Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Objetivos: Analisar o exame ultra-sonográfico no diagnóstico da LER/DORT, através da correlação entre os aspectos clínicos com os achados ultra-sonográficos (avaliação qualitativa) de ombros e punhos e análise das dimensões do túnel do carpo e nervo mediano nos indivíduos sintomáticos e assintomáticos. Métodos: Realizados exames ultra-sonográficos com transdutor linear de alta resolução (10 MHz) de ombros e punhos em 56 indivíduos, todos do sexo feminino, montadores de velocímetros, sendo 41 sintomáticos e afastados do trabalho com diagnóstico de LER/DORT e 15 assintomáticos. A técnica utilizada segue a estabelecida na literatura. Foram correlacionados os achados ultra-sonográficos com os achados de exame físico de acordo com significância clínica que cada teste realizado poderia indicar (quadros 1 e 2). As medidas do túnel do carpo e nervo mediano realizadas em diversos planos (pisiforme e hamato) e a área calculada através do método indireto, considerando o túnel do carpo e nervo mediano com forma geométrica ovóide. Os achados foram submetidos à avaliação estatística. Resultados: Os principais achados de exame físico nos 41 indivíduos sintomáticos foram: dor a palpação da cintura escapular, teste do pinçamento subacromial positivo, dor a palpação no punho e testes de Phalen e Finkelstein positivos. Dos 82 exames de ultra-som nos indivíduos sintomáticos: 29 exames de ombros (35,4%) e 17 exames de punhos (20,7%) mostraram-se alterados. As principais foram: Líquido/bursite subacromial subdeltoídea, líquido na bainha do tendão da cabeça longa do bíceps, nervo mediano espessado e líquido na bainha dos tendões flexores. Dos 30 exames de ultra-som nos indivíduos assintomáticos 10 exames (33,3%) mostraram alguma alteração. O achado mais freqüente foi: tendinopatia calcária em 8 casos, 66,7% do total dos achados encontrados. Na correlação entre o exame físico e achados ultra-sonográficos no ombro, não houve concordância significativa para dor a palpação e pinçamento subacromial; houve concordância significativa para a negatividade entre lesão do manguito rotador e do tendão da cabeça longa do bíceps. Não houve concordância significativa entre o exame físico e achados ultra-sonográficos no punho. Não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas do túnel do carpo e nervo mediano para os indivíduos sintomáticos e assintomáticos. Conclusões: O exame ultra-sonográfico não mostrou correlação significativa com os parâmetros clínicos, em pacientes com LER/DORT, porém pode confirmar a ausência de lesão tecidual específica principalmente nos ombros devido à correlação estatística para a negatividade entre os teste do manguito e tendão da cabeça longa do bíceps. Não houve diferença nas dimensões do túnel do carpo e nervo mediano entre os indivíduos sintomáticos e assintomáticos. / Objective: Analyze the ultrasound exam on RSI/NSAP diagnosis through the correlation between the clinical aspects and the ultrasound findings (qualitative evaluation) on shoulders and wrists and the analysis of the carpal tunnel and the median nerve dimensions in symptomatic and non-symtomatic patients. Methods: Shoulders and wrists ultrasound exams done with high resolution linear transductor (10 mHz) in 56 patients, all female, speedometers assembly line workers, being 41 symptomatic and away from work due to RSI/NSAP diagnosis and 15 non-symptomatic. The used technique follows what is established in the literature. The ultrasound findings were correlated to the physical exam findings according to the clinical significance that each test done could indicate (charts 1 and 2). Measures of the carpel tunnel and the medium nerve were taken in various plans (pisiform and hamate) and the calculated area through the indirect method, considering the carpal tunnel and the medium nerve in an ovoid form. The findings were submitted to statistical analysis. Results: Main findings from physical exams done in 41 symptomatic patients were: pain in palpation of shoulder, positive subacromial impigement test, pain in wrist palpation and positive Phalen’s and Finkelstein’s tests. In 82 ultrasound exams in symptomatic patients we got: 29 shoulders exams (35,4%) and 17 wrist exams (20,7%) revealed alterations, the main were: sub-acromial sudeltoid effusion, long head of the biceps tendon sheath fluid, thickening of the median nerve and tendons flexor sheaths fluid. In 30 ultrasound exams in non-symptomatic patients, 10 exams (33,3%) showed some alteration. The most frequent finding was: calcific tendinopathy in 8 cases, 66,7% of the total findings. In the correlation between physical exams and shoulder ultrasound findings there were no significant concordance for: pain in subacromial palpation and impigment; there was significant concordance for negativity between rotador cuff injuries and long head of the biceps injuries. There was no significant concordance between physical exam and wrist ultrasound findings. There was no significant statistic difference between the dimensions of the carpel tunnel and medium nerve among symptomatic and non-symptomatic patients. Conclusions: Ultrasound exam did not show a significant correlation with clinical parameters in RSI/NSAP patients, although it can confirm the absence of specific tecidual injure specially in shoulders due to a statistic correlation to negative results in the rotador cuff tests and long head of the biceps tendon test. There was no difference in the dimensions of the carpel tunnel and medium nerve among symptomatic and non-symptomatic patients. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T18:39:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T17:59:47Z : No. of bitstreams: 1 152711.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O ambiente institucional tem se apresentado incerto, instável. Mudanças na tecnologia, globalização e exigências por produtos e serviços de qualidade vem causando diversos impactos nas organizações. Algumas mudanças, no entanto, trazem prejuízos à saúde do trabalhador quando este é esquecido nesse processo de modernização da sociedade e principalmente dos modos de produzir. Dentre os danos causados aos trabalhadores, destacam-se as LER (Lesões por esforços repetitivos) ou DORT (Distúrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho), conforme nomenclatura vigente. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo principal evidenciar as LER/DORT no nível organizacional, utilizando-se para tanto as variáveis: tecnologia e treinamento. Para que esse objetivo fosse atingido realizou-se um estudo de caso no Núcleo de Processamento de Dados da UFSC, dada a confirmação da existência de portadores de LER/DORT naquele Núcleo. As fontes de coleta de dados utilizadas foram: entrevistas semi-estruturadas, questionários e análise documental. A análise de dados se efetuou de forma descritivo-qualitativa. Os resultados desta pesquisa apontam que, com relação à variável tecnologia há indícios de que a mesma tenha contribuído para o aparecimento LER/DORT e que tais indícios tornam-se mais positivos nos cargos de digitador e analista de sistemas; para a variável treinamento constatou-se que, na percepção dos entrevistados, o conteúdo programático foi insuficiente ou não compatível às necessidades dos instruídos. Portanto confirmou-se a associação entre as variáveis tecnologia e treinamento, com o acometimento de LER/DORT no ambiente de trabalho. Especificamente para o caso apresentado recomenda-se: estudo ergonômico dos postos de trabalho, programa de ginástica laboral, exame médico, programa de treinamento e desenvolvimento que acompanhe as mudanças tecnológicas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T23:02:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:09:08Z : No. of bitstreams: 1 171458.pdf: 3111932 bytes, checksum: 2143f31023992919abf6bbe6bf13031b (MD5) / As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), são enfermidades de caráter ocupacional, que comprometem principalmente os membros superiores, escápula e pescoço, causadas pela utilização biomecânica incorreta dos mesmos. Estas lesões estão adquirindo caráter epidêmico no mundo, provocando gastos de bilhões de dólares anualmente com pesquisas e tratamento destas lesões, que podem trazer incapacidade temporária ou permanente para a realização das atividades profissionais, sendo que nos casos mais severos o trabalhador pode ficar inapto para realização até mesmo das atividades do cotidiano. Os cirurgiões-dentistas encontram-se inseridos no grupo de risco para o acometimento destas lesões, pois, através do presente estudo ficou claro que a atividade desenvolvida exige, em muitas situações, esforços físicos (posturas inadequadas, uso de força associada ou não à repetitividade, o uso freqüente de equipamentos vibratórios), que somados aos esforços mentais e características organizacionais podem causar prejuízos à saúde do trabalhador. A metodologia utilizada neste estudo, foi a análise ergonômica do posto de trabalho de um cirurgião-dentista, que através de observações da situação real de trabalho, localizou alguns dos fatores de risco das LER/DORT entre esta categoria. Ao verificar a estreita relação entre as LER/DORT e as atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista, pôde-se elaborar recomendações preventivas contra estas lesões, que conduzem para a melhoraria das condições de trabalho e qualidade de vida deste trabalhador.

Objetivo: métodos antropométricos que quantifiquem as curvas da coluna vertebral e a avaliação postural a fim de realizar investigações epidemiológicas sobre o papel da postura na ocorrência das dores lombares. O propósito do estudo foi avaliar acurácia e reprodutibilidade do Sistema de Avaliação Postural Digitalizado (SAPD) para medir lordose lombar comparando com raio-x. Delineamento: transversal, com amostra consecutiva. Participantes: para medida da acurácia no grupo 1 ( T12,L3,L5) n = 16 e grupo 2 (L1,L3,L5) n= 17. Na reprodutibilidade intra e inter-avaliador n= 80. Principais Medidas: marcadores externos nos processos espinhosos das vértebras T12, L1, L3 e L5. Raio-x de perfil da coluna lombar e foto digital em perfil direito. Medida da lordose lombar no raio-x com métodos de Cobb,Centróide (CLL) e Processos Espinhosos (PE) e com o SAPD. Resultados: grupo 1, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,803 (p<0,001), entre SAPD e CLL foi 0,642 (p=0,024), entre SAPD e a medida dos PE a correlação foi 0,917, com R2 = 0,842. No grupo 2, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,559 (p=0,020), entre SAPD e CLL de 0,325 (p=0,302), com correlação significativa somente entre SAPD e Cobb. Entre SAPD e PE a correlação foi 0,763, com R2 = 0,583. Para reprodutibilidade interavaliador a correlação foi 0,981 (p < 0,001) e para reprodutibilidade intra-avaliador de 0.978 (p < 0,001) referente às mesmas fotografias. Reprodutibilidade intraavaliador de 0.872 (p < 0.001) e 0.956 (p<0,001) para inter-avaliador referente à fotos diferentes de um mesmo indivíduo com recolocação dos marcadores sobre a pele . Considerações Finais: O SAPD mostrou-se acurado e reprodutível para a medida da lordose lombar. / Aim: Antropometric approaches to estimate postural alignment are important to permit epidemiologic investigations of the role of posture in the development of lumbar back pain.The aim of this study was evaluate the accuracy and reliability of the Digitalizing Posture Evaluation System (DPES) in the measurement of lumbar lordosis compared with radiographic measurement (gold standard). Design: cross-sectional study. Participants: Accuracy study Groups markers of (T12,L3,L5) and markers of (L1,L3,L5) were composed of 16 and 17 patients repectively. The intra and interobserver reliability group was composed of 80 patients. Principal measures: Skin markers were placed on spinous processes of T12 or L1,L3 and L5. Lateral radiographs and photographs were taken in the upright position. Radiographic measurement using Cobb, Centroid (CLL) and Spinous Process methods was compared with DPES. Results: Group 1: Correlation coefficient between DPES and Cobb was 0,803 (p<0,001); between DPES and CLL 0,642 (p<0,001); between DPES and SP 0,917 (p < 0,001) with r² = 0,842. Group 2: correlation coefficient was 0,559 (p=0,020) between SP and Cobb; 0,325 (p=0,302) between SP and CLL; and 0,763 between SP and DPES.The reliability coefficients were 0,981 (p<0,001) for interobserver and 0,978 (p<0,001) for intraobserver measurement of the same photographs. Comparing diferent photographs, the reliability was 0,956 (p<0,001) for interobserver and 0,872 (p< 0,001) for intraobserver evaluations. Conclusion: The DPES method correlated well with radiographic measurement of lumbar lordosis.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:13:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345296.pdf: 6444072 bytes, checksum: fc1fbfbde22085b41c16b23d438f7878 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho(DORT) são definidos por condições vinculadas a fatores estressores e repetitivos no trabalho que debilitam a estrutura musculoesquelética corpórea. Dentre as profissões da área da saúde, a equipe de enfermagem é a mais afetada pelo distúrbio, uma vez que a própria função exige força, movimentos repetitivos acompanhados de posturas inadequadas para execução de procedimentos nas atividades realizadas. Assim, esse estudo direcionou atenção para a dor aguda, localizada na região lombar, uma vez que é a área mais comprometida por DORT que acomete os profissionais na equipe de enfermagem e propôs uma intervenção para alívio desta dor com a reflexoterapia podal. Para tanto,o objetivo do estudo foi analisar o resultado da aplicação da reflexoterapia podal no alívio da dor lombar aguda, ocasionada por DORT na equipe de enfermagem atuante em ambiente hospitalar. A pesquisa caracterizou-se como um ensaio clínico piloto, randomizado, controlado, duplo cego, desenvolvido pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e aplicado no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC), no período de maio a julho de 2016. A pesquisa teve aprovação em abril pelo Comitê de Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH-UFSC) sob o registro protocolar CAAE: 54909616.0.0000.0121. Obteve-se publicação no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) sob registro RBR-5ndq22. Participaram efetivamente da pesquisa 36 profissionais da equipe de enfermagem atuantes, alocados randomicamente em grupos controle e experimental, da qual foram submetidos ao protocolo de reflexoterapia para dor lombar em duas sessões com intervalo de 72 horas. Os instrumentos da pesquisa para coleta de dados foram a escala visual e analógica de intensidade na avaliação da dor (EVA) e o Questionário para lombalgia. Para análise dos dados foram aplicados o teste de Shapiro Wilk, paranormalidade da amostra, teste do Qui-quadrado ou Exato de Fisher para calcular associação das variáveis categóricas, o teste de Wilcoxon para distribuição não paramétrica e teste t para dados paramétricos e na avaliação das associações entre variáveis contínuas aplicou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson ou Spearman. Adotou-se o nível de significância de p<0,05 para um intervalo de confiança (IC) de 95%.Os resultados apresentaram significância estatística para aplicação da reflexoterapia podal no alívio da intensidade da dor, finalizado com pesquisa p=0,000 para os dados obtidos no instrumento EVA. Nos resultados do questionário para lombalgia, houve significância positiva para redução da dor lombar aguda com aplicação da reflexoterapia(p=0,000). A reflexoterapia é uma técnica milenar de manipulação em pontos específicos dos pés mãos e orelhas (pontos reflexos), cuja resposta ao estímulo é o bem estar, promoção da saúde, tratamento de distúrbios fisiológicos e ou emocionais, alívio da sintomatologia do estresse, e principalmente alívio da dor. Conclui-se que a prática é eficaz na redução da intensidade da dor lombar aguda nos profissionais da Enfermagem participantes deste estudo.<br> / Abstract : The Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are defined by conditions linked to stressor and repetitive factors at work which weaken the body's musculoskeletal structure. Among the health professions, the nursing staff is the most affected by the disorder, since the activity itself requires strength, repetitive movements and generally unsuitable postures for the execution of procedures and activities carried out. Thus, this study directed attention to acute pain, located in the lower back region, since it is the most affected area by WMSDs among professionals in the nursing staff and proposed an intervention for relief from this pain with foot reflexology. Therefore, the objective of the study was to analyze the result of the application of foot reflexology for relieving acute low back pain, caused by WMSDs of the nursing staff working in the hospital environment. The research was characterized asa pilot clinical trial, randomized, controlled and double-blind, developed by the Federal University of Santa Catarina (UFSC) and applied at the University Hospital Polydoro de São Thiago Ernani (HU-UFSC), from May to July of 2016. The research was approved in April by the Research Committee on Human Beings (CEPSH-UFSC) under the registration protocol CAAE: 54909616.0.0000.0121. It was published in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) under registry RBR-5ndq22. Thirty-six (36) active nursing staff professionals participated effectively of the research, randomly allocated into control and experimental groups, and subjected to reflexotherapy protocol for low back pain in two sessions with an interval of 72 hours. The research instruments for data collection were the visual analog scale of intensity in the assessment of pain (VAS) and the Questionnaire for low back pain. For data analysis, were applied the Shapiro-Wilk test for normality of the sample, Chi-square test or Fisher's exact test to calculate the combination of categorical variables, the Wilcoxon test for nonparametric distribution and t test for parametric data; for evaluating the associations between continuous variables, we applied the correlation coefficient of Pearson or Spearman. The p significance level< 0.05 for a confidence interval (CI) of 95% was adopted. The results were statistically significant for the application of foot reflexology in diminishing the intensity of pain, finished with research p = 0.000 for the data obtained in the VAS instrument. In the results of the questionnaire for low back pain, there was a positive significance for the reduction of acute low back pain with the application of reflexotherapy (p = 0.000). Reflexotherapy is an ancient technique of manipulation on specific points of the feet, hands and ears (reflex points). The response to the stimulus is well-being, health promotion, treatment of physiological and or emotional disorders, relieving stress symptoms, and mainly pain relief. It follows that practice was effective in reducing the intensity of acute low back pain of nursing professionals participating in this study.

Vivemos em uma época onde as empresas, para subsistir no mercado nacional ou internacional, necessitam de grande produtividade a um custo competitivo. Estas condições levam, muitas vezes, à imposições de ritmos de trabalho intensos, jornadas prolongadas que, em alguns casos, associam-se a ambientes ergonomicamente inadequados. Objetivando evitar tais situações, são elaboradas normas que regulamentam as condições de trabalho, como é o caso da NR.17 (segurança e medicina do trabalho, 1994). Ademais, programas de qualidade total são incentivados na tentativa de melhoria dos produtos nas empresas, visando também alcançar a qualidade dos recursos humanos. Buscando evidenciar alterações nos afastamentos e/ou sintomatologia consequente as lesões por esforços repetitivos (L.E.R.) de membros superiores, foi realizada com um grupo de 44 funcionários da empresa PROCERGS (Companhia de Processamento do Estado do Rio Grande do Sul) classificados como programadores, analistas e gerentes de sistemas, um programa de atividades preventivas de L.E.R.. O programa consistia basicamente em atividades físicas no início do expediente, palestras orientadoras quanto a postura, e adequações ergonomicas dos postos de trabalho. Em uma entrevista inicial as queixas por problemas pertinentes a L.E.R. de membros superiores perfaziam um total de 50 % da amostra estudada. Na constatação dos efeitos das atividades preventivas através da realização de uma segunda entrevista após o período de 4 meses da efetivação do programa, verificou-se que das 22 pessoas que referiram algum sintoma na entrevista inicial, 19 permaneciam na divisão e destes, 18 participaram das atividades preventivas. Dos 18 participantes, 13 tiveram suas queixas eliminadas ou pelo menos minimizadas, isto significa uma diminuição de 72,2 % das queixas. Ademais, outros efeitos foram relatados pelos participantes, tais como diminuição de outras queixas, diminuição da tensão e do estresse, aumento da integração do grupo e da disposição para as atividades diárias. Convém ainda destacar a importância de um trabalho integrado entre educadores físicos, médicos do trabalho, fisioterapeutas, engenheiros do trabalho, psicólogos, assistentes sociais, e outros profissionais da área da saúde na busca de uma melhor qualidade de vida do homem. / Today companies need large productivety at a competitive cost to survive on the national or international market. Such conditions tend, to impose intense work rhythm, prolonged journeys that sometimes are associated with ergonomically inadequate environments. To avoid such situations, some rules have been created to manage the work conditions, such as the NR.17 (Segurança e medicina do trabalho, 1994). Therefore, total quality programs have been stimulated as an attempt to improve the products on the companies, also taking aim to reach the human resourse quality. Trying to evidence the changes on the absenteeism and/or simptomatology consequent to the Repetition Strain Injuries (R.S.I.) of upper limbs it has been given the opportunity to a group of 44 employees of PROCERGS (data process company of the state of Rio Grande do Sul) classified as programmers, analysts and system managers, to participate on the RSI preventive activities program. The program consisted basicaly in physical activities in the beggining of the journey, carefying lectures related to workers posture and the ergonomics adequation of the work stations. Based on a starting enterview, the complaints for trouble related to RSI of upper limbs reached 50 % of the researched population. Verifying the effects of preventive activities through a second enterview after a period of 4 months from the program start, it was seen that from 22 persons that had presented some symptom on the first enterview, 19 had remained on the division and among these, 18 had participated on the preventive activities. From the 18 participants, 13 had their complaints eliminated or at least minimized. This means a reduction of 72.2 % of the complaints. Besides, other factors have been related by the participants as the effects of preventive activities such as the reductions of other complaints, the reduction of tension and stress, the increase of group relationship and the willing for diary activities. It is also convenient to emphasize the importance of a group work among physical educators, work physicians, physiotherapysts, work engineers, psychologysts, social assistents and other professionals of the health area, searching for a better quality of life.

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:01:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 36.pdf: 3266761 bytes, checksum: 279aa0f9eb81a53dbd3f6ea1a65c7657 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Tendo como objetivo compreender as situações de trabalho, por intermédio da Análise Ergonômica do Trabalho (AET), e propor melhoria nas condições de saúde e trabalho, foi realizado um estudo observacional descritivo do tipo transversal, com duzentas e setenta e cinco quebradeiras de coco babaçu, no município de Itapecuru-Mirim,/MA. A análise ergonômica do trabalho e instrumentação no método OWAS e RULA, as observações de campo apoiadas pelos registros de imagens (fotos e vídeos), questionários aplicados e entrevistas com informantes-chaves subsidiaram a compreensão do trabalho das quebradeiras, e, de modo particular, a atividade real na quebra do coco babaçu. A existência de sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho, foi verificada por intermédio do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, e 93,5 por cento das quebradeiras de coco babaçu afirmaram sentir dor ou desconforto, nos últimos doze meses, que acreditam estar relacionado com seu trabalho, sendo a dor lombar prevalente em 57 por cento dos casos. Riscos biomecânicos foram evidenciados em todas as etapas integradas do trabalho das quebradeiras: coleta, transporte e quebra dos cocos. Trabalho estático, como as posturas mantidas nos membros inferiores e em um dos braços na atividade de quebra do coco, e ainda os sintomas osteomusculares apresentados indicam a lombalgia como patologia que acomete as quebradeiras de coco babaçu. / A autonomia de poder decidir sobre o seu trabalho, a boa integração com seus pares, apresentaram-se como favoráveis no alívio da carga de trabalho, estimulando a satisfação no trabalho e contribuindo para a continuidade dessa atividade laboral secular. Resultados das avaliações das condições de saúde e trabalho, enfatizados nos relatos das informantes-chaves, demonstraram a necessidade de mudança na atividade de quebra tradicional do coco babaçu. Melhorias como o uso de bolsa costal, construção de mesa de trabalho adaptada, uso de cadeira regulável e pausas regulares são algumas das recomendações ergonômicas sugeridas. / Aiming to understand the work situation through the Ergonomic Work Analysis (EWA), and to propose improvement in health and work conditions, an observational cross-sectional descriptive study was performed with two hundred seventy-five babassu coconut breakers in the city of Itapecuru-Mirim MA. The ergonomic analysis work and instrumentation in OWAS and RULA methods, the field observations supported by image records (pictures and videos), application of questionnaires and interviews with key-informants subsidized the comprehension of the coconut breakers, and in a particular way, the real activity in babassu breaking. The existence of musculoskeletal symptoms related to work was verified through the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms, and 93.5 percent of babassu coconut breakers stated to feel pain or discomfort in the past twelve months, which they believe to be related to their work, being the lumbar pain prevalent in 57 percent of the cases. Biomechanical risks were pointed in all integrated stages of the breakers work: coconut collection, transportation and breaking. Static work, as the postures kept in lower limbs and in one of the arms in coconut braking activity, and even the musculoskeletal symptoms presented, indicate lombalgia as a pathology which affects babassu coconut breakers. The autonomy in deciding their work, the good integration with their peers were presented as favorable factors in the relief of work load, stimulating the satisfaction in work and contributing with the continuity of this secular labor activity. Results of the assessment of health and work conditions, emphasized in the reports of key-informants, demonstrated the need for change in the traditional breaking activity of babassu coconut. Improvements such as the use of costal bag, adapted desk construction, use of adjustable chair and regular working breaks are some of the suggested ergonomic recommendations. (AU)^ien

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T18:32:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313858.pdf: 3948608 bytes, checksum: ecb85b2ad336542779fff83c4c4e5781 (MD5) / As doenças do trabalho tem se tornado um problema de saúde pública, devido ao seu impacto socioeconômico, gerado a partir de prevalências que tem tomado proporções epidêmicas em todo o mundo. Diante dessas informações, o objetivo deste estudo foi estabelecer o cenário de ocorrência epidemiológica de morbidades no ambiente de trabalho no Brasil no período de 2004 a 2008. A população do estudo compreendeu o número de trabalhadores contribuintes pessoa física com a previdência social nos anos de 2004 à 2008, sendo que a amostra foi composta pelo número de contribuintes empregados no mesmo período. Os dados foram coletados na Base de Dados Históricos do Anuário Estatístico da Previdência Social, nos Anuários Estatísticos da Previdência Social e nos Anuários Estatísticos de Acidentes de Trabalho. As variáveis coletadas dos documentos analisados foram: a quantidade de acidentes de trabalho; a quantidade de doenças do trabalho, considerando o sexo e a faixa etária; a quantidade de doenças do trabalhado de origem musculoesquelética de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10); a parte do corpo atingida pelas doenças do trabalho; as consequências geradas pelos acidentes de trabalho aos trabalhadores; a quantidade de doenças do trabalho de acordo com a Classificação Brasileira de Ocupações e de acordo com Setor de atividade econômica, as características socioeconômicas dos Estados brasileiros e os gasto do governo com auxílios acidentários. Na análise dos dados utilizou-se procedimentos de estatística descritiva e inferencial como o Teste de Friedman para medidas repetidas, o post-hoc de Tukey, o Teste de Kruskal-Wallis, o Teste U de Mann-Whitney e o teste de correlação de Spearman. O valor de significância adotado nas análises foi de 0,05. Foram elaborados mapas cartográficos na escala 1:250.000. Verificou-se que os acidentes de trabalho no Brasil aumentaram significativamente, enquanto as doenças do trabalho diminuíram no período de 2004 à 2008. O Estado de Santa Catarina apresentou a maior prevalência de acidentes de trabalho em praticamente todos os anos analisados. Os Estados do Amazonas e da Bahia apresentaram as maiores prevalências de doenças do trabalho. A faixa etária dos 40 aos 59 anos foi a mais acometida por doenças do trabalho, sendo que não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos. As doenças do trabalho de origem musculoesquelética mais prevalentes de acordo com a CID-10 foram a M65 (sinovite e tenossinovite) e a M75 (lesões no ombro), sendo que as partes corporais mais acometidas foram o ombro, o dorso e o punho. Os trabalhadores de Rondônia apresentaram o maior risco relativo de desenvolverem incapacidades permanentes oriundas de acidentes de trabalho em praticamente todos os anos analisados. As maiores prevalência de doenças do trabalho foram nos setores de serviço de atividade financeira e na indústria metalúrgica, nas quais a profissão de "escriturário" foi a que apresentou o maior número de doentes em todo o período de análise. Os dados apontaram relação significativa entre a prevalência de doenças do trabalho e as características socioeconômicas dos Estados. Os gastos anuais do governo com auxílios acidentários aumentaram significativamente, sendo superiores os valores destinados a auxílios-doença. Esses resultados servem de alerta para as autoridades, pois evidenciam que não somente as regiões mais industrializadas do país apresentam taxas elevadas de doenças do trabalho, o que maximiza a necessidade de uma política de prevenção de acidentes de trabalho mais efetiva e evidencia a necessidade de investimentos na área da ergonomia, para minimizar os riscos à saúde do trabalhador.<br> / Abstract : Occupational diseases have become a public health problem due to of its socioeconomic impact, determined from high prevalence causing epidemic proportions worldwide. Thus, the aim of this study was to establish the epidemiological scenario of the morbidity occurrence in the workplace in Brazil from 2004 to 2008. The taxpayers workers with Social Security from 2004 to 2008 were part of population and, the taxpayers employed in the same period were part of the sample. Data were collected on Base Historical Statistical Yearbook of Social Security, Statistical Yearbook on Social Welfare and the Statistical Yearbook of Occupational Accidents. The variables analyzed were: the amount of accidents; the number of occupational diseases, considering gender and age; the amount of occupational diseases musculoskeletal according to the International Classification of Diseases (ICD-10); the body region affected by occupational diseases; consequences of occupational accidents to the workers; the amount of occupational diseases according to the Brazilian Classification of Occupations and economic activity sector, the socioeconomic characteristics of Brazilian States and, the government spending to aid-labor accident. It was used descriptive and inferential statistical analysis, included Friedman test for repeated measures, Tukey post-hoc, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test and Spearman correlation. The level of significance was set at 0.05. Cartographic maps were drawn at a scale of 1:250.000. Significant increase of occupational accidents in Brazil was found, whereas occupational diseases decreased from 2004 to 2008. Santa Catarina obtained the highest prevalence of occupational accidents in almost all years analyzed. Amazonas and Bahia showed highest prevalence of occupational diseases. The age from 40 to 59 years presented highest number of occupational diseases, but analyzing by gender no significant differences were found. The most number of musculoskeletal occupational diseases according to ICD-10 were M65 (synovitis and tenosynovitis) and M75 (shoulder injuries). Shoulder, back and wrist were the body parts most affected. Rondônia workers# presented the highest relative risk of developing permanent disabilities generated from occupational accidents in almost all years analyzed. The highest prevalence of occupational diseases was in financial activity service and metal industry sector, in which the "bookkeeper" occupation presented the largest number of sick patients throughout period. Significant relationship between the prevalence of occupational diseases and the socioeconomic characteristics of States was found. The government's annual spending on aid-labor accident increased significantly and it was higher than the aid-disease values. These results may be used as a warning to the authorities, because they evidence that not only the most industrialized Brazilian regions present high rates of occupational diseases. This fact indicates the necessity for policy of occupational accident prevention more effective, highlighting the importance of ergonomics investments to reduce the risks to the workers' health.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 197382.pdf: 1013135 bytes, checksum: 9d76abb39a34074fc8d056d2960c2fdf (MD5) / Percebe-se que todos os processos de trabalho são possivelmente produtores de desagregações no processo saúde-doença do indivíduo trabalhador. Este estudo teve como foco principal à análise da atividade de trabalho dos professores do ensino fundamental e as possíveis lesões do manguito rotador decorrentes desse processo. O objetivo do trabalho foi identificar a possível relação entre a posição de atividade de trabalho acima do nível da cabeça, e as lesões do manguito rotador do ombro em professores de ensino fundamental, bem como estabelecer a incidência das lesões de manguito rotador em trabalhadores que executam atividades acima do nível da cabeça; identificar a relação das queixas de dores nos ombros com a atividade de escrever no quadro negro com membro superior elevado acima de 90o. Optou-se nesse estudo pela metodologia de estudo de caso, o qual consiste na observação detalhada de um contexto, ou indivíduo, de uma única fonte de documentos ou de um acontecimento específico. Obteve-se como resultados que as causas para este acometimento foi o desenvolvimento de tarefas pelo professor exigindo que esse permaneça várias horas com membro superior em posição desfavorável, provocando assim uma série de mudanças biomecânicas sobre esta articulação e conseqüentemente dor e lesão do manguito rotador decorrentes dos microtraumas ocasionados pela compressão dos músculos contra o arco acromial duro aumentando a isquemia, o processo inflamatório e finalmente o volume dos músculos do manguito rotador provocando mais compressão destas estruturas no arco acromial, originando um círculo vicioso entre o processo inflamatório crônico, e conseqüentemente uma bursite sustentada e constante no ombro, surgindo então a dor e impotência funcional, provocando piora progressiva da força muscular do membro superior. Assim, o professor não consegue executar suas atividades diárias no trabalho devido à dor, formigamento e perda do controle e capacidade de manutenção do membro superior em posição antigravitacional necessária para execução da atividade de escrever no quadro de giz. Não obstante com a progressão deste quadro outros aspectos relacionados à vida diária do professor também se tornam comprometidos tais como, pentear seus cabelos, dormir, elevar peso sobre a cabeça entre outros. Portanto, concluísse que as más condições de trabalho nesse estudo, ou seja, a posição de trabalho com o membro superior acima do nível da cabeça afetou tanto a vida profissional quanto à vida pessoal do individuo trabalhador. Identificou-se que a presença de dor no ombro e o início da mesma foram durante e após a execução da atividade no trabalho, permanecendo em torno de 60% e encontrando-se na faixa etária abaixo de 40 anos. Os professores que escreveram no quadro de giz por três ou mais horas tiveram grau de limitação funcional (75%), dor noturna (78.57%), e grau de incapacidade (75%). Estabeleceu-se que existe relação entre a atividade com o membro superior acima do nível da cabeça e as lesões do manguito rotador do ombro dos professores do ensino fundamental em 78.57% (22) do total da amostra e que quando o tempo de serviço ultrapassa dez anos, maior será a incidência dessa patologia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-21T03:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente estudo teve como objetivo discutir as representações e significados da experiência de uma organização com um Programa de Ginástica Laboral utilizado como método de prevenção de LER/DORT, destacando as influências sobre o registro dos casos. Trata-se de uma empresa do ramo alimentício que apresenta um setor crítico quanto às manifestações relacionadas à LER/DORT, no qual foi implantado em 1996 um Programa de Ginástica Laboral. O comportamento dos casos ao longo de dois anos é analisado no presente trabalho. Para isso, o estudo envolve uma abordagem sobre a prática apoiada em LAVILLE (1977), seguindo a prática reflexiva defendida por SCHÖN (2000). O estudo utilizou como principal fonte de dados os registros do SESMT da empresa, que serviu como base para a análise documental realizada. Os resultados mostraram uma grande redução no registro dos casos de LER/DORT, principalmente três meses após a implantação do programa, voltando a crescer ao longo dos dois anos de forma progressiva. Esta característica mostrou ter grande relação com o significado atribuído à Ginástica Laboral pela empresa e ter sofrido fortes influências de outros comportamentos da própria organização. Verificou-se também que a intenção de prevenção foi contraditória ao implantar um Programa de Ginástica Laboral ao qual foi atribuída toda a expectativa de prevenir LER/DORT. The present study it had as objective to argue the representations and meanings involving the experience of an organization with the Preventive Exercises being used as method of prevention of Work-related Muskolesqueletal Disorders and the influences on the register of cases. One is about a company of the nourishing branch that presents a critical sector how much to the manifestations related to the Work-related muskolesqueletal Disorders in whi ch was implanted in 1996 a Program of Preventive Exercises. The behavior of the cases throughout two years is analyzed in the present work, as well as the effect of the program is argued. For this, the study it involves a supported boarding on the practical one in LAVILLE (1977) following the deepened thought practical defended for SCHÖN (2000). One is about a case study that it used as principal source of data the documentary analysis of the registers of the Service of Security and Medicine of the Work of the company. The results had shown a great reduction in the register of the Work-related Muskolesqueletal Disorders cases, mainly three months after the implantation of the program, coming back to grow to the long one of the two ears of gradual form. This characteristic showed to have great relation with the meaning attributed to the Preventive Exercises for the company and to have suffered strong influences from other behaviors of the proper organization. It was also verified that the prevention intention was contradictory when implanting a Program of Preventive Exercises to which was attributed to all the expectation to prevent Work-related Muskolesqueletal Disorders.