Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387788.pdf: 2123313 bytes, checksum: 99ad8ffeafd6b884b1e40d474f099b2a (MD5) Previous issue date: 2006-08-17 / Estudos t?m mostrado que o consumo de drogas tem aumentado em todas as regi?es do pa?s. No relat?rio publicado no I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotr?picas no Brasil verificou-se que o consumo de drogas aumentou na grande maioria das cidades brasileiras, sendo que 19,4% da popula??o estudada fez uso de drogas na vida, exceto tabaco e ?lcool. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a constru??o de in?meros m?todos de combate ? depend?ncia qu?mica tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, interna??es, atendimento a fam?lia. Prochaska e DiClemente (1992) afirmam que avaliar a motiva??o para mudan?a, independentemente do tratamento utilizado, parece ser um aspecto importante para a utiliza??o de interven??es adequadas para os pacientes. Esta disserta??o compreende dois artigos, sendo um de revis?o te?rica e um emp?rico. No artigo te?rico realizou-se uma revis?o de estudos acerca do construto do Modelo Transte?rico de Mudan?a de Comportamento, (Transtheoretical Model of Change), desenvolvido por James O. Prochaska. O objetivo do estudo foi realizar uma revis?o te?rica sobre o Modelo Transte?rico (MTT) em tratamentos para depend?ncia qu?mica, descrevendo seus princ?pios e sua relev?ncia no atendimento a adictos.Foram realizadas buscas em Bases de Dados Pschynfo, Web of Science, Medline e Lilacs. Os descritores utilizados foram stages of change, substance abuse, treatment, assessment, drugs, addiction e readiness to change e o per?odo pesquisado foi compreendido entre 1996 e 2006. O segundo artigo, emp?rico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta disserta??o. Seu objetivo foi estudar as propriedades psicom?tricas da University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para usu?rios de subst?ncias il?citas (maconha, coca?na, crack e solventes). Este estudo apresenta o processo de adapta??o e valida??o da URICA para drogas il?citas. A amostra, por conveni?ncia, foi de 214 sujeitos, sendo que 89 estavam realizando atendimento ambulatorial e 125 estavam internados por problemas com drogas il?citas. Do total da amostra, 48 eram dependentes de maconha, 70 eram dependentes de coca?na e 33 eram dependentes de crack. Os participantes utilizavam mais de uma droga il?cita concomitantemente. As an?lises estat?sticas evidenciaram validade de alta intensidade (a=0,657) para a URICA total (24 itens), bom como para suas sub-escalas. A URICA Adapta??o Brasileira para drogas il?citas apresentou bons resultados psicom?tricos, podendo ser usada em estudos que se proponham a avaliar a motiva??o para mudan?a no habito de usar drogas il?citas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389119.pdf: 1687864 bytes, checksum: 6d7bc50b99f3f91d3afa7b2d0d1d4ecb (MD5) Previous issue date: 2006-12-01 / O estudo apresenta uma revis?o te?rica da literatura sobre pr?ticas educativas parentais e depend?ncia qu?mica na adolesc?ncia. Sabe-se que o uso de drogas vem acontecendo de forma cada vez mais precoce e com drogas mais nocivas. Entende-se, tamb?m, que as estruturas familiares t?m passado por diversas mudan?as nos ?ltimos anos, fazendo com que os pais fiquem desorientados em rela??o ?s suas atitudes para com seus filhos. Desta forma, nesta pesquisa, ? retratada a import?ncia da an?lise das pr?ticas parentais como fatores que podem atuar como predispositoras ou protetoras da depend?ncia qu?mica na adolesc?ncia

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391469.pdf: 1971827 bytes, checksum: 2833f2f1dce75c1c9117d0574c487d51 (MD5) Previous issue date: 2007-03-06 / Esta tese visa entender as perspectivas atuais sobre o tema tabagismo e comorbidades psiqui?tricas, investigar a avalia??o da efetividade do tratamento da depend?ncia de nicotina e vari?veis relacionadas com o processo de cessa??o de fumar, assim como verificar o ?ndice de reca?das entre os indiv?duos que buscam a recupera??o. No primeiro estudo foi realizada uma revis?o n?o sistem?tica de literatura. Foram estudados os transtornos de humor, transtornos de ansiedade, esquizofrenia, outros transtornos por uso de subst?ncia psicoativa al?m outros transtornos psiqui?tricos que tamb?m foram identificados na literatura como relacionados ao tabagismo. Discute-se a hip?tese do uso da nicotina como automedica??o nos transtornos mentais. S?o apresentadas poss?veis contribui??es dos conhecimentos para as interven??es cl?nicas no tratamento do tabagismo. No segundo estudo foi realizado um ensaio cl?nico longitudinal randomizado realizado para avaliar a efetividade de tratamento, a amostra foi escolhida por conveni?ncia formada por pacientes dependentes de nicotina que procuraram tratamento ambulatorial em um hospital geral. Os instrumentos utilizados para depend?ncia da nicotina foi o Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence (FTND), para a motiva??o para mudan?a foi utilizada a escala University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA), para as comorbidades psiqui?tricas a Escala International Neuropsychiatric Interview (MINI), e por fim, foi utilizado um question?rio padronizado, semi-estruturado para avalia??o de dados demogr?ficos, hist?ria de tabagismo, apoio social, tentativas de parar, principais problemas org?nicos atribu?dos ao tabagismo. Foram avaliadas duas formas de tratamento para o tabagismo. Um tratamento de interven??o m?nima intensiva (grupo controle) e um programa de tratamento de psicoterapia grupal (grupo experimental). As duas modalidades de tratamento foram comparadas e associadas ?s vari?veis, nicotina utilizou-se a escala Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence (FTND) e a motiva??o para abandonar o h?bito de fumar foi avaliada pela escala URICA. As comorbidades psiqui?tricas foram aferidas pela escala MINI e foi utilizado um question?rio padronizado, para dados demogr?ficos, hist?ria de tabagismo, apoio social, tentativas de parar e principais problemas org?nicos atribu?dos ao tabagismo. Foram inclu?dos 181 pacientes, a maioria (63%) do sexo feminino, e 57% tinham entre 31 e 50 anos de idade. Aproximadamente 60% iniciou a fumar at? os 15 anos de idade e 66% fumavam regularmente aos 18 anos. A maior parte fumava 20 ou mais cigarros por dia e procuraram tratamento sem indica??o m?dica. Houve a predomin?ncia de transtornos de humor como comorbidade. Os n?veis de depend?ncia da nicotina foram assim distribu?dos: leve 35%, moderado 42% e alto 23%. Quanto ? motiva??o para abandonar o h?bito de fumar, 13% da amostra estava no est?gio de pr?-contempla??o, 33% no est?gio de contempla??o, 50% no est?gio de a??o e 3% na manuten??o. Seis meses ap?s a alta dos tratamentos, a reca?da ao tabagismo foi de 69%, e os principais fatores associados foram a baixa escolaridade, a aus?ncia de relato de sintomas f?sicos ao parar de fumar e a refer?ncia ? fam?lia e grupo social como fonte de motiva??o

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-01-16T16:44:34Z No. of bitstreams: 1 GleycaThyesDaSilvaRomeiroRocha_DISSERT.pdf: 2559370 bytes, checksum: 13d1f19c03262233f0c7693be9fa88d6 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-01-18T15:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GleycaThyesDaSilvaRomeiroRocha_DISSERT.pdf: 2559370 bytes, checksum: 13d1f19c03262233f0c7693be9fa88d6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T15:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GleycaThyesDaSilvaRomeiroRocha_DISSERT.pdf: 2559370 bytes, checksum: 13d1f19c03262233f0c7693be9fa88d6 (MD5) Previous issue date: 2017-08-31 / O presente trabalho tem como proposta analisar a fam?lia e a depend?ncia qu?mica na contemporaneidade, dando ?nfase para a discuss?o do lugar da fam?lia na pol?tica sobre drogas. Aborda a discuss?o sobre o uso e abuso de drogas e a depend?ncia qu?mica (entendida como doen?a) e sua repercuss?o na institui??o familiar no contexto da sociedade brasileira, evidenciando tamb?m as atuais pol?ticas sobre drogas e o percurso de avan?os e retrocessos inseridos na perspectiva da Reforma Sanit?ria. Al?m disso, ? trazido uma discuss?o em torno da fam?lia e suas novas configura??es na contemporaneidade, apresentando o seu lugar frente a doen?a da depend?ncia qu?mica e da pol?tica sobre drogas. Fam?lia esta que entra em processo de adoecimento assim como o dependente qu?mico, desenvolvendo a codepend?ncia. Tem como objetivo geral analisar a fam?lia do indiv?duo acometido pela doen?a da depend?ncia qu?mica no ?mbito das institui??es de sa?de mental no munic?pio de Nata/RN, demarcando o seu lugar na pol?tica de sa?de mental, sua visibilidade, seu protagonismo e os seus desafios. Os objetivos espec?ficos tratam de: Analisar os determinantes s?cio-hist?ricos que incidem na configura??o das pol?ticas p?blicas na ?rea da sa?de mental, demarcando a forma como estas v?m respondendo a crescente demanda da doen?a da depend?ncia qu?mica e o lugar da fam?lia na agenda dessas pol?ticas; analisar as a??es desenvolvidas nas institui??es voltadas ao tratamento da depend?ncia qu?mica, tendo presente o v?nculo ou n?o dessas institui??es ? proposta da Reforma Psiquiatra e Luta Antimanicomial; identificar como ocorre (e se ocorre) a aten??o ?s fam?lias (codependentes) durante o processo de tratamento do usu?rio de subst?ncias psicoativas (SPA) - dependente qu?mico; analisar os aspectos que denotam a visibilidade, o protagonismo e os desafios dos familiares no processo de tratamento, na condi??o de codependentes. O trabalho articula em seu percurso metodol?gico uma pesquisa bibliogr?fica, associadas a uma pesquisa de campo, em que foi aplicada entrevista semiestruturada com os sujeitos de pesquisa, profissionais das institui??es do universo de pesquisa e familiares que no per?odo da pesquisa de campo estava com algum membro de sua fam?lia em tratamento. No que tange aos resultados obtidos nesta pesquisa, cabe destacar o posicionamento dos sujeitos de pesquisa (profissionais da sa?de e familiares) em rela??o aos atuais servi?os voltados ao tratamento da depend?ncia qu?mica e acompanhamento com a fam?lia, que no ?mbito da pol?tica p?blica de sa?de mental se torna cada vez mais prec?ria. Concluindo, portanto, a necessidade em dar maior visibilidade para a problem?tica da depend?ncia qu?mica e as fr?geis estrat?gias de enfrentamento a esse problema que se configura como uma express?o da quest?o social; necessitando de um olhar diferenciado para todos os atores nele envolvido: usu?rio, fam?lia e sociedade. / The present work aims at analyzing the family and chemical dependency in the contemporary world, emphasizing the discussion of the place of the family in drug policy. It addresses the discussion about drug use and abuse and chemical dependency (understood as disease) and its repercussion in the family institution in the context of Brazilian society, also showing current drug policies and the path of advances and setbacks inserted in the perspective of the Reform Sanitary In addition, a discussion is brought about the family and its new configurations in the contemporary world, presenting its place in the face of the disease of chemical dependence and drug policy. Family is in the process of becoming ill as well as the dependent chemist, developing codependency. It has as general objective to analyze the family of the individual affected by the disease of the chemical dependence within the mental health institutions in the municipality of Nata / RN, demarking its place in the mental health policy, its visibility, its protagonism and its challenges. The specific objectives are: To analyze the socio-historical determinants that influence the configuration of public policies in the area of mental health, demarcating the way in which they are responding to the growing demand of the disease of the chemical dependence and the place of the family in the agenda of these policies; To analyze the actions developed in the institutions dedicated to the treatment of chemical dependence, bearing in mind the bond or not of these institutions to the proposal of the Reform Psychiatrist and Antimanicomial Struggle; To identify how (and if it occurs) the attention to families (codependentes) during the treatment process of the user of psychoactive substances (SPA) - chemical dependent; To analyze the aspects that denote the visibility, the protagonism and the challenges of the relatives in the process of treatment, in the condition of codependentes. The paper articulates in its methodological course a bibliographical research, associated with a field research, in which a semistructured interview was applied with the research subjects, professionals of the institutions of the research universe and family members who during the period of field research were with some member Of their family in treatment. Regarding the results obtained in this research, it is important to highlight the position of the research subjects (health professionals and family members) in relation to the current services aimed at the treatment of chemical dependency and follow-up with the family, which in the scope of public mental health policy Becomes increasingly precarious. Concluding, therefore, the need to give greater visibility to the problematic of chemical dependence and the fragile strategies of coping with this problem that is configured as an expression of the social question; Requiring a differentiated look for all the actors involved in it: user, family and society.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Walter Educardo Granetto.pdf: 525530 bytes, checksum: 2fdd1c1f0f3d7f8f2031c3e31b532062 (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Parenting practices are defined as mannering classrooms emitted by the parents which have the purpose to suppress undesirable behavior and stimulate the occurrence of proper behaviors on children (use of explanations, punishment or rewards). Thus, this work has as a goal describing parenting practices reported by the young people interned in a rehabilitation institute for chemical dependents and arguing, based in other researches, the possible contingency relations between parental practices and the participants behavior. Nine adolescents of both sexes, all of them single, between 17 and 21 years old, coming from biparental families, participated in this research. An identification file, containing information about the age and sex of the participants, their and the parental couple s scholarship and occupancy, the family income, the beginning of consuming psychoactive substances, the consummation of the last month before the internship and if there were former internships; a device (Familiar Interaction Quality Scales EQIF) and a semistructured interview were used for data acquisition. The results have showned that most part of the analysed sample was inserted in a family environment considered risky to the development of anti-social behavior, for they were parents that didn t use positive practices as the fatherhood involvment, efficient supervision and monitoring, dialogue with the children, but frequently negative practices, mainly verbal punishment and negative communication, thus characterizing an coercive family environment. The actual research has showned the importance of family, specially in parenting practices and in development of behavior problems on children, as drugs addiction. / As pr?ticas educativas parentais s?o definidas como classes comportamentais emitidas pelos pais que t?m o objetivo de suprimir comportamentos indesej?veis e incentivar a ocorr?ncia de comportamentos adequados nos filhos (uso de explica??es, de puni??es ou de recompensas). Assim, este trabalho teve como objetivo descrever as pr?ticas parentais relatadas por jovens internados numa institui??o de recupera??o de dependentes qu?micos e discutir com base em outras pesquisas, as poss?veis rela??es de conting?ncia entre as pr?ticas parentais e o comportamento dos participantes. Participaram desta pesquisa nove adolescentes, de ambos os sexos, solteiros, com idades entre 17 a 21 anos, oriundos de fam?lias biparentais. Para obten??o dos dados foi utilizado ficha de identifica??o contendo dados sobre a idade e sexo dos participantes, a escolaridade e ocupa??o dos sujeitos e do casal parental, a renda familiar, o inicio de consumo de subst?ncias psicoativas, o consumo no ?ltimo m?s que antecedeu a interna??o e se houveram interna??es anteriores; um instrumento (Escalas de Qualidade de Intera??o Familiar EQIF) e uma entrevista semi-estruturada. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes da amostra estudada estava inserida em um ambiente familiar de risco para o desenvolvimento de condutas anti-sociais, pois eram pais que n?o utilizavam pr?ticas positivas como o envolvimento paterno, supervis?o e monitoria eficazes e di?logo com os filhos, mas utilizavam freq?entemente pr?ticas negativas, principalmente a puni??o verbal e a comunica??o negativa, caracterizando assim um ambiente familiar coercitivo. A presente pesquisa demonstrou a import?ncia da fam?lia, em especial das pr?ticas educativas, no desenvolvimento de problemas de comportamento nos filhos como o uso e depend?ncia de drogas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410377.pdf: 702815 bytes, checksum: cdb23b05beb5d88372056057acc1dbfc (MD5) Previous issue date: 2009-01-13 / As pessoas que apresentam um baixo repert?rio de habilidades sociais demonstram dificuldades de enfrentar situa??es e de serem assertivas. Essas pessoas buscam no uso de subst?ncias psicoativas uma forma de se tornarem mais soci?veis e com um poder maior de intera??o social. Tabagistas que apresentam baixa compet?ncia social, situa??es de estresse, enfrentamento de situa??es de risco, baixa auto-estima e ansiedade tendem a usar o cigarro para enfrentar a vida di?ria, press?es e conflitos. Este estudo teve o objetivo de verificar a associa??o entre habilidades sociais em tabagistas e n?o tabagistas a partir da compreens?o dos comportamentos de intera??o social. Esta disserta??o compreende dois estudos: uma revis?o te?rica e um estudo emp?rico. No primeiro estudo realizou-se uma revis?o sobre habilidades sociais e tabagismo atrav?s de buscas nas bases de dados Medline, Scielo, Psycinfo e EBSCO entre o per?odo de 1998 a 2008. Os descritores utilizados foram: social skills, social competence, assertiveness, tobacco, cigarette, nicotine and drug abus. Os descritores nas bases de l?ngua portuguesa foram: habilidades sociais, treinamento em habilidades sociais, assertividade, tabaco, nicotina e subst?ncias psicoativas. Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de l?ngua inglesa, apontando principalmente d?ficit em habilidades sociais como fator de risco ao in?cio do consumo. Tamb?m foram encontrados artigos sobre tabagistas que apresentavam dificuldade em serem assertivos para resistir ao cigarro e dizer n?o, al?m disso, estudos mostram que o Treinamento de Habilidades Sociais tem sido eficaz no tratamento para cessa??o do tabagismo. O estudo emp?rico objetivou avaliar as habilidades sociais em tabagistas e comparar seu desempenho com n?o tabagistas. Foram utilizados 5 instrumentos nessa avalia??o: ficha de dados s?cio-demogr?ficos, Teste de Fagerstrom, Invent?rio de Habilidades Sociais IHS; Cuestin?rio de Interacion Social- CISOA-82 e Invent?rios de Ansiedade e de Depress?o de Beck - BAI e BDI. O total da amostra constitui-se de 182 sujeitos, sendo 90 tabagistas e 92 n?o tabagistas, com idades entre 20 e 60 anos e escolaridade m?nima de 5? s?rie do ensino fundamental. Foi um estudo quantitativo, transversal, observacional, de compara??o entre dois grupos. Os achados mostraram diferen?as significativas na avalia??o da presen?a de sintomas de ansiedade, com maiores preju?zos no grupo de tabagistas (p=0,006). Em rela??o ? avalia??o da presen?a de d?ficits nas habilidades sociais, os resultados do presente estudo constataram que houve diferen?as estatisticamente significativas entre os dois grupos. Estas diferen?as foram encontradas em rela??o ao fator 5 autocontrole da agressividade (p=0,052) do IHS, ao fator 4- intera??o com desconhecidos (p=0,018) e o fator 5- estar em evid?ncia (p=0,029) do CISOA-82, nos quais o grupo de tabagistas apresentou um desempenho mais prejudicado. Este estudo conclui que tabagistas apresentam mais dificuldades nas habilidades sociais comparados a n?o tabagistas. As ?reas mais deficit?rias est?o relacionadas ? maior dificuldade de interagir com desconhecidos, mal estar em ser o centro das aten??es, a inabilidade em lidar com os sentimentos e rea??es de agressividade gerados em situa??es sociais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412074.pdf: 627102 bytes, checksum: ad15b5287bd415429525a580fb97cb7d (MD5) Previous issue date: 2009-01-09 / As caracter?sticas contempor?neas t?m mostrado que o aumento da drogadi??o ? um sintoma do contexto social atual. As conseq??ncias no abuso de subst?ncias psicoativas (SPA) mostram-se no alto custo anual com interna??es psiqui?tricas, acidentes de tr?nsito, viol?ncia, molesta??o infantil, pris?es, aus?ncias no trabalho e na escola. Esses dados, por si s?, explicam a relev?ncia da exist?ncia de pesquisas na ?rea da drogadi??o revelando um Problema de Sa?de P?blica. Como a fam?lia constitui-se na fonte de socializa??o prim?ria, influenciando na forma??o da identidade dos sujeitos, podemos dizer que, al?m de ser afetada pela drogadi??o, a fam?lia pode estimular, facilitar e perpetu?-la. Diante da complexidade do problema, h? diferentes tipos de tratamento para a depend?ncia qu?mica. A pol?tica do Minist?rio da Sa?de para a aten??o integral a usu?rios de ?lcool e outras drogas reconhece um atraso hist?rico do SUS em rela??o ?s pol?ticas p?blicas para a drogadi??o. O presente estudo examinou as propostas dos documentos oficiais do Minist?rio da Sa?de acerca das pol?ticas sociais referentes ? drogadi??o e relacionou suas intencionalidades formais com as pr?ticas realizadas nos centros de tratamentos vinculados ao Sistema ?nico de Sa?de (SUS) que estavam credenciados na Secretaria Nacional Antidrogas SENAD, averiguando a presen?a ou n?o de est?mulo a interven??es que indicavam atendimento ?s fam?lias dos drogaditos. Apoiado no paradigma da complexidade proposto por Edgar Morin, o estudo contemplou diversos modos de articular a compreens?o do fen?meno. A necessidade de uma abordagem complexa da drogadi??o ? derivada da percep??o de que a depend?ncia qu?mica ? uma complexa composi??o de aspectos individuais, familiares e culturais. Partindo do referencial te?rico exposto, foi realizada uma pesquisa de levantamento, explorat?ria e descritiva. A popula??o para a pesquisa foi constitu?da de seis profissionais da ?rea da sa?de dos locais de atendimento ? depend?ncia qu?mica, do munic?pio de Porto Alegre-RS, vinculados ? SENAD. Para a coleta dos dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas aplicadas individualmente. Essas entrevistas foram gravadas e transcritas. Foram realizados, ainda, registros das observa??es da pesquisadora num Di?rio de Campo. A an?lise dos dados evidenciou situa??es de desaten??o n?o s? ? fam?lia com drogadi??o, mas ? totalidade desse complexo sistema: desaten??o ao usu?rio de SPA; ao profissional que, apoiado num referencial te?rico da modernidade que dissocia, tenta realizar um trabalho quase her?ico, tamb?m solit?rio; desaten??o ?s institui??es que emperram com a tecnoburocracia; desaten??o ? rede, que n?o est? articulada de forma fluida. Dentre as considera??es e encaminhamentos propostos por este estudo, ressaltam-se a necessidade de maior interlocu??o, de a??es efetivas no campo das pol?ticas, a capacidade ou habilidade de propor espa?os dial?gicos entre as interfaces relacionadas e as dicotomias que precisam ser postas numa cont?nua reformula??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445275.pdf: 1278161 bytes, checksum: 9297acb13f9ba62c97d910039f33950c (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / his dissertation is about the study of the Processes of Change in drug users. The first section is the theoretical chapter of the thesis and aimed to conduct a literature review about the Transtheoretical Model of Change. The method used was a Literature Review, prepared from a survey in Databases PubMed, PsycINFO, Web of Science, and Lilacs. This section explained the concepts of the Stages of Change, Decisional Balance, Self-efficacy, Temptation to use and Processes of Change. The second section, entitled "Psychometric properties of the Brazilian version of the Processes of Change Questionnaire (EPM) in users of illicit psychoactive substances" presented the result of the translation and adaptation of the Brazilian Scale of Processes of Change (EPM) for drug users. The method used in this section was a quantitative research, cross-sectional and instrumental, with a sample of 328 drug users. According to the results, the process of translation and adaptation of instruments for Brazilian Portuguese proved satisfactory and with a good final version. Furthermore, it was noted that the Brazilian version to the Scale of Processes of Change for drug users is an instrument with adequate reliability and validity. In the third Section ("Intervention to drug users based on the Transtheoretical Model of Change: study intervention group") there were two main objectives. The first one was to conduct a Brazilian adaptation of the Manual "Group Treatment for Substance Abuse: a stages-of-change therapy manual" (Velasquez, Maurer, Crounch & DiClemente, 2001) for drug users. The second was to empirically test the effectiveness of this manual adaptation. The adaptation of the intervention was adequate, and a program with 8 sessions was constructed. According to the results of the empirical testing of this new intervention program, it was possible to see that the intervention proposed in the Experimental Group shows good results against the problem of crack cocaine use and a potential effectiveness. The fourth and last section entitled "Applicability of the Transtheoretical model of change in addiction: correlations among constructs" aimed to determine whether there is a statistical relationship between the main constructs MTT. This research tried to prove if the theory has correlation with the practice in Brazilian drug users. The sample was 142 crack users in treatment. The results showed that there is empirical relationship between the constructs of MTT. The Processes of Change, Self-efficacy, Temptation to use and Stages of Change have significative correlation as in the theory / Esta Tese de doutorado trata sobre o Estudo dos processos de Mudan?a, conforme os construtos do Modelo Transte?rico de Mudan?a, em dependentes qu?micos. A Se??o I ? o cap?tulo te?rico da presente Tese e teve como objetivo realizar uma Revis?o de Literatura sobre o Modelo Transte?rico de Mudan?a. O m?todo utilizado foi a Revis?o Bibliogr?fica, elaborada a partir de uma pesquisa nas Bases de Dados Pubmed, Psycinfo, Web of Science e Lilacs. Os descritores utilizados foram transtheorical model, processes of change, drug, validity e treatment. Foram explicados os conceitos dos Est?gios de Mudan?a, Balan?a Decisional, Auto-efic?cia, Tenta??o para o uso e Processos de Mudan?a. A Se??o II, intitulada Propriedades psicom?tricas da vers?o brasileira da escala de processos de mudan?a (EPM) em usu?rios de subst?ncias psicoativas il?citas apresenta o resultado da tradu??o e adapta??o para a realidade brasileira da Escala de Processos de Mudan?a (EPM) em usu?rios de drogas. O m?todo utilizado foi de um estudo quantitativo e transversal, de cunho instrumental. A amostra foi constitu?da de 328 sujeitos usu?rios de subst?ncias psicoativas il?citas. De acordo com os resultados, o processo de tradu??o e adapta??o dos instrumentos para o portugu?s brasileiro se mostrou satisfat?rio e a vers?o final apresentou linguagem adequada ?s necessidades da popula??o. Al?m disso, p?de-se constatar que a vers?o brasileira da Escala de Processos de Mudan?a para usu?rios de drogas ? um instrumento com valores de fidedignidade e validade satisfat?rios. A Se??o III ( Interven??o para usu?rios de drogas baseada no modelo transte?rico de mudan?a: estudo de adapta??o de interven??o grupal ) teve dois objetivos centrais. O primeiro foi de realizar uma adapta??o brasileira do Manual Group Treatment for Substance Abuse: a stages-of-change therapy manual (Velasquez, Maurer, Crounch & DiClemente, 2001) para usu?rios de drogas. O segundo foi de testar empiricamente a efetividade desta adapta??o. A adapta??o da interven??o foi realizada de forma adequada em rela??o ? tradu??o e condensa??o do Manual original, obtendo-se um programa de oito sess?es. De acordo com os resultados do estudo emp?rico de testagem do novo programa de interven??o, foi poss?vel perceber que a Interven??o proposta no Grupo Experimental demonstra bons resultados frente ao problema do uso de crack e um interessante potencial de efetividade. No entanto, os resultados obtidos ainda n?o podem estar relacionados a uma comprova??o de efetividade. A Se??o IV, intitulada Aplicabilidade do modelo transte?rico de mudan?a na depend?ncia qu?mica: correla??es entre os construtos objetivou averiguar se h? uma rela??o estat?stica entre os principais construtos do MTT, tentando comprovar se a correla??o te?rica se aplica ? pr?tica em usu?rios de drogas no Brasil. Participaram deste estudo 142 sujeitos usu?rios de crack internados em unidades de tratamento para Depend?ncia qu?mica Os resultados mostraram a exist?ncia emp?rica da rela??o entre os construtos do MTT. Os Processos de Mudan?a, Autoefic?cia, Tenta??o para uso e Est?gios de Mudan?a apresentaram correla??es significativas, conforme postulado teoricamente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453433.pdf: 3650080 bytes, checksum: c204c042465350ee80f6b74d4fc6e3e6 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / This doctoral thesis is about psychological treatments for cocaine/crack users, and has 4 articles, structured in the form of sessions. Session 1 is the theoretical chapter, which aimed to present a literature review of treatments offered for crack users, through a systematic review of international and national literature indexed in Medline, SciELO, LILACS, and Web of Science using the descriptors crack or cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psychotherapy or psychological treatment (psychological treatment) including articles published in the period of 2001-2011. The results show that there is no consensus on the effectiveness of crack users treatment, the few efforts to compare techniques resulted in evidence of little or no difference, although there are registered benefits in the application of any those. In session II, a randomized clinical trial is presented in order to evaluate the effectiveness of a group intervention program for cocaine/crack users. The findings of this study suggest that the intervention was effective for readiness for behavior change and for the maintenance of abstinence in the first two weeks post-treatment. Session III, aimed to evaluate and compare therapists skills for using the principles of motivational interviewing through Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) scale. As a result it was found that the therapists from the group (TTM + MI) were competent in the overall score of the MI spirit, in the percentage of complex reflections and in the percentage of MI adherent; when compared to the control group (Psychoeducation), there was significant difference in all MITI scale scores. The purpose of the session IV, was to verify possible associations and cognitive performance influence in readiness for change in cocaine/crack users. The WCST, WAIS-III subtests, the URICA, and the readiness to change scale were applied in a 113 users sample. The results showed significant correlations between the presence of cognitive deficits and lower degrees of motivation. Multiple regression analyzes showed levels of influence of cognitive tests performance increasing the subject s readiness to change. Thus, it can be inferred that cognitive performance correlates to readiness for behavior change in cocaine/crack users. / A presente tese de doutorado ? sobre tratamentos psicol?gicos para usu?rios de coca?na/crack, e possui quatro artigos, que foram estruturados sob a forma de se??es. A se??o I ? o cap?tulo te?rico, que teve como objetivo apresentar uma revis?o da literatura sobre tratamentos oferecidos para usu?rios de crack, atrav?s de uma revis?o sistem?tica de literatura internacional e nacional, indexada nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e Web of Science, utilizando os descritores crack or crack cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psycotherapy or psychological treatment (tratamento psicol?gico), incluindo artigos publicados no per?odo de 2001 a 2011. Os resultados apontam que n?o existe consenso acerca da efetividade no tratamento de usu?rios de crack; os poucos esfor?os de compara??o entre t?cnicas resultaram em evid?ncias de pouca ou nenhuma diferen?a, ainda que se registre o benef?cio para os usu?rios na aplica??o de qualquer uma delas. Na se??o II, ? apresentado um ensaio cl?nico randomizado para avaliar a efetividade de um programa de interven??o em grupo para usu?rios de coca?na/crack. Os achados deste estudo sugerem que a interven??o foi efetiva quanto ? prontid?o para mudan?a de comportamento e quanto ? manuten??o da abstin?ncia nos primeiros 15 dias p?s-tratamento. A se??o III teve como objetivo avaliar e comparar as compet?ncias dos terapeutas para a utiliza??o dos princ?pios da entrevista motivacional atrav?s da escala Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI). Como resultados, foi poss?vel constatar que os terapeutas do grupo MTT+EM foram competentes tanto no escore global do esp?rito da EM, quanto no percentual de reflex?es complexas e no percentual de EM aderente; quando comparado com o grupo controle Psicoeduca??o, houve diferen?a significativa em todos os escores da escala MITI. O objetivo do artigo da se??o IV foi verificar as poss?veis associa??es e a influ?ncia do desempenho cognitivo na prontid?o para mudan?a em usu?rios de coca?na/crack. Em uma amostra de 113 usu?rios, foram aplicados o WCST, subtestes do WAIS-III, a URICA e a R?gua de Prontid?o para a Mudan?a. Os resultados apontaram correla??es significativas entre presen?a de d?ficits cognitivos e menores graus de motiva??o. An?lises de regress?o m?ltipla apontaram os n?veis de influ?ncia da performance nos testes cognitivos no aumento da prontid?o do sujeito para a mudan?a. Assim, pode-se inferir que o desempenho cognitivo correlaciona-se ? prontid?o para a mudan?a de comportamento em usu?rios de coca?na/crack.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456142.pdf: 170016 bytes, checksum: 4b0bc07055b83f04f1d929a6d084f447 (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / BACKGROUND: Substance use-related disorders are characterized by social problems, thought to be the result of social cognition impairments. In particular, the ability to interpret the thoughts of other people - Theory of Mind (ToM) - seems to be impaired. In view of this, this study aimed to investigate ToM functioning in a cocaine dependent (COD) sample. METHOD: This dissertation comprised four studies. The first is a systematic review of ToM in substance users. The second and the third deal with the development of instruments for the ToM assessment. The second is the translation and adaption of the Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) into the Brazilian Portuguese, and the third describes the validation of the Hinting task and the ToM Stories task. The fourth work represents the main study of this dissertation the investigation of the ToM of COD women. 30 COD women and 30 healthy controls (HC) matched for sex, age, education, individual income and IQ took part in this study. All participants were assessed with the RMET, the Hinting Task and the ToM stories. Cognitive and clinical factors were also assessed in order to control for possible differences. RESULTS: The systematic review revealed that ToM deficits were present in substance use-related disorders. Besides that, the review indicated that these impairments were related to daily life and clinical features of substance use-related disorders. In addition, this dissertation advanced with regard the technological development, since it guaranteed a translated and adapted Brazilian version of the RMET. By the same token, in the third study the Hinting Task and the ToM Stories were shown to have convergent, predictive, concurrent, discriminative and diagnostic validity. Finally, in the fourth study, COD women were found to have impaired ToM in comparison with HC. Additionally, correlations indicated ToM was negatively associated with dependence chronicity. CONCLUSION: Results were consistent with the published literature, suggesting that COD like other drug dependence disorders, is associated with ToM deficits. In view of the results that suggested an association between ToM and social and clinical outcomes, we have proposed a framework in which there is a bidirectional, facilitative relationship between drug use and ToM impairments. The implications of the results for future research and potential interventions based on targeting the psychosocial problems found to be impaired in substance use disorders are discussed / INTRODU??O: Transtornos relacionados ao uso de subst?ncias s?o caracterizados por problemas sociais. Acredita-se que a origem de tais comprometimentos se deva a d?ficits em fun??es da cogni??o social. Em particular, a Teoria da Mente (ToM) capacidade de inferir e interpretar os pensamentos de outras pessoas parece estar prejudicada em dependentes qu?micos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi investigar a ToM em uma amostra de mulheres dependentes de coca?na. M?TODO: Esta disserta??o ? composta por quarto artigos. O primeiro ? uma revis?o sistem?tica sobre a ToM em usu?rios de drogas. O segundo e terceiro foram dedicados ao desenvolvimento de instrumentos para a avalia??o da ToM. O segundo ? a tradu??o e a adapta??o ao portugu?s brasileiro do Reading the Mind in the Eyes Test (RMET), e o terceiro ? a valida??o do Hinting Task e do ToM Stories. O quarto trabalho representa o principal objetivo da disserta??o investigar a ToM de mulheres dependentes de coca?na. Participaram 30 mulheres com diagn?stico de depend?ncia de coca?na e 30 mulheres saud?veis, sendo os grupos pareados por sexo, idade, anos de estudo, renda e QI. Todas participantes responderam ao RMET, ao Hinting Task e ao ToM Stories. As participantes tamb?m foram avaliadas quanto ? sintomatologia psiqui?trica e ao desempenho neuropsicol?gico. RESULTADOS: A revis?o sistem?tica revelou que o uso de ?lcool e drogas ? relacionado a preju?zos na ToM, e que a ToM ? associada com aspectos do dia-a-dia e do curso da depend?ncia. No segundo estudo avan?ou-se no desenvolvimento tecnol?gico garantindo uma adequada vers?o traduzida e adaptada do RMET para o portugu?s brasileiro. Al?m disso, no terceiro artigo revelou-se as propriedades psicom?tricas do Hinting Task e do ToM Stories. Ambas tarefas demonstraram possuir validades convergente, preditiva, concorrente, discriminativa e diagn?stica. Por fim, o quarto estudo revelou que mulheres dependentes de coca?na obtiveram um desempenho significativamente inferior ao do grupo de mulheres saud?veis nas tarefas de ToM. A performance de ToM foi encontrada negativamente correlacionada com o n?vel de severidade da depend?ncia de coca?na. CONCLUS?ES: Os resultados indicam que mulheres dependentes de coca?na possuem desempenho inferior ao de mulheres saud?veis em tarefas de ToM. Tais achados s?o consistentes com os da literatura e corroboram com o fato da ToM estar relacionada com manifesta??es sintom?ticas da doen?a. Com base nos resultados, um modelo ilustrativo da participa??o bidirecional da ToM no curso da depend?ncia qu?mica foi proposto. O modelo sugere que por um lado, preju?zos na habilidade de inferir e interpretar os pensamentos de terceiros vulnerabilizam pessoas ao uso de subst?ncia, e, em contrapartida, o uso de subst?ncias causa eventos t?xicos ao c?rebro que acabam alterando circuitos neurobiol?gicos importantes para a integridade da ToM. As implica??es dos resultados e conclus?es desta disserta??o refor?am o potencial que interven??es que visem a promo??o de habilidades psicossociais possuem no tratamento de transtornos aditivos