Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-16T14:34:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Aline Magalhães Bessa Andrade.pdf: 796715 bytes, checksum: 0f45b7b9c8668e33524b63251fd1c1c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-05-02T12:36:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Aline Magalhães Bessa Andrade.pdf: 796715 bytes, checksum: 0f45b7b9c8668e33524b63251fd1c1c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T12:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Aline Magalhães Bessa Andrade.pdf: 796715 bytes, checksum: 0f45b7b9c8668e33524b63251fd1c1c9 (MD5) / CAPES / A realidade brasileira quanto ao contexto de alteração do perfil demográfico e epidemiológico, influenciada pelas alterações de expectativa de vida, promove a emergência em mudanças no modelo de atendimento nos serviços de saúde. A remodelação da atenção perpassa pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), sendo a modalidade que favorece um cuidado efetivo a população idosa, devido a suas especificidades. A enfermeira da ESF deve estar atenta ao cuidado multidimensional a esta população. Estudo qualitativo, tem como objetivos; Geral: compreender a percepção da pessoa idosa sobre o cuidado prestado pela enfermeira na Estratégia de Saúde da Família; Específicos: 1- Identificar as mudanças ocorridas na vida da pessoa idosa; 2- Identificar as orientações ofertadas pela enfermeira à pessoa idosa; 3- Identificar os modos de cuidado da enfermeira à pessoa idosa. Estudo realizado com 21 pessoas idosas, cadastradas em 7 unidades de saúde da família, localizadas em um município da Bahia, Brasil. Foram coletados depoimentos, por meio de entrevista semiestruturada, ocorrida entre novembro de 2015 a março de 2016, cumprindo todas as recomendações da Resolução 466/2012. Os resultados evidenciaram predominância dos depoentes do sexo feminino, com idade variando entre 60 a 94 anos, a maioria era aposentada. Todos apresentavam pelo menos uma doença crônica e tomavam pelo menos um medicamento diariamente para o controle das mesmas. Os depoimentos foram analisados através da técnica Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin. , sendo apreendidas 3 categorias: 1.A enfermeira no cuidado a pessoa idosa: ocorrem mudanças? 2. Orientações das enfermeiras às pessoas idosas; 3. Modos da enfermeira cuidar da pessoa idosa. Cada categoria permitiu a formação de subcategorias.Identificaram-se mudanças positivas nas vidas da pessoa idosa frente ao cuidado prestado pela enfermeira, sendo referida melhora nas condições clínicas, como controle da hipertensão, hiperglicemia e satisfação com a atenção holística e o cuidado acolhedor desenvolvido. Houve 04 pessoas que não referiram mudanças. As orientações da enfermeira privilegiaram o controle e tratamento das doenças. As orientações que abordam a promoção da saúde e qualidade de vida foram menos elucidadas. Observou-se elementos fortalecedores do cuidado, como a empatia e escuta qualificada e associação da pessoa idosa quanto ao desempenho competente da enfermeira.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:18:37Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_flavia_karine_leal_lacerda.pdf: 2148754 bytes, checksum: 1dc88ed3a9b5088c63ccdb27761cc04d (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-28T13:39:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_flavia_karine_leal_lacerda.pdf: 2148754 bytes, checksum: 1dc88ed3a9b5088c63ccdb27761cc04d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T13:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_flavia_karine_leal_lacerda.pdf: 2148754 bytes, checksum: 1dc88ed3a9b5088c63ccdb27761cc04d (MD5) / As úlceras de perna são complicações graves e extremamente debilitantes para a vida das mulheres com doença falciforme. Seu surgimento está associado ao aporte insuficiente de sangue e de oxigênio na circulação, decorrente da disfunção endotelial e a vaso-oclusão. Considerada como uma importante carga de morbidade e ainda desafiadora para o cuidado de enfermagem. O estudo teve como objetivo geral analisar o autocuidado de mulheres com úlceras de perna secundárias à doença falciforme; específicos: identificar os requisitos de autocuidado universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde de mulheres com úlceras de perna secundárias à doença falciforme; apreender os déficits de autocuidado revelados nas narrativas dessas mulheres. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa tendo como referencial teórico a Teoria do Déficit de Autocuidado de Enfermagem de Orem, desenvolvida com 14 mulheres com úlcera de perna atendidas na Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Estado da Bahia, localizada em Salvador. A coleta de dados foi realizada nos meses de dezembro de 2015 e janeiro de 2016, com três técnicas diferenciadas: a) consultas de enfermagem; b) observação sistemática durante a realização dos curativos e c) entrevista. Os resultados identificam que requisitos de autocuidado não são plenamente atendidos e que afetam a condição de saúde. Foram identificados os requisitos universais: Equilíbrio entre solidão e interação social, repouso e alimentação adequada; requisitos de desenvolvimento: Incapacidades para realizar o trabalho, mudanças abruptas de ambiente pelo internamento e privação educacional e evasão escolar; requisitos de desvios de saúde: Recidivas de úlceras, dor, alterações no aspecto da pele, alterações na marcha. A teoria do déficit de autocuidado possibilitou reconhecer os déficits de autocuidado para serem trabalhados pela enfermeira foram: Sociabilidade, alimentação, mobilidade, recidivas, dor crônica e integridade da pele. Os déficits identificados foram sociabilidade prejudicada, ingestão alimentar ineficaz e/ou insuficiente para a cicatrização das úlceras, estado crônico afeta a mobilidade, recidivas das úlceras, dor crônica e integridade da pele afetada e cartão de vacina desatualizado. A teoria dos sistemas de enfermagem é importante para organizar o cuidado de enfermagem totalmente compensatório e parcialmente-compensatório, quando os requisitos para o autocuidado não são atendidos e traçar planos terapêuticos individualizados. As atividades desenvolvidas pela enfermeira frente às mulheres com úlcera de perna e doença falciforme se concentraram nos níveis parcialmente compensatórios e apoio-educação. Os resultados nos levam a concluir que as mulheres com doença falciforme e com úlcera de perna revelam importantes requisitos e déficits para o autocuidado. As participantes experimentam limitações em diversos os estágios da vida, desde a adolescência até a fase adulta. Essa condição impacta na autonomia e para continuidade das atividades rotineiras e qualidade de vida. / Leg ulcers are serious complications and extremely debilitating to the lives of women with sickle cell disease. Its appearance is associated with insufficient supply of blood and oxygen circulation, due to endothelial dysfunction and vascular occlusion. Considered as an important burden of disease and still challenging for nursing care, this study aimed to analyze the selfcare of women with leg ulcers caused by sickle cell disease. Our specific goal is to identify the universal self-care requirements of development and deviation of the women's health with leg ulcers derived of sickle cell disease; grasp in the self-care deficits are revealed in the stories of these women. This is qualitative study theoretically based on the Deficit Theory of Orem's Self-Care Nursing, developed with 14 women with leg ulcers treated at Hematology Hematology Foundation and the State of Bahia, located in the city of Salvador. The data collection was conducted during the months of December 2015 and January 2016, with three different techniques: a) nursing consultations; b) systematic observation during the curative and c) interview. The results identified that the self-care requirements are not fully met and how it affect the health condition. The universal requirements were identified: Balance between loneliness and social interaction, resting and proper nutrition; development requirements: Impairments to perform the work, abrupt environmental changes in the hospital and educational deprivation and truancy; health deviation requirements: Relapses ulcers, pain, changes in skin appearance, gait changes. The theory of self-care deficit allowed us to recognize the self-care deficits to be worked by the nurse: Sociability, food, mobility, recurrences, chronic pain and skin integrity. Those identified deficits were impaired sociability, inefficient food intake and / or insufficient for the healing of ulcers, chronic condition that affects mobility, recurrence of ulcers, chronic pain and affected skin integrity and outdated vaccine card. The theory of nursing systems is important to organize the fully compensatory and partially-compensatory nursing care and when self-care requirements are not met and trace individual treatment plans. The activities developed by the nurse comparing women with leg ulcer and sickle cell disease are concentrated in partially compensatory and support-education levels. The results lead us to conclude that women with sickle cell disease and leg ulcer reveal important requirements and deficits for self-care. The participants experience limitations in various stages of life, from adolescence to adulthood. This condition impacts the autonomy and continuity of routine activities and quality of life.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-28T16:48:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Lair Santana.pdf: 680599 bytes, checksum: 22438c1d45693c868faae9e5d004ee37 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:23:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Lair Santana.pdf: 680599 bytes, checksum: 22438c1d45693c868faae9e5d004ee37 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:23:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Lair Santana.pdf: 680599 bytes, checksum: 22438c1d45693c868faae9e5d004ee37 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a Metodologia da Assistência de Enfermagem implementada numa Unidade de Cardiologia de Emergência, de um Hospital geral da cidade de Salvador. Visando melhor traduzir o objeto selecionado optou-se por um estudo descritivo exploratório de caso com uma combinação de abordagem de dados quantitativos e qualitativos. A coleta de dados quantitativos foi realizada, de 09 a 20 de fevereiro de 2004. Os dados objetivos foram obtidos a partir da aplicação de uma lista de checagem e os qualitativos por meio de carta resposta com quatro questões abertas entregues aos sujeitos. Para análise dos dados subjetivos que interferem na implementação dessa metodologia foi utilizado a análise de conteúdo de Bardin e os objetivos com uso do programa “Software Statiscal Package Social Science” for Windows, versão dez e, sua análise e no processo de avaliação foi utilizado como padrão de referência os referenciais de Wanda de Aguiar Horta, a Decisão do Conselho Regional de Enfermagem, sessão Bahia 07/2000 e a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) 272/2002. Entre os resultados obtidos revelaram a existência das fases de elaboração de histórico, evolução e prescrição de enfermagem, entretanto estas fases estão parcialmente em conformidade com o padrão de referência utilizado. Os desafios que interferem na implementação da Metodologia da Assistência de Enfermagem citados estiveram relacionados ao profissional de enfermagem, ao instrumento e a outros fatores. Houve maior citação dos desafios relacionados ao profissional e aos impressos utilizados para a documentação do Processo de Enfermagem. As sugestões para superar os desafios relacionados ao profissional: promoção da capacitação/aprimoramento profissional de conhecimentos através do treinamento e discussões de estudo de casos comparando a assistência prescrita com a MAE; incentivo à valorização e a conscientização da importância da MAE; promoção de reuniões com diversos objetivos: com a equipe multiprofissional para compartilhar dificuldades e sucessos, discussão no grupo de enfermagem sobre a Metodologia e discussão das facilidades e das dificuldades. Relacionados aos instrumentos foi a adequação com re-elaboração dos mesmos e a sistematização do controle/avaliação da implementação. A outros fatores foram: a real operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem através da implantação das outras fases do Processo de Enfermagem; estudo de política mais positiva e incentivadora quanto ao fundamento do registro da Metodologia; discussão sobre desenvolvimento de trabalho integrado e humanização das pessoas e o uso de método de abordagem padronizado. / Salvador

Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2013-07-18T16:29:25Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_WILLIAN_302.pdf: 2357522 bytes, checksum: bc4a44fdbc14cab7e8d992774a976c61 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-07-23T13:29:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_WILLIAN_302.pdf: 2357522 bytes, checksum: bc4a44fdbc14cab7e8d992774a976c61 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-23T13:29:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_WILLIAN_302.pdf: 2357522 bytes, checksum: bc4a44fdbc14cab7e8d992774a976c61 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Este estudo teve por objetivo construir, validar e normatizar a Escala de Predisposição à Ocorrência de Eventos Adversos (EPEA). A EPEA foi construída como um escala do tipo Likert, buscando avaliar as atitudes dos enfermeiros sobre os aspectos da estrutura e processo que podem comprometer a qualidade do cuidado de enfermagem em UTI, tendo como indicador de resultados o evento adverso (EA). Para a definição do construto e elaboração dos itens do instrumento, foi realizado um levantamento bibliográfico, a partir de critérios e recomendações de organizações nacionais e internacionais de promoção à qualidade do cuidado e segurança do paciente em UTI, que resultou em um instrumento preliminar contendo 90 itens, divididos em três dimensões tendo como pressuposto a abordagem teórica proposta por Donabedian (1980) para a avaliação da qualidade do cuidado em saúde (estrutura, processo e resultado). Foi realizada a validação de conteúdo do instrumento por meio da técnica de análise de juízes e análise semântica. A EPEA resultante desta etapa continha 34 itens agrupados em três dimensões: estrutura (18 itens), processo (43 itens) e resultado (3 itens). Os locais da investigação foram seis unidades de terapia intensiva de alta complexidade de hospitais gerais e de ensino, sendo três hospitais públicos e três hospitais filantrópicos localizados no município de Salvador, Bahia. A amostra do estudo de validação da EPEA compreendeu 128 enfermeiros, sendo a grande maioria do sexo feminino (90,6%). Destes, 63 (49,2%) trabalhavam em UTI públicas e 65 (50,8%) nas UTI filantrópicas. O estudo da validade do construto se deu pela técnica de análise fatorial, onde inicialmente, optou-se ela associação da dimensão resultado à dimensão processo devido a seu reduzido número de itens, e ao fato de toda a escala ter sido baseada em medidas de segurança do paciente voltadas à prevenção do evento adverso (indicador de resultado). Foram retirados seis itens da abordagem estrutura e nove itens da abordagem processo por apresentarem cargas fatoriais inferiores a 0,30. O total da variância explicada para as duas abordagens (estrutura = 22,85%; processo = 23,89%) após a extração destes itens reflete um bom grau de representação em relação ao traço latente. O exame da fidedignidade da EPEA através do alpha de Cronbach obteve como resultado os seguintes coeficientes: 0,796 indicando boa confiabilidade para 12 itens da abordagem estrutura, e 0,919 indicando boa confiabilidade para 34 itens da abordagem processo. Tais resultados demonstram um bom nível de consistência interna do instrumento. Para a normatização dos escores da EPEA foi utilizada uma norma intragrupo com a definição de três faixas percentílicas, por abordagem, para avaliação da atitude dos Enfermeiros frente às condições que predispõem a ocorrência de eventos adversos em UTI: baixa percepção (x < 50), média percepção (50 ≤ x ≤ 75) e alta percepção (x > 75). Tendo por base seus indicadores psicométricos, verifica-se que a EPEA pode ser considerada uma medida válida para avaliar as atitudes dos enfermeiros frente aos fatores que podem predispor a ocorrência dos eventos adversos em UTI. / Salvador

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2013-08-05T17:12:34Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_216_JAQUELINE.pdf: 1275110 bytes, checksum: f0bdccec7f141b5a2c26bdad8df62832 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T16:55:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_216_JAQUELINE.pdf: 1275110 bytes, checksum: f0bdccec7f141b5a2c26bdad8df62832 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T16:55:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_216_JAQUELINE.pdf: 1275110 bytes, checksum: f0bdccec7f141b5a2c26bdad8df62832 (MD5) Previous issue date: 2007-04-27 / Trata-se de uma pesquisa que teve como objeto de estudo as demandas bio-psico-sociais de pessoas obesas frente a cirurgia bariátrica.O seu objetivo foi conhecer e identificar essas demandas, no período pré-operatório. Sua natureza qualitativa, descritiva, estando embasado em pressupostos sobre Imagem Corporal, Necessidades Humanas Básicas e obesidade. O grupo foi composto por doze sujeitos, nove mulheres e três homens, que estavam na faixa etária compreendida entre 18 e 71 anos. Foram atendidas em um consultório de cirurgia de um hospital geral, de grande porte, na cidade de Salvador-Bahia. Tomamos como técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada, compreendendo seis questões norteadoras, referentes aos motivos que levaram essas pessoas a decidirem pela cirurgia da obesidade e como a obesidade interferiria em sua imagem corporal e, em sua qualidade de vida e as expectativas em relação a cirurgia . Da análise apreendemos três categorias e nove subcategorias referentes as demandas bio – psico –sociais . As entrevistas foram gravadas e transcritas. Fizemos ainda pesquisas em prontuário para identificação dos sujeitos. Tínhamos o preconceito de que o maior fator motivador para o tratamento era a busca pela estética, porém constatamos uma grande preocupação com a saúde, sendo este o principal motivo para realização da cirurgia. Ressaltamos que a obesidade traz alterações importantes, apresentando grande impacto na imagem corporal, na saúde mental, nas atividades físicas e laborais cotidianas, no vestuário, na sexualidade, enfim, na qualidade de vida dessas pessoas. Acreditamos que este estudo traz subsídios para melhor se compreender as dificuldades dessas pessoas, despertando um olhar mais sensível e menos preconceituoso da enfermagem, para que se possa prestar um cuidar mais humanizado, integralizado e verdadeiro.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciênicas da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:06:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:49:17Z : No. of bitstreams: 1 300005.pdf: 977376 bytes, checksum: 65f3f9e566fd061aa43eb10bb5bdc6ea (MD5) / Este estudo teve como objetivo empreender, juntos aos trabalhadores de enfermagem, um processo crítico reflexivo acerca da organização do trabalho de enfermagem, com vistas à experimentação/construção de uma proposta de trabalho coletivo que se aproxime da perspectiva do modelo de cuidados integrais. O quadro teórico de análise conta com uma revisão de literatura acerca do trabalho, trabalho em saúde e enfermagem, cuidado integral e integralidade. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza Convergente-Assistencial (PCA), realizada em uma Unidade de Internação de Clínica Médica de um hospital federal universitário, localizado na região sul do Brasil. A coleta de dados foi obtida através de oficinas reflexivas realizadas na própria instituição. As oficinas foram realizadas por turno de trabalho (matutino, vespertino e três noturnos), separadamente. Com cada grupo de trabalhadores foram realizadas quatro oficinas, totalizando o estudo com vinte oficinas, das quais participaram 30 trabalhadores # 07 enfermeiros, 19 técnicos e 04 auxiliares de enfermagem. O processo de coleta de dados incluiu a abordagem dos aspectos teóricos acerca do processo de trabalho em enfermagem, a experimentação na prática de propostas de inovação na organização do trabalho e a reflexão coletiva dos trabalhadores sobre a organização do trabalho segundo os modelos de cuidado integral e funcional. A análise e a interpretação dos dados foram realizadas considerando o referencial teórico e as potencialidades do processo crítico reflexivo desenvolvido em oficinas para provocar mudanças na organização do trabalho coletivo. Os resultados da investigação apontam que independente do modo como vivenciam na prática a organização do trabalho, pelo modelo de cuidados funcional ou integral, os trabalhadores reconhecem a importância de organizar o cuidado prestado ao sujeito hospitalizado considerando a necessidade dos mesmos de atenção individual, de relações solidárias, de autonomia, de Destaca-se, na investigação, a percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem e da distribuição das atividades pelo modelo de cuidados integrais como um modo mais adequado de atender as necessidades do sujeito hospitalizado. A organização do trabalho pelo modelo de cuidados integrais, entretanto, para sua viabilização na realidade implica em condições de trabalho adequadas, especialmente no que diz respeito ao dimensionamento de pessoal, aspecto que interfere na adoção deste modelo no período noturno, em que há um quantitativo menor de trabalhadores de enfermagem. O processo investigativo, realizado segundo a dinâmica da pesquisa convergente assistencial, demonstrou potencial para provocar mudanças na realidade, fazendo com que trabalhadores repensassem sua prática, a relação que estabelecem com o sujeito hospitalizado e resultando na adoção de algumas inovações que se aproximam do modelo de cuidados integrais. Entende-se que a solidificação das mudanças, assim como a ampliação destas pode se dar pela intensificação de processos reflexivos e melhorias nas condições de trabalho. Destaca-se, na investigação, a percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem e da distribuição das atividades pelo modelo de cuidados integrais como um modo mais adequado de atender as necessidades do sujeito hospitalizado. A organização do trabalho pelo modelo de cuidados integrais, entretanto, para sua viabilização na realidade implica em condições de trabalho adequadas, especialmente no que diz respeito ao dimensionamento de pessoal, aspecto que interfere na adoção deste modelo no período noturno, em que há um quantitativo menor de trabalhadores de enfermagem. O processo investigativo, realizado segundo a dinâmica da pesquisa convergente assistencial, demonstrou potencial para provocar mudanças na realidade, fazendo com que trabalhadores repensassem sua prática, a relação que estabelecem com o sujeito hospitalizado e resultando na adoção de algumas inovações que se aproximam do modelo de cuidados integrais. Entende-se que a solidificação das mudanças, assim como a ampliação destas pode se dar pela intensificação de processos reflexivos e melhorias nas condições de trabalho / The objective of this study was to better understand, together with nursing workers, a critical reflective process surrounding the organization of nursing work, under an experimentation/construction perspective of a collective work proposal which approximates the comprehensive care model perspective. The theoretical analytical framework counts upon a literature review within the study#s theme, nursing and health care work, comprehensive care, and comprehensiveness. This is a qualitative Convergent-Care (PCA) study, carried out in the In-Patient Unit of a Medical Clinic within a federal university hospital in southern Brazil. Data was obtained through reflective workshops carried out in the institution itself. These workshops were separately organized by work shift (morning, afternoon, and three night shifts). Four workshops were organized for each group of workers, totaling twenty workshops, which included the participation of 30 employees # nurses, nursing technicians, and nursing aides. The data collection process included outlining the theoretical aspects of the nursing work process, experimentation in nursing practice, and the proposals for innovation in the work organization, as well as collective reflection from the workers themselves concerning the organization of work according to the comprehensive and functional care models. Data was analyzed and interpreted according to the theoretical references and the potentialities of the critical reflexive process developed in workshops in order to promote organizational change of the collective work involved. The results from this investigation point out that independently from the manner in which the organization and practice of work are lived, be it the functional or comprehensive care models, workers recognize the importance of organizing care given to the hospitalized subject in consideration of their need for individual care, empathetic relationships, autonomy, comforting, and recognition of their totality as human beings. This investigation highlights the nursing workers# perception surrounding nursing care and the distribution of activities within the comprehensive care model as a more adequate manner of attending the needs of the hospitalized subject. Work organization from the comprehensive care model, however, to become realistically viable, implies adequate work conditions, especially with respect to personal dimensioning, an aspect which interferes with adopting the present model during the night shift, in which there are a lesser number of nursing workers. The investigative process, carried out according to the dynamic of convergent care research, demonstrated the potential to provoke changes within the reality experienced, thus allowing workers to rethink their practice, the relationships they establish with the hospitalized subject, and which results in adopting some innovations which approximate to the comprehensive care model. One understands that the solidification of these changes, as well as their expansion can be seen through the intensification of reflective processes and improvements in working conditions

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345436.pdf: 1168536 bytes, checksum: 85bba0aca75bf2fd2771ae9686cbfc41 (MD5) Previous issue date: 2016 / Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, que teve por objetivos: conhecer as percepções sobre os cuidados de enfermagem prestados à gestante com pré-eclampsia, internada no Centro Obstétrico, na percepção da equipe de enfermagem; conhecer a produção científica desenvolvida em âmbito nacional e internacional sobre os cuidados de enfermagem à gestante com pré-eclampsia; construir um plano de cuidados de enfermagem à gestante com pré-eclampsia internada no centro obstétrico com base nas informações da equipe de enfermagem e literatura. O estudo foi realizado no Centro Obstétrico da Maternidade do Hospital Universitário do sul do país, com 11 profissionais; dentre eles, cinco técnicos de enfermagem e seis enfermeiras (três obstetras, duas generalistas e uma residente da saúde da mulher e da criança). A coleta de dados ocorreu após aprovação do Comitê de Ética em pesquisa com seres humanos, de acordo com a Resolução 466/12, por meio de entrevistas, no período de novembro a dezembro de 2015. A análise seguiu as etapas de pré-análise, exploração de material, tratamento dos resultados e interpretação dos dados, propostas por Minayo. Os resultados são apresentados em dois manuscritos e um plano de cuidados. No primeiro manuscrito foi possível identificar, nos artigos brasileiros, predominância dos aspectos relacionados à humanização e acolhimento direcionados à mulher com pré-eclâmpsia. Já os artigos e guidelines internacionais na sua maioria centraram-se mais em aspectos biológicos e técnicos, trazendo evidências científicas. Houve divergências relativas de condutas entre as bibliografias nacionais e internacionais e destas com o adotado na prática, relativas ao repouso relativo e absoluto, aferição da pressão arterial (posição, braço, intervalo de verificação). Houve unanimidade das referências em relação a garantia do bem-estar da mulher e bebê e necessidade de um cuidado especializado e qualificado à mulher com pré-eclâmpsia. Percebe-se uma lacuna no campo científico de pesquisas qualitativas e quantitativas nesta temática na enfermagem. O segundo manuscrito desvela que há divergências na realização dos cuidados, sobretudo na verificação dos sinais vitais, repouso, dieta e informações insuficientes sobre as síndromes hipertensivas e cuidados pelos profissionais, ratificando a necessidade de problematizar a temática e propiciar a capacitação da equipe de enfermagem. Revela limitações administrativas e estruturais que têm influências na assistência prestada à gestante, podendo ser revertidos com o apoio da gestão da instituição e com a criatividade da equipe. Em relação ao plano de cuidados, foi possível estabelecer um plano de cuidados assistenciais para melhorar a qualidade do atendimento, dando suporte e embasamento teórico para o profissional de enfermagem atuar diante de mulheres que apresentam pré-eclâmpsia. O estudo propicia a ampliação de saberes na área; aprimoramento técnico dos enfermeiros; a construção de proposta de cuidados embasada nas boas práticas para as mulheres com pré-eclâmpsia, qualificando o cuidado e satisfazendo a mulher e seu acompanhante.<br> / Abstract : Qualitative, exploratory-descriptive research, whose which objectives were: to know the perceptions about nursing care provided to the pregnant woman with pre-eclampsia, interned at the Obstetric Center, in the perception of the nursing team; know the scientific production developed at national and international level on nursing care for pregnant women with pre-eclampsia; build a nursing care plan for the pregnant woman with pre-eclampsia hospitalized at the obstetrical center based on information from the nursing team and literature. The study was developed at the Obstetric Center of a Maternity at the University Hospital of the south of the country, with 11 professionals; among them five nursing technicians and six nurses (three obstetricians, two generalists and one woman and child health resident). Data collection occurred after approval of the Ethics Committee in research with human beings, according to Resolution 466/12, through interviews, from November to December 2015. The analysis followed the steps of pre-analysis, exploration of the material, treatment of results and interpretation of data, proposed by Minayo. The results are presented in two manuscripts and a care plan. In the first manuscript it was possible to identify, in the Brazilian articles, predominance of aspects related to humanization and reception directed to women with pre-eclampsia. Articles and international guidelines mostly focused on biological and technical aspects, bringing scientific evidence. There were divergences relating of conduct between the national and international bibliographies and of those adopted in practice, relative to absolute rest, blood pressure measurement (position, arm, interval of verification). There were unanimous references regarding the guarantee of the well-being of women and newborn and the need for specialized and qualified care for women with pre-eclampsia. It was identified a gap in the scientific field of qualitative and quantitative research on this topic. The second manuscript reveals that there are differences in accomplishment in care, especially in the verification of vital signs, rest, diet and insufficient information on hypertensive syndromes and care by professionals, ratifying the need to problematize the subject and to provide training for the nursing team. It reveals administrative and structural limitations that influence the care provided to the pregnant woman that can be reversed with the support of the institution's management and the team's creativity. In relation to the care plan, it was possible to establish assistance care plan to improve the quality of care, providing support and theoretical basis for the nursing professional to care of women with pre-eclampsia. The study provides expansion of knowledge in the area; technical improvement of nurses; build of care plan based on good practices for women with pre-eclampsia, qualifying the care and satisfying woman and her companion.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345614.pdf: 2026303 bytes, checksum: e6ecd64f9eca260e95def77f4d617a80 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta pesquisa trata de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar o processo de referência e contrarreferência nas redes de atenção à saúde às pessoas com obesidade e diabetes mellitus submetidas à cirurgia bariátrica em um serviço especializado de saúde de Florianópolis/SC, de modo a caracterizar as pessoas submetidas à cirurgia, mapear o percurso de referência e contrarreferência, além de identificar o processo da referência e contrarreferência entre o serviço especializado de atenção à obesidade e os serviços de Atenção Primária em Saúde do município reconhecendo os profissionais e os serviços envolvidos nesse processo. O cenário foi um hospital público no Sul do País. Participaram do estudo profissionais atuantes no serviço especializado e usuários que realizaram a cirurgia bariátrica na instituição nos anos de 2011, 2012 e 2013. Os dados foram coletados de abril a junho de 2016, por meio de análise documental, análise teórica e entrevistas. A partir da triangulação, os dados foram analisados por uma proposta operativa. Os resultados identificaram que o processo de referência e contrarreferência está instituído ministerialmente, no entanto, no cotidiano da prática sua efetivação fica a critério de cada profissional, apesar da grande importância ressaltada no estudo. A grande parcela dos usuários submetidos ao procedimento cirúrgico é advinda da Atenção Primária em Saúde, mas também por outras trajetórias de acesso; muitos dos referenciamentos ao serviço especializado ocorrem sem o tratamento prévio adequado. A ação de contrarreferência se define como essencial para a continuidade do cuidado, visando o sucesso do tratamento da obesidade, e fatores determinantes nesse contexto tem exercido o papel de barreira na concretização da ação, como a centralidade hospitalar, o desconhecimento profissional nos serviços de saúde, as barreiras institucionais, o abandono do acompanhamento, entre outros. Discutir o processo de referência e contrarreferência na saúde possui relevância no contexto que surge para integrar as equipes de saúde, facilitar o acesso do usuário e colocar em prática os princípios do Sistema Único de Saúde, além de visar assegurar a atenção integral aos usuários.<br> / Abstract : This research is a case study of qualitative approach, whose objective was to analyze the process of reference and counter-reference in health care networks for people with obesity and diabetes mellitus undergoing bariatric surgery at a specialized health Florianópolis/SC, in order to characterize people undergoing surgery, map reference travel and counter-reference in addition to identifying the reference process and counter-reference between the specialized service of obesity and the Primary Health Care services in health the municipality and finally recognize the professionals and agencies involved in that process. The scenario was a public hospital in the south of the country. Participated in the study professionals working in specialized services and users who perform bariatric surgery at the institution in the years 2011, 2012 and 2013. Data were collected from april to june 2016, through document analysis, theory and interviews. From the triangulation, the data were analyzed by an operative proposal. The results showed that the process of reference and counter is set ministerially, however, the practice of everyday its effectiveness is at the discretion of each professional, despite the great importance highlighted in the study. A large portion of users underwent the surgical procedure is arising from the APS, however, point to other paths of access; and it is that many referring to specialized service occur without adequate prior treatment. The counter-action is defined as essential for continuity of care, seeking the success of obesity treatment, but emerge determining factors in this context that has exercised the barrier role in the realization of the action, as the central hospital, professional ignorance in health services, institutional barriers, the abandonment of monitoring, among others. Discuss the reference process and counter-reference health is relevant in the context that appears to integrate health teams, facilitate user access and implement the principles of the Unified Health System (SUS), and aim to ensure comprehensive care to users.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:17:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 347143.pdf: 3421744 bytes, checksum: 7ff3474355d95d4bbe08b2c121e957fa (MD5) Previous issue date: 2016 / Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, de natureza qualitativa com o objetivo de construir, junto com a equipe de enfermagem de uma unidade neonatal, estratégias para a redução dos níveis de ruídos produzidos no ambiente de trabalho. Foi desenvolvida na unidade neonatal do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Os participantes do estudo foram 19 profissionais da equipe de enfermagem, que atuam junto aos recém-nascidos internados na unidade neonatal. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a novembro de 2016, a partir de diferentes etapas: rodas de conversas, questionário, revisão de literatura e mensuração de ruídos. Para analisar os dados foi utilizada a análise de conteúdo. O processo de análise dos dados ocorreu ao longo de toda investigação. A revisão de literatura demonstrou um incremento nas publicações nos anos de 2011 e 2012, destacando a importância de programas e políticas educativas como estratégias relevantes no controle dos ruídos em unidade neonatal e reforçando a grande contribuição do profissional da equipe de saúde neste controle. Durante a mensuração dos níveis sonoros na unidade neonatal, evidenciou-se que os mesmos estavam aquém dos recomendados para os recém-nascidos e destacando as fontes que desencadeiam os ruídos. Nas rodas de conversa e questionários foram apontadas inúmeras estratégias para redução dos ruídos e promoção do sono do recém-nascido, dando ênfase aos esforços da equipe de saúde para propiciar um ambiente acústico adequado na unidade neonatal. Como resultados desta investigação, a equipe de saúde reconheceu o excesso de ruído na unidade neonatal e seus prejuízos para o desenvolvimento do recém-nascido, bem como para o processo de trabalho dos profissionais. Foi possível identificar as diversas causas do excesso de ruído e as inúmeras estratégias para minimizar este problema. Acredita-se que esta proposta possui relevância para a profissão e para a sociedade, pois contribui para produção de um ambiente de trabalho mais saudável para a equipe de enfermagem, além de propiciar a melhoria da qualidade da assistência, reduzindo os riscos à saúde, promovendo segurança, conforto e desenvolvimento adequado ao paciente neonatal e sua família.<br> / Abstract : This is an exploratory descriptive research of qualitative nature with the main goal of constructing, together with the nursing team of neonatal unit, strategies for reducing noise levels produced in the work environment. It was developed at the neonatal unit of Polydoro Ernani University Hospital of São Thiago, Federal University of Santa Catarina. The study participants were 19 professionals from the nursing team, who work with newborns hospitalized at the neonatal unit and were working in the period of data collection. Data collection was carried out from September to November 2016, from different stages: conversation circles, literature review and measurement of noise. The process of data analysis occurred along the entire investigation. To analyze the results of this research, the content analyzed was used. The result of this research brought an increase with the publications in the years 2011 and 2012, highlighting the importance of educational programs and policies as relevant strategies in the noise control in neonatal unit and reinforcing the great contribution of the professional of the health team in this control. The sound levels were measured above those recommended for newborns, highlighting the sources that trigger those noises. Numerous strategies for noise reduction and neonatal sleep promotion were pointed out, highlighting the efforts that the health team should make to an acoustic environment appropriate to neonatal unit. The health team acknowledged the excess noise in neonatal units and their harm to the development of the newborn, as well as to the work process of the professionals. It was possible to identify the different causes of excess noise and the innumerable strategies to minimize this problem. It is believed that this proposal has relevance to the profession and to society, as it contributes to the production of a healthier work environment for the nursing team, in addition to improving the quality of care, reducing health risks, promoting safety, comfort and proper development of neonatal patients and their families.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345474.pdf: 5426356 bytes, checksum: b1257978b0070768dabf22af544e74d9 (MD5) Previous issue date: 2016 / Pesquisa metodológica e de produção tecnológica, com objetivo geral de desenvolver um software-protótipo para operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na unidade neonatal. O estudo foi desenvolvido em uma maternidade pública do sul do Brasil. Os participantes foram num primeiro momento 15 enfermeiras e num segundo momento todas enfermeiras da unidade neonatal, totalizando 9 enfermeiras. O estudo respeitou os princípios e questões éticas da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado sobre CAAE 49515215.1.0000.0114. A coleta de dados ocorreu em dois momentos distintos no período de maio de 2015 a setembro de 2016. Na primeira fase ocorreu a revisão de literatura sobre os referenciais teóricos utilizados na área materno infantil, levantamento documental sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem existentes na maternidade, prática educativa com 15 enfermeiras da instituição e encontros para discussão sobre o cotidiano da assistência. Nesta última foi definido o referencial teórico com todos os enfermeiros da Instituição. A fase de planejamento do software ocorreu em quatro encontros com as enfermeiras da unidade neonatal, a fim de organizar uma ferramenta para operacionalização do processo de enfermagem na unidade. Em seguida, ocorreu a fase de desenvolvimento do protótipo, tendo a contribuição de uma programadora. Para a avaliação do protótipo realizou-se uma reunião com as enfermeiras da unidade neonatal, para apresentar o software-protótipo e avaliar a funcionalidade, usabilidade e portabilidade. Os dados foram registrados em áudio e em diário de campo. Os dados foram analisados de forma descritiva na primeira etapa buscando identificar os temas emergentes,1 Esta Dissertação de Mestrado foi financiada pelo Programa UNIEDU/FUMDES da Secretaria do Estado da Educação de Santa Catarina.que foram: conhecimento das enfermeiras sobre Teorias de Enfermagem; dificuldades para implementação da sistematização da assistência de enfermagem; importância do referencial para subsidiar a prática e; a prática educativa como possibilidade para efetivação da sistematização da assistência de enfermagem. Os resultados apontaram a escolha pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas como mais pertinente para a Sistematização da Assistência de Enfermagem na maternidade. A realização da prática educativa trouxe contribuições por fomentar discussão e reflexão sobre a temática, destacando a importância do referencial teórico para guiar o processo de trabalho. Realizou-se um software-protótipo denominado SENFNEO (Sistema de Enfermagem Neonatal), que é composto pelas etapas do Processo de Enfermagem que foram desenvolvidas pelas enfermeiras da Unidade Neonatal. Além disso, o desenvolvimento do software-protótipo viabilizará futuramente a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Unidade Neonatal, possibilitando a organização da assistência, a realização das etapas do processo de enfermagem, o cuidado individualizado e humanizado ao recém-nascido de risco com enfoque na qualidade da assistência de enfermagem.<br> / Abstract : Methodological research and technological production, with the general objective of developing a software-prototype for operationalization of Nursing Assistance Systematization in the neonatal unit. The study was developed in a public maternity hospital in the southern Brazil. The participants were a first time 15 nurses and in a second moment all nurses of the neonatal unit, totaling 9 nurses. The study respected the principles and ethical issues of Resolution 466/12 of the National Health Council and was approved on CAAE 49515215.1.0000.0114. Data collection took place in two different moments, in the period from May 2015 to September 2016. In the first phase occurred a review of literature on the theoretical references used in the maternal and child area, survey documentary about the Systematization of Nursing Assistance existing in the maternity, educational practice with 15 nurses of the institution and meetings to discuss the daily care. In this latter one the theoretical reference was defined with all the nurses of the Institution. The planning phase of the software occurred in four meetings with the nurses of the neonatal unit, in order to organize a tool to operationalize the nursing process in the unit. Thereafter occurred the development phase of the prototype, with the contribution of a programmer. For the evaluation of the prototype, a meeting was held with the nurses of the neonatal unit to present the software-prototype and evaluate the functionality, usability and portability. Data were recorded on audio and field diary. Data were analyzed in a descriptive way in the first stage, seeking to identify the emerging themes, which were: knowledge of nurses about Nursing Theories; difficulties to 2 This Master Dissertation was financed by the UNIEDU/FUMDES Program of the State Secretariat of Education of Santa Catarina.implement the systematization of nursing care; importance of the reference to subsidize the practice and; the educational practice as a possibility for effecting the systematization of nursing care. The results indicated the choice of Basic Human Needs Theory as more pertinent to the Systematization of Nursing Care in the maternity ward. The realization of the educational practice brought contributions to foment discussion and reflection on the theme, highlighting the importance of the theoretical reference to guide the work process. A software-prototype called SENFNEO (Neonatal Nursing System) was realized, which is composed of the stages of the Nursing Process that were developed by the nurses of the Neonatal Unit. In addition, the software-prototype development will enable in the future the implementation of the Nursing Care Systematization in the Neonatal Unit, making possible the organization of the assistance, the accomplishment of the nursing process stages, the individual and humanized care to the newborn at risk with focus on the quality of nursing care.