Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao karen Christyna Formaris Costa.pdf: 3483389 bytes, checksum: 0fab180c869d5af649a27b2777d40871 (MD5) Previous issue date: 2006-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research had as objective to study the meaning of the hearing impairment and of the hearing aids usage by the elderly. For this, we made an option to a qualitative perspective of knowledge production, using as method the analysis of the discursive practices as a way of understanding the production of meaning in daily life (Spink, Medrado, 2004). In this way, after the accomplishment of nine opened interviews, it was possible to establish the following categories: definitions, causes, hearing aids usage, social, affectivity and derivations and to make dialogic maps for each participant. As results we observed that the hearing impairment acquired the meaning of the limitation of the contact with the other, being associated to the aging. To the hearing impaired was attributed the negative meaning of someone that is less capable. To the hearing aids had been attributed positives and negatives meanings, because they acquired the character of instruments that make possible the reestablishment of the contact with the other and that take away the hearing impaired from the situation of incapacity, but do not make it in a total way, because do not solves all the hearing impairment s difficulties. The reactions of the participants and of the others when such difficulties appears had shown the escape of the situations where the communication is demanded, being the hearing impairment a factor of social disaggregation. The emotions expressed by the participants had shown the significant impact of the hearing impairment and of the use of the hearing aids in their lives. So we conclude that the hearing impairment and the use of hearing aids influence at the acceptance of the first one and at the fitting of those equipments, being able to answer for the giving up of its use. So we conclude that the hearing impairment and the hearing aids acquire meaning, essentially, in the relationship with the others, in its improvement or restriction, a time that happens on what allows such relationship, that is, the communication / Esta pesquisa teve como objetivo estudar o sentido da deficiência auditiva e do uso de aparelhos de amplificação sonora (AAS) para idosos. Para tal, optamos por uma perspectiva qualitativa de produção de conhecimento, utilizando como método a análise das práticas discursivas como forma de compreender a produção de sentidos no cotidiano (Spink, Medrado, 2004). Desse modo, após a realização de nove entrevistas abertas, foi possível estabelecer as categorias definições, causas, uso de AAS, social, afetividade e derivações e construir mapas dialógicos para cada participante. Como resultados observamos que a deficiência auditiva adquiriu o sentido da limitação do contato com o outro, sendo associada ao envelhecimento. Ao deficiente auditivo foi atribuído o sentido negativo de ser menos capaz. Aos AAS foram atribuídos sentidos positivos e negativos, uma vez que adquiriram o caráter de instrumentos que possibilitam o re-estabelecimento do contato com o outro e que afastam o deficiente auditivo da situação de incapacidade, mas que não o fazem totalmente, uma vez que não resolvem todas as dificuldades comunicativas decorrentes da deficiência auditiva. As reações dos participantes e dos outros frente a tais dificuldades mostraram a fuga das situações em que a comunicação é exigida, sendo a deficiência auditiva, então, mais um fator de desagregação social. As emoções expressas pelos participantes revelaram o significativo impacto da deficiência auditiva e uso de AAS em suas vidas. Assim, concluímos que os sentidos da deficiência auditiva e uso de AAS influenciam na aceitação da primeira, bem como na adaptação desses equipamentos, podendo responder pela desistência de seu uso. Além disso, notamos que a deficiência auditiva e os AAS adquirem sentido, essencialmente, na relação do sujeito com o outro, em sua facilitação ou restrição, uma vez que incidem sobre aquilo que permite tal relacionamento, ou seja, a comunicação

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Marcondes Ribeiro.pdf: 1362174 bytes, checksum: 31d6768f16d84a2ca0bb4967ed8c271e (MD5) Previous issue date: 2008-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The importance of early diagnosis and amplification is directly related to immediate intervention. Indicators of language and auditory development of hearing impaired children are the basis for the follow up and referral procedures involved in the regular visits to the High complexity service responsible for the child. Goal: To describe and discuss indicators of language and auditory development in children younger than three years old, through a longitudinal study in a high complexity service within the Hearing Health System. Specifically, it aims at analyze different aspects of language and auditory development with the inclusion of additional instruments, such as, therapy data and parental involvement rating, and the implications for clinical decisions within the follow up visit, as stated in the Portaria MS/SAS Nº 587, October 07, 2004. Method: Descriptive, longitudinal study of three cases of hearing impaired children diagnosed early as well as their parents, all enrolled in early intervention program. IT MAIS, MUSS and MacAthur (CDI), Interview guide for parents, Family involvement rating scale, clinical records, research diary were used in data collection. Results: Using the CDI we observed that, in terms of vocabulary, children understand more than they produce, and demonstrated vocabulary increments in the longitudinal perspective, even though below parameters established for their ages. In two of the subjects IT MAIS rapidly reached maximum scores, demonstrating that it is not effective for moderate hearing losses. Data obtained through the family involvement rating scale and the interview guide enabled the observation f significant differences among the families. The research diary also offered unique information about the development of each child. Conclusions: The IT MAIS scale was not sensitive for the subjects with moderate loss. MUSS brought limited information about oral language skills, which were limited to the initial stages. It was suggested that additional instruments are necessary. CDI was sensible to intra-subject vocabulary growth; however its length was very annoying to the parents. The instruments related to parental involvement allowed for rating of family participation and expectations towards their children. It was suggested that, during the follow up visit to the High complexity service, a written protocol, filled out by the therapist should be included. Information including general development and behavior as well as family involvement can add important information that will contribute to the case management in the follow up visit within the Hearing Health System / Introdução: A importância do diagnóstico precoce e amplificação imediata relaciona-se diretamente a possibilidade de intervenção terapêutica fonoaudiológica. Indicadores do desenvolvimento da linguagem oral e das habilidades auditivas de crianças deficientes auditivas são fundamentais, pois compõem e subsidiam o acompanhamento desses pacientes realizado em Serviços de Alta Complexidade, oferecendo elementos para ajustes no tratamento e encaminhamentos necessários. Objetivo: Descrever e discutir indicadores de desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral em crianças menores de três anos, por meio de estudo longitudinal realizado em um Serviço de Saúde Auditiva de Alta Complexidade; especificamente, analisar os resultados obtidos na aplicação de instrumentos que avaliam diferentes aspectos do desenvolvimento de audição e linguagem, visando discutir como a inclusão de registros de terapia e apreciações quanto ao envolvimento familiar, podem subsidiar o acompanhamento previsto pela Portaria MS/SAS Nº 587, de 07 de outubro de 2004. Metodologia: Pesquisa descritiva, composta por três casos de crianças deficientes auditivas, diagnosticadas precocemente e seus pais. Todos estavam em terapia fonoaudiológica. Instrumentos utilizados: MUSS, IT MAIS, MacArthur (CDI); Roteiro de entrevista para pais; Escala de avaliação de envolvimento familiar, prontuário dos sujeitos e diário de pesquisa. Resultados: No CDI, observamos que as crianças compreendem mais do que produzem, demonstrando aumento de vocabulário ao longo do tempo, embora aquém dos parâmetros do instrumento. Em dois sujeitos, a IT MAIS rapidamente atingiu sua pontuação máxima, indicando que, para crianças com perda auditiva moderada, o instrumento tem efeito teto, deixando portanto de ser efetivo. A partir da aplicação da Escala de avaliação de envolvimento familiar e do Roteiro de entrevista para pais, puderam ser observadas diferenças entre as famílias. O diário de pesquisa ofereceu informações singulares a respeito do desenvolvimento de cada sujeito. Conclusão: A escala IT MAIS foi pouco sensível nos sujeitos com perda moderada. O MUSS teve abrangência limitada de habilidades de linguagem oral, restringindo- se às etapas iniciais; tornando necessário instrumentos complementares. O CDI foi sensível ao crescimento do vocabulário intra-sujeito, entretanto sua extensão causou incomodo aos pais. Os instrumentos de avaliação do envolvimento familiar permitiram situar a família quanto a sua participação no processo terapêutico e sobre expectativas dos pais quanto a seus filhos. A partir dos resultados sugere-se que: no acompanhamento realizado no Serviço de Alta Complexidade, seja incluído um roteiro preenchido pelas terapeutas das crianças deficientes auditivas com informações sobre o desenvolvimento desses pacientes em todos os seus aspectos, além do envolvimento da família, objetivando agregar subsídios para o fonoaudiólogo responsável pelo acompanhamento no contexto da Rede de Saúde Auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jesiela Cristina Raimundo.pdf: 1178870 bytes, checksum: 5843a99b0dc5f1eb87e892e0991c7f83 (MD5) Previous issue date: 2008-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Ribeiro Ivo Rodrigues.pdf: 1451527 bytes, checksum: 3744d200e137ffc44b378cb32ee20497 (MD5) Previous issue date: 2009-01-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Recently, the auditory steady-state response (ASSR) has been suggested as an alternative to the auditory brainstem response (ABR) to estimate the hearing threshold in children who are unable to carry out the tests with conditioned behavioral hearing procedures. The purpose of this study was to verify the applicability of ASSR to estimate the hearing thresholds in children with sensorineural hearing loss, comparing them to other procedures available for this assessment. The study included 15 children ages between 2 months and 3 years old, with sensorineural hearing loss. The ASSR obtained in 1, 2 and 4 kHz were compared with click ABR; the ASSR at 0.5, 1, 2 and 4 kHz were compared with the tone-ABR and with the visual reinforcement audiometry (VRA). The results showed good concordance between the ASSR at high frequencies with the responses of click ABR (0.63 - 0.70), being the best correlation for 1 kHz (0.70). When compared to tone-ABR it could be seen good concordance between the techniques, with coefficients of 0.77, 0.60, 0.66 and 0.50 for the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4 kHz. However, the best coefficients were comparing the ASSR with the VRA (0.89 - 0.93), indicating strong correlation between the techniques. The results showed that when compared to other procedures available to estimate the hearing, the ASSR provided similar findings, proving to be a viable technique in order to estimate the hearing thresholds in a child when the VRA may not be possible / Recentemente, os Potencias Evocados Auditivos de Estado Estável (PEAEE) têm sido apontados como uma alternativa aos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATE) para estimar os limiares auditivos em crianças que não conseguem realizar a avaliação auditiva comportamental com procedimentos condicionados. O objetivo deste estudo foi verificar a aplicabilidade dos PEAEE para estimar os limiares auditivos em crianças com perda auditiva neurossensorial, comparando-os os outros procedimentos disponíveis para esta avaliação. Participaram deste estudo 15 crianças com idades entre 2 meses e 3 anos, todas com perda auditiva neurossensorial. As respostas obtidas nos PEAEE nas freqüências de 1, 2 e 4 kHz foram comparadas com as do PEATE-clique; as respostas dos PEAEE nas freqüências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz foram comparadas com as dos PEATE por freqüência específica (PEATE-FE) e com a audiometria de reforço visual (VRA). Os resultados encontrados mostraram boas concordâncias entre as respostas dos PEAEE nas altas freqüências e as respostas dos PEATE-clique (0.63 - 0.70), sendo a melhor correlação para a freqüência de 1 kHz (0.70). Quando os PEAEE foram comparados aos PEATE-FE também foram observadas boas concordâncias, com coeficientes de 0.77, 0.60, 0.66 e 0.50 para as freqüências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz. Todavia, os melhores coeficientes obtidos foram da comparação dos PEAEE com a VRA (0.89 0.93), indicando forte concordância entre as técnicas. Os resultados mostraram que, quando comparados aos outros procedimentos eletrofisiológicos disponíveis para estimar a audição, os PEAEE forneceram medidas bem semelhantes, assim como quando comparados a VRA; demonstrando ser uma técnica viável para estimar os limiares auditivos de forma objetiva quando a VRA pode não ser possível

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Couto Fortes.pdf: 917717 bytes, checksum: 9a729ae5a95bdbfbc274acf2ee2f5553 (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Parental satisfaction with auditory and language development of their hearing impaired children can be an important factor in constructing quality indicators of intervention process. Goals: To describe and discuss parental satisfaction with auditory and language development of their hearing impaired children during the periodical follow up process within a high complexity service within the public health system, aiming at raising aspects related to quality indicators. Method: Twenty hearing impaired children less than three years of age, their parents and therapists participated in the study. All children were diagnosed and received their hearing aids at the Center for hearing in children CeAC, in the city of São Paulo. Data were collect using: children s files, an interview guide for parents, Questionnaire for satisfaction, and a parental involvement scale used by clinicians to assess the family. Results: Most parents were satisfied with auditory skills development, but not satisfied with language development. Hearing aids were the most recalled factor related to child s development. Length of time in intervention had a negative moderate relation with parental satisfaction with language development. Regarding the clinicians, the majority was satisfied with auditory skills of the children but was also not satisfied with language development. Hearing aids, intervention and family were the most recalled factor related to child s progress. Conclusion: Results indicate that there is a need to work with parents within the therapeutic process, regarding their hopes, needs and expectations regarding auditory and language development of their hearing impaired children / Introdução: A literatura tem apontado que a satisfação de pais de crianças deficientes auditivas em relação ao desenvolvimento auditivo e de linguagem pode ser fundamental para a construção dos indicadores de qualidade quanto aos objetivos da intervenção terapêutica. Objetivo: Descrever e discutir a satisfação de pais e/ ou responsáveis por crianças com deficiência auditiva quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem no processo de acompanhamento de um serviço de saúde auditiva de alta complexidade e de buscar instrumentos para avaliar a satisfação com serviços de saúde voltados para crianças com deficiência auditiva. Método: Participaram do estudo 20 crianças deficientes auditivas abaixo de três anos, seus pais e/ou responsáveis e suas terapeutas, diagnosticadas e que receberam a concessão do AASI no Centro Audição da Criança (CeAC), na cidade de São Paulo/SP. Os instrumentos utilizados foram: Prontuários dos sujeitos; Roteiro de entrevista para pais; Critério de Classificação Econômica Brasil ; Questionário de satisfação e avaliação da família pelas terapeutas das crianças deficientes auditivas e Escala de Envolvimento Familiar. Resultados: A maioria dos pais está satisfeita com o desenvolvimento de habilidades auditivas das crianças, porém, também a maioria está insatisfeita com o desenvolvimento de linguagem. O AASI foi o fator mais mencionado como contribuinte ou não para o desenvolvimento de audição e de linguagem das crianças. O tempo de terapia teve relação significativa com a insatisfação dos pais. Em relação às terapeutas a maioria apresentou satisfação em relação à audição das crianças; porém, também a maioria referiu insatisfação quanto ao desenvolvimento de linguagem. Os fatores AASI, terapia e família foram considerados principais por elas para o desenvolvimento auditivo e de linguagem. Conclusão: Os resultados indicam que existe a necessidade de envolver os familiares no processo terapêutico, trabalhando seus desejos, suas necessidades e expectativas quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem das crianças deficientes auditivas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Morato Facanha Bandeira Dantas.pdf: 1064364 bytes, checksum: 3d2b88f7be7da06c9cfb30735d70bba0 (MD5) Previous issue date: 2009-08-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research had as objective to describe, apply and verify the effectiveness of a homecare program for elderly patients, new hearing aid wearers, taking into account the family and/or caretaker s influence during the fitting process. Method: The study had a design based on quantitative-qualitative, descriptive and exploratory perspective. Ten elderly subjects, candidates for hearing aid use who were unable to be seen at the clinic, thus needing homecare, took part from the study. The subjects were divided in two groups: Group I Experimental Group: the subjects had a caretaker/ family member to meet their needs; and Group II Control Group: subjects who did not have caretaker/family member. A questionnaire: The International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) prepared by Cox and Alexander (2002) was applied at the 4th homecare program session. In order to complement the program s evaluation, a question was made to all subjects: What the homecare service meant to you? Results: There was no statistically significant association (p<0.05) between having a caretaker and achieving a higher score at the questionnaire. All subjects attributed positive scores at the questionnaire, and the answer to the question showed a high degree of satisfaction with their hearing aids. Conclusion: The homecare program developed for this study was applied and it was effective, revealing also that the results of its application are independent on the family/caretaker s influence / Esta pesquisa teve como objetivo descrever, aplicar e verificar a efetividade de um programa de atendimento domiciliar ao indivíduo idoso novo usuário de aparelhos de amplificação sonora (AAS), considerando a influência da família e/ou do cuidador no processo de adaptação. Método: Para tal optamos por uma perspectiva quanti/qualitativa, descritiva e exploratória. Participaram deste estudo dez indivíduos idosos candidatos ao uso de AAS que estavam impossibilitados de comparecer ao local de atendimento, necessitando do atendimento domiciliar. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos: Grupo I - Experimental, os indivíduos que tinham cuidador/ familiar e Grupo II - Controle, os indivíduos que não tinham cuidador/ familiar. A fim de avaliar o programa de atendimento domiciliar ao novo usuário de AAS foi aplicado o questionário The International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), elaborado por Cox e Alexander (2002), na quarta sessão do programa de atendimento, pela própria pesquisadora. Para complementar a avaliação, foi feita a pergunta para todos os indivíduos: O que significou o atendimento domiciliar para o senhor/senhora? Resultados: Observamos que não houve associação estatisticamente significante (p<0,05) entre ter cuidador e apresentar maior pontuação do questionário. Todos os indivíduos atribuíram sentidos positivos ao uso dos AAS e valorizaram o programa de atendimento domiciliar. Conclusão: O programa para o atendimento domiciliar desenvolvido para este estudo mostrou-se efetivo e os resultados de sua aplicação independem da influência da família e/ou cuidador, pois não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, no grau de satisfação apresentado pelos idosos usuários de AAS

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edlene Jovita Silva Ralo.pdf: 1108969 bytes, checksum: 3d6fc84258dd6edcdcbc5ced87d52c51 (MD5) Previous issue date: 2010-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Management of health services has been thoroughly discussed in the literature related to quality standards and client satisfaction. However, very few publications discuss the issue in the Field of Speech Language Pathology and Audiology. Recent publication of Hearing Health Policy in Brazil have raised the need for measurements of quality of the services, aiming at planning, organization and coordination of activities resulting in better services. Goal: The goal of the present study is to describe and discuss processes related to quality services, in particular, time spent in the waiting room, duration of services, an process of scheduling appointments in a Hearing Health Service of High Complexity, specialized in children from birth to three years of age. Method: Three typical periods of diagnostic and hearing aid selection and adaptation of the Centro de Audição na Criança/Derdic were selected. Data collection lasted for nine months, and was obtained through: Schedules for each Day, Patient-flow chart, Children s files and floor plan of the Center. Results: Medical consultation and Visual Response Audiometry - VRA were the most frequently performed procedures, 871 of the 2617 procedures performed. 37% of the families arrive at the service at least two hours ahead of scheduled. The mean length of consult was 2 hours and 13 minutes. There was an increase of one hour when ABR was performed. Professionals were not reliable in adding information related to time of departure (only 47% of the total). Conclusion: The results allowed for a thorough understanding of the processes involved in the daily routine of exams for diagnostic process and hearing aid selection and adaptation in a High complexity service of Hearing Health. The complexity of a service with multiple procedures is difficult to register, but the information provided can bring significant improvement in the quality of the processes. The need for greater involvement of speech pathologists and audiologists in quality management is emphasized, regarding its implications for the implementation of the Hearing Health System / Introduction: Management of health services has been thoroughly discussed in the literature related to quality standards and client satisfaction. However, very few publications discuss the issue in the Field of Speech Language Pathology and Audiology. Recent publication of Hearing Health Policy in Brazil have raised the need for measurements of quality of the services, aiming at planning, organization and coordination of activities resulting in better services. Goal: The goal of the present study is to describe and discuss processes related to quality services, in particular, time spent in the waiting room, duration of services, an process of scheduling appointments in a Hearing Health Service of High Complexity, specialized in children from birth to three years of age. Method: Three typical periods of diagnostic and hearing aid selection and adaptation of the Centro de Audição na Criança/Derdic were selected. Data collection lasted for nine months, and was obtained through: Schedules for each Day, Patient-flow chart, Children s files and floor plan of the Center. Results: Medical consultation and Visual Response Audiometry - VRA were the most frequently performed procedures, 871 of the 2617 procedures performed. 37% of the families arrive at the service at least two hours ahead of scheduled. The mean length of consult was 2 hours and 13 minutes. There was an increase of one hour when ABR was performed. Professionals were not reliable in adding information related to time of departure (only 47% of the total). Conclusion: The results allowed for a thorough understanding of the processes involved in the daily routine of exams for diagnostic process and hearing aid selection and adaptation in a High complexity service of Hearing Health. The complexity of a service with multiple procedures is difficult to register, but the information provided can bring significant improvement in the quality of the processes. The need for greater involvement of speech pathologists and audiologists in quality management is emphasized, regarding its implications for the implementation of the Hearing Health System / Introdução: Muito se tem dito e escrito, em todas as áreas, sobre gestão de serviços, indicadores de qualidade e satisfação dos clientes. Poucos estudos têm discutido essa temática na Fonoaudiologia. Assim, medir qualidade em serviços de saúde é imprescindível para o planejamento, organização e coordenação das atividades desenvolvidas, sendo o escopo dessa medição a busca por melhorias. Objetivo: Descrever e analisar processos envolvidos na qualidade do serviço - agendamento, espera e permanência - prestado em um centro de saúde auditiva de alta complexidade cuja demanda são bebês e crianças até os três anos de idade com risco para perda auditiva ou que já possuem esse diagnóstico. Método: Foram selecionados três períodos semanais com rotinas semelhantes dos serviços de Diagnóstico e Seleção e Adaptação de AASI do Centro de Audição na Criança. A coleta de dados foi realizada durante nove meses. Os dados foram coletados por meio de quatro instrumentos: Agenda do CeAC, Quadro fluxo de procedimentos por pacientes no dia, Prontuários dos pacientes e Formulário de Seleção e Adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (SUS) e Mapa dos espaços. Resultados: Na distribuição de procedimentos dos serviços de Diagnóstico e Seleção e Adaptação de AASI a consulta otorrinolaringológica e o exame VRA são os procedimentos mais realizados, totalizando em 871 exames. Verificou-se que 37% do público alvo chega ao local do atendimento com mais de duas horas de antecedência. O tempo médio de permanência dos pacientes durante o atendimento é de 02h:13m. Houve um aumento de uma hora em média quando PEATE era realizado. Os fonoaudiólogos não aderiram ao preenchimento das colunas sobre o horário de saída dos pacientes em 47% dos registros. Conclusão: Os resultados permitiram compreender melhor sobre a rotina de um serviço de saúde auditiva, o funcionamento de um cenário com complexidade na multiplicidade de atendimentos e as dificuldades em registrar. Ressaltamos, então, a necessidade dos profissionais da saúde, principalmente os fonoaudiólogos se inteirar cada vez mais sobre os aspectos de gestão de serviços e contribuir com a Rede de Saúde Auditiva / Introdução: Muito se tem dito e escrito, em todas as áreas, sobre gestão de serviços, indicadores de qualidade e satisfação dos clientes. Poucos estudos têm discutido essa temática na Fonoaudiologia. Assim, medir qualidade em serviços de saúde é imprescindível para o planejamento, organização e coordenação das atividades desenvolvidas, sendo o escopo dessa medição a busca por melhorias. Objetivo: Descrever e analisar processos envolvidos na qualidade do serviço - agendamento, espera e permanência - prestado em um centro de saúde auditiva de alta complexidade cuja demanda são bebês e crianças até os três anos de idade com risco para perda auditiva ou que já possuem esse diagnóstico. Método: Foram selecionados três períodos semanais com rotinas semelhantes dos serviços de Diagnóstico e Seleção e Adaptação de AASI do Centro de Audição na Criança. A coleta de dados foi realizada durante nove meses. Os dados foram coletados por meio de quatro instrumentos: Agenda do CeAC, Quadro fluxo de procedimentos por pacientes no dia, Prontuários dos pacientes e Formulário de Seleção e Adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (SUS) e Mapa dos espaços. Resultados: Na distribuição de procedimentos dos serviços de Diagnóstico e Seleção e Adaptação de AASI a consulta otorrinolaringológica e o exame VRA são os procedimentos mais realizados, totalizando em 871 exames. Verificou-se que 37% do público alvo chega ao local do atendimento com mais de duas horas de antecedência. O tempo médio de permanência dos pacientes durante o atendimento é de 02h:13m. Houve um aumento de uma hora em média quando PEATE era realizado. Os fonoaudiólogos não aderiram ao preenchimento das colunas sobre o horário de saída dos pacientes em 47% dos registros. Conclusão: Os resultados permitiram compreender melhor sobre a rotina de um serviço de saúde auditiva, o funcionamento de um cenário com complexidade na multiplicidade de atendimentos e as dificuldades em registrar. Ressaltamos, então, a necessidade dos profissionais da saúde, principalmente os fonoaudiólogos se inteirar cada vez mais sobre os aspectos de gestão de serviços e contribuir com a Rede de Saúde Auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monique Kelly Duarte Lopes.pdf: 450811 bytes, checksum: 0b819395982a5d4d5a8a377e0891fa64 (MD5) Previous issue date: 2010-02-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: the data submitted by the Surveillance Epidemiological Center of the State of São Paulo, Brazil, pointed out that the number of children, particularly with infectious diseases increases each year. Some of these diseases are considered as indicators of risk for hearing. To know their occurrence is important in order to support official programs for hearing loss prevention and hearing conservation. Objective: to analyze and compare the occurrence of risk indicators for hearing in a period of 10 years (1995-2005) in a public maternity of São Paulo, Brazil. Method: It is a retrospective and quantitative study, based on collected data of newborn records of a public maternity of São Paulo. Records of babies born between January and December of 1995 and 2005 and that presented deafness risk indicators, such as: prematurity, low weight and asphyxia, and/or, have suspected or confirmed diagnosis of TORSCH-A group infection (toxoplasmosis, congenital rubella, syphilis, cytomegalovirus, Herpes and HIV+) were included. Results: from all the babies records, were considered 565 children born in 1995, and 1047 in 2005. Among the risk indicators for deafness analyzed in two years, it was observed that there was significant difference for the indicator prematurity, being the largest percentage of premature children in 1995 (p<0,001); there was no significant difference between the percentages of low weight indicator occurrence in 1995 and 2005 (p =-0,209), and there was significant difference between the percentages of children with asphyxia in two years (p = 0,027). The higher percentage of occurrence was in 1995. The risk indicators: prematurity, low weight and asphyxia were more frequent than toxoplasmosis, syphilis and HIV. The compared analysis of concurrency of these 3 risk factors has been reviewed and compared, in 1995, 1.2% of children did not present any of 3 risk indicators, while, in 2005, that percentage was 9.1%. In 1995, we observed the largest percentage of children with prematurity and low weight (28.9%), while in 2005 it was only low-weight (31.1%). It was also noted that in 1995 there was simultaneous occurrence of 3 risk factors in 7.3% of children, while that in 2005 the percentage was 3.2%. There is no significant difference between the associated percentages for prematurity, low weight and asphyxia in two years (p<0,001). In two years, the largest number of indicators observed in one child was 3. Most of the babies presented at least one risk indicator (57.1% in 1995 and 69.4% in 2005). Conclusion: Children born in 1995 tended to have a greater number of indicators of risk than those born in 2005 (p<0,001) / Os dados apresentados pelo Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo apontam que o número de crianças, acometidas por doenças infecto-contagiosas, aumenta a cada ano. Algumas destas doenças são consideradas de risco para a audição. Conhecer sua ocorrência é importante para fundamentar ações de prevenção e de promoção de saúde auditiva. Objetivo: verificar e comparar a ocorrência de indicadores de risco para Deficiência Auditiva em um intervalo de 10 anos (1995 e 2005) em uma maternidade municipal de São Paulo. Método: é um estudo de caráter quantitativo e retrospectivo, realizado a partir do levantamento e análise de dados dos registros fornecidos por uma Maternidade da cidade de São Paulo. Foram incluídos na pesquisa, os registros dos bebês que nasceram entre janeiro a dezembro dos anos de 1995 e 2005, e que apresentassem indicadores de risco para surdez, como: prematuridade, baixo peso e asfixia, além de, possuir diagnóstico confirmado ou suspeita de doenças infecto-contagiosas do grupo TORSCH-A. Resultados: Foram considerados os prontuários de 565 crianças nascidas em 1995, e 1047 em 2005. Dentre os Indicadores de Risco para surdez analisados nos dois anos, observou-se que houve diferença significativa para o indicador prematuridade, sendo a porcentagem de crianças prematuras maior em 1995 (p<0,001), não houve diferença significativa entre as porcentagens de ocorrência do indicador baixo peso em 1995 e 2005 (p=0,209), e houve diferença significativa entre as porcentagens de crianças com asfixia nos dois anos (p=0,027), sendo a porcentagem de ocorrência maior em 1995. Os indicadores de risco: prematuridade, baixo peso e asfixia, foram mais freqüentes do que a Toxoplasmose, a Sífilis e o HIV+. A análise comparada da simultaneidade desses 3 fatores de risco foi analisada e comparada, em 1995, 1,2% das crianças não apresentaram nenhum dos 3 indicadores de risco, enquanto que, em 2005, essa porcentagem foi de 9,1%. Em 1995, a maior porcentagem observada foi a de crianças com prematuridade e baixo peso (28,9%), enquanto que em 2005 foi somente de baixo peso (31,1%). Notou-se ainda que em 1995 houve a ocorrência simultânea dos 3 indicadores de risco em 7,3% das crianças, enquanto que em 2005 a porcentagem foi de 3,2%. Há diferença significativa entre as distribuições de porcentagens conjunta de prematuridade, baixo peso e asfixia nos dois anos (p<0,001). Assim, nos dois anos, o maior número de indicadores observados em uma mesma criança foi 3. A maioria destas apresentou pelo menos um indicador de risco (57,1% em 1995 e 69,4% em 2005). Conclusão: pode-se concluir que, as crianças nascidas em 1995 tenderam a ter um maior número de indicadores de risco do que as nascidas em 2005 (p<0,001)

O objetivo deste trabalho é empreender uma análise de um campo discursivo das práticas que conferem à surdez o estatuto de particularidade linguística e cultural. Para tanto, foi realizada pesquisa etnográfica em espaços caracterizados pela presença de sistemas de comunicação gestuais-visuais normatizados sob a forma da Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS). Atentou-se também a aspectos históricos relativos à surdez e a formas disciplinares constitutivas da LIBRAS. Acompanhar o percurso de líderes surdos em espaços variados foi fundamental para revelar uma normatividade na qual a surdez é afirmada e performatizada em termos de língua e cultura. Ao mesmo tempo são constituídas tensões, disputas e lutas em torno dessa normatividade. Categorias identitárias, tais como cultura surda e comunidade surda, são constantemente mobilizadas por profissionais que atuam em defesa da libras e são referidas sobretudo a sujeitos classificados como surdos . Constatou-se, enfim, que líderes surdos ocupam posição de destaque ao atuarem como porta-vozes da coletividade linguística falante de libras. / The objective of this work is to analyze a discursive field of practices that grants deafness a status of linguistic and cultural particularity. For this purpose, ethnographic research was conducted in spaces characterized by the presence of gestural-visual communication systems normalized in the form of the Brazilian Sign Language (LIBRAS). Research on historical aspects regarding deafness and integral disciplinary forms of LIBRAS was also undertaken. Following the course of deaf leaders in varied spaces was crucial in revealing a normativity in which deafness is affirmed and performed in terms of language and culture. At the same time, tensions, disputes and struggles are formed around this normativity. Identifying categories, such as deaf culture and deaf community, are constantly mobilized by professionals that act in defense of LIBRAS and are referenced primarily in terms of subjects classified as deaf. Ultimately, it was determined that deaf leaders occupy a prominent position in acting as spokespeople for the linguistic collective of LIBRAS speakers.

Introdução: A atresia aural congênita refere-se a um espectro de deformidades da orelha presentes ao nascimento que envolve algum grau de falha no desenvolvimento do canal auditivo externo, e, muitas vezes, da membrana timpânica e dos ossículos da orelha média. Uma das consequências da atresia aural congênita é a perda auditiva condutiva que deve ser tratada precocemente a fim de evitar complicações. O uso do Vibrant soundbridge no tratamento da perda auditiva tem propiciado a melhora da audição destes pacientes em serviços de todo o mundo. Objetivo: Sistematizar e descrever a técnica cirúrgica do Vibrant soundbridge em pacientes com atresia aural congênita bilateral e descrever os resultados das avaliações audiológicas após a realização da cirurgia. Método: Doze pacientes com atresia aural congênita bilateral realizaram a cirurgia do Vibrant soundbridge e foram submetidos às avaliações audiológicas em dois momentos: antes e após seis meses da realização da cirurgia. As avaliações realizadas foram: audiometria tonal limiar, audiometria em campo livre, reconhecimento auditivo de palavras no silêncio (lista de monossílabos) e limiar de reconhecimento de sentença, e relação sinal/ruído (HINT - Brasil). Foi feita a análise dos dados por meio das estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: O protocolo cirúrgico utilizado para implantação do dispositivo Vibrant soundbridge em pacientes com atresia aural congênita bilateral foi descrito. Não ocorreram complicações intra ou pós-operatórias. Os limiares auditivos em campo livre melhoraram de 53,5 dB para 27,2 dB após seis meses de uso do Vibrant soundbridge (p < 0,001). O reconhecimento auditivo de palavras monossílabas melhorou significantemente após a cirurgia (de 61,0% para 91,3%). No HINT, também foi encontrada melhora estatisticamente significante (p < 0,001) do limiar de reconhecimento de sentenças que passou de 67,1dB para 45,9 dB e a média da relação sinal/ruído (S/R) melhorou de 5,6 dB para 1,4 dB (p=0,009). Conclusões: Sistematizar a técnica cirúrgica do Vibrant soundbridge em pacientes com atresia aural congênita bilateral permitiu a realização de uma cirurgia segura, sem complicações pós-operatórias, resultando na obtenção de resultados audiológicos positivos nesta população / Introduction: Congenital aural atresia refers to a spectrum of ear deformities present at birth that involve some degree of failure in the development of the external auditory canal, and often the tympanic membrane and middle ear ossicles as well. One of the consequences of congenital aural atresia is conductive hearing loss that must be treated early to avoid complications. The use of Vibrant soundbridge(TM) for treating hearing loss has improved the hearing of these patients in practices worldwide. Objective: To systematize and describe the surgical technique for implanting the Vibrant soundbridge(TM) in patients with bilateral congenital aural atresia and to describe the results of postoperative audiological evaluations. Method: Twelve patients with bilateral congenital aural atresia underwent Vibrant soundbridge(TM) implantation surgery and audiological evaluations at two instances: before and 6 months after surgery. The evaluations included threshold tonal audiometry, free field audiometry, auditory word recognition in silence (list of monosyllables), sentence recognition threshold, and signal to noise ratio (HINT - Brazil). Data were analyzed through descriptive and inferential statistical methods. Results: The surgical protocol used for implantation of the Vibrant soundbridge(TM) device in patients with bilateral congenital aural atresia was described. There were no intraoperative or postoperative complications. The free-field auditory thresholds improved from 53.5 dB to 27.2 dB after 6 months of Vibrant soundbridge(TM) use (p < 0.001). The auditory recognition of monosyllable words improved significantly after surgery (from 61.0% to 91.3%). In HINT, we also found a statistically significant improvement (p < 0.001) in the sentence recommencement threshold from 67.1 dB to 45.9 dB and the mean S/R ratio improved from 5.6 dB to 1.4 dB (p = 0.009). Conclusions: Systematization of the Vibrant soundbridge(TM) surgical technique in patients with bilateral congenital aural atresia allowed safe surgery without postoperative complications and resulted in positive audiological results in the test population