Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-12-15T18:48:51Z No. of bitstreams: 1 vanusacaiafacaetano.pdf: 3533053 bytes, checksum: c1e297c998f6bc3c1110f665f56c0b3d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-12-16T11:27:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vanusacaiafacaetano.pdf: 3533053 bytes, checksum: c1e297c998f6bc3c1110f665f56c0b3d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-16T11:27:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vanusacaiafacaetano.pdf: 3533053 bytes, checksum: c1e297c998f6bc3c1110f665f56c0b3d (MD5) Previous issue date: 2010-11-30 / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) representam o principal grupo de agravos à saúde entre as doenças ocupacionais. São definidos como síndromes patológicas que se instalam insidiosamente em determinados segmentos corporais em consequência do trabalho realizado de forma inadequada e de acordo com o processo de organização do trabalho. Dentro deste contexto, chama-se a atenção para a Fisioterapia, enquanto ramo da saúde que estuda, avalia, previne e trata os distúrbios da cinesia humana decorrentes de alterações de órgãos e sistemas. Objetivos: Analisar as representações sociais da assistência fisioterapêutica entre os trabalhadores com DORT no Município de Juiz de Fora, MG, e macrorregião. Metodologia: Estudo realizado numa abordagem qualitativa, envolvendo trabalhadores com DORT inseridos no Programa de Reabilitação Física do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), através do Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT), da Prefeitura Municipal de Juiz de Fora, MG. Para a coleta e o tratamento dos dados, optou-se por uma abordagem pluri-metodológica, que tem como ótica atender aos objetivos propostos, realizada em duas etapas. Na 1ª etapa foi realizada uma pré-análise quantitativa em um primeiro grupo formado por 80 trabalhadores, que se encontrava em tratamento fisioterapêutico desde o ano de 2006 e aplicado um questionário, no intuito de identificar e conhecer o perfil dos trabalhadores estudados. Na 2ª etapa, para uma abordagem qualitativa, utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, realizada por meio de uma entrevista semi-estruturada com 12 trabalhadoras selecionadas do primeiro grupo, com idade entre 29 e 55 anos. Resultados: É notório o predomínio de casos de DORT no sexo feminino e em classes econômicas menos favorecidas, o que nos chama atenção para uma abordagem ampliada e contextualizada. As informações submetidas à análise temática apontaram que a assistência fisioterapêutica recebida repercute em períodos longos de tratamento e na insatisfação dos resultados, através de uma prática curativista, segmentada e pouco resolutiva, na qual prevalece a utilização de equipamentos em detrimento das manobras corporais e holísticas, dentro de uma visão estritamente fisiopatológica. Conclusões: Em virtude da multifatoriedade e complexidade dos DORT emerge a necessidade de equipes interdisciplinares aptas e devidamente qualificadas para atender esses trabalhadores. Dentro dessa perspectiva, a contribuição do fisioterapeuta pode ser elemento importante para a consolidação desse construto, desde que sua prática seja permeada pelos princípios da integralidade e equidade. Diante do relato verificamos a necessidade de uma atenção humanizada, integral e equânime com responsabilização e vínculo, além da valorização dos trabalhadores e usuários. No entanto, o que observamos é que a prática desse profissional encontra-se fragmentada e desarticulada com os princípios e diretrizes que norteiam o Sistema de Saúde Brasileiro, contrapondo-se a políticas públicas de promoção da saúde e humanização e violando o direto à saúde, que é garantido constitucionalmente. É imperativa a transformação das práticas hegemônicas em ações que priorizem a visão holística e integrada do trabalhador com DORT, objetivando assim a garantia do bem-estar e da qualidade de vida desse indivíduo. / Work-related muscoskeletal disorders (WMSD’s) represent the main group of health disturbances amongst occupational diseases. They are defined as pathological syndromes that insidiously get installed in certain parts of the body as a consequence of physical work performed inadequately and of the organizational process of the work performed. Within this context, Physical Therapy is recognized as the branch within Health Care which studies, evaluates, and treats the disturbances in human kinesis provoked by changes in the organs and the bodily systems. Objectives: To analyze the social representations of Physical Therapy amongst workers with WMSD’s in the urban district of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil and is surrounding areas. Methodology: Study performed with a qualitative approach involving workers with WMSD’s in the Programa de Reabilitação Física do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador – CEREST (The Physical Rehabilitation Program at the Center of Reference in Workers’ Health), through the Departamento de Saúde do Trabalhador - DSAT (Workers’ Health Department) Township of Juiz de Fora, MG. The multi-methodological approach used in data collection and analyses has the purpose of reaching the proposed goals in two phases. In phase 1, a quantitative pre-analysis is performed in the first group consisting of 80 workers undergoing physical therapy since the year 2006, who answered a questionnaire to establish and identify the workers’ profile. In phase 2, for a qualitative approach, the Theory of Social Representations is used as theoretical reference in a semi-structured interview with 12 female workers, rating from 29 to 55 years of age, selected from the first group. Results: The notorious predominance of WMSD cases amongst women from less privileged social classes justifies an ample and contextualized approach. The information submitted to a theme analysis indicates that the physical therapy shows long treatment periods and unsatisfying results performed in a curativistic, poorly segmented and ineffective way, in which the use of equipment prevails in detriment of corporal and holistic movements in a strictly physic-pathological method. Conclusions: Apt and duly qualified interdisciplinary teams are needed to help these workers due to the multifactoricity and complexity of WMSD’s. In this view, the physical therapist’s work can be an important part to consolidate this, if performed under the principles of total integration and equality. With this is view, it can be said that there is need for a total, humane and full attention attached to responsibility and links, in addition to the recognition and value of workers and users. Nevertheless, we have noticed that the professional’s work practice is fragmented and unarticulated by the principles and directives established by the SUS (public health system of Brazil), which seem to oppose public health policies and to violate the individual’s right for health care, which is and must continue being guaranteed by the Constitution. It is imperative that hegemonic practices be transformed to prioritize the holistic and integrated consideration of workers with WMSD’s, thus assuring their welfare and good lifequality.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-04-05T20:47:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Nadia S. Freitas.pdf: 1043700 bytes, checksum: 5e60dbcfc75b231f80df3cce0066018e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-04-06T15:35:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Nadia S. Freitas.pdf: 1043700 bytes, checksum: 5e60dbcfc75b231f80df3cce0066018e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-04-06T15:35:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Nadia S. Freitas.pdf: 1043700 bytes, checksum: 5e60dbcfc75b231f80df3cce0066018e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T15:35:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Nadia S. Freitas.pdf: 1043700 bytes, checksum: 5e60dbcfc75b231f80df3cce0066018e (MD5) Previous issue date: 2016-11-28 / This empirical work was developed with the general goal of understanding the subjective dimension related to illness progression due to work-related musculoskeletal disorders (WRMD), in a group of workers performing specific tasks, from a company of the industrial pole of Manaus. The adopted research basis consisted in the theoretical and methodological vision of the psychodynamics of work (PDW), which allowed a psychodynamic analysis related to the subjective dimension of work. Such a method contributes to the promotion of health and presents different steps: pre-research, demand analysis, creation of researchers and workers groups, proper research, research material, clinical observation, interpretation method, validation, and refutation, which were adapted to the real conditions faced by the present researcher. The work clinic’s results indicated the banality of evil, as developed by Dejours, with respect to illness progression related to work, in the mentioned company. The discussion about the obtained results revealed paradoxes in work organization, i.e., suffering caused by leaders and increase in execution speed and workload. The cooperation and mobilization bonds were weakened, the workers’ insight and comprehension were ignored, and there was not an effective monitoring procedure regarding illness progression due to workload. Anxiety and insecurity were present, due to the fear of employment loss caused by WRMD and the current Brazilian economical crisis. The adopted collective strategies were primarily defensive and the studied group developed high tolerance to injustice in daily work. In the individual dimension, a behavior characterized by submission and resignation related to extra workload was noticed, which was mainly driven by the need for subsistence. As a result of the work-clinic process, it was possible to identify individual initiatives regarding confrontation strategies, in order to promote good health, and signs of understanding regarding suffering. The analyzed group did not present mobilization towards political emancipation or confrontation strategies, with respect to the suffered violence, possibly due to a fragile condition related to illness progression. / A pesquisa teve como objetivo geral compreender a dimensão subjetiva do processo do adoecimento por Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho - DORT, em um grupo de trabalhadores em tarefa restrita de uma empresa no Pólo Industrial de Manaus. Utilizou-se a fundamentação teórico-metodológica da Psicodinâmica do Trabalho – PDT, que possibilitou a análise psicodinâmica da dimensão subjetiva do trabalho. O método contribui para a promoção da saúde e possui diferentes etapas: a pré-pesquisa, análise de demanda, constituição de grupos de trabalhadores e pesquisadores, pesquisa propriamente dita, material de pesquisa, observação clínica, método de interpretação, validação e refutação, os quais foram adequados ao real da pesquisadora. Os resultados da clínica do trabalho e da ação sinalizaram a banalização do mal, conforme desenvolvida por Dejours, com relação ao adoecimento relacionado ao trabalho, na empresa pesquisada. A discussão dos resultados revelou paradoxos na organização do trabalho, sofrimento imputado pela liderança, aceleração e sobrecarga. Os laços de cooperação e mobilização coletiva estavam enfraquecidos, a inteligência prática do trabalhador era ignorada e não havia um acompanhamento eficaz do adoecimento relacionado ao trabalho. Ansiedade e insegurança estavam presentes, devido ao medo de perder o emprego como resultado da condição de adoecimento por DORT e da crise econômica. As estratégias coletivas utilizadas eram predominantemente defensivas e o grupo desenvolveu alta tolerância as injustiças sofridas no cotidiano de trabalho. Na dimensão individual, observou-se submissão e resignação à sobrecarga de trabalho movida pela necessidade de subsistência. Ao término da clínica do trabalho, foi possível identificar alguns movimentos individuais de estratégia de enfrentamento, em prol da saúde, e indícios de elaboração do sofrimento. O grupo pesquisado não apresentou mobilização coletiva para emancipação política ou estratégias de enfrentamento coletivas, no que diz respeito à violência sofrida, possivelmente pela fragilidade da condição de adoecimento.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Dentro do atual contexto do trabalho, muitos trabalhadores tÃm sido afastados de seu exercÃcio profissional em decorrÃncia de adoecimento provocado pela prÃpria situaÃÃo de trabalho. Quando ocorre retornarem Ãs suas atividades laborais, apÃs o restabelecimento de sua saÃde, muitas vezes o fazem com restriÃÃes de sua capacidade de trabalho. O objetivo deste trabalho à apreender a experiÃncia dos atendentes quanto ao processo de trabalho-adoecimento por LER/DORT-reabilitaÃÃo. A pesquisa envolveu sete atendentes de um call center de uma empresa privada de telecomunicaÃÃes que atua no estado do CearÃ, entre os quais cinco apresentavam sintomas de LER/DORT e dois permaneciam saudÃveis, uma supervisora e um membro do sindicato da categoria. A tÃcnica utilizada foi a entrevista semi-estruturada. Os resultados encontrados revelaram que alguns aspectos do perfil do atendente sÃo semelhantes aos apresentados em outros estudos, como, por exemplo, a predominÃncia feminina com pouco mais de 70% e a preponderÃncia da terceirizaÃÃo como vÃnculo de trabalho. Quanto aos aspectos que diferiram estÃo a predominÃncia de atendentes com idade entre 18 e 22 anos e o nÃvel de escolaridade elevada. Neste caso, encontramos um nÃmero expressivo de atendentes matriculados em cursos superiores, o que significa que se trata de trabalhadores que ainda estÃo buscando maior qualificaÃÃo enquanto trabalham. Esses atendentes se defrontam com condiÃÃes de trabalho precÃrias, ritmos intensos de trabalho e cobranÃas excessivas por produtividade, o que maximiza suas chances de adquirir a LER/DORT. Somando-se a isso, nas situaÃÃes em que trabalhador adoece, a empresa tenta encobrir a relaÃÃo com a situaÃÃo de trabalho, negando-se a reconhecer o nexo causal entre os aspectos do trabalho e a doenÃa. Nos casos em que se reconhece o nexo causal, o atendente à encaminhado para tratamento e reabilitaÃÃo atravÃs do INSS. Quando este trabalhador retorna à empresa, em geral assume um posto de trabalho muito aquÃm de sua qualificaÃÃo por praticamente nÃo haver outra atividade que possa realizar sem riscos para o retorno dos sintomas de LER. Afora isto, uma vez findo seu perÃodo de estabilidade em razÃo do adoecimento, o atendente geralmente à demitido. Esses trabalhadores vivem, portanto, dois dilemas que os amedrontam: ao permanecer na empresa, sÃo forÃados a realizar atividades que consideram inÃteis e atà humilhantes, o que leva a sentirem-se discriminados por colegas e supervisores; ao serem demitidos, estarÃo no mercado de trabalho jà com sua capacidade de trabalho comprometida, antes mesmo de estarem totalmente qualificados, e tendo que concorrer com aqueles que sÃo considerados saudÃveis. / Each year a considerable number of workers are obliged to stop working due to work-related health problems. Those who manage to recover and resume their professional activities often do so under certain health restrictions. The objective of the present study was to look into the work-disease-rehabilitation process of workers afflicted with repetitive strain injury (RSI)/work-related musculoskeletal disorder (WRMD). Semistructured interviews were applied to seven operators at a private call center in Cearà (five of whom presented RSI/WRMD), one supervisor and one trade union representative. The findings show that our subjects share a number of characteristics with call center operators described in other studies on RSI/WRMD, such as the prevalence of female workers (>70%) and outsourced jobs. On the other hand, our subjects differed from most studies with regard to their age range (18-22 years) and schooling (relatively high level). Many of our subjects were taking courses at the university in order to improve their professional qualification while on the job. The poor working conditions, long hours and pressure for productivity placed our subjects at increased risk for acquiring RSI/WRMD. In general, when workers present work-related diseases, companies may deny the existence of a causal relationship. When such relationships are recognized workers are referred to treatment and rehabilitation through public health care (SUS). When rehabilitated workers return to their respective companies they are often given jobs below their actual skill level to prevent recurrence of RSI/WRMD. Once the period expires during which rehabilitated workers are protected against dismissal by law, many such workers are laid off. Thus, workers in this category are caught in a dilemma: if they remain on the job after their rehabilitation, they will have to perform activities they consider meaningless or even humiliating, while being discriminated by peers and supervisors, and if they decide return to the labor market, they will do so as recently rehabilitated and not yet fully trained.

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Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-07T22:29:24Z No. of bitstreams: 1 12a.pdf: 447881 bytes, checksum: e8b86a46336bdc97ea8a947251b40fb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T22:29:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 12a.pdf: 447881 bytes, checksum: e8b86a46336bdc97ea8a947251b40fb8 (MD5) Previous issue date: 2010-11-29 / Nenhuma / As LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e/ou DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) são altamente prevalentes (80%) e caracterizam-se por um grande problema no âmbito da saúde ocupacional. O presente projeto tem como objetivo geral estimar a prevalência de sintomas osteomusculares em oito regiões anatômicas e identificar os fatores associados, em trabalhadores de um frigorífico de animais de grande porte. Caracteriza-se por um estudo epidemiológico transversal com trabalhadores da Unidade Produtiva do Frigorífico Mercosul S/A, do município de Mato Leitão/Rio Grande do Sul. Atualmente, a unidade conta com 570 trabalhadores em seu quadro. Serão incluídos trabalhadores de ambos os sexos, que atuam na linha de produção. Trabalhadores terceirizados, assim como aqueles afastados por férias, atestados, ou licenças de qualquer tipo, durante o período do estudo, não serão incluídos no estudo. A variável de desfecho será obtida com uma versão adaptada do Nordic Musculoskeletal Questionnaire – NMQ. Para obtenção das variáveis independentes, será utilizado um questionário padronizado, pré- codificado e pré-testado. Ambos os questionários serão auto-aplicáveis. As associações do desfecho com as variáveis independentes serão testadas através do teste do Qui-quadrado de Pearson e serão calculadas as razões de prevalências com seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%). Para o controle dos fatores de confusão, será realizada análise multivariável, para cada região anatômica, através da Regressão de Poisson. Ingressarão na análise todas as variáveis que na análise bivariável apresentarem p-valor igual ou menor a 0,2, seguindo o modelo hierarquizado. O estudo será realizado no período de Outubro de 2009 a Agosto de 2010, e a coleta de dados está programada para o período de 16 de março/2010 a 03 de maio/2010.

Submitted by Leonardo Cavalcante (leo.ocavalcante@gmail.com) on 2018-06-06T14:33:18Z No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 2487080 bytes, checksum: 591670f968f9e384aaa5088500b05b7c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-06T14:33:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 2487080 bytes, checksum: 591670f968f9e384aaa5088500b05b7c (MD5) Previous issue date: 2016-04-07 / Introduction: The incidence of Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) has increased in various industrial sectors, including the footwear one, relating mainly to the exposition of ergonomic risk. The introduction of systems based on multifunctionality and job rotation has become an alternative to reduce WMSDs. Objective: To analyze the ergonomic risks factors related to musculoskeletal disorders in mono and multifunctional activities in a footwear company. Methodology: Research was conducted with 57 monofunctinoal and 57 multifunctional workers from a footwear company in Northeast Brazil. The Corlett and Manenica Diagram was used to assess pain and the Occupational Repetitive Actions (OCRA) method to categorize the level of ergonomic risk for WMSDs. Ordinal logistic regression models built were related to pain and individuals and work variables; multinomial logistic regression models were related to the levels of risk to variability in tasks executed by worker. Results: (1) Assessment of muscular-joint pain. It was identified that for the monofunctinal, the ocurrence of muscular-joint pain may be connected with length of service. For multifunctional ones, outcomes suggest that beyond length of service, the history of work-related diseases. However, it was ascertained that for length of service, the monofunctional demonstrated to be more vulnerable to pain in periods of exposure to the risk time less than the multifunctional worker; (2) Assessment of the risk level. From the activities performed by the monofunctinals, 14% present acceptable risk; 12.3% very low risk; and 73.7% have potential risk for WMSD (10.5%, mild; 36.8%, medium; and 26.4% high). Regarding the set of activities performed by multifunctionals, 10.5% are within acceptable limit; 8.8% have a very low risk; 80.7% presented a potential risk for WMSDs (10.5%, mild; 54.4% medium; and 15.8%, high). (3) Mathematical modeling according to the type of work. It was determined that for multifunctionals the representative variables covered cycle time (OR=0.92; p=0,0075) and number of activities performed by left upper limb in this cycle (OR=1.21; p=0,0044). For the multifunctional ones, the variable with significant effect was the weighted mean from OCRA index related to left upper limb (OR=1,22*102; p=0,0076). Furthermore, it was verified the significance regarding the range of motion utilized, the use gloves, and requirement of precision during task execution, suggesting that such factors may be associated to exposition of the multifunctional to WMSDs (p<0,05). (4) 10 Mathematical modeling according to the level of multifunctionality. The results were relevant to workers from first level of multifunctional training (OR=6,76*10-2; p=0,0431). Conclusions: It is concluded that (1) workers showed more susceptibility to muscular-joint pain when they perform just one function; (2) the activities carried out by both the workers have a representative risk for WMSDs, with a medium to high tendency risk for monofunctional ones and medium for the multifunctional ones; (3) for the multifunctional ones, there are evidences that more elevated risk are associated with the cycle of activity; (4) for the multifunctional ones, there are evidences that higher level are related with the excessive or inadequate requirement of left upper limb by combination of activities; (5) Specifically for the multifunctional ones, kinesiological aspects and the characteristics of activities can be connected to development of WMSDs; (6) the multifunctional ones, in a early stage of training, are exposed to lower WMSDs risks when compared to the ones who work more time in a same range of functions; and (7) multifunctional ones who perform a combination up to 30% of the total intracellular activities, appear to be less exposed to WMSD risk than the ones who execute a combination of large activities. Keywords: Footwear industry; kind of work; Ergonomics; WMSDs; mathematical modeling. / Introdução: A incidência de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) aumentou em diversos setores industriais, inclusive o calçadista, relacionando-se, sobretudo a exposição ao risco ergonômico. A introdução de sistemas baseados na multifuncionalidade e na rotação de tarefas tornou-se uma alternativa para redução de DORT. Objetivo: Analisar os fatores de risco ergonômicos associados aos distúrbios osteomusculares em atividades mono e multifuncionais de uma empresa calçadista. Metodologia: A pesquisa foi realizada com 57 trabalhadores monofuncionais e 57 multifuncionais de uma empresa de calçados no Nordeste brasileiro. Utilizou-se o Diagrama de Corlett e Manenica para a avaliação da dor e o método Occupational Repetitive Actions (OCRA) para categorização do nível de risco ergonômico para DORT. Construíram-se modelos de regressão logística ordinal relacionando a dor às variáveis individuais e ao trabalho e modelos de regressão logística multinomial relacionando os níveis de risco à variabilidade das tarefas executadas pelo trabalhador. Resultados: (1) Avaliação da dor miorarticular. Identificou-se que para os monofuncionais a ocorrência de dor mioarticular pode estar interligada ao tempo de serviço. Para os multifuncionais, os resultados sugerem além do tempo de serviço, o histórico de doenças relacionadas ao trabalho. Todavia, averiguou-se que para o tempo de serviço, o monofuncional demonstrou ser mais vulnerável a dor em períodos de tempo de exposição aos riscos menores do que o trabalhador multifuncional; (2) Avaliação do nível de risco. Das atividades realizadas pelos monofuncionais, 14% apresentam risco aceitável; 12,3%, muito pequeno; e 73,7% possuem risco potencial para DORT (10,5%, leve; 36,8%, médio; e 26,4%, elevado). Quanto ao conjunto de atividades realizadas pelos multifuncionais, 10,5% estão dentro do limite de aceitabilidade; 8,8% possuem um risco muito pequeno; 80,7% apresentam risco potencial para DORT (10,5%, leve; 54,4%, médio; e 15,8%, elevado); (3) Modelagem matemática conforme o tipo de trabalho. Constatou-se que para os monofuncionais as variáveis representativas abrangeram tempo de ciclo (OR=0,92; p=0,0075) e número de ações realizadas pelo membro superior esquerdo dentro deste ciclo (OR=1,21; p=0,0044). Já para os multifuncionais, a variável com efeito significativo foi a média ponderada do índice OCRA referente ao membro superior esquerdo (OR=1,22*102; p=0,0076). Ademais, verificou-se significância quanto à amplitude de 8 movimento empregada, uso de luvas e exigência de precisão na execução das atividades, sugerindo que tais fatores podem estar associados à exposição do multifuncional ao risco para DORT (p<0,05). (4) Modelagem matemática conforme o nível de multifuncionalidade. Os resultados foram relevantes para os trabalhadores do primeiro nível de treinamento multifuncional (OR=6,76*10-2; p=0,0431). Conclusões: Conclui-se que (1) os trabalhadores demonstram mais susceptibilidade às dores mioarticulares quando realizam apenas uma função; (2) as atividades desempenhadas por ambos os trabalhadores possuem um risco representativo para DORT, com uma tendência de risco médio a elevado para os monofuncionais e médio, para os multifuncionais; (3) para os monofuncionais há indícios de que níveis mais elevados de risco estão associados ao ciclo da atividade; (4) para os multifuncionais há evidências de que níveis mais altos relacionam-se com o requerimento excessivo ou inadequado do membro superior esquerdo pela combinação de atividades; (5) Especificamente, para os multifuncionais aspectos cinesiológicos e as características das atividades podem estar interligados ao desenvolvimento de DORT; (6) os multifuncionais em estágio inicial de treinamento estão expostos a riscos para DORT menores quando comparados aos que trabalham há mais tempo em um mesmo conjunto de funções; e (7) multifuncionais que realizam uma combinação de até 30% do total de atividades intracelular aparentam estar menos expostos ao risco para DORT do que os multifuncionais que executam uma combinação de atividades maior.

p. 1-110 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-07T19:58:59Z No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:53:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) Previous issue date: 2006 / As LER/Dort são síndromes de repercussões importantes para a saúde do trabalhador e para os sistemas previdenciários e de saúde brasileiros e têm origem nas lesões osteoarticulares cuja complexidade segue o curso histórico das profundas modificações ocorridas no trabalho e nas relações de trabalho. Objetiva-se conhecer a experiência de adoecimento sob a ótica do ?corpo incapacitado? nas perspectivas fenomenológica, social e política, apoiando-se nos pressupostos da ?experiência de enfermidade? e nas ?narrativas da doença?. Para construir esses enredos, utilizou-se a ?análise temática? de entrevistas em profundidade com trabalhadores sob regime de benefício pela Previdência Social brasileira. A trama foi tecida partindo do auto-reconhecimento dos trabalhadores sobre sua condição antes do adoecimento, seguindo pelas percepções iniciais da incapacidade, bem como as estratégias mais incipientes de enfrentamento até ações mais pragmáticas de resistência, passando pelas construções metafóricas que apontam para processos legitimadores da invalidez. Sentidos e significados foram extraídos dessas experiências, denotando também processos macrossociais imbricados nos sentidos da vida prática, requerendo uma visão holística, dialeticamente integrada a estratégias que valorizem mais a abordagem intersubjetiva sobre a incapacidade em LER/Dort. / Salvador

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2178.pdf: 989231 bytes, checksum: d3d415a596ad41bc2a147eb034139f9b (MD5) Previous issue date: 2008-12-12 / Financiadora de Estudos e Projetos / This thesis presents papers developed during the Ph.D studies, expressed by an article accept for publication (Study I), and a second one submitted (Study II). Also preliminaries results are shown in a third study (Study III). In the beginning of the introduction of this thesis a contextualization of difficulties on the diagnosis of Repetitive Strain Injuries (RSI)/ Work Related Musculoskeletal Disorders (WMSD) and fibromyalgia is presented. These difficulties have justified the development of a study denominated Relevant Aspects on WMSD and Fibromyalgia diagnosis "(Study I). In this study 75 physicians, (36 assistants and 39 experts), answered structured and open questions about aspects that they consider relevant to the establishment of diagnosis of these two syndromes. The analysis of the results showed that general physicians tended to emphasize the factor clinical conditions and time elapsed , while occupational physicians tended to indicate occupational history as main factor for diagnosis of the WMSD. The results suggested, among other aspects, the necessity to take into account the risks at work as a differential aspect between RSI/WMSD and fibromialgia. Following our initial plan of work, we accomplished a new study that included evaluation of musculoskeletal symptoms and occupational risks. The chosen population was linemen who worked at an energy distribution company, as the risks present in their work have not been described in the literature. The study was entitled "Musculoskeletal symptoms in energy distribution linemen (Study II). 30 linemen from three different working sectors participated in this study. The results showed high number of musculoskeletal symptoms that varied according to the linemen' activities. Regarding the body areas affected, the shoulders presented higher discomfort rate. These results have motivated the development of the third study entitled Preliminary results of postural risks in power line electricians using inclinometry (Study III). In this study quantitative measurements of shoulder movements were carried out during five more frequent occupational activities, chosen by the analysis of a company routine recording of the occupational activities performed by the workers. Due to safety regulations, it was not possible to perform direct measurements of the workers while the power lines were energized. Thus, the recordings were performed at a technological center in which the occupational environment is reproduced for the workers training. In these centers the environment and activities are similar to the real ones but the lines are not energized to prevent electrical shock. 12 power workers from maintenance and emergency sectors (low tension) took part in the study. The preliminary results showed that the 5 analyzed activities presented postural risks for the development of musculoskeletal symptoms related at work. These studies gave us the possibility to investigate the clinical aspects for the establishing of the diagnosis of RSI/WMSD and fibromyalgia, to evaluate symptoms in workers at risk during occupational activities performed by electricians, as well as to quantify the level of postural overload related to WRMS occurrence in power men through direct measurements. / Esta tese reúne trabalhos desenvolvidos durante o período de doutorado, expressos por um artigo aceito para publicação (Estudo I), outro artigo submetido (Estudo II) e um terceiro estudo com resultados preliminares (Estudo III). A apresentação desses trabalhos inicia-se com uma contextualização das dificuldades diagnósticas envolvendo Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) e Fibromialgia, o que justificou o desenvolvimento de um estudo denominado Aspectos Relevantes no Diagnóstico de DORT e Fibromialgia (Estudo I). Neste estudo 75 médicos, (36 assistenciais e 39 peritos), responderam a um questionário com questões estruturadas e abertas sobre os aspectos considerados relevantes para a emissão do diagnóstico destas duas síndromes. A análise dos resultados mostrou que os médicos valorizaram mais o quadro clínico, enquanto que os peritos, a história ocupacional na emissão do diagnóstico. Os resultados sugeriram, dentre outros aspectos, a necessidade de se considerar os riscos presentes no trabalho para a diferenciação entre LER/DORT e fibromialgia. Seguindo nosso plano inicial de trabalho, realizamos um novo estudo que incluía avaliação de sintomas músculo-esqueléticos e situações de riscos ocupacionais. A população escolhida foi de eletricistas de distribuição de energia, ainda não estudada na literatura disponível. O estudo foi denominado: Sintomas Músculo-esqueléticos em Eletricistas de rede de Distribuição de Energia (Estudo II). Participaram deste estudo 30 eletricistas distribuídos em três equipes de acordo com a função exercida. Os resultados apresentados revelaram alto número de ocorrências de sintomas músculo-esqueléticos em eletricistas de distribuição de energia, que variou conforme a atividade dos eletricistas. A região do ombro apresentou maior incidência de desconforto. Os resultados epidemiológicos descritos sugeriram a perspectiva do desenvolvimento de mais um estudo, resultados preliminares da avaliação por meio da inclinometria do risco postural em eletricistas de distribuição de energia durante cinco atividades ocupacionais (Estudo III). Neste estudo avaliamos quantitativamente, por meio de inclinômetros a amplitude dos movimentos dos ombros durante a realização de atividades ocupacionais mais freqüentes realizadas num dia de trabalho. A partir de uma planilha de registro de atividades realizadas num dia de trabalho, foram escolhidas as 5 atividades mais freqüentes. Considerando que os eletricistas realizam suas atividades em situações de risco por influência da corrente elétrica, as atividades foram executadas num campo de treinamento da empresa onde estas atividades foram simuladas obedecendo-se aos critérios de segurança sem risco de choques elétricos. A amostra do estudo foi constituída de 12 eletricistas da equipe de Emergência/Manutenção (baixa tensão). Os resultados preliminares mostraram que as 5 atividades analisadas apresentam risco postural para o desenvolvimento de distúrbios músculo-esqueléticos relacionado ao trabalho. Com a realização desses estudos tivemos a possibilidade de investigar as implicações dos aspectos clínicos para emissão do diagnóstico de LER/DORT, a avaliação das queixas sintomatológicas numa categoria de trabalhadores sujeita à risco como também quantificar o nível de sobrecarga postural, por meio de medidas diretas para observação da presença de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de desordens do sistema músculo-esquelético (LER/DORT).

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissPRP.pdf: 1244386 bytes, checksum: 139568c99a0e0f4724e841f852cff6de (MD5) Previous issue date: 2004-02-26 / Financiadora de Estudos e Projetos / Work-related musculoskeletal disorders (WMDS) are responsible for work absence and high costs in compensations in Brazil. Its diagnostic is important because it is used to guide clinical and legal decisions. The report of pain is the usual element to describe this syndrome, so the pain assessment is essential. Therefore, the purposes of this research were: to compare provocative tests (pressure algometry and manual palpation) and subjective reports of pain (pain scales); to identify the sensitivity of different procedures and its individual contribution to the pain phenomenon. Hundred thirty four women, workers in industrial line of production were evaluated; among them were recruited 83, with mean age of 33,4 +- 6,67 years, that manifested pain caused by WMDS. An anamnesis questionary was used in this research, with the pain being measured by numeric and verbal descriptive scales, manual palpation, and pressure algometry. The analyses of the data were descriptive, and were performed Spearman&#8217;s correlation tests, and ordinal logistic regression. According to the results, the evaluated population may be classified as synthomatic by all the instruments used in this research. Regarding the provocative tests the pressure algometry was more sensitive than manual palpation (90 and 80% being identified as sintomatic subjects, respectively). The correlation coefficient between the pain scales was good (r = 0,74), and between the manual palpation and pressure algometry was poor (r = -0,38), but statistically significant (p<0,05). Otherwise, the association of the provocative tests (pressure algometry and manual palpation) with the subjective reports of pain (pain scales) was poor a regular (r= -0,26 &#8211; 0,51; p<0,05). The regression analyses demonstrated that the manual palpation, among all the instruments used, was the only one efficient in classifying the population through the pain scales. The results suggest the need for the application of a provocative test in association with subjective reports of pain when a better characterization of WMDS is concerned. / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são responsáveis por grande parte dos afastamentos e altos custos em indenizações no Brasil. Seu diagnóstico é importante, pois auxilia nas decisões clínicas e legais, e o relato da dor é um elemento freqüente na sua caracterização; por isso a avaliação da dor é essencial. Assim, os objetivos desse estudo foram: comparar métodos de auto-relato da percepção dolorosa (escalas de dor) e testes provocativos (algometria de pressão e palpação manual); analisar a sensibilidade desses métodos na avaliação da dor nas DORT; verificar a contribuição de cada um na caracterização da dor nesses quadros clínicos; e analisar a contribuição dos métodos provocativos de dor para explicar o auto-relato dos indivíduos. Avaliou-se 134 mulheres trabalhadoras de linha de produção industrial, das quais selecionou-se, através de uma ficha de anamnese, 83 que relataram dor devido a DORT, com idade média 33,4 +- 6,67 anos. Utilizou-se no estudo uma ficha de anamnese, escalas semântica e numérica de dor, exame de palpação manual e algometria de pressão. A análise dos dados foi feita descritivamente, e a correlação de Spearman e análise de regressão logística ordinal também foram realizadas. Os resultados descritivos mostraram que a população avaliada era sintomática de acordo com todos os instrumentos utilizados, sendo que dentre os teste provocativos a algometria de pressã foi mais sensível do que a palpação manual (90 e 80 % de indivíduos sintomáticos respectivamente). A correlação entre as escalas de dor foi boa (r=0,74;p<0,05), e entre a palpação manual e a algometria de pressão fraca (r=-0,45;p<0,05). Já as associações entre os testes provocativos e os métodos de autorelato foram de fraca a regular (r= &#8211;0,26 a 0,51; p<0,05). Através das análises de regressão somente a palpação manual explicou a classificação dos indivíduos pelas escalas de dor. Assim, os resultados sugerem a necessidade de associação de um método de auto-relato de dor com um teste provocativo para uma melhor caracterização da dor nas DORT.

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No. of bitstreams: 1 TeseECS.pdf: 16227842 bytes, checksum: f7f0fbf30ae14210803e8b976c3e6266 (MD5) Previous issue date: 2016-06-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Manifestations Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMSDs) in the workplace have been of concern, as its growth has forced the society to deal with this problem high economic impact due to the significant increase in the number of absences related to work. After diagnosis and removal, the INSS medical expert, according to conditions / worker capabilities, forwards it to the Vocational Rehabilitation Program INSS, which should provide the means of professional and social rehabilitation, according to the Federal Constitution. However, the difficulties of the Ministry of Social Security in return method of workers away by WRMSDs has been the subject of discussion. This study aimed to understand of the process of return to the employee's work away for WRMSDs, through the activity of ergonomics, focusing on the need for interaction between business, labor and INSS. The methodology was designed / led by a return to work flow chart created by the researcher from the model of inclusion of people with disabilities of Simonelli (2009). The methodology consisted initially of approval of UFSCar's Ethics Committee for the collection and analysis of data in the four companies that agreed to participate, and Term of Consent of workers. For data collection, the workers were interviewed, underwent evaluation capacity for work, from protocols and core set of ICF and were followed in jobs for systematic observation and understanding of the activity, as a presupposition of ergonomics activity. In the study of different cases it was found that the activities analyzed show that the removal station for reintegration post significant changes. Some study companies have a program for approaching the worker in the period of clearance. The professional courses offered by the INSS, mostly do not meet the requirements of the tasks of the companies, therefore, do not help the worker in the process of returning to work. The worker who returns clearance, is generally placed in the position that the company chooses, since it seeks to meet the restrictions that the Vocational Rehabilitation Program prescribes. However, this does not help you during the process of reintegration and skilled professionals of the company did not accompany him regularly. With the observed situations, it is concluded that the actual return depends on the joint work of these three social actors (company, employee and Vocational Rehabilitation), which complement each other, including analysis of activity in the stations selection process for inclusion, aiming discussions generate fruits that benefit workers and, consequently, companies and the INSS. / As manifestações das LER/DORT no mundo do trabalho têm sido motivo de preocupação, visto que seu crescimento tem constrangido a sociedade a lidar com esse problema de elevado impacto econômico, devido ao aumento significativo no número de afastamentos relacionados ao trabalho. Após o diagnóstico e afastamento, o médico perito do INSS, de acordo com condições/capacidades do trabalhador, o encaminha para o Programa de Reabilitação Profissional do INSS, que deve proporcionar os meios de readaptação profissional e social, segundo a Constituição Federal. No entanto, as dificuldades por parte do Ministério da Previdência Social no método de retorno dos trabalhadores afastados por LER/DORT tem sido motivo de discussão. Esse estudo teve por objetivo compreender o processo de retorno ao trabalho do trabalhador afastado por LER/DOR, por meio da ergonomia da atividade, enfocando a necessidade de interação entre empresa, trabalhador e INSS. A trajetória metodológica foi delineada/conduzida por um fluxograma de retorno ao trabalho criado pela pesquisadora a partir do modelo de inclusão da pessoa com deficiência de Simonelli (2009). A metodologia constituiu-se, inicialmente, da aprovação do Comitê de Ética da UFSCar para a coleta e análise dos dados nas quatro empresas que aceitaram participar do estudo e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido dos trabalhadores. Para a coleta de dados, os trabalhadores foram entrevistados, passaram por avaliação de capacidade para o trabalho a partir de protocolos e core set da CIF e foram acompanhados nos postos de trabalho para a observação sistematizada e compreensão da atividade, como um pressuposto da ergonomia da atividade. No estudo dos diferentes casos foi possível constatar que as atividades analisadas demonstram que do posto de afastamento para o posto de reinserção houve mudanças significativas. Algumas empresas do estudo não apresentam um programa para reaproximação do trabalhador no período de afastamento. Os cursos profissionalizantes oferecidos pelo INSS, em sua maioria não pactua com as exigências das tarefas das empresas, portanto, não ajudam o trabalhador no processo de retorno ao trabalho. O trabalhador que retorna do afastamento geralmente é colocado no posto que a empresa escolhe, pois, esta procura atender as restrições que o Programa de Reabilitação Profissional prescreve. No entanto, este não o acompanha durante o processo de reinserção e os profissionais habilitados da empresa também não o acompanham regularmente. Com as situações observadas, conclui-se que o efetivo retorno depende do trabalho conjunto desses três atores sociais (empresa, trabalhador e Reabilitação Profissional), que se complementam, incluindo análise da atividade no processo de seleção dos postos para a inclusão, visando discussões que gerem frutos que beneficiem os trabalhadores e, consequentemente, as empresas e o INSS.