. Verificou-se em todas as cidades que a maioria dos cuidadores foram mães que viviam em união estável, com baixa renda familiar e pouca escolaridade. Além disso, relataram a existência de barreiras arquitetônicas nas proximidades do domicílio. Observou-se a percepção de elevado suporte social na amostra, pois as médias do escore da MOS-SSS variaram de 72 e 79,3. Contudo, uma parcela importante de cuidadores (30%) afirmou que nunca ou raramente dispõe de alguém que os ajude a relaxar. A respeito do estresse, quase a metade dos cuidadores estava vivenciando alto estresse parental (46%). Os resultados da análise de correspondência apontaram que os cuidadores apresentaram perfis diferenciados em função da classificação do estresse e da cidade. Dentre as variáveis que se mostraram associadas ao estresse parental em pelo menos três cidades estão: escolaridade, idade e renda familiar do cuidador, bem como o apoio material e apoio emocional. O conhecimento produzido nesta tese sobre as inter-relações entre o estresse parental, a percepção de suporte social e as características sociodemográficas dos cuidadores de crianças com PC do Estado do Pará fornece subsídios para uma maior compreensão dos impactos desta condição clínica em cuidadores que vivem no contexto amazônico. / Children with Cerebral Palsy (CP) require care that can be lifelong and, for this reason, it is of scientific and social interest to investigate aspects related to their primary caregivers. Thus the aim of this doctoral thesis has been to investigate indicators of parental stress among caregivers of children with CP living in urban centres of the meso-Regions of the State of Pará, and to verify if these are associated with caregivers’ sociodemographic profile and their perceptions of social support. The study covered a total of 132 caregivers of children aged one to 12 years old, who used free philanthropic facilities in the cities of Belém, Castanhal, Marabá and Santarém. Caregivers were interviewed individually and responded to the following four data-collection instruments: the Sociodemographic Inventory, the Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS), the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Parental Stress Index (PSI/SF). The data were analysed using descriptive statistics with particular emphasis being given to central tendency measures, and the Correspondence Analysis technique was also employed. The results showed that in all cities most caregivers were mothers living in a stable union, with low family income and little schooling. In addition, the data suggested that there existed physical barriers in the built environment in proximity to the caregivers’ homes. The mean values of the MOS-SSS score ranged from 72 and 79.3, indicating that the sample’s caregivers had a high level of perception of regarding the extent of social support. However, a significant proportion of caregivers (30%) said that they rarely or never benefited from the presence of someone able to help them relax. Regarding parental stress, almost half (46%) of the sample experienced high levels. The results of the correspondence analysis showed that caregiver profiles varied according to their levels of stress and the classification of the city in which they resided. Among the variables that were shown to be associated with parental stress in at least three different cities are: schooling, age and the income of the caregiver’s family, as well as the extent of material and emotional support. The knowledge acquired by the research reported on in this thesis concerning the interrelationships between parental stress, caregivers’ perception of social support, and the sociodemographic characteristics of the caregivers of children with CP in the State of Pará, contributes to a better understanding of the impacts of this clinical condition on caregivers who live in these specific urban context.
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Processos e significados da experiência de pais, mães ou cuidador primário de crianças abusadas sexualmente / Processes and meanings of the experience lived by a parent or primary caregiver with sexually abused childrenGutiérrez López, Carolina 05 April 2016 (has links)
Introdução - O abuso sexual de crianças constitui um problema de saúde pública, com aproximadamente 73 milhões de casos de meninos e 150 milhões de meninas registrados anualmente no mundo. O abuso sexual gera consequências negativas e condutas de risco que contribuem com algumas das principais causas de morte, doença e deficiência nas vítimas do abuso. Pais ou cuidadores primários são fundamentais no processo de orientação e de cuidado das crianças abusadas, no sentido de prevenir as consequências cognitivas, comportamentais e emocionais evidenciadas no futuro dessas crianças. Entretanto, as habilidades das famílias de cuidadores para lidar com a problemática ainda são insuficientes. Objetivo - Descrever os processos e significados da experiência vivida pelos pais ou cuidadores primários de crianças abusadas sexualmente. Método - Os dados empíricos foram tratados utilizando-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), fundamentado na Teoria das Representações Sociais, que viabiliza a emergência das representações sociais por meio da construção dos discursos coletivos obtidos de depoimentos de um grupo específico. Foram avaliados 60 pais ou cuidadores primários não estupradores, que responderam à cinco situações-problema, cada uma com questões correspondentes, residentes nos municípios de Cajicá e Tabio de Bogotá, Colômbia. O processamento e a análise dos dados foram realizados no sofware Qualiquantisoft, associado à metodologia do DSC. Resultados - Na primeira situação-problema, que aborda o porquê do silêncio do filho sobre o abuso, os entrevistados enfatizaram que é fundamental o relacionamento pais e filhos (45,7 por cento , n = 43), bem como melhorar o papel de pais por meio da escuta, do diálogo e do confiar, dedicando mais tempo às crianças; também acham que o silêncio se deve ao medo por parte das crianças e a ameaças e intimidação por parte do abusador, Na situação-problema 2, relativa à identificação do abuso sexual como problema real, o significado atribuído configura cadeias que se repetem por transmissão intergeracional (26,9 por cento , n = 21). Na situação-problema 3, o que fazer no futuro, 53,3 por cento dos entrevistados (n = 32) acham que a criança está comprometida comportamentalmente e enfatizam a homossexualidade com perda da identidade como consequência da violência sexual. Na situação-problema 4, que enfatiza o papel da rede social quanto ao cuidado da criança, os entrevistados acreditam que a solução é dar proteção (29,1 por cento ; n = 32), com ações que visem a afastar a criança do ambiente agressor, dar orientação, apoio e segurança à criança e à família. A quinta situação-problema que diz respeito ao cuidado das crianças abusadas; 34,26 por cento dos entrevistados (n = 37) enfatizam o apoio e a ajuda com a interveniência da rede de apoio social e afetivo. Conclusão - Para os pais ou cuidadores primários de crianças abusadas sexualmente, os significados se expressam como afetivo, coragem, superação, não ter medo e saber reconhecer as falhas dos pais. Em função dos resultados, que identificam posturas tradicionais dos respondentes, recomenda-se programas inovadores com um alto componente educativo, onde se contextualize o abuso sexual por meio de situações reais em escolas, delegacias, nas famílias e na comunidade, com interveniência das redes de apoio social; enfatiza-se igualmente a necessidade de formação mais humanizada dos profissionais de apoio social. / Introduction - Sexual abuse of children and adolescents is a public health problem, with approximately 73 million cases of boys and 150 million of girls registered annually worldwide. Sexual abuse creates negative consequences and risk behaviors that contribute to some of the leading causes of death, disease, and deficiency in victims of abuse. Parents or primary caregivers are a fundamental part of the orientation process of caring for abused children in the sense of preventing cognitive, behavioral, and emotional consequences to the future of these children. However, the skills of the families and caregivers to deal with the problem are still inadequate. Objective - To describe the processes and the meanings of the experience of the parents or primary caregivers with sexually abused children. Method - The empirical data were analyzed using the Collective Subject Discourse (DCS), based on the Theory of Social Representations, which makes possible the emergence of social representations by constructing collective discourses obtained from the statements of a particular group. We evaluated 60 parents or primary caregivers not rapists, who responded to five problem situations, each one with its corresponding questions, living in the municipalities of Cajicá and Tabio, Bogotá, Colombia. The data were processed and analyzed in the Qualiquantisoft software, which is associated with the DSC method. Results - In the first problem situation, related to \"why the silence about child abuse\", participants emphasized the relationship between parents and children (45.7 per cent , n = 43) as essential to improve the role of parents through listening, dialogue, trust, and dedication of more time spent with the children; they also think that silence is due to childrens fears and threats and intimidation by the abuser. In the second problem situation, related to the \"identification of sexual abuse as a real problem\", the meaning ascribed sets chains that are repeated by intergenerational transmission (26.9 per cent , n = 21). In the third problem situation, \"what to do in the future,\" 53.0 per cent of the respondents (n = 32) believe that children are behaviorally committed and emphasize homosexuality, with loss of identity, as a result of sexual violence. The fourth problem situation, which emphasizes \"the role of the network in the care of children\", respondents believe that the solution is to give protection (29.0 per cent , n = 37), with actions to remove the child violent environment, provide guidance, support and security to the child and family. The fifth problem situation, as regards the \"care of abused children\", 34.0 per cent of the respondents (n = 37) emphasized the support and assistance with the intervention of the network of social and emotional support. Conclusion - for parents or primary caregivers of sexually abused children, the meanings are expressed as affective, courage, resilience, not to be afraid, and to recognize the faults of the parents. In merging the results that reveal traditional views of respondents, innovative programs are recommended with high educational component, where contextualize sexual abuse through real situations in schools, Commissioner Family, in families, and in the community, with the intervention of networks social support; also emphasizes the need for more humanized training of professional social support.
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Video educativo como estratégia de treinamento para cuidadores de crianças com fissura labiopalatina em pós-operatório de queiloplastia e palatoplastia / Educational video as a training strategy for caregivers of children with cleft lip and palate during postoperative period after lip and palate repairRazera, Ana Paula Ribeiro 16 January 2017 (has links)
Objetivo: verificar o padrão de informação adquirido por cuidadores informais de crianças com fissura labiopalatina sobre os cuidados pós-operatórios de queiloplastia e palatoplastia por meio da utilização de um vídeo educativo. Método: estudo clínico randomizado, realizado com 80 cuidadores de crianças com fissura labiopalatina isolada submetidas às cirurgias de queiloplastia e/ou palatoplastia, compondo dois grupos, experimental (G1) e comparativo (G2). A coleta de dados ocorreu durante o período de hospitalização da criança, em três etapas, prétreinamento, treinamento e pós-treinamento. No pré-treinamento, foi aplicado o questionário de sondagem contendo questões referentes à caracterização da amostra (G1 e G2) e identificação de informações sobre os cuidados pós-operatórios de queiloplastia e palatoplastia dos participantes. Em seguida, foram administrados os instrumentos: Inventário de sintomas de stress para adultos, Inventário de Beck para depressão, Inventário de Beck para ansiedade, Teste não verbal de inteligência e Escala de Bourden Interview, em ambos os grupos, para a identificação do perfil comportamental dos cuidadores. Na segunda etapa, os cuidadores receberam treinamento com orientações sobre os cuidados necessários com a criança no período pós-operatório. Para o treinamento do G1, foi construído e validado um vídeo educativo sobre os cuidados pós-operatórios das cirurgias primárias de queiloplastia e palatoplastia, apresentado aos cuidadores na forma individual. Para o G2, foram fornecidas orientações pós-operatórias de rotina, realizadas pelos enfermeiros da unidade hospitalar. No pós-treinamento, foi reaplicado o questionário de sondagem sobre as orientações fornecidas, em ambos os grupos, visando à identificação do padrão de informação adquirido sobre os cuidados pós-operatórios e a comparação dos resultados. Na análise estatística, utilizaram-se os testes Quiquadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney, Wilcoxon e McNemar. Em todos os testes adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: em ambos os grupos foram evidenciados ganhos no padrão de informação sobre os cuidados pósoperatórios no pós-treinamento. Porém, o G1 apresentou maior nível de informação sobre os cuidados pós-operatórios de queiloplastia e palatoplastia com o uso do vídeo educativo, em comparação ao G2. Conclusão: considerando os ganhos póstreinamento no padrão de informação do grupo experimental, comparado ao grupo comparativo, o vídeo educativo, construído e validado no presente estudo, evidenciou-se como uma ferramenta educativa facilitadora na aquisição sobre o manejo dos cuidados pós-operatórios de queiloplastia e palatoplastia. / Objective: to analyze the information achieved by informal caregivers of children with cleft lip and palate about the postoperative care after lip and palate repair, by the utilization of an educational video. Method: randomized clinical study, conducted on 80 caregivers of children with isolated cleft lip and palate submitted to lip and/or palate repair surgeries, comprising two groups, study (G1) and control (G2). Data were collected during hospitalization of children at three stages, namely pre-training, training and post-training. At pre-training, a screening questionnaire was applied containing questions related to sample characterization (G1 and G2) and identification of information on the postoperative care after lip and palate repair of the participants. Then, the following instruments were applied: Stress Symptoms Inventory for Adults, Beck Depression Inventory, Nonverbal Intelligence Test and Bourden Interview Scale, for both groups, to identify the behavioral profile of caregivers. On the second stage, the caregivers received training with information about the care required by the child during the postoperative period. Individuals in G1 were trained by a constructed and validated educational video about the postoperative care after primary lip and palate repair surgeries, individually exhibited to the caregivers. Individuals in G2 received routine postoperative counseling by the nursing staff from the hospital. At post-training, the screening questionnaire addressing the information provided was again applied to both groups, aiming to identify the pattern of information achieved about the postoperative care and to compare the results. Statistical analysis was performed by the chi-square, Fishers exact, Mann-Whitney, Wilcoxon and McNemar tests, all at a significance level of 5%. Results: both groups exhibited improved information about the postoperative care at post-training. However, G1 exhibited higher level of information about the postoperative care after lip and palate repair by utilization of the educational video, compared to G2. Conclusion: considering the post-training achievements in the pattern of information for the study group, compared to the control group, the educational video constructed and validated for the present study presented to be an educational tool that enhanced the knowledge about the management of postoperative care after lip and palate repair.
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