Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-26T18:07:29Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUISA_ZAMAGNA_MACIEL_PARCIAL.pdf: 764623 bytes, checksum: cb942b3feb655b2ce8e16c3aa1e6136e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T18:07:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUISA_ZAMAGNA_MACIEL_PARCIAL.pdf: 764623 bytes, checksum: cb942b3feb655b2ce8e16c3aa1e6136e (MD5) Previous issue date: 2017-01-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The high prevalence of crack use in Brasil is considered a public health problem. The usage of crack among women embraces social, cultural, psychological, medical and legal areas, bringing several consequences for their lives. The development of guidelines, actions and suitable strategies to assist this population is key factor for elaboration of efficient treatment. This study has the objective to evaluate crack cocaine-dependent women perception about health care professionals regarding the assistance provided in public health system. This thesis is composed by two empirical articles. The first article aimed to evaluate the perception of crack cocaine-dependent women users through content analysis of 12 interviews. Among the public health care services provided, it was possible to categorize the speech into positive and negative perceptions, as well as recommendations and possible improvements. Among the positive perception, women mentioned the multidisciplinary assistance as more caring. Among the negative side, the waiting lists for assistance was brought as something that discourage the population in looking for treatment. Related to improvements suggested, women mentioned that professionals needed to have better working conditions in order not to interfere negatively on their approaches towards them. In addition, they suggested continuous training for these professionals. The second article evaluated the perception of the health care professionals about crack cocaine-dependent women and about the public health services for this population. Three focus groups were conducted, totalizing 33 healthcare professionals from S?o Paulo and Porto Alegre. Through thematic analyses, it was identified two main axis. In the first axis, named as ?Crack female users?, it was described characteristics that professionals identified as prevalent in crack cocaine women, such as low educational level, unemployment, lack of social and familiar support, violence background history and social and gender stigmas. In the second axis, named as ?Public healthcare services?, it was described how professionals see the health system flow, which contains certain difficulties, mainly regarding the lack of women focused service. Regarding interventions, it was possible to notice the commitment from the professionals in driving the assistances which contributed to women higher adherence in the services. In the limitations, it was observed the difficulty of professional of basic attention to attending the women, highlighting the necessity to improve the attending of women who were crack users. These results are relevant to understand the possible repercussions of the health services and care provided to this population. In the medium term, the results will support the development of a brief manual and training for practitioners with a view to enhancing effective interventions for the specific demands of women. Conclusions: It is possible to observe that both studies are complementary. The view crack cocaine-dependent women and professionals are similar regarding the difficulties encountered in public health services and about the need of professionals to have adequate working conditions and continuous training. / A alta preval?ncia do uso de crack no Brasil ? considerada um problema de sa?de p?blica. O uso de crack em mulheres engloba problemas de ordem social, cultural, psicol?gica, m?dica e jur?dica, trazendo in?meras consequ?ncias para a vida dessas mulheres. O desenvolvimento de pol?ticas, a??es e estrat?gias adequadas para atender a essa popula??o ? importante para um atendimento eficaz. Esta disserta??o objetivou avaliar percep??es de mulheres usu?rias de crack e de profissionais da sa?de sobre os atendimentos prestados nos servi?os de sa?de p?blica para essas mulheres. A disserta??o ? composta por dois artigos emp?ricos. O primeiro estudo avaliou as percep??es de mulheres usu?rias de crack por meio da An?lise de Conte?do de 12 entrevistas. Foram verificados aspectos avaliados como positivos e negativos nos atendimentos recebidos nos servi?os de sa?de, bem como sugest?es e melhorias poss?veis. Percebeu-se que as mulheres consideram, entre os aspectos positivos, os atendimentos multidisciplinares, com acolhimento mais afetuoso. Nos aspectos negativos, observou-se que as filas de espera para atendimento nos servi?os desestimula essas mulheres a buscarem tratamento. Nas sugest?es de melhorias, as mulheres sugeriram que os profissionais possuam melhores condi??es de trabalho para que isso n?o interfira nas condutas para com elas. Al?m disso, sugeriram capacita??o continua para esses profissionais. O segundo estudo avaliou as percep??es dos profissionais da sa?de sobre as mulheres usu?rias de crack e sobre os servi?os de sa?de p?blica para esta popula??o. Foram realizados tr?s grupos focais, totalizando a participa??o de 33 profissionais da sa?de, de S?o Paulo e Porto Alegre. Foram identificados, por meio da An?lise Tem?tica, dois eixos centrais. No primeiro eixo, denominado ?Mulheres usu?rias de crack?, foram descritas caracter?sticas que os profissionais identificam como prevalentes em mulheres usu?rias de crack, como baixa escolaridade, desemprego, aus?ncia de rede de apoio, hist?rico de viol?ncia e estigmas relacionados ao g?nero. No segundo eixo, denominado ?Servi?os de sa?de p?blica?, foram descritos como os profissionais percebem o fluxo da rede, que possui algumas dificuldades, principalmente pela falta de um servi?o espec?fico de sa?de da mulher. Nas interven??es, foi poss?vel perceber o engajamento dos profissionais em realizar atendimentos que contribuam para uma maior ades?o das mulheres nos servi?os. Nas limita??es, observou-se a dificuldade da aten??o b?sica em atender essas mulheres pela falta de preparo profissional espec?fico. Observa-se, como necessidade de aprimoramento, capacita??es para atender as usu?rias de crack de forma mais qualificada. Estes resultados s?o relevantes para compreender poss?veis repercuss?es dos servi?os de sa?de e dos atendimentos prestados para essa popula??o. Em m?dio prazo, os resultados subsidiar?o o desenvolvimento de um manual e capacita??o breve para profissionais com objetivo de aprimorar interven??es efetivas para as demandas espec?ficas de mulheres. Conclus?es: ? poss?vel observar que os estudos s?o complementares. A vis?o dos profissionais e das mulheres usu?rias de crack s?o semelhantes quanto ?s dificuldades encontradas nos servi?os de sa?de p?blica e a necessidade dos profissionais possu?rem condi??es de trabalho adequadas e capacita??o continuada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 395696.pdf: 469754 bytes, checksum: 9576c43479706917d4e43378a28ddf96 (MD5) Previous issue date: 2007-08-10 / A segunda etapa da pesquisa consistiu em rever os mesmos participantes a fim de verificar em que medida este modelo de tratamento lhes auxiliou no decorrer deste intervalo de tempo quanto ?s possibilidades de preven??o de reca?da, como o significado da interven??o com a fam?lia e ainda, avaliar a sua inser??o em um Servi?o de atendimento especializado ? sa?de mental, no ?mbito do SUS, a fim de verificar sua efetividade nesse espa?o. Os resultados da pesquisa referem a interven??o com a fam?lia como uma vantagem deste modelo de tratamento uma vez que propiciou esclarecimento da quest?o da depend?ncia qu?mica a todos, desmistificando julgamentos morais e auxiliando em situa??es de risco para a reca?da, bem como sentimentos de acolhida e compreens?o entre os membros da fam?lia. Mas apontam tamb?m alguns riscos, que s?o discutidos no decorrer do trabalho para os quais devemos estar atentos enquanto profissionais que dizem respeito, fundamentalmente, a n?o sobrecarregar a fam?lia enquanto cuidadora, perspectiva j? utilizada no ?mbito das pol?ticas p?blicas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462235.pdf: 2683765 bytes, checksum: dc15bd33e02ceefcb7c6427763878df3 (MD5) Previous issue date: 2014-08-11 / It is unclear how temperament is related to alcohol-related behavior in large population studies. We have used the Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS) model to evaluate how emotional traits and affective temperaments are associated with alcohol use, abuse, and dependence in the general population. Data from 10,603 subjects (mean age=28.0?7.8yrs, 70.3% females) was collected anonymously by the Internet in Brazil using the AFECTS model and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Alcohol use was stratified into control, low use, abuse, and dependence groups. The analysis of dimensional traits showed that Volition and Coping were lower, and Sensitivity was higher, in the abuse and dependence groups, with no differences between the Control and the Low Use groups. Alcohol consumption was also associated with lower Control, Stability, and Caution, and higher with Anger, Anxiety, and Desire, with significant differences between all groups. Regarding affective temperament types, alcohol abuse and dependence were associated with euphoric and cyclothymic temperaments in both genders, which was mirrored by a lower frequency of both euthymic and hyperthymictypes. Only hyperthymics were overrepresented in the Control group for both genders. A global dysfunction of emotional traits and a predominance of cyclothymic and euphoric temperaments were associated with alcohol-related behavior. Prevention and treatment strategies may be developed more effectively if these traits are taken into account. / N?o est? claro na literatura como otemperamento associa-se a comportamentos relacionados ao consumo de ?lcool em grandes estudos populacionais. Utilizamos o modelo Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS) para avaliar como tra?os emocionais e temperamentos afetivos relacionam-se ao uso, abuso e depend?ncia de ?lcool na popula??o geral. Dados de 10.603 participantes (m?dia de idade = 28.0 ? 7.8 anos, 70,3% mulheres) foram coletados anonimamente pela Internet no Brasil utilizando o modelo AFECTS e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Estratificamos os sujeitos de acordo com o consumo da subst?ncia, sendo os grupos respectivamente nomeados: controle (baix?ssimo uso), baixo uso, abuso e depend?ncia. As an?lises para tra?os emocionais mostraram que nos grupos de abuso e depend?ncia os n?veis de Vontade e Maturidade (Coping) foram mais baixos, enquanto que os escores de Sensibilidade estavam mais altos, sem diferen?as entre os grupos controle e baixo uso. O consumo de ?lcool foi tamb?m associado com baixo Controle, Estabilidade e Cautela, alta Raiva, Ansiedade e Desejo, apresentando diferen?as significativas entre todos os grupos. Com rela??o aos tipos de temperamento afetivo, abuso e depend?ncia de ?lcool foram associados com temperamentos euf?rico e ciclot?mico em ambos os sexos, acompanhados de uma menor freq??ncia dos tipos eut?mico e hipert?mico. Apenas os hipert?micos tiveram alta representatividade no grupo controle, tanto para homens quanto para mulheres. A exist?ncia de uma disfun??o global de tra?os emocionais e a predomin?ncia de temperamentos ciclot?mico e euf?rico foram associados a comportamentos relacionados ao consumo de ?lcool. Ressalta-se que estrat?gias de preven??o e tratamento podem ser desenvolvidas de forma mais eficaz,sendo estas caracter?sticas identificadas e consideradas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453494.pdf: 137289 bytes, checksum: 208aa3a6c649d00d027ac69e122691b6 (MD5) Previous issue date: 2014-01-10 / The general goal of this thesis was to investigate the relation between parental attitudes and drug abuse in adolescence. For that, it was carried out one theoretical study and one empirical; both have been presented as scholarly papers. By means of a systematic literature review, the theoretical study aimed to do an overview of the impacts that parent-child relation have on adolescents‟ development, regarding drug abuse. The studies included in the literature review covers a sample with a meaningful number of participants representing different countries. So, findings points out that parental attitudes represents a model for the child, also observing their attitudes, demonstrate affection and have a close relationship are effectiveness in prevention of drug abuse in adolescence. Additionally, the empirical study aimed to analyze the relation between adolescents' perceptions of parental attitudes and their trend to psychoactive substances abuse. For this purpose, a quantitative cross-sectional study was carried out; it composes a sample of 487 adolescents attending the last years of primary school and high school from public and private schools from the countryside in Rio Grande do Sul. All participants have completed a socio-demographic questionnaire - the ASSIST which investigates the drug abuse, and the PBI about adolescents' perceptions of parental attitudes. For statistical analysis, in addition to the descriptive analysis, it was applied the Multinomial Logistic Regression model adjusted with the Stepwise method, which have proposed models giving the probability of association between categories: no use; use; abuse and dependence of the nine drugs included in the study, with some socio-demographic data and with parenting styles and types of mother and father bonds. The Cronbach alpha coefficient was used to estimate the reliability of the questionnaires. Also, the models covered by the analysis were adjusted to three classes of drugs: tobacco, alcohol and marijuana. And, for each drug category were linked variables with higher influence in the use, abuse or dependence of the substance. Moreover, it was found that parenting style, affection or controlling (from mother or father), was presented in the three models. Summing up, the findings have shown the importance of studies analyzing the relation between drug abuse in adolescence and the adolescents' perceptions of parental attitudes. / O objetivo geral desta disserta??o foi investigar a rela??o entre o uso de drogas na adolesc?ncia e as atitudes parentais. Para isso, foram realizados dois estudos, um te?rico e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O artigo te?rico buscou, a partir de uma revis?o sistem?tica da literatura, um panorama geral dos impactos que a rela??o entre pais e filhos tem no desenvolvimento do adolescente, no que diz respeito ao uso de drogas. Os estudos inclu?dos na revis?o abarcam uma amostra com n?mero significativo de participantes e com uma representa??o de diferentes pa?ses. Os resultados apontam que as atitudes dos pais servem de modelo para o filho e que seu monitoramento, afeto e rela??o pr?xima s?o fatores preventivos para o uso de drogas na adolesc?ncia. O artigo emp?rico teve como objetivo investigar a rela??o entre o uso de drogas na adolesc?ncia e a percep??o sobre as atitudes parentais. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de m?todo quantitativo transversal, com uma amostra de 487 adolescentes estudantes de escolas p?blicas e privadas de um munic?pio do interior do RS e que estavam frequentando os ?ltimos anos do ensino fundamental e os tr?s anos do ensino m?dio. Todos os participantes responderam a um question?rio sociodemogr?fico ao Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) que investiga o uso de drogas e ao Parental Bonding Instrument (PBI) que trata da percep??o do adolescente sobre as atitudes de seus pais. Para an?lise estat?stica, al?m da an?lise descritiva, foi utilizado o Modelo Log?stico Multinomial Nominal, ajustado com o m?todo Stepwise, que prop?s modelos que d?o a probabilidade de associa??o entre as categorias: n?o uso, uso, abuso e depend?ncia das nove drogas contempladas no estudo, com alguns dados sociodemogr?ficos, com os estilos parentais e tipos de v?nculos da m?e e do pai. O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para estimar a confiabilidade dos question?rios aplicados. Os modelos contemplados pela an?lise foram ajustados para tr?s classes de drogas que s?o o tabaco, o ?lcool e a maconha. Para cada uma dessas drogas, foram relacionadas as vari?veis com maior influ?ncia, no uso, abuso ou depend?ncia de cada subst?ncia. Verificou-se que o estilo parental, afeto ou controle, da m?e ou do pai, esteve contemplado nos tr?s modelos. A partir dos achados, detectou-se a import?ncia de estudos que objetivem analisar a rela??o entre o uso de drogas na adolesc?ncia e a percep??o do jovem no tocante ?s atitudes parentais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456258.pdf: 326164 bytes, checksum: 4d80c19cc789dadf3190298918876566 (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / The global fight against drug consumption and its devastating effects has already spanned throughout many decades. Indicators of production and consumption of psychoactive substances continue to be alarming, since there is an estimate that, by 2010, the number of problematic drug users reached the mark of 27 million people (UNODC, 2012). Since the phenomenon of Drug Addiction/Substance Abuse is fully aligned with the frantic search for substances that relieve the discomfort, one needs to recognize the heterogeneity of the use, of the understanding and of the intervention of this phenomenon. We opted, in this PhD thesis for, from the epistemological perspective of psychoanalysis, considering modalities of drug use involving a state of slavery of the subject(s) to the elected substance(s). Throughout the Thesis, we use the classification already established - Drug Addiction because it highlights essential points of the phenomenon as a pathological dependence, in which the subject cannot do without the drug-object and a choice uniquely marked by precariousness of himself in a psychic economy mainly composed of death instincts. Being the contribution to the Psychoanalytic Metapsychology its aim, questioning the choice of object-drug, its dynamics and its role in the psychic economy from the effects of the subject's history. This Thesis is organized in four sections, being two of which theoretical and two empirical. The first section proposes theoretical characterizations of the notion of subject throughout History. Its main objective was to characterize the epistemological break produced by the advent of Psychoanalysis and the expansion of the notion of subject caused by it. It also questioned discomfort settings that affect the contemporary subject and the risks that arise from the understanding that reduces human phenomena to a normative model of psychopathology. The second theoretical section concerns the presentation of the research strategy design built throughout the layout of this research. Built on the Psychoanalytic Method, the proposition of the Clinical-Interpretative Strategy rests on the consideration that the Listening is a broader process than the stricto sensu psychoanalytic clinics. The stages of Clinical-Interpretative Strategy are presented, fostering it as a valid resource for the psychoanalytic research in the Academy. The third section is an empirical study conducted with seven drug addicts, located according to convenience. Each participant of the study was heard by a psychoanalyst in a series of interviews, which were analyzed in the light of Clinical-Interpretative Strategy. Significant differences were identified in terms of investments from participants with regard to the choice and the function of the object-drug, which led to the proposition of two defensive resources, called autoerotic servitude and narcissistic servitude. The fourth and last section presents a second empirical study through the case study of a participant whose story allowed us question the concept of narcissism and its positive and negative aspects, how the negative side works and its relationship with the addiction. The results obtained allow us to claim to be the Clinical-Interpretative Strategy a legitimate alternative to the research with the Psychoanalytic Method contemplating its rigor and specificity. Furthermore, it is considered that the proposal of the notions of autoerotic servitude and narcissistic servitude offers an important contribution to Metapsychology, highlighting different nuances in terms of ego investment present in the psychic and dynamic economy of Drug Addiction / O combate mundial ao avan?o das drogas e seus efeitos devastadores j? atravessa muitas d?cadas. Os indicadores de produ??o e consumo de subst?ncias psicoativas seguem alarmantes, pois se estima que, em 2010, o n?mero de usu?rios problem?ticos de drogas alcan?ava cerca de 27 milh?es de pessoas (UNODC, 2012). Sendo o fen?meno da Drogadi??o/Toxicomania totalmente alinhado ? busca fren?tica por subst?ncias que aliviem o mal-estar, ? preciso reconhecer a heterogeneidade do uso, da compreens?o e da interven??o sobre esse fen?meno. Optou-se, nessa Tese de Doutorado por, desde a perspectiva epistemol?gica da Psican?lise, contemplar modalidades de uso de drogas que envolvam um estado de escravid?o do sujeito ?(s) subst?ncia(s) eleita(s). Ao longo da Tese, utilizam-se as nomenclaturas j? consagradas Drogadi??o ou Toxicomania por ressaltarem pontos essenciais do fen?meno como a depend?ncia patol?gica, na qual o sujeito n?o pode prescindir do objeto-droga e a elei??o singular marcada pela precariedade do si mesmo em uma economia ps?quica predominantemente tan?tica. Objetivou-se contribuir com a Metapsicologia Psicanal?tica, problematizando a elei??o do objeto-droga, sua din?mica e sua fun??o na economia ps?quica a partir dos efeitos da hist?ria do indiv?duo. Esta Tese est? organizada em quatro se??es, sendo duas de cunho te?rico e duas de cunho emp?rico. A primeira se??o te?rica prop?e caracteriza??es de no??o de sujeito ao longo da Hist?ria. Seu objetivo principal foi caracterizar a ruptura epistemol?gica produzida pelo advento da Psican?lise e a amplia??o da no??o de sujeito provocada por ela. Problematizou, tamb?m, as configura??es de mal-estar que acometem o sujeito contempor?neo e os riscos oriundos da leitura que reduz os fen?menos humanos a um modelo normativo de psicopatologia. A segunda se??o te?rica diz respeito ? apresenta??o do delineamento da estrat?gia de investiga??o constru?da ao longo da execu??o desta pesquisa. Sustentada no M?todo Psicanal?tico, a proposi??o da Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa est? apoiada na considera??o de ser a Escuta um processo mais amplo que a cl?nica psicanal?tica stricto sensu. Apresentam-se as etapas da Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa, sustentando-a como um recurso v?lido ? pesquisa psicanal?tica na Academia. A terceira se??o ? um estudo emp?rico, realizado com sete participantes toxic?manos, localizados por conveni?ncia. Cada participante foi escutado por um psicanalista em um conjunto de entrevistas, as quais foram analisadas ? luz da Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa. Identificaram-se importantes diferen?as nas modalidades de investimentos dos participantes em rela??o ? elei??o e ? fun??o do objeto-droga, o que levou ? proposi??o de dois recursos defensivos, denominados servid?o autoer?tica e servid?o narc?sica. A quarta e ?ltima se??o apresenta um segundo estudo emp?rico realizado atrav?s do Estudo de Caso de uma participante, cuja hist?ria permitiu problematizar o conceito de narcisismo em suas vertentes positiva e negativa, o trabalho do negativo e sua rela??o com a Toxicomania. Os resultados obtidos permitem afirmar ser a Estrat?gia Cl?nico-Interpretativa uma leg?tima alternativa ? pesquisa com o M?todo Psicanal?tico contemplando seu rigor e sua especificidade. Considera-se, ainda, que a proposi??o das no??es de servid?o autoer?tica e narc?sica oferecem uma importante contribui??o ? Metapsicologia, destacando nuances diferentes nas modalidades de investimento do Eu presentes na economia e din?mica ps?quica da Drogadi??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391021.pdf: 1221227 bytes, checksum: b7256848cfc1c481bc804f1e84e7cf9e (MD5) Previous issue date: 2007-03-07 / A depend?ncia qu?mica ? um fen?meno multifatorial e necessita de distintas abordagens terap?uticas. A inclus?o da fam?lia, n?o como coadjuvante ou colaboradora, mas como parte do tratamento dos problemas com ?lcool e outras drogas vem crescendo no Brasil nos ?ltimos anos. No entanto, s?o poucos os estudos sobre os fatores que podem contribuir para a ades?o ao tratamento e o presente trabalho se prop?e a verificar a influ?ncia da participa??o da fam?lia na ades?o ao tratamento. Esta disserta??o compreende dois estudos, decorrentes do projeto de pesquisa, sendo um de revis?o te?rica e outro de cunho emp?rico, ambos discorrendo sobre a import?ncia da fam?lia no tratamento da depend?ncia qu?mica. No estudo te?rico, ? luz do paradigma sist?mico realizou-se uma revis?o de estudos sobre fam?lia, interven??es focadas na fam?lia, e preval?ncia do uso de subst?ncias atrav?s de buscas nas bases de dados, PsycInfo, ProQuest, Scielo e Medline, Web of Science, e Lilacs, entre 1996 e 2006 selecionados abstracts, dos quais foram definidos artigos para a obten??o e leitura na ?ntegra, acrescidos de cap?tulos de livros adquiridos atrav?s de consultas em livrarias, bibliotecas, e via internet e, uma tese de doutorado. Os descritores utilizados foram family, multi-family groupy therapy, treatment,drugs, substance abuse, drugs abuse, treatment,intake, inpatient e nas bases de l?ngua portuguesa, os descritores, foram: fam?lia, terapia de grupo multifamiliar, tratamento, drogas, abuso de subst?ncias, interna??o e depend?ncia qu?mica O segundo, ? um estudo retrospectivo envolvendo fam?lias que participaram do grupo de terapia multifamiliar em uma unidade de depend?ncia qu?mica de uma cl?nica privada, na cidade de Porto Alegre. Essa amostra refere-se aos pacientes que estiveram internados no per?odo entre 1997 e 2003, totalizando 672 fam?lias. A amostra ? composta predominantemente de homens, e com maior preval?ncia de depend?ncia de ?lcool. Os resultados mostraram que h? associa??o entre a participa??o dos familiares e uma maior ades?o ao tratamento

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423656.pdf: 1073764 bytes, checksum: cfbdb7616f93bc76bc4c2bda269881a6 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / O uso de drogas il?citas tem crescido de modo consider?vel, o que imp?e planejamentos terap?uticos e o ajuste de interven??es, para melhor atender ?s especificidades das adi??es. Avalia??es da tenta??o para usar drogas e da autoefic?cia para abstin?ncia t?m sido reconhecidas como de extrema valia no entendimento dos processos de mudan?a dos comportamentos aditivos. A presente disserta??o ? composta de dois estudos. O primeiro consiste na revis?o sistem?tica da literatura cient?fica dos ?ltimos 20 anos nas bases de dados PubMed, PsychInfo e Lilacs. Foram usados os descritores abstinence, self-efficacy, temptation e scale na busca de resumos dispon?veis em l?ngua inglesa, portuguesa ou espanhola. Foram encontrados 13 artigos que relacionavam a avalia??o de auto-efic?cia para abstin?ncia e/ou tenta??o para uso de subst?ncias psicoativas (exceto ?lcool e tabaco). Destes artigos selecionados, cinco utilizaram o mesmo instrumento, tr?s adaptaram medidas usadas para outros comportamentos e os demais apresentaram diferentes escalas. Grande parte dessas ferramentas apresenta situa??es de risco para serem avaliadas quanto ? tenta??o para o uso ou auto-efic?cia para abstin?ncia de drogas em geral, sem distin??o entre as subst?ncias. O segundo estudo apresenta as evid?ncias de validade da adapta??o brasileira de duas escalas: Drug Abstinence Self-efficacy Scale e Temptation to Use Drugs Scale. ? vers?o adaptada, foram inclu?dos 4 itens, perfazendo um total de 24 itens em cada instrumento. A amostra contou com 300 homens hospitalizados por depend?ncia de coca?na e crack. As propriedades investigadas foram: adapta??o sem?ntica, fidedignidade, validade concorrente e an?lise fatorial explorat?ria. Foi evidenciada boa consist?ncia interna, com coeficiente alpha de Cronbach variando entre 0,719 e 0,927. A correla??o inversa entre as escalas foi 16 significativa (r= -0,736; p<0,01), e o modelo de quatro fatores correspondeu ?s subescalas: Emo??es negativas; Social/positivo; Preocupa??es; e Abstin?ncia/impulsos. A adapta??o brasileira das escalas mostrou evid?ncias de validade adequadas na amostra de dependentes de coca?na e crack internados.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431743.pdf: 1904116 bytes, checksum: de42bf66a019df0a7e7954efe641a1db (MD5) Previous issue date: 2011-01-27 / O uso de crack pode ocasionar in?meros danos f?sicos e/ou mentais e danos sociais, muitos deles podendo ser irrevers?veis. O consumo dessas drogas tem aumentado nos ?ltimos anos, sendo considerado um problema de sa?de p?blica. Al?m disso, as comorbidades psiqui?tricas s?o comuns nos usu?rios de drogas. Este estudo visa contribuir com o conhecimento necess?rio para a cria??o de programas de tratamento e preven??o de uso de crack que levem em considera??o as caracter?sticas espec?ficas desse p?blico.O presente trabalho ? composto de tr?s se??es. A primeira se??o objetivou realizar uma revis?o de literatura acerca dos danos decorrentes do uso de crack, assim como verificar a maneira como os usu?rios lidam com os mesmos. Al?m disso, o estudo objetivou identificar quais aspectos s?o percebidos por usu?rios de crack como protetivos ou de risco para o uso da droga. Para efetiva??o desse estudo, foi realizada uma busca de refer?ncias bibliogr?ficas nas bases de dados eletr?nicas PsycInfo, PubMed (Medline) e LILACS. Os descritores utilizados na l?ngua inglesa foram: Crack Cocaine, Behavior Addictive, Drug Users e Cognition. Os descritores utilizados na l?ngua portuguesa foram: Coca?na Crack, Comportamento Aditivo, Usu?rios de Drogas e Cogni??o, entre os anos de 2003 e 2010. Al?m disso, foram selecionados alguns cap?tulos de livros, artigos que constavam nas refer?ncias dos trabalhos encontrados e pesquisas de centros e associa??es de reconhecida import?ncia na ?rea de depend?ncia qu?mica. O estudo conclui que do uso do crack decorrem muitos preju?zos, os quais podem ser de ordem f?sica e/ou mental e social. Os usu?rios percebem que a conviv?ncia em um ambiente familiar desarm?nico, onde h? abandono, indiferen?a, morte ou separa??o dos genitores, ou ainda abuso no lar e a exist?ncia de um hist?rico de consumo de drogas por parte da fam?lia, s?o fatores de risco para o envolvimento com drogas il?citas. Al?m disso, se verificou que os usu?rios de crack se utilizam de estrat?gias para minimizar os danos decorrentes do uso da droga.A segunda se??o objetivou: mapear dados referentes ? quantidade e padr?o do consumo de drogas em usu?rios de crack; verificar a exist?ncia de tratamentos pr?vios para o uso de crack; identificar aspectos do funcionamento adaptativo e psicopatol?gico, clinicamente significativos, em pacientes usu?rios da droga; e avaliar os principais d?ficits cognitivos dos participantes. O estudo foi transversal quantitativo e contou com uma amostra de 84 pessoas. Os instrumentos utilizados foram: Entrevista Semiestruturada (a qual foi elaborada especificamente para este estudo); Screening Cognitivo do WAIS-III (composto pelos subtestes Vocabul?rio, C?digo, Cubos e D?gitos) e Adult Self-Report ASR (para investigar dados referentes aos aspectos do funcionamento adaptativo e psicopatol?gico). O estudo conclui que os usu?rios da amostra eram predominantemente do sexo masculino, com tempo m?dio de 5,83 anos utiliza??o de crack. A intensidade e tempo de uso de crack, nesta amostra, foi menor que a encontrada em outros estudos. Aproximadamente metade da amostra era pertencente a classes econ?micas mais altas e a outra metade a classes econ?micas mais baixas. A maioria dos participantes j? havia feito tratamentos pr?vios para o uso de drogas. Problemas depressivos, de comportamentos internalizantes, e problemas externalizantes foram os mais prevalentes. Os usu?rios de crack desta amostra tiveram um pior desempenho do subteste Vocabul?rio, o qual avalia intelig?ncia verbal, conhecimento sem?ntico, estimula??o do ambiente, desenvolvimento da linguagem expressiva e antecedentes educacionais.A terceira se??o, trata-se de um estudo realizado em uma subamostra do estudo anterior, que teve como objetivos investigar os transtornos psiqui?tricos e as dificuldades no funcionamento adaptativo, clinicamente significativos, de maior preval?ncia em usu?rios de crack; verificar se h? associa??o entre os transtornos psiqui?tricos e problemas de comportamento em usu?rios de crack; e verificar se h? associa??o entre comorbidades psiqui?tricas e uso de drogas em usu?rios de crack. Os instrumentos utilizados foram: Entrevista Semiestruturada, ASR e Entrevista Cl?nica Estruturada para os Transtornos do Eixo-I do DSM-IV-TR (SCID-I/P). Para an?lise dos dados, foram feitas an?lises descritivas e de associa??o entre vari?veis (Teste Exato de Fisher, com n?vel de signific?ncia de 5%). O estudo contou com 21 dependentes de crack, com m?dia de idade de 29,29 anos (DP = 8,51) e concluiu que os usu?rios de crack da amostra analisada apresentaram preval?ncias altas de transtorno psic?tico e sintomas de humor induzidos por subst?ncia, transtorno por uso de ?lcool, depress?o, problemas nas amizades, fam?lia e na m?dia adaptativa de forma geral e problemas de comportamento, tanto internalizantes, como externalizantes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437117.pdf: 1665382 bytes, checksum: 7d67180a707937512ab3e9c00c3dbb31 (MD5) Previous issue date: 2012-01-13 / Addiction to crack cocaine has been a constant subject of discussion in public policy as well as scientific and clinical settings. Although the spread of crack is a serious public health problem, there is a paucity of scientific data on the impact caused by exposure to the substance and the vulnerability factors that interfere in the course of this exposure. This reinforces the need for more investment in theoretical and empirical research on the subject. This dissertation is one of the first to result from "The Cohort Study on Vulnerability Factors Associated with Craving in Women Crack Cocaine Addiction: Impact of Childhood Neglect on Cognition, Behavior and neuroendocrine response." This work was divided into two sections: theoretical and empirical. Because of the need to organize and expand the understanding of a comprehensive model of the motivational factors that culminate in addiction, the first section of this paper is a review on the subject. The theoretical article "Stress and Motivated Behavior: Impulse and Compulsion in Addiction" combines a theoretical overview to describe the associations between the dysregulation of motivated behavior and the neurobiological changes resulting from drug abuse. It also discusses the influence of early stress on neurodevelopmental disorders and changes in volition (compulsive and impulsive behaviors). Furthermore, this section addresses the behavioral concept of the reward system and the anti-reward system, as well as their neurobiological basis in the context of addiction. The theoretical study focused on literature that contributes to the understanding of addiction as a dysregulation of the innate motivational system essential to survival. The second section of this study provides the empirical article "Childhood Neglect: Impact on the Severity of Abstinence and Depressive Symptoms in Women Dependent on Crack Cocaine." This study was conducted on the first 96 subjects drawn from the cohort study; 16 subjects were removed from the analysis because they fulfilled the exclusion criteria. The sample was monitored during the period of detoxification in a specialized hospital unit. The purpose of the research was to investigate the role of physical neglect (PN) as a vulnerability factor with respect to symptoms that arise during the period of detoxification. These measures, the severity of withdrawal symptoms and depressed mood are considered as the most likely to contribute to a potential relapse. Thus, the empirical study has shown that women with PN (n=38) had more severe withdrawn syndrome, exacerbated symptoms of depressed mood and lower remission of symptoms during the entire period of hospitalization when compared with women without PN (n=42). Finally, this dissertation intends to contribute data, theoretical and empirical, about the impact of childhood neglect on the system that regulates motivated behaviors, and the repercussions of this "scar" on the exacerbation of depressive symptoms and perceived craving during the period of crack detoxification. / A depend?ncia qu?mica (DQ) da coca?na tipo crack tem sido constante alvo de discuss?es no cen?rio cient?fico, de pol?ticas p?blicas e no ?mbito cl?nico. Embora a propaga??o do crack seja um problema grave de sa?de p?blica, h? uma relativa escassez de dados cient?ficos sobre o impacto decorrente da exposi??o ? subst?ncia, bem como os fatores de vulnerabilidade que interferem no decorrer dessa exposi??o. Isso refor?a a necessidade de mais investimentos na produ??o te?rica e emp?rica sobre o tema. Nesse sentido, a presente disserta??o ? um dos primeiros frutos do projeto Estudo de Coorte sobre Fatores de Vulnerabilidade Associados ao Craving em Dependentes de Crack: Impacto da Neglig?ncia na Inf?ncia na Cogni??o, Comportamento e Resposta Neuroend?crina. Assim, este trabalho foi dividido em duas se??es: te?rica e emp?rica. Frente ? necessidade de organizar e expandir o entendimento sobre um modelo compreensivo dos fatores motivacionais que culminam na DQ, a primeira se??o desta disserta??o faz uma revis?o deste tema. O artigo: Comportamentos Motivados e Estresse: Impulso e Compuls?o na Depend?ncia Qu?mica re?ne um apanhado te?rico a fim de descrever as associa??es entre a desregula??o dos comportamentos motivados e as altera??es neurobiol?gicas decorrente do abuso de drogas. Discute a influ?ncia do estresse precoce sobre as altera??es do neurodesenvolvimento e as altera??es da voli??o (comportamentos compulsivos e impulsivos). Tamb?m traz o conceito comportamental do sistema de recompensa e sistema anti-recompensa e suas bases neurobiol?gicas no contexto da DQ. O estudo I concentrou um aporte bibliogr?fico que leva ao entendimento da DQ como uma desregula??o do sistema motivacional inato, ou seja, indispens?vel ? sobreviv?ncia. A segunda se??o deste estudo traz o artigo: "Neglig?ncia na Inf?ncia: Impacto na Gravidade da Abstin?ncia e Sintomas Depressivos de Mulheres Dependentes de Crack". O estudo foi realizado a partir dos primeiros 96 sujeitos extra?dos do estudo de coorte e 16 foram retirados da an?lise por preencherem crit?rios de exclus?o. A amostra foi acompanhada durante o per?odo de desintoxica??o, em uma unidade hospitalar especializada. O objetivo da pesquisa foi investigar o papel da neglig?ncia f?sica (NF) como fator de vulnerabilidade no que tange a sintomas que surgem durante o per?odo de desintoxica??o. Essas medidas, da gravidade dos sintomas de abstin?ncia e do humor deprimido, s?o apontados como os que mais interferem para uma poss?vel reca?da. Assim, no estudo emp?rico foi demonstrado que as mulheres com NF (n=38) tiveram mais intensidade dos sintomas de abstin?ncia, sintomas de humor deprimido exacerbados e menor remiss?o da sintomatologia durante todo o per?odo de interna??o quando comparadas a mulheres sem NF (n=42). Enfim, esta disserta??o pretende contribuir com dados, te?ricos e emp?ricos, a respeito do impacto da neglig?ncia na inf?ncia sobre o sistema que regula os comportamentos motivados, e as repercuss?es dessa cicatriz diante da exacerba??o dos sintomas de abstin?ncia e depressivos percebidos durante o per?odo de desintoxica??o do crack.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2017-01-30T10:46:27Z No. of bitstreams: 1 2014 - Priscila de Oliveira Silva Maisano.pdf: 823146 bytes, checksum: 794181fc80e4900e6ea3b64b142f9f44 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T10:46:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014 - Priscila de Oliveira Silva Maisano.pdf: 823146 bytes, checksum: 794181fc80e4900e6ea3b64b142f9f44 (MD5) Previous issue date: 2014-07-31 / This research was undertaken with the purpose of analyzing the theme "Religiosity and chemical dependency", through the use of religious practices in the treatment of drug addicts in recovery center of Christian confession, in particular Evangelical character. Religious interventions in recovering and licit and illicit drug addicts constitute the object of study of this work, to be developed from the analysis of the conception of religion, Protestant denomination in the prevention and treatment in combating drug abuse by religion. This research proposes to perform a basic research, qualitative analysis and descriptive character, testimonials collected, including via the web, with reference to empirical practices that permeate the internal processing of a particular Evangelical and interdenominational religious institution for the rehabilitation and social integration of drug users, located at a site in the municipality of Nova Igua?u/RJ. With approximately 35 years of activity, this religious institution offers treatment to the drug user and chemical dependent upon occupational therapy, pastoral counseling and interventions and assistance of several churches of different denominations and doctrines which are located in the Baixada Fluminense. In this sense, this research aims to address the relationships between religion and secularization in the contemporary world / Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de analisar o tema ?Religiosidade e Depend?ncia Qu?mica?, mediante o uso de pr?ticas religiosas no tratamento de dependentes qu?micos em centro de recupera??o de confiss?o crist?, em particular, de car?ter evang?lico. As interven??es religiosas na recupera??o de usu?rios e dependentes de drogas l?citas e il?citas constitui o objeto de estudo deste trabalho, a ser desenvolvida a partir da an?lise da concep??o da religi?o de denomina??o protestante na preven??o e tratamento no combate ao consumo de drogas pela religi?o. Trata-se de uma investiga??o que se prop?e a realizar uma pesquisa b?sica, de an?lise qualitativa e de car?ter descritivo, com depoimentos coletados, inclusive via web, tendo como refer?ncia emp?rica as pr?ticas que permeiam o tratamento dos internos de uma determinada institui??o religiosa evang?lica e interdenominacional destinada ? reabilita??o e inser??o social de usu?rios de drogas, localizada em um s?tio no munic?pio de Nova Igua?u/RJ. Com aproximadamente 35 anos de atividade, esta institui??o religiosa oferece tratamento ao usu?rio de drogas e dependente qu?mico, mediante terapia ocupacional, aconselhamento pastoral e interven??es e aux?lio de diversas igrejas de diferentes doutrinas e denomina??es situadas na Baixada Fluminense. Neste sentido, esta pesquisa visa abordar as rela??es entre religi?o e seculariza??o no mundo contempor?neo