Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-07-05 / A Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão na Saúde (PNH), em plena adolescência, se encontra até hoje mal interpretada não apreendida por muitos, criticada por alguns e entendida por poucos, mesmo pelos profissionais que militam na área da saúde e, portanto, não praticada em sua íntegra, sendo muitas vezes manejada de forma indevida em manobras protocolares. No contexto da atenção hospitalar, a PNH direciona-se a alicerçar o SUS, que traz em seu bojo um processo revolucionário e transformador no campo da saúde, desde que compreendido e articulado em seu processo de atenção, gestão e cuidado com relação aos profissionais de saúde e sociedade. A PNH convoca em especial e diretamente os profissionais de saúde, pacientes e gestores para essa construção, como militantes e transformadores em seus micro e macrosetores, espaços de atuação. Movida pela potência da PNH, objetivou-se interpretar e refletir sobre conceitos, vivências e experiências de humanização de profissionais de saúde responsáveis pelo desenvolvimento, coordenação, gerenciamento e operacionalização da Política Nacional de Humanização, em especial da Instituição Hospital São Paulo, a partir da História de Vida. No tocante à metodologia, empregou-se a História Oral de Vida, com a produção de narrativas de profissionais de saúde que vivenciam e experienciam dentro da Instituição Hospital São Paulo a PNH em sua prática, visto ser um dos primeiros hospitais a desenvolver um grupo de humanização, com apoiadores do Ministério da Saúde. A partir das narrativas, percebeu-se uma certa superficialidade interpretativa e, consequentemente, uma prática que se arrasta pelo campo da saúde em nível institucional, que não transcendeu ao discurso. Porém, tornou-se perceptível que um sistema de atendimento humanizado intrínseco se conforma e se desenvolve em um agir micropolítico, a partir de núcleos de atores-profissionais de saúde, em “rede solidária” favoráveis à interpelação se convocados ao conhecimento e ação real dimensionada, por esta que é uma política pública inovadora que busca o envolvimento dos verdadeiros autores e atores dos cuidados. A história oral se apresentou neste trabalho como um processo humanizador que empodera não apenas os atores-profissionais de saúde que participaram dessas narrativas, bem como o autor. / The National Policy for the Humanization of Health Care and Management (PNH), the adolescence, the consultation, the perception by some and the measurement by few, even by professionals working in the health area and, therefore, is not practiced in its Integrity, and is often misused in protocol maneuvers. In the context of hospital care, the PNH is directed to the SUS base, which brings a revolutionary and transformative process without a health field, provided it is understood and articulated in its process of care, management and care with health professionals and society. The PHN specifically and directly calls on health professionals, patients and managers for this construction, as engines and transformers in their micro and macrosectors, spaces of action. Motivated by the power of the HNP, the objective was to interpret and reflect on concepts, experiences and humanization experiences of health professionals responsible for the development, coordination, management and operationalization of the National Humanization Policy, especially from the Hospital São Paulo Institution, from Life's history. Regarding the methodology, the Oral History of Life was used, with the production of narratives of health professionals who experience within the Institution Hospital São Paulo the PNH in its practice, since it is one of the first hospitals to develop a group of humanizations with supporters of the Ministry of Health. From the narratives, it was perceived a certain interpretive superficiality and, consequently, a practice that is traversed by the field of health at institutional level, that did not transcend to the discourse. However, it was perceived that a system of humanized intrinsic care is developed in a micropolitical action, of the centers of actors-health professionals, in a network of solidarity favorable to the interpellation, if summoned for knowledge and real action, dimensioned by this policy. Innovative approach, which seeks to involve the real authors and actors of care. The oral history was presented in this dissertation as a humanizing process that enabled not only the actors-health professional who participated in these narratives, as well as the author. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-04-19 / Introdução: o modelo biomecânico de ensino e prática da Medicina, alicerçado na especialização, fragmentação e tecnologia, trouxe inúmeras vantagens para o cuidado aos doentes, tendo sido responsável pela diminuição ou abolição de grande parte do sofrimento humano decorrente de doenças e traumatismos. No entanto, por não considerar as dimensões sutis do ser humano, tão importantes na forma como os indivíduos adoecem e nos processos de cura, tal modelo trouxe consigo limitações. Ainda que novos modelos tenham sido introduzidos e incorporados em cenários didáticos e clínicos, uma das consequências desse enfoque predominantemente biomédico ainda se encontra entre as principais queixas dos usuários dos sistemas de saúde. Trata-se da desumanização em saúde. Em nosso país, o Sistema Único de Saúde – com a criação da Política Nacional de Humanização – e os sistemas de saúde privado têm buscado estratégias para enfrentar a questão. Estas dependem da presença de profissionais de saúde bem preparados de um ponto de vista técnico e humanístico. As maiores deficiências concernem à formação humanística, a qual começa a ser fomentada em algumas instituições de ensino mediante o ensino das Humanidades. Objetivo: investigar a efetividade da utilização de narrativas – relatos de História Oral de Vida de pacientes transplantados cardíacos e de seus familiares, narrativas médicas e narrativas literárias – como fonte de reflexão e recurso didático na formação humanística do estudante de Medicina e Enfermagem. Metodologia: optou-se pela escolha de métodos qualitativos alicerçados na História Oral de Vida e Fenomenologia Hermenêutica. O objeto de estudo foi uma disciplina eletiva denominada Narrativas em Saúde – um caminho para a humanização, a qual foi oferecida a dois grupos de cerca de vinte e cinco estudantes de Medicina e Enfermagem. Os dados foram provenientes de três fontes – observação participante, entrevistas dos estudantes obtidas mediante a abordagem da História Oral de Vida e narrativas apresentadas pelos mesmos em uma sessão de narrativas realizada a título de avaliação final. Os dados foram interpretados por meio da técnica de imersão / cristalização. Resultados: a partir das narrativas compartilhadas emergiram muitos subtemas, os quais foram organizados nos seguintes temas maiores: da morte ao renascimento da narrativa – um caminho para a reflexão; quebrando o isolamento para reconhecer questões emocionais e sentimentos; empatia; currículo oculto; das narrativas à humanização: fomentando o profissionalismo. Considerações finais: os resultados decorrentes da experiência didática demonstraram que, em um curto espaço de tempo, foi possível percorrer muitas das questões essenciais que povoam a vida dos profissionais de saúde, sendo que as narrativas representaram, ao mesmo tempo, um estímulo e um meio para a reflexão, propiciando um aprimoramento dos relacionamentos interpessoais, a contemplação da afetividade e o reconhecimento da necessidade constante de uma busca de sentido nas práticas da saúde. / Introduction: The biomechanical model of teaching and practice of medicine, based on specialization, fragmentation and technology, is responsible for innumerable advantages to patient care and for reducing or abolishing much of human suffering causes by diseases and injuries. However, because it does not consider the subtle dimensions of human being, so important in the way individuals become ill and in healing processes, such a model presents limitations. Although new models have been introduced and incorporated into didactic and clinical settings, one of the consequences of this predominantly biomedical approach is still among the main complaints of health systems users. It is about dehumanization in health. In Brazil, the Unified Health System – with the creation of the National Humanization Policy – and private health systems have sought strategies to face the issue. Certainly, these strategies depend on the presence of well-trained health professionals from a technical and humanistic point of view. The greatest deficiencies concern humanistic education, which starts being promoted in some educational institutions by the teaching of Humanities. Objective: to investigate the effectiveness of the use of narratives – Oral History of Life reports of transplanted cardiac patients and their relatives, medical narratives emerged in Palliative Care and literary narratives – as a source of reflection and didactic resource for humanization of medical and nursing students. Methodology: qualitative methods based on Oral History of Life and Hermeneutic Phenomenology were chosen. The object of study was an elective discipline named Narratives in Health – a way to humanization, which was addressed to two groups of twenty-five medical and nursing students. The data were collected from three sources – participant observation, interviews of students obtained through Oral History Approach and narratives presented by them in a narrative session that represented the final evaluation. The data were interpreted by immersion / crystallization techniques. Results: from the data emerged many subtopics, which were organized in the following major themes: from the death to the rebirth of narrative; breaking the isolation to recognize emotional issues and feelings; empathy; hidden curriculum; from narratives to humanization: educating good health care professionals. Final considerations: the results of didactic experience shows that, in a short period, it was possible to cover many of the essential issues that permeate the life of health professionals. The narratives represented a stimulus and a means for reflection, favouring an improvement of interpersonal relationships, the contemplation of affectivity and the recognition of the constant need for searching meaning in health practices. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015 / Este estudo pretendeu investigar como os alunos da graduação em Medicina da Unifesp perceberam o curso “Conhecendo Pessoas – uma ciência, uma arte”, dentro da disciplina de Psicologia Médica, bem como avaliar o seu interesse pelo desenvolvimento de habilidades psicoafetivas e a construção da intersubjetividade. Para tanto, optamos pela abordagem qualitativa, cujas estratégias metodológicas facilitam a compreensão dos fenômenos humanos, especialmente nos aspectos que não podem ser medidos nem quantificados. Os dados empíricos foram obtidos em entrevistas com alunos do 2º, 3º, 4º, 5º e 6º anos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), usando a técnica de entrevista semidirigida, orientada segundo roteiro de perguntas-chave. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e conferidas. Para a análise do material empírico obtido foi utilizado o método da análise de conteúdo de acordo com a metodologia categorial temática. A análise de conteúdo aconteceu em três etapas: pré-análise, descrição analítica e interpretação inferencial. As categorias temáticas relevantes para o estudo foram: o sentido de conhecer pessoas; intersubjetividade e avaliação do curso “conhecer pessoas”; nestas categorias foram destacadas subcategorias, quais sejam: aproximação do outro, empatia, o humano por trás da máscara, relação dialógica professor-aluno, relação aluno-paciente, a disciplina oferece oportunidade para autoconhecimento, a disciplina como espaço para reflexão e acolhimento, discussão da relação médico-paciente não é a própria relação médico- paciente, o aprender a ser “humano”. Este estudo propiciou o conhecimento sobre a visão predominante dos alunos em relação à experiência de conhecer pessoas, evidenciando que o curso foi um auxiliar na compreensão de si mesmo, do outro, na valorização do relacionamento interpessoal, quer no âmbito pessoal, quer profissional. / This study aimed to investigate how Medicine’students percive the course "Meeting People - a science, an art," within the Medical Psychology discipline and evaluate their interest in developing psychoaffective skills and the construction of intersubjectivity . To this end, we opted for a qualitative approach, whose methodological strategies facilitate the understanding of human phenomena, especially those aspects that can not be measured or quantified. Empirical data were obtained using semi-structured interviews with 2nd, 3rd, 4th, 5th and 6th year medical students of the Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), using a key questions script. The interviews were recorded and later transcribed and checked. For the analysis of empirical data obtained was used the method of content analysis according to thematic categorical methodology. Content analysis took place in three stages: pre-analysis, analytical description and inferential interpretation. Relevant themes for the study were: the meaning of meeting people; intersubjectivity and evaluation of the course "Meeting People"; in each of these categories were highlighted subcategories, namely: approaching the other; empathy; the human behind the mask; dialogic relation: teacher-student, student-patient; opportunity for self-knowledge; the discipline as a oportunity for reflection; discussion about the doctor-patient relationship; learning to be "human." This study provided knowledge about the prevailing view of the students in relation to the experience of meeting people, showing that the course was an aid to understand oneself when related to other people, the enhancement of interpersonal relationships whether on a personal or professional level.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:15:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvana Capelli Bardem.pdf: 1734101 bytes, checksum: 913aaaf26a43363277aaf6c3a118bc02 (MD5) Previous issue date: 2014-03-12 / This work seeks to analyze and evaluate the mechanisms that favor or hinder the participation of families and other actors in the educational setting as coauthors in the construction of a political pedagogical project, as well as identify and analyze democratic educational practices focused on ensuring a quality public school for children. The bibliographical study presents reflections on the impact of social, cultural and economic conditions of contemporary society in the construction of school curricula. It also seeks to analyze the contribution of schooling in the construction and consolidation of the principles of a democratic society. The field research makes use of four reports of specific experiences (called episodes) on collective work lived by the author in different times and spaces of public education, all in the city of São Paulo. Although each episode is contextualized within the given time and space, involving the uniqueness of its social actors, convergent principles that guided every experience from categories such as totalizing vision, interdisciplinary vision, holistic vision and heuristic vision are reproduced in this work. Additionally, the documentary analysis used 2007-2011 minutes of a São Paulo Municipal Preschool School Council. The choice of these documents as tools for analysis is justified as the School Council constitutes the institutionalized discussion and decision-making space in which all school segments are represented. Thus, with the practice of democratic management as background of this study, the analysis of such documents enables better understanding of the possibilities and limits established in a collegial deliberative body, considering its subjection to government prescriptions. The methodological procedures have been designed in order to identify, understand and share practices that collaborate to build a humanizing pedagogy, taking into account the human dimension in all its complexity. / O presente trabalho procura analisar e avaliar os mecanismos que favorecem ou dificultam a participação de famílias e outros atores que compõem o cenário educativo como coautores no processo de construção do projeto político pedagógico das instituições de educação infantil, bem como identificar e analisar práticas educacionais democráticas voltadas à garantia de uma escola pública de qualidade para a infância. O estudo bibliográfico apresenta reflexões sobre os impactos dos condicionantes sociais, culturais e econômicos da sociedade contemporânea na construção dos currículos escolares. Procura também analisar a contribuição da educação escolar na construção e na consolidação dos princípios da sociedade democrática. A pesquisa de campo lança mão de relato de quatro experiências concretas (denominadas "episódios") sobre trabalho coletivo, vivenciadas pela autora em diferentes espaços e tempos, todas na educação pública no município de São Paulo. Embora cada episódio esteja contextualizado em determinado tempo e espaço, envolvendo ainda a singularidade de seus atores sociais, são retomados neste trabalho os princípios convergentes que nortearam cada experiência a partir das categorias visão totalizadora, visão interdisciplinar, visão holística e visão heurística. Complementarmente, a análise documental utilizou as atas do Conselho de Escola do período 2007-2011 de uma Escola Municipal de Educação Infantil do município de São Paulo. A opção por estes documentos como instrumentos para análise justifica-se por se constituir o Conselho de Escola um dos espaços institucionalizados de discussão e tomada de decisões em que todos os segmentos da escola encontram-se representados. Assim, tendo como pano de fundo deste estudo a prática da gestão democrática, a análise de tais documentos permite melhor compreensão sobre as possibilidades e os limites que se estabelecem num colegiado de caráter deliberativo, diante de sua sujeição à administração pública. Os procedimentos metodológicos foram pensados no sentido de se identificar, compreender e compartilhar práticas que colaborem para a construção de uma pedagogia humanizadora, levando em conta as dimensões humanas em toda a sua complexidade.  

A avaliação de projetos e programas relativos à formação em saúde tem se mostrado estratégica para garantir o êxito na execução dessas ações. O presente estudo propôs-se a avaliar a execução da primeira etapa de um projeto de educação permanente em saúde mental desenvolvido pelo Ministério da Saúde e realizado em Guaíba/RS, denominado “Percursos Formativos na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS): Intercâmbio entre experiências”. Um total de 23 trabalhadores da Secretaria Municipal de Saúde de Guaíba envolveram-se com a primeira etapa do Percurso Formativo, encerrada em outubro de 2015. Para tanto, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas individuais com os intercambistas, cuja análise dos dados foi norteada pela análise de conteúdo proposta por Bardin, assim como análise documental dos registros referentes ao Percurso Formativo. Os resultados revelam como pontos positivos a composição diversificada dos participantes no projeto e as condições oferecidas pelo município para viabilizar o intercâmbio. Algumas das dificuldades elencadas dizem respeito ao atraso em relação ao calendário original, percalços com o repasse financeiro e com a prestação de contas, o afastamento da família, a pouca integração entre os intercambistas do município e a falta de continuidade das ações. Os resultados também indicam modificações ocorridas no âmbito dos processos de trabalho, com destaque para a consolidação de práticas alinhadas à humanização do cuidado, bem como modificações referentes ao planejamento das atividades diárias, pautadas pelos princípios da Reforma Psiquiátrica. Avalia-se que a primeira etapa do projeto conseguiu atingir seus objetivos sobre a formação/atuação dos profissionais envolvidos. A avaliação será retornada aos participantes em reuniões específicas da Rede de Atenção Psicossocial do município. / The evaluation of projects and programs related to health education has shown to be strategic in order to guarantee the successful implementation of these actions. The present study aimed to evaluate the implementation of the first stage of a project of permanent education in mental health developed by the Ministry of Health and conducted in Guaíba/RS, called "Formative Journey in the Psychosocial Care Network (RAPS): Interchange between experiences ". A total of 23 workers from the Municipal Health Department of Guaíba were involved in the first stage of the project, which ended in October 2015. Individual semi-structured interviews were conducted with the professionals, whose data’s analysis was guided by the content analysis proposed by Bardin, as well as documentary analysis of the records related to the Formative Course. The results reveal as positive points the diversified composition of the participants in the project and the conditions offered by the municipality to enable the exchange. Some of the difficulties mentioned relate to the delay in relation to the original calendar, problems with the financial transfer and accountability, the family's separation, the lack of integration among the exchange workers in the municipality and the lack of continuity of actions. The results also indicate changes in work processes, with emphasis on the consolidation of practices aligned to the humanization of care, as well as modifications related to the planning of daily activities, based on the principles of the Psychiatric Reform. It is evaluated that the first stage of the project managed to reach its objectives on the training/ performance of the professionals involved. The evaluation will be returned to the participants in specific meetings of the Psychosocial Care Network of the municipality.

Ao identificar a existência de uma procura significativa pela prática do teatro, através da qual um número expressivo de pessoas objetiva o reencontro consigo e com a vida ao invés da preparação do ator e montagem de espetáculo, passei a considerar a possibilidade de o Jogo Teatral constituir-se uma alternativa terapêutica que possa responder a esta expectativa. Ao buscar referências que pudessem somar à minha própria experiência como professor e oficineiro de teatro, encontrei em algumas Práticas Corporais Alternativas, especialmente, na Formação Pessoal, material e estímulo para esta investigação. De certa maneira, aspectos como as interações, a espontaneidade, a criatividade e a expressividade, entre outros, são comuns ao Jogo Teatral e à Formação Pessoal. No Brasil, são poucos os teóricos e estudiosos do teatro que se debruçam sobre esta possibilidade terapêutica do teatro, além de Augusto Boal. Entretanto, em razão das características empregadas nesta investigação, usei como suporte teórico não somente o pensamento de Boal, como os de Koudela e Spolin sobre o Jogo Teatral. Outros autores como Santin, Bertherat, Ceccin, Stanislawski, Arendt, Chekhov, Barba, Negrine, Paín e Mariotti serviram-me muito com seus estudos sobre o teatro, a corporeidade, o lúdico, as interações e entrelaçamentos do ser humano com o outro e com o mundo, levando-me a reflexões e inquietações profundas. A partir destes referenciais teóricos e da experiência prévia, esta investigação definiu-se como descritiva, interpretativa e de corte qualitativo. A metodologia da investigação envolveu a criação de dois grupos de trabalho em caráter livre e voluntário, integrados por participantes vinculados por suas sensações de prazer e desprazer durante as vivências. O primeiro grupo reuniu-se durante quatro meses, duas vezes por semana. O segundo grupo reuniu-se durante um mês e meio, uma vez por semana. Em função das características específicas, selecionei 12 integrantes do 1º grupo e 6 integrantes do 2º grupo para objeto da coleta e análise das informações. As características fundamentais dos encontros foram as vivências e as práticas dos jogos e exercícios teatrais realizadas em dinâmicas individuais, em pequenos grupos e no grande grupo. Em razão disso, os instrumentos de coleta de informações utilizados devem refletir, da melhor maneira possível, estas mesmas vivências e práticas por parte dos participantes. Assim, a observação, o memorial descritivo, a verbalização e a entrevista semi-estruturada são os principais instrumentos empregados. Soma-se à criação dos dois grupos, a experiência no Estágio Docente que realizei com três turmas da graduação durante a investigação e que me serviu como fonte complementar de coleta de informações em uma experiência diferenciada. Impulsionado pelas reflexões teóricas dos diversos autores e pelas experiências prévias e similares, através desta investigação, procurei desvendar um caminho que o indivíduo pudesse lançar-se a abrir, em trocas permanentes com o outro, em busca da consciência do “eu”, do outro e de sua inserção no mundo através do Jogo Teatral. / When identifying the existence of a significant search for the practice of the theater, through the one which an expressive number of people aim the find of yourself and with the life instead of the actor's preparation and assembly of show, I started to consider the possibility of the Theatrical Game to constitute a therapeutic alternative that can answer to this expectation. When looking for references that could add to my own experience as theater teacher, found in some practices corporal alternatives, especially, in the Personal Formation, material and incentive for this investigation. In a certain way, aspects as the interactions, the spontaneity, the creativity and the expressiveness, among other, are common to the Theatrical Game and to the Personal Formation. They are few the theoretical and studious of the theater that bend on this therapeutic possibility of the theater, besides Augusto Boal. However, in reason of the characteristics used in this investigation, I used as theoretical support not only the thought of Boal, like the one of Koudela and Spolin about the Theatrical Game. Other authors as Santin, Bertherat, Ceccin, Stanislawski, Arendt, Chekhov, Beard, Negrine, Paín and Mariotti served me a lot with its studies about the theater, the corporality, the ludic, the interactions and the human being interlacement with the other and with the world, taking me to reflections and deep inquietudes. From these theoretical referential and of the previous experience, this investigation was defined as, descriptive, interpretative and of qualitative cut. The methodology of the investigation involved the creation of two work groups in free and voluntary character, integrated by participants linked by its pleasure sensations and displeasure during the existences. The first group met for four months, twice a week. The second group met during one and a half month, once a week. In function of the specific characteristics, I selected 12 components of the 1st group and 6 components of the 2nd group for object of the collection and analysis of the information. The fundamental characteristics of the encounters were the existences and the practices of the games and theatrical exercises accomplished in individual dynamics, in small groups and in the great group. In reason of that, the used instruments of collection of information should contemplate, of the best possible way, these same existences and practices on the part of the participants. Thus, the observation, the descriptive memorial, the verbalization and the semi-structured interview are the main instruments employees. It is added to the creation of the two groups, the experience in the Educational Apprenticeship that accomplished with three groups of the graduation during the investigation and that served me as complementary source of collection of information in a differentiated experience. Impelled by the theoretical reflections of several authors and for the previous and similar experiences, through this investigation, I tried to unmask a way that the individual could rush to open, in permanent changes with the other, in search of the conscience of the " self ", of the other and of its insertion in the world through the Theatrical Game.

Nursing has undergone major changes under the influence of recent social events. Due to the influence of new circumstances, it was also necessary to radically approach to the new concept of nursing fields. Then we can register attempts to make the nursing profession independent. That is why the main representatives of this profession have adopted more efficient approach to the care for the patient. The development of the research in nursing helps them significantly, as well as high level of education of nurses, new management techniques and monitoring of the quality of provided nursing care. All mentioned elements lead to support and strengthening of autonomy of the nursing field. We dealt with this issue, because we perceive the position of nursing and the social status of nurses as unsatisfactory. With creating our diploma thesis we would like to contribute to a few literary sources, that are directly engaged in the issue of autonomy of the nursing field. The theoretical part of our thesis was divided into two parts. In the first part we focus on the explanation of the concept of autonomy of nursing and the impact of activity of the nurse with regards to the autonomy of the profession. The second part of the thesis makes clear elements, which significantly strengthen the autonomy of the nursing field. The aim of this thesis is the following: 1. To explore whether nurses and doctors consider nursing as an autonomous scientific field. 2. To map barriers preventing the perception of nursing as an autonomous scientific field. 3. To determine current possibilities for strengthening the autonomy of the nursing field. The empirical part of the thesis is formed by the combination of quantitative and qualitative research. In the quantitative part of the investigation, we were interested in three research hypotheses. 1. Nurses perceive education as a potential acquisition of skills in order to ensure the autonomy of the profession for the benefit of the patient. 2. Nurses present nursing in public as a separate profession. 3. Status of the autonomy of nursing allows to promote results of the research in providing the nursing care. The method of querying with the assistance of questionnaire was used for the data processing of the quantitative part of the research. It contained 41 questions. There were used closed, half-open and open questions in the questionnaire. There were used pie charts and tables for processing of responses. The 2nd degree classification was used for the statistical evaluation of the results. The researched group for the quantitative part of the investigation were nurses from ambulant and bedded sectors of two health care facilities. There were distributed 220 questionnaires in total, 134 (100 %) correctly completed pieces were kept for processing. The querying method using the technique of semi-structured questionnaire containing seven open questions was used for the qualitative part of the research. Four chairwomen of sections of ČAS, who received the questionnaire via e-mail, actively participated on the investigation of the research. Individual responses were analyzed and subsequently processed into diagrams. In this empirical investigation we identified the answers to three research questions. 1. What is the position of chairwomen of sections of ČAS for promoting and defending nursing as an autonomous profession? 2. What obstacles perceived by chairwomen of sections of ČAS slow down the enforcement of autonomy of the nursing field? 3. What can be done to strengthen the autonomy of nursing in the group of other science or professional disciplines? The research questions sent in the form of half-structured questionnaire were answered by four chairwomen of sections of ČAS. We found out on the basis of obtained results, that nurses do not consider nursing as an autonomous scientific field.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 O acompanhante na instituicao hospitalar.pdf: 407299 bytes, checksum: ea742b060280a8d8d4f8e04daf13fe09 (MD5) Previous issue date: 2005-11-24 / The present study had as objective to know, from the family companion perception, their experience in accompanying the hospitalized adult patient. It is an exploratory and descriptive study, based on the qualitative approach and case study example, which was carried out in the medical clinic department of a hospital-school. It was used the sample by saturation, being interviewed 12 family companions. It was also opted to obtain data from 8 professionals from the hospital, in order to better understand the study object. As a methodology of data collection, semi-structured interviews were realized and the data were treated by the content analysis technique (BARDIN, 1977). The results showed that affectivity and obligation were the main reasons that led the companions to stay with the hospitalized relatives. During the stay in the hospital, the companions realized more self-care activities that had as objective to supply the patient s basic needs of nutrition, hydration, elimination, hygiene, rest-activity and comfort. The most perceived difficulties by them were related to personal questions and the infra-structure of the hospital, that imply the necessity to offer a better comfort for their permanence with the interned patient. The difficulties related to interaction with the staff, as well as the activities that they realized were less noticed. During the accompanying period, physical alterations were identified, with weariness predominance, and emotional alterations, in which preoccupation permeated all the process, also being manifested other feelings like sadness, nervousness, fear, insecurity, fragility and loneliness. In relation to the alterations occurred in the daily life, the most cited by the family companions were to abandon the house, interrupt the household chores, as well as not to give attention to children. Faith was recognized by them as the main confrontation strategy for the overcoming of the difficulties found in the hospital context. The experience narrated by the companions reveals their objective demands as well as the subjective, and shows the necessity to create a service policy to this specific group, bringing implication to the hospital institution and the staff. / O presente estudo teve por objetivo conhecer, a partir da percepção do acompanhante familiar, sua experiência em acompanhar o paciente adulto hospitalizado. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, baseado na abordagem qualitativa e do tipo estudo de caso, que foi desenvolvido no setor de clínica médica de um hospital-escola. Foi utilizada a amostra por saturação, sendo entrevistado 12 acompanhantes familiares. Optou-se, também, por obter dados de 8 profissionais do hospital, a fim de compreender melhor o objeto de estudo. Como metodologia de coleta de dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, e os dados foram tratados pela técnica de análise de conteúdo (BARDIN,1977). Os resultados mostraram que a afetividade e a obrigação foram os principais motivos que levaram os acompanhantes a ficarem com os familiares hospitalizados. Durante a permanência no hospital, os acompanhantes realizaram mais atividades de autocuidado, que tinha por objetivo suprir as necessidades básicas do paciente por nutrição, hidratação, eliminação, higiene, atividade-repouso, e de conforto. As dificuldades mais percebidas por eles foram relativas às questões pessoais e à infra-estrutura da instituição hospitalar, que implicam na necessidade de oferecer um melhor conforto para a sua permanência junto ao paciente internado. As dificuldades relacionadas à interação com a equipe profissional, bem como as relacionadas às atividades que realizavam foram menos percebidas. Durante o período de acompanhamento, apresentaram alterações físicas, com predominância de cansaço, e alterações emocionais, em que a preocupação permeou todo o processo, sendo manifestados também outros sentimentos como, tristeza, nervosismo, medo, insegurança, fragilidade e solidão. Quanto às alterações ocorridas na vida diária, as mais citadas pelos acompanhantes familiares foram ter que abandonar a casa, interromper as atividades domésticas, como também deixar de dar atenção aos filhos. A fé foi reconhecida por eles como a principal estratégia de enfrentamento para a superação das dificuldades encontradas no contexto hospitalar. A experiência relatada pelos acompanhantes revela suas demandas tanto objetivas, quanto subjetivas, e aponta a necessidade de criar uma política de atendimento a esse grupo específico, trazendo implicações para a instituição hospitalar e para a equipe profissional.

Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, que teve como objeto as estratégias de luta das enfermeiras obstétricas para preservar o espaço institucional da CPDCF como lócus no desenvolvimento do cuidado humanizado. Selecionou como objetivos: descrever o habitus profissional das enfermeiras que atuam na CPDCF; analisar a posição das enfermeiras obstétricas na CPDCF e no campo hospitalar e discutir as estratégias utilizadas pelas enfermeiras obstétricas para manterem o modelo humanizado. Utilizou para apoiar a análise os conceitos de campo, habitus, capital, violência simbólica e poder simbólico sob a ótica de Pierre Bourdieu. A pesquisa foi realizada com quatorze enfermeiras que trabalham na CPDCF. Os dados foram coletados através de entrevista semi estruturada e analisados pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Foram evidenciadas duas categorias: 1) O habitus profissional das enfermeiras obstétrica s que atuam na CPDCF profissional cujas subcategorias expressaram os motivos da inserção na enfermagem e enfermagem obstétrica, as disposições incorporadas pela enfermeira obstétrica da CPDCF em sua formação profissional e a Renovação do habitus; 2) A posição e estratégias utilizadas pelas enfermeiras obstétricas para manterem o modelo da CPDCF, cujas subcategorias evidenciaram a posição e estratégias utilizadas pelas enfermeiras na CPDCF e a posição e estratégias utilizadas pelas enfermeiras da CPDC no hospital de referência. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras obstétricas da CPDCF utilizam estratégias eficientes para a manutenção do modelo humanizado na casa e ocupam posição de prestígio porque o campo favorece o desenvolvimento de suas habilidades de acordo com o seu habitus desmedicalizado. / Descriptive research with qualitative approach, that had as object the strategies of the obstetric nurses' fight to preserve the institutional space of CPDCF as locus in the development of the humanized care. It was selected as objectives: to describe the nurses' professional habitus that act in CPDCF; to analyze the obstetric nurses' position in CPDCF and in the hospital field and to discuss the strategies used by obstetric nurses for us to maintain the humanized model. It was used to support the analysis field concepts, habitus, capital, symbolic violence and to symbolic power under Pierre Bourdieu optics. The research was accomplished with fourteen nurses that work in CPDCF. The data were collected through semi-structured interview and analyzed by the method of contents analysis of Bardin. Two categories were evidenced: 1)The professional habitus of obstetric nurses that act in professional CPDCF whose subcategories expressed the reasons of the insert in nursing and obstetric nursing, the incorporated dispositions for obstetric nurse of CPDCF in your professional formation and the Renewal of habitus; 2) The position and strategies used by obstetric nurses to maintain the model of CPDCF, which subcategories evidenced the position and strategies used by the nurses in CPDCF and the position and strategies used by nurses of CPDC in the referenced hospital. The results evidenced that obstetric nurses of CPDCF use efficient strategies for the maintenance of humanized model at the house and they occupy prestige position because the field favors the development of your abilities in agreement with their desmedicalized habitus.

A temática deste estudo está centrada na participação da enfermeira obstétrica no modelo humanizado de atenção ao parto e teve como objetivos: identificar as práticas de enfermeiras obstétricas atuantes no trabalho de parto e parto em uma maternidade municipal do Rio de Janeiro; avaliar a consonância das práticas desenvolvidas por enfermeiras obstétricas durante o trabalho de parto e parto com as recomendações do MS/OMS; analisar a implementação das práticas das enfermeiras obstétricas na assistência ao trabalho de parto e parto entre 2004 e 2008. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, transversal. O período pesquisado foi de setembro de 2004 a setembro de 2008. A coleta dos dados foi através do livro de registro de partos onde foram registrados 4.510 partos assistidos por enfermeiras. Para a análise foram calculadas a média, mediana e proporção de cada variável estudada, conforme a indicação. As análises foram realizadas utilizando os programas Epi info versão 3.5.1 e Microsoft Word Excel 2007. Verificou-se que a maioria das parturientes assistidas foram jovens, sendo a mediana de idade de 23 anos, que já tinham engravidado duas vezes ou mais e que já tinham parido anteriormente pelo menos uma vez. Com relação à assistência pré-natal 92,8% realizaram o mesmo, contudo apenas 68,2% destas mulheres realizaram seis consultas ou mais. Identificou-se que o acompanhante esteve presente em 60,6% dos partos, porém esta presença foi maior nos partos das adolescentes (77,4%). A posição do parto predominante durante todo o período do estudo foi a vertical (77,6%). As lacerações perineais ocorreram em 52,3% dos partos e a mais incidente foi a laceração de primeiro grau (34,2%). As parturientes que não sofreram qualquer injúria perineal, seja esta espontânea ou cirúrgica, representaram 30,2% dos casos. As práticas obstétricas que não interferem na fisiologia do parto foram realizadas por 85,3% das parturientes, sendo que as mais utilizadas foram os exercícios respiratórios (73,6%), os movimentos pélvicos (42,1%) e a deambulação (29,8%). 67,9% das mulheres assistidas pelas enfermeiras receberam as práticas intervencionistas à fisiologia do parto, destas as mais registradas foram: a realização da amniotomia (25,1%), a administração endovenosa de ocitocina (54%), a realização da episiotomia (22,9%). A episiotomia foi mais utilizada entre as adolescentes (34,8%), nulíparas (44%) e naquelas que pariram na posição horizontal (28,8%). 40,2% das mulheres que não realizaram episiotomia não tiveram laceração perineal e a posição de parto com a menor incidência de laceração perineal foi a quatro apoios (25%), sendo esta classificada como primeiro grau. As adolescentes (55,1%) e as multíparas (71,8%) foram as que menos apresentaram lacerações de períneo. Conclui-se que tanto a prática apoiada no modelo tecnocrático, quanto àquela baseada no modelo humanizado de atenção ao parto, foram registradas na unidade pesquisada. Considera-se que tal fato pode ser investigado em outros estudos, com o objetivo de identificar os fatores que levam à realização de práticas que interferem na fisiologia do parto durante a assistência das enfermeiras obstétricas. / The theme of this study is centered on the participation of nurse midwives in humanized delivery, and was performed with the following objectives: identify the procedures carried out by nurse midwives while assisting labors and deliveries at a maternity hospital in Rio de Janeiro; evaluate the agreement of the assistance provided by nurse midwives during labor and delivery with the recommendations of the Brazilian Health Ministry and the World Health Organization; analyze the implementation of nurse midwife practice in labor and delivery care between 2004 and 2008. This descriptive, quantitative, cross-sectional study was performed from September 2004 to September 2008. Data was collected from the labor record book which listed 4.510 nurse-assisted deliveries. For the analysis, the mean, median and proportion of each studied variable was calculated, as per indication. The analyses were performed using Epi info 3.5.1 and Microsoft Word Excel 2007. It was found that most assisted parturients were young, with a median age of 23 years, had had two or more pregnancies and at least one previous delivery. As for the prenatal care, 92.8% followed the program, but only 68.2% of the women attended six appointments or more. It was observed that in 60.6% of the deliveries the womans partner was present, and this presence was greater among the adolescent womens deliveries (77.4%). Most women assumed a vertical delivery position (77.6%). Perineal lacerations occurred in 52.3% of the deliveries and the most frequent was first degree laceration (34.2%). Parturients who did not suffer any perineal injuries, either spontaneous or surgical, accounted for 30.2% of cases. Obstetrical practices that do not interfere in the physiology of delivery were performed by 85.3% of the parturients, with the most common being breathing exercises (73.6%), pelvic movements (42.1%) and walking (29.8%). Of the women assisted by nurse midwives, 67.9% received interventionist procedures, with the most frequent being: amniotomy (25.1%), venous administration of oxcytokin (54%), episiotomy (22.9%). Episiotomies were mostly used among adolescents (34.8%), nuliparae (44%) and those who delivered in the horizontal position horizontal (28.8%). Of the women who were not submitted to episiotomy 40.2% did not have perineal laceration and the delivery position with the smallest incidence of perineal laceration was on hands and knees (25%), classified as first stage. Adolescent (55.1%) and multipara women (71.8%) were those who least presented perineal lacerations. In conclusion practice based on both the technocratic model and humanized delivery models were observed in the studied unit. This fact could be investigated in other studies, with the purpose of identifying the factors that lead to nurse midwives to assisting with practices that interfere in the physiology of delivery.