Made available in DSpace on 2016-06-02T19:51:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2917.pdf: 1701622 bytes, checksum: 7d3d15ef93325fa5a40b28febc560a52 (MD5) Previous issue date: 2010-03-01 / Financiadora de Estudos e Projetos / In the last decades has occurred the local productive system consolidation of plated jewelry in Limeira city which has created many jobs, opportunities and the city s economic development. In the jewelry s manufacture the use of manual labor has been predominant, characterized as repetitive work, mainly linked to the processes of assembly and welding. This study searched the welder s activity industries plated jewelry taking as theoreticalmethodological assumptions Ergonomics Located in order to understand the operational strategies adopted against the repetitive work. Based on that, it was the work context of welding jewelry, which has the characteristics of repetitive work, precision and the notion of regulation. The study examined the welder s perception that the physical demands prevail in work activities, but they act on the organization, a collective work and flexibility to change operating mode, adjusting their work. The research importance was to assess the adoption of strategies by welders because of the margin of maneuver to adjust the workload. Because of experience, expertise, collective work, breaks and the possibility of speeding up or slowing down the work, the welders can stay working against the repetitive work. / Nas últimas décadas, tem ocorrido a consolidação do sistema produtivo local de jóias folheadas e bijuterias no município de Limeira-SP, gerando inúmeros postos de trabalho, empregos e desenvolvimento econômico do município. Na fabricação de jóias e bijuterias, é predominante a utilização de trabalhos manuais, caracterizado como trabalho repetitivo, ligados principalmente aos processos de montagem e soldagem. Esse trabalho analisou a atividade de soldadoras das indústrias de jóias folheadas e bijuterias, adotando, como abordagem teórico-metodológica, os pressupostos Ergonomia Situada, a fim de compreender as estratégias operatórias adotadas frente ao trabalho repetitivo. Diante disso, verificou-se o contexto de trabalho da soldagem de jóias, onde se apresenta as características do trabalho repetitivo, de precisão e a noção de regulação. O estudo verificou a percepção por parte das soldadoras de que as exigências físicas prevalecem na atividade de trabalho, mas elas agem sobre a organização, tendo um trabalho coletivo e flexibilidade para alterar modo operatório, regulando o seu trabalho. A importância dessa pesquisa foi verificar a adoção de estratégias pelas soldadoras devido à margem de manobra existente para regular a carga de trabalho. Devido à experiência, competência, trabalho coletivo, pausas e possibilidade de aceleração ou diminuição do ritmo de trabalho, as soldadoras conseguem manter-se trabalhando frente ao trabalho repetitivo.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoizesMJ.pdf: 1011834 bytes, checksum: ffa5361cb63389f87619860e04f5e1a1 (MD5) Previous issue date: 2009-03-18 / The changes incurred in the financial system with the introduction of new technologies and new forms of administration of banks has caused impact on the health of workers. These changes, which passed in the process of work, generate a combined share of the risk factors that result in numerous injuries and illnesses among banks, notably between the operators of banks tellers. The Work-Related Musculoskeletal Disordes - WRMD represent a group of occupational diseases always present among these workers. Because of its high incidence and the amount of financial resour envolved to manage the problem has been the object of constant study. This paper aims to analyze the bank teller activity; search the occurrence of WRMD in the activity, identifying the factors determining the occurrence of WRMD in the activity and determine the real number of touchs on a keyboard made by the operator and propose solutions that influence the reduction of illness in the workplace of the bank teller. Methodological tools of ergonomics are used to provide a broad knowledge of aspects of work that have been studied and influential in the generation of occupational diseases studied. It was found that activity put workers to serious risk of occupational diseases. As the main contributory factors and determinants for this illness: the requirements and control the numbers daily endorsements; evaluation system based on performance targets for productivity; management system at time of service to customers; work with stressful factors (broken box); excess of time worked; furniture of workstations with ergonomic inadequacies and policy for the prevention of occupational diseases inefficient. They have also noted cases of illness for DORT workers without fulfilling the legal requirement of the issuance of the communication of labour accident and without the removal of the employee of the workplace / As transforma??es ocorridas no sistema financeiro com a introdu??o de novas tecnologias e novas formas de administra??o dos bancos t?m causado impacto na sa?de dos trabalhadores. Estas mudan?as, que repercutem no processo de trabalho, geram uma a??o combinada de fatores de riscos que resultam em in?meros agravos e doen?as entre os banc?rios, notadamente entre os operadores de caixa de bancos. Os Dist?rbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho DORT representam um grupo de afec??es ocupacionais sempre presente entre estes funcion?rios. Pela sua alta incid?ncia e pelo montante de recursos financeiros envolvidos para o gerenciamento do problema, os DORT t?m sido objeto constante de estudo. Este trabalho tem como objetivo analisar a atividade do operador de caixa de um banco; pesquisar a ocorr?ncia dos DORT na atividade; identificar os fatores determinantes da ocorr?ncia dos DORT na atividade; determinar o n?mero de toques reais sobre um teclado realizado pelo operador de caixa e propor solu??es que influenciem na diminui??o do adoecimento no ambiente de trabalho do operador de caixa de banco. Instrumentos metodol?gicos da ergonomia s?o utilizados para proporcionar um amplo conhecimento dos aspectos do trabalho no banco estudado e que foram influentes na gera??o das patologias ocupacionais existentes. Constatou-se que a atividade submete os trabalhadores ? condi??o de trabalho em situa??o de risco grave de adoecimento, sendo os principais fatores contributivos e determinantes para este adoecimento: as exig?ncias e o controle dos n?meros de autentica??es di?rias; sistema de avalia??o de resultados baseado em metas de produtividade; sistema de gerenciamento de tempo de atendimento ?s filas de clientes; trabalho com fatores estressantes (quebra de caixa); sobrejornada de trabalho; mobili?rio dos postos de trabalho com inadequa??es ergon?micas e pol?tica de preven??o de doen?as ocupacionais ineficiente. Foram ainda constatados casos de adoecimento por DORT de trabalhadores sem o cumprimento da exig?ncia legal da emiss?o da Comunica??o de Acidente do Trabalho e sem o afastamento do trabalhador do posto de trabalho

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) representam mais de 30% das doenças ocupacionais no mundo. A fim de organizar as ações estratégicas que serão desenvolvidas para prevenção de DORT, é fundamental analisar previamente as situações peculiares dos diferentes setores de um local de trabalho. Os objetivos deste trabalho foram verificar a prevalência de queixas musculoesqueléticas em trabalhadores de uma indústria de porte médio, comparando seus setores entre si, e investigar a influência de fatores ocupacionais e não ocupacionais no aumento das queixas. Foram aplicados o questionário nórdico para avaliação de sintomas musculoesqueleticos e questionários sobre hábitos de vida e condições relacionadas ao trabalho em 185 trabalhadores distribuidos em três setores de uma indústria (fábrica microeletrônica, escritório e logística). Constatou-se que há prevalência massiva de queixas osteomusculares (85.4%) nessa população, com variação das regiões afetadas em cada setor analisado. Os fatores ocupacionais que mais influenciaram as queixas de dores em diferentes regiões do corpo foram: trabalhar na fábrica, sofrer de estresse/pressão/prazos curtos no trabalho, ter histórico de DORT, ter sido afastado por DORT e considerar o trabalho arriscado. Quanto aos fatores não ocupacionais: ser mulher, ser cuidadora de criança em idade pré-escolar, ter baixa escolaridade e sofrer de insônia/descanso inadequado foram os mais influentes. Conclui-se que as regiões do corpo mais afetadas por dores diferem para cada setor desta indústria e há fatores individuais e ocupacionais que influenciam a alta prevalência das queixas osteomusculares. Programas que abordem esses aspectos podem contribuir para o controle de DORT. / Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) comprise more than 30% of occupational diseases in the world. This study aimed to determine the prevalence of musculoskeletal complaints among workers in a medium-sized industry by comparing its different sectors and investigate the influence of occupational and non-occupational factors in complaints increase. 185 industry workers divided in three sectors (factory, office and logistics) were assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and lifestyle and work-related conditions questionnaires. Massive prevalence of musculoskeletal complaints (85.4%) was detected in this population, with different affected body parts in each sector. The most influential occupational factors were: working at the factory, job strain, pre-existing history of MSD and considering the job risky. Being female, low education level and inadequate rest were the most influential non-occupational factors. The body parts most affected by musculoskeletal complaints differ among each sector and are influenced by individual and occupational factors. Programs addressing these aspects can contribute to control WMSDs.

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa Maria Martins Juang.pdf: 935682 bytes, checksum: f22f624d5dadc5845f6516392dac3e6d (MD5) Previous issue date: 2008-05-09 / The Work Related Osteomuscular Disorder (WROD) constitutes a serious public health problem with very important social and economical consequences. Socio-cultural factors should also be considered in a multidisciplinary way. Associating both quantitative and qualitative approaches, aiming at the investigation of possible components of this disease that are subject of intervention, such as Assertiveness, and the socio-cultural factors involved, nine subjects were interviewed, three groups of women (the most undertaken gender) between 25 and 45 years (the most incident range). These groups answered, then, a questionnaire on Assertiveness (adaptation of the Rathus Scale based on the study by Pascoli and Gouveia of 1991) and another study on Quality of Life (SF 36). The results obtained in the Questionnaire of Assertiveness do not demonstrate significant differences among the three groups. Nevertheless, they occurred in an unequivocal way in the items related to physical aspects of questionnaire SF 36, which reinforces the participation and prevalence of biological components strongly influenced by socio-cultural matters in this disorder. We come to the conclusion that, although it cannot prevent WROD, interventions in the physical and organizational aspects of work are certainly necessary, since, without them, the musculoskeletal problems may be caused or aggravated (Maeno and col, 2001). However, this should always occur in a multidisciplinary approach. This study also proves the need to incorporate new models of research, as well as a special look towards the working woman / Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) se constituem num grave problema de saúde pública com conseqüências sociais e econômicas muito importantes. Fatores sócio-culturais também devem ser considerados numa abordagem multidisciplinar. Associando enfoques quantitativo e qualitativo, com a finalidade de investigar possíveis componentes desta doença passíveis de intervenção, como a Assertividade, bem como fatores sócio-culturais envolvidos, foram entrevistados nove sujeitos além de selecionados três grupos de mulheres (gênero mais acometido) entre 25 e 45 anos (faixa etária de maior incidência). Estes grupos responderam então a um questionário sobre Assertividade (adaptação da Escala de Rathus baseada no estudo de Pascoli e Gouveia de 1991) e outro sobre Qualidade de Vida (SF 36). Os resultados obtidos nos questionários de Assertividade não evidenciaram diferenças significativas entre os três grupos. Porém elas ocorreram de forma inequívoca nos itens ligados a aspectos físicos do questionário SF 36, o que reforça a participação e importância de componentes biológicos fortemente influenciados por questões sócio-culturais nesta disfunção. Conclui-se então que, mesmo que não possam prevenir a DORT, as intervenções sobre aspectos físicos e organizacionais do trabalho são inequivocamente necessárias, pois do contrário, os problemas músculo-esqueléticos poderão ser provocados ou mesmo agravados (Maeno e col, 2001). No entanto, isto deverá ocorrer sempre dentro de uma abordagem multidisciplinar. Evidencia-se também neste estudo a necessidade de incorporação de novos modelos de pesquisa, bem como um olhar especial direcionado a mulher trabalhadora

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa Maria Martins Juang.pdf: 935682 bytes, checksum: f22f624d5dadc5845f6516392dac3e6d (MD5) Previous issue date: 2008-05-09 / The Work Related Osteomuscular Disorder (WROD) constitutes a serious public health problem with very important social and economical consequences. Socio-cultural factors should also be considered in a multidisciplinary way. Associating both quantitative and qualitative approaches, aiming at the investigation of possible components of this disease that are subject of intervention, such as Assertiveness, and the socio-cultural factors involved, nine subjects were interviewed, three groups of women (the most undertaken gender) between 25 and 45 years (the most incident range). These groups answered, then, a questionnaire on Assertiveness (adaptation of the Rathus Scale based on the study by Pascoli and Gouveia of 1991) and another study on Quality of Life (SF 36). The results obtained in the Questionnaire of Assertiveness do not demonstrate significant differences among the three groups. Nevertheless, they occurred in an unequivocal way in the items related to physical aspects of questionnaire SF 36, which reinforces the participation and prevalence of biological components strongly influenced by socio-cultural matters in this disorder. We come to the conclusion that, although it cannot prevent WROD, interventions in the physical and organizational aspects of work are certainly necessary, since, without them, the musculoskeletal problems may be caused or aggravated (Maeno and col, 2001). However, this should always occur in a multidisciplinary approach. This study also proves the need to incorporate new models of research, as well as a special look towards the working woman / Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) se constituem num grave problema de saúde pública com conseqüências sociais e econômicas muito importantes. Fatores sócio-culturais também devem ser considerados numa abordagem multidisciplinar. Associando enfoques quantitativo e qualitativo, com a finalidade de investigar possíveis componentes desta doença passíveis de intervenção, como a Assertividade, bem como fatores sócio-culturais envolvidos, foram entrevistados nove sujeitos além de selecionados três grupos de mulheres (gênero mais acometido) entre 25 e 45 anos (faixa etária de maior incidência). Estes grupos responderam então a um questionário sobre Assertividade (adaptação da Escala de Rathus baseada no estudo de Pascoli e Gouveia de 1991) e outro sobre Qualidade de Vida (SF 36). Os resultados obtidos nos questionários de Assertividade não evidenciaram diferenças significativas entre os três grupos. Porém elas ocorreram de forma inequívoca nos itens ligados a aspectos físicos do questionário SF 36, o que reforça a participação e importância de componentes biológicos fortemente influenciados por questões sócio-culturais nesta disfunção. Conclui-se então que, mesmo que não possam prevenir a DORT, as intervenções sobre aspectos físicos e organizacionais do trabalho são inequivocamente necessárias, pois do contrário, os problemas músculo-esqueléticos poderão ser provocados ou mesmo agravados (Maeno e col, 2001). No entanto, isto deverá ocorrer sempre dentro de uma abordagem multidisciplinar. Evidencia-se também neste estudo a necessidade de incorporação de novos modelos de pesquisa, bem como um olhar especial direcionado a mulher trabalhadora

Le principal but de cette thèse est d'adapter une méthode basée sur le retournement temporel, la méthode DORT (Décomposition de l'opérateur Retournement Temporel), a l'imagerie médicale. La plupart des résultats concernent aussi d'autres domaines de l'imagerie acoustique. En effet, l'échographie médicale a subi un important développement, mais reste limite chez certains patients par le fait que les tissus sont inhomogènes. La focalisation, et donc la qualité de l'image sont fortement dégrades par la traversée de milieu inhomogènes. Pour corriger ce problème et obtenir une bonne focalisation, il est nécessaire d'estimer les fonctions de Green de points du milieu. Nous proposons une approche par retournement temporel. Nous étendons la théorie de la méthode DORT au mode d'acquisition échographique, et introduisons le model de transducteurs virtuels qui permet de traiter le problème facilement. Ensuite, nous étendons la méthode aux signaux aléatoire (speckle) qui sont les signaux majoritaires en imagerie médicale, et en proposons une interprétation statistique basée sur le théorème de Van Cittert Zernike. L'étude des objets étendus est aussi faite. Finalement, échographie médicale utilise des signaux larges bandes, alors que la méthode DORT est principalement une méthode monochromatique. Des méthodes permettant d'obtenir les fonctions de Green temporelles sont développes dans le chapitre 5. En particulier, nous présentons la décomposition de Opérateur Retournement Temporel dans le domaine temporel, ce qui fait intervenir un tenseur d'ordre 4.

L'analyse de la diffusion acoustique est un outil important pour l'imagerie et la caractérisation. Les applications concernent le contrôle non-destructif, l'imagerie médicale ou l'acoustique sous-marine. La méthode employée dans ce manuscrit est la Décomposition de l'Opérateur de Retournement Temporel ou méthode DORT. Elle consiste à étudier les invariants du Retournement Temporel. Pour un réseau donné de transducteurs, ceux-ci correspondent aux vecteurs singuliers obtenus par décomposition en valeur singulières de la matrice K des réponses inter-éléments du réseau. Chaque vecteur est associé à une valeur singulière. La méthode DORT est ici utilisée pour caractériser différents objets élastiques : cylindre, tube, sphère et deux cylindres. Le formalisme de décomposition du champ diffusé en modes normaux de vibrations ou harmoniques, permet de déterminer les invariants du Retournement Temporel théoriques. Il est alors possible de réduire le problème de dimension N, le nombre de transducteurs du réseau, à un problème de dimension d'ordre 2k0a+1, où a est la dimension caractéristique de l'objet et k0 le nombre d'onde dans le fluide environnant. Cette approche fournit des expressions analytiques des valeurs singulières, notamment dans la limite petit objet (k0a < 0,5) et dans la limite de Rayleigh (2a inférieur à la tache de focalisation). Ces résultats, bien vérifiés expérimentalement, sont en accord avec le point de vue qui prévalait jusqu'alors : pour un petit diffuseur, il existe une valeur singulière principale associée au vecteur singulier focalisant de façon isotrope sur l'objet. De plus, les analogies avec l'électromagnétisme à deux dimensions sont également présentées. [Une version augmentée et corrigée de la thèse est disponible sous forme d'ouvrage (EUE septembre 2010). La diffusion des cylindre et sphère fluides a été corrigée. La diffusion acoustique de la sphère élastique creuse a été ajoutée. Le formalisme des modes projetés cylindriques a été adapté au cas sphérique. Les références ont été également mises à jour.]

Les méthodes de retournement temporel (RT) en micro-ondes sont appliquées à l'amplification d'impulsions et à l'imagerie. Lors d'une première partie, une chambre réverbérante ouverte sur sa face avant permet d'engendrer un champ diffus tout en laissant s'échapper l'énergie afin de focaliser le champ par RT à l'extérieur. La compression spatiotemporelle après RT produit une impulsion de forte amplitude et confère au dispositif un caractère auto-adaptatif en position et en polarisation. La seconde partie traite expérimentalement et théoriquement de la méthode DORT (décomposition de l'opérateur de RT). Le cas d'un cylindre diélectrique est examiné dans le but de retrouver ses paramètres. L'imagerie de deux cibles séparées d'une distance sub-longueur d'onde est alors abordée. Un critère de résolution déterminant le niveau de bruit à partir duquel la résolution des cibles échoue est notamment extrait. La méthode est ensuite appliquée à la localisation de personnes mobiles derrière un mur. La possibilité de suivre un déplacement est illustrée en prenant en compte la propagation à l'intérieur du mur. L'influence du déplacement d'une cible ponctuelle pendant l'acquisition de la matrice de transfert sur les invariants de l'opérateur de RT est aussi examinée. Enfin, une technique d'imagerie passive fondée sur les corrélations du bruit ambiant est expérimentalement mise en évidence en micro-ondes. Suivant une analogie avec le RT, la corrélation de signaux de bruit large bande mène à la fonction de Green entre deux antennes et ainsi à la localisation de cibles. La localisation passive d'une personne est aussi abordée en « bande étroite » grâce à l'émission d'une borne WIFI.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3866.pdf: 6310029 bytes, checksum: 1dbae2c10aceb4a83b1489edc0b7fb1d (MD5) Previous issue date: 2011-10-24 / Universidade Federal de Minas Gerais / Electrical energy is an essential good that may affect people s life and the economy. Overhead line workers and construction electricians are the workers responsible for the availability of this good. To perform their occupational tasks these workers are exposed to fatal accidents and musculoskeletal overload. Although of high rates of accidents and musculoskeletal injuries among these workers, few studies evaluated the presence of risk factors in the occupational settings of line workers and electricians. In this sense, it is necessary to identify the risk factors in the electricians activities (Study 1), quantify the exposure using valid direct methods (Study 2, 3 and 5) and verify the importance of the found results for clinical applications (Study 4 and 5). Study 1 was developed to determine the prevalence of musculoskeletal symptoms among line workers and to identify the risk factors for musculoskeletal disorders. The results of this study showed postural overload and high prevalence of musculoskeletal symptoms at shoulders and neck. Based on these results, Study 2 was purposed to quantify the postural overload in the five main tasks performed by line workers. Loading and unloading the ladder on the vehicle support was deeply investigated by means of posture and force measurements in Study 3, due its higher frequency in line workers schedule. Postures and movements were recorded by four inclinometer sensors at a sampling rate of 20Hz. Inclinometer sensors were previously calibrated and them attached at workers head, upper back and right and left upper arms. Study 2 and 3 identified that line workers are exposed to shoulder and neck awkward postures during all evaluated tasks. However, both studies were performed in simulated settings. By this way, Study 4 was developed to verify if the postures recorded in the simulated conditions are representative of the posture recorded in occupational environment. The results of Study 4 showed that whether the tasks are possible to be reproduced in simulated conditions the postural overload is representative of occupational overload. Besides the representativeness, Study 5 focused the comparison between posture exposure among Brazilian and Norwegian electricians to verify whether the same job type evaluated by the same method under the same procedures would present the same overload disregard the culture differences. The results of this study would allow inferring about external validity of the recordings. According to the found results, Brazilian and Norwegian posture exposure is similar. The results of Study 5 also indicated the high postural overload that these workers are submitted. Therefore, the present thesis showed the need for ergonomic interventions to reduce biomechanical risk factors presented at electricians work activity and the representativeness of the found results to occupational environmental conditions and to other populations. / A disponibilidade de energia elétrica é um serviço básico que afeta diretamente a vida e a economia da população. Para a manutenção deste serviço, eletricistas das empresas de distribuição de energia e eletricistas de construção são expostos aos riscos de acidentes fatais e à alta sobrecarga musculoesquelética. Apesar do reconhecimento dos altos índices de acidentes e de lesões musculoesqueléticas nestes trabalhadores, poucos estudos que avaliam a exposição destes sujeitos aos fatores de risco presentes no ambiente ocupacional estão disponíveis na literatura. Neste sentido, é necessário conhecer os fatores de risco presentes na atividade ocupacional (Estudo 1), quantificá-los por medidas diretas válidas (Estudos 2, 3 e 5) e verificar a importância dos resultados encontrados para a prática clínica (Estudos 4 e 5). O Estudo 1 foi desenvolvido para determinar a prevalência de sintomas musculoesqueléticos em eletricistas de distribuição e identificar os fatores de risco para desordens musculoesqueléticas presentes nas atividades mais freqüentemente desenvolvidas por estes. Os resultados deste estudo mostraram alta prevalência de sintomas musculoesqueléticos em ombros e cervical associados à alta sobrecarga postural, identificada por observação. Com base nestes resultados foi proposto o Estudo 2 para quantificar a sobrecarga postural a que estes trabalhadores estão submetidos durante cinco das atividades freqüentemente realizadas. Maior detalhamento da atividade de remoção e reposição da escada foi realizado no Estudo 3, que envolveu, além do registro postural, a medida da força e esforço requeridos. As posturas e movimentos da cabeça, tronco superior, cervical e ombros direito e esquerdo foram registrados por inclinometria por meio de 4 transdutores previamente calibrados e fixos na cabeça, tronco superior e braços direito e esquerdo, respectivamente. Os Estudos 2 e 3 identificaram a exposição dos eletricistas de distribuição a posturas inadequadas para ombros e cervical nas atividades avaliadas. No entanto, como estes dois estudos foram realizados em ambiente simulado, foi realizado o Estudo 4, para verificar a representatividade destes resultados encontrados em ambiente simulado quando comparados ao registro realizado em ambiente ocupacional real. Os resultados do Estudo 4 mostraram que as atividades desenvolvidas em ambiente simulado podem apresentar a mesma sobrecarga postural do ambiente ocupacional desde que a atividade possa ser simulada. Além da representatividade, no Estudo 5 foi realizada a comparação da exposição postural entre eletricistas de construção Brasileiros e Noruegueses, para verificar se o mesmo tipo de trabalho, avaliado pelo mesmo instrumento a partir dos mesmos procedimentos, indicam a mesma exposição independente da cultura, o que permite inferir sobre a validade externa dos resultados encontrados. De acordo com os resultados encontrados, a exposição de eletricistas Brasileiros e Noruegueses é similar. Os resultados do Estudo 5 também indicam a alta sobrecarga postural a que os eletricistas de construção estão expostos. Portanto, a presente tese revelou a necessidade de intervenções ergonômicas para redução dos fatores de riscos biomecânicos presentes na atividade de eletricistas e a representatividade dos resultados encontrados para situações ocupacionais reais e para outras populações.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4750.pdf: 14990288 bytes, checksum: a3b3e5c788374a3550a4eaf89fcaae7d (MD5) Previous issue date: 2012-08-08 / Universidade Federal de Sao Carlos / Musculoskeletal disorders have been recognized as a worldwide health problem being highly prevalent among nursing staff. Pain is one of the most noticeable symptoms and may progress to chronic conditions and loss of function. Workplace exercise programs are among the measures for controlling these disorders. Previous systematic review, based exclusively on randomized controlled trials (RCT) results, reported that this practice can be effective when the programs are performed under specific conditions. However, the conduction of RCT in workplace environment is not always possible. Thus, a systematic review to compare the evidence sinthesized by RCT and non RCT studies regarding the effectiveness of workplace exercise interventions for controlling musculoskeletal pain in active workers was conducted (STUDY I). Results from this study reinforced the evidence already sinthesized by Coury; Moreira; Dias (2009) regarding the effectiveness of exercise in occupational environment, but also t the low methodological quality of non RCT studies which precluded their potential for clinical evidence. On the other hand, the study also provied important scientific recommendations for future research on exercise workplace exercise interventions. These results motivated the conduction of a workplace exercise intervention aiming at musculoskeletal pain control in nursing professionals. The intervention was preceded by an epidemiological survey conducted in the working setting through out a questionnaire developed by the authors wich included the standardized Nordic Questionnaire for musculoskeletal symptoms evaluation (STUDY II). This survey alowed the identification of the lumbar, neck and shoulder regions as the ones presenting the highest musculoskeletal pain prevalence among the professionals evaluated. Given the complexity and multifactorial origin of musculoskeletal pain, it was performed logistic regression analysis wich identified the absence of) physical activity, smoking, carrying out household work, working as a nursing technician and previous history of sick leave due to musculoskeletal problem as the main factors explaining the presence of symptoms among workers evaluated. After this initial evaluation, it was applied an exercise program aiming at musculoskeletal pain control of neck, shoulder and low back regions (STUDY III). The exercise program was apllied in the worplace, during 12 weeks and resulted in the reduction of pain sensivity in all points assessed by the algometry, promoted increased muscle strength of abdominals, besides the improvement of low back symptoms identified through out the functional clinical exam. However, no improvement regarding neck and shoulder joint symptoms was observed. The investigation of musculoskeletal pain under these three different methodological perspectives, allowed a better understanding of the theme.Workplace exercise can be an effective way of controlling musculoskeletal symptoms in workers. However, this approach should not be accepted as the only type of intervention to be performed in the workplace. The addoption of aditional ergonomic interventions to promote overload reduction during working hours are also advisable. / As alterações musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho representam um problema de saúde mundial, sendo altamente prevalente entre profissionais de enfermagem. A dor é um dos sintomas mais notáveis associados a tais alterações e pode evoluir para quadros crônicos e perda da função. A prática de exercício físico em ambiente ocupacional está entre as medidas utilizadas para controle dessas alterações. Estudo de revisão sistemática prévio, baseado exclusivamente nos resultados de estudos randomizados controlados (RCT), identificou que essa prática apresenta evidência de efetividade em condições específicas. Entretanto, a condução de RCT em ambiente ocupacional nem sempre é possível. Assim foi conduzido um estudo de revisão sistemática para comparar as evidências fornecidas por estudos RCT e não randomizados controlados (não RCT) em relação à efetividade do exercício físico em ambiente ocupacional para controle da dor musculoesquelética em trabalhadores ativos (ESTUDO I). Este estudo reforçou as evidências já sintetizadas por Coury; Moreira; Dias (2009) quanto à efetividade do exercício físico em ambiente ocupacional e identificou a reduzida qualidade metodológica dos estudos não RCT, fato que limitou sua contribuição para a prática clínica, mas permitiu a elaboração de evidências científicas para condução de novos estudos sobre o tema. Tais resultados motivaram a condução de um estudo de intervenção em ambiente hospitalar para controle da dor musculoesquelética entre trabalhadores de enfermagem. A intervenção foi precedida por um levantamento epidemiológico no local de trabalho, por meio de questionário desenvolvido pelos autores o qual incluiu o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (ESTUDO II). Essa avaliação permitiu identificar a coluna lombar, a coluna cervical e a região do trapézio como as regiões de maior prevalência de sintomas musculoesqueléticos entre os trabalhadores avaliados. Tendo em vista a complexidade e a origem multifatorial dos sintomas musculoesqueléticos, foi realizada análise de regressão logística que identificou a ausência de prática de atividade física, o tabagismo, a realização de trabalho doméstico, a função de técnico de enfermagem e o histórico prévio de afastamento musculoesquelético como principais fatores que explicam a presença de sintomas musculoesqueléticos entre os trabalhadores avaliados. A seguir,, foi elaborado um programa de exercícios resistidos visando ao controle dos sintomas dolorosos nas regiões de pescoço, ombro e coluna lombar (ESTUDO III). O programa foi aplicado no local de trabalho, durante 12 semanas e resultou na redução da sensibilidade dolorosa de todos os pontos testados na algometria, promoveu aumento da força muscular dos abdominais, além de ter promovido melhora dos sintomas lombares avalidos pelo exame clínico funcional. No entanto, não foi identificada melhora para o exame clínico das regiões do pescoço e articulação do ombro. A investigação da dor musculoesquelética entre trabalahdores de enfermagem hospitalar, sob a perspectiva de três diferentes metodologias de investigação, permitiu uma melhor compreensão do tema. O exercício em ambiente ocupacional pode representar uma medida efetiva para controle dos sintomas musculoesqueléticos em trabalhadores, mas não deve ser visto como única forma de intervenção, sendo de grande importância a adoção de intervenções ergonômicas adicionais visando à redução da sobrecarga às quais os profissionais encontram-se expostos durante o trabalho.